Aké sú bolesti pri gynekologických ochoreniach. Gynekologická bolesť

Štúdium gynekologických pacientok sa uskutočňuje podľa určitého systému, vrátane objasnenia subjektívnych symptómov ochorenia (sťažností), vzniku a priebehu terajšieho ochorenia (anamnesis morbi), charakteru predchádzajúcich ochorení, menštruačných, sexuálnych. a reprodukčné funkcie (anamnesis vitae).

Po zoznámení sa s všeobecné informácie o pacientovi (vek, povolanie, bydlisko atď.), je potrebné zistiť sťažnosti, ktoré ju prinútili ísť k lekárovi. Gynekologické ochorenia môžu byť príčinou reprodukčných dysfunkcií (neplodnosť, samovoľné potraty), ako aj ich dôsledkov (zápalové ochorenia vzniknuté po potratoch a pôrodoch, neuroendokrinné poruchy po krvácaní u rodičiek a v šestonedelí a pod.).

Špecifických príznakov gynekologických ochorení je málo a sú typické: bolesť, leukorea, menštruačná dysfunkcia, neplodnosť, svrbenie pohlavných orgánov, sexuálne poruchy, dysfunkcia priľahlých orgánov (močového mechúra a konečníka).

Bolesť gynekologické ochorenia je hlavná sťažnosť, ktorá vedie pacienta k lekárovi.

Výskyt bolesti je spôsobený reflexnými mechanizmami v dôsledku podráždenia baro-, mechano-, chemo- a termoreceptorov maternice, príveskov, panvových orgánov, perinea. K prenosu bolestivých impulzov dochádza cez tenké myelinizované A-vlákna ( ostrá bolesť) a pozdĺž nemyelizovaných C-vlákien (chronická, neustála bolesť), cez nervus hypogastricus (inervácia tela a fundu maternice) a nervus pelvicus (inervácia krčka maternice), transverzálny plexus (inervácia panvového dna, vagína). Bolestivé impulzy vznikajúce v pohlavných orgánoch v dôsledku podráždenia interoreceptorov sa koncentrujú v laterálnej časti dorzálnych koreňov miecha a potom sa po dráhach dostávajú do centrálneho nervového systému a tu sa premieňajú na pocity bolesti. K tvorbe bolestivých pocitov dochádza v mozgovej kôre v oblasti talamu. Na tomto procese sa podieľa aj hypotalamus, retikulárna formácia a limbické časti mozgu. Z mozgovej kôry putujú bolestivé impulzy pozdĺž nervových dráh miechy do genitálií, podbruška, vagíny a horné divízie boky.

Okrem týchto mechanizmov sa na vzniku bolesti podieľa kinínový systém tela. V podmienkach senzibilizácie tkaniva látkami, ktoré zosilňujú bolesť (histamín, serotonín, prostaglandíny), spôsobujú kiníny silné podráždenie interoreceptorov a zosilňujú pocity bolesti.

V reakcii na bolesť vznikajú ochranné mechanizmy, ktoré sa realizujú uvoľňovaním neuropeptidov. V 70. rokoch boli objavené početné peptidy nervového pôvodu, ktoré majú analgetický účinok podobný morfínu. Patria sem enkefalíny, endorfíny atď. Sú koncentrované v bunkách striata, limbu, hypotalamu atď. najvýraznejšie endorfíny majú analgetický účinok (100-krát silnejší ako morfín).

V tele teda funguje celý funkčný systém fungujúci na princípe negatívnej spätnej väzby, ktorý zabezpečuje homeostázu organizmu „Pri bolestiach.

Stupeň bolesti závisí od stavu nervovej aktivity ženy, ako aj od ústavných charakteristík tela. Príčiny bolesti:

mechanické podráždenie receptorov bolesti pohlavných orgánov v dôsledku: naťahovania, tlaku alebo pohybu orgánu alebo tkanív okolo neho s infiltrátmi, nádormi, jazvami, zrastmi atď.; intenzívna kontraktilná aktivita maternice (potrat, narodený myomatózny uzol) príp vajíčkovodov(tubárny potrat); prasknutie vnútorných pohlavných orgánov (prasknutie vajíčkovodu, vaječníka) atď.;

chemické podráždenie receptorov bolesti pohlavných orgánov v dôsledku zmien iónovej rovnováhy a porúch chemické reakcie v tkanivách.

Citlivosť na bolesť Iný ľudia nie je to isté: môže sa zvýšiť (hyperalgézia, hyperestézia), znížiť (hypoalgézia, hypoestézia) a vo veľmi zriedkavých prípadoch môže chýbať pocit bolesti (analgézia). Závisí to od individuálnych charakteristík organizmu (typ vyššej nervovej činnosti) a emocionálneho stavu ženy.

V klinickej praxi existujú dva typy pocitov bolesti: krátkodobo vyvolané a pretrvávajúce. Ten má výrazný difúzny charakter, často sprevádzaný emocionálnou reakciou strachu, depresiou. Rozlišujú tiež medzi „skutočnou“ bolesťou, ktorá je pociťovaná v samotnom chorom orgáne, a odrazenou (reflexnou), ktorú možno pociťovať v častiach tela vzdialených od chorého orgánu. Patológia vnútorných pohlavných orgánov je často sprevádzaná zvýšením citlivosti kože v zodpovedajúcich zónach (Zakharyin-Ged). Pri gynekologických ochoreniach je zaznamenaná zvýšená citlivosť kože v oblasti od X hrudníka po IV bedrový stavec.

Bolesť pri gynekologických ochoreniach môže mať rôznu povahu: konštantná alebo periodická, lokalizovaná alebo difúzna; bolesť, tlačenie, tečenie, kŕče, "bodanie", "rezanie", "hryzenie".

Bolestivý syndróm má určité znaky v závislosti od povahy gynekologickej patológie.

Pri salpingo-ooforitíde je bolesť lokalizovaná v bočných častiach dolnej časti brucha, často má tupý bolestivý charakter. Bolesť sa objavuje alebo sa zintenzívňuje pod vplyvom rôznych faktorov - hypotermia, akútne respiračné vírusové infekcie, fyzické alebo duševné preťaženie, stresové situácie, porušenie sexuálnej hygieny atď. Často sa bolesť vyskytuje počas menštruácie (algomenorea) alebo pred menštruáciou.

Chronická salpingo-ooforitída je charakterizovaná bolesťou vyžarujúcou do hypogastrickej, lumbosakrálnej oblasti, vagíny, konečníka, stehien a lýtkových svalov.

Treba poznamenať, že chronická salpingo-ooforitída sa môže vyskytnúť bez výrazného bolestivého syndrómu. Na jej zistenie sa využíva symptóm „napätia“ (pri obojručnom vyšetrení sa maternica posúva striedavo na jednu a potom na druhú stranu pomocou vonkajšej fixácie maternice za dnom a vnútorného tlaku na krčku chatrč zo strany bočného oblúka), pri ktorej v závislosti od lokalizácie latentného zápalového procesu dochádza k bolesti z ľavého alebo pravého prívesku.

Parametritída alebo pelviocelulitída je charakterizovaná konštantnou bolesťou lokalizovanou v ľavej alebo pravej strane vagíny (podľa lokalizácie procesu). S rozvojom chronickej parametritídy sa pacienti sťažujú na periodické tupé bolesti v dolnej časti brucha, v bedrovej oblasti alebo kostrči.

Pri endometrióze sa bolesť ťahá, konštantná, výrazne sa zintenzívňuje pred alebo počas menštruácie, často sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, bolesťami hlavy, stratou pracovnej kapacity. Obzvlášť silné bolesti spôsobujú retrocervikálna endometrióza a „čokoládové“ cysty na vaječníkoch. V tomto prípade sa často vyskytujú peritoneálne javy a vegetatívne poruchy - ochladenie končatín, celková slabosť, studený pot.

Pri fibromyóme maternice povaha bolesti závisí od lokalizácie myomatóznych uzlín. Pri subseróznom a intermuskulárnom usporiadaní uzlín je výskyt bolesti spôsobený natiahnutím seróznej membrány maternice, zhoršeným zásobovaním krvou spojenou s rýchly rast alebo krútenie nôh uzla. Bolesti sú bolestivé, periodickej povahy, zosilňujú sa nutkaním na defekáciu, močenie, počas fyzickej námahy. V prípade podvýživy alebo torzie nohy fibromátorového uzla môže mať bolesť difúzny charakter a môže byť sprevádzaná klinikou "akútneho brucha".

Pri submukóznom umiestnení uzla sú charakteristické kŕčovité bolesti, ktoré vznikajú počas menštruácie a sú spôsobené kontrakciami myometria a nedostatočným prekrvením uzla.

Pri nádoroch vaječníkov vo väčšine prípadov chýba bolesť. Len s výrazným zvýšením objemu nádoru, tupé boľavá bolesť a pocit ťažkosti v dolnej časti brucha. Pri skrútení pedikúla cysty alebo prasknutí cysty dochádza k ostrej bolesti, ktorá je sprevádzaná klinikou „akútneho“ brucha. Bolesť môže vyžarovať do konečníka.

Pri malígnych novotvaroch je bolesť konštantná, tupá, boľavá alebo „hryzavá“ a zvyčajne ide o neskorý príznak.

Pri nesprávnych polohách maternice sa bolesť, zvyčajne bolestivej povahy, môže počas menštruácie výrazne zvýšiť v dôsledku porušenia odtoku menštruačnej krvi.

Pri adhezívnom ochorení je bolesť nelokalizovaná, môže sa objaviť po fyzickej námahe, zmenách meteorologických podmienok.

Ovariálna apoplexia alebo ruptúra ovariálnej cysty je charakterizovaná náhlym nástupom akútnej „bolesti dýky, ktorá je sprevádzaná pocitom tlaku na konečník, častejšie sa vyskytuje po pohlavnom styku alebo fyzickej aktivite v periovulácii.

V prípade mimomaternicového tehotenstva typu tubulárneho potratu má bolesť periodický kŕčovitý charakter, často sa vyskytuje na pozadí oneskorenia menštruácie alebo iných porúch. menštruačný cyklus s prasknutím vajcovodu - akútna náhla bolesť "dýka".

Medzi zriedkavé príčiny panvovej bolesti patrí oddelenie lonových kostí po pôrode. veľké ovocie, ktorý sa dá ľahko zistiť pomocou bimanuálneho a röntgenového vyšetrenia; tromboflebitída žíl parametria a panvy, syndróm "ovariálnej žily". Príčiny panvovej bolesti môžu existovať aj rôzne extragenitálne ochorenia (osteochondróza chrbtice, ochorenia čriev a močové cesty myozitída a myalgia).

Beli(patologická sekrécia) môže byť prejavom ochorenia rôznych častí ženských pohlavných orgánov. Je dôležité zistiť zdroj zvýšenej sekrécie, ktorý je nevyhnutný pre diagnostiku a liečbu. Existuje vestibulárna, vaginálna, cervikálna, maternicová a tubálna leukorrhoea.

Vestibulárna leukorea je zvyčajne hlienovitá, najčastejšie spôsobená zápalovými procesmi vonkajších genitálií alebo veľkých žliaz pošvového vestibulu. Tajomstvo mazových a potných žliaz sa môže hromadiť v záhyboch vulvy a spôsobiť podráždenie. Vestibulárna leukorea je pomerne zriedkavá.

Vaginálna leukorea je najbežnejšia. Malé množstvo tekutého obsahu (0,5-1 ml) obsiahnutého vo vagíne zdravých žien je zmesou transudátu z krvi a lymfatických ciev subepiteliálnej vrstvy a sekrétu žliaz krčka maternice. Tento obsah vysychá alebo je absorbovaný späť pošvovou sliznicou, v dôsledku čoho zdravé ženy nezaznamenajú pošvový výtok.

Pri masívnom zavádzaní patogénnych mikróbov do vagíny, porušení hormonálnej a imunologickej homeostázy je narušená normálna biocenóza vagíny, dochádza k zmenám sekrécie a objavuje sa vaginálna leukorea.

Príčinou vaginálnej leukorrhoe môžu byť aj extragenitálne ochorenia (pľúcna tuberkulóza, akútne infekčné ochorenia, hypertyreóza), v dôsledku ktorých sa znižuje hormonálna funkcia vaječníkov a proces tvorby glykogénu v pošvovej sliznici. Zvýšená vaginálna sekrécia môže byť spôsobená lokálnou infekciou, helminthickou inváziou, prítomnosťou cudzie telo vo vagíne, prolaps pohlavných orgánov, výskyt genitourinárnych a črevno-genitourinárnych fistúl.

Vaginálna leukorea sa môže vyskytnúť v dôsledku mechanických (cudzie telesá), chemických (iracionálne používanie chemických antikoncepčných prostriedkov), tepelných (sprchovanie horúcimi roztokmi) a alergických faktorov. Vaginálna leukorea môže byť prirodzene hnisavá (s kvapavkou, nešpecifickou bakteriálnou infekciou, ureoplazmózou), syrová (s kvasinkovou infekciou), penivá (s trichomoniázou, anaeróbnou mikroflórou), hlienovitá (s vírusovou infekciou), mukopurulentná alebo serózno-hnisavá (s chlamýdiami ). Beli môže byť bez zápachu (s ureoplazmózou, chlamýdiami, vírusovou infekciou), má kyslý zápach (s kvasinkovou infekciou), zápach po "hnilých rybách" (s anaeróbnou infekciou).

Hyperprodukcia sekrécie žliaz krčka maternice je príčinou výskytu cervikálnych bielok. Cervikálna leukorea sa často vyskytuje pri zápale cervikálneho kanála

Psychosomatika je jednou z oblastí medicíny, ktorá skúma vplyv traumatických faktorov na vzhľad rôzne choroby v organizme. Často sa nazýva náukou o chorobách tela a duše. Stúpenci tohto trendu tvrdia, že psychosomatika ovplyvňuje duševné pole človeka a je schopná vyliečiť akúkoľvek chorobu. Podstatou tejto teórie je uvedomiť si silu vlastnej myšlienky. Psychosomatika (tabuľka príčin chorôb) umožňuje pozerať sa na svet inými očami a odstraňuje zakorenené stereotypy skeptikov.

Psychosomatika ako cesta k slobode

Psychosomatické choroby sa nazývajú choroby, ktorých príčina je spojená s psychikou. To neznamená, že väčšina z nich je vymyslená. Keď baktérie, vírusy vstúpia do tela, hormonálne pozadie alebo sa vyvinie nádor tradičná medicína má špecifický akčný plán na odstránenie zdroja problému.

Len málo ľudí premýšľa o úzkom spojení medzi fyzickým a duševným telom, napriek tomu, že porušenie psycho-emocionálnej stability sa vo väčšine prípadov zhoduje s exacerbáciou. chronické choroby a vznik nových.

Stúpenci psychosomatiky vypracovali špeciálne návody na harmonizáciu vnútorného sveta a odolávanie vonkajším faktorom, kde hlavnými nástrojmi sú slová a myšlienky.

Liz Burbo;
Louise Hay;
Vladimír Žikarencev;
Ekaterina Shmorgun;
Júlia Zolotová.

Psychosomatika v gynekológii

Súhrnná tabuľka psychosomatiky popisuje hlavné príčiny gynekologických ochorení:

Choroba	Pravdepodobná príčina výskytu	Odporúčané afirmácie na každodenné opakovanie
Amenorea (nedostatok menštruácie)	Opozícia voči ženskému	Myšlienky a slová smerujú k pocitu vlastnej ženskosti, významu: „Som rada, že som žena. Milujem svoje telo. Som krásny a vysoký."
Vaginitída, kolpitída	Zášť a hnev na sexuálneho partnera, vina, túžba potrestať sa kvôli svojmu vlastnému nedostatku vnímania	Psychosomatika je zameraná na pocit vlastnej sily: nezávislá a silná, sexi a žiaduca.
Neplodnosť	Nepripravenosť tela pokračovať v potomstve na podvedomej úrovni, nedostatok potreby byť matkou	Dôraz psychosomatiky je zameraný na úplnú obnovu osobnosti, vieru vo vlastné sily.
Bolestivé podbruško	Nedostatok lásky, náklonnosti, objatia od sexuálneho partnera	Hlavné motto psychosomatiky: „Milujem a môžem byť milovaný“
	Hnev, bezvýchodiskové pocity, beznádej	Myšlienky smerujú k radostnému vnímaniu nového spôsobu odstránenia pýchy
Pohlavné choroby	Uvedomenie si vlastnej nečistoty, hriešnosti, spôsobenej náboženským presvedčením alebo výchovou	"Dôvod, prečo choroba vznikla, je kvôli nedostatku sexuality, ale teraz sa radujem z nového pocitu" - hlavný výklad psychosomatiky
Vagína	Zraniteľnosť voči vonkajším faktorom	Sila viery v pocit vlastnej dôležitosti, sila odolávať niečomu
(potrat)	Psychické nepohodlie v dôsledku nepripravenosti na narodenie dieťaťa	Psychosomatické mantry hovoria o vedení vyšších síl, ktoré túto udalosť vopred predvídali. Ale všetko pokračuje ako obvykle.
Cervix (zostup)	Nenaplnenie v živote, rozhorčenie nad vlastným zlyhaním ako človeka	Psychosomatika je zameraná na presviedčanie uvedomenia si svojho „ja“
Cervikálna erózia	Potlačenie akejkoľvek ich túžby, „rozleptanie“ spôsobenej urážky	„Budem rásť, rozvíjať sa, dosiahnuť svoj cieľ. Už nebudem bolieť. Odpúšťam a opúšťam svoju zlú skúsenosť.“
Uterus	Nevnímanie fyzického tela, túžba splniť si neuskutočnený sen o materstve, absencia sexuálneho partnera	„Moje telo je môj domov, ktorý je útulný a teplý,“ hovorí základné pravidlo
Cysta prsníka, mastitída	Túžba skryť sa pred zvedavými očami, odísť z extra starostlivosti o blízkych	"Verím v seba, svoju silu, stanem sa tým, kým chcem byť" - hlavné mantry psychosomatiky
Vaječník	Strach, hnev, vnútorný konflikt	„Vnímam svet radostne. Vo svojom tele cítim úplnú harmóniu.“
Bolestivé, silné menštruácie	cenzúra vlastných ženská krása, potláčanie sexuality, pocit hriešnosti	Pozornosť je zameraná na lásku a úctu k svojmu telu, krásnym formám.
dojička ()	Neistota v vlastných síl neochota pomôcť si pri prekonávaní ťažkostí	"Vnímam svoje telo s radosťou a obdivom, môžem robiť čokoľvek, nie sú predo mnou žiadne bariéry"
skorá menopauza	Fyzické nepohodlie, strach zo starnutia, strata príťažlivosti, sexuálneho partnera	"Stále budem milovať svoje telo, cítiť svoju ženskosť a význam pre ostatných"
Predmenštruačný syndróm	Prejav sebastrednosti, neustály rozruch, úzkosť, neprimerané vzrušenie, potláčanie záujmu o život	Všetky myšlienky sú zamerané na obnovenie harmónie tela a duše, keď nie je potrebné potláčať hnev a odpor
Svrbenie pohlavných orgánov	Sexuálna nespokojnosť, nenaplnené túžby, hľadanie riešenia problému	„Som sexi a príťažlivá. Vo všetkom mám harmóniu
Nevoľnosť	Úzkosť a vzrušenie pred blížiacimi sa udalosťami, popieranie všetkého nového a neznámeho, odmietanie vlastnej skúsenosti	Pozornosť by sa mala zamerať na skutočnosť, že všetko v živote pokračuje ako zvyčajne a pred nami je veľa príjemných prekvapení.
Onkológia	Pocit zrady, odpor od milovanej osoby, úplné sklamanie zo života, strata viery v budúcnosť a vo vlastné zásady	„Zbavujem sa viny, hnevu, odpúšťam svojim previnilcom. Som znovuzrodený, aby som začal život odznova"

Hlavné aspekty psychosomatiky

Metóda liečby alternatívna terapia zameraný na harmonizáciu vnútorného sveta ženy. Hlavné aspekty psychosomatiky pôsobia ako placebo efekt.

Obnovenie psycho-emocionálneho stavu je uľahčené uvedomením si nasledujúcich pravidiel psychosomatiky:

Ľudské telo sa prispôsobuje jeho myšlienkam a náladám.
Afirmácia je najjednoduchší spôsob, ako ovplyvniť podvedomie človeka.
Všetky orgány a systémy fungujú na princípe spätnej väzby.
Život človeka závisí od prevládajúcich myšlienok v jeho hlave.
Keď sa myšlienky opakujú, stávajú sa presvedčeniami.
Opakujúce sa myšlienky ovplyvňujú proces rozhodovania.
Ak emócie nie sú potlačené, telo signalizuje bolesť alebo nepohodlie.
Vzniku chorôb predchádza hnev, mrzutosť, potláčanie emócií, odmietanie osobnosti.
Neochota protestovať proti zaužívaným stereotypom prispieva k prechodu choroby do chronickej formy.
Príčinou objavenia sa choroby môžu byť aj súvisiace problémy, ktoré spolu nesúvisia.
Príde čas, keď telo už nebude vykonávať svoje predpísané funkcie.
Komplexy, strachy, výčitky, izolácia, pocit viny sú odpad, ktorý treba zlikvidovať.

Dnes sa liečia psychosomatické ochorenia rôzne druhy psychoterapia s použitím trankvilizérov a antidepresív. Psychosomatické ochorenie nastáva, keď telo dosiahne svoje emocionálne a fyzické limity. A kedy príde táto hranica, to závisí od jeho životnej energie a množstva psychotraumatických faktorov.

Periodicky je potrebné riešiť problémy panvovej bolesti u žien, ktoré sú bezvýsledne liečené gynekológmi. Pozrela som sa na túto ženskú tému a u gynekológov, ktorí sa zaoberajú týmto problémom - chronická panvová bolesť (CPP), ma zarazili nezrovnalosti. Ukázalo sa, že každý rok sa viac ako 60% žien, ktoré sa obrátia na pôrodníka-gynekológa, sťažuje na bolesť panvy.

Ukázalo sa, že títo špecialisti nemajú jednotný koncept v chápaní tohto ženského problému, pretože medzi prejavy CPP patria: endometrióza, povinné príznaky ktoré sú bolestivá menštruácia(dysmenorea) a bolestivý pohlavný styk (dyspareunia); ovulačná bolesť, ktorá sa vyskytuje od 10. do 18. dňa menštruačného cyklu; syndróm opustených vaječníkov (pozorovaný u mladých žien, ktoré podstúpili chirurgické odstránenie oba vaječníky) kŕčové žilyžily malej panvy (syndróm prekrvenia panvy); niektoré malformácie pohlavných orgánov; chronické zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov. Zároveň je potrebné vedieť rozlíšiť chronické gynekologické ochorenia od iných: apendicitída, ruptúra vaječníkov, mimomaternicové tehotenstvo, akútne brucho, pri výrobe ktorých neoprávnene chirurgické zákroky. V mojej praxi sa vyskytol prípad (a samozrejme nie jeden), keď prišla na liečbu žena s bolesťou panvy, ktorá pretrvávala aj po odstránení maternice a vaječníkov (myómy), aj s diagnózou hernie. medzistavcovej platničky bedrový chrbtice“ a po úspešnej liečbe „hernie“ zmizli aj panvové bolesti. Zmätene sa opýtala: "Možno nebolo potrebné odstrániť maternicu?" Čo povedať ako odpoveď?

Pri akejkoľvek chronickej bolesti sa pod nôž neponáhľajte! Nemáme extra orgány. Je potrebné skontrolovať sa zo všetkých strán a pokúsiť sa analyzovať rôzne pohľady lekárov na jeden problém.

V gynekológii sa upozorňuje na určitú jednotnosť v predpisovaní liečby CPP s pomerne početnými a rôznorodými možné dôvody ich výskyt. Táto liečba je zameraná na potlačenie cyklickej funkcie hypotalamo-hypofyzárno-ovariálneho systému, na ktoré sa vo väčšine prípadov používajú pri chronickej panvovej bolesti nesteroidné antiflogistiká a kombinovaná perorálna antikoncepcia. Ak to nepomôže, odporúčajú (dosť často) liečbu u psychiatra...Prišli ste? ..

Čo môžem prirovnať k liečbe chronickej panvovej bolesti, ak takýto prístup vlastne ničí samoregulačný systém tela?

V knihe „Health Code“ som porovnával ľudské telo so štátom z hľadiska stupňa kontroly, kde najvyšším vládcom (car, v ruštine) v tele je hypotalamus. Jeho najužším okruhom, či lídrami regiónov štátu a jeho priemyselných sektorov (napríklad kabinet ministrov), je hypofýza. Potom prídu na rad guvernéri, pravdepodobne to sú títo Endokrinné žľazy, z ktorých jeden u žien sú vaječníky (sekrécia estrogénu). Odstráňte (potlačte) moc najvyššieho vládcu a štát bude odobratý. Pokiaľ ide o telo, bez hypotalamo-hypofyzárnej kontroly nie sú potrebné ani vaječníky. Je dosť možné, že takíto pacienti (a ako sme spomínali vyššie, 60% z nich) sa časom dostanú k psychiatrovi, len s demenciou, keďže endokrinný systémúzko spolupracuje s nervový systém. Nakoniec sa takáto žena rozpadne, pretože prešla všetkými chorobami imunitný systémúzko súvisí aj s endokrinným (hormonálnym). Gynekológovia-pôrodníci si to nemyslia, "potláčajú" funkcie všetkých (!) Z týchto systémov, namiesto toho, aby mysleli na zdravie ženy. Samotné ženy sa teda musia vážne zamyslieť, kým začnú užívať „nevinné“ nesteroidné antiflogistiká na panvovú (chronickú) bolesť, ktorá trvá minimálne 6 mesiacov. Čo bude ďalej? Perorálna antikoncepcia? Čo bude ďalej - a bude to normálne, je to "ďalšie", s úplným nesúladom všetkých regulačných systémov tela?!

Pri analýze odbornej literatúry opäť priťahuje pozornosť zmätok dvoch posvätných lekárskych pojmov: „príčiny“ a „účinky“. Keď je dôsledkom napríklad „uvoľňovanie biologicky aktívnych látok“, tých istých prostaglandínov, „pôsobiacich na membránu nervových zakončení“ (pre mňa je dôležitejšie pochopiť prečo vynikli) nahrádza príčinu, ku ktorej z môjho pohľadu určite patrí stagnácia krvi a lymfy, t.j. „porucha regionálnej a intraorgánovej hemodynamiky“, normálne - zníženie rýchlosti a objemu prietoku krvi. A opäť mám otázku: prečo došlo k tejto stagnácii? Navyše, " syndróm bolesti u žien sa tvorí cez dosť dlho od začiatku pôsobenia jedného alebo druhého poškodzujúceho faktora a prechádza niekoľkými štádiami vývoja.

Citujem tieto formulácie z rôznych medicínskych zdrojov (môžete mi veriť), ale riadim sa mojím algoritmom na objavenie sa bolesti, ktorý sa neobmedzuje len na problémy panvových orgánov. Hemodynamika alebo obehový systém nemôže byť regionálny (okrem anatomického). Je to rovnaké v celom tele a krvný obeh v panvových orgánoch priamo závisí od svalov panvy a perinea. Opakujem, v žiadnej lekárskej publikácii nie je ani slovo o úlohe týchto svalov. Ale existuje farmakoterapia zameraná na "utlmenie" ... o tom som už písal.

A ďalej. Vonkajšie provokácie, napríklad „zvýšená bolesť pri fyzickej námahe“, veľmi často vyvolávajú otázku: v čom je tento výraz vyjadrený? cvičiť stres? Nosiť podvaly alebo vrecia zemiakov?

„Hyperchladenie“, „sedavé sedavé zamestnanie“ a pod. vydané mnohými autormi pre príčiny panvových bolestí. Napríklad s rovnakým "rozšírením žíl malej panvy". Provokácia nie je dôvod. To (provokácia) vytvára podmienky na prejavenie existujúcich porúch v tele. Zdravú ženu posadím na stoličku (pracovisko) a ak bude na tejto stoličke sedieť 8 hodín (pracovný deň), tak po 6 mesiacoch bude mať určite niektorú z vyššie uvedených chorôb. Sedieť tu je provokácia. A nečinné svaly panvy a nôh sú dôvodom! Bez ústavy nie je možné úspešne žiť v štáte ako jednotlivých provinciách podľa vlastných zákonov. Rozhorčenie sa začne! Pôrodníci-gynekológovia vyčlenili „panvu“ z ľudského tela do samostatnej „samoregulačnej organizácie“ a začali tam miesiť želé z rôznych prejavov dystrofických a funkčných zmien vyskytujúcich sa v tomto anatomický orgán, dávať názov choroby každej zmene v tele v dôsledku nedostatku kultúry zdravia u žien.

Pamätajte, že dystrofia je zhoršenie výživy tkanív a orgánov v dôsledku zníženia využívania jeho kostrové svaly poskytovanie priama akcia na rýchlosti a objeme prietoku krvi. Preto je potrebné vykonávať cvičenia, ktoré nepotlačia „hypotalamo-hypofýzovo-ovariálny systém“, ale prispejú k normálnemu a zdravý život bez nesteroidných protizápalových liekov a kombinované perorálne kontraceptíva(hormonálna liečba).

Na tieto účely sa najlepšie hodí telocvičňa(beh, joga, pilates tieto problémy nevyrieši). Tu sú niektoré povinné cvičenia.

Fotografia 64, 65, 66, 67 (a, b)

Všetky ostatné cvičenia v tejto knihe v iných častiach len posilňujú účinok týchto štyroch nevyhnutných cvičení.

Pre gynekologické ochorenia spolu s bolesťou v dolnej časti brucha je charakteristická bolesť lumbosakrálnej oblasti. To platí pre také patológie, ako je posunutie, vynechanie a prolaps pohlavných orgánov, zápalové procesy, nádory, najmä tie, ktoré sa pohybujú na zadnej stene panvy alebo metastázujú do krížovej kosti, poruchy menštruácie. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku zvýšeného prívodu krvi do panvových orgánov a intoxikácie.

Sexuálna nespokojnosť u žien spôsobuje podráždenosť, bolesti hlavy, bolesti krížov, pocit ťažoby v podbrušku. Neriešené návaly krvi do genitálií vedú k prekrveniu malej panvy s následnými morfologickými (opuch, zväčšenie maternice) a funkčnými (zvýšená sekrécia, nepravidelnosti menštruačného cyklu) zmenami.

Nesprávne polohy maternice. Normálne je u žien maternica umiestnená v strede malej panvy v rovnakej vzdialenosti od pubis a krížovej kosti, ako aj od bočných stien panvy. Spodok maternice nepresahuje rovinu vstupu do malej panvy. Stáva sa to dosť často prolaps a prolaps maternice a vagíny keď sú maternica a steny vagíny posunuté smerom nadol. Hlavnými príčinami sú oslabenie svalov prednej brušnej steny, narušenie integrity svalov panvového dna, často v dôsledku pôrodnej traumy (ruptúra hrádze), vekom podmienená atrofia maternice, väzivového aparátu a svalov panvového dna. . U nulipar je prolaps genitálií extrémne zriedkavý. Pri vynechaní a výhreze maternice a vagíny sa ženy sťažujú na pocit ťažoby a bolesti v krížovej a krížovej oblasti, kresliace bolesti v podbrušku, poruchy močenia (zvýšené, bolestivé močenie, inkontinencia moču pri strese, napr. pri kašli, smiechu), ťažkosti pri defekácii (zápcha), pocit prítomnosti cudzieho telesa v genitálnej štrbine , ťažkosti s chôdzou.

Maternica je normálne naklonená mierne dopredu, jej dno smeruje k prednej brušnej stene, teda dopredu a nahor, čo lekári nazývajú anteverzia (anteversio). Medzi telom maternice a krčka maternice Tupý uhol, vpredu otvorená, - anteflexia (anteflexio). Zmeny v charakteristikách uhla medzi krkom a telom sa nazývajú zmeny polohy. To sa môže stať, keď:

oslabenie väzivového aparátu maternice (vrodený znak alebo výsledok viacnásobného pôrodu);
nádory vaječníkov a vajíčkovodov, myóm maternice;
zápalové a adhezívne procesy v malej panve (so zápalom maternicových príveskov umiestnených na boku a trochu vzadu od maternice, zrasty maternice s zadná stena panva).

Ostrejší sklon tela maternice dopredu, pri ktorom sa uhol medzi krčkom a telom zostruje, sa nazýva tzv. hyperanteflexia. Zadný sklon tela maternice sa nazýva retroverzia, zatiaľ čo krk s ním zviera uhol, otvorený dozadu, - retroflexia. V každodennom živote sa to často nazýva ohyb maternice. Ženy s naklonenou maternicou môžu pociťovať bolesti v driekovej oblasti a podbrušku, bolesti pri pohlavnom styku a pri menštruácii, časté a bolestivé močenie a zápchu. Môžu sa vyskytnúť problémy s počatím a tehotenstvom. Niekedy sú tieto anomálie asymptomatické.

Nádory maternice. maternicové myómy - benígny nádor vyplývajúce z svalové tkanivo. Môže byť asymptomatická alebo môže spôsobiť bolesť, krvácanie, dysfunkciu susedných orgánov a neplodnosť. Bolesť môže byť konštantná alebo počas menštruácie, môže byť lokalizovaná v dolnej časti brucha, v dolnej časti chrbta av prípade komplikácií - v celom bruchu.

Rakovina tela maternice sa zvyčajne vyvinie u žien starších ako 50 rokov, nulipárnych alebo nízkych pôrodov. Prejavuje sa to krvácanie z maternice, výtok s pruhmi krvi alebo druhu mäsových šupiek, bolesť a pocit ťažoby v podbrušku.

H. Pomanovskej

"Bolesti chrbta a pri gynekologických ochoreniach" a ďalšie články z rubriky