Cotard-szindróma: klinikai kép, diagnosztikai módszerek. Cotard-szindróma - a betegség első jelei, okai és kezelése

A pszichiáterek a Cotard-szindrómát megalomániának nevezik, kifordítva. Ez a betegség olyasmi, mint egy önmaga lekicsinylési mániája. A beteg azt állítja, hogy meghalt, lebomlott és halottan sétál, vagy bűnöző és gyilkos. Nemrég egy interjú jelent meg egy Cotard-szindrómában szenvedő férfival, aki tíz évig halottnak hitte magát.

Tudományosan a Cotard-szindrómát vagy téveszmét úgy definiálják, mint "nihilista-hipochonder depresszív téveszmét, amely a hatalmasság gondolataival kombinálódik". Gondolatukban a betegek sétáló halottakká, nagy bűnözőkké és más „sötét uralkodókká” változnak. A Cotard-szindrómában szenvedőket önmaguk becsmérlése jellemzi, az abszurditásig vitték, és méretükben a megalomániához hasonlíthatóak: egy személy azt állítja, hogy mérgező leheletével az egész világot megmérgezte, vagy AIDS-szel fertőzte meg a Föld teljes lakosságát. A páciensnek gyakran úgy tűnik, hogy már meghalt, és létezése egy olyan illúzió, hogy ő egy üres héj.

Ezért a Cotard-szindrómát a „tagadás nonszenszének” is nevezték – Cotard francia neurológus ezen a néven írta le először 1880-ban. Ahogy sejteni lehetett, a szindróma később a „felfedező” orvos nevet kapta.

A betegek azt állíthatják, hogy nincs agyuk, szívük vagy tüdejük. Az is előfordul, hogy „a tagadás téveszméje az intellektuális vagy erkölcsi tulajdonságokra is kiterjed: a betegek panaszkodnak teljes hiánya intelligencia, lelkiismeret, tudás. Néha a betegek tagadják a külvilág létezését: panaszkodnak, hogy a Föld üres, az élő embereknek nincs lelkük, üres héjak stb. A Cotard-szindróma valódi szenvedést él át.

Milyen érzés évekig járó halottnak lenni? Feltételezik, hogy ez a mentális betegség a depresszió egyik fajtája, amely extrém stádiumba jutott. A Cotard-szindróma skizoaffektív rendellenességekben is előfordul, és az időskori demenciát és más agykárosodást is kísérheti.

Hogy mennyire gyakori ez a szindróma, nem pontosan ismert. Amennyiben modern gyógyszerek sikeresen kezeli a depressziót, a szakértők azt gyanítják, hogy ez az állapot manapság rendkívül ritka. Azonban még mindig találnak olyan betegeket, akik azt állítják, hogy már meghaltak. Annak a kóros hiedelemnek köszönhetően, hogy már meghaltak, a betegek öngyilkosságot követhetnek el, hogy megszabaduljanak a "haszontalan héjtól" - a testtől. Éhen halnak, mert azt hiszik, hogy már nem kell enniük, vagy leöntik magukat savval, hogy ne legyenek „járóhalottak”.

Nemrég a New Scientist közzétett egy egyedülálló történetet egy férfiról, aki egy évtizede azt hitte, hogy halott. Ez az eset abból a szempontból is meglepő, hogy a páciens „halott agyával” kapcsolatos delíriuma bizonyos mértékig igaz diagnózisnak bizonyult önmaga számára.

Tíz évvel ezelőtt Graham felébredt, és halottnak érezte magát. Graham ezt megelőzően hosszú ideig súlyos depresszióban szenvedett. Még öngyilkosságot is megpróbált elkövetni úgy, hogy egy elektromos készüléket beledobott egy megtöltött vízkádba. Aznap reggel Graham rájött, hogy öngyilkossági kísérlete során megölte az agyát. „Úgy éreztem, az agy egyszerűen nincs többé” – mondta később. - Amikor kórházba kerültem, biztosítottam az orvosokat, hogy a tabletták nem segítenek, mert nincs agy. Megégettem a fürdőben."

Az orvosok logikus érvei nem voltak hatással Grahamre. Nem tudták meggyőzni arról, hogy mivel beszél, lélegzik, eszik és mozog, ez azt jelenti, hogy a teste él és az agya működik. „Csak bosszantott” – emlékszik vissza. "Nem tudom, hogyan tudsz beszélni vagy csinálni bármit agy nélkül, de amennyire meg tudtam állapítani, nekem nem volt."

Grahamnél azonban megfigyelték az agykárosodás néhány jelét: például elvesztette a szaglását – vagy legalábbis azt állította, hogy nem szagol. Elméletileg azonban ez a depresszív delírium másik összetevője lehet. A férfi elvesztette érdeklődését olyan tevékenységek iránt, amelyeket korábban szeretett. „Nem akartam embereket látni. Semmi értelme nem volt, mondja. - Nem élveztem semmit. Régen szerettem az autómat, de most a közelébe sem kerültem. Minden, ami érdekelt, eltűnt." Még rossz szokások(amelyek a depresszió idején sajnos gyakran az utolsó "mentőöv" maradnak) elvesztették vonzerejüket – például Graham abbahagyta a dohányzást. Már nem érezte a cigaretta ízét, sem ennek a tevékenységnek az örömét.

A helyi kórház orvosai zsákutcába kerültek, és Grahamet kivizsgálásra küldték egyszerre két világ neurológiai sugárzójához – Adam Zemanhoz az Exeteri Egyetemről (Egyesült Királyság) és Stephen Loreyshez a Liege-i Egyetemről (Belgium). Mi volt a tudósok megdöbbenése, amikor a pozitronemissziós tomográfia (PET) kimutatta, hogy Grahamnek bizonyos értelemben igaza volt. Agya elülső és parietális régióinak nagy területein az anyagcsere-aktivitás abnormálisan alacsony volt – olyan alacsony volt, hogy vegetatív állapotban lévő személyről készült pillanatfelvételhez hasonlított.

„15 éve foglalkozom PET-el, és még soha nem találkoztam olyan emberrel, aki talpra állt, kommunikálni tudott, de ugyanakkor ilyen anomáliája volt” – ismerte el Loreys.

Bizonyos értelemben Graham agyának egy része valóban majdnem elhalt – tette hozzá a tudós: „Az agya úgy működött, mintha az ember altatásban lenne vagy aludna. Amennyire én tudom, ez egy teljesen egyedi jelenség egy éber ember agyában.

Graham kollégája, Zeman úgy véli, hogy a lecsökkent anyagcsere okozta a beteg világképének patológiás változását. Érdekes módon a páciens téveszméi bizonyos szempontból prófétainak bizonyultak. Hogy ez véletlen vagy minta, az orvosok még nem tudják biztosan megmondani.

"Még mindig sok mindent nem tudunk a tudatról" - ismerte el Loreys.

Grahamben eleinte nem váltott ki érzelmeket a vizsgálat eredményének híre. Még mindig halottnak érezte magát, és „üres héjával” való bármilyen kezelés a kínzás határán álló szerencsétlen gúnynak tűnt. „Az maradt, hogy elfogadjam azt a tényt, hogy nem fogok tudni meghalni igazán. Igazi rémálom volt” – emlékszik vissza.

A férfi a temetőbe ment, ahonnan rendszeresen elvitték a rendőrök. Graham véleménye szerint a halottak közelébe tartozott. Addigra elfeketedtek a fogai, mert nem volt hajlandó megmosni őket (miért kell egy hullának higiénia?), és valamiért kihullott az összes szőr a lábáról. Ez utóbbi jelenség okát még az orvosok sem tudják megmagyarázni.

De Graham fokozatosan jobban lett. Az agyvizsgálat után az alapján tudta kiválasztani a megfelelő kezelést gyógyszerekés pszichoterápia. Míg korábban a testvérei és egy ápolónő vigyázott rá, most már képes egyedül élni és ellátni a házimunkát. „Nem mondhatom, hogy teljesen visszatértem a normális kerékvágásba, de most sokkal jobban vagyok” – mondja. – El tudom végezni a házimunkát, és kimehetek otthonról.

„Már nem hiszem, hogy meghalt az agyam” – teszi hozzá Graham. "Csak azért, mert néha furcsának tűnik a körülöttem lévő világ." Nehéz megmondani, hogy az élmény megváltoztatta-e a halálhoz való hozzáállását – mondja. - "Nem félek a haláltól. Egyszer mindannyian meghalunk. De szerencsés vagyok, amíg még élek.

Cotard-szindróma az mentális zavar, a betegek azt állítják, hogy nincs agyuk, a szervek elkorhadtak, vagy a lélek elhagyta a testet. A betegség elnevezése egy francia pszichiátertől származik, aki hosszú ideje tanulmányozza a kétes kórt.

Az ilyen betegekkel való munka határozottan nem a gyenge szívűeknek való. Az ilyen hajlamok mély depresszióban jelentkeznek, nyilvánvaló öngyilkossági jelekkel.

A fejlesztés okai

Valamennyi ilyen diagnózisú beteg halottnak tekinti magát, testrészei nélkül és belső szervek, ráadásul kijelentik, hogy a vér is hiányzik, és a szív már régen eltűnt. A legtöbben gyilkosnak vagy mitológiai szereplőnek tekintik magukat, akik azért jöttek a Földre, hogy bántsák az embereket.

A Cotard-kór az egyik legritkább betegség. A szindróma általában a depressziós idős emberekre jellemző.. Ritkán, de skizofrének is vannak a betegek között.

A tudósok tudományos tanulmányai szerint kiderült, hogy az emberiség női fele a leginkább fogékony a szindrómára.

Ennek több oka is van:

• életszínvonaluk magasabb, mint a férfiaké, ezért nagyobb eséllyel élik meg az öregkort;
• nagyon érzékenyek a mentális zavarokra;
• több idegsejtjük van.

A szindróma kialakulásának oka átvihető fertőző betegségek vagy műveletek. Vannak esetek, amikor az ember a tífusz elszenvedése után „járóhalott” lett.

Van megnyilvánulás anélkül nyilvánvaló okok. Néhány hét után erős zűrzavar, stressz, ingerlékenység alakul ki ugyanaz a szindróma.

A fajok fő jellemzője

A Cotard-kórnak két típusa van:

• átlagos;
• Nagyon nehéz.

Átlaggal a beteg csak önmagával szemben fejleszt undort. Ezt határozott fellépés követi az öngyilkosság érdekében, úgy gondolják, hogy így mindenkinek jobb lesz. Amikor megpróbálja megközelíteni a halált, szándékosan megsebesítheti magát, károsíthatja egész testét.

Súlyos fokozat hallucinációkkal, téveszmés megjegyzésekkel jár. A betegek ragaszkodnak szellemi létükhöz a Földön, lélek nélkül. Arra a következtetésre jutnak, hogy semmi élő nem maradt körülöttük, csak ők lelketlen és "üres" lények.

A betegség nagyon nehezen halad, a pácienst állandó lelki szenvedésekkel kínozva. A Cotard-tünetekben szenvedők jelentős része „járó halottnak” nevezi magát.

Videó

Megnyilvánulások és klinikai tünetek

A Cotard-szindróma jellegzetes tünetei:

• öngyilkossági hajlam (öngyilkosság);
• elhúzódó depresszió a tapasztalt események hátterében (stressz);
• megalománia, téveszmék, hallucinációk;
• hipochondria, állandó szorongás.

A hétköznapi ember elméje számára felfoghatatlan, saját alsóbbrendűségének és fenségének összeegyeztethetősége egyszerre fordul elő állandó műszakok hangulatok. A vidám hangulat, a pozitív gondolkodás teljesen hiányzik a betegből.

Számos példa van erre a szindrómára, így a betegek egy része szilárdan hiszi, hogy ők hozták a fertőzést, terjesztették az emberek között, ami minden élet pusztulását okozta.

A betegek a saját életüket élik, teljesen elzárva a külvilágtól, inkább ragaszkodnak egy tisztán személyes véleményhez és nézőponthoz.

Az öngyilkosság mellett a halhatatlanság, a szuperképességekbe vetett hit. Egy ilyen előadás teljesen kétségbeesett cselekedetekre készteti az embereket, és arra kényszeríti őket, hogy leugorjanak a hídról, átkeljenek a síneken egy mozgó vonat előtt, és így tovább.

Súlyos sérüléseket okozva önmaguknak, próbálnak érvényesülni, megmutatni mindenkinek halhatatlanságukat, nagyszerűségüket a többiekkel szemben.

A betegség lehetséges megelőzése

Alapvetően elkerülni adott állapot, érdemes több időt fordítani az érzelmi állapotodra.

Az idegi túlterhelés hátterében depressziós állapot jelentkezhet öngyilkosság jeleivel:

1. A legkisebb vereség (kudarc) esetén sem szabad feladni, és a sarokba bújni. Bármilyen, még a legkritikusabb helyzetben is nagyon fontos a higgadtság, a teljes egyensúly a pszichológiai stabilitás szempontjából.
2. Nagyon gyakran az átélt stressz kapcsán megjelennek az első tünetek - szorongás, félelem. Azonnal segítséget kell kérnie az orvosoktól.
3. Néha szükséges a „lelket kiönteni” és a problémákról beszélni, nem mindig lehet a rokonokra bízni egy titkos, személyes tapasztalatot. A legjobb megoldás az lenne, ha időpontot kérnél egy pszichiáterhez.
4. Ha fogékony a pszichéje, nagyon befolyásolható vagy, akkor teljesen felejtse el a horrorfilmeket és az ijesztő akciófilmeket. Próbálja enyhíteni az ideges irritációt vagy feszültséget egy olyan hobbi segítségével, amely elvonja a figyelmet a rossz, zavaró gondolatokról.

Ne feledje, hogy a korai szakaszban történő időben történő kezelés segít a kezelés hatékonyabbá tételében. könnyű készítmények amely ártalmatlan lesz az agy működésére.

Pihenésre jó:

• kedvenc zene;
• masszázs;
• aromaterápia;
• jógaórák.

Hatékony kezelési lehetőségek

Ha a kezelést elhanyagolják, a betegek abbahagyják az „én” használatát, és mindent átneveznek jelentéktelen „it”-re.

Tehát mások szeme láttára az ember élettelen tárggyá (fa, kő) válik.

Az egészségtelen képzelet néha szokatlan, furcsa helyekre tereli az embereket. Így a betegek megpróbálnak elszökni az osztályról, hogy felkeressék a temetőt, lefeküdjenek a sírokra. Állítólag az ilyen akciók segítik őket abban, hogy összegyűljenek a halottak lelkével, hogy erőt nyerjenek a következő világból.

Mindenkinek meglévő szakaszai, egy személyt hallási, vizuális és egyéb hallucinációk kísérhetnek. Mindenesetre a Cotard-szindróma kezelése nem teljes az előírt pszichotróp gyógyszerek szedése nélkül.

A drogok fő célja a delírium központjának (skizofrénia, depressziós rendellenességek stb.) leküzdésére kényszeríteni.

A tanfolyamot kórházi osztályon kell elvégezni, a kezelőorvos állandó felügyelete mellett, aki kiválasztja a gyógyuláshoz szükséges gyógyszereket. mentális egészség. Nagyon fontos, hogy a gyógyszeres kezelést szakember pszichológiai támogatásával kombinálják.

Csak akkor, ha integrált megközelítés a betegségre, eredményt érhet el. Egy ideig és a pszichiáter eredményes munkája során az embernek lehetősége van visszatérni a való világba.

A betegek elektrokonvulzív kezelésének, korábban elektrosokkként ismert módszerei. A tanfolyam eltér az alkalmazott vezetékek számától, az áramerősségtől és az eljárás hosszától.

Mindezek a paraméterek azok alapján kerülnek kiválasztásra fizikai tulajdonságok személy, egészségi állapota.

Ez a betegség sok embert elriaszt a maga rejtélyével és misztikumával, de miután megtalálta a megközelítést a beteghez, a betegség korai szakaszában minden esély megvan arra, hogy visszaállítsa a normális állapotba.

Ne feledje, hogy idővel a legkisebb rendellenesség is vezethet mentális zavarok amiből kialakulhat ez a szindróma.

Cotard-szindróma

5 (100%) 6 szavazat

A Cotard-szindróma (nihilista jellegű depressziós téveszmék) néhány pszichiátriai betegséget kísér. Ilyenkor a beteg groteszket fejez ki, ráadásul súlyos, öngyilkossághoz közeli depressziós állapotban van.

A betegség meglehetősen ritka. Ez a szindróma a mentális zavarok számos megnyilvánulását tartalmazza:

• súlyos depresszió;
• a környező világ megfelelő észlelésének megsértése;
• Kotard saját nihilista téveszméi rendkívül súlyos hipochonder gondolatok.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a Cotard-szindróma eredendően a nagyság téveszméinek negatív tükröződése.

Történelmi adat

Az élőhalottak szindrómáját először 1880-ban írta le a francia pszichiátriai és neurológiai specialista, Jules Cotard. Ezt a szindrómát a tagadás delíriumának nevezte.

Első páciense egy nő volt, aki biztos volt benne, hogy már régen meghalt. Másokat meggyőzött arról, hogy az erei kiürültek, a szíve már rég elment. Ugyanakkor a beteg súlyos depressziót tapasztalt. Jules Cotard úgy vélte, hogy ebben az esetben az ember saját létezését és az egész emberiség életét teljes mértékben tagadja.

Jelenleg a betegséget róla nevezték el. Úgy gondolják, hogy ezzel a szindrómával megsértik az időbeli észlelést - a betegek nem tudják megfelelően értékelni a múltat ​​és a jövőt. Azt hiszik, hogy azok halott emberek, testük szervei hiányoznak. Néhányan idegennek tartják magukat más világokból.

Az eltérés kialakulásának okai

A betegség okai különböző mentális zavarok:

A Cotard-szindróma bármely életkorban kialakulhat. Gyakrabban fordul elő időseknél és időseknél. A legtöbb nőknél észlelt esetek.

A szindróma kialakulásának ritka oka súlyos szomatikus betegség. Leírnak egy olyan esetet, amikor a betegség egy férfinál jelentkezett, aki súlyos bélbetegségben szenvedett.

Megnyilvánulások és klinika - hogyan lehet gyanítani, hogy valami nincs rendben?

A mentális elváltozások súlyosságától függően a Cotard-szindróma két súlyossági fokra oszlik:

1. Első fokon a betegek kifejezett undort és gyűlöletet tapasztalnak saját személyiségük iránt. Hajlamosak a mazochizmusra, hajlamosak különféle károkat okozni magukon. Gyakran megpróbálnak öngyilkos lenni. A betegek azzal indokolják viselkedésüket, hogy képesek kárt okozni másoknak vagy az egész világnak.
2. Második fokozaton, súlyosabb, a mentális elváltozások kifejezettebbek. A betegek biztosítják magukat és a körülöttük élőket, hogy már rég meghaltak, testükből minden szerv és vér eltűnt. Olyan gondolatokat is kifejezhetnek, hogy a szervek a helyükön vannak, de ki vannak téve a bomlási folyamatnak. A betegek meg vannak győződve arról, hogy testük bűzös szagot áraszt. Azt is hiszik, hogy körülöttük mindenki halott.

A Cotard-szindrómának számos tünete van. Mivel a betegek őszintén meg vannak győződve arról, hogy igazuk van, ez komoly lelki szenvedést okoz számukra. A patológia fő megnyilvánulásai:

• megalománia;
• kifejezett nihilista hiedelmek;
• túlzott szorongás;
• súlyos depresszió, amely öngyilkossági hajlamokká alakul;
• hallucinációs rohamok;
• hipochonder gondolatok.

A megalománia abban nyilvánul meg, hogy a betegek különlegesnek tartják magukat - más világokból származó idegeneknek, akiknek célja az élet elpusztítása. Azt hiszik, hogy különféle szenvedéseket okoznak az egész emberiségnek, hogy ők a bűnösök minden katasztrófában és természeti katasztrófában.

Ugyanakkor hipertrófiás nihilizmus figyelhető meg. Egy Cotard-szindrómás beteg úgy gondolja, hogy sem az ő életének, sem az egész emberiség életének nincs értelme. Ez a tünet magában foglalja a létfontosságú szervek hiányával kapcsolatos gondolatokat is. Ebben a tekintetben a betegek gyakran megtagadják az evést, és akár bele is halhatnak a kimerültségbe.

Fokozatosan nő a szorongás és a depresszió. Ez öngyilkossági kísérletekhez vezet. Ugyanakkor a páciens meg van győződve halhatatlanságáról, hisz örök próbára adatott neki. Ez a hiedelem az, ami miatt a betegek súlyos sérüléseket okoznak maguknak.

A Cotard-szindrómát mindenféle hallucináció kialakulása kíséri:

• szaglószervi- a beteg azt hiszi, hogy bűzt áraszt;
• auditív- hangok beszélnek a közelgő tesztekről;
• vizuális- A betegek mindenféle szörnyeteget látnak.

Jellemző és motoros megnyilvánulások:

• neurózisszerű mozgások- a betegek tördelik a kezüket, csavarják a hajukat, húzzák a ruhájukat;
• súlyos esetekben van egy kifejezett motoros gerjesztés- a betegek nem tudnak nyugodtan ülni, állandóan egyik oldalról a másikra járnak;
• beszédstimuláció- összefüggéstelen szófolyam lehet;
• motoros gerjesztés támadása után.

A diagnózis felállítása tipikus klinikai kép alapján történik.

Terápiás intézkedések

A Cotard-szindróma gyakorlatilag nem kezelhető, mivel nincs kritikus értékelés a beteg állapotáról. A leggyakrabban azok a betegek gyógyulnak meg, akik olyan betegségben szenvednek, amelyet nem súlyos depresszió vagy szomatikus patológia okoz.
Kezdetben meg kell szüntetni az alapbetegséget. A kezelés magában foglalja a következő gyógyszercsoportok használatát:

• antipszichotikumok;
• anxiolitikumok.

Antipszichotikus szerek

Ide tartoznak a különböző eredetű pszichózisok kezelésére használt gyógyszerek:

1. Rispolept. Hatóanyagösszetételében - . A gyógyszer képes csökkenteni a skizofrénia megnyilvánulásait, beleértve a pszichotikus állapotokat is. Súlyos szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél óvatosan kell alkalmazni

   Anxiolitikumok szedése

   Ennek a csoportnak az eszközei hozzájárulnak a szorongás elnyomásához:

   

   A Cotard-szindróma kezelését kórházban, egészségügyi személyzet felügyelete mellett végzik. A betegség súlyos formáiban elektrokonvulzív terápiát alkalmaznak.

   Az alapbetegség enyhülése után pszichoterápiás kezeléseket írnak elő a Kotard-féle nihilista delírium közvetlen megszüntetésére.

   A betegség nem mindig sikeresen kezelhető, de lehetséges jelentősen csökkenteni a megnyilvánulásait.

A lelki betegségek veszélyt jelentenek az emberi egészségre, mint korai szakaszaiban nehezen azonosíthatók. Késő fellebbezés egészségügyi ellátás visszafordíthatatlan változásokhoz és egy személy személyiségének megsértéséhez vezet. A Cotard-szindróma egy súlyos patológia, amely az étel, a víz, a kommunikáció és az öngyilkossággal járó halál megtagadásához vezet.

Általános információk a Cotard-szindrómáról

Ez mentális betegség, amely jellemző jogsértések komplexumát tartalmazza. A beteg depressziós állapotú, deperszonalizáció (az önészlelés zavara), derealizáció (a környező világ felfogásának megváltozása), nihilista delírium. Ennek a patológiának a második neve "tükör szindróma". A betegség gyakrabban fordul elő 45 év feletti nőknél. A szindróma esetei rendkívül ritkák.

A Cotard-szindróma okai

A Cotard-kór a következő körülmények között figyelhető meg, amelyek ennek a szindrómának a kialakulását provokálják:

• súlyos depresszió;
• skizofrénia, bipoláris személyiségzavar;
• kiterjedt bénulás;
• érelmeszesedés, agydaganatok;
• szenilis demencia (életkorral összefüggő demencia);
• pszichózisok;
• öngyilkos hajlamok;
• az agy elektromos károsodása;
• hosszú távú használat antidepresszánsok;
• az agyrendszer működési zavara (csökkent anyagcsere a központi idegrendszer különböző részein);
• tífusz.

Tünetek

A Cotard-kórt számos tünet kíséri, amelyek súlyossága a betegség stádiumától függ. Az orvosok a következőket jegyzik meg jellegzetes tünetek:

• A Kotara téveszméi színes, abszurd, erősen eltúlzott kijelentések, melankólia és szorongás árnyalatával. A beteg negatív dolgokat mond magáról.
• Holttest szindróma – a beteg halottnak tekinti magát.
• A tagadás szindróma – a páciens tagadja a külvilág létezését, elpusztultnak, halottnak látja.
• Depresszió - a beteg látja élete értelmetlenségét.
• Szorongás, hipochondria.
• Öngyilkos hajlamok.
• A beteg azt hiszi, hogy halhatatlansággal van felruházva.
• Eltérő természetű élénk hallucinációk (vizuális, szaglási, hallási).
• A nagyság téveszméi - a kizárólagosságba vetett bizalom, egy különleges küldetés jelenléte, túlzott önbizalom.
• Idegesség - a beteg nem tud nyugodtan ülni, folyamatosan valamivel lefoglalja a kezét, rángatózik, izgatott.
• Stupor - hosszú tartózkodás egy helyzetben, reakciók hiánya a külső hatásokra, félreértés a körülötte zajló eseményekről.

A fejlődés szakaszai

A Cotard patológiája fokozatosan, több szakaszban alakul ki. A pszichiátriában a betegség következő szakaszait különböztetik meg:

1. Fény. Az indokolatlan szorongás alkalmankénti érzéseinek megjelenése. Időtartam - néhány héttől több évig, a betegséget kiváltó tényezők intenzitásától függően.
2. Átlagos. Az önutálat, a gyűlölet érzésének megfigyelése a páciensben. Az ember értelmetlennek, haszontalannak látja életét, veszélynek tartja magát a társadalomra. Öngyilkossági gondolatok merülnek fel, lehetséges az önkárosítás (testi károsodás okozása önmagán).
3. Nehéz. Nihilista téveszmék és hallucinációk jelennek meg.

Diagnosztika

A pszichiátriai Cotard-szindrómát nehéz időben diagnosztizálni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a korai szakaszban a beteg nem lát okot arra, hogy szakemberhez forduljon. Súlyosabb szakaszokban a tagadás, az undor, a delírium kifejezett tüneteinek megjelenésével az ember megszűnik normálisan érintkezni a társadalommal, és a világról alkotott kép torzul. A beteg úgy gondolja, hogy nem lehet rajta segíteni, és nem keresi fel az egészségügyi intézményeket.

A diagnózist pszichiáter állítja fel egy személlyel folytatott beszélgetés, az agy MRI és CT eredményei alapján. A modern berendezéseket használó hardveres módszerek lehetővé teszik a működési eltérések azonosítását különböző osztályok CNS, az idegsejtek szerves károsodása. A számítógépes tomográfia zavarokat mutat az agy parietális és középső homloklebenyében, az agyi sulcusok szélességének növekedését.

Kezelés

Cotard patológiájának kezelésére a különböző szakaszaiban fejlesztést használják gyógyszereketés pszichoterápia. A következő csoportok gyógyszerei alapján komplex terápiát írnak elő:

• neuroleptikumok (Haloperidol, Aminazine, Risercin, Moditen, Fluorphenazine, Rispolept, Ariprazol, Clopixol, Truxal, Triftazin, Rispaxol, Azapin, Azaleptol, Clozapine, Risperidon, Solian, Solex, Eglonil,, Aripiprax az eszméletvesztéshez szükséges;
• antidepresszánsok tabletták és injekciók formájában (Amitriptilin, Azafen, Nialamid, Serlift, Iprazide, Sertralin, Amitriptilin, Selectra, Fevarin, Escitalopram, Fluvoxamine, Cipralex, Paroxetine, Paxil) - csökkentik a depresszió szintjét, elnyomják az öngyilkossági hajlamot;
• szorongásoldó szerek (szorongás elleni szerek) (Trioxazin, Elenium, Grandaxin, Mebicar, Afobazole, Grandazil) - enyhíti a szorongást a betegség korai szakaszában;
• nyugtatók (Xanax, Sibazon, Phenazepam, Valium, Relanium, Seduxen, Tofisopam, Ridedorm, Gidazepam, Nitrazepam, Lorazepam, Lorafen, Oksazepam, Nozepam, Tazepam, Alprazolam) - elnyomják a pszichomotoros izgatottságot, relaxálnak.

A terápia folyamatos orvos felügyelete mellett történik. Az egészségügyi intézmény rendszeres látogatása szükséges. Fekvőbeteg kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. Súlyos esetekben elektrokonvulzív terápiát (ECT) alkalmaznak, amely az „alvó” egészséges neuronokat aktiválja az agy normális működése érdekében a károsodás során. Egyidejű mentális és szomatikus patológiák jelenlétében először meg kell szüntetni az alapbetegséget (skizofrénia, bipoláris zavar).

• Betegség ideje alatt tilos a thriller, akciófilm, horror, vígjáték, családi film, sorozat műfajú filmek megtekintése.
• Az étrendnek tartalmaznia kell olyan ételeket, amelyek enyhe antidepresszáns hatásúak - csokoládé, sajt, dió, banán, tojás, tengeri kelkáposzta.
• Növelje a rokonokkal, barátokkal való kommunikáció idejét, a látogatások gyakoriságát közterületek, szórakozóhelyek, szórakozóhelyek, hobbi összejövetelek.
• Célszerű közülük bálványt választani híres emberek(énekesek, színészek stb.), érdeklődjön az élete iránt, írjon neki levelet a közösségi hálózatokon.
• Szükséges korlátozni vagy teljesen megszüntetni az alkohol, a nikotin, a kábítószerek használatát.
• Javasoljuk, hogy legyen házi kedvence (kutya, macska, madár, rágcsáló).
• Hasznos a tájváltás - más városba vagy országba költözés, lakás javítása, bútorok átrendezése.

Előrejelzés

A gyógyulás esélye a szindróma azon szakaszától függ, amelyben a beteg orvosi segítséget kért, a betegség progressziójának ütemétől és az egyéni jellemzőktől. A téveszmék, hallucinációk megjelenése, a tartós kóros hiedelmek jelenléte hozzájárul a személyiség visszafordíthatatlan pusztulásához. Ebben az esetben a prognózis kedvezőtlen.

Időben történő kezelés, végrehajtás megelőző intézkedések a betegség tüneteinek eltávolításához, a teljes gyógyuláshoz vezet. Ebben az esetben a prognózis kedvező. Hogy ne hagyja ki a gyógyulás lehetőségét, Speciális figyelem Olyan betegeknek kell adni, akik depressziós állapotban vannak, pszichózissal, szorongással, hogy megkönnyítsék a beteg időben történő kezelését egy speciális egészségügyi intézményben. Ha ilyen tüneteket észlel, pszichiáterhez kell fordulnia, hogy megelőzze a súlyosabb állapot kialakulását.

Videó

A Kotard téveszméje a téveszmés állapot egyik legszokatlanabb változata. A múlt században először a neurológia és pszichiátria híres francia szakembere, J. Cotard írta le.

Az orvos egy nővel dolgozott, aki azt állította, hogy a valóságban már rég halott, nem volt vér a testében, szívét pedig valami ismeretlen mechanizmus váltotta fel.

Hasonló hallucinációkkal kombinálva öngyilkossági és depressziós hajlamai voltak. A tudós következtetései szerint a szindróma azon az elven alapult, hogy a páciens megtagadja saját életét és általában az élők létezését.

Később ezt az eltérést az időérzékelés súlyos megsértésének minősítették, amelynek jelenlétében a beteg képtelenné válik a múltbeli események értékelésére és a jövőbeli események elképzelésére.

Szinte minden beteg, aki ebben az eltérésben szenvedett, kijelentette, hogy már meghalt. Sokan azt hitték, hogy ők valamiféle mesefigurák vagy nagy mániákusok, akik onnan származnak párhuzamos univerzumok azzal a szándékkal, hogy másoknak ártsanak.

A gyakorlatban a saját létezés tagadása egy nagyon ritka téveszmés rendellenesség, amely gyakran súlyos depresszióval, valamint skizofréniával és súlyos agykárosodással társul.

A klinikai megnyilvánulás jellemzői

A szindróma kétféle súlyosságú: közepes és nagyon súlyos.
A betegség átlagos formáját a beteg öngyűlölete jellemzi. Egy személy súlyos sérüléseket okozhat magának, vagy akár öngyilkosságot is megkísérelhet, ha azt hiszi, hogy másnak nem okoz mást, csak szenvedést.

Súlyos szakaszokban a psziché jelentős patológiái téves állapotok és hallucinációk formájában jelentkeznek. A beteg azt hiszi, hogy meghalt, szerveit valamiféle mechanizmus váltotta fel. A szindrómának vannak bonyolultabb változatai is.

Például van olyan eset, amikor egy nő azt állította, hogy már nincs egyetlen élőlény sem a bolygón, és ő itt létezik egy "lelket nélkülöző héj" formájában.

A szindróma nagyon ritka. Gyakran kíséri a szenilis depressziót, néha a skizofréniát. A nőbetegek érzékenyebbek a betegségre

A szindrómát több tünetet okozó betegségnek tekintik, amelyet súlyos, összetett és sokrétű lefolyás jellemez. A beteg intenzív gyötrelmet és belső szenvedést él át. Egyes betegek évekig, sőt évtizedekig "zombinak" tartják magukat.

A betegség jellegzetes jelei

A vizsgált betegséget a következő megnyilvánulások kísérik:

• megalománia;
• túlzott ingerlékenység és szorongás;
• öngyilkos hajlamok;
• nihilista ostobaság;
• depressziók;
• hallucinációk;
• hipochondriális állapotok.

Figyelemre méltó, hogy a betegek általában egyszerre hangoztatják értéktelenségüket és fenségüket. Például egyesek úgy vélik, hogy innen küldték őket párhuzamos világ a lakosság károkozásáért, minden élőlény halálos betegséggel való megfertőzéséért stb.

A nihilista delírium megnyilvánulásainak tekintik elsősorban a saját létük és általában minden élőlény jelentéktelenségébe vetett hitet. A páciensnek úgy tűnhet, hogy a valódi élet általánosságban értelmetlen, és minden fejlődés irracionális.

A szindróma "hűséges társai" a feszültség és a szorongás állapotai. Általános szabály, hogy a betegség kialakulása előtt aggodalomra ad okot, majd - idegesség és szorongás.

Az öngyilkossági hajlamokkal párosulva kialakulhatnak gondolatok a saját halhatatlanságáról. A halhatatlanságban hinni, az ember kétségbeesett cselekedeteket követhet el, és megpróbálja a lehető legfinomabban befejezni életét.

Az is érdekes, hogy a szóban forgó rendellenességet különféle hallucinációk kísérik, és ezek igen ritka formája, a szaglás sem kizárt. A beteg kellemetlen szagot érezhet a testéből. Vannak, akik hangokat hallanak, démonokat látnak, és így tovább.

Az eltérés okai

A főként időskorra jellemző súlyos depresszió leggyakrabban a betegség megjelenéséhez vezet.

Hosszan tartó depressziós állapot, valamint önmegaláztatás (a páciens fizikai vagy erkölcsi tulajdonságainak alábecsülése, jelentéktelenségének, jelentéktelenségének hangsúlyozása) és anhedonia (az örömérzet hiánya) – mindez elhiteti a beteggel, hogy nem létezik

Ezzel együtt nem minden olyan egyszerű. A halálba vetett hit minden nap súlyos nyomot hagy maga után. Az emberben hallucinációk és a tagadás mélyen gyökerező téveszméi alakulnak ki.

Leggyakrabban a szindróma a következő betegségek hátterében alakul ki:

• skizofrénia;
• súlyos depresszió;
• pszichózis időseknél.

A depresszióban szenvedő idősek a leginkább érzékenyek a betegségre.
Figyelemre méltó, hogy bizonyos esetekben a szindróma alapos ok nélkül jelenik meg.

Vagyis az ember pszichéje rendben lehet, de a támadás előestéjén ingerlékeny lesz és túlságosan szorong.
Vannak esetek, amikor a belső szerveket érintő súlyos betegségek eltérések megjelenéséhez vezettek.

Kezelési lehetőségek

A szóban forgó eltérésre nem adnak kedvező előrejelzéseket, mert a delírium a személyiség visszafordíthatatlan önpusztulásához vezethet.

Ugyanakkor az orvostudomány ismer olyan eseteket, amikor a betegek felépültek. A legjobb esély a depresszióban vagy a szomatikus csoportok betegségeiben szenvedőknek van.

Ebben az esetben a fő erőfeszítések az alapbetegség leküzdésére irányulnak. A gyógyszeres terápia módszereit alkalmazzák.

Az orvos felírhat antidepresszánsokat (depressziós zavarokban szenvedő betegek számára), valamint szorongás- és pszichotróp gyógyszereket. Előrehaladott esetekben elektrokonvulzív terápiát alkalmaznak.

Ellenkező esetben a kezelési eljárást kizárólag szakképzett szakember határozza meg, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit. A beteg hozzátartozói nem adhatják fel, és a legjobbat remélhetik.

Egészségesnek lenni!