Širokospektrálne antibiotiká novej generácie (zoznam). Najlepšie širokospektrálne antibiotiká na empirickú terapiu život ohrozujúcich chorôb s nešpecifikovaným patogénom

Existujú tisíce názvov pre moderné antibiotiká. Pomáhajú proti rôznym chorobám infekčnej etiológie.

Antibiotiká sú širokou skupinou liekov, ktorých účinok je zameraný na liečbu chorôb infekčnej formy. V posledných rokoch došlo k zmenám v zoznamoch týchto liekov a teraz je populárna nová generácia širokospektrálnych antibiotík.

Moderné lieky sú zamerané na liečbu konkrétnych baktérií.
V poslednej dobe sa čoraz viac uprednostňujú antibiotiká úzko zacieleného účinku. Je to spôsobené tým, že nemajú škodlivý vplyv na dobrú mikroflóru.
Antibakteriálne látky ovplyvňujú procesy patogénnych buniek a neovplyvňujú životne dôležité procesy v tele na bunkovej úrovni.
Moderné drogy pôsobia selektívne. Likvidujú iba patogénne bunky.
V tomto článku nájdete informácie o klasifikácii antibakteriálne lieky... Vďaka zoznamu pre každý druh lieku zistíte, ktoré antibiotiká sú najúčinnejšie a majú dobrú antibakteriálnu aktivitu.

Väčšina očných chorôb je spôsobená baktériami, ako sú chlamýdie, streptokoky, gonokoky a stafylokoky. Tieto baktérie vyvolávajú hnisavý-zápalový proces, svrbenie, pálenie a slzenie.

Antibiotické očné kvapky môžu byť predpísané nielen na liečbu bakteriálne infekcie, ale tiež na prevenciu infekcie spojovky po chirurgickom zákroku s léziami očí v prípade vniknutia cudzieho telesa.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie pre oftalmológov pre dospelých a deti.

Na liečbu očných infekcií sú deťom predpísané iné lieky, ktoré nemajú takmer žiadne kontraindikácie a ktoré majú mierny účinok na telo. Makrolidy:

Erytromycín;
Azidrop.

Erytromycín sa dodáva vo forme masti. Používa sa na liečbu infekčných a zápalových procesov rôznej etiológie.

S hnisavý zápalďalšia skupina antibiotík, aminoglykozidy, robí vynikajúcu prácu. Aplikácia v non veľké dávky inhibuje patogénnu mikroflóru, vo veľkých dávkach - ničí baktérie.

Ak máte obavy z zápalu spojiviek, blefaritídy alebo keratitídy, potom vám pomôžu antibiotiká na báze chloramfenikolu. Základom týchto liekov je chloramfenikol. Levomecitínové kvapky sú k dispozícii s nasledujúcimi názvami:

Levomycetin-Dia;
Levomycetin-Ferein;
Levomycetin-Akos.

Pridané k týmto prípravkom kyselina boritá... Je to dezinfekčný prostriedok, ktorý dokonale zvyšuje antibakteriálny účinok lieku.

Ak bola choroba spôsobená patogénnou mikroflórou odolnou voči vyššie uvedeným liekom, potom môže lekár predpísať Futsitalmik. Tento liek je vyrobený na základe prírodného antibiotika - kyseliny fusidovej.

Na liečbu rôznych očných chorôb sa často používajú komplexné kvapky na báze dvoch antibakteriálnych liekov: Framycetin a Gramicidin. Medzi také lieky patrí Sofradex, ktorého účinok je posilnený dexametazónom.

V modernej medicíne sa široko používajú na liečbu črevné infekcie antibiotiká vo forme piluliek a injekcií. Existujú dva typy črevných zápalov:

Enteritída- infekcia v tenkom čreve;
Kolitída- zápal hrubého čreva.

Vo väčšine prípadov je infekčná kolitída alebo enteritída spôsobená precitlivenosť na gramnegatívnu flóru. Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie pre dospelých a deti, črevá:

Aminopenicilín;
Ampicilín alebo Amoxicilín;
Augmentin alebo Amoxiclav;
Imipinem;
Meropenem;
Cefamezin;
Ceftriaxón;
Cefepim;
Aztreony;
Azitromycín;
Klaritromycín;
Tetracyklín;
Nifuroxazid;
Ciprofloxacín;
Levofloxacín;
Gatifloxacín;
Vankomycín;
Metronidazol.

Tieto lieky môžu byť predpisované dospelým aj deťom, ale s rôznym dávkovaním. Denná dávka by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár!

Širokospektrálne antibiotiká novej generácie pre dospelých a deti na infekcie, prechladnutie, SARS: zoznam

Širokospektrálne antibiotiká pomáhajú bojovať proti patogénnej mikroflóre v tele a pôsobia komplexne a účelne.

Často sa stáva, že je nemožné zvládnuť ARVI, bežnú nádchu alebo inú infekciu bez antibiotík.
Ochorenie môže byť predĺžené a spôsobiť komplikácie. Práve v tom čase boli predpísané antibiotiká - obrancovia ľudí pred rôznymi vírusmi a chorobami.
Antibakteriálne lieky sú predpísané vtedy, keď nie je čas na presnú identifikáciu pôvodcov ochorenia a choroba postupuje.

Tieto lieky sú predpísané pre tieto zdravotné problémy:

zápal dutín;
hnisavé ohniská v tele;
vysoká horúčka, ktorá trvá niekoľko dní a nie je zrazená antipyretickými liekmi;
akútny zápal stredného ucha;
chrípka, zápal pľúc;
silný suchý kašeľ;
vlhký kašeľ so zrazeninami žltého alebo zeleného hlienu, hnisu alebo krvi.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie pre dospelých a deti s infekciami, nachladnutím, SARS:

Penicilíny(zničte steny baktérií): Amoxil, Ampicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampiox.
Cefalosporíny(zničte bunkovú membránu patogénnej flóry): Cefixime, Cefalexin, Cefuroximexetil, Cephaloridin, Cefazolin, Cefantrexil.
Fluorochinolóny(aktívne zložky tejto skupiny antibiotík prenikajú do baktérií a ničia ju): Moxifloxacín, Norfloxacín, Levofloxacín.
Makrolidy(baktérie sa dostanú dovnútra a zničia jej syntézu bielkovín): Azitral, Azitrox, Homyomycin, Sumamed.
Tetracyklíny (inhibujú syntézu bielkovín v baktériách na bunkovej úrovni): Morfcyklín, tetracyklínhydrochlorid, doxycyklín.
Aminoglykozidy(na tieto antibiotiká nie je predpísané vysoká teplota, používajú sa na závažné infekčné komplikácie): Amikacín, Gentamicín.

Deťom s ARVI a komplikáciami prechladnutia sú predpísané nasledujúce antibiotiká:

Širokospektrálne antibiotiká novej generácie pre dospelých a deti na infekcie, prechladnutie, ARVI

Priebeh liečby takýmito antibakteriálnymi liekmi je 5-7 dní, ale zlepšenie je badateľné už 3. deň liečby.

Vo väčšine prípadov majú bronchitída a zápal pľúc bakteriálnu povahu. Na liečbu týchto chorôb sa preto musia používať antibiotiká. Pred predpisovaním liekov však musí lekár urobiť štúdiu krvi, moču a spúta. Až potom je predpísaná liečba. Tiež sa berie do úvahy individuálna intolerancia lieku, toxicita lieku, kontraindikácie a rýchlosť akumulácie dávky lieku v léziách.

Proti bronchitíde sa pre dospelých a deti používajú nasledujúce širokospektrálne antibiotiká novej generácie:

Na liečbu bronchitídy sú deťom predpísané miernejšie lieky: Erespal alebo Ceftazidime.

Pri liečbe zápalu pľúc - zápalu pľúc nemôžete robiť bez antibakteriálnych liekov. Bežne sa používajú nasledujúce antibiotiká:

Tieto lieky je možné kombinovať a v prípade závažného priebehu ochorenia sú predpisované vo forme injekcií.

Kašeľ môže byť aj dôsledkom bronchopneumónie - fokálnej pneumónie. Pôvodcami tejto choroby môžu byť baktérie, vírusy a huby. Po vykonaní štúdií sú antibiotiká predpísané z nasledujúceho zoznamu:

Ak to lekár považuje za potrebné, potom môže v komplexe predpísať niekoľko liekov naraz. Keď je priebeh ochorenia závažný s kombinovaným patogénom, používa sa liek druhej línie: Meropenem, Tikarcillin, Fluoroquinolone.

Bakteriálna forma angíny začína akútne, pričom teplota stúpa až o 40 stupňov. Na mandlích sa objavuje hnis, zvyšuje sa krčných lymfatických uzlín... Antibakteriálne lieky na angínu sú predpísané, ak choroba nezmizne do 7 dní a existujú príznaky komplikácií.

Takéto antibiotiká so širokým spektrom účinku novej generácie pre dospelých a deti s angínou pectoris sa úspešne používajú:

Ampicilín;
Azitromycín;
Augmentin;
Erytromycín;
Tetracyklín;
Amoxicilín;
Flemoxin;
Sumamed;
Tsiprolet;
Baktéria.

Deťom je predpísaný amoxicilín v suspenzii, ako aj prípravky na báze kyseliny klavulanovej: Panklav, Amoxiclav, Bactoklav.

Širokospektrálne antibiotiká novej generácie pre pohlavne prenosné choroby

Na celom svete je až 250 miliónov prípadov sexuálne prenosných chorôb (STD). Chlamydia, ureaplasma, mycoplasma a treponema pallidum sú citlivé na antibakteriálne lieky. Najúčinnejšími širokospektrálnymi antibiotikami novej generácie na pohlavne prenosné choroby sú nasledujúce skupiny liekov:

Väčšina pohlavne prenosných chorôb sa dá účinne liečiť antibiotikami z týchto skupín. Dávkovanie a priebeh liečby však musí predpisovať lekár.

Aj pred 40 rokmi si boli lekári istí, že zápal močového mechúra nevyžaduje antibakteriálna úprava, a predpisované pacientom výlučne protizápalové lieky. Ale už dlho je dokázané, že cystitída je infekčnej povahy.

Mnoho ľudí uprednostňuje fytoterapiu a ľudové prostriedky pri zbavovaní sa tejto choroby. Ale neliečená cystitída môže trvať roky a toto je priamy spôsob chronická forma... Širokospektrálne antibiotiká novej generácie pre dospelých a deti s cystitídou:

Furadonin;
Furagin;
Amoxiclav;
Augmentin;
Ceftriaxón;
Palin;
Ceforal;
Monurálne.

Pre deti sú tieto antibiotiká predpísané vo forme injekcií alebo suspenzií. Mnoho liekov sa pred užitím môže rozpustiť vo vode.

V gynekológii sú antibakteriálne látky nevyhnutné v boji proti baktériám, ktoré spôsobujú zápal. Na zničenie patogénnej mikroflóry sa používajú antibiotiká širokého spektra účinku novej generácie. Tieto lieky pomáhajú znižovať rast mikroorganizmov a zabraňujú ich množeniu. Najčastejšie používané antibiotiká na liečbu niektorých chorôb sú:

Cefazolin(zápal stydkých pyskov).
Terzhinan(má protizápalové, antimikrobiálne a protiplesňové účinky pri zápaloch pošvovej sliznice).
Nystatin, Mikosist, Flucostat, Diflucan(zápal krčka maternice). Ak je cervicitída chlamýdiová, potom sú predpísané nasledujúce antibiotiká: Sumamed, doxycyklín.
Ampicilín(zápal vajíčkovodov).
Azitromycín(zápal maternice).

V gynekológii na liečbu rôzne choroby Môžu sa použiť aj nasledujúce antibiotiká:

Rovnako ako u iných chorôb, pri gynekologických ochoreniach je dávkovanie a priebeh liečby liekom predpísaný špecializovaným odborníkom. Samoliečba je zdraviu škodlivá!

Makrolidové antibakteriálne lieky zaujímajú vedúce postavenie medzi bezpečnými antimikrobiálnymi liekmi. Táto skupina antibiotík sa používa na liečbu nozokomiálnych infekcií spôsobených grampozitívnou flórou alebo atypickými patogénmi.

Zoznam antibiotík makrolidovej skupiny pre dospelých a deti:

Tieto antibakteriálne lieky inhibujú rast baktérií, čo vám umožní rýchlo a efektívne sa s touto chorobou vyrovnať.

Antibiotiká v tabletách sa musia užívať opatrne, pretože zložky lieku môžu poškodiť sliznicu žalúdka a negatívne ovplyvniť pečeň. Lekári spravidla predpisujú probiotiká súbežne s takýmito antibiotikami na obnovu črevnej mikroflóry a lieky na ochranu pečene. Existuje veľa širokospektrálnych antibiotík novej generácie pre dospelých a deti v tabletách, ale hlavne moderní lekári predpisujú nasledujúce lieky:

Stojí za zmienku, že niektoré lieky, ako napríklad tetracyklín a doxycyklín, sú často predpisované ako masti a injekcie, takže liek ovplyvňuje všetky bunky, a nie selektívne. Lekár môže predpísať kyselinu klavulanovú pre amoxicilín. Vďaka tejto kombinácii je možné rýchlo a úspešne sa vyrovnať s komplexom patogénna flóra.

Suspenzia je rozpustný prášok liečiva v kvapaline. Táto forma antibiotík príde na záchranu, keď človek nemôže prehltnúť pilulku a injekcia je nepohodlie, stres a nepohodlie... Suspendované antibiotiká sú zvyčajne predpisované malým deťom a starším ľuďom.

Také lieky sa môžu predávať hotové alebo v práškovej forme na prípravu zmesi. Ako pripraviť zmes je napísané v návode na použitie lieku - dá sa to bez problémov. Širokospektrálne antibiotiká novej generácie pre dospelých a deti v suspenziách:

Predpona „Solutab“ vždy hovorí, že tablety je možné pred užitím rozpustiť vo vode. Keď dieťa potrebuje predpísať liek vo forme tabliet, pretože liek vo forme suspenzie nie je podľa indikácií vhodný, lekár odporúča piť presne rozpustné tablety - Flemoxin Solutab a ďalšie.

Antibiotické masti pomáhajú odstrániť zápaly na koži, v oblasti očí, na rany. Takéto lieky úspešne bojujú proti patogénom. Patogénna mikroflóra sa môže objaviť, ak je narušená celistvosť sliznice a dermy s takýmito problémami:

hlboké rezy a škrabance;
pustuly na koži;
odreniny;
popáleniny rôznej etiológie;
praskliny v prstoch, pätách a lakťoch;
trofické vredy;
erózia;
chronické dermatózy.

Širokospektrálne antibiotické masti novej generácie pre dospelých a deti obsahujú látky, ktoré hoja rany. S ich pomocou sa proces opravy tkaniva urýchli. Špeciálne antimikrobiálne masti:

Na poškodenú oblasť sa masti nanášajú tenkou vrstvou. Nepotrebujete trieť, mali by sa samy vstrebať do pokožky. Lekár často predpisuje masť, ktorá sa má aplikovať v noci. Trvanie užívania lieku určuje lekár a závisí od rýchlosti hojenia.

Na liečbu očí a nosa sa používajú antibiotické kvapky. Bakteriálna rinitída bez pomoci antibakteriálnych liekov môže spôsobiť komplikácie vo forme zápalu vedľajších nosových dutín a ďalších chronické choroby... Preto by lekár po štúdiu etiológie bežného nachladnutia mal predpísať novú generáciu širokospektrálnych antibiotík pre dospelých a deti v kvapkách:

Očné kvapky s antibakteriálnym účinkom pomáhajú vyrovnať sa s patogénnou flórou na slizniciach. Vďaka takýmto liekom je možné úspešne vyliečiť rôzne očné infekcie. Zoznam týchto liekov je veľmi dlhý, ale lekári zvyčajne používajú najobľúbenejšie a najúčinnejšie lieky. Patria sem nasledujúce antibiotické očné kvapky:

Aminoglykozidy - do tejto kategórie patria kvapky ako Torbex, Dilaterol a ďalšie.
Fluorochinolóny - Signicef, Cypromed.
Levomycetin - táto skupina zahŕňa očné kvapky s rovnakým názvom.

Môžu sa použiť aj nasledujúce antibiotiká:

Vitabact je predpísaný dokonca aj novorodencom.
Gentamicín je kombinované lokálne antibiotikum.
Ciprofloxacín - používa sa na odstránenie komplikácií po operácii.
Floxal - úspešne lieči očné chlamýdie.

Antibiotiká v kvapkách, ako aj v tabletách, môžu predpisovať iba špecialisti. Samoliečenie by sa nemalo vykonávať.

Ak je liek potrebný na rýchle pôsobenie, podáva sa injekciou intramuskulárne alebo intravenózne. Vďaka tomu rýchlo vstúpi na miesto infekcie a začne pôsobiť bezprostredne po injekcii. Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie pre dospelých a deti v injekciách je veľmi rozsiahly. Tu je niekoľko skupín a liekov, ktoré sa ich týkajú:

Takéto lieky sú predpísané v závislosti od závažnosti ochorenia a charakteristík infekčných agens.

Všetci zdravotnícki pracovníci jednomyseľne vyhlasujú, že zneužívanie antibiotík môže viesť k rezistencii na antibiotiká. Pri prvých príznakoch prechladnutia je zakázané neustále piť antibakteriálne lieky. Mikróby si zvyknú na drogy, zmutujú a prestanú brať drogy. Ak sa stane niečo vážne, lieky nemusia fungovať.

Príroda však všetko predvídala a pre ľudí vytvorila prírodné antibiotiká. Navyše príroda dala ľuďom také lieky, ktoré naraz bojujú proti baktériám, vírusom a hubám. Ide o dokonalé lieky, ktorých pôsobenie sa výrazne líši od laboratórnych. Tu je zoznam prírodných širokospektrálnych antibiotík pre dospelých a deti:

Bazalka;
Cowberry;
Čučoriedka;
Horčica;
Granát;
Grapefruit;
Zázvor;
Kalina červená;
Kapusta;
Brusnica;
Škorica;
Červené a biele suché víno;
Citrón;
Maliny;
Med a propolis;
Rakytník;
Reďkovka;
Chren;
Čierna ríbezľa;
Cesnak.

Napriek tomu, že tieto antibiotiká boli vytvorené prírodou, majú aj kontraindikácie - môže ísť o individuálnu neznášanlivosť alebo alergiu. Počúvajte teda svoje telo.

Takmer všetky skupiny antibakteriálnych liekov poškodzujú telo. Ale sú chvíle, keď sa bez nich nezaobídete. Na konci antibiotickej terapie sa postarajte o imunitu a obnovte črevnú mikroflóru. Chráňte svoju pečeň užívaním špeciálnych liekov počas užívania antibiotík. Lekár predpíše, čo je potrebné užívať a v akom množstve. Pamätajte si, že samoliečba, ako aj odmietnutie predpísanej terapie, môže viesť k nežiaducim následkom.

Video: Kedy potrebujete antibiotiká? - doktor Komarovský

Antibiotiká znamenajú širokú skupinu drogy zamerané na ničenie vírusových baktérií.

Úplne prvým takýmto liekom je penicilín, ktorý objavil Alexander Fleming. Rok objavu - 1928. Na základe tejto látky boli vynájdené antibiotiká rozšíreného spektra účinku najnovšej generácie.

Silné a rýchlo pôsobiace antibiotiká sa najčastejšie podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Je to spôsobené tým, že môžu narušiť mikroflóru žalúdka. Navyše sa týmto spôsobom rýchlo dostanú do ohniska infekcie a začnú pracovať takmer okamžite po injekcii.

Zoznam nových antibiotík ako roztokov alebo práškov na injekciu je pomerne rozsiahly.

Tieto lieky zahŕňajú:

cefalosporíny, vrátane Cefpiromu, Cefotaximu, Ceftazidimu, Cefoperazonu;
aminopenicilíny odolné voči beta-laktamáze "Sulbactam" a ďalšie;
aminoglykozidové antibiotiká ako Amikacin a Netilmicin;
karbapenémy, ktorých zástupcami sú lieky Ertapenem, Meropenem, Imipinem-cilastatin.

Sú predpísané v závislosti od zložitosti prípadu a charakteristík infekčných agens.

Zoznam nových tabliet a kapsúl

Existujú antibiotiká vo forme kapsúl a piluliek. Často sú predpisované deťom a tehotným ženám, pretože sú šetrnejšie. Verí sa, že nepoškodzujú ľudské telo.

Zoznam piluliek a kapsúl antibiotík novej generácie nie je o nič menší ako zoznam injekcií.

Medzi prvé patria:

nitrofurány - „Nitrofurantoín“, „Ersefuril“ atď.;
fluórchinolóny, vrátane Gatifloxacinu, Moxifloxacinu;
makrolidy, ktorých zástupcami sú „azitromycín“, „klaritromycín“, „roxitromycín“, „amoxicilín“;
prírodné makrolidové antibiotiká - "Sparfloxacin", "Levofloxacin", "Midecamycin" a ďalšie.

Medzi antibiotiká poslednej - štvrtej generácie patrí „vorikonazol“, „posakonazol“, „ravukonazol“ a mnoho ďalších mien.

Nové širokospektrálne lieky

Niektorí lekári uprednostňujú lieky úzko zacieleného účinku, pretože neovplyvňujú integritu mikroflóry ľudského tela.

Na prechladnutie, ARVI

Na prechladnutie, chrípku a SARS lekári predpisujú makrolidy, ktoré sú medzi antibiotikami považované za najbezpečnejšie.

Patria sem nasledujúce lieky:

Erytromycín;
"Spiramycín";
Leukomycin;
Klaritromycín;
Aziromycín;
Diritromycín;
"Rulid";
Azitral;
Sumamed.

Tiež môže byť predpísaný "Cephalexin" alebo "Cefamandol", charakterizovaný silným baktericídnym účinkom a vysokým stupňom absorpcie z gastrointestinálneho traktu.

S bronchitídou a zápalom pľúc

Na liečbu bronchitídy alebo zápalu pľúc sa používajú kombinácie antibiotík.

O možné komplikácie v priebehu ochorenia sa používa cefalosporín ("Ceftriaxone" alebo "Cefepim") s makrolidom alebo fluorochinolónom ("Ciprofloxacin" alebo "Levofloxacin"). Tiež účinne pomáha pri bronchitíde a pneumónii "Moxifloxacín" alebo "Cefuroxím".

Antibiotiká novej generácie pre deti

Vedci vykonali mnoho štúdií, aby zistili reakciu organizmu dieťaťa na antibiotiká a zistili, že nie všetky lieky sú pre deti užitočné.

Môžu byť použité iba:

makrolidy, ktorých zástupcami sú lieky „Azitromycin“, „Midecamycin“, „Clarithromycin“, „Roxithromycin“;
aminopenicilíny, vrátane „amoxicilínu“, „klavulanátu“;
cefalosporíny - Ceftriaxone, Cefepim.

Fluorochinolóny a karbapenémy brzdia rast kostí a vedú k hepatálnej alebo zlyhanie obličiek, preto je zakázané pre deti a tehotné ženy. Z nitrofuránov možno na lokálne ošetrenie rán použiť iba furacilín.

Vlastnosti širokospektrálnych antibiotík

Delia sa na dve skupiny - prvá potláča vplyv vírusov na ľudské bunky a pripravuje ich o schopnosť množiť sa a druhá ich ničí. V každom prípade lieky pôsobia selektívne, bez ovplyvnenia zdravých ľudských buniek. Spektrum účinku drog môže byť široké aj úzko zamerané.

V zubnom lekárstve

Zubní lekári predpisujú antibiotiká na zápal v akútnom štádiu, ako aj na prevenciu infekčného a zápalového procesu predtým chirurgická intervencia ak pacient trpí závažnými ochoreniami vnútorných orgánov (cukrovka, cievne problémy, zlyhanie obličiek, vredy atď.).

Najčastejšie používané lieky sú:

"Doxycyklín";
"Ampiox";
Ooxacilín;
"Gentamicín";
Klindamycín;
"Syntomycín";
Linkomycín.

Ten druhý je najbežnejší v oblasti zubného lekárstva. Hromadí sa v kostného tkaniva a má dlhotrvajúci účinok, ktorý je vhodný pre komplexné operácie.

Na urológii

V urológii sú široko používané antibiotiká, pretože sa môžu rýchlo a bez komplikácií zbaviť infekcií. Predtým mohli zomrieť ľudia trpiaci urologickými problémami, ale dnes sa už na takéto choroby lieči doslova jedným liekom.

"Kanephron" je vhodný na liečbu cystitídy, glomerulonefritídy, pyelonefritídy. Liek "Palin" je predpísaný pre cystitídu, uretritídu, pyelonefritídu, cystopyelitídu, pyelitídu. "Nolitsin" zmierňuje akútne a chronické infekcie v urologickej oblasti.

V gynekológii

Antibiotiká sa v gynekológii používajú aj na liečbu mnohých chorôb spôsobených zápalovým procesom, od drozdov po akútnu vaginitídu.

Liek "Unidox Solutab" sa ľahko vyrovná s cystitídou, "Monural" a "Furamag" sú účinné v rôzne infekcie... Za prítomnosti komplikácií gynekológovia predpisujú "Ofloxacín", "Ciprofloxacín", "Levofloxacín".

Na zničenie pôvodcov genitourinárnych infekcií sa niekedy predpisuje kyselina nalidixová, metronidazol a ceftriaxón.

Na rôzne infekcie

Antibiotiká sú zamerané na boj proti patogénom zápalu, takže všetky pomáhajú pri rôznych infekciách. Lekár vyberie iba správny priebeh a kombináciu liekov, aby sa zvýšila účinnosť liečby. Je dôležité vziať do úvahy jednotlivé charakteristiky pacienta, štádium ochorenia a prítomnosť alebo neprítomnosť pokroku v jeho priebehu.

Priemerný priebeh liečby je od 7 do 10 dní, v závislosti od vyššie uvedených charakteristík. Počas liečby neužívajte alkohol ani drogy.

Odhadované ceny za nové antibiotiká

Ceny liekov sa neustále zvyšujú. Zapnuté tento moment súčasné orientačné ceny antibiotík novej generácie sú tieto:

Sumamed - 300 rubľov / 6 tabliet;
"Azitromycín" - 100 rubľov / 6 kapsúl;
"Amoxiclav" - 300 rubľov / 25 gramov prášku;
Ampicilín - 30 rubľov / 20 tabliet;
"Unidox Solutab" - 350 rubľov / 10 tabliet;
"Clindamycin" - 180 rubľov / 8 kapsúl;
"Nystatin" - 40 rubľov / 20 tabliet;
"Tetracyklín" - 80 rubľov / 20 tabliet;
"Cephalexin" - 100 rubľov / 16 kapsúl;
Erytromycín - 120 rubľov / 10 tabliet.

Existujú originálne lieky a generiká. Tieto sú lacnejšie, pretože sú iba kópiou a líšia sa prítomnosťou nečistôt v kompozícii, ako aj závažnými vedľajšími účinkami. Je lepšie neriskovať svoje zdravie a kúpiť si drahý, ale kvalitný originál.

Vieš? - Kto vynašiel antibiotiká?

Jedným z najdôležitejších problémov antimikrobiálnej terapie je iracionálne používanie antibakteriálnych liekov, ktoré prispieva k rozsiahlej distribúcii flóry odolnej voči liekom.

Nové mechanizmy bakteriálnej rezistencie a nedostatok výsledkov pri použití klasického predtým účinné lieky, núti farmakológov neustále pracovať na nových, účinných antibiotikách.

Výhoda použitia širokého spektra liekov je daná skutočnosťou, že môžu byť predpísané ako počiatočná terapia infekcií s bližšie neurčeným patogénom. Toto je obzvlášť dôležité pri ťažkých, komplikovaných chorobách, keď odpočítavanie trvá niekoľko dní alebo dokonca hodín a lekár nemá príležitosť čakať na výsledky plodín pre patogén a citlivosť.

Abecedný výber antibiotík:

Zerbaksa ®

- toto je obchodné meno kombinácia ceftolosanu (5. generácia) a tazobaktámu (inhibítor beta-laktamázy).

Použije sa na eradikáciu vysoko odolných druhov Pseudomonas aeruginosa. Štúdie dokázali jeho vysokú účinnosť pri liečbe ťažkých komplikovaných inf. močové cesty a intraabdominálne infekcie. Wed-in má nízku úroveň toxicity v porovnaní s polymyxínmi a. Pri zmiešanej flóre je možná jeho kombinácia s metronidazolom.

Avikaz ®

je kombinácia (antipseudomonálny cefalosporín 3. generácie) a avibaktámu (inhibítor beta-laktamázy).

Bude predpísaný pri absencii alternatívy pre intraabdominálne infekcie, ako aj pre inf. močových ciest a obličiek. Vysoko účinný proti grampatogénom. Funguje tiež dobre s metronidazolom. Štúdie potvrdili jeho vysokú účinnosť proti kmeňom odolným voči karbapenémom a schopným produkovať beta-laktamázy s rozšíreným spektrom.

Z najnovších cefalosporínov v Rusku bol zaregistrovaný Zefter ®

Médium je vysoko účinné proti meticilín-rezistentnému Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa a grampatogény.

Môže byť použitý ako monoterapia pri závažnom komunitnom a nemocničnom zápale pľúc. Zefter ® sa používa aj na závažné infekcie. kože, vrátane diabetickej nohy.

Cyklické lipopeptidy

Nová trieda reprezentovaná prírodným antimikrobiálnym činidlom Daptomycin® (obchodný názov - Cubicin®).

Daptomycin ® je vysoko účinný pri endokarditíde, meningitíde, osteomyelitíde, stafylokokovej sepse a komplikovaných infekciách kože a podkožného tuku.

Aktívne proti kmeňom MSSA a MRSA. To znamená, že sa môže použiť na choroby spôsobené gram + multirezistentnou flórou odolnou voči liekom meticilín, vankomycín a linezolid.

Širokospektrálne antibiotiká v tabletách

Linkosamidy

Nové antibiotiká triedy linkosamidov, reprezentované chlórovaným derivátom linkomycínu - klindamycínu:

Dalacin C ® (okrem orálneho má aj injekčnú formu uvoľňovania);
ClindaHexal ®.

V závislosti od koncentrácie môžu pôsobiť bakteriostaticky aj baktericídne. Spektrum aktivity zahŕňa väčšinu gram + a gram patogénov. Liek nemá žiadny účinok na enterokoky, hemolytický bacil, legionellu a mykoplazmu.

Makrolidy

Teraz existujú 3 generácie makrolidových antibiotík. Zo zástupcov tretieho platí:

Josamycin (Wilprafen®);
Midecamycin (Macropen®);
Spiramycín (Rovamycin®).

Napriek tomu, že Azithromycin ®, širokospektrálne antibiotikum predpísané v krátkych kurzoch (3 tablety), nemožno nazvať zástupcom novej generácie, jeho účinnosť mu stále umožňuje zaradiť sa na zoznam najkonzumovanejších antimikrobiálnych liekov.

Zástupcovia triedy získaní v dôsledku zmien v molekule morolidu sú:

ketolidy;
streptogramíny.

Skupinu ketolidov predstavuje telitromycín (obchodný názov Ketek®). Citlivá flóra je podobná klasickým makrolidom, je však aktívnejšia vo vzťahu k kokom, ktoré sú necitlivé na linkosamíny a streptogramíny. Používa sa na respiračné infekcie.

Streptogramíny sú účinné pri chorobách spôsobených stafylokokmi a streptokokmi, Haemophilus influenzae, stafylokokmi rezistentnými na meticilín a enterokokmi rezistentnými na vankomycín. Zobrazuje sa von a nozokomiálna pneumónia, ako aj inf. koža a podkožný tuk spojené s viacliekovými rezistentnými gram + baktériami.

Predstavitelia triedy:

Quinupristin ® + Dalfopristin ® (kombinácia dvoch streptogramínov);
Pristinamycin ® (Piostacin ®) - antistafylokokové médium.

Najnovší makrolid - solitromycín ® (kampane Cempra ®), deklarovaný ako účinný prostriedok nápravy na liečbu komunitne získanej pneumónie, ešte nebol zaregistrovaný.

Ak FDA schváli jeho vydanie, môže to viesť k vzniku novej, štvrtej generácie makrolidov.

Najlepšie širokospektrálne antibiotiká na empirickú terapiu život ohrozujúcich chorôb s bližšie neurčeným patogénom.

Karbapenémy

Majú iba injekčnú formu uvoľnenia. Sú súčasťou skupiny beta-laktámov, majú štrukturálnu podobnosť s penicilínmi a cefalosporínmi, ale líšia sa vysoký stupeň odolnosť voči pôsobeniu beta-laktamáz s rozšíreným spektrom a vysoká účinnosť proti Pseudomonas aeruginosa, anaeróbnym mikroorganizmom netvoriacim spóry a baktériám odolným voči zástupcom tretej a štvrtej generácie cefalosporínov.

Jedná sa o silné lieky patriace do rezervnej skupiny a sú predpísané pre závažné nemocničné infekcie. Ako empirická terapia prvej línie môže byť predpísaná iba pre život ohrozujúce choroby s bližšie neurčeným patogénom.

Nie sú však účinné proti:

MRSA (meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus);
Stenotrophomonas maltophilia (gramnegatívne nefermentujúce baktérie, ktoré spôsobujú nozokomiálne infekcie);
Burkholderia cepacia (oportúnne patogény, ktoré spôsobujú závažné mimonemocničné a nozokomiálne infekcie).

Najsilnejšími širokospektrálnymi antibiotikami zo skupiny karbapenémov sú Ertapenem® a Doripenem®.

Širokospektrálne antibiotiká v ampulkách (injekcie)

Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)

Účinnou látkou je Ertapenem ®. Do oblasti antimikrobiálneho vplyvu patria gram + aeróby a fakultatívne gram - anaeróby.

Je odolný voči penicilinázam, cefalosporinázam a beta-laktamázam s rozšíreným spektrom. Vysoko účinný proti stafylo- (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu) a streptokokom, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli atď.

Možno ho považovať za univerzálny prostriedok proti kmeňom odolným voči liekom penicilínov, cefalosporínov, aminoglykozidov. Mechanizmus baktericídneho účinku je spôsobený jeho schopnosťou viazať sa na proteíny viažuce penicilín a nevratne inhibovať syntézu bunkovej steny patogénov.

Koncentrácia Cmax v krvnej plazme sa zaznamená 50 minút po ukončení infúzie, pri intramuskulárnej injekcii - po 1,5-2 hodinách.

Polčas je približne 4 hodiny. U pacientov s renálnou insuficienciou je takmer dvojnásobný. Vylučuje sa hlavne močom, až desať percent sa vylúči stolicou.

Úprava dávky sa vykonáva pri zlyhaní obličiek. Zlyhanie pečene a pokročilý vek nevyžadujú zmenu odporúčaných dávok.

Používa sa na závažné:

pyelonefritída a inf. močové cesty;
infekčné choroby malej panvy, endometritída, pooperačné infa a septické potraty;
bakteriálne lézie kože a mäkkých tkanív vrátane diabetickej nohy;
zápal pľúc;
septikémia;
brušné infekcie.

Invanz je kontraindikovaný:

s neznášanlivosťou na beta-laktámy;
do osemnásť rokov;
s hnačkou;
počas dojčenia.

Intramuskulárne podanie lidokaínu je zakázané pacientom so zníženou precitlivenosťou na amidové anestetiká krvný tlak a narušená intrakardiálna vodivosť.

Pri použití Invanzy ® je potrebné vziať do úvahy riziko vzniku závažnej pseudomembranóznej kolitídy, preto ak dôjde k hnačke, náprava sa okamžite zruší.

Bezpečnosť použitia pri nosení dieťaťa sa neskúmala, preto je predpisovanie lieku tehotným ženám prípustné len ako posledná možnosť, ak neexistuje bezpečná alternatíva.

Tiež neexistuje adekvátny výskum pre bezpečný predpis pre deti je preto použitie do 18 rokov možné výlučne zo zdravotných dôvodov, pri absencii alternatívnych liekov. Používa sa v minimálnom cykle, kým sa stav stabilizuje, v dávke 15 mg / kg denne, rozdelenej na dve injekcie (do 12 rokov) a 1 gram jedenkrát denne pre deti staršie ako 12 rokov.

Vedľajšie účinky lieku Ertapenem ® sa môžu prejaviť:

hnačka spojená s antibiotikami a pseudomembranózna kolitída;
flebitída po infúzii;
dyspeptické poruchy;
alergické (anafylaktické) reakcie;
arteriálna hypotenzia;
dysbióza a kandidóza;
zmena chuti;
zvýšené pečeňové transaminázy;
hyperglykémia;
trombocytopénia, neutropénia, anémia, monocytóza;
erytrocytúria, bakteriúria.

Dávky lieku Inwanza ®

Pri intravenóznej infúzii sa zriedi 0,9% fyziologickým roztokom, minimálna doba podávania je pol hodiny. Pre intramuskulárna injekcia použite 1-2% lidokaínu ®.

Podáva sa jedenkrát denne v dávke 1 gram. Trvanie liečby je od troch do 14 dní a závisí od závažnosti zápalového procesu a jeho lokalizácie. Keď je stav stabilizovaný, je indikovaný prechod na tabletované antibiotiká.

Doriprex ® (Doribax ®)

Aktívne účinná látka- Doripenem ®. Je to syntetické antimikrobiálne liečivo s baktericídnou aktivitou.

Štrukturálne podobné iným beta-laktámom. Mechanizmus aktivity je spôsobený inaktiváciou proteínov viažucich penicilín a inhibíciou syntézy zložiek bunkovej steny. Účinné proti gram + aeróbom a gram - anaeróbom.

Odolný voči beta-laktamázam a penicilinázam, slabo odolný voči hydrolýze beta-laktamázami s rozšíreným spektrom. Rezistencia niektorých kmeňov je spôsobená enzymatickou inaktiváciou Doripenému a znížením priepustnosti bakteriálnej steny.

Enterococcus fetium, legionella, stafylokoky rezistentné na meticilín sú voči lieku rezistentné. Pri získanej rezistencii sa môžu vyvinúť acinetobacter a Pseudomonas aeruginosa.

Doripenem je predpísaný pre:

nozokomiálna pneumónia;
závažné intraabdominálne infekcie;
komplikované inf. močový systém;
pyelonefritída s komplikovaným priebehom a bakteriémiou.

Kontraindikované:

deti do osemnásť rokov;
s precitlivenosťou na beta-laktámy;
s hnačkou a kolitídou;
dojčenie.

Tehotné ženy sú predpisované opatrne, zo zdravotných dôvodov pri absencii alternatívy.

Môžu sa objaviť vedľajšie účinky:

bolesť hlavy;
vracanie, nevoľnosť;
flebitída v mieste vpichu;
zvýšenie pečeňových transamináz;
kolitída a hnačka;
anafylaktický šok, svrbenie, vyrážka, toxická epidermálna nekrolýza;
dysbióza, plesňová infekcia sliznice ústna dutina a vagína;
neutropénia a trombocytopénia.

Dávky a trvanie liečby Doriprexom®

Doripenem sa aplikuje v množstve päťsto miligramov každých osem hodín. Infúzia by mala trvať najmenej hodinu. Pri nozokomiálnej pneumónii možno dávku zvýšiť na 1 000 mg. Doriprex® sa podáva v 0,9% fyziologickom roztoku alebo 5% glukóze.

Trvanie liečby je od päť do 14 dní a závisí od závažnosti ochorenia a lokalizácie bakteriálneho zamerania.

Keď je stav pacienta stabilizovaný, vykoná sa prechod na tabletované antibakteriálne lieky. U pacientov s poruchou funkcie obličiek je potrebná úprava dávky. Poškodenie funkcie pečene a pokročilý vek nie sú indikáciami na zníženie dávky.

Lacné širokospektrálne antibiotiká

Tsepim ®

Ruský liek vyrobený v kampani Sintez ACOMP ® bude stáť kupujúceho asi 120 rubľov za fľašu. Jedná sa o pomerne lacný analóg Maxipim®, vyrobený v USA (400 rubľov na 1 gramovú fľašu).

Účinnou látkou je cefepime ®. Patrí medzi cefalosporíny 4. generácie. a má širokú baktericídnu aktivitu. Mechanizmus účinku na patogény je spôsobený porušením procesov syntézy zložiek mikrobiálnej steny.

Cefepim ® je účinný proti gram a gram + patogénom odolným voči aminoglykozidovým prípravkom a cefalosporínom tretej generácie. Zo stafylokokov sú citlivé iba druhy citlivé na meticilín, ostatné kmene sú voči jeho pôsobeniu odolné. Médium tiež nepôsobí na enterokoky a klostrídie.

Liek je odolný voči bakteriálnym beta-laktamázam.

Dokáže vytvárať vysoké koncentrácie v:

sekrécia priedušiek a hlienu;
steny žlče a žlčníka;
apendix a peritoneálna tekutina;
prostaty.

Liek má vysokú biologickú dostupnosť a absorpciu. Polčas je približne dve hodiny. Úprava dávky sa vykonáva iba u osôb s renálnou insuficienciou.

Zoznam indícií pre vymenovanie Tsepima je:

stredne ťažká a ťažká pneumónia;
horúčková horúčka;
komplikované infekcie močových ciest;
ťažký pyelonefritída;
vnútrobrušné inf. s komplikáciami (v kombinácii s derivátmi 5 -nitroimidazalu - metronidazolom);
infekčné kožný a podkožný tuk spôsobený stafylokokmi a streptokokmi, ktoré sú citlivé na liek;
meningitída;
sepsa.

Tiež môže byť predpísaný na prevenciu septických pooperačných komplikácií.

Tsepim® sa môže použiť na empirickú liečbu chorôb spôsobených nešpecifikovaným patogénom. Je tiež predpísaný pre zmiešané infekcie (anaeróbno-aeróbna flóra) v kombinácii s anti-anaeróbnymi liekmi.

Cefepim ® je kontraindikovaný:

osoby s neznášanlivosťou na beta-laktámy a L-arginín;
deti do dvoch mesiacov (intravenózne);
pacienti mladší ako 12 rokov (intramuskulárne).

Opatrne sa predpisuje pacientom s anamnézou pseudomembranóznej kolitídy, ulceróznej kolitídy, zlyhania obličiek, tehotným a dojčiacim ženám.

Možné vedľajšie účinky ako:

flebitída v mieste vpichu;
dyspeptické poruchy;
úzkosť, bolesť hlavy;
trombocytopénia, leukopénia, neutropénia;
žltačka, zvýšené pečeňové transaminázy;
alergie;
chvenie a záchvaty;
kandidóza a dysbióza.

Dávky lieku

Dávkovanie, spôsob podávania a trvanie terapie závisia od závažnosti ochorenia, lokalizácie bakteriálneho zamerania a stavu funkcie obličiek.

Spravidla sa jeden až dva gramy liečiva podáva intravenózne, každých 12 hodín. S inf. močových ciest je možné intramuskulárne podanie.

Pri horúčkovitej horúčke sú predpísané 2 gramy každých osem hodín. Aplikuje sa od siedmich do desiatich dní. S infekčným s ťažký priebeh, predĺženie kurzu je možné.

Deti staršie ako dva mesiace majú predpísanú dávku 50 mg / kg dvakrát denne. S neutropéniou - trikrát denne.

Na našich stránkach sa môžete zoznámiť s väčšinou skupín antibiotík, úplnými zoznamami liekov, ktoré sú v nich zahrnuté, klasifikáciami, históriou a ďalšími dôležitými informáciami. Za týmto účelom bola v hornom menu stránky vytvorená sekcia „“.

Antibiotiká pomáhajú vyrovnať sa s väčšinou chorôb. Mnohí ich nemajú radi, pretože považujú lieky zdraviu nebezpečné („jeden je vyliečený, druhý je zmrzačený“). Je však ťažké argumentovať skutočnosťou, že práve tieto lieky zastavili viac ako jednu epidémiu. Navyše, vzhľadom na ich široké spektrum použitia, je u ľudí menšia pravdepodobnosť úmrtia na infekčné choroby. V dôsledku toho sa priemerná dĺžka života ľudí výrazne zvýšila.

Existuje však iba jeden problém: vírusy a baktérie môžu mutovať a prispôsobiť sa antibiotikám (táto vlastnosť sa nazýva odolnosť voči antibiotikám - vyvinutá imunita mikroorganizmov voči účinku lieku). Preto sú antibiotiká, vynájdené pred desaťročiami a považované za takmer všeliek na všetky infekcie, v súčasnosti málo účinné pri liečbe väčšiny chorôb.

Vedci sú nútení vylepšovať lieky, to znamená vyrábať lieky novej generácie. V súčasnosti existujú štyri generácie rozšírených antibiotík. V tomto článku zostavíme zoznam najobľúbenejších moderných liekov novej generácie, analyzujeme ich hlavné charakteristiky, indikácie, kontraindikácie a ceny.

Širokospektrálne antibiotiká sú univerzálne lieky predpisované na boj proti veľkému počtu patogénov (vrátane tých, ktoré majú neznámy zdroj infekcie). Táto všestrannosť je bohužiaľ slabým bodom: existuje možnosť, že antibiotiká začnú bojovať proti prospešnej mikroflóre (napríklad ak dôjde k zničeniu symbiotickej črevnej flóry, dôjde k dysbióze). To je dôvod, prečo je po liečbe širokospektrálnymi antibiotikami potrebné obnoviť normálnu hladinu prospešných baktérií.

Lieky novej generácie sú univerzálne a schopné pôsobiť veľké množstvo patogénnych mikróbov.

Antibiotiká novej generácie sú účinnejšie ako ich predchodcovia, pretože baktérie sa im ešte nestihli prispôsobiť. Okrem toho:

antibiotiká novej generácie sú považované za bezpečnejšie (majú menej vedľajších účinkov a nie sú také výrazné);
antibiotiká novej generácie sú vhodné na použitie - lieky prvej generácie sa museli užívať 3-4 krát denne a moderné antibiotiká stačí vziať 1-2 krát;
antibiotiká novej generácie sú dostupné v rôznych formách. Existujú dokonca aj lieky vo forme sirupov a náplastí.

Aké sú najsilnejšie prostriedky

Po prečítaní recenzií lekárov a pacientov je možné rozlíšiť najbežnejšie širokospektrálne antibiotiká posledná generácia... Dostávame nasledujúci zoznam:

Sumamed.
Cefamandol.
Unidox Solutab.
Rulid.
Amoxiclav.
Linkomycín.
Cefoperazón.
Cefotaxim.
Cefixime.
Avelox.

Teraz sa pozrime na každý liek v tomto zozname trochu podrobnejšie.

Sumamed

Širokospektrálne antibiotiká zo zoznamu makrolidov novej generácie. Pôsobia vďaka azitromycínu (v jednej kapsule - 250 ml látky).

Sumamed je obzvlášť účinný proti infekciám postihujúcim dýchacie cesty (tonzilitída, sinusitída, bronchitída, zápal pľúc), koži a mäkkým tkanivám, genitourinárnemu systému (napríklad prostatitída) a gastrointestinálnemu traktu (vrátane črevných infekcií). Kontraindikované pri precitlivenosti na makrolidy, ako aj pri ochoreniach pečene a obličiek. Má mierne vedľajšie účinky, ktorými sa Sumamed odlišuje od ostatných širokospektrálnych antibiotík. Jedna tableta sa užíva denne počas 3 dní (priebeh môže lekár predĺžiť).

Cena za Sumemd závisí od formy uvoľnenia a balenia: 250 mg kapsuly, 6 kusov - od 320 rubľov; 6 tabliet 125 mg - od 290 rubľov; 6 tabliet 500 mg - od 377 rubľov.

Cefamandole

Balenie výrobku.

Liečivo cyfalosporínovej skupiny poslednej generácie. Zriedkavo spôsobuje adaptačnú reakciu v mikroorganizmoch, preto celkom účinne bojuje proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, mykoplazmám, legionelám, salmonelám a sexuálne prenosným patogénom. Často sa predpisuje pri prechladnutí a črevných infekciách. Môže sa použiť ako alternatíva k cefalosporínu, ak je pozorovaná rezistencia na cefalosporín. Účinný na prevenciu pooperačných infekčných komplikácií. Nevýhodou lieku je jeho vysoká cena.

Unidox Solutab

Širokospektrálne antibiotikum zo zoznamu tetracyklínov novej generácie. Účinnou látkou v kompozícii je doxycyklín. K dispozícii vo forme 100 mg tabliet (10 tabliet v balení).

Účinný v boji proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom, prvokom, anaeróbom, atypickým patogénom. Najčastejšie sa predpisuje na liečbu prechladnutie, črevné infekcie, prostatitída. Takmer nespôsobuje dysbiózu. Dávkovanie pre dospelých je 200 mg (2 tablety) jedenkrát alebo dvakrát denne. Cena lieku je asi 280 rubľov. za balenie.

Rulid

Antibiotikum štvrtej generácie zo zoznamu makrolidov. Základnou látkou je roxitromycín. Vyrába sa vo forme tabliet s dávkou 150 mg. Stačí jeden denný príjem lieku. Najčastejšie sa predpisuje na infekcie hornej časti dýchacie cesty urogenitálne choroby (napríklad prostatitída), črevné, ondotologické infekcie. Neodporúča sa pri zlyhaní obličiek. Je to dosť drahé - od 800 rubľov. za 10 kusov.

Amoksiklav

Balenie antibiotík štvrtej generácie.

Antibiotikum novej generácie zo zoznamu farmakologická skupina aminopenicilíny. Má široké spektrum účinku, odolnosť voči pôsobeniu kmeňov beta-laktamáz. Má mierny účinok, preto sa používa na liečbu aj prevenciu. Na rozdiel od mnohých antibiotík štvrtej generácie môže byť predpísaný tehotným a dojčiacim ženám. Výrobca Lek Pharma a Lek D.D. K dispozícii v práškovej forme pre vnútrožilové podanie prášok na perorálne podanie, tablety. Cena práškov na injekciu je od 200 rubľov, prášky podávané ústami - od 60 rubľov, 375 mg tablety - od 224 rubľov.

Linkomycín (linkomycín)

Je široko používaný v zubnom lekárstve.

Jedno z najdostupnejších antibiotík pre široké spektrum aplikácií. Predáva sa vo forme ampuliek na intravenózne a intramuskulárne podanie a vo forme kapsúl. Selektívny bakteriostatický účinok umožňuje použitie v prípadoch, keď sú ostatné lieky neúčinné kvôli vyvinutej rezistencii. Je pravda, že rovnaká kvalita neumožňuje predpisovať linkomycín ako liek prvej voľby. Je dosť toxický a obsahuje zoznam veľkého počtu vedľajších účinkov a kontraindikácií, s ktorými sa musíte pred užitím lieku zoznámiť. Náklady na ampulky s roztokom sú od 68 rubľov. na 10 kusov; cena kapsúl je od 73 rubľov.

Cefoperazón

Ceny za antibiotikum v lekárňach pre rôzne formy a dávky sú od 110 do 370 rubľov. Má široký zoznam aplikácie: infekcie dýchacích ciest, močových ciest, kožné a črevné infekcie, zápaly panvových orgánov, prostatitída, profylaxia po brušných, gynekologických a ortopedických operáciách. Patrí do skupiny cefalosporínov. Dosť podávanie dvakrát denne. Spravidla vykazuje dobrú znášanlivosť, vedľajšie účinky sú zriedkavé. Bohužiaľ je k dispozícii iba vo forme injekčný roztok... Cena - od 115 rubľov.

Cefotaxim

Antibiotikum skupiny cefalosporínov novej generácie. Je považovaný za jeden z najčastejšie predpisovaných liekov na väčšinu infekčných a zápalových ochorení (nachladnutie, črevné, urologické, gynekologické, prostatitídy atď.). Táto prevalencia je spôsobená širokým spektrom účinku antibiotík, priaznivá cena, nízka toxicita, minimálny účinok na prospešné baktérie. Môže byť použitý na liečbu a prevenciu (napr pooperačné obdobie). K dispozícii iba ako injekčný roztok.

Cefixime

Ďalším názvom antibiotika je Pancef. K dispozícii iba vo forme kapsúl a perorálnych tabliet. Pôsobí baktericídne (narúša syntézu bunkových stien patogénov). Má široké spektrum účinku (zabíja črevné infekcie, lieči prechladnutie, prostatitídu, používa sa po operáciách). Toto antibiotikum novej generácie má bohužiaľ dosť silný účinok toxický účinok na obličky a pečeň, preto sa v prípade chorôb týchto orgánov neodporúča vymenovať. Cena - od 397 rubľov.

Avelox

Veľmi silné antibiotikum najnovšej generácie zo skupiny fluorochinolónov. Je to moderný analóg moxifloxcínu. Účinný proti mnohým známym bakteriálnym a atypickým patogénom. Prakticky žiadny negatívny vplyv na obličky a žalúdok. Takéto antibiotiká môžu byť použité ako lieky pre deti, preto nie sú predpísané v pediatrii. Sú dosť drahé - od 750 rubľov. za 5 ks

Ako si vybrať

Prirodzene nestačí zoznámiť sa so zoznamom antibiotík novej generácie. Chcel by som povedať, ktoré širokospektrálne antibiotiká sú najbezpečnejšie a najúčinnejšie. Izolovať konkrétny liek bohužiaľ nie je možné, pretože každé z antibiotík má svoje vlastné charakteristiky a v každom prípade bude účinnejšie. rôzne prostriedky... Preto nestojí za to, aby ste sami predpisovali lieky na liečbu a prevenciu, ak nemáte lekárske vzdelávanie... Pri črevných infekciách, prostatitíde, angíne alebo zápale stredného ucha budú predpísané rôzne antibiotiká. Je lepšie dôverovať špecialistovi, ktorý predpisuje liek na základe diagnózy, štádia ochorenia, sprievodných chorôb, ako aj individuálnych charakteristík pacienta.

Dokonca aj deti vo veku základnej školy vedia, čo sú dnes antibiotiká. Pojem „širokospektrálne antibiotiká“ však niekedy zamieňa dokonca aj dospelých a vyvoláva mnoho otázok. Aké široké je spektrum? Čo sú to za antibiotiká? A áno, zdá sa, že existujú aj lieky s úzkym spektrom účinku, ktoré nemusia pomôcť?

Najúžasnejšie je, že ani vševediaci internet často nemôže pomôcť a rozptýliť hmlu pochybností. V tomto článku sa pokúsime pomaly a metodicky zistiť, o aké širokospektrálne antibiotiká ide, na aké baktérie pôsobia a tiež kedy, ako a koľkokrát denne sa používajú.

Rozmanitý svet baktérií

A začneme úplne od začiatku - s mikróbmi. Baktérie tvoria väčšinu prokaryotov - jednobunkových živých organizmov bez jasne definovaného jadra. Boli to baktérie, ktoré prvýkrát osídlili osamelú Zem pred miliónmi rokov. Nachádzajú sa všade: v pôde, vode, kyslých horúcich prameňoch a rádioaktívnom odpade. Sú známe opisy asi 10 tisíc druhov baktérií, ale predpokladá sa, že ich počet dosahuje milión.

A samozrejme, baktérie žijú v organizmoch rastlín, zvierat a ľudí. Vzťah medzi nižším jednobunkovým a vyšším mnohobunkovým je odlišný - a priateľský, pre partnerov vzájomne výhodný a otvorene nepriateľský.

Človek nemôže existovať bez „dobrých“, správnych baktérií, ktoré tvoria mikroflóru. Spolu s cennými bifidobaktériami a laktobacilami sa však do nášho tela dostávajú mikróby, ktoré spôsobujú rôzne choroby.

K mikroflóre patria aj takzvané oportúnne mikroorganizmy. Za priaznivých podmienok nerobia žiadnu škodu, ale stojí za to znížiť našu imunitu a títo včerajší priatelia sa menia na začarovaných nepriateľov. Aby lekári nejakým spôsobom pochopili zástup baktérií, navrhli ich klasifikovať.

Gram- a Gram +: dešifrovanie hádanky

Najslávnejšie rozdelenie mikróbov sa veľmi často spomína v lekárňach a na klinikách a v anotáciách k liekom. A rovnako často živý priemerný pacient nechápe, o čo v skutočnosti reč je. Poďme spoločne na to, čo znamenajú tieto záhadné výrazy gram + a gram-, bez ktorých nie je žiadny opis účinku antibiotík úplný?

V roku 1885 sa dánsky Hans Gram rozhodol zafarbiť plátky pľúcne tkanivo aby boli baktérie viditeľnejšie. Vedec zistil, že pôvodca týfusu Salmonella typhi nezmenil farbu, zatiaľ čo zvyšok mikroorganizmov bol chemikálii vystavený.

Na základe schopnosti baktérií farbiť sa podľa Gama je teraz akceptovaná najznámejšia klasifikácia. Skupina baktérií, ktoré nemenia farbu, sa nazýva gramnegatívna baktéria. Druhá kategória sa nazýva grampozitívna, tj. Gramovo zafarbené mikroorganizmy.

Grampozitívne a gramnegatívne patogény: kto je kto?

Ďalšia, nemenej dôležitá klasifikácia antibiotík, rozdeľuje lieky podľa spektra účinku a štruktúry. Aby ste pochopili zložité odseky pokynov vysvetľujúcich spektrum činnosti a príslušnosť k určitej skupine, musíte lepšie spoznať mikróby.

Medzi grampozitívne baktérie patria koky, to znamená mikroorganizmy vo forme gule, medzi ktorými je mnoho rodín stafylokokov a streptokokov. Okrem toho táto skupina zahŕňa klostrídie, korynebaktérie, listérie, enterokoky. Grampozitívne patogény sú najčastejšie príčinou infekčných chorôb nosohltanu, dýchacích ciest, ucha, ako aj zápalových procesov oka.

Gramnegatívne baktérie sú menšou skupinou mikroorganizmov, ktoré spôsobujú predovšetkým črevné infekcie, ako aj choroby urogenitálneho traktu. Oveľa menej často sú za patológie dýchacích ciest zodpovedné gramnegatívne patogény. Patria sem Escherichia coli, Salmonella, Shigella (pôvodca záškrtu), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Medzi gramnegatívnymi mikroorganizmami existujú aj pôvodcovia závažných nemocničných infekcií. Tieto mikróby sú ťažko liečiteľné - v nemocničnom prostredí si vyvinú špeciálnu odolnosť voči väčšine antibiotík. Preto sa na liečbu takýchto infekčných chorôb používajú aj špeciálne, často intramuskulárne alebo intravenózne, širokospektrálne antibiotiká.

Na základe tohto „oddelenia“ gramnegatívnych a grampozitívnych baktérií je založená empirická terapia, ktorá znamená výber antibiotika bez predbežného výsevu, to znamená prakticky „od oka“. Ako ukazuje prax, v prípade „štandardných“ chorôb je tento prístup k výberu lieku plne odôvodnený. Ak má lekár pochybnosti o príslušnosti patogénu k jednej alebo druhej skupine, vymenovanie širokospektrálnych antibiotík pomôže „dostať prst na oblohu“.

Širokospektrálne antibiotiká: celá armáda v streľbe

Dostávame sa teda k najzaujímavejšej časti. Širokospektrálne antibiotiká sú univerzálnym antibakteriálnym liekom. Bez ohľadu na to, akým pôvodcom ochorenia je patogén, širokospektrálne antibakteriálne látky budú mať baktericídny účinok a prekonajú mikrób.

Široké spektrum liekov sa zvyčajne používa, ak:

liečba je predpísaná empiricky, to znamená na základe klinické príznaky... Pri empirickom výbere antibiotika nemrhajú časom a peniazmi na identifikáciu patogénu. Mikrób, ktorý spôsobil chorobu, zostane navždy neznámy. Tento prístup je vhodný v prípade bežných infekcií, ako aj v prípade rýchlo pôsobiacich nebezpečných chorôb... Napríklad pri meningitíde môže byť smrť samozrejmosťou do niekoľkých hodín, ak nezačnete antibiotickú terapiu bezprostredne po prvých príznakoch ochorenia;
patogény sú odolné voči antibiotikám s úzkym spektrom účinku;
diagnostikovaná superinfekcia, v ktorej je vinníkom choroby naraz niekoľko typov baktérií;
sa vykonáva prevencia infekcie po chirurgickom zákroku.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík

Pokúsme sa pomenovať antibakteriálne lieky so širokým spektrom účinku:

antibiotiká skupiny penicilínov :, ampicilín, tikarcyklín;
antibiotiká zo skupiny tetracyklínov: Tetracyklín;
fluórchinolóny: Levofloxacín, Gatifloxacín, Moxifloxacín, Ciprofloxacín;
Aminoglykozidy: streptomycín;
Amfenikol: Chloramfenikol (Levomycetin);
Karbapenémy: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Ako vidíte, zoznam širokospektrálnych antibiotík nie je príliš veľký. A Detailný popis lieky začneme s najobľúbenejšou skupinou - penicilínové antibiotiká.

Penicilíny - drogy, ktoré poznajú a majú ich radi

S objavením antibiotika tejto konkrétnej skupiny - benzylpenicilínu - si lekári uvedomili, že mikróby je možné poraziť. Napriek svojmu úctyhodnému veku sa benzylpenicilín používa dodnes a v niektorých prípadoch ide o liek prvej voľby. K širokospektrálnym liekom však patria aj iné, novšie penicilínové antibiotiká, ktoré možno rozdeliť do dvoch skupín:

prípravky na parenterálne (injekčné) a enterálne podanie, ktoré trvalo tolerujú kyslé prostredie žalúdka;
injekčné antibiotiká, ktoré nevydržia pôsobenie kyseliny chlorovodíkovej - Carbenicillin, Ticarcillin.

Ampicilín a amoxicilín sú obľúbené širokospektrálne penicilíny

Ampicilín a amoxicilín zaujímajú osobitné a čestné miesto medzi penicilínovými antibiotikami. Spektrum a účinok týchto dvoch antibiotík na ľudský organizmus sú prakticky rovnaké. Medzi mikroorganizmy citlivé na ampicilín a amoxicilín patria medzi najznámejšie infekčné činitele:

grampozitívne baktérie: stafylokoky a streptokoky, enterokoky, listéria;
gramnegatívne baktérie: pôvodca kvapavky Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, pôvodca čierneho kašľa Bordetella pertussis.

Ampicilín a amoxicilín s identickým spektrom sa výrazne líšia vo farmakokinetických vlastnostiach.

Ampicilín

Ampicilín bol syntetizovaný na začiatku 60. rokov minulého storočia. Liek si okamžite získal srdcia lekárov: spektrum účinku sa priaznivo líšilo od antibiotík 50. rokov, ku ktorým sa už vyvinula vytrvalosť, to znamená závislosť.

Ampicilín má však významné nevýhody - nízku biologickú dostupnosť a krátky polčas. Antibiotikum sa absorbuje iba z 35-50%a polčas je niekoľko hodín. V tomto ohľade je priebeh liečby ampicilínom dosť intenzívny: tablety sa majú užívať v dávke 250-500 mg štyrikrát denne.

Charakteristikou ampicilínu, ktorá sa považuje za výhodu oproti amoxicilínu, je možnosť parenterálneho podávania lieku. Antibiotikum sa uvoľňuje vo forme lyofilizovaného prášku, z ktorého sa pred podaním pripraví roztok. Ampicilín je predpísaný v dávke 250-1 000 mg každých 4-6 hodín intramuskulárne alebo intravenózne.

Amoxicilín je o niečo mladší ako jeho predchodca - začal sa predávať v 70. rokoch 20. storočia. Napriek tomu je toto antibiotikum stále jedným z najobľúbenejších a najúčinnejších širokospektrálnych liekov, a to aj pre deti. A to bolo možné vďaka nepochybným výhodám lieku.

Patrí sem vysoká biologická dostupnosť tabliet amoxicilínu, ktorá dosahuje 75-90%, na pozadí pomerne dlhého polčasu. Navyše stupeň absorpcie nezávisí od príjmu potravy. Liek má vysoký stupeň afinity k tkanivám dýchacieho traktu: koncentrácia amoxicilínu v pľúcach a prieduškách presahuje obsah v iných tkanivách a krvi takmer dvakrát. Nie je prekvapujúce, že amoxicilín je zaradený medzi lieky voľby pre nekomplikované formy bakteriálnej bronchitídy a zápalu pľúc.

Okrem toho je liek indikovaný na angínu pectoris, infekcie močového a pohlavného traktu, infekčné choroby koža. Amoxicilín je súčasťou eradikačnej terapie pre peptický vredžalúdka a dvanástnika.

Liečivo sa užíva perorálne v dávke 250-1 000 mg dvakrát denne počas 5-10 dní.

Širokospektrálne parenterálne penicilíny

Penicilíny, ktoré sa používajú na parenterálne podanie, sa líšia od známeho ampicilínu a amoxicilínu v ďalšej aktivite proti Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa. Tento mikroorganizmus spôsobuje infekcie mäkkých tkanív - abscesy, hnisavé rany... Pseudomonas tiež pôsobia ako pôvodcovia cystitídy - zápalu Močový mechúr, ako aj zápal čriev - enteritída.

Širokospektrálne parenterálne penicilínové antibiotiká majú navyše baktericídny a bakteriostatický účinok proti:

grampozitívne mikroorganizmy: stafylokoky, streptokoky (s výnimkou kmeňov, ktoré tvoria penicilinázu), ako aj enterobaktérie;
gramnegatívne mikroorganizmy: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae a ďalšie.

K širokospektrálnym parenterálnym penicilínom patrí karbenicilín, tikarcilín, karfetsillín, piperacilín a ďalšie.

Uvažujme o najznámejších antibiotikách - karbenicilín, tikarcilín a piperacilín.

Karbenicilín

V medicíne sa používa dvojsodná soľ karbenicilínu, čo je biely prášok, ktorý sa pred použitím rozpustí.

Karbenicilín je indikovaný na infekcie brušná dutina vrátane peritonitídy, urogenitálny systém, dýchacích ciest, ako aj meningitídu, sepsu, infekcie kostného tkaniva, kože.

Liečivo sa podáva intramuskulárne a v závažných prípadoch intravenózne.

Tikarcilín

Nechránený tikarcilín je predpísaný pre závažné infekcie spôsobené bakteriálnymi kmeňmi, ktoré neprodukujú penicilinázu: sepsa, septikémia, zápal pobrušnice, pooperačné infekcie. Antibiotikum sa používa aj na gynekologické infekcie vrátane endometritídy, ako aj na infekcie dýchacích ciest, orgánov ORL a kože. Okrem toho sa Tikarcillin používa na infekčné choroby u pacientov s oslabenou imunitnou odpoveďou.

Piperacilín

Piperacilín sa používa hlavne s inhibítorom beta-laktamázy tazobaktámom. Ak sa však preukáže, že pôvodca ochorenia nevytvára penicilinázu, môže byť predpísané nechránené antibiotikum.

Indikácie na použitie Piperacilínu sú závažné hnisavé-zápalové infekcie genitourinárneho systému, brušnej dutiny, dýchacích a ORL orgánov, kože, kostí a kĺbov, ako aj sepsa, meningitída, pooperačné infekcie a ďalšie ochorenia.

Penicilíny chránené širokým spektrom: Antibiotiká v boji proti odporu!

Amoxicilín a ampicilín nie sú ani zďaleka všemocné. Oba lieky sú zničené beta-laktamázami, ktoré niektoré kmene baktérií produkujú. Medzi tieto „škodlivé“ patogény patrí mnoho typov stafylokokov, vrátane aureus, Haemophilus influenzae, moraxella, Escherichia coli, Klebsiella a ďalších baktérií.

Ak je infekcia spôsobená patogénmi produkujúcimi beta-laktamázu, amoxicilín, ampicilín a niektoré ďalšie antibiotiká sa jednoducho zničia bez toho, aby to baktériám ublížilo. Vedci našli východisko zo situácie vytvorením komplexov penicilínových antibiotík s látkami, ktoré inhibujú beta-laktamázu. Okrem najznámejšej kyseliny klavulanovej patria medzi inhibítory deštruktívnych enzýmov sulbaktám a tazobaktám.

Chránené antibiotiká môžu účinne bojovať proti infekcii, ktorá nepodlieha krehkému a osamelému penicilínu. Preto kombinované lieky sú často drogami voľby pre väčšinu rôzne choroby spôsobené bakteriálnou infekciou vrátane hospitalizácie. Popredné miesta v tomto zozname širokospektrálnych antibiotík zaujímajú dva alebo tri lieky a niektoré injekčné lieky používané v nemocniciach zostávajú v zákulisí. Česť spektru každého kombinovaného penicilínu, otvoríme rúško tajomstva a uvedieme zoznam týchto, samozrejme, najcennejších liekov.

Amoxicilín + kyselina klavulanová. Najslávnejšie kombinované širokospektrálne antibiotikum, ktoré má desiatky generík: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Existujú perorálne aj injekčné formy tohto antibiotika.

Amoxicilín a sulbaktám. Obchodný názov je Trifamox, dostupný vo forme tabliet. K dispozícii je aj parenterálna forma Trifamoxu.

Ampicilín a sulbaktám. Obchodný názov je Ampisid, používa sa na injekčné podanie, častejšie v nemocniciach.

Tikarcilín + kyselina klavulanová. Obchodný názov Timentin je dostupný iba v parenterálnej forme. Je indikovaný na liečbu závažných infekcií spôsobených rezistentnými, hospitalizovanými kmeňmi.

Piperacilín + tazobaktám. Obchodné názvy Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J. a ďalšie. Antibiotikum sa aplikuje infúziou, to znamená vo forme intravenóznych infúzií na stredne závažné a závažné polyinfekcie.

Širokospektrálne tetracyklíny: testované časom

Tetracyklínové antibiotiká sú tiež známe širokospektrálne lieky. Táto skupina drog je zjednotená všeobecná štruktúra, ktorý je založený na štvorcyklovom systéme („tetra“ v gréčtine sú štyri).

Tetracyklínové antibiotiká nemajú v štruktúre beta-laktámový kruh, a preto nepodliehajú deštruktívnemu účinku beta-laktamázy. Skupina tetracyklínov má všeobecné spektrum účinku, ktoré zahŕňa:

grampozitívne mikroorganizmy: stafylokoky, streptokoky, klostrídie, listéria, aktinomycety;
gramnegatívne mikroorganizmy: pôvodca kvapavky Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Shigella (pôvodca dyzentérie), Salmonella, pôvodca čierneho kašľa Bordetella pertussis, ako aj baktérie rodu Treponema vrátane pôvodcu syfilisu - beta.

Charakteristickou črtou tetracyklínov je ich schopnosť preniknúť do bakteriálnej bunky. Preto tieto fondy robia vynikajúcu prácu s intracelulárnymi patogénmi - chlamýdiami, mykoplazmami, ureaplazmami. Pseudomonas aeruginosa a Proteus nie sú vhodné na baktericídny účinok tetracyklínov.

Najbežnejšie používanými tetracyklínmi v dnešnej dobe sú dva lieky - tetracyklín a doxycyklín.

Tetracyklín

Jeden zo zakladateľov skupiny tetracyklínov, objavený už v roku 1952, sa napriek vysokému veku a vedľajším účinkom stále používa dodnes. Vymenovanie tetracyklínových tabliet však možno kritizovať vzhľadom na existenciu modernejších a účinné antibiotikáširoké spektrum pôsobenia.

K negatívnym aspektom perorálneho tetracyklínu nepochybne patrí pomerne obmedzená terapeutická aktivita, ako aj schopnosť meniť zloženie črevnej flóry. V tejto súvislosti je potrebné pri predpisovaní tabliet tetracyklínu vziať do úvahy zvýšené riziko hnačky súvisiacej s antibiotikami.

Oveľa efektívnejšie a bezpečnejšie je predpisovať vonkajšie a lokálne formy tetracyklín. Takže tetracyklín očná masť je zaradený do ruského zoznamu základných liekov a je vynikajúcim príkladom lokálneho antibakteriálneho lieku so širokým spektrom účinku.

Doxycyklín

Doxycyklín sa vyznačuje terapeutickou aktivitou (takmer 10 -krát vyššou ako tetracyklín) a pôsobivou biologickou dostupnosťou. Doxycyklín má navyše oveľa menší účinok na črevnú mikroflóru ako ostatné lieky zo skupiny tetracyklínov.

Fluorochinolóny sú nevyhnutné širokospektrálne antibiotiká

Pravdepodobne si žiadny lekár nevie predstaviť svoju lekársku prax bez fluorochinolónových antibiotík. Prví syntetizovaní zástupcovia tejto skupiny sa vyznačovali úzkym spektrom účinku. S rozvojom liečiv bolo objavených viac a viac generácií fluorochinolónových antibakteriálnych látok a spektrum ich aktivity sa rozšírilo.

Antibiotiká prvej generácie - Norfloxacín, Ofloxacín, Ciprofloxacín - pôsobia teda predovšetkým proti gramnegatívnej flóre.

Moderné fluorochinolóny generácií II, III a IV sú na rozdiel od svojich predchodcov antibiotikami najširšieho spektra účinku, ak to môžem povedať. Patria sem levofloxacín, moxifloxacín, gatifloxacín a ďalšie lieky, ktoré pôsobia proti:

Upozorňujeme, že všetky fluórchinolóny, bez výnimky, sú kontraindikované na použitie u detí mladších ako 18 rokov. Je to spôsobené schopnosťou antibiotík tejto skupiny narušiť syntézu peptidoglykánu, látky, ktorá je súčasťou štruktúry šľachy. Užívanie fluórchinolónov u detí je preto spojené s rizikom zmien v chrupavkovom tkanive.

Fluorochinolón II. Generácie, Levofloxacín je predpísaný na infekcie dýchacích ciest - zápal pľúc, priedušiek, orgánov ORL - zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha, ako aj choroby močových ciest, pohlavných ciest vrátane urogenitálnych chlamýdií, kožné infekcie (furunkulóza) a mäkké tkanivá (aterómy) , abscesy).

Levofloxacín je predpísaný 500 mg denne naraz po dobu siedmich, menej často - 10 dní. V závažných prípadoch sa antibiotikum podáva intravenózne.

Na ruskom farmaceutickom trhu je registrovaných mnoho liekov obsahujúcich lomefloxacín. Pôvodný nástroj - značka - je nemecký Tavanik. Medzi jeho generiká patrí Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Fleksil, Ekolevid, Haileflox a ďalšie činidlá.

Moxifloxacín

Moxifloxacín je vysoko účinné fluórchinolónové antibiotikum Generácia IIIširoký sortiment, indikovaný na infekcie orgánov ORL, dýchacích ciest, kože, mäkkých tkanív, pooperačných infekcií. Liek je predpísaný v tabletách 400 mg jedenkrát denne. Priebeh liečby sa pohybuje od 7 do 10 dní.

Pôvodný liek na moxifloxacín, ktorý sa najčastejšie používa, je Bayer Avelox. Existuje veľmi málo generík Aveloxu a je dosť ťažké ich nájsť v lekárňach. Moxifloxacín je súčasťou očné kvapky Vigamox, indikovaný ako infekčný zápalové procesy spojivka oka a iné choroby.

Gatifloxacín

Liečivo poslednej, IV generácie fluorochinolónov je predpísané pre závažné, vrátane nozokomiálnych ochorení dýchacích ciest, očných patológií, infekcií orgánov ORL, urogenitálneho traktu. Antibakteriálny účinok Gatifloxacínu sa rozširuje aj na pôvodcov sexuálne prenosných infekcií.

Gatifloxacín je predpísaný v dávke 200 alebo 400 mg jedenkrát denne.

Väčšinu prípravkov obsahujúcich gatifloxacín vyrábajú indické spoločnosti. V lekárňach nájdete častejšie ako ostatné Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglykozidy: esenciálne antibiotiká

Aminoglykozidy spájajú skupinu antibakteriálnych liečiv, ktoré majú podobné vlastnosti v štruktúre a samozrejme v spektre účinku. Aminoglykozidy inhibujú syntézu bielkovín v mikróboch, čo poskytuje výrazný baktericídny účinok proti citlivým mikroorganizmom.

Prvý aminoglykozid je prírodné antibiotikum izolované počas druhej svetovej vojny. Prekvapivo sa moderná ftizeológia stále nezaobíde bez toho istého streptomycínu, ktorý bol objavený už v roku 1943 - antibiotikum sa dnes vo ftizeológii v plnom rozsahu používa na liečbu tuberkulózy.

Všetky štyri generácie aminoglykozidov, ktoré boli postupne izolované a syntetizované viac ako pol storočia, majú rovnako široké spektrum antibakteriálneho účinku. Antibiotiká tejto skupiny pôsobia na:

grampozitívne koky: streptokoky a stafylokoky;
gramnegatívne mikroorganizmy: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas a ďalšie.

Aminoglykozidy rôznych generácií majú niektoré individuálne vlastnosti, ktoré sa pokúsime vysledovať pomocou príkladov konkrétnych liekov.

Najstarší aminoglykozid široká akcia Generujem injekcie, ktoré sa priaznivo vyznačujú vysokou antibakteriálnou aktivitou proti mycobacterium tuberculosis. Indikácie na použitie streptomycínu sú primárna tuberkulóza akejkoľvek lokalizácie, mor, brucelóza a tularémia. Antibiotikum sa podáva intramuskulárne, intratracheálne a tiež intrakavernózne.

Veľmi kontroverzné antibiotikum druhej generácie, na ktoré sa postupne zabúda, je gentamicín. Rovnako ako ostatné aminoglykozidy II a starších generácií sa Gentamicin vyznačuje aktivitou proti Pseudomonas aeruginosa. Antibiotikum existuje v troch formách: injekčné, vonkajšie vo forme masti a lokálne ( očné kvapky).

Je zaujímavé, že na rozdiel od drvivej väčšiny antibiotík si Gentamicin po rozpustení dokonale zachováva svoje vlastnosti. Injekčná forma liečiva je preto hotovým roztokom v ampulkách.

Gentamicín sa používa na infekčné a zápalové ochorenia žlčových ciest - cholecystitídu, cholangitídu, močové cesty - cystitídu, pyelonefritídu, ako aj na infekcie kože a mäkkých tkanív. V oftalmickej praxi sú očné kvapky s gentamicínom predpísané pre blefaritídu, konjunktivitídu, keratitídu a iné infekčné očné lézie.

Dôvodom opatrného postoja k Gentamicinu sú údaje o vedľajšie účinky antibiotikum, najmä ototoxicita. V posledných rokoch existuje dostatok dôkazov o poruche sluchu spôsobenej liečbou gentamicínom. Sú dokonca známe prípady úplnej hluchoty, ktorá sa vyvinula na pozadí zavedenia antibiotika. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že ototoxický účinok gentamicínu je spravidla nevratný, to znamená, že po stiahnutí antibiotika nie je sluch obnovený.

Na základe tohto smutného trendu väčšina lekárov dáva prednosť iným, bezpečnejším aminoglykozidom.

Amikacín

Výbornou alternatívou k gentamicínu je širokospektrálne antibiotikum III. Generácie amikacínu, ktoré sa vyrába vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku. Indikácie na vymenovanie amikacínu sú peritonitída, meningitída, endokarditída, sepsa, zápal pľúc a ďalšie závažné infekčné choroby.

Amfenikoly: poďme sa rozprávať o starom dobrom levomycetíne

Hlavným predstaviteľom skupiny amfenikolov je prírodné širokospektrálne antibiotikum chloramfenikol, ktoré je známe takmer každému z našich krajanov pod názvom Levomycetin. Liečivo je štrukturálnym levotočivým izomérom chloramfenikolu (odtiaľ pochádza predpona „levo“).

Spektrum účinku levomycetinu zahŕňa:

grampozitívne koky: stafylokoky a streptokoky;
gramnegatívne baktérie: patogény kvapavky, črevné a hemofilné bacily, salmonella, shigella, yersinia, proteus, rickettsia.

Levomycetin je navyše účinný proti spirochetám a dokonca aj proti niektorým veľkým vírusom.

Indikáciami na vymenovanie Levomycetinu sú týfus a paratyfus, horúčka, úplavica, brucelóza, čierny kašeľ, týfus a rôzne črevné infekcie.

Predpísané sú vonkajšie formy levomycetinu (masť) hnisavé choroby koža, trofické vredy. V Rusku je teda veľmi populárna masť obsahujúca Levomycetin, ktorá sa vyrába pod názvom Levomekol.

Okrem toho sa Levomycetin používa v oftalmológii na zápalové ochorenia očí.

Priebeh liečby Levomycetinom alebo Ako poškodiť telo?

Levomycetin je cenovo dostupný, účinný a preto obľúbený mnohými črevnými širokospektrálnymi antibiotikami. Tak milovaní, že často v lekárni nájdete pacienta, ktorý si kúpi práve tieto tabletky na hnačku a vyzdvihne ich účinnosť. Napriek tomu: vypil som dve alebo tri tabletky - a problémy, aké boli. Práve v tomto prístupe k liečbe Levomycetinom existuje nebezpečenstvo.

Nesmieme zabúdať, že Levomycetin je antibiotikum, ktoré treba brať ako kurz. Vieme, že napríklad antibiotikum Amoxicilín sa nemôže piť menej ako päť dní, ale pri pití dvoch tabliet Levomycetinu sa nám podarí úplne zabudnúť na antibakteriálny pôvod lieku. Čo sa teda v tomto prípade deje s baktériami?

Je to jednoduché: najslabšie enterobaktérie, samozrejme, zomrú po dvoch alebo troch dávkach Levomycetinu. Hnačka prestáva a my, vzdávajúc slávu sile horkých piluliek, zabúdame na problémy. Silné a vytrvalé mikroorganizmy medzitým prežijú a pokračujú vo svojej životne dôležitej činnosti. Často ako podmienené patogény, ktoré sa pri najmenšom poklese imunity aktivujú a ukážu nám, kde raky prezimujú. Potom už Levomycetin nemusí zvládať vybrané mikróby.

Aby ste tomu zabránili, mali by ste dodržiavať odporúčaný priebeh antibiotickej terapie. Na liečbu akútnych črevných infekcií sa liek užíva v dávke 500 mg trikrát až štyrikrát denne najmenej týždeň. Ak nie ste pripravení absolvovať dostatočne intenzívny kurz, je lepšie dať prednosť iným antimikrobiálnym liekom, napríklad derivátom nitrofuránu.

Karbapenémy: rezervujte si antibiotiká

Na karbapenémy sa spravidla stretávame len zriedka alebo sa s nimi vôbec nestretávame. A to je skvelé - koniec koncov, tieto antibiotiká sú indikované na liečbu najzávažnejších nemocničných infekcií, ktoré ohrozujú život. Spektrum účinku karabapenémov zahŕňa väčšinu existujúcich patologických kmeňov vrátane odolných.

Antibiotiká v tejto skupine zahŕňajú:

Meropeném. Najbežnejší karbapeném, ktorý sa vyrába pod obchodnými názvami Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem atď .;
Ertapenem, obchodný názov Inwanz;
Imipenem.

Karbapenémy sa podávajú iba intravenózne, intravenózne infúziou a bolusom, to znamená pomocou špeciálneho dávkovača.

Antibiotická terapia: zlaté pravidlo bezpečnosti

Na konci našej exkurzie do sveta širokospektrálnych antibiotík nemožno ignorovať najdôležitejší aspekt, na ktorom je založená bezpečnosť liekov a v konečnom dôsledku aj naše zdravie. Každý pacient - prítomný alebo potenciálny - by mal vedieť a pamätať si, že právo na predpisovanie antibiotík má výlučne lekár.

Čokoľvek si myslíte, že máte široké znalosti v oblasti medicíny, nepodľahnite pokušeniu „uzdraviť sa“. Okrem toho by ste sa nemali spoliehať na hypotetické farmaceutické schopnosti susedov, priateľov a kolegov.

Iba dobrý lekár... Dôverujte znalostiam a skúsenostiam odborníka v triede, a to vám pomôže udržať si zdravie mnoho rokov.