Čo je to maxilárny sínus? Poloha, anatómia a zápal maxilárnych dutín Objem maxilárneho sínusu u dospelého.

Maxilárne dutiny sú paranazálne dutiny umiestnené vo frontálnej alebo supramaxilárnej oblasti. U dojčiat sú reprezentované úzkymi štrbinami, ktorých veľkosť sa s vekom zvyšuje. U dospelého sú to dutiny veľkosti Orech... V. normálny stav mali by byť "prázdne" a počas zápalového procesu sa v nich začne hromadiť hnisavá tekutina.

Kde sú maxilárne dutiny?

Umiestnenie maxilárnych dutín môže byť frontálne alebo maxilárne. Dutiny na oboch stranách nosných krídel sa nazývajú maxilárne. Vznikajú počas vnútromaternicového vývoja dieťaťa. Keď sa narodí dieťa, namiesto dutín má malé depresie. Proces ich úplného formovania trvá dlho a ich vývoj je dokončený iba o 15-20 rokov. Maxilárne dutiny dýchacích ciest sú umiestnené v kosti hornej čeľuste. Normálne sú naplnené vzduchom.

Druhý pár dutín sa nachádza v čele, a preto sa nazývajú čelné. Majú tvar nepravidelnej pyramídy.

Anatómia paranazálnych dutín

Paranazálne dutiny sú zložené zo 4 stien. Horný spočíva na zygomatickom procese a dolný na strane nosa. Z vnútornej strany sú lemované tenkou sliznicou, na ktorej sa nachádzajú mihalnice mihalnicového epitelu. S ich pomocou sa nahromadený hlien odstráni do nosnej dutiny. Pri absencii patológií sú spojené s nosnou dutinou, preto sú naplnené vzduchom.

Maxilárne dutiny sú pomerne veľké - objem každého z nich dosahuje 30 cm3. Závisí to od hrúbky steny. Sínusy môžu byť symetrické alebo asymetrické (jeden sa líši tvarom a veľkosťou od druhého).

V slizniciach nosových dutín prakticky neexistujú nervové zakončenia a krvné cievy. Výsledkom je, že zápalové procesy sú zriedkavo sprevádzané bolestivým symptómom. Môžu však byť naznačené inými znakmi. Spodná stena dutín je veľmi tenká, a preto je často zapálená.

Štruktúra maxilárnych dutín osoby je pre každého rovnaká, ale ich tvar sa môže líšiť Iný ľudia... Závisí to od veku a od individuálnych vlastností ľudského tela.

Na čo slúžia dutiny?

Maxilárne dutiny vykonávajú veľmi dôležité funkcie. Sú nevyhnutné pre tvorbu nosového dýchania, čuchu, podieľajú sa na tvorbe hlasu u ľudí. Preto keď je v ich oblasti pozorovaný zápalový proces, môže to viesť k narušeniu dýchacieho procesu a zmene hlasu.

Zápal maxilárnych dutín, hlavné príčiny

Pri zápale dutín je pacientovi diagnostikovaná sínusitída. Táto choroba sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov:

Chronická nádcha, ktorá vedie k oslabeniu nosovej sliznice.
Znížená imunita spojená s chronickými ochoreniami tela, hypotermiou a inými dôvodmi.
Prítomnosť zápalového zamerania v tele, na liečbu ktorého sa nepoužívajú antivírusové lieky alebo antibiotiká.
Abnormálna štruktúra nosa, najmä zakrivenie nosnej prepážky.
Alergická reakcia. V tomto prípade sú zápaly sezónneho charakteru alebo sú pozorované po častom vystavení alergénom na tele.
Zväčšené adenoidy. To môže u detí viesť k zápalu.
Dlhodobé vystavenie suchému vzduchu. To vedie k presušeniu slizníc, preto sa na ich povrchu objavujú mikrotrhlinky a klesá lokálna imunita.
Novotvary v oblasti maxilárnych dutín.
Prítomnosť patogénnych mikroorganizmov (napríklad húb), ktoré poškodzujú sliznicu.

Maxilárne dutiny sa môžu zapáliť kvôli problémom so zubami, pretože sú v ich tesnej blízkosti.

V dôsledku zápalu maxilárnych dutín sa zhoršuje kvalita života a zhoršuje sa blahobyt človeka. Preto, aby sa zabránilo tejto nepríjemnej situácii, je potrebné vylúčiť vplyv vyššie uvedených faktorov na telo.

Formy sínusitídy

Zápalový proces môže byť dvojstranný alebo jednostranný. V prvom prípade sú postihnuté ľavé a pravé maxilárne dutiny a v druhom iba jeden z nich.

Sinusitída môže byť akútna alebo chronická. Akútna choroba sprevádzané veľmi výraznými príznakmi, pripomína prechladnutie, netrvá dlhšie ako 3 týždne. Chronické ochorenie sprevádzané menej výraznými znakmi. Môže trvať od 2 mesiacov alebo viac.

Hlavné znaky zápalového procesu

Príznaky zápalu môžu byť jemné. Ale vo väčšine prípadov je choroba sprevádzaná výraznými príznakmi. Pri zápalovom procese môže človek na sebe pozorovať tieto prejavy:

Hojné hnisavý výboj z nosnej dutiny. Majú nazelenalý odtieň, sú veľmi hrubé, môžu mať zlý zápach... Nos je zároveň neustále upchatý, človeku sa ťažko dýcha, nemôže smrkať. Čuch je narušený, vnímanie niektorých pachov je ťažké.
V dôsledku neustáleho výtoku z nosa sa hlas môže zmeniť, stáva sa nosovým.
Zvýšená telesná teplota. Obvykle je to bezvýznamné, ale niekedy môžu značky teplomera dosiahnuť 39-40 stupňov.
Niekedy sa pacienti sťažujú, že bolí maxilárny sínus. Tento jav je však veľmi zriedkavý. Koniec koncov, v oblasti sínusov nie sú žiadne nervové zakončenia. Bolestivé pocity môže nastať len s veľmi výrazným zápalovým procesom.
Líca a očné viečka môžu vyzerať opuchnuté a pri stlačení môžu spôsobiť menšiu bolesť.
Človek sa sťažuje na neustálu slabosť, apatiu, znížený výkon.
Oči bolia, možno aj slzia. U niektorých pacientov sa vyvinie fotofóbia.
Veľmi výrazné bolesti hlavy v oblasti čela. Popoludní sa zvyčajne zhoršia.

Zvláštnosťou týchto bolestí je, že ich neuvoľňujú lieky proti bolesti, ktoré pomáhajú pri migréne. Na boj proti nim možno budete potrebovať zahriatie, použitie otepľujúcich masti.

Pri bilaterálnom zápalovom procese sú príznaky oveľa výraznejšie. Pre pacienta je ťažké vykonávať akékoľvek pohyby hlavy. Napríklad pri nakláňaní zažíva ťažkosť, tlak vo vnútri lebky. Človek môže počuť tlkot tepu v jeho hlave.

Akákoľvek duševná práca je ťažká. Kognitívna aktivita je narušená, človek sa rýchlo unaví. Opuch sa rozširuje na obe tváre. Pacient môže úplne stratiť čuch.

Diagnóza sínusitídy

Mnoho pacientov si symptómy sínusitídy často mýli s nádchou alebo nádchou. V dôsledku toho sa choroba môže zmeniť na chronická forma... Ak je výtok z nosa predĺžený a jeho príznaky sa nezlepšujú dlhšie ako 3 dni, je potrebné konzultovať otolaryngológa.

Lekár vyšetrí pacienta. Ak existuje podozrenie na zápal maxilárnych dutín, môže byť predpísaný röntgen. Toto je veľmi informatívna štúdia. Röntgenový obrázok jasne ukazuje štruktúru nosnej dutiny a dutín a tiež ukazuje prítomnosť hnisu v nich alebo vývoj akýchkoľvek novotvarov.

Menej často sa na diagnostiku sínusitídy predpisuje CT. Takýto výskum je dosť drahý, ale je veľmi informatívny a presný. Kontraindikované v tehotenstve.

Môžete tiež preskúmať maxilárne dutiny pomocou ultrazvuku. O ultrazvukové vyšetrenie je viditeľná anatómia dutín, prítomnosť hnisavého exsudátu v nich. Takýto diagnostický test sa však predpisuje menej často, pretože je horší ako vyššie uvedené metódy.

Ako liečiť maxilárne dutiny

Na liečbu sínusitídy je nevyhnutné konzultovať s odborníkom. Samoliečenie môže byť nebezpečné. Môžete napríklad začať priebeh ochorenia a akútna patológia sa zmení na chronickú.

Liečebný režim závisí od charakteristík kurzu. patologický proces... Lekár zvyčajne predpisuje nasledujúce lieky:

Antibiotiká Používajú sa iba v prípadoch, keď sa stala príčinou zápalového procesu patogénna mikroflóra... Môžu byť predpísané penicilíny, makrolidy, cefalosporíny.
Antiseptické lieky. Určené na liečbu vírusovej formy ochorenia. Lekár môže predpisovať Miramistin, Furacilin a ďalšie lieky.
Prípravky na výplach a zavlažovanie nosnej dutiny. Fyziologické roztoky sú veľmi účinné. Napríklad Dolphin, Aquamaris a ďalšie.

Homeopatické lieky. Ich výhoda je v takmer úplne prírodnom zložení, kvôli ktorému nemajú žiadne kontraindikácie. Takéto činidlá majú antimikrobiálne a protizápalové účinky. Stimulujú odstránenie nahromadeného purulentného exsudátu z paranazálnych dutín.
Nosové kvapky. Musí ich vybrať ošetrujúci lekár. Počas liečby musí pacient dodržiavať všetky jeho odporúčania. Napríklad, vazokonstrikčné kvapky nesmie sa používať dlhšie ako týždeň. Ich dlhodobé používanie môže viesť k oslabeniu nosových ciev, čo môže spôsobiť krvácanie.
Antipyretické lieky. Predpísané sú vtedy, ak má zápal dutín akútny priebeh a je sprevádzaný vysokou teplotou.
Protizápalové lieky. Zmierňujú zápal, zmierňujú opuchy a obnovujú nosové dýchanie.

Okrem toho je možné na zmiernenie zápalového procesu použiť pomocné postupy. Keď sa však vykonávajú, je potrebné vziať do úvahy možné kontraindikácie.

Výplach nosa

Procedúru je možné vykonať doma. Ale zároveň je dôležité správne zakloniť hlavu, aby splachovací mok vstúpil do jednej nosnej dierky a bol odstránený z druhej. V opačnom prípade sa spolu s purulentným exsudátom môže dostať do dutiny stredného ucha, čo môže spôsobiť rôzne komplikácie.

Na umývanie môžete použiť hotové formulácie morskej soli predávané v lekárňach. Môžete si ich uvariť sami. Je potrebné prevariť 250 ml vody, počkať, kým sa mierne ochladí. Rozpustite 0,5 lyžičky v teplej tekutine. soľ. Môžete tiež pridať kvapku jódu (ale nie viac, pretože môže vysušiť sliznicu).

Môžete si opláchnuť nos sínusitídou bylinné odvarky... Vhodné sú infúzie z harmančeka, nechtíka, ľubovníka bodkovaného a iných rastlín. Je však lepšie konzultovať s lekárom, čo je najlepšie použiť na oplachovanie.

Pri vykonávaní postupu je potrebné vziať do úvahy nasledujúce pravidlá:

Čistý hlien z nosa. Na to musíte vysmrkať.
V prítomnosti edému nosovej sliznice sa odporúča použiť vazokonstrikčné lieky.
Nakvapkajte tekutinu na spláchnutie do injekčnej striekačky alebo striekačky. Nakloňte sa nad umývadlo a nakloňte hlavu na stranu.
Vložte kvapalinu do nosovej dierky a potom nakloňte hlavu na druhú stranu. V tomto prípade by mala hnisavá tekutina vytekať sama.
To isté zopakujte s druhou nosnou dierkou.

Vyššie uvedený postup môžu vykonávať iba dospelí. Ak je u dieťaťa mladšieho ako 12 rokov pozorovaná sínusitída, môže sa tiež spláchnuť, ale iba pod dohľadom rodičov.

Zahrievanie nosa a maxilárnych dutín

Tento postup sa neodporúča vo všetkých prípadoch ochorenia. Môže sa vykonávať iba na počiatočné fázy vývoj zápalového procesu. Zahrievanie je možné vykonať aj pomocou preventívny účel s podchladením alebo kontaktom s pacientmi s chrípkou. Je zakázané vykonávať zahrievanie za prítomnosti teploty. Vďaka tomuto postupu sa môže ešte zvýšiť.

Na zahriatie môžete použiť stolová soľ... Vložíme do panvice a niekoľko minút zohrievame. Horúcu soľ dajte na hrubú handričku, zabaľte ju a priložte na nos alebo do maxilárnych dutín. Uchovávajte taký kompres, kým soľ úplne nevychladne.

Vdýchnutie

Toto je veľmi efektívny postup, ktorý rýchlo zmierňuje stav so zápalom dutín. Pri vdýchnutí horúcej pary sa odstráni purulentná tekutina, nosné priechody sa vyčistia a otvoria, dýchanie sa uľahčí. Vdýchnutie navyše zmierňuje opuchy.

Vdychovanie parou je zakázané, keď zvýšená teplota telo. Inhalačná kvapalina by mala mať 80-85 stupňov, inak by para mohla viesť k popáleninám nosovej sliznice.

Môže byť použité rôzne komponenty – morská soľ, liečivé rastliny, sóda. Suroviny sa pridajú iba do prevarenej vody a nechajú sa 2-3 minúty, aby sa kvapalina trochu ochladila. Potom sa uskutoční vdýchnutie. Zhora musíte hlavu zakryť uterákom. Na tento postup môžete použiť aj špeciálne zariadenie - rozprašovač.

Použitie ľudových liekov na zmiernenie opuchu

Nasledujúce ľudové prostriedky pomôžu zmierniť opuch nosovej sliznice pri zápale dutín:

Uvaríme natvrdo uvarené vajíčko. Horúce ho očistite a priložte na zapálený maxilárny sínus alebo oboje naraz. Toto zahriatie znižuje závažnosť edému a pacient sa cíti lepšie.
Varte vodu a potom pridajte 0,5 lyžičky. alkoholová tinktúra propolis. Vdychujte paru 5-10 minút.
Variť bylinková zbierka zo šalvie, levandule, harmančeka, šnúry a šalvie (všetky bylinky treba užívať v rovnakom množstve). Vezmite 2 polievkové lyžice. l. výslednú zbierku a uvarte ich v litri vriacej vody. Vezmite 3 poháre denne bez cukru v malých dúškoch.
Vezmite malé množstvo ražnej múky a premiešajte s medom, aby ste vytvorili pevné cesto. Slepé „turundy“ a umiestnite ich do nosných priechodov. Udržujte 40-50 minút. Takáto náprava stimuluje účinné vypúšťanie hnisu.
Stlačte šťavu z celandínu a aloe, pridajte med (všetky zložky sa odoberajú v rovnakých objemoch). Výsledný liek nakvapkajte do každej nosovej dierky 5-6 krát denne. Tento liek je veľmi účinný pri zmierňovaní upchatia nosa.
Každý deň pred spaním nakvapkajte niekoľko kvapiek rozpusteného prírodného masla do nosných priechodov.

Maxilárne dutiny vykonávajú veľmi dôležité funkcie. Sú však dosť zraniteľní a často podstupujú zápalový proces - zápal prínosových dutín. Je dôležité diagnostikovať chorobu včas a podstúpiť liečbu.... V opačnom prípade sa patológia môže stať chronickou.

Maxilárny sínus je najväčší zo všetkých vedľajších nosových dutín. Obvykle sa nazýva maxilárny sínus. Prvé meno je spojené s jeho polohou - zaberá takmer celý priestor nad hornou čeľusťou.

Pri narodení dieťaťa sú maxilárne dutiny v plienkach - sú to len dve malé jamky. Postupne, ako dieťa rastie, pribúdajú a formujú sa.Úplný stav sa dosiahne v období puberty.

Zmeny v nich nekončia a starobou sa dostávajú maximálna veľkosť kvôli resorpcii kostného tkaniva. Oba sínusy nie sú vždy rovnako veľké, asymetria je veľmi bežná, pretože rozmery priamo závisia od hrúbky ich stien.

Dôležité. Sú známe anomálne prípady (približne 5% z celkovej populácie planéty), kedy môžu maxilárne dutiny úplne chýbať.

Anatómia maxilárneho sínusu je nasledovná:

Štruktúra maxilárneho sínusu zahŕňa niekoľko polí:

alveolárne Zátoka maxilárneho sínusu sa vytvára v dôsledku plnenia hubovitého tkaniva alveolárneho procesu vzduchom. Poskytuje spojenie medzi maxilárnou dutinou a zubnými koreňmi;
infraorbitál Záliv vyplýva zo skutočnosti, že v dutine je výčnelok dna infraorbitálneho kanála. Táto zátoka spája maxilárnu dutinu s obežnou dráhou;
sféroidné záliv sa nachádza najbližšie k dutine;
predakrimálny záliv vzadu pokrýva slzný vak.

Môžete vidieť fotografiu maxilárneho sínusu.

Funkcie

Vonkajšie funkcie:

čistenie, zahrievanie a zvlhčovanie vzduchu, ktorý vstupuje do nosa pri vdýchnutí.
tvorba individuálneho zafarbenia a zvuku hlasu v dôsledku tvorby rezonancie.
maxilár má špeciálne povrchy, ktoré sa podieľajú na rozpoznávaní pachov.
štrukturálna funkcia je tvarovanie čelnej kosti.

Interné funkcie:

vetranie.
drenáž.
ochranná: mihalnice epitelové tkanivá podporovať vylučovanie hlienu.

35515 0

- najväčší z vedľajších nosových dutín (pozri obr. 1). Tvar sínusu v zásade zodpovedá tvaru tela hornej čeľuste. Objem sínusu má vekové a individuálne rozdiely. Sínus môže pokračovať do alveolárnych, zygomatických, frontálnych a palatinových procesov. V sínuse sa rozlišujú horné, mediálne, anterolaterálne, posterolaterálne a dolné steny. Zdá sa, že skôr ako ostatné dutiny a u novorodencov je vo forme malej jamky. Sínus sa postupne zväčšuje smerom k puberte a o Staroba sa stáva ešte väčším v dôsledku resorpcie kostného tkaniva.

Horná stena sínusu, ktorý ju oddeľuje od obežnej dráhy, vo väčšej miere pozostáva z kompaktnej látky a má hrúbku 0,7 až 1,2 mm, pričom sa zahusťuje na infraorbitálnom okraji a zygomatickom procese. Spodná stena infraorbitálneho kanála a infraorbitálneho sulku je veľmi tenká. Niekedy v niektorých oblastiach kosti úplne chýba a nerv a cievy prechádzajúce týmto kanálom sú oddelené od sliznice maxilárneho sínusu iba periostom.

Stredná stena, ohraničujúci nosovú dutinu, pozostáva výlučne z kompaktnej látky. Jeho hrúbka je najmenšia v strede dolného okraja (1,7-2,2 mm), najväčšia - v oblasti predozadného uhla (3 mm). V mieste prechodu na posterolaterálnu stenu je stredná stena tenká, pri prechode na prednú stenu sa zahusťuje a nachádza sa v nej alveolus psíka. V hornej a zadnej časti tejto steny je otvor - čeľustná štrbina, ktorá spája sínus so stredným nosovým priechodom.

Anterolaterálna stena trochu depresívne v oblasti psej jamky. Na tomto mieste pozostáva výlučne z kompaktnej hmoty a má najmenšiu hrúbku (0,2-0,25 mm). So vzdialenosťou od fossy sa stena zahusťuje (4,8-6,4 mm). Pri alveolárnych, zygomatických, čelných procesoch a inferolaterálnom okraji obežnej dráhy sú kompaktné platne tejto steny rozdelené hubovitou hmotou na vonkajšiu a vnútornú. Anterolaterálna stena obsahuje niekoľko predných alveolárnych tubulov, ktoré prebiehajú od infraorbitálneho kanála ku koreňom predných zubov a slúžia na prechod ciev a nervov do predných zubov.

Ryža. 1. maxilárny sínus; predný rez lebky, pohľad zozadu:

1 - drážka horného sagitálneho sínusu; 2 - kohútik hrebeň; 3 - mriežková doska; 4 - čelný sínus; 5 - mriežkový labyrint; 6 - očná objímka; 7 - maxilárny sínus; 8 - otvárač; 9 - incizálny otvor; 10 - palatínový proces; 11 - spodná nosová koncha; 12 - stredná turbína; 13 - horná nosová koncha; 14 - kolmá doska etmoidnej kosti

Posterolaterálna stena vo väčšej miere je to kompaktná doska, expandujúca počas prechodu na zygomatické a alveolárne procesy a obsahujúca v týchto miestach hubovitú látku. Hrúbka steny je najmenšia v hornej a zadnej oblasti (0,8-1,3 mm), najväčšia je v blízkosti alveolárneho procesu na úrovni 2. molára (3,8-4,7 mm). V hrúbke posterolaterálnej steny prechádzajú zadné alveolárne tubuly, z ktorých sa vetvia vetvy, spájajúce sa s predným a stredným alveolárnym tubulom. So silnou pneumatizáciou hornej čeľuste, ako aj v dôsledku patologických zmien vnútorná stena tubuly sa stávajú tenšími a sliznica maxilárneho sínusu susedí s alveolárnymi nervami a krvnými cievami.

Spodná stena má tvar drážky, kde sa zbiehajú anterolaterálne, mediálne a posterolaterálne sínusové steny. Dno drážky je v niektorých prípadoch rovnomerné, v iných má výčnelky zodpovedajúce alveolám 4 predných zubov. Výčnelok alveolov zubov je najvýraznejší na čeľustiach, v ktorých je dno sínusu na úrovni nosnej dutiny alebo pod ňou. Hrúbka kompaktnej platne oddeľujúcej dno alveol 2. moláru od spodnej časti maxilárneho sínusu často nepresahuje 0,3 mm.

Osifikácia: v polovici 2. mesiaca vnútromaternicového vývoja v spojivové tkanivo maxilárnych a mediálnych nazálnych procesov sa objaví niekoľko bodov osifikácie, ktoré sa do konca 3. mesiaca zlúčia a vytvoria telesné, nosné a palatinové procesy hornej čeľuste. Rezáková kosť má nezávislý osifikačný bod. V 5-6. Mesiaci prenatálneho obdobia sa začína vyvíjať maxilárny sínus.

Anatómia človeka S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Tvárová časť lebky obsahuje niekoľko dutých útvarov - nosné dutiny (paranazálne dutiny). Sú to párové vzduchové dutiny a nachádzajú sa v blízkosti nosa. Najväčšími z nich sú maxilárne alebo maxilárne dutiny.

Anatómia

Pár maxilárnych dutín sa nachádza, ako naznačuje názov, v hornej čeľusti, konkrétne v intervale medzi dolným okrajom očnice a radom zubov v hornej čeľusti. Objem každej z týchto dutín je približne 10–17 cm 3. Môžu sa líšiť vo veľkosti.

Maxilárne dutiny sa u dieťaťa objavujú aj počas vnútromaternicového vývoja (približne v desiatom týždni embryonálneho života), ale ich tvorba pokračuje až do dospievania.

Každý maxilárny sínus má niekoľko stien:

Predné.
Späť.
Top.
Nižšie.
Mediálna.

Táto štruktúra je však typická iba pre dospelých. U novorodencov vyzerajú maxilárne dutiny ako malé divertikuly (výčnelky) slizníc v hrúbke hornej čeľuste.

Až do šiestich rokov tieto sínusy získavajú obvyklý pyramídový tvar, líšia sa však svojou malou veľkosťou.

Sínusové steny

Steny maxilárneho sínusu sú pokryté tenkou vrstvou sliznice - nie viac ako 0,1 mm, ktorá pozostáva z valcovitých buniek riasnatého epitelu. Každá z buniek má mnoho mikroskopických mobilných riasiniek a neustále vibruje v určitom smere. Táto vlastnosť riasinkového epitelu prispieva k účinnému odstráneniu hlienu a prachových častíc. Tieto prvky vo vnútri maxilárnych dutín sa pohybujú v kruhu smerom nahor - do oblasti stredného uhla dutiny, kde je lokalizovaná anastomóza, ktorá ju spája so stredným nosovým priechodom.

Steny maxilárneho sínusu sa líšia svojou štruktúrou a charakteristikami. Najmä:

Najdôležitejšou zložkou lekárov je stredná stena, nazýva sa tiež nosová stena. Nachádza sa v projekcii dolného, ako aj stredného nosového priechodu. Jeho základom je kostná platnička, ktorá sa pri predlžovaní postupne stenčuje a stáva sa z nej dvojitá sliznica do oblasti stredného nosového priechodu.
Potom, čo sa toto tkanivo dostane do prednej zóny stredného nosového priechodu, vytvorí lievik, v spodnej časti ktorého je anastomóza (diera), ktorá tvorí spojenie medzi sínusom a samotnou nosnou dutinou. Jeho priemerná dĺžka- od troch do pätnásť milimetrov a šírka nie je väčšia ako šesť milimetrov. Horná lokalizácia anastomózy trochu komplikuje odtok obsahu z maxilárnych dutín. To vysvetľuje ťažkosti pri liečbe zápalových lézií týchto dutín.
Predná alebo predná stena siaha od spodného okraja očnice k alveolárnemu procesu, ktorý je lokalizovaný v hornej čeľusti. Táto štruktúrna jednotka má najvyššiu hustotu v maxilárnom sínuse, je zakrytá mäkké tkanivo líca, aby to bolo celkom možné cítiť. Na prednom povrchu takejto septa je lokalizovaná malá plochá priehlbina v kosti; nazýva sa to psie alebo psie jamky a predstavuje miesto v prednej stene s minimálnou hrúbkou. Priemerná hĺbka takéhoto vybrania je sedem milimetrov. V niektorých prípadoch je psia jamka obzvlášť výrazná, preto sa nachádza v blízkosti strednej steny sínusu, čo môže komplikovať diagnostické a terapeutické manipulácie. V blízkosti horného okraja priehlbiny sa nachádza infraorbitálny foramen, cez ktorý prechádza infraorbitálny nerv.

Najtenšia stena v maxilárnom sínuse je horná alebo orbitálna. Práve v jeho hrúbke je lokalizovaný lumen infraorbitálnej nervovej trubice, ktorý niekedy priamo susedí so sliznicami pokrývajúcimi povrch tejto steny. Túto skutočnosť je potrebné vziať do úvahy pri kyretáži mukóznych tkanív počas chirurgických zákrokov. Zadné nadradené časti tohto sínusu sa dotýkajú etmoidného labyrintu, ako aj sfénoidného sínusu. Lekári ich preto môžu použiť ako prístup k týmto dutinám. V mediálnom úseku je venózny plexus, ktorý je úzko spojený so štruktúrami zrakového aparátu, čo zvyšuje riziko prechodu infekčných procesov do nich.
Zadná stena maxilárneho sínusu je hrubá, pozostáva z kostného tkaniva a je umiestnená v projekcii tuberkulózy hornej čeľuste. Jeho zadný povrch je premenený na pterygopalatínovú jamku a tam je zase maxilárny nerv lokalizovaný s maxilárnou artériou, pterygopalatínovým uzlom a pterygopalatinovým venóznym plexom.
Podlahou maxilárneho sínusu je jeho spodná stena, ktorá je vo svojej štruktúre anatomickou súčasťou hornej čeľuste. Má dosť malú hrúbku, takže sa cez neho často vykonáva punkcia, príp chirurgická intervencia... Pri priemernej veľkosti maxilárnych dutín je ich dno lokalizované približne v jednej rovine s dnom nosovej dutiny, ale môže ísť ešte nižšie. V niektorých prípadoch korene zubov vystupujú cez spodnú stenu - to je anatomický znak (nie patológia), ktorý zvyšuje riziko vzniku odontogénnej sínusitídy.

Maxilárne dutiny sú najväčšie dutiny. Hraničia s mnohými dôležitými časťami tela, takže zápalový proces v nich môže byť veľmi nebezpečný.

Paranazálne dutiny sú vzduchom vyplnené dutiny, ktoré sa nachádzajú v kostiach tvárovej lebky. Majú v sebe nejaké kanály nosová dutina... Celkovo sa u osoby rozlišujú 4 skupiny dutín, maxilárne a čelné dutiny sú umiestnené symetricky, to znamená na oboch stranách nosa. Ich vnútorný povrch je lemovaný epitelom s určitými bunkami, ktoré majú schopnosť produkovať slizničný obsah. Hlien tohto druhu sa pomocou mihalníc presúva do kanálikov a je vypúšťaný.

Paranazálne dutiny obklopujú ľudský nos zo všetkých strán, sú prezentované vo forme dutín, ktoré zahŕňajú maxilárne dutiny. V mieste lokalizácie sa nazývajú maxilárne dutiny nosa a svoje krstné meno dostali na počesť anglického lekára, ktorý ako prvý popísal ochorenie sínusitídy. Vo vnútorných častiach takýchto dutín sú cievy a nervové zakončenia. Takéto komponenty sa pomocou anastomózy vytlačia do nosnej dutiny.

Vlastnosti štruktúry maxilárneho sínusu

Maxilárne dutiny sú vytvorené oveľa skôr ako vzduchové dutiny umiestnené v prednej časti lebky. U dojčiat vyzerajú ako malé jamky. Proces ich formovania je úplne ukončený vo veku 12-14 rokov.

Je zaujímavé vedieť, čo ľudia majú Starobačasto dochádza k rozpadu kostného tkaniva, a preto sa v nich zvyšuje maxilárny sínus.

Anatomicky je štruktúra maxilárnych dutín nasledovná. Sú zarovnané s nosnou dutinou cez spojovací kanál úzky tvar, ktorá dostala názov anastomóza. Anatomická vlastnosť ich štruktúra spočíva v tom, že v pokojnom stave sú naplnené kyslíkom a pneumotizované. Vo vnútri tieto drážky pozostávajú z tenkých slizníc, na ktorých sa nachádza množstvo nervových pletencov a elastických útvarov. Preto lokalizované v nosových dutinách pomerne často prebieha v latentnej forme a až potom sa objavia výrazné príznaky.

Maxilárne dutiny sa skladajú z hornej, vonkajšej, vnútornej, prednej a zadnej steny. Každý z nich má individuálne vlastnosti. Stojí za zmienku, že si môžete všimnúť prejav choroby sami, ale nemali by ste vykonávať žiadne opatrenia zamerané na liečbu. Samoliečenie je dosť nebezpečná činnosť, ktorú často spôsobuje negatívne dôsledky... Osoba by mala kontaktovať špecialistu, ktorý zvolí liečbu.

Anastomóza a jej štruktúra

Táto časť nosa je zodpovedná za voľnú cirkuláciu vzduchu vo vnútri dutiny. V nich sa nachádza anastomóza maxilárnych dutín zadné steny... Má okrúhly alebo oválny tvar. Veľkosť anastomózy je od 3-5 milimetrov. Je pokrytá sliznicami, ktoré obsahujú minimum nervových a cievnych zakončení.

Anastomóza má funkciu na rozšírenie a stiahnutie. Zvyšuje sa v dôsledku odtoku hlienu, ktorý ho chráni. Nasledujúce dôvody môžu vyvolať zúženie anastomózy:

vírusové a infekčné choroby;
štrukturálne vlastnosti tela;
rôzne patológie horných dýchacích ciest.

Pri anastomóze je veľa malých častíc nazývaných riasinky, ktoré sú neustále v pohybe a posúvajú nahromadený hlien k východu. Ak má anastomóza výrazný priemer, obsah sliznice spravidla nemá čas sa hromadiť. V tomto prípade je evakuácia obsahu zaistená aj v čase vírusových ochorení.

Zmena konfigurácie anastomózy, samozrejme, ovplyvňuje vývoj chorôb. Ak sa anastomóza zníži, produkovaný hlien sa hromadí v dutine a potom stagnuje. To vytvára najpriaznivejšie prostredie pre vývoj a reprodukciu patologických baktérií. Stáva sa to a diagnostikuje sa sinusitída.

Rozšírenie ciev sa tiež často stáva príčinou patológie, v niektorých prípadoch sa vyskytujú cysty. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že pri každom vdýchnutí vstupuje do dutiny prúd studeného vzduchu. Formácie tohto druhu vo väčšine prípadov nevyžadujú terapiu, ale ich neustále sledovanie je jednoducho nevyhnutné. Hlavnou úlohou pacienta je len pravidelná návšteva otolaryngológa.

Horné a dolné steny

Hrúbka horných stien maxilárnych dutín nepresahuje 1,2 mm. Hraničia s obežnou dráhou, a preto zápalový proces v takejto dutine často negatívne vplýva na oči a zrakovú funkciu vôbec. Stojí za zmienku, že dôsledky v tomto prípade môžu byť najnepredvídateľnejšie. Na pozadí sínusitídy, konjunktivitídy a ďalších, nebezpečnejších patológií orgánov zraku sa často vyvíja.

Hrúbka spodnej steny je pomerne malá, v určitých oblastiach kosti úplne chýba a cievy a nervové zakončenia prechádzajúce na takýchto miestach sú oddelené iba periostom. Práve tento faktor zvyšuje riziko sínusitídy v dôsledku zubných chorôb. Je to spôsobené tým, že korene zubov hornej čeľuste sú umiestnené dostatočne blízko a nie sú ohradené.

Vnútorná stena

Vnútorná stena sa tiež nazýva stredná stena a nachádza sa vedľa stredných a dolných nosových priechodov. Priľahlá oblasť je často prepojená, ale zároveň dosť tenká. Práve cez ňu často vedú.

Stena spájajúca dolný priechod má vo väčšine prípadov membránovú štruktúru. V tejto oblasti je otvorenie maxilárneho sínusu, cez ktoré dochádza k spojeniu maxilárnych dutín a nosných dutín, v prípade zablokovania sa vytvorí zápalový proces. Preto stojí za to pripomenúť, že obyčajný výtok z nosa by mal byť dôvodom na návštevu lekára, pretože dlhodobá samoliečba často spôsobuje negatívne dôsledky.

Treba poznamenať, že maxilárny sínus má anastomózu, ktorej dĺžka dosahuje 1 centimeter. Vďaka svojej polohe v horná časť sinusitída sa stáva chronickou. Je to spôsobené tým, že odtok tekutiny je veľmi ťažký.

Predné a zadné steny

Predná stena maxilárnych dutín je charakterizovaná ako najhustejšia. Je pokrytý tkanivami tváre a je prístupný iba palpácii. Na jeho prednej stene je psia jamka, ktorej referenčný bod je držaný pri otváraní mandibulárnej dutiny.

Depresia tohto druhu môže mať rôznu hĺbku. V niektorých prípadoch dosahuje významnú veľkosť a keď je ihla prepichnutá dutinami zo strany dolného nosového priechodu, má schopnosť preniknúť na obežnú dráhu alebo do mäkkých tkanív tváre. To sa často stáva príčinou hnisavých komplikácií, preto je mimoriadne dôležité zapojiť do manipulácie iba skúseného odborníka.

Zadná stena maxilárnych dutín často susedí s maxilárnym tuberkulom. Zadná strana je otočený do pterygopalatinovej fossy, v ktorej sa nachádza určitý špecifický venózny plexus. Nezabudnite, že počas zápalových procesov v dutín možná otrava krvi.

Maxilárny sínus vykonáva najdôležitejšie vnútorné a vonkajšie funkcie. Medzi vnútornými sa rozlišuje ventilácia a drenáž, medzi vonkajšími - bariérové, sekrečné a sacie.