Afázia v. V súčasnej dobe existuje

V dôsledku poškodenia oblastí mozgu, ktoré sú zodpovedné za reč, sa môže vyskytnúť afázia. choroba charakterizovaná čiastočnou alebo úplnou stratou reči. Toto ochorenie má spravidla náhlu povahu a vyskytuje sa v dôsledku mŕtvice. V niektorých prípadoch sa však choroba môže vyvíjať postupne, napríklad na pozadí infekcie, mozgového nádoru, demencie.

Pri afázii človek takmer úplne stráca schopnosť hovoriť a rozumieť reči. Okrem toho chorá osoba nie je schopná čítať a písať. Toto ochorenie v podstate postihuje starších ľudí, ale u detí sa môže vyvinúť aj afázia.

Klasifikácia afázie

Zmyslová afázia. porucha vyplývajúca z poškodenia mozgového temporálneho laloku, zvyčajne zanechaného. Aj táto choroba má meno Wernickeho afázia. Pacienti s touto chorobou môžu hovoriť dlhé vety, ktoré nemajú zmysel, zostavovať si nové slová sami a pridávať ich k vetám. Z tohto dôvodu je ich reč takmer nemožné pochopiť. Aj pri Wernickeho afázii je pre človeka ťažké porozumieť reči niekoho iného. Pretože časti mozgu, ktoré kontrolujú pohyby, nie sú poškodené, je správanie a pohyby pacienta celkom dostačujúce.

Motorická afázia reč, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poškodenia predného laloku mozgu. Ďalším menom je Brocaova afázia. Pretože je ťažké hovoriť afáziou, dokážu vysloviť iba jednoduché, krátke vety, preskakujúce predložky a niektoré slová. Čelný lalok mozgu čiastočne reguluje pohyblivosť, takže Brocaova afázia môže byť často sprevádzaná slabosťou pravej ruky a nohy alebo ochrnutím.

Príznaky afázie

Človek trpiaci zmyslovou afáziou hovorí plynule normálnymi slovami, vrátane nezmyselných fonémov vo vetách, ale neuvedomujúcich si ich význam. Pacienti s týmto stavom si uvedomujú, že ich reč nemôžu ostatní pochopiť.

Ľudia s motorickou afáziou sú schopní rozumieť reči druhých relatívne dobre. S výslovnosťou slov sú však problémy. Zvyčajne je narušená tvorba písmen a reči, čo spôsobuje problémy v komunikácii. Môže sa vyskytnúť aj anomia (neschopnosť správne pomenovať položky).

Afázia: liečba choroby

Liečba afáziou je primárne zameraná na obnovenie normálnej komunikácie. Služby profesionálneho logopéda v počiatočných štádiách choroby dávajú dobré výsledky: čím skôr sa liečba začne, tým väčšie sú šance na uzdravenie.

Jednou z najdôležitejších podmienok úspešnej liečby je priama účasť členov rodiny. Príbuzní pacienta s afáziou by mali dodržiavať tieto odporúčania:

hovoriť jednoduché, krátke vety;

v prípade potreby zopakujte dôležité vety;

komunikovať prirodzeným spôsobom bez zamerania sa na chorobu;

pokúsiť sa nenapraviť reč pacienta;

hovoriť s pacientom čo najčastejšie;

neponáhľajte sa, dajte čas na vyslovenie viet.

Z tohto článku ste sa dozvedeli o chorobe, ako je afázia: čo to je, čo spôsobuje, príznaky a liečby.

reč - je to špecifická ľudská funkcia, prostredníctvom ktorej je možné komunikovať prostredníctvom jazyka. Je to veľmi zložitá mentálna činnosť, rozdelená na rôzne typy a formy. Vyjadruje výraznú a pôsobivú reč, ktorá sa vyznačuje odlišnou psychologickou štruktúrou.

Expresívna rečalebo proces výpovede pomocou jazyka, začína zámerom (program výpovede), potom prechádza fázou vnútornej reči a potom prechádza do štádia rozšírenej vonkajšej výpovede.

Pôsobivá rečalebo proces porozumenia rečovej výpovede začína vnímaním rečovej výpovede a končí vytvorením spoločnej schémy signalizačných správ.

Ako komplexný funkčný systém, reč zahŕňa rôzne aferentné a efferentné systémy. Všetci analyzátori sa zúčastňujú na funkčnom systéme reči: sluchovom, vizuálnom, kožnom kinestetickom. Poruchy reči sú rôzne v závislosti od toho, ktorá časť funkčného systému utrpela.

afázia (z gréčtiny. - popieranie, fáza - reč) je porucha reči, ktorá sa vyskytuje u ľudí s neporušeným artikulačným aparátom a dostatočným sluchom a je systémovou poruchou rôznych foriem rečovej aktivity v léziách kôry a subkortikálnych zónach ľavej hemisféry (u pravákov). Afázia by sa mala odlišovať od iných porúch reči vznikajúcich z lézií mozgu - dysartria (porucha výslovnosti bez porúch sluchu, čítanie a písanie), alalia (vrodené poruchy reči v detskom veku, vo forme nedostatočného rozvoja všetkých foriem rečovej aktivity).

V súčasnosti existuje sedem foriem afázie.:
1 , aferentný motor;
2 , motorický efferent;
3 , dynamika motora;
4 , dotyk;
5 , akusticko-amnestic;
6 , sémantický;
7 , Amnesic.

Aferentná motorická afázia

Aferentná motorická afázia je spojená so stratou kinestetickej aferentnej väzby rečového systému. Táto forma afázie sa vyskytuje, keď sú postihnuté dolné časti ľavej parietálnej oblasti mozgu (u pravákov), a to: 40. pole, priliehajúce k 22. a 42. poľu alebo zadná operačná oblasť kôry. V týchto prípadoch je porušená kinestetická aferentácia reči (rečová kinestézia), t.j. možnosť vzniku jasných pocitov pochádzajúcich od proprioceptorov artikulačného aparátu do mozgovej kôry počas rečového aktu. U zdravého človeka sa pocity, ktoré vstúpia do mozgu v okamihu vyslovenia tohto alebo toho slova, samozrejme neuvedomujú. Kinestetická aferentácia reči však zohráva veľmi dôležitú úlohu pri formovaní reči u dieťaťa, ako aj pri normálnej implementácii rečovej aktivity, výslovnosti slov. Je narušený celý rečový systém ako celok. Dochádza k porušovaniu výslovnosti slov, k nahradeniu niektorých zvukov vyrážky inými (druh doslovných parafázií) kvôli ťažkostiam s diferenciáciou blízkych artikúl (tj kĺbových pohybov) potrebných na výslovnosť zvuku a slova ako celku. primárnou chybou je obtiažnosť rozlíšenia zvukov reči, ktoré sú blízko kĺbového spojenia. Napríklad v ruštine sa séria zvukov vytvára hlavne za účasti prednej časti jazyka („d“, „l“, „n“). Tieto spoluhlásky sa nazývajú front-lingválne. Ďalšou skupinou zvukov je zadný jazyk s prevažujúcou zadnou časťou jazyka („g“, „x“, „k“). Každá z týchto skupín zvukov, odlišných zvukovými charakteristikami, sa vyslovuje pomocou blízkych artikúl.

Pacienti s léziami v dolných častiach parietálnej oblasti ľavej hemisféry ľavej hemisféry kôry zmiešajú kĺbové kĺby a vyslovujú napríklad slovo „župan“ ako „hadat“, slovo „slon“ ako „snool“ alebo „slod“. Je dôležité si uvedomiť, že táto kategória pacientov nielen nesprávne vyslovuje kĺbové kĺby, ale ich tiež nesprávne vníma. Vysvetľuje to skutočnosť, že artikulačné parietálne zóny kôry úzko spolupracujú so senzorickými časovými zónami. Keď aferentná motorická afázia porušila všetky typy rečových produktov - je to spontánne, automatizované, opakované, pomenovanie. U pacientov s aferentnou motorickou afáziou je často narušená orálna (nehovorová) prax, napríklad pacient nemôže nafúknuť jednu tvár alebo obe tváre, vystrčiť jazyk, olízať pery. Tieto orálne pohyby sú však primitívnejšie, jednoduchšie a často sa rozpadajú v dôsledku ťažkostí so svojvoľným ovládaním ústneho aparátu všeobecne.

Ťažkosti s artikuláciou rečových zvukov u pacientov s aferentnou motorickou afáziou sa vyskytujú v prípade opakovania súbežných zvukov vyslovených pomocou blízkych artikúl, ako aj opakovania slov so zreťazením súhlások, ktoré sú zložité pri artikulácii vzhľadom na (napríklad „vrtuľa“, „chodník“). Je príznačné, že títo pacienti zvyčajne chápu, že vyslovujú slová nesprávne, cítia svoju chybu, ale ich ústa bez ohľadu na to, ako sú podriadení svojej vôli. Sekundárne porušené a iné formy reči. U týchto pacientov bol list porušený (nezávisle aj za diktovania) a ťažkosti s artikuláciou (používanie pokynov „otvorená ústa“ alebo „stlačenie úst“) zvyčajne zhoršujú pravopis slov. Bezpečnejšie čítanie známych slov, ale zložité slová sa vyslovujú nesprávne, s nahradením písmenami.

Eferentná motorická afázia

Eferentná motorická afázia nastáva, keď je ovplyvnená dolná kôra premotorickej oblasti (predná operačná zóna), v zadnej časti dolného predného gyrusu 44. a čiastočne 45.. Toto sú Brockove zóny, vedec, ktorý prvýkrát opísal motorické poškodenie reči u pacienta s léziou v danej oblasti mozgu v roku 1981. S úplným zničením zóny Brock môžu chorí vysloviť takmer jediné slovo. Keď sa pokúsia niečo povedať, vydávajú nezrozumiteľné zvuky. Zároveň do istej miery rozumejú prejavu, ktorý im je adresovaný. V hovorenom jazyku takýchto pacientov často zostáva jedno slovo (alebo kombinácia slov). Tento slovný stereotyp - „embólus“ - uviazol a stal sa náhradou za všetky ostatné slová.

Pri menej závažných porážkach v tejto zóne sa zachováva schopnosť artikulovať rôzne zvuky reči a chýba aj orálna apraxia. Jasná časová postupnosť rečových pohybov však trpí a kinetická melódia rečového aktu je narušená. Keď sa pokúsite vysloviť slovo, pacienti nemôžu prejsť z jedného slova na druhé, prejavujú sa perzistencie reči. Prejavujú sa v aktívnej spontánnej reči, v opakovanej reči a písomne. Aj pri tenkých, vymazaných formách efferentnej afázie nemôžu pacienti správne vyslovovať „zložité“ kombinácie motorických slov a slov, ako sú jazykové twistre. Ťažkosti s plynulým tokom aktívnej reči, v rozpore s jej automatizáciou, vedú k sekundárnemu narušeniu iných foriem rečovej aktivity - písanie, čítanie. Pochopenie reči a písania netrpí.

Eferentná motorická afázia sa spravidla vyvíja akútnejšie v kombinácii s hemiparézou brachiofaciálneho typu - výraznejšou v ramene a na tvári - v dôsledku mŕtvice v povodí ľavej strednej mozgovej artérie.

Dynamická afázia motora

Dynamická afázia motora je spojená s porážkou oblastí nachádzajúcich sa pred oblasťou Broca. Jedná sa o 9., 10., 11., 46., polia oblasti premotora. Ďalším názvom pre túto formu afázie je „porucha rečovej iniciatívy“. Hovorenie takýchto pacientov je veľmi zlé. Nezávisle takmer nehovoria. Odpovede na otázky sa odpovedajú jednoduchými písmenami a často sa v odpovedi opakujú slová otázky. Zároveň títo pacienti nemajú poruchu motoriky reči, zachováva sa aj porozumenie ústnej reči. Pacient dokáže vyjadriť všetky zvuky, slová, ale jeho motivácia pre reč je výrazne znížená. To sa prejavuje najmä v spontánnej rozprávacej reči, pričom opakovaná a automatizovaná reč neutrpí ani nepatrne trpí.

Základom tejto formy afázie je porušenie dôslednej organizácie prejavu. Nejde iba o ťažkosti pri zostavovaní reči, ale o hlbšie porušenia, keď pacienti nedokážu zostaviť elementárnu frázu, nemôžu nasadiť jednoduché odpovede na otázky (dokonca ani hovoriť o svojom zdraví). Spravidla dávajú monosyllabické odpovede na akékoľvek otázky. Jednou z metód identifikácie tohto defektu je metóda daných asociácií, keď je pacient požiadaný, aby vymenoval niekoľko (5-7) podobných subjektov (napríklad červené, kyslé, horúce) alebo aby uviedol zoznam zvierat žijúcich na severe atď. V týchto prípadoch nemôžu pacienti pomenovať viac ako 1 - 2 položky a mlčať. Povzbudenie, náznak, že nepomáhajú. Obzvlášť zle títo pacienti aktualizujú slová označujúce činy. Ak sú požiadaní, aby si spomenuli na niekoľko podstatných mien a potom na slovesá, ukázalo sa, že môžu uviesť iba niekoľko podstatných mien, ale nie jediné sloveso.

Najčastejšou príčinou dynamickej motorickej afázie je akútna cerebrovaskulárna príhoda v povodí ľavej prednej mozgovej artérie.

Zmyslová afázia

Senzorická afázia je spojená s léziou zadnej tretiny nadčasného gyrusu ľavej hemisféry (u pravákov). Je založená na porušení fonémického sluchu, t. schopnosť rozlíšiť zvukové zloženie slov. Fonémy označujú výrazné jednotky zvukovej štruktúry. V každom jazyku (ruština, angličtina, nemčina) sa niektoré zvukové signály javia ako zmysluplné a iné ako zanedbateľné pre daný jazyk. V ruštine, fonémy rešpektujú všetky samohlásky a ich prízvuk, súbežné zvuky. Schopnosť rozlišovať medzi týmito zvukovými znameniami a hovorenou rečou alebo fonémiou, sluchom.

Pri porážke jadrovej zóny zvukového analyzátora (41., 42. a 22. pole) ľavej pologule - v klasickej neurológii sa táto oblasť kôry nazýva Wernickeho zóna - vyskytuje sa hrubá rečová porucha, ktorá sa prejavuje nielen neschopnosťou rozlíšiť zvuky ústnej reči, ale a porušujú všetky ostatné formy rečovej aktivity. S úplným zničením tejto zóny pacienti nerozumejú reču, ktorý im je adresovaný. V menej závažných prípadoch už nerozumejú rýchlej reči. zvlášť ťažké pre nich je vnímanie slov s opozičnými fonémami. takže chorý počuje slovo „hlas“ ako „ucho“, „slobodný“, „kolektívna farma“, slová „plot - katedrála - zápcha“ pre nich znejú rovnako.

V hrubých prípadoch takýmto pacientom chýba aktívna spontánna reč. Prejav reči sa nahrádza slovným šalátom, keď pacienti vyslovujú slová, ktoré sú nepochopiteľné v ich zvukovej kompozícii alebo v skupine zvukov. Spravidla nahrádzajú jeden zvuk iným. Tieto náhrady sa nazývajú „doslovné parafázie“. Menej časté sú „slovné parafázie“ (nahradenie jedného slova druhým). U týchto pacientov bol list diktovaný diktátom, opakovanie slov bolo ostro brzdené a čítanie bolo tiež porušené, pretože neexistuje kontrola nad správnosťou jeho reči. Zároveň pacienti so zmyslovou afáziou nemajú poruchu sluchu, majú zachovanú artikuláciu, sú schopní používať akékoľvek orálne pózy podľa modelu.

Akustická mentálna afázia

Akusticko-mázická afázia nastáva, keď sa kôra stredných častí ľavej časovej oblasti nachádza mimo jadrovej zóny analyzátora zvuku. Toto sú 21. a čiastočne 37. polia. Pri akusticko-domácej afázii zostáva fonetické ucho nedotknuté, pacient správne rozumie hovorenej reči. Na rozdiel od zmyslovej afázie sa zachováva pochopenie jednotlivých fonémov. Pacient však nie je schopný zapamätať si ani relatívne malý rečový materiál kvôli hrubému porušeniu pamäte aurálnej reči. Trvá hlavne zapamätanie podstatných mien.

Zdravý človek si spravidla pamätá šesť až sedem slov, keď sa na pojednávaní prvýkrát predstaví, z desiatich slov, ktoré navzájom nesúvisia vo význame. U pacientov s akusticko-mázickou afáziou sa objem pamäte sluchu a reči zníži na 3 a niekedy na 2 prvky. To vedie k tomu, že v špeciálnych podmienkach, keď je potrebné zapamätať si veľkú frázu, vzniká sekundárne (kvôli slabosti zvukových a rečových známok), nedostatok porozumenia ústnej reči, pretože porozumenie reči je väčšinou závislé a zapamätanie si rečovej správy.

Takíto pacienti majú zreteľné ťažkosti s aktívnou ústnou rečou vo forme hľadania správnych slov, verbálnej parthasy, atď. Pre týchto pacientov je „skromná“ reč charakteristická častým prenosom slov, zvyčajne podstatných mien. Opakovaná reč nie je prerušená, pacient ľahko opakuje slová po lekárovi. Akustická afázia niekedy nahrádza zmyslovú afáziu v procese regresie porúch reči.

Sémantická afázia

Sémantická afázia sa vyskytuje s léziou v spojitosti časových, parietálnych a týlnych oblastí mozgu (37. a čiastočne 33. polia vľavo). Zóna dočasne-parietálnej-týlnej oblasti sa vzťahuje na terciárne oblasti kôry alebo na „zadný asociačný komplex“. U týchto pacientov trpí porozumenie gramatickým konštrukciám, ktoré do istej miery odrážajú simultánnu (simultánnu) analýzu a syntézu javov, t. keď pochopenie akéhokoľvek výrazu vyžaduje súčasné porozumenie niekoľkých javov.

Pacienti so sémantickou afáziou nerozumejú množstvu gramatických štruktúr; tieto zahŕňajú nasledujúce:

1 , predložky (nad, pod), nad, pod; títo pacienti nevidia žiaden rozdiel v pojmoch „kruh nad krížom“, „kruh pod krížom“ alebo „kríž pod kruhom“, t.j. pacienti nerozumejú priestorovým vzťahom vyjadreným predložkami; nemôže nakresliť trojuholník v kruhu, krížik cez štvorec;

2 , porovnávacie vzťahy; pacienti nerozumejú vetám typu „Olya je tmavšia ako Kati, ale ľahšia ako Sonya. Ktorý z nich je tmavý? “; pochopenie takýchto konštrukcií vyžaduje mentálne porovnanie dvoch alebo troch objektov, t.j. simultánna (simultánna) analýza. V tomto prípade sú slová spojené „kvázipriestorovými“ vzťahmi, pretože v takýchto konštrukciách nie je vlastný priestorový obsah;

3 , konštrukcie genitálneho prípadu typu „otec otca“, „otec brata“; chorým je zrejmé, že sú takí brat a otec oddelení, ale nerozumejú ich vzájomnému vzťahu;

4 , dočasné stavby, ktoré odrážajú dočasné vzťahy medzi udalosťami, napríklad „Chodil som na prechádzku pred večerou“ alebo „išiel do obchodu pred vstupom do kina“ atď.

Amnestická afázia

Amnestická (optická) afázia nastáva, keď sú postihnuté oblasti dolných chrbtov časovej oblasti. Patria sem divízie 2. a 37. poľa konvexitálneho povrchu hemisfér a spodné časti chrbta 20. poľa na konvexitálnom a bazálnom povrchu mozgu. Základom tejto formy afázie je slabosť vizuálnych zobrazení, vizuálnych obrazov slov. Je konštruované tak, že pacienti nie sú schopní správne pomenovať objekty, ale snažia sa im dať ústny opis a zvyčajne sa snažia ukázať, ako sa to robí. Napríklad, keď lekár ukáže ceruzku a požiada pacienta, aby ju pomenoval, pacient zvyčajne odpovie: „No, to je to, čo píšu.“ Špička pomáha pacientovi zapamätať si to správne slovo. Trvá to však trochu času a znova zabudne na názov objektu. V reči pacientov s amnézickou afáziou je málo podstatných mien a veľa slovies. U pacientov s amnézickou afáziou neexistujú žiadne zjavné vizuálne gnostické poruchy, sú dobre orientovaní tak vo vizuálnom priestore, ako aj vo vizuálnych objektoch. Amnestická afázia je u pacientov s Alzheimerovou chorobou veľmi častá.

Venujte pozornosť: v praxi nájdeného neurológa celková afázia - kombinácia motorickej a zmyslovej afázie. Pacient nerozumie prejavu, ktorý mu je adresovaný, a nie je schopný aktívnej výslovnosti slov. Celková afázia sa vyvíja s rozsiahlymi mozgovými infarktmi v povodí ľavej (pravej) strednej mozgovej artérie a zvyčajne sa kombinuje s hemiparézou na opačnej strane.

Zdroj: študijná príručka „Syndrómy porúch vyšších mentálnych funkcií v neurologickej praxi“ A.V. Gustov, T.V. Melnikova, E.V. Guzanov, vydavateľstvo NGMA, Nižný Novgorod, 2005.

Pozri tiež:

článok „Afázia po mŕtvici: klinický obraz, diferenciálna diagnostika, liečba“ O.V. Kosivtsova, V.V. Zakharov; SBEE HPE „Prvá moskovská štátna lekárska univerzita. IM Sechenov ”Ministerstva zdravotníctva Ruska (časopis Efektívna farmakoterapia č. 1, 2017) [prečítané];

školiaca príručka „Metodické skríningové vyšetrenie pacientov s afáziou“ MM. Shcherbakova, S.V. mačky; GBUZ MO MONIKI. MF vladimir; Moskva, 2017 [prečítané]

© Laesus De Liro

Vážení autori vedeckých materiálov, ktoré používam vo svojich príspevkoch! Ak v tomto prípade vidíte porušenie „autorského zákona Ruskej federácie“ alebo si prajete, aby sa prezentácia vášho materiálu zobrazovala v inej forme (alebo v inom kontexte), napíšte mi v tomto prípade (na poštovú adresu: [chránený e-mailom] ) a okamžite odstránim všetky nezrovnalosti a nepresnosti. Ale pretože môj blog nemá žiadny komerčný účel (a základné) [osobne pre mňa], ale nesie čisto vzdelávací účel (a spravidla má vždy aktívny odkaz na autora a jeho vedeckú prácu), bol by som Vám vďačný za vašu šancu urobiť výnimky pre moje príspevky (v rozpore so súčasným zákonom). S pozdravom Laesus De Liro.

Príspevky z tohto časopisu „afázia“ Tag

Predná časová demencia (degenerácia)

Fronto temporálna demencia (LVD) je neurodegeneratívne ochorenie, ktoré sa zvyčajne prejavuje v presenilnom veku, progresívne ...

Pacienti s afáziou strácajú schopnosť vyjadriť svoje myšlienky slovami (amnézická afázia) alebo nedostatok schopnosti porozumieť významu slov čítaných a počúvaných (zmyslová afázia, hluchota slov).

Formy afázie.

Afázia v lekárskej terminológii je rozdelená na zmyslové, motorické, vodivé, amnézske a totálne.

Zmyslová afázia vytvorená v ložiskách zápalu v povrchových vrstvách mozgového temporálneho laloku. Tento typ afázie je kombinovaný s alexiou (porucha čítania). Motorická afázia kvôli porážke zadných oddelení dolnej časti predného gyrusu. Tento typ afázie je kombinovaný s agrafiou (porušenie listu). Vodivá afázia vytvoril sa vo veľkých ložiskách zápalu v bielej hmote mozgu.

Amnestická afázia je zabudnúť na názvy položiek.

Celková afázia hovorí o úplnej neschopnosti používať rečový aparát.

Fázická motorická afázia vyznačujúce sa zápalom zadných častí dominancie k reči hemisféry. Znateľne jasne definované agraphia. Dynamická afázia prejavuje sa zápalmi zadnej časti dominantnej hemisféry. Vyznačuje sa neschopnosťou jasne rozšíriť svoje vyhlásenie.

Príčiny afázie sú:

encefalitída;
vaskulárne poškodenie mozgu;
opuch;
poškodenie mozgu.

Liečba spočíva v náprave príčin choroby, ktorá je náchylná k afázii.

Afázia po mŕtvici už nie je zriedkavosťou, pretože mŕtvica už nie je chorobou „staršieho veku“. Dnes môžete stretnúť tridsaťročných, ktorí už mali mŕtvicu. Nikto nemôže zaručiť, že po mŕtvici a afázii je reč pacienta úplne obnovená.

Obnovovacie práce pri afázii sú pomerne ťažké a dlhé obdobie (približne päť rokov). Každému pacientovi by mal byť ponúknutý individuálny program určený nielen na prijímanie liekov, ale aj na prácu s logopedom.

Okrem toho by pacienti s afáziou mali:

brať skupinové kurzy fyzickej terapie;
musia sa zapojiť do pracovnej terapie;
psychoterapia.

Logopéd by mal byť vždy blízko pacienta, čo prispeje k rehabilitácii hlasového aparátu a zvýši úroveň verejnej adaptácie pacienta.

Diagnóza afázie je absolvovanie rôznych testov zameraných na identifikáciu jazykových schopností pacienta a hodnotenie jeho reči. Lekár môže súčasne vykonať fyzikálne vyšetrenie a požiadať pacienta o príznaky choroby a jej anamnézu.

Testy zahŕňajú tieto kategórie:

hodnotenie reči a rečového aparátu;
vykonávanie testov na porozumenie, písanie a čítanie textov;
neuropsychologické testy;
MRI test pre natáčanie vo vnútri hlavy;
krvný test;
encefalogramový test na mozgovú aktivitu;
analýza mozgomiechového moku.

Liečba afázie.

Základom reštaurátorskej práce s pacientmi s afáziou sú princípy formované v praxi a dostali široké teoretické odôvodnenie.

Pozrime sa na ich najvýznamnejšie z nich.

Je potrebné začať s reštaurátorskými prácami čo najskôr. Zhromaždené skúsenosti ukazujú, že výsledok práce logopéda priamo závisí od obdobia jeho začiatku. Všeobecný princíp hovorí: čím skôr začnete - tým lepšie skončíte. Najlepšie je začať obnovovať reč pacienta od okamihu jej spontánneho vzhľadu, čo bude pre lekára znamením o pacientovi, ktorý dostáva rečovú terapiu. Vynútenie tejto situácie môže viesť k ešte väčšej inhibícii a dokonca k všeobecnému zhoršeniu zdravia.

Postupná práca na obnove rečového aparátu. Dôležitosť tohto je spôsobená rozdielom v povahe poškodenia mozgu, ako aj potrebou zaviesť rôzne prístupy na obnovenie ich funkcií.

Lokálne lézie rôznych častí mozgu. Zatiaľ čo jedna časť mozgových buniek je v bránenom stave, druhá časť buniek je úplne zničená. Táto okolnosť sa musí nevyhnutne zohľadniť pri práci na obnovení reči. Úsilie logopédov je zamerané na aktiváciu inhibovaných oblastí mozgu.

Preventívna časť logopédie. Prístup k obnoveniu reči, ktorý umožňuje čo najviac obmedziť výskyt pretrvávajúceho agrammatizmu. V počiatočných fázach práce závisí jej ďalšie zotavenie na metóde počiatočnej zábrany reči. Aby sa zabránilo agrammatizmu, malo by sa vyhnúť častému opakovaniu jedného cvičenia a pacientovi by sa malo ponúknuť, aby zvládol rôzne obraty reči.

Komplexná práca na reči. Potreba súvisí s osobitosťami porúch reči. Spolu s čítaním a písaním sa vyžaduje povinná obnova ústnej reči.

Pozitívne, jasné emocionálne pozadie v období práce. Prvou vecou, ktorá sa má v tejto situácii urobiť, je pokúsiť sa vštepiť pacientovi dôveru v jeho schopnosti, čo uľahčí pozitívne emocionálne pozadie spojené s programom na obnovenie reči.

Priamu pomoc pri obnove rečového aparátu by mali poskytovať príbuzní a priatelia pacienta.

Liečba motorickej afázie Vyžaduje si to potlačenie reči, vytvorenie podmienok pre pacienta, za ktorých chce hovoriť. Napríklad: vezmite starý časopis s obrázkami alebo rodinný fotoalbum. Otvorte ho a požiadajte ho, aby si vybral fotografiu, ktorá sa mu páči (obrázok). Ponúkam mu, aby si vybral obrázky, ktoré spája s vetou: Aká krásna! Môžete spolu s pacientom počúvať staré nahrávky a spievať ticho. Pomôže to pozdvihnúť náladu a oživiť spomienky.

Liečba zmyslovej afázie navrhuje uvedomenie si toho, čo už bolo povedané. Ak to chcete urobiť, musíte oživiť tok vizuálnych obrazov a pokúsiť sa presunúť svoju pozornosť na iné činnosti (lotto, kocky, šach). Môžete vykonať upratovanie bytu alebo riadu, ak to už pacient môže urobiť.

Obnovenie reči môže prispieť k drogám. Prípravok nootropil pomáha prebudiť z hibernácie pamäte a reči pacienta. Malo by sa to trvať dlho (niekoľko mesiacov). Paralelne môžete robiť intramuskulárne injekcie toho istého lieku.

Cerebrolyzín je mimoriadne účinný pri narušovaní pozornosti a pamäti., Môže sa užívať spolu s nootropilom. Pacienti ich veľmi ľahko a dobre tolerujú. Vyskúšajte všetko, čo sme vám ponúkli, ale zohľadnite individuálne požiadavky pacienta.

Ak chcete pacientovi skutočne pomôcť vrátiť sa do plného života, buďte vždy s ním, sledujte televíziu spolu, počúvajte rádio.

Dobré zdravie pre vás a veľká trpezlivosť!

Porucha funkcie reči v medicíne sa nazýva "afázia". Takýto jav sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia mozgu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku traumy, infekcie alebo tvorby nádoru. Nikto nie je imunitný voči tejto chorobe, môže zasiahnuť kohokoľvek. V závislosti od toho, ktorá časť mozgu je postihnutá, existujú rôzne formy a typy chorôb, ktoré sa vyznačujú rôznymi príznakmi. V niektorých prípadoch teda pacient nemôže hovoriť ani porozumieť reči niekoho iného, alebo nie je schopný povedať iba určité slová, zabudnúť na ich význam, názvy objektov a ďalšie. Obnovenie funkcie reči je možné, ale bude si to vyžadovať veľa úsilia a chvíľu počká.

Čo je afázia?

Afázia je sekundárne ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku lézií v oblastiach mozgu zodpovedných za reč. Ochorenie sa prejavuje neschopnosťou hovoriť, čítať, písať a porozumieť rozhovoru iných ľudí. Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie vyskytuje náhle, ale pri nádorovom ochorení sa vyvíja postupne s rastom nádoru.
Afázia postihuje všetkých ľudí, častejšie sa však choroba vyskytuje u starších ľudí. Forma a typ vývoja choroby závisí od miesta a veľkosti poškodenej oblasti mozgu, veku pacienta a typu choroby. Ochorenie je často sprevádzané ďalšími poruchami, ako je narušená artikulácia alebo apraxia reči.

Príčiny choroby

S rozvojom afázie človek stráca schopnosť verbálne vyjadrovať svoje myšlienky a porozumieť reči niekoho iného (ústnej aj písomnej). Ochorenie je veľmi nebezpečné, pretože porušuje obvyklý rytmus ľudského života, neumožňuje viesť plný život.
Medzi hlavné príčiny afázie patrí:

Mŕtvica - narušenie krvného obehu v mozgu, ktoré narúša jeho fungovanie, najmä v oblasti zodpovednej za reč. Bunky odumierajú a nemôžu vykonávať impulz a vykonávať svoju obvyklú „prácu“.
Poranenie hlavy, otras mozgu.
Infekčné alebo vírusové poškodenie mozgu (encefalitída).
Vývoj tvorby nádoru v mozgu.
Duševné poruchy - demencia.
Chemické poškodenie mozgu.
Poruchy centrálneho nervového systému vrátane.

Príznaky afázie a jej formy

V medicíne existuje niekoľko foriem afázie, ktoré sa líšia povahou pôvodu a symptómami. Zvážte hlavné typy choroby a ich prirodzené príznaky.

Zmyslová afáziaĎalším menom je Wernickeho afázia. Pre túto formu ochorenia je charakteristické poškodenie ľavého temporálneho laloku mozgu. Ľudia s Wernickeho afáziou sú schopní vyslovovať dlhé vety, ktoré nemajú žiaden význam. Dopĺňajú zbytočné slová, s ktorými niekedy prídu. Je takmer nemožné porozumieť reči takejto osoby, podobne má pacient ťažkosti s vnímaním slov iných ľudí. V takom prípade sa zvyšok pacienta správa celkom primerane, je schopný vykonávať svoju obvyklú prácu a normálne.
Motorická afázia (Brocova afázia), Je to forma choroby, ktorej vývoj je spôsobený poškodením prednej časti mozgu. Pacienti s touto diagnózou sú schopní hovoriť jednoduchými, veľmi krátkymi vetami. Osobitnou ťažkosťou u ľudí je výslovnosť predložiek, takže ich často často vynechávajú. Pacienti veľmi dobre vnímajú reč niekoho iného. Čelný lalok mozgu je zodpovedný nielen za reč, ale aj čiastočne za motorické zručnosti, takže Brocovu afáziu často sprevádza slabosť alebo ochrnutie končatín na pravej strane tela.

Globálna (celková) afázia.Táto forma ovplyvňuje významnú časť rečových centier umiestnených v mozgu. Takéto ochorenie je vždy sprevádzané úplným nedostatkom zrozumiteľnej reči a neschopnosťou rozoznať slová druhých.
amnestic, Pri tejto forme ochorenia je narušená schopnosť pacienta pomenovať objekty a dokonale si pamätá ich účel a hlavné charakteristiky. Zvyšok mužovej reči je celkom normálny, zrozumiteľný a zdravý. Amnézická afázia nastáva, keď je postihnutá parietálna alebo týlová časť mozgu.

Diagnóza choroby

Neurológ sa zaoberá diagnózou a liečbou afázie. Na presnú diagnostiku a určenie formy ochorenia lekár vykoná sériu testov, ktorých vykonanie vyžaduje, aby pacient vykonal určité kroky. Pacient musí napríklad odpovedať na otázky, opakovať určité slová alebo pomenovať objekty a podporovať konverzáciu.
Na diagnostikovanie je potrebné vyšetrenie CT alebo MRI mozgu, ktoré určí umiestnenie postihnutej oblasti a jej veľkosť. Klasické laboratórne testy pomôžu zistiť celkový zdravotný stav pacienta a pomôžu pri výbere ďalšej liečby. Okrem toho sa vyžaduje konzultácia.

Liečba afázie

V niektorých prípadoch sa liečba afázie nevyžaduje, pretože funkcia reči sa obnovuje nezávisle. Najčastejšie sa to stáva, ak príčinou choroby bolo narušenie prietoku krvi v mozgu (mikrok úder alebo prechodný ischemický atak). Po obnovení krvného obehu sa reč úplne obnoví v priebehu niekoľkých dní.
Taký priaznivý výsledok je však veľmi zriedkavý. Na obnovenie funkcie reči je spravidla potrebné dlhé obdobie liečby a rehabilitácie, ale aj tak nie je vždy možné dosiahnuť úplné vyliečenie.

Aby sa dosiahol maximálny účinok, liečba by sa mala začať čo najskôr. Účinnosť liečby navyše závisí od stupňa poškodenia mozgu, postihnutej oblasti a jej veľkosti, veku a celkového zdravotného stavu pacienta. Je veľmi dôležité, aby v procese zotavovania zohrávali aktívnu úlohu rodina a priatelia pacienta, takže pri zaobchádzaní s pacientmi s afáziou musia postupovať podľa niektorých pravidiel:

Potrebujete hovoriť jednoduchými slovami a krátkymi vetami.
Je potrebné zachovať normálny a známy spôsob komunikácie. Hovoriť s pacientom na rovnakom základe, a nie ako s slabozrakým alebo dieťaťom.
Je dôležité aktívne zapojiť pacienta do rozhovoru, udržiavať s ním rozhovor, keď príde do kontaktu.
Je potrebné vyhnúť sa častým úpravám a pripomienkam, ktoré sa týkajú reči. V dôsledku tohto postoja môže človek ustúpiť a prestať hovoriť úplne.
Nie je potrebné ponáhľať človeka, stojí za to mu dať čas, aby sformuloval svoje myšlienky a dokázal ich pokojne vyjadriť.

V niektorých prípadoch sa lieky aktívne používajú na odstránenie príčiny, ktorá vyvolala afáziu. Medzi tieto lieky patria antidepresíva, tonizujúce látky (kofeín, koreň ženšenu), nootropické látky. Okrem toho pacient vedie logopéda, ktorý koriguje reč pomocou počítačového vybavenia a jazykovej prípravy. Ak je príčinou ochorenia nádor, potom sa vykonáva chirurgický zákrok na jeho odstránenie.
Afázia je porucha funkcie reči, ktorá sa vyskytuje na pozadí poškodenia mozgu. Ak začnete s včasnou liečbou a budete presne dodržiavať všetky odporúčania lekára, je možné obnoviť reč.