A méhnyak 1 ujjnyira kinyílt. A folyamat idő előtti megkezdése

A babára várva egy nő szorongást és félelmet érez a közelgő szülés miatt. Tovább későbbi dátumok terhesség, ez az érzés fokozódik. A leginkább aggódó nők azok, akiknek ez az első terhessége. Ismeretlen és összetett orvosi kifejezések megijeszteni a kismamákat. Csökkenteni szorongás, egy nőnek meg kell értenie, mi vár rá. A minimális tudás segít megelőzni a súlyos patológiákat, mivel az atipikus tünetek ismeretében időben fordulhat orvoshoz.

Miért nyílik meg a méhnyak a szülés alatt?

Maga a méh üreges izmos szerv. Belső falak nyálkahártyával borítják, amelynek állapota megváltozik különböző napok menstruációs ciklus... Terhesség esetén magzat fejlődik ki a méhben. A hüvelyhez egy speciális cső kapcsolódik, amelyet méhnyaknak neveznek. A nyak belseje szorosan zárva van. Ez szükséges ahhoz, hogy biztonságosan tartsa a babát, és megvédje a magzatot a patogén mikroorganizmusok behatolásától. A méh testből, szemfenékből és méhnyakból áll.

A szülés során a méhnyak kinyílik (nézze meg a fotót). Ez a folyamat szükséges a gyermek akadálytalan áthaladásához a születési csatornán. A méhnyak előkészítése a terhesség 32. hetében kezdődik. Ekkor falai meglazulnak az izomszövet kötőszövetre történő részleges cseréje miatt. Ezenkívül az ösztrogén és a kollagén hormonok termelése miatt a szövetek puhábbá és nyújthatóbbá válnak.

A terhesség 38. hete után bekövetkezik a méhlepény öregedése. Ugyanakkor a méhben speciális hormonok termelése kezdődik, provokálva a szerv szülés előtti előkészítését.

Hogyan határozzák meg az orvosok a nyilvánosságot?

A munkatevékenységet és a szervek gyermek születésére való felkészültségét a méhnyak tágulásának mértéke határozza meg. Általában ezt az állapotot tapintással ellenőrzik, amikor az orvosok meghatározzák, hogy hány ujj szabadon átjut a méhnyak lumenébe. Manapság gyakran használják a centiméteres mérési módszert. Egy ujjnyílás két centiméterrel egyenlő.

Amikor a méhnyak 3 cm -rel kinyílik, sok terhes nő aggódik amiatt, hogy mennyi ideig tart a szülés? Az orvosok attól függően határozzák meg a szülés kezdetét, hogy mennyire nyitott a születési csatorna. 4 cm után a nyak óránként egy centimétert nyit. Születéskor a távolságnak 10–12 cm -nek kell lennie.

A terhes nő maga ellenőrizheti a közzétételt?

A méhnyak 1-2 centiméteres nyitása (1 ujj esetén) anélkül történik jellegzetes vonások... Általában egy nő nem érzi, hogy változások kezdődtek volna a testben. Ritka esetekben a terhes nők panaszkodnak az alsó hasi nehézség és a kisebb fájdalom megjelenésére.

Ha leendő anya vastag nyálkahártyákat vett észre barnás váladék, akkor a dugó levált. Ez a tünet a szülés kezdetét jelzi. A kisülés mennyisége attól függ, hogy a védőcsavar teljesen vagy részben levált -e. Mindenesetre, ha gyanús váladékot talál, forduljon nőgyógyászához.

Néha a szülés a magzatvíz felszabadulásával kezdődik. Általában színtelenek és szagtalanok. Emlékezni kell arra az időre, amikor a vizek megtörtek. Ebben az esetben a nyak nem nyílik ki. Ez a folyamat megköveteli az orvos jelenlétét, jobb, ha egy nő azonnal kapcsolatba lép szülészet... Ha a nyak nem engedi át több ujját 5-7 órával a folyadék felszabadulása után, akkor ösztönözni kell a vajúdást, mivel a magzat magzatvíz nélküli hosszú tartózkodása hipoxiához vezet.

Otthon nem tudja meghatározni a pontos közzétételt centiméterben. Annak érdekében, hogy megvizsgálja a méhnyakot a szülés előtt, ellenőrizze annak felkészültségét és megértse a szülés előrehaladását, speciális készségekre és ismeretekre van szüksége, amelyek csak a szakembereknek vannak. Ezenkívül a vajúdó nő fizikailag nem képes erre.

A méhnyak tágulásának szakaszai terhes nőknél

A közzététel három szakaszban történik:

Rejtett. Enyhe összehúzódások jellemzik, amelyek periodicitás nélkül jelentkeznek. Fájdalmas érzések nem jelentkeznek. Ha ebben az időben egy nő otthon van, ritkán veszi észre állapotának változását. V ezt az időszakot ajánlott, hogy ne összpontosításokra összpontosítson, próbálja elterelni a figyelmét vagy aludni. A légzőgyakorlatok és a nyugodt zene jótékony hatással vannak az izmokra. Orvosi beavatkozás a természetes folyamatba a lappangási időszak alatt nem szükséges. Ritka esetekben a patológiák kialakulásával stimulánsokat lehet használni. Az időszak több órától több napig tart.
Gyors. Ez növeli az összehúzódások időtartamát és lerövidíti a köztük lévő intervallumot. Összehúzódások jelennek meg rendszeresen, 2-5 perc múlva. Fájdalmassá válnak, erős elviselhetetlen fájdalommal, fájdalomcsillapítókat használnak. Ebben az időszakban a nőnek orvos felügyelete alatt kell lennie, hogy helyesen értékelhesse a szülést és az ellátást segítségre van szükség... Nem ajánlott ülni vagy feküdni. Egy terhes nőnek könyökkel kell állnia stabil felületen, vagy sétálnia kell. Így a gyermek súlyának legnagyobb nyomása érhető el, a méhnyaknak gyorsabban kell kinyílnia. Ha kényelmesebb, ha egy nő ülve kivárja az összehúzódások idejét, akkor jobb egy nagy labda - fitball használata. A böjti időszakban 4–6 cm -es nyílás jelentkezik 8–10 órán belül az első terhességben (primiparous) és 5–7 - a második és későbbi terhes nőknél (multiparous).
Teljes nyilvánosságra hozatal. Ebben az időben a terhes nő orvosok felügyelete alatt áll. A gyermek feje leereszkedik a kismedencébe, mivel a méhnyak teljesen kinyílik, vagy ahogy a szülészek mondják, kisimul. A szülésznő egy speciális székbe ülteti a vajúdó nőt, megvizsgálja és kéri, hogy tolja. A gyors időszak és a teljes nyilvánosságra kerülés ideje a kismama szervezetének egyedi jellemzőitől és születési csatornájának felkészültségétől függ.

Lehetséges problémák

Miért nincsenek összehúzódások, és a méhnyak nincs készen, ha ideje szülni? A határidő közeledtével a nők izgalma nő. A primipárok félnek az esetleges fájdalomtól és bizonytalanságtól, a második terhességgel rendelkező nők a korábbi tapasztalatoktól, különösen azoktól, akik szülés közben problémákkal találkoztak. Az érzelmi állapot befolyásolja a munkát endokrin rendszer... A stressz adrenalint termel, ami miatt a méhnyak bezárul a szülés idején.

A gyenge munkaerő egyéb okai:

polihidramnionok - azzal egy nagy szám magzatvíz, a méh falai szükségtelenül megnyúlnak, ami csökkenti összehúzódásukat;
oligohidramnionok - folyadékhiány miatt a gyermeknek nehéz átjutnia a születési csatornán, mivel a nyakra gyakorolt nyomóerőt a magzati hólyag biztosítja;
az endokrin rendszer patológiája egy terhes nőben - a szükséges hormonok előállítása szükséges a normál vajúdáshoz.

Ha a terhesség 40. hete után nem észlelik a nyilvánosságra hozatalt, stimulációt alkalmaznak. Ebben az időben a méhlepény öregszik, és megszűnik ellátni funkcióit, ennek következtében a gyermek nem kap eleget tápanyagokés oxigén. Ez hipoxia kialakulásához vezethet.

Ha a nyilvánosságra hozatal az esedékesség előtt történik, vetéléshez vezethet. Próbálják megállítani a lumen növekedését a terhesség 28. hetétől. Ha a lumen 1-2 cm -rel növekszik, a nyak belső széleit varrják a szállítás előtt, ami lelassítja a további nyílást. Ha a lumen eléri a 3-4 cm-t, és a magzat feje leereszkedett, akkor a nőnek teljes pihenést és speciális gyógyszerek bevezetését írják elő, amelyek felgyorsítják a gyermek fejlődését.

A méhnyak tágításának módjai a kórházban

Ha a tágulás a terhesség 40. hetében nem következik be, méh stimulációt alkalmaznak. Az eljárást a kórházban kell elvégezni az orvosok felügyelete alatt. A fő módszerek közé tartozik drog terápia... Használat különféle eszközökkel teljes közzétételt eredményezhet az alkalmazás után 5-7 órával. Leggyakrabban használt:

Miropristone. Elősegíti a méh falainak összehúzódó aktivitásának növekedését. Napi 1 tabletta bevétele megengedett.
Oxitocin. Ez megoldást jelent intramuszkuláris injekció... Serkenti a nyilvánosságot.
No-Shpa. Erős görcsoldó, ellazítja az izmokat, csökkenti tónusukat, ami elősegíti a gyors nyitás. Naponta 2-3 tablettát kell bevenni.
Papaverine. Tabletták és injekciók formájában használják. Az intézkedés célja az izomtónus csökkentése. Az adagot egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a születési csatorna állapotát.

Egyéb stimulációs módszerek a kórházban:

gyertyák és gélek prosztagladinnal - behelyezve a hüvelybe, a szülés néhány órával a bevezetés után kezdődik (vannak ellenjavallatok);
hínár botok (nézd meg a fotót) - speciális pálcákat helyeznek a nyakba, duzzanat miatt növelik a lumenet, ráadásul olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek előkészítik a nyakot a gyermek áthaladására;
kézi expozíció - nőgyógyászati vizsgálat során az orvos ujjaival kiterjeszti a szervet;
amniotomia - a magzati hólyag szúrása speciális eszköz segítségével.

Serkenthető -e otthon az erekció?

Az otthoni munka ösztönzésének módjai:

Az étrend betartása és speciális főzetek bevétele. Egy nő étrendjének többet kell tartalmaznia friss zöldségekés gyümölcsök. A málnalevelek és bogyók főzete serkenti a nyaknyílást, mivel olyan anyagokat tartalmaz, amelyek ellazítják az izmokat és csökkentik a tónusukat.
Tisztító beöntés. Ebben az esetben hatása van a hátsó fal méh. Ezenkívül ez a dugó kisüléséhez vezet, ami provokálja a szülés kezdetét.
Szex. Az orgazmus során a méh természetesen összehúzódik. A sperma olyan anyagokat tartalmaz, amelyek lágyítják a nyaki szövetet.
Testmozgás. A gyakorlást meg kell állapodni az orvossal, mivel az izomfeszülés ellenjavallt gesztózisban és másokban. kóros állapotok... Jobb, ha tapasztalt oktatóval választja ki a komplexumot. A hosszú séták, a lassú guggolás és a fitball gyakorlatok előnyösek (lásd a fotót). Nem ugorhat. Ezenkívül kerülni kell a magasan emelő gyakorlatokat. A gimnasztika során figyelnie kell a légzését és időben el kell lazítania az izmait.

A normális és időszerű szülés soha nem kezdődik hirtelen és erőszakosan. A szülés előestéjén egy nő megtapasztalja prekurzoraikat, és a méh és a méhnyak felkészül a születési folyamatra. Különösen a méhnyak kezd "érett" és tágulni, vagyis a méh garat megnyitásának szakaszába megy. A szülés összetett és hosszadalmas folyamat, és nagymértékben függ a méh, a méhnyak és az állapot kölcsönhatásától hormonális háttér, amely meghatározza azok sikeres befejezését.

A méhnyak ...

A méh alsó részét méhnyaknak nevezik, amely keskeny hengernek tűnik, és a méh üregét a hüvelyhez köti. Közvetlenül a méhnyakon megkülönböztetik a hüvelyi részt - a látható részt, amely boltozatai alatt a hüvelybe nyúlik. És van egy szupervaginál is - felső rész a boltozatok felett helyezkedik el. A nyaki (méhnyak) csatorna a méhnyakon halad, annak felső végét belső garatnak, illetőleg az alsó végét külsőnek nevezik. A terhesség alatt nyálkahártya dugó található a méhnyakcsatornában, amelynek feladata, hogy megakadályozza a fertőzés behatolását a hüvelyből a méhüregbe.

A méh női nemi szerv, amelynek fő célja a magzat hordozása (gyümölcstartály). A méh 3 rétegből áll: a belsőt az endometrium, a középső képviseli izomszövetés a külső savós membrán. A méh nagy része az izomréteg, amely hipertrófiás és nő a terhesség alatt. A méh myometriumának összehúzódó funkciója van, amelynek következtében összehúzódások következnek be, a méhnyak (méh garat) kinyílik, és a magzat a vajúdás során kiürül a méh üregéből.

A szülés időszakai

A születési folyamat elég sokáig tart, és általában az elsőszülött nőknél 10-12 óra, míg a többpáros nőknél körülbelül 6-8 óra. A szülés három szakaszból áll:

I időszak - az összehúzódások időszaka (a méh garatának megnyitása);
A második időszakot a kísérletek időszakának nevezik (a magzat kiűzésének időszaka);
A III. Periódus a gyermek elválasztásának és távozásának időszaka (szülés után), ezért ezt egymást követő időszaknak nevezzük.

A vajúdás leghosszabb szakasza a méh garat megnyitásának időszaka. Méhösszehúzódások okozzák, amelyek során a magzati hólyag képződik, a magzati fej együtt halad medencegyűrűés nyaki nyílás biztosított.

Összehúzódások időszaka

A szülés első időszaka a leghosszabb, és az elsőszülött nőknél ez hosszabb, és átlagosan 8-10 órát vesz igénybe. Azoknál a szülési nőknél, akik újra szülnek, az összehúzódások időtartama 6-7 óra. A nyitás és a méh garatának folyamata két fázisból áll: látens és aktív. A látens fázis átlagosan 5-6 órát vesz igénybe a teljes összehúzódási időszakból, és fájdalommentesen vagy kisebb fájdalomérzetekkel folytatódik (bővebben a szülés alatti összehúzódásokról).

Először is összehúzódások keletkeznek, és létrejönnek - legfeljebb 10 perc alatt 2. Ezenkívül a méh összehúzódásának időtartama eléri a 30-40 másodpercet, és a méh ellazulása 80-120 másodperc. A méhizmok hosszú távú ellazítása minden összehúzódást követően biztosítja a méhnyak szöveteinek átmenetét a méh alsó szegmensének szerkezetébe, aminek következtében a méhnyak látható részének hossza csökken (lerövidül), és maga az alsó méhszakasz nyúlik és meghosszabbodik.

A folyamatban levő folyamatok eredményeként a magzat bemutató része (általában a fej) a kismedence bejáratánál van rögzítve, elválasztva a magzatvizet, ennek eredményeként kialakul az elülső és a hátsó víz. Magzati hólyag képződik (elülső vizeket tartalmaz), amely hidraulikus ékként működik, beékelődik belső garat felfedve azt.

Az első és elsőszülöttekben és a látens szakaszban a felfedés mindig hosszabb, mint a másodszor szülő nőknél, ami hosszabb teljes munkaidőt eredményez. A látens fázis végét a nyak teljes vagy majdnem teljes simítása jelzi.

Az aktív fázis 4 cm -es nyaki nyílással kezdődik és 8 cm -ig tart. Ugyanakkor az összehúzódások gyakoribbá válnak, és számuk 10 perc alatt eléri a 3-5 -öt, a méh összehúzódásának és ellazulásának időszakai kiegyenlítődnek és 60-90 másodpercig. Az aktív fázis a primiparous és multiparous 3-4 óráig tart. Az aktív szakaszban a vajúdás intenzívvé válik, és a méhnyak gyorsan kinyílik. A magzati fej a születési csatornán mozog, a méhnyak teljesen átment az alsó méhszegmensbe (összeolvadt vele), az aktív fázis végére a méh garatának nyílása teljes vagy majdnem teljes (8-10 cm-en belül) ).

Az aktív fázis végén a magzati hólyag kinyílik, és a víz kifolyik. Ha a nyaki nyílás elérte a 8-10 cm -t, és a víz visszahúzódott - ezt a víz időben történő kiömlésének nevezik, a 7 cm -es nyitáskor a víz elvezetését korán, 10 vagy több cm -es toroknyílással nevezik, az amniotomia látható (eljárás a magzati hólyag kinyitására), amelyet késői vízkiöntésnek neveznek.

Terminológia

A méhnyak tágulásának nincsenek tünetei, csak orvos tudja meghatározni a hüvelyi vizsgálat elvégzésével.

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan halad a nyak lágyítása, rövidítése és simítása, el kell döntenie a szülészeti feltételekről. A közelmúltban a szülészek határozták meg a méh garatának kinyitását az ujjakban. Durván szólva, hány ujját hagyja ki a méh garat, ilyen a nyílás. Átlagosan a & szülészeti ujj & szélessége 2 cm, de mint tudod, mindenki ujja eltérő, ezért a cm -es nyitási mérést pontosabbnak tekintjük.

ha a méhnyak 1 ujjra nyitva van, akkor 2-3 cm -es nyílásról beszélnek;
ha a méhnyálkahártya nyílása elérte a 3-4 cm -t, akkor ez megegyezik a méhnyak 2 ujjal történő kinyitásával, amelyet általában már a rendszeres szülés elején diagnosztizálnak (legalább 3 összehúzódás 10 perc alatt) );
a majdnem teljes nyílást a nyak 8 cm -es nyílása vagy 4 ujja jelzi;
A teljes nyilvánosságra hozatal akkor rögzül, ha a nyak teljesen kisimult (a szélei vékonyak), és 5 ujj vagy 10 cm -re átjárható (a fej le van engedve medencefenék, nyíl alakú varrással egyenes méretben elfordulva, ellenállhatatlan vágy jelenik meg - nyomja meg az időt, hogy menjen a szülőcsarnokba a baba születésére - a szülés második szakaszának kezdetére).

Hogyan érlelődik a méhnyak?

A szülés előfutárai, amelyek megjelentek, jelzik a vajúdás közelgő kezdetét (körülbelül 2 héttől 2 óráig):

a méh alja leereszkedik (2-3 héttel a kontrakciók kezdete előtt), ami azzal magyarázható, hogy a magzat bemutató részét a kismedencéhez nyomják, egy nő érzi ezt a jelet, hogy megkönnyítse a légzést;
a magzat préselt feje nyomódik tovább kismedencei szervek (hólyag, belek), ami gyakori vizeléshez és székrekedéshez vezet;
a méh fokozott ingerlékenysége (a méh merev lesz, és amikor a magzat elmozdul, a nő hirtelen mozdulata vagy a has simogatása / csípése);
lehetséges a hamis (képzési) összehúzódások megjelenése - szabálytalanok és ritkák, húzó és rövidek;
a méhnyak kezdődik és érik & - lágyul, hiányzik az ujjhegy, lerövidül és & középre &.

A méhnyak szülés előtti megnyílása nagyon lassan és fokozatosan halad egy hónap alatt, és a szülés előestéjén az utolsó egy -két napon felerősödik. Az elsőrendű nőknél a nyilvánosságra hozatal nyaki csatorna körülbelül 2 cm, míg többpáros esetén a felfedés meghaladja a 2 cm -t.

A méhnyak érettségének megállapításához használja a Bishop által kifejlesztett skálát, amely tartalmazza a következő kritériumok értékelését:

a nyak konzisztenciája (sűrűsége): ha sűrű - ezt 0 pontnak tekintjük, lágyulásával a kerület mentén, de sűrű belső garat esetén - 1 pont, belül és kívül egyaránt puha - 2 pont;
a nyak hossza (rövidítésének folyamata) - ha meghaladja a 2 cm - 0 pontot, a hossza eléri az 1 - 2 cm - becslés 1 pont, a nyak lerövidül, és nem éri el az 1 cm hosszúságot - 2 pontok;
a nyaki csatorna átjárhatósága: zárt külső garat, vagy kihagyja az ujjhegyet - 0 pont, a méhnyakcsatorna a zárt belső garatba kerül - ez 1 pontra becsülhető, és ha a csatorna egy vagy két ujjal halad át belső garat - 2 pontra becsülik;
hogyan helyezkedik el a nyak a medence vezetékes tengelyéhez képest: hátrafelé irányítva - 0 pont, elmozdítva elöl - 1 pont, mediálisan vagy & középen & - 2 pont.

Ha a pontokat összeadjuk, a méhnyak érettségét értékeljük. Az éretlen nyak akkor tekintendő, ha a szám 0 - 2 pont, a 3-4 pont elégtelen vagy érett nyak, és 5 - 8 ponttal érett nyakról beszélnek.

Hüvelyi vizsgálat

A méhnyak felkészültségi fokának és nem csak az orvosnak kötelező hüvelyi vizsgálatot kell végeznie (a szülészeti kórházba való felvételkor és a 38–39 hetes időszakban a várandós klinika recepcióján).

Ha egy nő már a szülészeti osztályon van, hüvelyi vizsgálat, hogy kiderítse a méh garat kinyitásának folyamatát 4-6 óránként, vagy sürgősségi indikációk esetén:

a magzatvíz kibocsátása;
esetleges amniotómia elvégzése (munkaerő gyengesége, polihidramnion vagy lapos magzati hólyag);
a munkaerő rendellenességeinek kialakulásával (klinikailag keskeny medence, túlzott munkaerő, diszkoordináció);
a regionális érzéstelenítés (EDA, SMA) előtt, hogy kiderüljön a fájdalmas összehúzódások oka;
a váladék megjelenése vérrel a nemi szervekből;
megállapított rendszeres munkatevékenység esetén (előzetes időszak, amely összehúzódásokba fordult).

A hüvelyi vizsgálat során a szülész felméri a méhnyak állapotát: a felfedés mértékét, a simítást, a méhnyak széleinek vastagságát és nyújthatóságát, valamint a hegek jelenlétét lágy szövetek nemi traktus. Ezenkívül felmérik a medence kapacitását, a magzat bemutató részét és annak behelyezését (a sagittális varrat lokalizációja a fejen és a fontanellákon), a bemutató rész előrehaladását, a csontdeformitások és az exostosisok vizsgálatát. A magzati hólyagot szükségszerűen felmérik (integritás, funkcionalitás).

A nyilvánosságra hozatal szubjektív jelei és a hüvelyi vizsgálat adatai alapján összeállítják és karbantartják a szülés partogramját. Az összehúzódásokat a szülés szubjektív jeleinek tekintik, különösen a méh garatának megnyílását. Az összehúzódások értékelésének kritériumai közé tartozik azok időtartama és gyakorisága, súlyossága és a méh aktivitása (ez utóbbit műszeresen határozzák meg). A szülés partogramja lehetővé teszi, hogy vizuálisan rögzítse a méh garat megnyitásának dinamikáját. Grafikon készül, amelynek vízszintes oldalán a szülés időtartamát órákban, a függőlegesen pedig a méhnyak nyílását cm -ben tüntetjük fel. A görbe meredek emelkedése jelzi a születési aktus hatékonyságát.

Ha a méhnyak idő előtt kinyílik

A méhnyak nyitását a terhesség alatt, vagyis jóval a szülés előtt isthmic-cervicalis elégtelenségnek nevezik. Ez a patológia jellemzi, hogy mind a méhnyak, mind az isthmus nem teljesíti a magáét fő funkció a terhesség folyamatában - obturator. Ebben az esetben a nyak lágyul, rövidül és kisimul, ami nem teszi lehetővé a magzat tartását a tartályban, és spontán vetéléshez vezet. A terhesség megszakítása általában 2-3 trimeszterben következik be. A méhnyak következetlenségét bizonyítja az a tény, hogy a terhesség 20-30 hetében 25 mm -re vagy kevesebbre rövidül.

Az isthmic-cervicalis elégtelenség szerves és funkcionális. A patológia szerves formája különböző méhnyak -sérülések - mesterséges abortusz (lásd az abortusz következményeit), a szülés alatti méhnyak -szakadások, a méhnyak -betegségek kezelésének sebészeti módszerei - következtében alakul ki. A betegség funkcionális formája bármelyiknek köszönhető hormonális egyensúlyhiány vagy megnövelt terhelés a nyakon és a csípőn a terhesség alatt (többszörös terhesség, felesleges víz vagy nagy magzat).

Hogyan tartsuk fenn a terhességet méhnyak tágítással

De még akkor is, ha a nyaki nyitás 1-2 ujjal történik 28 hetes vagy annál hosszabb időszakban, nagyon valószínű, hogy fenntartja a terhességet, vagy legalábbis meghosszabbítja azt egy teljesen életképes magzat születéséig. Ilyen esetekben a következőket rendelik hozzá:

ágynyugalom;
érzelmi béke;
nyugtatók;
görcsoldók (magne-B6, no-shpa, papaverin);
tokolitikumok (ginipral, partusisten).

Elengedhetetlen, hogy olyan kezelést végezzenek, amely felületaktív anyagot termel a magzat tüdejében (glükokortikoidokat írnak fel), ami felgyorsítja érésüket.

Ezenkívül a további korai méhnyak -tágulat kezelését és megelőzését sebészi úton végzik - a méhnyakon varratokat alkalmaznak, amelyeket a 37. héten eltávolítanak.

A méhnyak éretlen - mi van akkor?

Ennek az ellenkezője is lehetséges, amikor a méhnyak kész és nem áll készen a szülésre. Vagyis eljött az X óra (a születés becsült dátuma), sőt több nap vagy hét is eltelt, és nincsenek szerkezeti elváltozások a nyakban, hosszú, sűrű, hátrafelé vagy elülsőre tért, és a belső garat járhatatlan vagy hiányzik az ujjhegy. Hogyan viselkednek az orvosok ebben az esetben?

A méhnyak befolyásolásának minden módja, amely az éréséhez vezet, gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelésre oszlik. NAK NEK gyógyszer magában foglalja a speciális gélek és kúpok prosztaglandinokkal történő bevezetését a hüvelybe vagy a méhnyakba. A prosztaglandinok olyan hormonok, amelyek felgyorsítják a méhnyak érési folyamatát, növelik a méh ingerlékenységét és a szülés során intravénás beadás gyakorlat a születési erők gyengesége esetén. A prosztaglandinok helyi alkalmazásának nincs szisztémás hatása (nem mellékhatások), és hozzájárulnak a nyak lerövidítéséhez és simításához.

Nem gyógyszeres módszerek a nyaki nyitás stimulálását alkalmazzák:

Botok - hínár

A botok szárított hínár algákból készülnek, amelyek nagyon higroszkóposak (jól elnyelik a vizet). A pálcák számát behelyezzük a méhnyakcsatornába, hogy szorosan kitöltsék. Amint a pálcikák felszívják a folyadékot, megduzzadnak és kinyújtják a méhnyakot, ami miatt kinyílik.

Foley katéter

A méhnyak tágulására szolgáló katéter rugalmas cső, amelynek egyik végéhez ballon csatlakozik. Egy katétert, amelynek végén ballon van, az orvos behelyezi a méhnyakcsatornába, a ballont megtöltik levegővel, és 24 órán át a méhnyakban hagyják. A nyakra kifejtett mechanikai hatás serkenti annak kinyílását, valamint a prosztaglandinok termelését. A módszer nagyon fájdalmas, és növeli a születési csatorna fertőzésének kockázatát.

Tisztító beöntés

Sajnos néhány szülészeti kórházban nem volt hajlandó tisztító beöntést végezni egy nőnek, akit szülni engedtek, de hiába. A szabad bél, valamint annak perisztaltikája a székletürítés során növeli a méh ingerlékenységét, növeli tónusát, és következésképpen felgyorsítja a méhnyak megnyitásának folyamatát.

Kérdés válasz

Hogyan lehet felgyorsítani a méhnyak tágulását otthon?

a hosszú séták a friss levegőn növelik a méh ingerlékenységét és a prosztaglandinok termelését, és a baba bemutató része a kismedence bejáratánál van rögzítve, tovább ösztönözve a méhnyak nyitását;
szemmel tart hólyagés a belek, kerülje a székrekedést és a vizelés hosszú távú tartózkodását;
egyél több friss zöldségsalátát, fűszerezve növényi olajjal;
vegyen egy főzet málna leveleket;
stimulálja a mellbimbókat (irritáció esetén oxitocin szabadul fel, ami méhösszehúzódásokat okoz).
Vannak speciális nyaki gyakorlatok?

Otthon, lépcsőn járás, úszás és búvárkodás, a test hajlítása és forgatása felgyorsítja a nyak érését. Javasoljuk továbbá meleg fürdőzést, a fül és a kisujj masszírozását, légzőgyakorlatokat és gyakorlatokat a perineális izmok erősítésére, jógát. A szülészeti kórházakban speciális gimnasztikai labdák vannak, az ülés és a pattogások, amelyeken a vajúdás ideje alatt felgyorsul a méh garatának megnyitása.

A szex valóban elősegíti a méhnyak felkészítését a szülésre?

Igen, a szex a terhesség utolsó napjaiban és heteiben (a magzati hólyag integritásától és a nyaki nyálkahártya jelenlététől függően) hozzájárul a méhnyak éréséhez. Először is, az orgazmus során oxitocin szabadul fel, ami serkenti a méh aktivitását. Másodszor, a spermium összetétele prosztaglandinokat tartalmaz, amelyek jótékony hatással vannak a méhnyak érési folyamatára.

Milyen nyitáskor kezdődnek a próbálkozások?

A tolóerő a hasizmok önkéntes összehúzódása. A szoptatás vágya a szülõ nőknél már 8 cm -nél felmerül. De amíg a méhnyak teljesen kinyílik (10 cm), és a fej a kismedence aljára nem süllyed (vagyis ezt az orvos érezheti a szeméremajkak), nem nyomhat.

Anna Sozinova szülész-nőgyógyász

Helló! Mondja el, kérem, lehetséges -e összehúzódást okozni, ha 1 cm -rel kinyitja a méhet az ujjával? (Ebben az esetben az összehúzódások hamisak lehetnek, de egyáltalán nem fedik fel őket).

Hozzászólás hozzáadása Válasz törlése

Mindent tud a megfázásról és az influenzáról?

2013 ABC of health // Felhasználói megállapodás // Személyes adatokra vonatkozó szabályzat // Oldaltérkép Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem kérnek önkezelés... A diagnózis felállításához és a kezelésre vonatkozó ajánlások fogadásához szakképzett orvoshoz kell fordulni.

Amikor a terhesség természetes véget ér, egy nő a nőgyógyászati széken végzett vizsgálat során hallhatja az orvostól, hogy a méhnyak 1 ujjal kinyílt. Mit jelent? Sietnem kell a dolgok összegyűjtésével, mert a baba már "úton van"? Mennyi ideig tart a szülés?

Miértmérd meg, hogy a méhnyak mennyire nyílt ki?

A méhnyak (CM) egyfajta hengeres csatorna, amely összeköti ezt a szervet a hüvelykel. Hossza mindössze 4 cm.A terhesség utolsó szakaszában rövidebb és puhább lesz, majd teljesen kisimul, hogy a baba elhaladhasson.

Annak megállapításához, hogy a nő teste hogyan áll készen a szülésre, mérje meg a méhnyak tágulásának mértékét. Ha már 1 ujj, az azt jelenti, hogy másfél hét múlva (ha ez az első gyermek) vagy még jóval hamarabb, pár nap múlva (ha újjászületés), a baba megszületik.

Olvassa el még:

Ha 38-39 hétig (amikor a CM nyitni kezd) a méhnyak még rugalmas és hossza 3 cm, de egy ujjal már kinyílt, akkor elhalaszthatja az utazást. kórház egyelőre.
A közzétételt úgy ellenőrzik, hogy nagyjából elképzelhető legyen, hogy a szülő nő melyik szakaszában van, és szükséges -e áthelyezni a szülőszobába. Ha az orvosok "aktívan szülni" státuszt rendelnek hozzá, akkor ezt az ellenőrzést 4 óránként kell elvégezni, és ha a CM késik, akkor a vajúdást stimulálják.

Titokszülésznyelv: miről beszélnek az orvosok, amikor szülés zajlik?

Tehát a méhnyak kinyitásával az orvos arra a következtetésre jut, hogy érett -e vagy sem, vagyis mikor kell számítani a szülés kezdetére. Néha a szülészorvosok az ujjak számát használják ennek a folyamatnak a mérésére, más esetekben pedig centiméterben határozzák meg. Hogyan érti, hogy egy ujj és egy centiméter egy és ugyanaz? És mit mond ez a mutató az orvosnak?

Íme, mit jelent:

ha a méhnyak 1 ujjal kinyílt, akkor a közzététel 2 cm -től kezdődik.Ebben a szakaszban még senki nem tudja megnevezni a pontos születési dátumot. De a maximális idő, amelyet a baba az anya pocakjában tölt, nem lehet hosszabb 1,5 hétnél. Általában egy nő nem érzi pár centiméteres nyitást, de egyeseknél ezt a folyamatot kíséri húzófájdalmak az alsó hasban, amely menstruációs fájdalomnak tűnik;
a méhnyak tágulása 1,5 ujjal körülbelül 3 cm. Ebben a fázisban szintén nincs erős fájdalmas érzések, mivel az aktív generikus folyamat még nem kezdődött el;
ha a nyak akár 2 ujjnyira is kinyílt (4 cm -ig), ez a rendszeres vajúdás kezdetét jelzi - körülbelül 3 összehúzódást 10 perc alatt. Ebben a szakaszban a méh izmait simán összenyomják, és a CM -t az üregébe húzzák;
ha a nyaki csatorna átjárhatósága elérte a 4 ujjat (8 cm), akkor a szülés dinamikája gyorsan növekszik. Az izomösszehúzódásokat percenként megismétlik;
teljes nyilvánosságra hozatal - 5 ujj (10 cm). A vajúdó nő kezdi érezni a próbálkozásokat. A membrán eltörik, és a vizet kiöntik. A baba feje leereszkedik a medencefenékre, és a szeméremajkakon keresztül érezhető. A nyílás átmérője megegyezik a kisgyermek fejének kerületével. A nőt átviszik a szülőszobára.

Hogyansaját maga tanulja meg a nyilvánosságra hozatalt?

Lehetséges és hogyan lehet meghatározni a méhnyak tágulását otthon? Ebben az eljárásban nincs semmi szuper bonyolult és titokzatos, és nem kell szülésznek lenni ahhoz, hogy elvégezze. De két szempontot kell figyelembe venni. Az első az, hogy be kell tartani a higiéniát (bár amíg a vizek el nem távoztak, szinte lehetetlen megfertőzni a fertőzést). Másodszor: ha a tervezett születési dátum még messze van, akkor jobb, ha nem "keresi" a méhnyakát, mert ez összehúzódásokat okozhat.

A következőképpen kell ezt megtenni: guggolni kell, lábakat szétválasztani, két tiszta ujjat - mutató és középső - be kell helyezni a hüvelybe (előzetesen megkenheti a kezét olajjal). Egészen addig kell nyomni őket, amíg egy lekerekített domborulatot nem lehet érezni. Ha a nyitás már megtörténik, akkor itt lyukat találunk. Szükséges nagyon óvatosan behelyezni egy ujjat, majd a második és lassan próbálja szétteríteni őket. Ezután a pozíció megváltoztatása nélkül el kell távolítania őket a hüvelyből. Ezután minden egyszerű - rögzítse őket a vonalzóhoz, és mérje meg a távolságot.

És itt van egy másik út is, bár ellentmondásos. Lila (piros) vonal módszernek nevezik, és abból áll, hogy megfigyelünk egy csíkot, amely a gluteális redőn alakul ki. Ahogy a CMM kinyílik, onnan emelkedik végbélnyílás felfelé, és amikor a nyílás eléri a maximumot, a vonal eléri azt a helyet, ahol a fenékhajlat kezdődik. De nem mindenkinek van ilyen sorozata.

A tapasztalt szülésznők szerint 6-7 cm-es nyilvánossággal mehet a szülészeti kórházba.

HogyanA méhnyak dilatációjának csökkentése otthon: gyakorlati tanácsok

Számos módszer létezik a méh aktivitásának önstimulálására. Hogyan lehet felgyorsítani a méhnyak dilatációját otthon? Ehhez sétálhat fel a lépcsőn, vagy csak sétálhat, úszhat, merülhet, hajlíthatja és forgathatja a testet. Ennek a folyamatnak a felgyorsítása érdekében ajánlott meleg fürdőt venni. A kisujj és a fülcimpa masszírozása is segít. Gyakorlatokat is végezhet a perineum izmainak erősítésére és légzőgyakorlatok... Az eredmény felgyorsítása érdekében megengedett tisztító beöntés használata.

Amikor a mellbimbókat stimulálják, oxitocin, a méh összehúzódását okozó hormon szabadul fel. A szexnek ugyanolyan hatása van. Ez elősegíti a méhnyak érését, és a méhet aktív állapotba hozza. Ezenkívül a sperma prosztaglandint tartalmaz, amely a legpozitívabban befolyásolja a CM érését.

A házi módszerek meglehetősen hatékonyak, de az orvosok szerint jobb, ha nem zavarják a közzétételi folyamatot.

A cikk tartalma:

A normál munka soha nem spontán. Néhány héttel az esemény előtt a méhnyakon változások kezdődnek. Ezek a változások elősegítik a baba születését. Azt, hogy a baba nagyon hamar meglátja a világot, bizonyítja néhány jel: az összehúzódások megjelenése, a vizek kisülése. Az összehúzódások során a méhnyak a szülés előtt elkezd kinyílni, és ez a folyamat határozza meg, hogy milyen jól fog menni a szülés.

Szülés: szakaszok

A szülés a magzat kiürítésének és a szülésnek a méhből való folyamata, normális lefolyásuk során a folyamat természetes módon történik. Azokban az esetekben, amikor különféle szállításokhoz kell folyamodnia sebészeti módszerek, a szülést operatívnak nevezik.

Egy nőnek teljes készenlétben kell megközelítenie ezt a fontos eseményt az életében - ha egy nőnek jó elképzelése van arról, hogy mi fog történni vele és hogyan, akkor sokkal könnyebb lesz a szülés.

A szülés időszakokból áll:

A méhnyak tágulása;
a magzat kiűzése;
a méhlepény születése.

A leghosszabb időszak az első időszak, amely során a méhösszehúzódások eredményeként kialakul a magzati hólyag, a magzat a szülőcsatornán halad, aminek következtében a méhnyak teljes tágulása szülés közben biztosított, és a baba megszületett. A primiparákban a szülés legfeljebb tizenkét óráig tart, a többpárok esetében ez az időszak sokkal kevesebb - akár nyolc óra. Tudva, hogy hány cm a méhnyak tágulása a szülés során, pontosan meg lehet mondani, hogy az összehúzódások melyik szakasza telik el, mennyi ideig tart ez a folyamat.

A méh, amely egy üreges izmos szerv, amely három részből áll, felelős a magzat hordozásáért:

Alsó;
test;
nyak.

A terhesség és a szülés folyamata a méhnyak állapotától függ.

A méhnyak tágulása

A méhnyak szülésre való felkészítése körülbelül 32. héten kezdődik. A nyaki csatorna közelében lévő szövetterület sűrűsége továbbra is megmarad, de más helyeken a nyak megpuhul, ez a folyamat a terhesség 38. hetére ér véget. Most a magzat leereszkedik a kismedencébe, és súlyával a nyakát nyomja, ami hozzájárul még nagyobb nyitásához.

Ha az orvos bejelentette a nőnek, hogy 1 ujj nyilvánosságra hozatalát kezdi gondolni, mennyi ideig tart a szülés. De ez még mindig azt sugallja, hogy a terhes nő csak fiziológiailag készült fel a szülésre. És akkor kezdődnek, amikor rendszeres összehúzódások jelennek meg. Ezért az 1 ujjra nyitás nem azt mondja meg, hogy mennyi idő van hátra a szülésig, hanem egyelőre tanúskodik a vajúdásra való készültségről. Ezt a felkészültséget több paraméter alapján is meg lehet ítélni.

Amellett, hogy kinyílik az ujjra és lágy, a nyakat egy centiméteren belül kell lerövidíteni. Ugyanakkor a kis medence közepén kezd elhelyezkedni, bár újabban még kissé oldalra terelődött. A nyálkahártya ürítésének is ki kell ürülnie, amely a méhet a terhesség alatt védte. A dugó áthaladása azt jelzi, hogy a méhnyak megérett, és hamarosan összehúzódások kezdődhetnek. Először a méhnyak belső garatja nyílik ki, míg a magzat a születési csatornán mozog, a külső garat is megnyúlik. A szült nőknél ez a nyitás egyidejűleg következik be, így az egész folyamat sokkal rövidebb ideig tart, mint az ősszülött nőknél. És ha például a felfedés 3 cm, akkor meddig kezdődik a szülés?

Egyébként nagyon gyakran a szülész-nőgyógyászok nem centiméterben, hanem az ujjaik méretére összpontosítva nevezik meg a méhnyaknyílás méretét. Ezért sokkal inkább megszokott, hogy az orvos hallja - hány ujj legyen a szülésnél?

Néha előfordul, hogy a vajúdás már elkezdődött, és a méhnyak egyáltalán nincs készen, és nem fog kinyílni. Ebben az esetben az orvos stimulációt alkalmaz, különben a magzat oxigénhiányt tapasztal, mert a méhlepény gyorsan öregedni kezd, és elveszíti alapvető funkcióinak ellátásának képességét.

Összehúzódások időszaka

Az összehúzódások a szülés első, leghosszabb időszakára vonatkoznak, amely a méhnyak kinyitásáig tart, lehetővé téve a magzat áthaladását. Sok nőt érdekel a kérdés - hány ujjnak kell nyílnia a szülés megkezdéséhez? Azt mondhatjuk, hogy a vajúdás megkezdése előtt a méhnyak legalább két ujjal kisimul és kinyílik. A kérdés megválaszolásához - ha egy vajúdó nőnek két ujja nyílik, akkor mennyi idő után kezd el szülni, akkor először azt kell figyelembe vennie, hogyan történik a nyitás a összehúzódások során. De először az első dolgokat.

Az összehúzódások időszakát lassú időszakra, késleltetésre és gyorsra (az összehúzódások ún. Aktív fázisára) osztják. Az összehúzódások 10-12 óráig tartanak az elsőszülött nőknél, és 6-8 órán át a szülő nőknél.

A látens fázis attól a pillanattól kezdődik, amikor létrejön az összehúzódások ritmusa, 10 perc alatt egy -két összehúzódással fordulnak elő, ez a fázis körülbelül hat óráig tart, és általában anélkül telik el erőteljes fájdalom... Az elsőszülött nőknél ez a fázis mindig tovább tart. A gyógyszerek használata még nem szükséges, de azok számára, akik túl fiatalok, vagy éppen ellenkezőleg, többen késő kor nőknél görcsoldó szerek alkalmazására lehet szükség. Ekkor már 3 cm -es nyílás figyelhető meg, azonban azután, hogy mennyi vajúdás kezdődik - egyelőre nem lehet biztosan megmondani. V Ebben a pillanatban a méh izmai továbbra is felváltva összehúzódnak és ellazulnak, aminek következtében a nyak hossza lerövidül, a magzati fej a kismedence bejáratánál található, a magzati hólyag nyomni kezdi a belső garatot, nyitottá teszi.

Ha 3-4 cm nyílás van, akkor mennyi idő után kezdődik a vajúdás, az orvos már látja. A nyak teljes simítása és 4 cm -es nyílása azt jelzi, hogy megkezdődik az összehúzódások aktív szakasza. Ez a fázis mind az elsődleges, mind a már szült nők esetében legfeljebb négy óráig tart. Ebben az időszakban a későbbi közzététel már nagyon gyors. A méhnyak minden órában 2 cm -re nyílik az elsődlegesekben, és 2,5 cm -re az újszülötteknél.

Ha a felfedés 5 cm, akkor mennyi vajúdás után kezdődik - az orvos biztosan tudja. Annak érdekében, hogy a magzat feje és törzse átjusson a születési csatornán, a méhnyaknak 10, néha 12 cm -ig kell kinyílnia, ezért az aktív fázisban egy tapasztalt orvos pontosan meg tudja határozni a szülés idejét és annak menetét. Például, ha a felfedés már 6 cm, akkor elég egyszerű válaszolni a kérdésre - miután mennyi vajúdás kezdődik, csak ki kell számolnia, hány centiméter van hátra, amíg a nyak teljesen nyitva van. Ekkor a baba feje már a születési csatornán halad, és a méhnyak egyre gyorsabban nyílik. A legfájdalmasabb összehúzódások öt centiméteres nyitás után válnak. Ez a fájdalom természetes, de nem minden nő képes elviselni ezt a fájdalmat. A terhes nő állapotának fenntartásához ebben az időben különféle érzéstelenítési módszereket alkalmaznak. Ezek lehetnek nem gyógyszeres módszerek:

Masszázs;
meleg fürdőkészítés;
nyugtató zene hallgatása;
különféle gyakorlatok.

Ha ezek a módszerek nem elegendőek, a szülész-nőgyógyász gyógyszeres fájdalomcsillapítót ír elő, a nő jellemzői, a szülés bonyolultsága és a fájdalomküszöb alapján.

Három ujjal történő kinyitáskor mennyi idő után kezdődik a vajúdás - elég pontosan válaszolhat - körülbelül két óra múlva véget kell érnie a összehúzódásoknak, majd elkezdődnek a kísérletek. Az összehúzódások aktív időszakának végére a nyak már teljesen, vagy majdnem teljesen nyitva van. Általában ebben az időben a víz folyik, úgy gondolják, hogy ez időszerű folyamat. Ha azonban a méhnyak teljes kinyitása után a víz nem távozik magától, az orvosnak el kell végeznie a magzati hólyag felnyitására irányuló eljárást, amit amniotómiának neveznek.

A méhnyak teljes kitágulása elegendő vajúdással történik. Kevés vajúdás mellett a méhnyak nem nyílik ki. Ebben az esetben a munkaerő ösztönzéséről van szó.

Hogyan néz ki a méhnyak nyitása a szülés során - figyelembe vettük. Próbáljuk megfontolni, hogy lehetséges -e befolyásolni ezt a folyamatot a testtartás segítségével.

Pózok

Kiderül, hogy a vízszintes helyzet, amelyet megszoktunk, lelassítja a szülés folyamatát, nem teszi lehetővé a méh normális összehúzódását, gátolja a kinyitást, ugyanakkor fokozza a fájdalmat. A helyesen kiválasztott testtartás segítségével enyhítheti a fájdalmat, stimulálhatja a vajúdást. Milyen testhelyzetek kedvezőek a szülés során a méhnyak kinyitásához:

Függőleges, amelyben a gravitációs erő hatására a gyermek súlya lefelé irányul. Ebben az esetben a gyermek erősebben nyomja a méhnyakot, kényszerítve azt a gyorsabb kinyílásra, próbálkozásokkal, a gyermek is könnyebben passzol ebben a helyzetben.

Ülő helyzet. Ebben az esetben ügyelnie kell arra, hogy a felület legyen rugalmas, de semmi esetre sem kemény. Ehhez nagy felfújható golyók alkalmasak, amelyek hozzájárulnak a nyak gyorsabb kinyitásához. A lábakat nem szabad bezárni, jobb, ha a lehető legmesszebbre terítjük őket oldalra.

Igaz, bizonyos esetekben a vízszintes testtartás továbbra is szükséges opció marad, például a gyors szülésnél, a magzat farfekvéses bemutatásánál és a születési folyamat néhány egyéb súlyos megsértésében.