ओएमएस के अनुसार पर्यावरण के लिए अनिवार्य परीक्षण। दोनों पति-पत्नी के लिए टेस्ट

यात्रा की शुरुआत में, कोटा प्राप्त करने की प्रक्रिया के बारे में आवश्यक जानकारी प्राप्त करना मेरे लिए बहुत कठिन था। इसलिए, मैं खेतों से नवीनतम समाचार पोस्ट कर रहा हूं, क्योंकि मैं अपने दम पर यह सब चला गया था। प्रक्रिया के लिए एक कोटा एक जोड़े द्वारा प्राप्त किया जा सकता है जिनके विवाह में सामान्य बच्चे नहीं हैं (पिछले विवाह से बच्चे हो सकते हैं), इलाजबांझपन से, जिसने परिणाम नहीं दिया। जितनी देर आप कोशिश करेंगे और बांझपन का निदान करेंगे, संभावना उतनी ही अधिक होगी। प्रक्रिया "कड़वे अंत तक" की जाती है। यही है, यदि पहली बार प्रत्यारोपण विफल हो जाता है, तो आप सभी दस्तावेजों को फिर से एकत्र करते हैं और एक नए कोटा के लिए आवेदन करते हैं। 1 कोटा = 1 आईवीएफ प्रयास। पर इस पलप्रति वर्ष 2 से अधिक कोटा प्राप्त करने की अनुमति नहीं है। आईसीएसआई प्रक्रिया और डोनर स्पर्म के इस्तेमाल को छोड़कर (उन्हें अलग से भुगतान किया जाता है) को छोड़कर यह सब मुफ्त है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हर साल कोटा प्राप्त करने पर कानून में बदलाव किए जाते हैं। कोटा की संख्या कम की जा रही है, दस्तावेजों को इकट्ठा करने और संसाधित करने के नियम, प्रक्रिया करने वाले क्लीनिकों की सूची आदि बदल रहे हैं। लेकिन निम्नलिखित योजना फिलहाल मान्य है।

चरण 1. विश्लेषण

आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ (भुगतान किए गए या नियमित एलसीडी में) ने बांझपन का निदान किया और आईवीएफ उपचार के लिए एक सिफारिश दी। आप अपने डॉक्टर के पास एलसीडी पर आते हैं और अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करने के अपने इरादे की रिपोर्ट करते हैं। डॉक्टर आपको आवश्यक परीक्षणों की एक सूची देता है (आदर्श रूप से (जैसा कि मेरे पास था), वह आपके लिए एक यूएसबी फ्लैश ड्राइव पर प्रोटोकॉल को फिर से लिखता है, जिसे परीक्षणों को इकट्ठा करने के बाद भरना होगा - आपकी जरूरत की हर चीज की पूरी सूची है) . नीचे 2016 के लिए एक सूची है, प्रोटोकॉल के पूरा होने के क्रम में नहीं, बल्कि परिणामों की वैधता अवधि के अनुसार।

1. रक्त प्रकार और Rh कारक। यदि Rh ऋणात्मक है, तो पति के समूह और Rh के साथ जानकारी संलग्न करना बेहतर है

2. डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी में फैलोपियन ट्यूब की जांच के लिए हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, अल्ट्रासोनिक हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी या प्रक्रिया। इस वर्ष से, पुरुष कारक (जैसा कि मेरे मामले में) के कारण बांझपन के साथ भी विश्लेषण अनिवार्य है। एलसीडी में, मुझे अस्पताल में पहली तरह की प्रक्रिया करने की पेशकश की गई थी। लेकिन यह एक्स-रे की मदद से किया जाता है। यानी अतिरिक्त विकिरण और एक अस्पताल। लेकिन दूसरा प्रकार अल्ट्रासाउंड की मदद से 1.5-2 घंटे में किया जाता है। मैंने इसे चुना और इसे एक सशुल्क क्लीनिक में किया। कृपया ध्यान दें कि प्रक्रिया के दौरान, चक्र के 7-12 दिन और वनस्पतियों पर एक अच्छा धब्बा 10 दिनों से अधिक पुराना नहीं होना चाहिए, ताकि वायरस और बैक्टीरिया को गर्भाशय गुहा में न लाया जाए।

3. कोल्पोस्कोपी। (1 वर्ष)

4. फ्लोरोग्राफी (1 वर्ष)

5. चक्र के 2-3 दिनों के लिए हार्मोन - 2-5 डी.सी. के लिए एएमजी। - एफएसएच फॉलिट्रोपिन, एलएच ल्यूटोट्रोपिन, ई 2 एस्ट्राडियोल, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, टीएसएच थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन, कोर्टिसोल। -। अगर पहचाना गया हार्मोनल विकारएंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता है। शायद इलाज। अंतिम निदान मेंअनिवार्य रूप से

6. एचआईवी (6 महीने)

7. यूरियाप्लाज्माउरेलिटिकम, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, माइकोप्लाज्मा जेनिटलियम, एचपीवी टाइप 16 और 18 के लिए पीसीआर। (6 महीने)

8. चिकित्सक (6 महीने)। चिकित्सक के निदान में अनिवार्य रूप सेवाक्यांश होना चाहिए "आईवीएफ उपचार चक्र और गर्भावस्था के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।"

9. ईसीजी (6 महीने)। यदि एक विकृति का पता चला है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें और निदान करेंअनिवार्य रूप सेवाक्यांश होना चाहिए "आईवीएफ उपचार चक्र और गर्भावस्था के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।"

10. स्तन अल्ट्रासाउंड (6 महीने)

11. थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड (6 महीने)

12. 5-7 डी.सी. पर छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड। (1 महीना)

13. मशाल - टोक्सोप्लाज्मा, रूबेला, सीएमवी, दाद। (1 महीना)

14. नैदानिक रक्त परीक्षण (1 माह)

15. मूत्रालय (1 माह)

16. रक्त की जैव रसायन (1 माह)

17. हेमोस्टेसिस (1 महीने)। जब समस्याओं की पहचान की जाती है, तो हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करें और परंपरागत रूप से वाक्यांश के निदान में"आईवीएफ उपचार चक्र और गर्भावस्था ले जाने के लिए कोई मतभेद नहीं हैं"

18. वनस्पतियों के लिए स्वाब (1 माह)

19. ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए पैप स्मीयर (21 दिन)

20. सिफलिस (RPHA और ELISA के अनिवार्य तरीके) (21 दिन)

21. हेपेटाइटिस बी (21 दिन)

22. हेपेटाइटिस सी (42 दिन)

पति के लिए:

1. स्पर्मोग्राम (सख्त क्रूगर आकारिकी के साथ) (6 महीने)

2. मार्च टेस्ट (6 महीने)।

3. यूरियाप्लाज्माउरेलिटिकम, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, माइकोप्लाज्मा जेनिटेलियम, एचपीवी टाइप 16 और 18 के लिए पीसीआर। (6 महीने)

4. एचआईवी (6 महीने)

5. सिफलिस (RPHA और ELISA के अनिवार्य तरीके) (21 दिन)

6. हेपेटाइटिस बी (21 दिन)

7. हेपेटाइटिस सी (42 दिन)

8. यूरोलॉजिस्ट का परामर्श (1 माह)। अगर पुरुष कारकबांझपन, आपको आईवीएफ या आईवीएफ + आईसीएसआई द्वारा बांझपन उपचार की सिफारिश पर एंड्रोलॉजिस्ट परामर्श और निष्कर्ष की आवश्यकता है। दाता शुक्राणु का उपयोग करने की आवश्यकता को इंगित करना आवश्यक है।

मैंने 6 महीने या उससे अधिक समय तक चलने वाली प्रक्रियाओं से गुजरना शुरू किया। और उन परीक्षणों से भी जो उन समस्याओं को प्रकट करते हैं जिनका इलाज किया जाना चाहिए - रक्त, मूत्र, हार्मोन और एक नियमित स्मीयर। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कहां प्रक्रियाओं से गुजर रहे हैं - आवासीय परिसर में या शुल्क के लिए। मैं पीसीआर को छोड़कर, अपने एलसीडी में सब कुछ मुफ्त में चला गया, हार्मोन एएमएचऔर हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी। ध्यान रखें कि आपको परीक्षणों के मूल प्रस्तुत करने होंगे। इसलिए आप अपने डॉक्टर द्वारा प्राप्त सभी फॉर्म एलसीडी में अपने लिए ले लें। और उन्हें नक्शे के लिए प्रतियां लाएं। सभी मूल को स्कैन करना बेहतर है ताकि आप उन्हें रख सकें. सभी विश्लेषण प्राप्त करने के बाद, उनका मिलान करके और "पुराने" को फिर से लेते हुए, आप दूसरे चरण में आगे बढ़ सकते हैं।

चरण 2. प्रोटोकॉल।

आप विश्लेषण के परिणाम दर्ज करके प्रोटोकॉल भरते हैं। मैं केवल अतिरिक्त जानकारी पर ध्यान दूंगा जिसे भरने की आवश्यकता है:

आउट पेशेंट कार्ड नंबर से निकालें। (एलसीडी में डॉक्टर से पता करें)

स्वास्थ्य देखभाल के राज्य बजटीय संस्थान "मास्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के परामर्श और नैदानिक केंद्र संख्या 2", शाखा संख्या 1। - आपके एलसीडी का पूरा नाम (डॉक्टर से या साइट mosgorzdrav.ru पर पता करें)

दिनांक "" ____ 2016

संस्थान का पता: (एलसीडी में डॉक्टर से पता करें)

फ़ोन: (एलसीडी में डॉक्टर से पता करें)

ईमेल: (एलसीडी में डॉक्टर से पता करें)

जन्म की तारीख:

निवास स्थान (पंजीकरण):

निवास स्थान (वास्तविक): - यदि आप निवास के वास्तविक स्थान पर आवासीय परिसर से जुड़े हैं तो यह आवश्यक है। यदि आप आवासीय परिसर में पंजीकरण कराकर आते हैं तो इस मद की आवश्यकता नहीं है।

संपर्क संख्या: शहर, मोबाइल और मोबाइल पति देना बेहतर है।

पासपोर्ट: जारी करने की तारीख और स्थान के साथ पूरा करें।

बीमा पॉलिसी: स्पैस्की गेट 000000 000000000000

एसएनआईएलएस: 000-000-000-00

आईवीएफ उपचार चक्र (आईवीएफ + आईसीएसआई) के संचालन के मुद्दे को हल करने के लिए सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग करके बांझपन के उपचार के लिए रोगियों के चयन के लिए 32 साल के रोगी के पूरे नाम का एक उद्धरण, मास्को स्वास्थ्य विभाग के आयोग को भेजा जाता है। और पीई अनिवार्य चिकित्सा बीमा की कीमत पर।

वज़न: 88 किग्रा - अपनी जानकारी यहाँ दर्ज कीजिये

विकास: 172 सेमी

शिकायतों : 2.5 साल के लिए बांझपन के लिए।

एलर्जी संबंधी इतिहास: सभी प्रकार की घरेलू धूल और इसके रोगजनकों के साथ-साथ वर्मवुड और बर्च से एलर्जी की प्रतिक्रिया सामने आई। खोजने के लिए अनुसंधान एलर्जीपर चिकित्सा तैयारीनहीं किया गया .

परिवार के इतिहास: माँ को नेफ्रोटिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है।

पिछली बीमारियाँ : में बचपनएस-आकार की पित्ताशय की थैली के कारण अग्नाशयशोथ; रूबेला; एक्जिमा में बदल गया एटॉपिक डर्मेटाइटिस 3 वर्ष की आयु से वर्तमान तक, 23 वर्ष की आयु से। साइटोमेगालोवायरस, हरपीज।

मासिक धर्म समारोह: 13 साल की उम्र से मासिक धर्म, यह तुरंत स्थापित किया गया था, 5-7 दिनों के लिए, 28 दिनों के बाद, 1 से 3 दिनों तक, दर्दनाक, भरपूर।

परिवार के इतिहास: विवाहित। 2014 से पुनर्विवाह किया शादी के दौरान कोई सामान्य बच्चे और गर्भधारण नहीं होते हैं।

गर्भनिरोधक:लेटेक्स कंडोम। कोई दवा का इस्तेमाल नहीं किया गया था।

स्त्री रोग संबंधी रोग और पिछले ऑपरेशन:इनकार करते हैं।

प्रजनन कार्य:गर्भधारण - 2, जिनमें से पी - 1, ए - 0, बी - 1 (सभी पिछली शादी में)

गर्भावस्था: 29 सप्ताह में प्रसव
डी - 1200 किग्रा, 38 सेमी, 3-4 अंक। 8 वें दिन डिस्चार्ज होने से पहले उसकी मृत्यु हो गई। मृत्यु का कारण प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस था। पाठ्यक्रम की विशेषताएं: गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह में, पहली बार सीएमवीआईजीजी (155.9) और एंटी-एचएसवीआईजीजी (49.6) टाइटर्स का पता चला था। 5. सप्ताह 29 में, उसे ट्रेकोब्रोंकाइटिस के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था और आरंभिक चरणआदिवासी गतिविधि। बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और नाल में एक दोष का निदान किया गया था।

वर्ष: 2010
गर्भावस्था: गैर-विकासशील पाठ्यक्रम की विशेषताएं: 11 सप्ताह में गर्भावस्था के विकास को रोकना। कोई पैथोलॉजी नहीं मिली।

फिर उसके पति के बारे में जानकारी:

पति: पूरा नाम, पूरे वर्ष की आयु
स्वस्थ (गंभीरता में पुरानी अतिरिक्त बीमारियों की उपस्थिति), विवाह - 2, पिछली शादी में बच्चों की उपस्थिति - हाँ (डी -1998; एम - 2001)

निदान को सही ढंग से निर्दिष्ट करना भी महत्वपूर्ण है:

निदान :

अगर बांझपन का संबंध आपसे है। निदान के नीचे आप अपने सभी स्त्री रोग संबंधी विकृति का संकेत देते हैं। उदाहरण के लिए:

गर्भाशय फाइब्रॉएड
बायीं नली में रुकावट आदि।

पूरे प्रोटोकॉल के साथ आप स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आएं और उसकी जांच करें। मैं आपको सलाह देता हूं कि आप अपने कंप्यूटर में इसे तुरंत ठीक करने के लिए अपने साथ एक यूएसबी फ्लैश ड्राइव रखें। सभी सुधार करने के बाद, आप हस्ताक्षर के लिए डॉक्टर के पास आते हैं। प्रोटोकॉल की 3 प्रतियां लाओ । आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ + आवास परिसर के प्रमुख + मुख्य चिकित्सा अधिकारी के हस्ताक्षर चाहिए। संस्थान (पॉलीक्लिनिक या शाखा - कोई इसे पसंद करता है)। उसके बाद आप जा सकते हैं वू आपकी संयुक्त स्टॉक कंपनी की उपसमिति के उपाध्यक्ष अंतिम हस्ताक्षर के साथ।

चरण 3. आयोग के हस्ताक्षर।

अपने एओ की उपसमिति के उपाध्यक्ष के हस्ताक्षर प्राप्त करने के लिए, आपको निम्नलिखित दस्तावेज लाने होंगे:

1. 3 प्रतियों में निकालें (प्रोटोकॉल)

2. डेटा प्रोसेसिंग के लिए सहमति - प्रोटोकॉल पर हस्ताक्षर करने के बाद आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ को आपको यह देना होगा।

4. पासपोर्ट की प्रति (मुख्य पृष्ठ और पंजीकरण)।

5. बीमा पॉलिसी की प्रति।

6. एसएनआईएलएस की प्रति

7. टिन की प्रति

8. यदि पंजीकरण का पता किसी अन्य जिले में है (मुझे प्राप्त हुआ कि किसको विवरण चाहिए - कैसे लिखें, मैं आपको बताऊंगा) - एक प्रमाण पत्र कि आप अपने जेएससी में अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए आईवीएफ रजिस्ट्री में नहीं हैं।

9. यदि पुरुष बांझपन का कारक - एंड्रोलॉजिस्ट के निष्कर्ष की एक प्रति।

आप फोन द्वारा अपॉइंटमेंट लेते हैं। यदि यह व्यक्ति आपके आवासीय परिसर का है, तो आप भाग्यशाली हैं। मेरे मामले में, मुझे दूसरे आवासीय परिसर में जाना पड़ा और 2 सप्ताह के लिए साइन अप करना पड़ा। यदि दस्तावेज़ क्रम में हैं और आपका प्रदर्शन आयोग के अनुकूल है, तो आपके दस्तावेज़ स्वीकार किए जाएंगे। यदि कोटा अभी तक समाप्त नहीं हुआ है, तो आपको उन क्लीनिकों के विकल्प की पेशकश की जाएगी जिनके पास अभी भी कोटा है। अगर कोटा खत्म हो गया है, तो आपको 1 से 6 महीने तक उनके सामने आने का इंतजार करना होगा।
यदि सब कुछ ठीक है, तो आपको प्रोटोकॉल की अपनी 3 प्रतियों पर अंतिम हस्ताक्षर मिलते हैं। एक आयोग के पास रहता है। एक तुम्हारा है। और आपको अपने डॉक्टर के परामर्श के लिए एक और लेने की आवश्यकता है। कमीशन के संग्रह की तारीख के आधार पर (आपको 1-30 दिनों से इंतजार करना होगा), आपको कोटा प्राप्त करने के लिए रेफरल के लिए आगमन की तारीख सौंपी जाएगी। इस निर्देश के साथ, आप अपने एलसीडी पर जाते हैं, यह आपके लिए एक डॉक्टर, एलसीडी के प्रमुख और प्रमुखों द्वारा हस्ताक्षरित होता है। डॉक्टर और आप क्लिनिक जाते हैं (पहले से अपॉइंटमेंट लेना बेहतर है)।

इसके अलावा, आईवीएफ की प्रक्रिया पहले से ही चयनित क्लिनिक में अपनाई गई योजना के अनुसार हो रही है। (इस लिंक का पालन करें आप क्लिनिक में क्या हो रहा है, इसके बारे में पढ़ सकते हैं:
) ध्यान रखें कि प्रक्रिया से ठीक पहले आपको कुछ परीक्षण दोबारा लेने होंगे। दोबारा रोपण (चाहे सफल हो या नहीं) के बाद, आपको प्रक्रिया पर एक उद्धरण दिया जाएगा। आपको इसे अपने LCD पर लाना होगा। इस बात की पुष्टि के रूप में कि कोटा लागू हो गया है और पहला प्रयास ऐसी और ऐसी तारीख को किया गया था। और फिर सब कड़वे अंत तक!

मुझे आशा है कि मेरी जानकारी आप में से कुछ के लिए उपयोगी होगी! आप सभी को शुभकामनायें!!

रूसी संघ संख्या 1074 की सरकार का फरमान "मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम पर" चिकित्सा देखभाल» आपको नीति के तहत सार्वजनिक धन की कीमत पर आईवीएफ करने की अनुमति देता है अनिवार्य बीमा. मुफ्त आईवीएफ कोटा द्वारा प्राप्त किया जा सकता है। 2018 में कोटा बढ़ा दिया गया, इसलिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ करने की संभावना भी बढ़ गई।

अब आइए जानें कि अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत 2018 में आईवीएफ के लिए किसे कोटा मिल सकता है। कोटा प्राप्त करने के लिए, आपको एक परीक्षा उत्तीर्ण करनी होगी। इस तरह की जांच के परिणामस्वरूप बांझपन का निदान किया जा सकता है। यह निदान है जो आपको आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करने का अधिकार देता है।

हालांकि, केवल एक निदान सूची में शामिल होने के लिए पर्याप्त नहीं है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर एक विशेष उद्धरण तैयार करेगा और आयोग को एक रेफरल जारी करेगा। आयोग पहले से ही यह तय कर रहा है कि ईएमएस के अनुसार किसी महिला को आईवीएफ के लिए वेटिंग लिस्ट में शामिल किया जाए या नहीं।

मुफ्त आईवीएफ के लिए कौन पात्र है?

कोटा के लिए सूचियां तैयार करते समय आयोग परीक्षा के दौरान महिला को किए गए निदान को ध्यान में रखता है। कायदे से, एक महिला को आईवीएफ कोटा प्रक्रिया का अधिकार है यदि उसका निदान किया गया है:

पुरुष बांझपन कारक के साथ महिला बांझपन;
महिला बांझपन के ट्यूबो-पेरिटोनियल कारक की पुष्टि की गई;
महिला बांझपन का निदान एक प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास के आधार पर किया गया था;
अंतःस्रावी विकारों के कारण महिला बांझपन।

आपको जानना चाहिए! 2018 में, सीएचआई के तहत आईवीएफ के लिए कोई आयु प्रतिबंध नहीं है। आईवीएफ की सिफारिश उन महिलाओं के लिए की जाती है जो एक वर्ष के भीतर गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं हैं। इसके अलावा, यदि कोई महिला पहले से ही 35 वर्ष से अधिक की है, तो वह आईवीएफ पर भरोसा कर सकती है यदि वह 6 महीने के भीतर गर्भवती नहीं हो पाई है।

इस वीडियो निर्देश में, एक महिला डॉक्टर बात करती है कि कोटा किसे मिल सकता है:

विश्लेषण

आईवीएफ कोटा के लिए परीक्षण दोनों भागीदारों द्वारा प्रस्तुत किए जाते हैं - यह एक शर्त है। कुल मिलाकर, सर्वेक्षण में 31 आइटम शामिल हैं। सीएचआई 2018 के लिए आईवीएफ कार्यक्रम में शामिल होने के लिए आपको जिन मुख्य परीक्षणों और परीक्षाओं से गुजरना होगा, वे यहां दिए गए हैं:

एक हार्मोनल पृष्ठभूमि का अनुसंधान।
स्तन परीक्षा।
संक्रमण के लिए विश्लेषण।
रक्त परीक्षण।
सहनशीलता के लिए फैलोपियन ट्यूब का अध्ययन।
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा।
फ्लोरोग्राफी।

सभी आवश्यक परीक्षण पास करें।

यह मत भूलो कि आपको कुछ विश्लेषणों की समाप्ति तिथि को याद रखने और ध्यान में रखने की आवश्यकता है। प्रत्येक विश्लेषण की अपनी समाप्ति तिथि होती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ विश्लेषण 14 दिनों से अधिक के लिए मान्य नहीं हैं। उदाहरण के लिए, संक्रमण के लिए स्वैब। कोटा के लिए अधिकांश परीक्षण और परीक्षाएं 6 महीने से एक वर्ष तक के लिए वैध होती हैं।

परीक्षणों और उनकी वैधता के बारे में एक बहुत ही उपयोगी वीडियो:

आईवीएफ के लिए कोटा का पंजीकरण

जब सभी शर्तें पूरी हो जाती हैं, तो आप कोटा के लिए आवेदन करने की प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं। यह जानना और समझना बहुत जरूरी है कि आप अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ कोटा के लिए कैसे आवेदन कर सकते हैं। कोटा प्राप्त करने के लिए, आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक या किसी अन्य चिकित्सा निदान केंद्र से संपर्क करना होगा।

कोटा के लिए आवेदन करना शुरू करने के लिए, प्रसवपूर्व क्लिनिक या किसी अन्य चिकित्सा केंद्र से संपर्क करें।

सब हो जाने के बाद आवश्यक परीक्षाऔर विश्लेषण करता है, डॉक्टर जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति के लिए महिला को एक रेफरल जारी करता है। जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आईवीएफ के लिए मुफ्त कोटा की संख्या के साथ-साथ अनिवार्य चिकित्सा बीमा 2018 के लिए आईवीएफ कार्यक्रम में भाग लेने वाले चिकित्सा केंद्रों की जानकारी है।

किन दस्तावेजों की जरूरत है?

सभी परीक्षण और परीक्षाएं पूरी होने के बाद, आवश्यक निष्कर्ष प्राप्त किए जाते हैं, बांझपन का निदान किया जाता है, दस्तावेज तैयार करने का चरण शुरू होता है। यहाँ सूची है बाध्यकारी दस्तावेजसीएचआई के तहत आईवीएफ के लिए कोटा के लिए आवेदन के लिए:

विश्लेषण और परीक्षाओं के सभी परिणाम तैयार करना आवश्यक है;
से एक उद्धरण प्रदान करना चाहिए मेडिकल सेंटरजहां जांच की गई और निदान किया गया। अर्क में निदान और आईवीएफ के लिए एक सिफारिश होनी चाहिए। मुख्य चिकित्सक की मुहर द्वारा अर्क की पुष्टि की जानी चाहिए;
रूसी संघ के नागरिक के पासपोर्ट की मूल और प्रति;
सीएचआई नीति की मूल और प्रति;
मूल और एसएनआईएलएस की प्रति।

आवश्यक दस्तावेजों के बारे में अधिक जानकारी के लिए यह वीडियो देखें:

कीमत

सीएचआई के तहत आईवीएफ के लिए कोटा 141,000 रूबल की प्रक्रिया की अधिकतम लागत प्रदान करता है। इसका मतलब यह है कि यदि कोटा सेवा की कीमत 141,000 रूबल से अधिक है, तो रोगी इस दर से ऊपर की हर चीज के लिए भुगतान करेगा। यदि दाता सामग्री की आवश्यकता हो तो इस अधिकतम लागत को आसानी से पार किया जा सकता है। यदि आप ऐसी सामग्रियों का उपयोग करते हैं, तो कीमत 180,000 रूबल तक बढ़ सकती है।

2018 में कोटा राशि बढ़ाई गई, यह हर साल बढ़ती है।

प्रक्रिया में क्या शामिल है?

2018 में, सीएचआई के तहत आईवीएफ कार्यक्रम में भ्रूण के क्रायोप्रिजर्वेशन और पिघले हुए भ्रूणों के हस्तांतरण के लिए अतिरिक्त सेवाओं को शामिल किया गया था। अभी, मुफ्त कार्यक्रमआईवीएफ में शामिल हैं:

. दवाएं शामिल हैं।
कूप पंचर। अंडा संग्रह में संज्ञाहरण भी शामिल है।
ऊसाइट गर्भाधान। गर्भाधान के लिए विशेष तरीके से शुक्राणु तैयार किए जाएंगे।
आईसीएसआई (यदि आवश्यक हो)।
भ्रूण की खेती।
भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करना।

भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने के बाद, आईवीएफ कार्यक्रम को पूरा माना जाता है। वहीं, सीएचआई पॉलिसी के तहत जरूरी दवाओं का खर्चा नि:शुल्क कवर किया जाता है। हालांकि, आईवीएफ कार्यक्रम से पहले और बाद में परीक्षण और परीक्षाओं के लिए सभी लागतों का भुगतान रोगी द्वारा स्वयं किया जाता है।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा 2018 के लिए आईवीएफ कार्यक्रम के तहत क्या प्राप्त नहीं किया जा सकता है:

क्रायोस्टोरेज;
वृषण ऊतक की बायोप्सी, साथ ही इसके एपिडीडिमिस;
या ;
पीजीएस/भ्रूण का आनुवंशिक अध्ययन;
एआरटी उपचार से पहले परीक्षा।

आईवीएफ कैसे किया जाता है?

आरंभ करने के लिए, यह किया जाता है हार्मोनल उत्तेजनामहिलाओं को अंडे मिले। वे एक आदमी से शुक्राणु लेते हैं। इन जैविक पदार्थों का अध्ययन किया जा रहा है।

एक महिला हार्मोन थेरेपी द्वारा सुपरवुलेशन उत्तेजना से गुजरती है। इस उत्तेजना के साथ, अंडाशय से अधिक अंडे निकलेंगे। सुपरवुलेशन की उत्तेजना के बाद, पंचर के लिए एक दिन निर्धारित किया जाता है। एक महिला में एनेस्थीसिया के तहत, डिम्बग्रंथि कूप के पंचर का उपयोग करके oocytes (अंडे) को हटा दिया जाता है। पुरुष को स्पर्म डोनेट करना होता है। शुक्राणु हस्तमैथुन द्वारा दिया जाता है।

कूप पंचर प्रक्रिया।

सभी जैविक सामग्री प्राप्त होने के बाद, उन्हें प्रयोगशाला में भेजा जाता है। वहां, शुक्राणु और अंडे को एक विशेष वातावरण में रखा जाता है, जिसमें एक विशेषज्ञ की देखरेख में निषेचन होता है।

यदि शुक्राणु की गुणवत्ता बहुत अच्छी नहीं है, तो आईसीएसआई प्रक्रिया आवश्यक हो सकती है। इस प्रक्रिया के साथ, माइक्रोस्कोप के तहत 400 गुना आवर्धन के साथ सबसे अधिक मोबाइल शुक्राणु को अंडे में रखा जाएगा। अंडे को एक विशेष कांच की सुई से पंचर किया जाता है। ICSI, PICSI और IMSI का उपयोग करके निषेचन विधियों के बारे में और पढ़ें।

आईसीएसआई द्वारा अंडे के निषेचन की प्रक्रिया।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया की तैयारी में बांझपन के कारण का पता लगाने और उन कारकों को खत्म करने के उद्देश्य से कई परीक्षाएं शामिल हैं जो आईवीएफ के लिए एक contraindication बन सकते हैं। अनिवार्य परीक्षणों की सूची रूस में एआरटी को विनियमित करने वाले मुख्य दस्तावेजों में से एक में तय की गई है, स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "एआरटी का उपयोग करने की प्रक्रिया पर"।

आदेश 2013 में अपनाया गया था, तब से विश्लेषण की सूची में कोई बदलाव नहीं किया गया है, इसलिए 2015 की सूची 2016 में भी प्रासंगिक है - कार्यक्रम प्राप्त करने या शामिल होने के लिए। सभी अध्ययनों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: एआरटी के उपयोग के लिए संकेतों की पहचान करना और contraindications निर्धारित करना। हम उन्हें मास्को क्लीनिक और प्रयोगशालाओं में औसत लागत का संकेत देते हुए सूचीबद्ध करते हैं।

बांझपन के कारणों और एआरटी के संकेतों को निर्धारित करने के लिए अध्ययन

आईवीएफ से पहले एक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता को कानून द्वारा परिभाषित किया गया है

1. समूह और आरएच कारक के लिए रक्त परीक्षण (550 रूबल से)।

2. अंतःस्रावी स्थिति का आकलन; सबसे पहले, हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन। प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के अपवाद के साथ, चक्र के 3-5 दिन हार्मोन के लिए रक्त दान किया जाता है, जो 20-22 दिन पर लिया जाता है ( सर्वोत्तम विकल्प- ओव्यूलेशन के एक सप्ताह बाद)। परीक्षण से एक दिन पहले, धूम्रपान, शराब और को बाहर करना महत्वपूर्ण है भावनात्मक तनाव, छोड़ देना शारीरिक गतिविधिऔर कुछ दवाएं लेने से (उनकी सूची पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जाती है)। सुबह खाली पेट रक्त लिया जाता है।

फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हॉर्मोन;
ल्यूटिनकारी हार्मोन;
एस्ट्राडियोल;
वृद्धि हार्मोन;
प्रोलैक्टिन;
थायराइड हार्मोन (T1-T4 और TSH);
प्रोजेस्टेरोन।

प्रयोगशाला अध्ययनों के अलावा गर्भाशय और अंडाशय की जांच के लिए सहायक - ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड हैं।

औसत लागतएक हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण - 550 रूबल। कई क्लीनिक महिला हार्मोनल प्रोफाइल (5,000 रूबल से) का अध्ययन करने के लिए व्यापक कार्यक्रम पेश करते हैं।

3. पाइपों की पेटेंसी का मूल्यांकन। यह मुख्य रूप से द्वारा किया जाता है वाद्य अनुसंधान- लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी।

4. एंडोमेट्रियम की स्थिति का अध्ययन। मुख्य विधि है, गर्भाशय की आंतरिक सतह का अध्ययन और एक बायोप्सी ( नैदानिक इलाज) हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ।

मतभेदों की पहचान

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के लिए अंतर्विरोध - पूर्ण और सापेक्ष दोनों - हैं सामान्य रोग, इसलिए, हर कोई जो एआरटी कार्यक्रम में प्रवेश करने की योजना बना रहा है, उसे ईसीजी, फ्लोरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता है पेट की गुहा, थायरॉइड ग्रंथि और छोटी श्रोणि, पुरानी बीमारियां होने पर चिकित्सक और संकीर्ण विशेषज्ञों की राय लें। 35 से अधिक महिलाओं के हाथ में मैमोग्राफी के परिणाम होने चाहिए, और 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं को स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड करवाना चाहिए। इसके अलावा, आपको कई परीक्षण पास करने होंगे।

1. एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए विश्लेषण। कई बीमारियां, जबकि सामान्य स्थिति में खतरनाक नहीं होती हैं, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर गंभीर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। जोखिम की डिग्री का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित बीमारियों के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण की अनुमति है (550 रूबल से):

दाद वायरस;
टोक्सोप्लाज्मोसिस;
रूबेला

2. एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस के लिए रक्त। एक विश्लेषण की लागत 500 रूबल से है। कुछ प्रयोगशालाएं व्यापक कार्यक्रम पेश करती हैं जिनमें रक्त में एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस का निर्धारण शामिल है। मूल्य - 1700 रूबल से।

3. नैदानिक और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, जो आपको सामान्य बीमारियों, काम में विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है व्यक्तिगत निकाय. कीमत 700 रूबल से है। उन्नत जैव रसायन के लिए 5500 तक नैदानिक विश्लेषण के लिए।

4. रक्त के थक्के का आकलन करने के लिए (संकेतकों के सेट के आधार पर 1200-3500 रूबल)।

5. योनि की सफाई और सूक्ष्मजीवों की अनुपस्थिति (या सामान्य मात्रा में सामग्री) का आकलन करने के लिए वनस्पतियों पर एक धब्बा जैसे:

ख़मीर;
ट्राइकोमोनास;
स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी;
गोनोकोकी;
कोलाई

अध्ययन की लागत स्वयं 500 रूबल से शुरू होती है, आपको सामग्री के संग्रह के लिए अलग से भुगतान करना होगा (400 रूबल से)

6. मूत्रजननांगी संक्रमण और जीर्ण की उपस्थिति के लिए परीक्षा संक्रामक रोगएक धब्बा शामिल है। डॉक्टर म्यूकोसा से बायोमटेरियल एकत्र करते हैं, जिसके बाद पीसीआर या आरआईएफ विधियों द्वारा इसका अध्ययन किया जाएगा। स्मीयर लेने से पहले, संभोग से बचना महत्वपूर्ण है, योनि गोलियों, सपोसिटरी, डूश का उपयोग न करें। इस विधि से पता चलता है:

एक व्यापक अध्ययन से गुजरना समझ में आता है, क्योंकि इसमें सभी संकेतकों के लिए एक स्मीयर लेना शामिल है। औसत मूल्यजटिल - 3200 से।

7. गुर्दे के कार्य और संक्रमण की अनुपस्थिति का आकलन करने के लिए पूर्ण यूरिनलिसिस मूत्राशय(200 रूबल से)

8. कोलपोस्कोपी (1200 रूबल से)

यदि विश्लेषण में विचलन पाए जाते हैं, तो घबराएं नहीं। अधिकांश contraindications सापेक्ष हैं, अर्थात, आप उन कारकों के उन्मूलन के बाद कार्यक्रम में शामिल हो सकते हैं जो नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। उदाहरण के लिए, रूबेला के प्रति एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, एक टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, जिसके तीन महीने बाद आप आईवीएफ प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं।

पुरुषों के लिए अध्ययन की सूची

पुरुषों के लिए आईवीएफ के लिए जरूरी परीक्षणों की सूची भी तैयार की गई है। उनमें से ज्यादातर "महिला" संस्करण के साथ मेल खाते हैं, लेकिन कुछ विशेषताएं हैं। महिलाओं की तरह उन्हें फ्लोरोग्राफी के नतीजे और थेरेपिस्ट की राय लेने की जरूरत है। प्रयोगशाला परीक्षणों की सूची में:

आरएच कारक और समूह के लिए रक्त परीक्षण;
एचआईवी और हेपेटाइटिस के प्रति एंटीबॉडी;
उपदंश के लिए विश्लेषण;
मूत्रजननांगी संक्रमण - महिलाओं के लिए आवश्यक परीक्षण समान हैं;
मूत्रमार्ग से वनस्पतियों पर एक धब्बा;
ऊपर सूचीबद्ध रोगों के लिए एंटीबॉडी के रक्त में निर्धारण;
. यदि यह पाया जाता है, तो एक और अध्ययन निर्धारित है - एक एंटीग्लोबुलिन प्रतिक्रिया। मूल लागत 1500 रूबल से है।

आईवीएफ के बाद टेस्ट

असफल आईवीएफ के बाद नियुक्त किया जाता है अतिरिक्त परीक्षाकारणों की पहचान करने के लिए

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया के बाद एक महिला को पहला विश्लेषण पास करने की आवश्यकता होती है, जो स्थानांतरण के बाद लगभग दो सप्ताह (कभी-कभी 12 दिन) दिया जाता है। इसके परिणाम हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि गर्भावस्था हुई है या प्रयास असफल रहा।

विफलता के बाद, सबसे पहले इसके कारणों का पता लगाना महत्वपूर्ण है, ताकि जब आप फिर से प्रयास करें, तो आप नकारात्मक कारकों के प्रभाव को कम से कम करें और अनुकूल परिणाम की संभावना बढ़ाएँ। इसलिए, यह संभव है कि डॉक्टर द्वारा अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किया जाएगा। उनकी सूची इस तरह दिख सकती है:

एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के रोगों के निदान के लिए निर्धारित है।
एचसीजी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना। शरीर में उनके गठन का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन क्रिया का तंत्र ज्ञात है: एंटीबॉडी कॉर्पस ल्यूटियम और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के रिसेप्टर्स के बंधन को बाधित करते हैं, जिससे हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव और गर्भावस्था की समाप्ति होती है। .
दोनों पति-पत्नी में ऊतक अनुकूलता प्रतिजनों का निर्धारण करने के लिए।
साइटोटोक्सिक कोशिकाओं के अध्ययन के लिए इम्यूनोग्राम।
ल्यूपस कौयगुलांट, डी-डिमर और अन्य मानदंडों के निर्धारण के साथ विस्तारित हेमोस्टियोग्राम।
अध्ययन द्वारा गुणसूत्र संबंधी विकारों की पहचान।

ऊपर सूचीबद्ध लोगों के विपरीत, ये परीक्षण अनिवार्य नहीं हैं और आईवीएफ प्रयास (या कई प्रयास) विफल होने के बाद ही डॉक्टर के विवेक पर निर्धारित किए जाते हैं।

वैधता अवधि

प्रत्येक परख की एक "समाप्ति तिथि" होती है। यह उस अवधि को संदर्भित करता है जिसके दौरान इन अध्ययनों को वैध और प्रासंगिक माना जाता है। यदि डिलीवरी की तारीख से अधिक समय बीत चुका है, तो आपको कोटा प्राप्त करने या सीएचआई कार्यक्रम में प्रवेश करने के लिए फिर से परीक्षा देनी होगी। आइए समय सीमा सूचीबद्ध करें।

एक माह:

वनस्पतियों के लिए स्मीयर;
जैव रसायन और नैदानिक के लिए रक्त परीक्षण;
मूत्र का विश्लेषण;
हेमोस्टियोग्राम।

तीन महीने:

सिफलिस और हेपेटाइटिस के लिए रक्त;
एचआईवी के लिए रक्त।

छह महीने:

एलिसा (रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, जननांग दाद के लिए एंटीबॉडी);
पीसीआर (मूत्रजनन संबंधी संक्रमण);
शुक्राणु

एक साल:

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर;
हार्मोनल अध्ययन;
फ्लोरोग्राम;
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
पाइप पेटेंट अध्ययन से डेटा;
अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राफी।

उनकी समाप्ति तिथि नहीं होती है और समूह और आरएच कारक के साथ-साथ कैरियोटाइपिंग के लिए एक बार प्रदर्शन किया जाता है।

आईवीएफ से पहले अनिवार्य परीक्षाएं

कहां जांच कराएं

अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रमों में भाग लेने के लिए और कोटा प्राप्त करने के लिए अनिवार्य परीक्षण, स्थानीय चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ से एक रेफरल के साथ नि: शुल्क लिया जा सकता है। प्रसवपूर्व क्लिनिक. यह विकल्प इस मायने में असुविधाजनक है कि इसमें बहुत समय लगता है, क्योंकि अधिकांश अध्ययन नियुक्ति द्वारा किए जाते हैं। आपको परीक्षणों के समय की बहुत सावधानीपूर्वक और सटीक गणना करनी होगी, ताकि आईवीएफ के लिए दस्तावेज जमा करने के समय तक वे सभी वैध हों।

दूसरा विकल्प सुविधाजनक है, लेकिन महंगा है: क्लिनिक में भुगतान परीक्षण जहां प्रक्रिया की जाएगी, या स्वतंत्र प्रयोगशालाओं में। कई क्लीनिक आज व्यापक कार्यक्रम पेश करते हैं, जिसकी लागत में विशेषज्ञ परामर्श शामिल हो सकते हैं। परिसर की औसत लागत - से 30 000 रूबलप्रति पति या पत्नी, इसमें सामग्री लेने के लिए वाद्य जोड़तोड़ और कुछ क्रियाएं शामिल नहीं हैं (उदाहरण के लिए, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक धब्बा)।

अंत में, तीसरा विकल्प मुफ़्त और सशुल्क विश्लेषणों का संयोजन है। कुछ अध्ययन प्रसवपूर्व क्लिनिक की दिशा में प्रयोगशाला में जाने के लिए समझ में आता है (उदाहरण के लिए, सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, जैव रसायन)। अन्य, विशेष रूप से जटिल और विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है, एक सशुल्क क्लिनिक में हैं।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया कई बांझ दंपतियों के लिए अभी भी एक बच्चे को गर्भ धारण करने की असंभवता की समस्या को दूर करने का एक वास्तविक मौका है। सहज रूप मेंऔर खुश माता-पिता बनें। दुर्भाग्य से, इस सेवा की अपेक्षाकृत उच्च लागत है और हर कोई इसका उपयोग नहीं कर सकता है। रूस अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत राज्य कार्यक्रम के कार्यान्वयन के लिए प्रदान करता है।

आईवीएफ में रोगियों की व्यापक जांच और बांझपन के निदान की पुष्टि शामिल है। इसके अलावा, सहायक प्रजनन तकनीकों के साथ भी पहली बार गर्भवती होना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए जोड़ों की दिलचस्पी इस बात में होती है कि अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत कितनी बार आईवीएफ किया जा सकता है। ये प्रश्न बहुत प्रासंगिक हैं, इनके उत्तरों पर विचार करें।

कई परिवार इस सवाल से हैरान हैं कि एमएचआई के अनुसार आईवीएफ के लिए किन परीक्षणों की आवश्यकता है। इस तरह की दिलचस्पी जायज है, क्योंकि परिवार में बच्चे का जन्म लगभग हर व्यक्ति के जीवन का मुख्य लक्ष्य होता है। अपने हिस्से के लिए, राज्य बांझ जोड़ों को व्यापक चिकित्सा और वित्तीय सहायता प्रदान करने का प्रयास कर रहा है।

एमएचआई के अनुसार आईवीएफ के लिए परीक्षण हमेशा एक चिकित्सा संस्थान में एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर मिन द्वारा जारी प्रासंगिक आदेश के अनुसार कार्य करते हैं। रूसी संघ का सामान्य ज्ञान, दिनांक 30 अगस्त, 2012। यह संख्या और श्रृंखला 170n के साथ चिह्नित है, जो एआरटी और आईवीएफ के कार्यान्वयन नियमों और contraindications का वर्णन करता है।

प्रस्तुत दस्तावेज़ वर्तमान में मुख्य नियामक अधिनियम के रूप में कार्य करता है जिसमें अनिवार्य चिकित्सा बीमा और इन विट्रो निषेचन की प्रक्रिया के अनुसार आईवीएफ के लिए परीक्षणों की एक सूची है। दस्तावेज़ में निम्नलिखित प्रावधान भी शामिल हैं:

दोनों जोड़े जिन्होंने पहले रजिस्ट्री कार्यालय के साथ अपने संबंध पंजीकृत किए हैं, साथ ही नागरिक विवाह में रहने वाले परिवार और एकल महिलाएं अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ के लिए समान रूप से परीक्षण कर सकते हैं।
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया में प्रवेश पाने के लिए, बांझपन का निदान स्थापित किया जाना चाहिए, जिसे कोटा के अनुसार आईवीएफ के लिए आवश्यक परीक्षण पास करके निर्धारित किया जा सकता है।
यह पुष्टि करने वाली एक चिकित्सा रिपोर्ट प्रदान करना आवश्यक है कि पिछले उपचार ने आवश्यक नहीं दिया उपचारात्मक प्रभाव, जो अप्रभावी साबित हुआ।
आदेश एमएचआई के अनुसार आईवीएफ के लिए परीक्षणों की एक सूची को परिभाषित करता है, जिसके अनुसार प्रक्रिया के लिए जोड़ों का क्रम निर्धारित किया जाएगा, मानदंड के अनुसार जो इन विट्रो निषेचन के बाद एक बच्चे को गर्भ धारण करने की उच्चतम संभावना निर्धारित करता है।

निर्दिष्ट राज्य दस्तावेज़ के अलावा, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 567n, जो कि 12 अगस्त, 2013 को दिनांकित है, लागू है। यह आबादी को प्रदान की जाने वाली उच्च तकनीक वाली चिकित्सा सेवाओं की सूची का पूरी तरह से वर्णन करता है। इसके आधार पर, विशेषज्ञ बांझपन के कारणों की सूची का विस्तार करने में सक्षम थे, जिसके लिए आप अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ से गुजर सकते हैं। इस प्रकार एचआईवी पॉजिटिव मरीज भी इसी श्रेणी में आते हैं।

साथ ही, 2015 से, रूस में एक विशेष कार्यक्रम चल रहा है, जिसके अनुसार सभी को बांझपन के उपचार और अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी की उपस्थिति में राज्य सहायता प्राप्त करने का अधिकार है।

उपरोक्त सभी नियम प्रत्येक रोगी को इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया से गुजरने के लिए एक रेफरल प्राप्त करने की गारंटी देते हैं, जिसमें प्राथमिकता के क्रम में प्रतीक्षा सूची में शामिल है, आईवीएफ के लिए एक क्लिनिक (सार्वजनिक या निजी) चुनने का अधिकार (की सूची से) प्रतिभागियों), असफल आईवीएफ के मामले में, प्रतीक्षा सूची में फिर से प्रवेश करना।

निदान

कोटा आईवीएफ परीक्षण इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया को निःशुल्क आयोजित करने की संभावना की दिशा में पहला कदम है। यदि एक विवाहित जोड़े ने समस्या के साथ आवेदन किया है, तो दोनों भागीदारों की जांच एक संकीर्ण विशेषज्ञता के डॉक्टरों द्वारा की जाएगी।

स्त्री रोग विशेषज्ञ निदान की पुष्टि करते हुए अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ के लिए ऐसे परीक्षण निर्धारित करते हैं:

हार्मोनल स्तर के स्तर का अनुसंधान और निर्धारण;
गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड निदान;
लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोसाल्पिनोग्राफी द्वारा फैलोपियन ट्यूब की स्थिति का अध्ययन।

जिन पुरुषों को बांझपन की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करने की आवश्यकता है, उनके लिए कोटा के अनुसार आईवीएफ के लिए परीक्षणों की सूची इस प्रकार है:

क्रूगर के अनुसार शुक्राणु विश्लेषण;
एक सामान्य प्रकार के मूत्र का अध्ययन;
हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन।

ओएमएस आईवीएफ परीक्षणों की यह छोटी सूची जरूरी है। निदान के परिणामों के अनुसार, बांझपन का प्रकार निर्धारित किया जाएगा, और यह कारक किस जोड़े में है। अगला कदम इलाज होगा, जो दो साल तक चल सकता है। ऐसी स्थितियों में जहां इस अवधि के दौरान निर्धारित चिकित्सा प्रभावी नहीं होती है, डॉक्टर सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग के लिए सिफारिशें और आईवीएफ के लिए परीक्षणों की एक सूची जारी करता है।

संकेत

आईवीएफ के लिए परीक्षणों की सूची आपको सही प्रकार के बांझपन का निदान करने की अनुमति देती है जो इस श्रेणी के उपचार के अंतर्गत आता है। परीक्षा के आधार पर, निम्नलिखित में से एक निदान किया जाएगा:

फैलोपियन ट्यूब की रुकावट;
गर्भाशय के रोग;
ग्रीवा नहर की विकृति;
यौन साथी में स्खलन की छोटी मात्रा या शुक्राणु की गतिशीलता का निम्न स्तर;
अंडाशय पुटिका;
जन्मजात डिम्बग्रंथि रोग;
अंडाशय के सामान्य कामकाज का उल्लंघन, जो चिकित्सा के परिणामस्वरूप हुआ;
एंडोमेट्रियोसिस;
गर्भाशय के लेयोमायोमा।

स्त्री रोग विशेषज्ञ से अर्क की उपलब्धता का ध्यान रखना भी आवश्यक होगा, जो कि प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्राप्त किया जा सकता है, जो निदान बांझपन की उपस्थिति की पुष्टि करेगा।

परीक्षा पत्र

सूची में पहले हमेशा भागीदारों की प्रजनन क्षमता के संकेतक होते हैं। मादा आधे में, यह एंटी-मुलरियन हार्मोन द्वारा निर्धारित किया जाता है। अध्ययन से ही भविष्य की मां के शरीर में अंडों की संख्या निर्धारित करना संभव हो जाता है, जिनमें शुक्राणु द्वारा निषेचित होने की संभावना होती है। अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ के लिए एएमएच का मानदंड 1 से 2.5 एनजी / एमएल है।

पुरुष कार्य के स्तर के बारे में प्रजनन प्रणालीहम स्पर्मोग्राम की डिलीवरी के बाद प्राप्त परिणामों के आधार पर बात कर सकते हैं। उन स्थितियों में जहां विशेषज्ञ की उपस्थिति का निदान करते हैं रोग प्रक्रिया, आपको महंगी ICSI प्रक्रिया का उपयोग करना होगा। रूस के सभी क्षेत्रों में यह प्रक्रिया नि: शुल्क नहीं की जाती है। यदि भविष्य के माता-पिता अतिरिक्त भुगतान करने के लिए तैयार नहीं हैं, तो कोटा से इनकार किया जा सकता है।

एमएचआई के अनुसार आईवीएफ के लिए परीक्षणों की सूची व्यापक है, और प्रदान की गई जानकारी परीक्षा पत्रक का केवल पहला खंड है। अगला कदम होगा प्रयोगशाला अनुसंधान, जिसके लिए एक संक्रामक प्रकृति के विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। इसलिए, एक विवाहित जोड़े को बाहरी जननांग से विभिन्न रोगजनकों और स्वैब के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्तदान करना होगा।

निदान के तीसरे ब्लॉक में एमएचआई के अनुसार आईवीएफ के लिए परीक्षणों की एक सूची शामिल है। यहां, एक महिला के दैहिक स्वास्थ्य की जांच निर्धारित की गई है, जो गर्भावस्था के दौरान बच्चे को जन्म देने की संभावना को स्थापित करने में मदद करेगी।

एक महिला के लिए विश्लेषण:

एचआईवी, सिफलिस और अन्य संक्रमणों, हार्मोन के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण;
सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
रक्त के थक्के परीक्षण;
रक्त समूह परीक्षण;
योनि और ग्रीवा नहर से धब्बा;
जननांग अंगों का अल्ट्रासाउंड;
एक कोल्पोस्कोप का उपयोग करके कुर्सी पर गर्भाशय ग्रीवा की जांच;
मूत्रजननांगी पथ और एंडोमेट्रियम का अध्ययन;
मैमोग्राफी - 30 से अधिक महिलाओं के लिए;
तपेदिक के लिए फेफड़ों की जांच;
किसी भी पुरानी बीमारी की उपस्थिति में संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श।

पुरुषों के लिए टेस्ट:

संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण;
मूत्र परीक्षण;
मूत्रमार्ग से धब्बा;
शुक्राणु;
तपेदिक के लिए फेफड़ों की जांच।

अक्सर अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ कराने से इनकार करने का कारण पति का खराब शुक्राणु होता है, इसलिए स्पर्मोग्राम को सही ढंग से पास करना बहुत जरूरी है। प्रक्रिया से पहले, आपको यथासंभव लंबे समय तक एक सही जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता है, अधिमानतः गर्भावस्था की योजना की पूरी अवधि। ऐसा करने के लिए, एक आदमी को शराब, धूम्रपान, हानिकारक और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का त्याग करना चाहिए।

आपको अपने शरीर के वजन को वापस सामान्य करने की कोशिश करने की जरूरत है, लेकिन आपको भारी शारीरिक श्रम में शामिल नहीं होना चाहिए। स्पर्मोग्राम पास करने से पहले, नर्वस न होने, 3-4 दिनों तक सेक्स न करने की सलाह दी जाती है। अन्यथा, शुक्राणु की गुणवत्ता काफी खराब हो सकती है।

वैधता अवधि

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार आईवीएफ परीक्षणों की वैधता अवधि प्रत्येक प्रकार के निदान के लिए विशेष रूप से निर्धारित की जाती है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि दोनों भागीदारों को एक ही और अलग-अलग शरीर निदान दोनों के अधीन किया जा सकता है। तो, आइए विचार करें कि एक वर्ष की वैधता अवधि के साथ, कोटा के अनुसार इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के लिए आपको कौन से परीक्षण पास करने होंगे:

परिभाषा एएमएच स्तरमहिला के खून में;
एक महिला में एफएसएच संकेतकों का निर्धारण;
फैलोपियन ट्यूब (महिलाओं के लिए) की सहनशीलता का मूल्यांकन;
थायरॉयड ग्रंथि के टीएसएच के स्तर का निर्धारण (महिलाओं के लिए);
प्रोलैक्टिन की सामग्री का निर्धारण (महिलाओं के लिए);
गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल परीक्षा (महिलाओं के लिए);
फ्लोरोग्राफी (दोनों भागीदारों के लिए);
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (केवल महिलाओं के लिए);
मैमोग्राफी (35 वर्ष और उससे अधिक आयु की महिलाओं के लिए);
भ्रूण (महिलाओं के लिए) को जन्म देने की संभावना के बारे में चिकित्सक का निष्कर्ष।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार इन विट्रो निषेचन के लिए विश्लेषण की छोटी अवधि भी है, ये नैदानिक उपायनिम्नलिखित सूची में प्रस्तुत किया गया है:

परिभाषा रोगजनक माइक्रोफ्लोराबाहरी जननांग अंगों से स्मीयरों के अध्ययन के परिणामों के अनुसार - यह दो सप्ताह के लिए वैध है, और दोनों साथी इसे पास करते हैं;
रक्त में सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना - 3 महीने के लिए वैध और दोनों भागीदारों का निदान किया जा रहा है;
एक उंगली (सामान्य प्रकार) से रक्त परीक्षण, साथ ही जैव रसायन के लिए शिरापरक रक्त का अध्ययन - केवल एक महिला पास होती है, और परिणाम 1 महीने के लिए मान्य होता है;
रक्त के थक्के जमने की क्षमता का निर्धारण - 1 महीने के लिए वैध, केवल एक महिला ही सौंपती है;
सामान्य मूत्र परीक्षण - परिणाम एक महीने के लिए वैध है;
पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा - एक महिला के लिए और 1 महीने के लिए वैध है।

इस तरह के विश्लेषण के लिए छह महीने की शेल्फ लाइफ आरक्षित है:

क्रूगर (पुरुषों के लिए) के अनुसार स्पर्मोग्राम;
क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, साइटोमेगालोवायरस, एचएचवी -1 या 2 (दोनों भागीदारों के लिए) का पता लगाने के लिए पीसीआर डायग्नोस्टिक्स;
एचएचवी-1 या 2 और साइटोमेगालोवायरस (दोनों भागीदारों) के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना;
एक महिला में रूबेला वायरस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण;
स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड निदान।

इसके आरएच और समूह की पहचान करने के लिए रक्तदान करते समय अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ के परीक्षण के लिए कोई समय सीमा नहीं है, साथ ही गुणसूत्रों की आनुवंशिक स्थिति (कैरियोटाइपिंग) का आकलन करने के लिए। यदि संकेत दिया गया है, तो थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है।

परीक्षा के बाद

जब एक पूर्ण निदान पूरा हो जाता है और सभी परीक्षण पास हो जाते हैं, तो एक विवाहित जोड़े या महिला को स्वास्थ्य मंत्रालय के आयोग से संपर्क करना चाहिए, जो शहर या क्षेत्रीय प्रजनन उपचार केंद्र में स्थित है।

निम्नलिखित दस्तावेजों को उपलब्ध विश्लेषणों के साथ संलग्न करने की आवश्यकता होगी:

चिकित्सा इतिहास से एक पूर्ण उद्धरण, जो स्पष्ट रूप से न केवल निदान को बताता है, बल्कि चिकित्सीय उपायों और उनकी प्रभावशीलता को भी बताता है;
एक महिला और उसके यौन साथी के स्वास्थ्य की स्थिति पर एक उद्धरण, जो परीक्षणों और परीक्षाओं के सभी परिणामों को इंगित करता है;
अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की एक प्रति;
जोड़े या महिला के पासपोर्ट के सभी पूर्ण पृष्ठों की प्रतियां;
सहायक प्रजनन तकनीक का उपयोग करके बांझपन उपचार के लिए एक रेफरल के लिए आवेदन।

इसके अलावा, सभी दस्तावेजों पर एक विशेष आयोग द्वारा विचार किया जाएगा। यदि सभी दस्तावेज आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, और अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत ऐसा उपचार करने का निर्णय सकारात्मक है, तो महिला को प्रतीक्षा सूची में डाल दिया जाएगा। फिर यह केवल उस समय की प्रतीक्षा करने के लिए रहता है जब रेफरल जारी किया जाता है और आईवीएफ प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है।

कोटा की संख्या

कई जोड़े इस बात में रुचि रखते हैं कि आईवीएफ प्रक्रिया कितनी बार की जा सकती है।

राज्य कार्यक्रम का सदस्य बनने के लिए, आपके पास स्पष्ट चिकित्सा संकेत होने चाहिए। यदि किसी महिला या विवाहित जोड़े के पास दस्तावेजों का पूरा पैकेज है, और पहला असफल प्रोटोकॉल पारित करने के बाद, यह हमेशा तुरंत स्पष्ट नहीं होता है कि अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत कितने आईवीएफ प्रयास किए जा सकते हैं।

वर्तमान में, रूस में राज्य स्तर पर, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत इन विट्रो निषेचन प्रक्रियाओं के संचालन के लिए कोई प्रतिबंध नहीं है। प्रत्येक विफलता के बाद, आप जीवनसाथी को कोटा के लिए प्रतीक्षा सूची में रखने के लिए बार-बार अनुरोध कर सकते हैं।

इसके आधार पर, यह कहा जा सकता है कि अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत दूसरा आईवीएफ अगले महीने की शुरुआत में किया जा सकता है, जब डॉक्टरों ने यह निर्धारित किया कि इन विट्रो निषेचन का पिछला प्रयास गर्भावस्था में समाप्त नहीं हुआ था।

जहां तक क्षेत्रों को जारी किए गए कोटा की संख्या का संबंध है, यह संख्या सीधे तौर पर सहायक प्रजनन तकनीकों के संबंध में क्षेत्र में लागू स्थानीय कानून से संबंधित है। कोटा इस बात पर भी निर्भर करता है कि कितने लोगों ने अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत इस कार्यक्रम का उपयोग करने की इच्छा व्यक्त की है। अधिक बार नहीं, संघीय लोगों की तुलना में शहर कोटा प्राप्त करना अधिक कठिन होता है।

डॉक्टरों की राय

अक्सर प्रजनन विशेषज्ञों की एक अलग राय होती है। यहां तक कि इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि यह सीमित नहीं है कि आप कितनी बार अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए आईवीएफ कर सकते हैं, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि एक महिला उसे बहाल करे शारीरिक स्वास्थ्यअगले प्रोटोकॉल से पहले।

कम से कम 2, और अधिमानतः 3 महीने के लिए उत्तेजना से बचना सबसे अच्छा है। पिछली उत्तेजना के बाद शरीर के सभी कार्यों को ठीक करने के लिए यह समय काफी होगा। शो के रूप में किसी डॉक्टर द्वारा प्रैक्टिस करना, एक वर्ष के भीतर केवल 1 या अधिकतम 2 इन विट्रो निषेचन प्रयास किए जाते हैं।

ऐसा भी नहीं है कि एमएचआई के तहत कितने आईवीएफ प्रयास किए जा सकते हैं, इस पर कोई प्रतिबंध नहीं है, बल्कि एक लंबी प्रतीक्षा सूची के साथ-साथ प्रत्येक महिला और पुरुष के शरीर की कुछ विशेषताएं हैं।

जब एक दंपति अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत सफल पहले आईवीएफ के बाद दूसरे आईवीएफ की योजना बनाते हैं, तो उन्हें, यदि चिकित्सा संकेत और पुष्टिकरण हैं, तो उन्हें प्रतीक्षा सूची में रखे जाने का भी अधिकार है (यह 2016 तक मामला था)। यहां, विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के लगभग एक साल बाद तक शरीर को ठीक होने देने की सलाह देते हैं। अब, एक सफल प्रयास के बाद, यदि आप एक और प्रोटोकॉल बनाना चाहते हैं, तो प्रक्रिया बिना कतार के की जाती है।

आईवीएफ कोटे के तहत पति-पत्नी चाहे जितने भी प्रयास करने जा रहे हों, प्रक्रिया से पहले हर बार आपको एक अनिवार्य प्रक्रिया से गुजरना होगा। चिकित्सा परीक्षण, दस्तावेजों के पूरे पैकेज को इकट्ठा करें, उन्हें आयोग को विचार के लिए भेजें, और परिणाम की प्रतीक्षा करें कि क्या जोड़े को प्रतीक्षा सूची में रखा जाएगा।

कई जोड़े जल्द या बाद में बच्चा पैदा करना चाहते हैं। जब कई प्रयास विफल हो जाते हैं, तो अधिकांश जोड़े इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का सहारा लेते हैं। इस तरह के जोड़तोड़ एक बांझ दंपति को एक बच्चे को गर्भ धारण करने की अनुमति देते हैं।

हालांकि, हर बांझ व्यक्ति के पास इसके लिए पर्याप्त पैसा नहीं होगा। राज्य ऐसे लोगों की मदद के लिए आगे आता है।

इसने सुनिश्चित किया कि ऐसे बांझ दंपतियों के भी बच्चे हो सकते हैं, और बिना किसी कीमत के। एमएचआई के तहत आईवीएफ प्रक्रिया सूची में शामिल है चिकित्सा सेवाएंपॉलिसी के तहत प्रदान किया जा सकता है।

इस प्रकार, आईवीएफ प्रक्रिया पूरी तरह से मुफ्त हो जाती है और बांझ दंपतियों के पास इसमें बहुत अधिक पैसा लगाए बिना माता-पिता बनने का मौका होता है।

पॉलिसी के तहत आईवीएफ प्रक्रिया में क्या शामिल है

बच्चा पैदा करने के लिए एक महिला को जिस पहले चरण से गुजरना पड़ता है, वह हार्मोन के साथ अंडाशय की उत्तेजना है। इस तरह की प्रक्रिया से शरीर को ज्यादा नुकसान होता है कृत्रिम गर्भाधान. हालांकि, उत्तेजित होने पर, अंडाशय अधिक अंडे का उत्पादन करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप निषेचन की अधिक संभावना होती है;
दूसरा चरण इन अंडों का संग्रह है। चूंकि अधिक अंडे का उत्पादन किया गया है, इसलिए क्रमशः अधिक विकल्प होंगे। यह भविष्य में एक बीमार भ्रूण या भ्रूण गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं से बचने में मदद करेगा;
अगला कदम एक शुक्राणु के साथ अंडे का निषेचन है (राज्य विशेष रूप से "मूल" शुक्राणु के साथ निषेचन के लिए भुगतान करता है, न कि दाता वाले)। यह प्रक्रिया सबसे शक्तिशाली सूक्ष्मदर्शी के तहत प्रयोगशाला में की जाती है। एक सुई, मानव बाल से पतली, अंडे को छेदती है और उसमें शुक्राणु को इंजेक्ट करती है;
आईवीएफ का अंतिम चरण, जो राज्य द्वारा भुगतान किया जाता है, एक भ्रूण का गर्भाशय गुहा में स्थानांतरण है।

डोनर जेनेटिक मटीरियल या इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन के इस्तेमाल का भुगतान राज्य द्वारा नहीं किया जाता है।

हालांकि, अगर गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक दवाओं की आवश्यकता होती है, तो राज्य उनकी लागत का भुगतान कर सकता है। CHI नीति सभी आवश्यक परीक्षणों और अध्ययनों की गारंटी भी देती है।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ प्रक्रिया के लिए कौन उपयुक्त है

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन में राज्य का समर्थन प्राप्त करने के लिए, कुछ मापदंडों को पूरा करना आवश्यक है:

रोगी की आयु 18 वर्ष से अधिक और 40 समावेशी से कम होनी चाहिए। 40 के बाद, प्रक्रिया खतरनाक हो जाती है महिला शरीरऔर बच्चे के लिए। यह इस तथ्य के कारण है कि महिला जितनी बड़ी होगी, भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का खतरा उतना ही अधिक होगा;
"बांझपन" या अन्य शारीरिक विसंगतियों के निदान की उपस्थिति जो हस्तक्षेप करती हैं सफल गर्भाधानबच्चा। असामान्यताएं आसंजनों की उपस्थिति को संदर्भित करती हैं फैलोपियन ट्यूब, आंशिक या पूर्ण रुकावट, एक डिंबग्रंथि चक्र की कमी या रोम की परिपक्वता;
रोगी का वजन कम से कम 50 किग्रा और 100 किग्रा से अधिक नहीं होना चाहिए। एक भ्रूण को सफलतापूर्वक धारण करने के लिए, एक महिला के पास आवश्यक महत्वपूर्ण संसाधन होने चाहिए। अन्यथा, प्रक्रिया सफल नहीं होगी। इसके अलावा, गंभीर थकावट, या इसके विपरीत, बहुत अधिक वजन, में विफलताओं की उपस्थिति का संकेत देगा हार्मोनल पृष्ठभूमि. गर्भावस्था और अजन्मे बच्चे पर भी इसका बुरा प्रभाव पड़ेगा;
महिला के पति के पास होना चाहिए सामान्य राशिशुक्राणु और अच्छे परिणामशुक्राणु द्वारा। केवल इस मामले में अंडे में रोपण के लिए स्वस्थ शुक्राणु को अलग करना संभव होगा।

महिलाओं के लिए आवश्यक परीक्षा

प्रक्रिया से 1 महीने पहले अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ के लिए परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, महिला के पास परिणाम प्राप्त करने का समय होगा और वह अपनी डिलीवरी की समय सीमा को याद नहीं करेगी।

शरीर में क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, माइक्रोप्लाज्मा की उपस्थिति के लिए बीज बोना। रोगों की यह सूची गर्भाशय गुहा में भ्रूण के सामान्य "संलयन" में हस्तक्षेप करेगी। वे भविष्य में भ्रूण को भी संक्रमित कर सकते हैं;
साइटोमेगालोवायरस या हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के मूत्रमार्ग में उपस्थिति के लिए विश्लेषण, जो टाइप 1 या 2 तक पहुंच गया है;
फ्लोरोग्राफी;
एंडोकर्विक्स और एक्टोकर्विक्स की उपस्थिति के लिए गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग;
एक सामान्य चिकित्सक की परीक्षा और निष्कर्ष;
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। कुछ मामलों में, पैराथायरायड ग्रंथियों की एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है;
35 साल से कम उम्र की महिलाओं को पास होना चाहिए अल्ट्रासाउंड प्रक्रियास्तन ग्रंथियां। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को मैमोग्राम करवाना चाहिए। कैंसर के ट्यूमर को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है।

परीक्षण के परिणाम की वैधता 6 महीने:

जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्तदान करना आवश्यक है। ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल, यूरिया, केराटिन, रक्त में कुल प्रोटीन और कुल बिलीरुबिन की मात्रा की जाँच की जाएगी;
कूप उत्तेजक हार्मोन के लिए रक्तदान करें। यह अंडाशय में अंडे के उत्पादन और रोम की परिपक्वता को नियंत्रित करता है। कूप के परिपक्व होने के बाद, एफएसएच अपने उच्चतम मूल्य पर पहुंच जाता है और इसकी क्रिया के तहत कूप फट जाता है, अंडों को बाहर की ओर छोड़ देता है;
ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के लिए रक्त। यह संपूर्ण रूप से प्रजनन प्रणाली के सही संचालन के लिए आवश्यक है। यह हार्मोन नर और मादा दोनों जीवों में मौजूद होता है;
प्रोलैक्टिन की मात्रा के लिए रक्त। भ्रूण के गर्भाशय में रहने के लिए और आगे स्तनपान के लिए हार्मोन आवश्यक है। यह प्रजनन और प्रजनन का मुख्य हार्मोन है;
उत्पादित हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण थाइरॉयड ग्रंथि. हार्मोन सामान्य होना चाहिए, क्योंकि उत्पादित प्रोटीन की शुद्धता उन पर निर्भर करती है। प्रोटीन एक निर्माण सामग्री की तरह है। एक नया व्यक्ति "बनाने" के लिए - ऐसा हार्मोन महत्वपूर्ण है;
एस्ट्राडियोल की उपस्थिति के लिए रक्तदान करें। यह हार्मोन अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। एक गर्भवती महिला में, यह नाल में बनता है। हार्मोन की उपस्थिति हमें यह कहने की अनुमति देती है कि महिला का शरीर ठीक से काम कर रहा है और निरंतर आधार पर इसका उत्पादन करने में सक्षम है। यह भ्रूण के सफल "engraftment" और उसके असर के लिए आवश्यक है।

उपदंश के प्रेरक एजेंटों की उपस्थिति के लिए विश्लेषण। यदि किसी महिला में उपदंश का निदान किया जाता है, तो उसे उचित उपचार निर्धारित किया जाएगा। गर्भाशय में बच्चे के संक्रमण से बचने के लिए यह आवश्यक है;
एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण;
हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण;
एक महिला को पैल्विक अंगों की एक पूर्ण स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना पड़ता है। यह मौजूदा बीमारियों की पहचान करने और निर्धारित करने में मदद करेगा संभावित जटिलताएंऔर गर्भावस्था के दौरान जोखिम। अक्सर, महिलाओं को किसी गंभीर समस्या की उपस्थिति के बारे में पता भी नहीं होता है, और केवल अल्ट्रासाउंड ही एक स्पष्ट तस्वीर दिखाने में सक्षम होता है।

परीक्षा परिणाम की वैधता 1 माह:

एक महिला को योनि के वनस्पतियों पर एक धब्बा लगाने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि महिला स्वस्थ है और उसे यौन संचारित रोग नहीं हैं;
सामान्य रक्त विश्लेषण;
सामान्य मूत्र विश्लेषण। यह अध्ययन काम की गुणवत्ता दिखाएगा और पाइलोनफ्राइटिस के प्रारंभिक चरण की पहचान करने में मदद करेगा;
हेमोस्टैसोग्राम (या कोगुलोग्राम) एक रक्त जमावट परीक्षण है। थक्के का समय निर्धारित करने से गर्भावस्था और जन्म प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव से बचने में मदद मिलेगी।

विश्लेषण जो अनिश्चित काल के लिए मान्य हैं:

रक्त प्रकार और आरएच कारक के लिए विश्लेषण। मां और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष को बाहर करने के लिए ऐसा अध्ययन आवश्यक है। अन्यथा यह होगा बड़ा मौकागर्भपात या जैव रासायनिक गर्भावस्था;
दाद वायरस के प्रतिजनों के लिए रक्त परीक्षण (सरल);
कक्षा एम और जी इम्युनोग्लोबुलिन के लिए एक रक्त परीक्षण। इस तरह के अध्ययन से रूबेला वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति दिखाई देनी चाहिए।

पुरुषों के लिए आवश्यक परीक्षाएं

प्रक्रिया से 1 महीने पहले आईवीएफ के लिए कोटा के अनुसार परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, आदमी के पास परिणाम प्राप्त करने का समय होगा और वह अपनी डिलीवरी के लिए समय सीमा को याद नहीं करेगा।

परीक्षा परिणाम की वैधता 1 वर्ष:

दाद सिंप्लेक्स वायरस प्रकार 1 और 2 या साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति के लिए पुरुष के स्खलन की जांच;
क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा और माइक्रोप्लाज्मा की उपस्थिति के लिए सीडिंग;
मूत्रमार्ग से वनस्पतियों की गुणवत्ता के लिए एक धब्बा। यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि कोई यौन संचारित रोग न हों;
शुक्राणु। यह पुरुष स्खलन का अध्ययन है प्रयोगशाला विधिसबसे शक्तिशाली माइक्रोस्कोप के तहत। अनुसंधान के दौरान, प्रयोगशाला सहायक को शुक्राणुओं की संख्या, उनकी गतिशीलता और उनकी स्थिति को स्थापित करने की आवश्यकता होती है। मूल्यांकन भी किया गया दिखावटसामान्य रूप से स्खलन। स्पर्म काउंट 20ml/ml होना चाहिए। उन सभी को अच्छी तरह से मोबाइल होना चाहिए, बिना टूटे फ्लैगेला और द्विभाजित सिर के। निषेचन के लिए, आपको सबसे स्वस्थ शुक्राणु की आवश्यकता होती है। स्खलन की कुल मात्रा 2 मिली या अधिक होनी चाहिए। इसलिए, स्पर्मोग्राम पास करने से पहले, मैं संग्रह से 3 दिन पहले संभोग से परहेज करने की सलाह देता हूं। शराब न पीने और धूम्रपान न करने की भी सिफारिश की जाती है;
यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट का निष्कर्ष जरूरी है।

परीक्षण के परिणाम 3 महीने के लिए मान्य हैं:

हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्तदान करना जरूरी है।
एचआईवी के लिए रक्त;
उपदंश की उपस्थिति के लिए विश्लेषण।

विश्लेषण जो अनिश्चित काल के लिए मान्य हैं

रक्त के प्रकार और Rh कारक को निर्धारित करने के लिए रक्तदान करना आवश्यक है। भ्रूण और मां में आरएच संघर्ष से बचने के लिए यह आवश्यक है;
पीसीआर रक्त परीक्षण।

वीडियो: आईवीएफ से पहले टेस्ट

आवश्यक परीक्षण एकत्र करने के बाद, प्रसवपूर्व क्लिनिक में महिला को एक अर्क जारी किया जाता है। इसमें अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत आईवीएफ से पहले एक आउट पेशेंट की परीक्षा के परिणाम शामिल हैं। यह अर्क इस समय महिला के स्वास्थ्य की स्थिति, परीक्षणों के परिणाम और पुरुष के स्वास्थ्य की स्थिति और उसके निदान को इंगित करता है। यह सूची आयोग को भेजी जाती है, जो अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ की आवश्यकता तय करेगी।