Zrakový pahorok (thalamus opticus - obr. 55, 777) je mohutná akumulácia šedej hmoty, v ktorej možno rozlíšiť množstvo jadrových útvarov. Existuje rozdelenie zrakového kopca na vlastný talamus, hupotalamus, metatalamus a epitalamus. T h a l a m u s - prevažná časť zrakového kopca - pozostáva z predného, ​​vonkajšieho, vnútorného, ​​ventrálneho a zadného jadra. H y p o t h a l a m u s má množstvo jadier umiestnených v stenách tretej komory a jej lieviku (vo fundibule). Ten je veľmi úzko spojený s hypofýzou z anatomického aj funkčného hľadiska. Patria sem aj telieska bradaviek (corpora mamillaria). M e t a t h a l a m u s zahŕňa vonkajšie a vnútorné genikulárne telá (corpora geniculata neskôr ale et mediale). E p i t h a l a m u s zahŕňa epifýzu alebo epifýzu (glandula pinealis) a zadnú komissúru (comissura posterior).

Príznaky poškodenia optického hrbolčeka V prípade poškodenia optického hrbolčeka sa môžu objaviť príznaky straty jeho funkcií alebo príznaky podráždenia.

V prvom prípade sa pozoruje (na opačnej strane) hemianestézia, týkajúca sa všetkých typov citlivosti, povrchovej aj hlbokej. Senzorické poruchy sú výraznejšie v distálnych častiach končatín; strata kĺbovo-svalových pocitov sú vyjadrené, zvyčajne, obzvlášť prudko. Preto sa v anestetizovaných končatinách vyskytuje aj citlivá hemiataxia. V dôsledku porážky subkortikálnych zrakových centier (corpus geniculatum laterale) dochádza aj k hemianopsii – strate videnia v zorných poliach oproti lézii.

Nakoniec, s poškodením optického pahorku, existuje paréza tvárových svalov, Tšnek na opačnej strane, ovplyvňujúci len s emotívnymi pohybmi tváre, ako je úsmev alebo smiech. Pri pohyboch "podľa pridelenia" nemusia byť zaznamenané poruchy inervácie. Pri podráždení zrakového kopca sa na opačnej strane tela vyskytujú silné, niekedy neznesiteľné bolesti. Povaha týchto „centrálnych“ bolesť je pacientmi sotva opísaná; častejšie je to neznesiteľný pocit pálenia, chladu, neznesiteľnej bolesti. Sú lokalizované nejasne a zvyčajne difúzne. Ich intenzita sa zvyšuje v závislosti od vonkajšieho podráždenia a najmä emócií. Často sa pozoruje zvýšená afektivita, násilný smiech a plač.

Je možné pripojiť množstvo vegetatívnych porúch. Všetky tieto príznaky sa dajú ľahko vysvetliť úlohou a významom vizuálneho kopca, ktorý bol uvedený vyššie.

S podráždením vizuálneho kopca(prípadne pri čiastočnom poškodení niektorého z jej jadier) vznikajú nielen opísané zvláštne bolesti talu, ale aj poruchy zmyslového vnímania na opačnej strane tela, ktoré majú charakter hyperpatie (prudký pocit nepríjemnosti s nepresným lokalizácia injekciou a teplotné podráždenie, niekedy zvrátené vnímanie podráždenia, nepresnosť jeho lokalizácie, ožiarenie, dlhotrvajúci pocit podráždenia alebo tzv. aftereffect a pod.). Impulzy vychádzajúce z podráždeného zrakového kopčeka v smere strio-pallidárneho systému, ktorý s ním úzko súvisí, môžu niekedy spôsobiť mimovoľné prudké pohyby alebo hyperkinézu, ako je chorea alebo atetóza, ktoré sú opísané nižšie. Nakoniec, v niektorých prípadoch sa môžu pripojiť aj cerebelárne poruchy, pretože vlákna z mozočka a červených jadier končia vo vizuálnom kopčeku.

Nachádza sa na oboch stranách tretej komory. 150 jadier je predných, ventrolaterálnych, mediálnych, zadných a intrapostinokulárnych. Pozostáva z predného tuberkulu a vankúša.

Symptómy porážky Dejerine-Russiho syndróm: hemianestézia všetkých typov citlivosti, talamické bolesti, atetoidné pohyby prstov, hemiataxia, hemianopsia, senzitívna astereognózia, endokrinné a vegetatívno-notrofické poruchy, prudký smiech a plač, eufória alebo depresia. Existuje talamická ruka (ruka je neohnutá, hlavné falangy prstov sú ohnuté)

Ak je postihnutý optický tuberkul, môžu sa objaviť príznaky straty jeho funkcií alebo príznaky podráždenia.

V prvom prípade je (na opačnej strane) r emanestézia týkajúca sa všetkých typov citlivosti, povrchovej aj hlbokej... Senzorické poruchy sú výraznejšie na distálnych končatinách; strata kĺbovo-svalových pocitov sú vyjadrené, zvyčajne, obzvlášť prudko. Preto v anestetizovaných končatinách existuje aj citlivá hemiataxia. V dôsledku porážky subkortikálnych zrakových centier (corpus geniculatum laterale) dochádza aj k hemianopsii – strate videnia v zorných poliach oproti lézii.

Nakoniec pri lézii zrakového hrbolčeka možno pozorovať parézu tvárových svalov aj na opačnej strane, ktorá postihuje iba emotívne pohyby tváre, napríklad pri úsmeve alebo smiechu. Pri pohyboch "podľa pridelenia" nemusia byť zaznamenané poruchy inervácie.

Pri podráždení zrakového kopca sa na opačnej strane tela vyskytujú silné, niekedy neznesiteľné bolesti. Povahu týchto „centrálnych“ bolestí pacienti len ťažko opisujú; častejšie je to neznesiteľný pocit pálenia, chladu, neznesiteľnej bolesti. Sú lokalizované nejasne a zvyčajne difúzne. Ich intenzita sa zvyšuje v závislosti od vonkajšieho podráždenia a najmä emócií. Často sa pozoruje zvýšená afektivita, násilný smiech a plač. Spojenie radu je možné autonómne poruchy... Všetky tieto príznaky sa dajú ľahko vysvetliť úlohou a významom vizuálneho kopca, ako je uvedené vyššie.

Pri podráždení zrakového pahorku (prípadne s čiastočným poškodením niektorých jeho jadier) sa vyskytujú nielen opísané zvláštne bolesti talu, ale aj poruchy zmyslového vnímania na opačnej strane tela, ktoré majú charakter hyperpatie (prudký pocit nepríjemnosti, s nepresnou lokalizáciou injekciou a teplotnými podráždeniami, niekedy zvrátené vnímanie podráždenia, nepresnosť jeho lokalizácie, ožiarenie, predĺžený pocit podráždenia alebo tzv. aftereffect a pod.).

Impulzy vychádzajúce z podráždeného zrakového kopčeka v smere striopallidálneho systému, ktorý s ním úzko súvisí, môžu niekedy spôsobiť mimovoľné prudké pohyby alebo hyperkinézu, ako je chorea alebo atetóza, ktoré sú popísané nižšie.

Nakoniec, v niektorých prípadoch sa môžu pripojiť aj cerebelárne poruchy, pretože vlákna z mozočka a červených jadier končia v očnom tuberkule.

Talamus je štruktúra mozgu, ktorá sa pri vnútromaternicovom vývine tvorí z medzimozgu a tvorí jeho objem u dospelého človeka. Práve cez túto formáciu sa všetky informácie z periférie prenášajú do kôry. Druhým názvom talamu sú vizuálne kopčeky. Viac o tom neskôr v článku.

Miesto

• špecifické;
• asociatívne;
• nešpecifické.

Špecifické jadrá

Špecifické jadrá zrakového kopca majú množstvo charakteristických čŕt. Všetky formácie tejto skupiny dostávajú senzorické informácie z druhých neurónov (nervových buniek) citlivých dráh. Druhý neurón sa zase môže nachádzať v mieche alebo v jednej zo štruktúr mozgového kmeňa: medulla oblongata, pons, stredný mozog.

Každý zo signálov prichádzajúcich zdola je spracovaný v talame a potom ide do zodpovedajúcej oblasti kôry. Do ktorej konkrétnej oblasti nervový impulz vstupuje, závisí od toho, aké informácie nesie. Do sluchovej kôry sa teda dostávajú informácie o zvukoch, informácie o videných predmetoch - do zrakovej kôry atď.

Okrem impulzov z druhých neurónov dráh sú špecifické jadrá zodpovedné za vnímanie informácií prichádzajúcich z kôry, retikulárnej formácie a jadier mozgového kmeňa.

Jadrá, ktoré sa nachádzajú v prednej časti talamu, prenášajú impulzy z limbického kortexu cez hipokampus a hypotalamus. Po spracovaní informácie opäť vstúpi do limbickej kôry. Takto obieha v určitom kruhu.

Asociatívne jadrá

Asociatívne jadrá sú umiestnené bližšie k zadnej-mediálnej časti talamu, ako aj v oblasti vankúša. Zvláštnosťou týchto štruktúr je, že sa nezúčastňujú na vnímaní informácií, ktoré sú vhodné zo základných útvarov centrálnej nervový systém... Tieto jadrá sú povinné prijímať už spracované signály v iných jadrách talamu alebo v nadložných štruktúrach mozgu.

Podstatou „asociativity“ týchto jadier je, že sú pre ne vhodné akékoľvek signály a neuróny ich dokážu adekvátne vnímať. Signály z týchto štruktúr prichádzajú do oblastí kôry s príslušným názvom - asociatívne zóny. Nachádzajú sa v časovej, čelnej a parietálnej kôre. Vďaka príjmu týchto signálov je osoba schopná:

• rozpoznávať predmety;
• spájať reč s pohybmi a videnými predmetmi;
• uvedomte si polohu svojho tela v priestore;
• vnímať priestor ako trojrozmerný a pod.

Nešpecifické jadrá

Táto skupina jadier sa nazýva nešpecifická, pretože dostáva informácie z takmer všetkých štruktúr centrálneho nervového systému:

• retikulárna formácia;
• jadrá extrapyramídového systému;
• iné jadrá optického pahorku;
• štruktúry mozgového kmeňa;
• formácie limbického systému.

Impulz z nešpecifických jadier smeruje aj do všetkých oblastí mozgovej kôry. Takáto selektivita, ako v prípade asociatívnych a špecifických jadier, tu chýba.

Keďže práve táto skupina jadier má najväčší počet spojenia, verí sa, že vďaka nemu je zabezpečená dobre koordinovaná, koordinovaná práca všetkých častí mozgu.

Metatalamus

Samostatne sa rozlišuje skupina jadier optického tuberkula nazývaná metatalamus. Táto štruktúra pozostáva zo stredného a bočného genikulárneho tela.

Stredné genikulárne telo dostáva informácie o sluchu. Zo spodných častí mozgu vstupujú informácie cez horné hrbolčeky stredného mozgu a zhora dostáva štruktúra impulz zo sluchovej oblasti kôry.

Bočné genikulárne telo patrí do zrakového systému. Citlivé informácie k jadrám tejto skupiny prichádzajú zo sietnice cez zrakové nervy a očný trakt. Informácie spracované v talame potom smerujú do okcipitálnej oblasti kôry, kde sa nachádza primárne centrum zraku.

Thalamus funguje

Ako prebieha spracovanie zmyslových informácií z periférie, ktoré sa následne prenášajú do kôry predného mozgu? Toto je hlavná úloha vizuálneho kopca.

Vďaka tejto funkcii je možné v prípade poškodenia kôry obnoviť citlivosť cez talamus. Je teda možná náprava pocitov bolesti a teploty, ako aj hrubého hmatu.

Ďalšou dôležitou funkciou talamu je koordinácia pohybu a citlivosti, teda senzorické a motorické informácie. Je to spôsobené tým, že do talamu nevstupujú len zmyslové impulzy. Tiež do toho idú impulzy z mozočku, ganglií extrapyramídového systému, kôry veľký mozog... A tieto štruktúry, ako viete, sa podieľajú na realizácii pohybov.

Vizuálny kopec sa tiež podieľa na udržiavaní vedomej aktivity, regulácii spánku a bdenia. Táto funkcia sa vykonáva v dôsledku prítomnosti spojení s modrou škvrnou mozgového kmeňa a hypotalamu.

Príznaky porážky

Keďže takmer všetky signály z iných štruktúr nervového systému prechádzajú cez talamus, poškodenie optického pahorku sa môže prejaviť množstvom symptómov. Rozsiahle poškodenie talamu možno diagnostikovať nasledovne klinické príznaky:

• porušenie citlivosti, predovšetkým - hlboké;
• pálenie ostré bolesti ktoré sa najprv objavia pri dotyku a potom spontánne;
• motorické poruchy, medzi ktorými je takzvaná talamická ruka, prejavujúca sa nadmernou flexiou prstov v metakarpofalangeálnych a extenziou v interfalangeálnych kĺboch;
• poruchy videnia – hemianopsia zo strany opačnej k lézii).

Talamus je teda dôležitou štruktúrou mozgu, ktorá zabezpečuje integráciu všetkých procesov v tele.

Thalamus (thalami), alebo vizuálne kopčeky, sa nachádzajú po stranách tretej komory a tvoria 80% hmoty diencephalonu. Sú vajcovitého tvaru, s približným objemom 3,3 kubických metrov. cm a pozostávajú z bunkových zhlukov (jadier) a vrstiev bielej hmoty. V každom talame sa rozlišujú štyri povrchy: vnútorný, vonkajší, horný a dolný. Vnútorný povrch talamu tvorí bočnú stenu tretej komory. Od dolného hypotalamického sulcus je oddelený plytkou hypotalamickou drážkou (sulcus hypothalamics), ktorá prebieha od medzikomorového otvoru po vstup do mozgového akvaduktu. Vnútorná a horná plocha sú ohraničené stria medullaris thalami. Horný povrch talamu, rovnako ako vnútorný, je voľný. Je prekrytý klenbou a corpus callosum, s ktorým nemá žiadne spoje. V prednej časti horného povrchu talamu sa nachádza jeho predný tuberkul, ktorý sa niekedy nazýva elevácia predného jadra. Zadný koniec talamu je zhrubnutý - ide o takzvaný vankúš talamu (pulvinar). Vonkajší okraj hornej plochy talamu sa približuje k jadru caudate, od ktorého je oddelený hraničným pásikom (stria terminalis). Pozdĺž horného povrchu talamu v šikmom smere prebieha vaskulárna drážka, ktorú zaberá plexus choroideus laterálnej komory. Táto drážka rozdeľuje horný povrch talamu na vonkajšiu a vnútornú časť. Vonkajšia časť horného povrchu talamu je pokrytá takzvanou pripevnenou doskou, ktorá tvorí dno centrálnej časti laterálnej komory mozgu. Vonkajší povrch talamu susedí s vnútornou kapsulou, ktorá ho oddeľuje od lentikulárneho jadra a hlavy kaudátneho jadra. Za vankúšom talamu sú genikulovité telá patriace do metatalamu. Zvyšok spodnej strany talamu je spojený s formáciami hypotalamickej oblasti. Talamusy sa nachádzajú na dráhe vzostupných dráh z miechy a mozgového kmeňa do mozgovej kôry. Majú početné spojenia so subkortikálnymi uzlinami, prechádzajú hlavne cez slučku lentikulárneho jadra (ansa lenticularis). Talamus pozostáva z bunkových zhlukov (jadier), ktoré sú od seba oddelené vrstvami bielej hmoty. Každé jadro má svoje vlastné aferentné a eferentné spojenia. Susedné jadrá tvoria skupiny. Priraďte: I) predné jadrá (líška //, anteriores) - majú vzájomné spojenie s mastoidným telom a fornixom, známym ako mastoidno-talamický zväzok (Vic dazir bundle) s gyrus cingulate, súvisiaci s limbickým systémom; 2) zadné jadrá alebo jadrá vankúšika tuberkulózy (nucli posteriores) - sú spojené s asociačnými poľami parietálneho a okcipitálne oblasti; zohrávajú dôležitú úlohu pri integrácii odlišné typy prichádzajúce zmyslové informácie; 3) dorzálne laterálne jadro (nukl. dorzolaterálne) - prijíma aferentné impulzy z pallidu a premieta ich do kaudálnych častí gyrus cingulate; 4) ventrolaterálne jadrá (nucli ventrolaterales) - najväčšie špecifické jadrá, sú kolektorom väčšiny somatosenzorických dráh: mediálna slučka, spinothalamické dráhy, trigeminálne talamické a chuťové dráhy, pozdĺž ktorých prechádzajú impulzy hlbokej a povrchovej citlivosti atď.; odtiaľto sú nervové impulzy nasmerované do kortikálnej projekčnej somatosenzorickej oblasti kôry (polia 1, 2, 3a a 36, ​​podľa Brodmana); 5) mediálne jadrá (nucli mediates) - asociatívne, prijímajú aferentné impulzy z ventrálnych a intralaminárnych jadier talamu, hypotalamu, jadier stredného mozgu a palida; odvodné cesty odtiaľto smerujú do asociatívnych oblastí prefrontálneho kortexu umiestnených pred motorickou zónou; 6) intralamelárne jadrá (intralaminárne jadrá, nucle. Intralaminares) - tvoria hlavnú časť nešpecifického projekčného systému talamu; dostávajú aferentné impulzy čiastočne pozdĺž vzostupných vlákien retikulárnej formácie nervového kmeňa, čiastočne pozdĺž vlákien vychádzajúcich z jadier talamu. Dráhy vychádzajúce z týchto jadier sú nasmerované do caudatus nucleus, škrupiny, globus pallidus, súvisiaceho s extrapyramídovým systémom, a pravdepodobne do iných jadrových komplexov talamu, ktoré ich potom smerujú do sekundárnych asociačných zón mozgu. kôra. Dôležitou súčasťou intralaminárneho komplexu je centrálne jadro talamu, ktoré je talamickým úsekom ascendentného retikulárneho aktivačného systému. Talamusy sú akýmsi zberačom citlivých dráh, miestom, v ktorom sú sústredené všetky dráhy, ktoré vedú citlivé impulzy z opačnej polovice tela. Okrem toho čuchové impulzy vstupujú do jeho predného jadra pozdĺž mastoidno-talamického zväzku; chuťové vlákna (axóny druhých neurónov umiestnené v jedinom jadre) končia v jednom z jadier ventrolaterálnej skupiny. Talamické jadrá, ktoré prijímajú impulzy z presne definovaných oblastí tela a prenášajú tieto impulzy do zodpovedajúcich obmedzených zón kôry (primárne projekčné zóny), sa nazývajú projekčné, špecifické alebo prepínacie jadrá. Patria sem ventrolaterálne jadrá. Prepínacie jadrá pre zrakové a sluchové impulzy sú v tomto poradí zapustené v laterálnych a mediálnych genikulárnych telách, priľahlých k zadnému povrchu zrakových hrbolčekov a tvoriacich väčšinu zabogoru. Prítomnosť určitého somatotopického zastúpenia v projekčných jadrách talamu, predovšetkým vo ventrolaterálnych jadrách, umožňuje pri objemovo obmedzenom patologickom ložisku v talame rozvinúť senzorické poruchy a s nimi spojené motorické poruchy v ktorejkoľvek ohraničenej časti. opačnej polovici tela. Asociatívne jadrá, prijímajúce citlivé impulzy zo spínacích jadier, podrobujú ich čiastočnému zovšeobecneniu - syntéze; V dôsledku toho sa z týchto jadier Talamich do mozgovej kôry vysielajú impulzy, ktoré sú už komplikované kvôli syntéze informácií, ktoré sem prichádzajú. V dôsledku toho je talamus nielen medziľahlým spínacím centrom, ale môže byť aj miestom pre čiastočné spracovanie citlivých impulzov. Okrem prepínacích a asociačných jadier sú v talame, ako už bolo spomenuté, intralaminárne (parafascikulárne, stredové a mediálne, centrálne, paracentrálne jadrá) // retikulárne jadrá, ktoré nemajú žiadnu špecifickú funkciu. Sú považované za súčasť retikulárnej formácie a sú zjednotené pod názvom nešpecifický dydfusový talamický systém. Súvisí s mozgovou kôrou a štruktúrami limbicko-retikulárneho komplexu. Tento systém sa podieľa na regulácii tonusu a na „vylaďovaní“ kôry a zohráva určitú úlohu v zložitom mechanizme formovania emócií a zodpovedajúcich výrazných mimovoľných pohybov, mimiky, plaču a smiechu. Teda do thalamu tým aferentné dráhy informácie z takmer všetkých receptorových zón sa zbiehajú. Tieto informácie prechádzajú podstatným spracovaním. Odtiaľ ide len časť do mozgovej kôry, zatiaľ čo druhá a pravdepodobne väčšina podieľa sa na tvorbe nepodmienených a prípadne aj niektorých podmienených reflexov, ktorých oblúky sú uzavreté na úrovni talamu a formácií striopallidálneho systému. Talamusy sú najdôležitejším článkom aferentnej časti reflexných oblúkov, ktoré určujú inštinktívne a automatizované motorické akty, najmä obvyklé lokomočné pohyby (chôdza, beh, plávanie, bicyklovanie, korčuľovanie atď.). Vlákna smerujúce z talamu do mozgovej kôry sa podieľajú na tvorbe zadnej stehennej kosti vnútorného puzdra a žiarivej korunky a tvoria takzvané vyžarovanie talamu - predné, stredné (horné) a zadné. Predné vyžarovanie spája predné a čiastočne vnútorné a vonkajšie jadrá s kôrou predného laloka. Priemerná žiarivosť talamu - najširšia - spája ventrolaterálne a mediálne jadrá so zadnými časťami čelného laloku, s parietálnymi a temporálnymi lalokmi mozgu. Zadné vyžarovanie pozostáva hlavne z vizuálnych vlákien (radiatio optica alebo Graziolov zväzok), ktoré idú od subkortikálnych vizuálnych centier k okcipitálnemu laloku až ku kortikálnemu koncu vizuálneho analyzátora, ktorý sa nachádza v oblasti fissura calcarina. V rámci žiarivej koruny prechádzajú aj vlákna, ktoré prenášajú impulzy z mozgovej kôry do talamu (kortikálno-talamické spojenia). Zložitosť organizácie a rozmanitosť funkcií talamu určuje polymorfizmus možných klinických prejavov jeho lézie. Porážka žilovo-trolaterálnej časti talamu zvyčajne vedie k zvýšeniu prahu citlivosti na strane opačnej k patologickému zameraniu, pričom sa mení afektívna farba bolesti a teplotných vnemov. Pacient ich vníma ako ťažko lokalizovateľné, rozliate, majú nepríjemný, pálivý odtieň. Hypalgézia v kombinácii s hyperpatiou je charakteristická v zodpovedajúcej časti opačnej polovice tela, s obzvlášť výraznou poruchou hlbokej citlivosti, ktorá môže viesť k nemotornosti pohybov, senzitívnej ataxii. Pri poškodení posterolaterálnej časti talamu vzniká takzvaný Dejerine-Russi talamický syndróm (popísaný v roku 1906 francúzskymi neuropatológmi J. Dejerinem (1849-1917) a G. Roussym (1874-1948) 1, ktorý zahŕňa pálenie, ukrutné, niekedy až neznesiteľné talamínové bolesti v opačnej polovici tela v kombinácii s poruchou povrchovej a najmä hlbokej citlivosti, pseudoasteriognózou a senzitívnou hemiataxiou, príznakmi hyperpatie a dysestézie. Talamický syndróm Degerin-Russi sa často vyskytuje, keď sa v ňom vyvinie infarktové ohnisko v dôsledku rozvoja ischémie v laterálnych tepnách talamu (aa. Thalamki iaterales) - vetvy zadných mozgová tepna... Niekedy sa súčasne na opačnej strane k patologickému zameraniu vyskytuje prechodná hemiparéza a vzniká homonymná hemianopsia. Dôsledkom hlbokej poruchy citlivosti môže byť senzitívna hemiataxia, pseudoastriognóza. Pri poškodení mediálnej časti talamu, zubato-talamickej dráhy, po ktorej prechádzajú impulzy z mozočka do talamu, a rubrothalamických spojení na strane protiľahlej k patologickému ložisku sa objavuje ataxia v kombinácii s atetoidným alebo choreoatetoidným. hyperkinéza, zvyčajne obzvlášť výrazná v ruke a prstoch („talamická“ ruka). V takýchto prípadoch je charakteristická tendencia fixovať ruku v určitej polohe: rameno je pritlačené k telu, predlaktie a ruka sú ohnuté a pronované, hlavné falangy prstov sú ohnuté, zvyšok je vytiahnutý. Zároveň prsty ruky robia pomalé, umelecké pohyby atetoidnej povahy. Zadná cerebrálna artéria, zadná komunikujúca artéria, predná a zadná vilózna artéria sa podieľajú na arteriálnom zásobovaní talamu krvou.

Pokračovaním mozgového kmeňa vpredu sú vizuálne pahorky umiestnené po stranách tretej komory. Vizuálny kopček je mohutná akumulácia šedej hmoty, v ktorej je možné rozlíšiť množstvo jadrových útvarov.Tuber optiku sa delí na vlastný talamus, hypotalamus, metatalamus a epitalamus.

Thalamus - prevažná časť optického tuberkula - pozostáva z vonkajšieho, vnútorného, ​​ventrálneho a zadného jadra.

Hypotalamus má množstvo jadier umiestnených v stenách tretej komory a jej lieviku Metatalamus zahŕňa vonkajšie a vnútorné genikulárne telá. Epitalamus zahŕňa epifýzu alebo epifýzu a zadnú komisúru.

K divákovi. Bugpu osaďte nasledujúce citlivé vodiče (z opačnej strany).

1. Mediálna slučka pocit hmatu, kĺbovo-svalový pocit, pocit vibrácií atď. a spinothalamickou bolesťou a pocitom teploty.

2. Lemniscus trigeminalis - citlivosť tváre a vlákien z jadier glosofaryngeálnych a blúdivý nerv citlivosť hltana, hrtana atď., Ako aj vnútorných orgánov.

3. Vizuálne trakty zrakové dráhy.

4. Bočná slučka, končiace v corpus geniculatum mediale (sluchový trakt).

Vo zrakovom kopčeku končia aj čuchové dráhy a vlákna z mozočka (z červených jadier).

optický kopec má cesty spájajúce ho so strio-pallidárnym systémom. celý aparát ako celok možno nazvať talamo-striopallidálnym systémom s vnímajúcou väzbou v podobe thalamus opticus a motorom v podobe strio-pallidárneho aparátu.Je tu výkonný systém vodičov v opačnom smere, od mozgovej kôry po zrakové pahorky. Tieto dráhy vychádzajú z rôznych častí kôry (tractus corticothalamici). najmasívnejšia z nich je tá, ktorá začína od čelného laloku.

Nakoniec treba spomenúť spojenia zrakového pahorku s hypotalamom, kde sa sústreďujú subkortikálne centrá vegetatívno-viscerálnej inervácie.

navrhuje sa rozdeliť talamo-kortikálne systémy na špecifické(spojené s určitými projekčné zóny kôra) a nešpecifické alebo difúzne. Posledne menované začínajú od strednej skupiny jadier optického tuberkula (stredné centrum, intralaminárne, retikulárne a iné jadrá).

Optický kopec je:

1) vysielacia stanica na vedenie všetkých typov "všeobecnej" citlivosti, zrakových, sluchových a iných podnetov do kôry;

2) aferentný článok komplexného subkortikálneho talamo-strio-pallidárneho systému, ktorý vykonáva pomerne zložité automatizované reflexné úkony;

3) cez zrakový pahorok, ktorý je tiež subkortikálnym centrom pre viscerorecepciu, prebieha automatická regulácia vnútorných procesov tela a činnosti vnútorných orgánov vďaka spojeniam s hypotalamickou oblasťou a mozgovou kôrou.

PRÍZNAKY BUGR

S poškodením optického pahorku, príznaky prolapsu jeho funkcie resp príznaky podráždenia.

V prvom prípade sa pozoruje (na opačnej strane) hemianestézia, týkajúci sa všetkých typov citlivosti, povrchovej aj hlbokej. Senzorické poruchy sú výraznejšie na distálnych končatinách; strata kĺbovo-svalovej citlivosti je zvyčajne zaznamenaná obzvlášť prudko. Preto v anestetizovaných končatinách existuje aj citlivá hemiataxia. V dôsledku porážky subkortikálnych vizuálnych centier (corpus geniculatum laterale) existuje tiež hemianopsia - strata zraku v zorných poliach opačných k lézii. paréza tvárových svalov, aj na opačnej strane, pôsobí len pri úsmeve alebo smiechu. Pri pohyboch "podľa pridelenia" nemusia byť zaznamenané poruchy inervácie.

Pri podráždení zrakového kopca sa na opačnej strane tela vyskytujú silné, niekedy neznesiteľné bolesti. Povahu týchto „centrálnych“ bolestí pacienti len ťažko opisujú; častejšie ide o bolestivé pálenie, chlad, neznesiteľnú bolesť. Sú lokalizované nejasne a zvyčajne difúzne. Ich intenzita sa zvyšuje v závislosti od vonkajších podnetov a najmä emócií. Často sa pozoruje zvýšená afektivita, násilný smiech a plač. Je možné pridať množstvo autonómnych porúch. poruchy citlivosti na opačnej strane tela, povahy hyperpatie(prudký pocit nepríjemnosti s nepresnou lokalizáciou pri injekcii a teplotné podráždenia, niekedy zvrátené vnímanie podráždenia, jeho nepresná lokalizácia, ožiarenie, dlhotrvajúci pocit podráždenia, resp. tzv. aftereffect a pod.) Impulzy vychádzajúce z podráždený zrakový hrbolček v smere striopalidálneho systému, ktorý s ním úzko súvisí, môže niekedy spôsobiť mimovoľné prudké pohyby, príp. hyperkinéza, ako je chorea alebo atetóza.

Koniec práce -

Táto téma patrí do sekcie:

Všeobecná neurológia

Keď zadný senzorický koreň vstupuje do miechy, iba bolestivé vlákna .. lézia zadného stĺpca miecha spôsobuje stratu kĺbovo-svalového a vibračného pocitu na boku.

Ak potrebujete ďalší materiál na túto tému alebo ste nenašli to, čo ste hľadali, odporúčame použiť vyhľadávanie v našej základni prác:

Čo urobíme s prijatým materiálom:

Ak sa tento materiál ukázal byť pre vás užitočný, môžete si ho uložiť na svoju stránku v sociálnych sieťach:

Tweetujte

Všetky témy v tejto sekcii:

Všeobecná neurológia
1. Kortikospinálna dráha: anatómia, fyziológia, symptómy poškodenia na rôznych úrovniach. Pyramídová dráha alebo tractus corticospinalis začína v

Symptómové komplexy porúch s léziami rôznych častí motorického traktu
IV. Porážka laterálneho stĺpca miechy s pyramídovým zväzkom prechádzajúcim cez ňu (tractus corticospinalis lateralis) spôsobuje difúznu (dole od úrovne lézie) centrálnu svalovú paralýzu

Citlivosť, druhy citlivosti, druhy zmyslových porúch
Pomocou vnemov (citlivosti) sa nadväzuje spojenie medzi organizmom a prostredím, orientácia v ňom.Podľa jednej z klasifikácií na základe určenia miesta podráždenia.

Syndróm lézie priemeru miechy na hornej cervikálnej úrovni
III. Porážka zadného senzorického koreňa miechy tiež vedie k strate alebo zníženiu všetkých typov citlivosti, ale zóny senzorických porúch sú už odlišné, a to segment

Syndrómy lézie brachiálneho plexu

Syndróm lumbosakrálneho plexu
II. Porážka kmeňov plexu (cervikálneho, brachiálneho, bedrového a sakrálneho) spôsobuje anestéziu alebo hypestéziu všetkých typov citlivosti končatín na teritóriu, vnútornej

Nervový syndróm dolných končatín
I. Porážka (úplná) kmeňa periférneho nervu je charakterizovaná porušením všetkých typov citlivosti v oblasti kožnej inervácie tohto nervu, pretože vlákna celého

Okulomotorické nervy
VI pár, položka abducens - motorický nerv. Jadro (motor) položky abducentis sa nachádza dorzálne v pons of varoli na dne kosoštvorcovej jamky. Koreňové vlákna smerujú z jadra k základni

Dislokačné syndrómy
Dislokácia a zaklinenie mozgu. Pri analýze patogenézy rôznych lézií mozgu, a predovšetkým tých, ktoré vedú k zvýšeniu jeho objemu, je potrebné vziať do úvahy, že intrakraniálne

Bulbárna a pseudobulbárna obrna
Bulbárny syndróm. Kombinovaná lézia glosofaryngeálneho, vagusového a hypoglossálneho nervu periférneho typu vedie k rozvoju bulbárnej tzv.

Cerebellum, jeho súvislosti, funkcie, príznaky poškodenia
Cerebellum sa nachádza v zadnej časti lebečnej jamky nad medulla oblongata a pons varoli. Nad ním sú okcipitálne laloky veľkého mozgu; medzi nimi a mozočkom je natiahnutý stan

Subkortikálne uzliny (extrapyramídový systém), Anatómia, fyziológia, symptómy lézie
Medzi bazálne gangliá patria tieto anatomické útvary: nucleus caudatus a nucleus lentiformis s vonkajším jadrom (putamen) a dvoma vnútornými (globus pallidus). Oni

Lokalizácia funkcií v mozgovej kôre
delenie kortikálnych "centier" na projekčné a asociatívne je nerozumné: existujú analyzátory (kortikálne a ich oddelenia) a v rámci nich sú projekčné plochy. Motor

Afázie, typy afázií, ich aktuálny a diagnostický význam
Reč je jednou z neskorých (fylogeneticky nových) funkcií mozgových hemisfér. Reč je len ľudská funkcia; Ľudské myslenie je vždy verbálne. Slovo

Pamäť, dysmnestické syndrómy
Pamäť je vlastnosť mozgu, ktorá zabezpečuje asimiláciu potrebných informácií z minulej skúsenosti, ich ukladanie a reprodukciu. Je základom pre formovanie myslenia, správania,

Myslenie a inteligencia, ich poruchy
Intelektuálno-duševná funkcia vrátane schopnosti poznávania Úroveň vedomostí a schopnosť ich používať V patológii inteligencie sa bude rozlišovať mentálna retardácia a demencia.

Gnóza a prax, syndrómy porúch
Apraxia je porušením cieľavedomého konania s bezpečnosťou základných pohybov, ktoré ho tvoria. Vyskytuje sa s fokálnymi léziami mozgovej kôry.

Vedomie a jeho poruchy
Vedomie je agregát mentálne procesy, poskytovanie uvedomenia si seba samého, orientácie v priestore, čase a prostredí. Prostredie Je určené úrovňou bdelosti a kognitívnymi funkciami. Zavesil

Poruchy pozornosti a vnímania
Pozornosť-forma organizácie duševnej činnosti v dôsledku čoho vo vedomí dochádza k selekcii predmetov a udalostí. 1) Aktívny vďaka intelektuálnemu aktívu so silnou vôľou

Príznaky poškodenia predného laloku mozgu
II. Porážka predného laloku (oblasť umiestnená pred predným centrálnym gyrusom) v pravej hemisfére (u pravákov) nemusí viesť k jasným javom prolapsu alebo ra.

Príznaky poškodenia temporálneho laloku mozgu
IV. Poškodenie spánkového laloku pravej hemisféry (u pravákov) nemusí vykazovať jasné príznaky. Napriek tomu je vo väčšine prípadov možné zistiť niektoré príznaky straty a

Príznaky poškodenia parietálneho laloku mozgu
III. Porážka parietálneho laloka spôsobuje najmä poruchy zmyslového vnímania.Astereognózia je následkom poškodenia zadného centrálneho gyrusu, resp.

Príznaky poškodenia okcipitálneho laloku mozgu
V. Porážka okcipitálneho laloku ako oblasti spojenej s funkciou zraku spôsobuje poruchy zraku. Ohniská v oblasti fissurae calcarinae, umiestnené na vnútornom povrchu

Sympatické oddelenie autonómneho nervového systému, Anatómia, fyziológia, príznaky poškodenia
Sympatický úsek predstavujú bunkové skupiny umiestnené v sivej hmote miechy, v jej bočných rohoch, na úrovni od VIII krčného do II bedrového segmentu.

Parasympatické oddelenie autonómneho nervového systému, Anatómia, fyziológia, príznaky poškodenia
Parasympatická inervácia je reprezentovaná kranio-bulbárnym a sakrálnym oddelením. V kraniobulbárnom úseku rozlišujeme: 1) systém viscerálnych jadier

Syndrómy dysfunkcie panvy
Poranenia miechy na všetkých úrovniach sú sprevádzané poruchami močenia, defekácie a sexuálnych funkcií. S priečnymi léziami miechy v krčnej a hrudnej časti

Membrány mozgu a miechy, anatómia, fyziológia, príznaky poškodenia
Membrány mozgu a miechy sú ako obal, ktorý pokrýva mozog a skladajú sa z troch vrstiev: tvrdých (dura mater, pachymeninx), pavúkovitých (arachnoidea) a

CSF systém mozgu, fyziológia a patológia dynamiky CSF, patologické syndrómy CSF. Diagnostické metódy
Cerebrospinálny mok je produkovaný choroidálnymi plexusmi komôr, najmä laterálnymi. Jeho odtok z komorového systému sa vykonáva cez otvory spájajúce strany

Hypertenzívne a hydrocefalické syndrómy. Diagnostické kritériá. Paraklinické diagnostické metódy
K zvýšeniu intrakraniálneho tlaku dochádza najčastejšie pri mozgových nádoroch, pri úrazoch (zvyčajne uzavretých), pri chronickej vodnatieľke, pri abscesoch, menej často pri encefalitíde a

Prívod krvi do mozgu
Prívod krvi do mozgu. Vykonávajú ho párové vnútorné krčné (a. Carotida interna) a vertebrálne (a. Vertebralis) tepny. Interné krčnej tepny pochádza z

Konvulzívne syndrómy, ich diagnostický význam, typy fokálnych záchvatov
-------------- 47. RTG - rádiologické diagnostické metódy. Kraniografia. H

Elektrofyziologické diagnostické metódy
Elektroencefalografia je metóda na štúdium funkčného stavu mozgu zaznamenávaním jeho bioelektrickej aktivity cez neporušenú vrstvu hlavy. registrátor

Súkromná neurológia
1. Cievne ochorenia mozgu - klasifikácia. Cievne ochorenia nervový systém sú jedným z naj bežné dôvodyúmrtnosť a invalidita

Počiatočné prejavy cerebrovaskulárnej insuficiencie
Počiatočné prejavy cerebrálnej cirkulačnej insuficiencie (CPCF) sú skorým štádiom CHF. Sú charakterizované prevahou subjektívnych porúch: epizodické bolesti hlavy, pocity

Encefalopatia
Klinické prejavy. Na rozdiel od NPNMK je discirkulačná encefalopatia (DE) charakterizovaná malofokálnymi difúznymi zmenami v mozgu spôsobenými nedostatočnosťou cerebrálnej cirkulácie

Poruchy cirkulácie chrbtice
Cievne poškodenie miechy môže byť spôsobené množstvom faktorov. Patológia aorty môže byť dôsledkom jej aterosklerózy alebo koarktácie. Ateroskleróza aorty je charakterizovaná

Akútne poruchy miechového obehu ischemického typu
Vyskytujú sa častejšie v dolných častiach miechy, menej často v krčnej. Provokujúce faktory - menšie zranenie, fyzický stres, náhly pohyb, príjem alkoholu, ochladzovanie. Rozvíjanie

Hemoragické poruchy prekrvenia chrbtice
Klinické prejavy. Rozlišujú sa nasledujúce klinické formy. 1. Hematomyélia (BrownSequardov syndróm, Minorov syringomyelický syndróm, anterolaterálny syndróm). 2. Heme

Sekundárna purulentná meningitída
Etiológia a patogenéza. Mikroorganizmus môže preniknúť priamo do centrálneho nervového systému cez ranu alebo chirurgický otvor, fistulu, prípadne zdroj infekcie v krvi, ušiach, prínosových dutinách alebo iných oblastiach.

Vírusová meningitída
Akútnu seróznu meningitídu spôsobujú rôzne vírusy. Najčastejšími pôvodcami seróznej meningitídy sú vírus mumpsu a skupina enterovírusov. Známa akútna lymfocytárna

Kliešťová encefalitída
Ochorenie je spôsobené filtrujúcim neurotropným vírusom kliešťová encefalitída... Prenášačmi vírusu a jeho rezervoárom v prírode sú kliešte ixodidy. Vírus preniká do ľudského tela v dvoch p

Sekundárna encefalitída
Sekundárna encefalitída sa vyskytuje pri všeobecných infekciách. 11. Zápalové ochorenia - myelitída. Myelitída: Myelitída -

Toxoplazmóza nervového systému
Toxoplazmóza je ochorenie spôsobené najjednoduchšou Toxoplasma gondii a vedie k vážnemu poškodeniu nervového systému a vnútorných orgánov. Človek sa nakazí z domácich zvierat, častejšie z

Mozgový absces, epiduritída
Mog absces, epiduritída. Mozgový absces je obmedzené nahromadenie hnisu v látke mozgu. Najčastejšie sú abscesy intracerebrálne, menej často -

Trauma mozgu
Poranenia mozgu Traumatické poranenie mozgu často vedie k poškodeniu ciev samotného mozgu, jeho membrán a lebky. Tieto cievne zmeny môžu byť extrémne

Uzavreté kraniocerebrálne poranenie
Existujú tri hlavné formy uzavretých kraniocerebrálnych poranení: otras mozgu (commotio), pomliaždenie (contusio) a kompresia mozgu (compressio cerebri). Otras mozgu.

Poranenie miechy
Poranenie miechy. Príčiny poranenia miechy pri poranení miechy sú rôzne. Môžu to byť poranenia miechy a

Nádory mozgu
Nie len zhubné nádory infiltrovať a zničiť mozog, čo vedie k smrti pacienta. Benígne novotvary v dôsledku ich stabilného rastu v obmedzenom priestore

Nádory miechy
Nádory miechy: Nádory miechy sú vo všeobecnosti klasifikované ako primárne a sekundárne. Skupina primárnych nádorov zahŕňa novotvary vychádzajúce z

Amyotrofická laterálna skleróza
Amyotrofická laterálna skleróza: Amyotrofická laterálna skleróza (ALS) je chronické progresívne ochorenie nervového systému neznámej etiológie, selektívne postihujúce

Degeneratívne ochorenia vedúce k demencii
Degeneratívne ochorenia vedúce k rozvoju demencie: kognitívno-motorický komplex spojený s HIV.

Akútne demyelinizačné ochorenia
Akútne demyelinizačné ochorenia: Akútna diseminovaná encefalomyelitída (AEM) je akútne zápalové ochorenie centrálneho nervového systému charakterizované akútnym

Migréna a iné cefalalgie
Migréna: Migréna. Špeciálny typ paroxyzmálnej bolesti hlavy, ktorá je nezávislou nozologickou formou. Etiológia a patogenéza. Jeden z hlavných

Vegetalgia tváre, neuralgia trojklaného nervu, bolesť tváre
Vegetalgia tváre, neuralgia trojklanného nervu, bolesť tváre: Neuralgia - poškodenie periférneho segmentu nervu (vetvy alebo koreňa), prejavujúce sa príznakmi

Myasthenia gravis, myastenické syndrómy
Myasthenia gravis, myastenické krízy: Myasthenia gravis, astenická paralýza bulváru (myasthenia gravis pseudoparalitica) je charakterizovaná silnou svalovou slabosťou a únavou.

Epilepsia
Epilepsia: Epilepsia - chronické ochorenie, prejavujúce sa opakovanými kŕčovými alebo inými záchvatmi, stratou vedomia a sprevádzané zmenami osobnosti.

Neurózy a sekundárne neurologické poruchy
Neurózy a sekundárne neurologické poruchy: Neuróza je porucha duševnej činnosti, vyvolaná psychotraumatickým faktorom a prejavujúca sa

Obsesívno kompulzívna porucha
Klinické prejavy. Obsedantno-kompulzívna neuróza, alebo obsedantno-kompulzívna neuróza, sa prejavuje najmä mimovoľnými, neodolateľne vznikajúcimi pochybnosťami, strachom a pod.

Hysterická neuróza
Hystéria je jedným z typov neurózy, ktorá sa prejavuje demonštratívnymi emocionálnymi reakciami (slzy, smiech, krik), kŕčovitá hyperkinéza, prechodná paralýza, strata citu

Dedičné a geneticky podmienené choroby - atoxia
Cerebelárna ataxia Pierra Marie - dedičná degeneratívne ochorenie s prevládajúcou léziou cerebellum a jeho dráh. Typ dedičnosti je autozomálne dominantný. Wozn

Kapitola II. Reflexno-motorická funkcia, periférna a centrálna paralýza

Reflexné zmeny

Pohyby, ich poruchy

Periférna (ochabnutá, atrofická) paralýza

Centrálna (spastická) paralýza

Symptómové komplexy porúch pohybu vznikajúce pri porážke rôznych častí motorických dráh

Kapitola III. Topografia a komplexy symptómov lézií miechy

Sivá hmota miechy (segmentový aparát); segmentálne poruchy

Biela hmota miechy (prevodový aparát); poruchy vedenia

1. Zostupne sú:

2. Vzostupné dráhy bočného piliera zahŕňajú:

Príznaky lézií miechy na rôznych úrovniach

Kapitola IV. Cerebellum, príznaky jeho lézií

Cesty k mozočku z miechy a predĺženej miechy

Cesty z jadier zadných stĺpov do mozočku

Z mozgovej kôry

Cesty z mozočku

Komplex symptómov cerebelárnej lézie

Kapitola V. Kraniálne nervy, príznaky ich lézie kaudálnej skupiny

Skupina nervov cerebelárneho uhla

Skupina nervov cerebelárneho uhla

Skupina okulomotorických nervov

Inervácia pohľadu, zadný pozdĺžny lúčový systém

Optické a čuchové nervy

Kapitola VI. Topografia a komplexy symptómov lézií mozgového kmeňa

Sivá hmota mozgového kmeňa

Vodiče mozgového kmeňa

Prierezy mozgovým kmeňom Rez medulla oblongata na hranici s miechou

Časť medulla oblongata na úrovni jej spodnej časti

Časť medulla oblongata na úrovni jej hornej časti

Časť na hranici medulla oblongata a mosta

Režte na úrovni strednej tretiny mosta

Režte na úrovni prednej tretiny mosta

Úsek na úrovni pedikúl mozgu a predných tuberkulov štvorčeka

Príznaky fokálnych lézií mozgového kmeňa

Kapitola VIl. Subkortikálne gangliá, vnútorná kapsula, komplexy symptómov lézií, zrakové hrbolčeky

Príznaky porážky optického tuberkulu

Strio-pallidárny systém

Príznaky poškodenia extrapyramídového systému

Vnútorná kapsula, príznaky lézie

Kapitola Viii. Mozgová kôra, komplexy symptómov lézie

Lokalizácia funkcií v kôre

Projekčné oblasti mozgovej kôry

Gnózia a Praxia, ich poruchy

Funkcia reči, poruchy reči

Príznaky lézií jednotlivých lalokov mozgu

Príznaky podráždenia mozgovej kôry

Mozgová kôra a vnútorné orgány

Pomocné diagnostické metódy

Kapitola IX. Vegetatívno-viscerálna inervácia, jej poruchy

Metodológie výskumu

Kapitola x. Membrány mozgu a miechy, cerebrospinálny mok, meningeálny syndróm

Vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny

Symptómový komplex podráždenia mozgových blán

Kapitola XI. Komplex symptómov zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Kapitola XII. Periférny nervový systém, jeho lézie všeobecná symptomatológia

Súkromná symptomatológia Plexuscervicalis (cervikálny plexus)

Plexusbrachialis (brachiálny plexus)

Porážka koreňov a primárnych kmeňov

Nervy vychádzajú z brachiálneho plexu n.. Axillagis (axilárny nerv)

N. Musculo-cutaneus (muskulokutánny nerv)

N. Radialis (radiálny nerv)

N. Ulnaris (ulnárny nerv)

N. Medianus (stredný nerv)

N. Cutaneusbrachiimedia1is (kožný vnútorný nerv ramena)

N. Cutaneusantibrachiimedialis (kožný vnútorný nerv predlaktia)

Nn.Thoracales (prsné nervy)

Plexuslumbalis (bedrový plexus)

N. Femoralis (cruralis - stehenný nerv)

N. Obturatorius (obturátorový nerv)

N. Cutaneus femorislateralis (vonkajší kožný nerv stehna)

N. Genito-femoralis (femorálny genitálny nerv)

Plexussacralis (sakrálny plexus)

N. Ischiadicus (sedací nerv)

N. Peroneus (peroneálny nerv)

N. tibialis (tibiálny nerv)

N. Gluteussuperior (horný gluteálny nerv)

N. G1uteusinferior (dolný gluteálny nerv)

N. Cutaneus femoris posterior (zadný kožný nerv stehna)

Kapitola xiii. Technika na krátke štúdium nervového systému na ambulancii a pri hromadných vyšetreniach

Príznaky porážky optického tuberkulu

S poškodením optického pahorku, príznaky prolapsu jeho funkcie resp príznaky podráždenia.

V prvom prípade sa pozoruje (na opačnej strane) hemianestézia, týkajúci sa všetkých typov citlivosti, povrchovej aj hlbokej. Senzorické poruchy sú výraznejšie na distálnych končatinách; strata kĺbovo-svalových pocitov sú vyjadrené, zvyčajne, obzvlášť prudko. Preto v anestetizovaných končatinách existuje aj citlivá hemiataxia. V dôsledku porážky subkortikálnych vizuálnych centier (corpusgeniculatumlaterale) existuje aj hemianopsia - strata zraku v zorných poliach opačných k lézii.

Nakoniec môže dôjsť k poškodeniu optického kopčeka paréza tvárových svalov, aj na opačnú stranu, pôsobí len pri emotívnych pohyboch tváre, napríklad pri úsmeve alebo smiechu. Pri pohyboch "podľa pridelenia" nemusia byť zaznamenané poruchy inervácie.

S podráždením vizuálneho kopca, kruté, niekedy neznesiteľné bolesť na opačnej strane tela. Povahu týchto „centrálnych“ bolestí pacienti len ťažko opisujú; častejšie je to neznesiteľný pocit pálenia, chladu, neznesiteľnej bolesti. Sú lokalizované nejasne a zvyčajne difúzne. Ich intenzita sa zvyšuje v závislosti od vonkajšieho podráždenia a najmä emócií. Často pozorované zvýšená afektivita, prudký smiech a plač. Je možné pridať množstvo autonómnych porúch. Všetky tieto príznaky sa dajú ľahko vysvetliť úlohou a významom vizuálneho kopca, ako je uvedené vyššie.

Pri podráždení zrakového hrbolčeka (prípadne pri čiastočnom poškodení niektorých jeho jadier) vznikajú nielen popísané zvláštne bolesti talu, ale aj poruchy zmyslového vnímania na opačnej strane tela, ktoré sú napr. hyperpatie(prudký pocit nepríjemnosti s nepresnou lokalizáciou pri injekcii a teplotnými podráždeniami, niekedy zvrátené vnímanie podráždenia, jeho nepresná lokalizácia, ožiarenie, dlhotrvajúci pocit podráždenia, resp. tzv. aftereffect a pod.).

Impulzy vychádzajúce z podráždeného zrakového kopčeka v smere strio-pallidárneho systému, ktorý s ním úzko súvisí, môžu niekedy spôsobiť mimovoľné prudké pohyby, príp. hyperkinéza, ako je chorea alebo atetóza, ktoré sú opísané nižšie.

Nakoniec v niektorých prípadoch a cerebelárne poruchy keďže vlákna z mozočka a červených jadier končia v očnom tuberkule.

Strio-pallidárny systém

Do strio-pallidárneho systému zahŕňajú tieto anatomické útvary: nucs vonkajším jadrom (putamen) a dvoma vnútornými (globuspallidus). Nachádzajú sa pred a mimo optických hrbolčekov (obr. 55, I a II) Podľa morfologických znakov, fylogenetickej preskripcie a funkčného významu sa strio-pallidálny systém správnejšie delí na systém striatum, čiže neostriatum, ktoré zahŕňa nucleusaudatus a vonkajšie jadro nucleoilenticularus a stripallis-putamen, vrátane globuspallidus (vnútorné jadrá nucleilenticularus). Pallidárny systém zahŕňa substantia nigra - substantianigra - a červené jadrá nachádzajúce sa v nohách mozgu.

Strio-pallidum je dôležitou súčasťou extrapyramídových (extrapyramídových) motorických systémov, počnúc mozgovou kôrou (hlavne od poľa 6 v premotorickej zóne) a spája sa s množstvom subkortikálnych a mozgových formácií.

Hlavnými dráhami, pozdĺž ktorých sú impulzy vedené do striata a pallída, sú vodiče z optického pahorku. Prostredníctvom nich sa nadväzujú spojenia extrapyramídového systému nielen so sthalamusopticus, ale cez rovnaký vizuálny pahorok a s mozgovou kôrou. Týmto spôsobom (kôra - thalamusopticus - strio-pallidum) dochádza k zaradeniu extrapyramídových aparátov do systému "vôľových", kortikálnych pohybov. Existujú aj nezávislé spojenia strio-pallidárneho systému s mozgovou kôrou; známe napríklad kortiko-pallidárne, kortiko-nigrálne a iné extrapyramídové motorické vodiče.

Striatum úzko súvisí s pallidom. Odstredivé dráhy začínajú od pallidum a smerujú k substantianigra, červenému jadru, Darkshevichovmu jadru, štvornásobku, olivám. Z týchto útvarov nasledujú impulzy z extrapyramídového systému do segmentového motorického aparátu a svalov pozdĺž zostupných vodičov (pozri obr. 56):

1) z červených jadier pozdĺž Monackého lúča (tractusrubro-spinalis);

2) z jadra Darkshevicha pozdĺž zadného pozdĺžneho zväzku (fasciculuslongitudinalisposterior) k jadrám nervov III, IV, VI a cez neho do jadra vestibulárneho nervu;

3) od jadra vestibulárneho nervu po tractusvestibulo-spinalis;

4) zo štvorky tractustecto-spinalis atď.

Impulzy z extrapyramídového systému, ako aj z mozočku a z pyramídového systému teda prúdia do buniek predného rohu, kde končia všetky uvedené vodiče. Konečná cesta do svalu vedie cez periférny motorický neurón.

Vďaka prítomnosti tohto systému (receptory na periférii - talamus - strio-pallidum - odstredivé extrapyramídové dráhy - bunka predného rohu - sval) sa vykonáva reflexná činnosť týkajúca sa automatizovaných, niekedy pomerne zložitých pohybov. Vďaka začleneniu do motorický systém kôra je vybavená pomocnou účasťou extrapyramídového aparátu pri „dobrovoľných“ pohyboch.

Okrem rozobratých spojov môžeme ešte raz spomenúť dráhy do oblasti hypotalamu (subkortikálne centrá viscerálnej inervácie).

V období, keď ešte nebola vyvinutá mozgová kôra, bol strio-pallidárny systém hlavným motorickým centrom, ktoré určuje šedivenie zvieraťa. Senzorické impulzy prúdiace zo zrakového pahorku sa tu spracovávali na motorické impulzy, smerované do segmentového aparátu a svalov. Vďaka strio-pallidárnemu aparátu sa uskutočňovali difúzne, masívne pohyby tela pomerne zložitého charakteru: pohyb, plávanie atď.

Zároveň bola poskytnutá podpora pre všeobecný svalový tonus, „pripravenosť“ segmentového aparátu na činnosť a redistribúciu svalového tonusu počas pohybov.

S ďalším vývojom nervového systému vedúca úloha v pohyboch prechádza na mozgovú kôru s jej motorickým analyzátorom a pyramídovým systémom. Napokon človek zažíva tie najzložitejšie úkony, ktoré sú cieľavedomé, produktívneho charakteru s jemnou diferenciáciou jednotlivých pohybov.

Napriek tomu strio-pallidálny (extrapyramídový) systém u ľudí nestratil svoj význam. Prechádza iba do podriadenej, podriadenej pozície, ktorá zabezpečuje „vyladenie“ motorického aparátu, ich „pripravenosť na akciu“ (MI Astvatsaturov) a svalový tonus potrebný na rýchlu realizáciu pohybu.

Extrapyramídový systém u ľudí automaticky vytvára pozadie „pripravenosti“, na ktorom sa vďaka aktivite kôry vykonávajú rýchle, presné, diferencované pohyby.

Ako bolo uvedené vyššie, extrapyramídový systém sa delí na staršiu časť (paleo-striatum alebo pallidum) a novú, neskoršiu (neostriatum alebo striatum). Vzťahy medzi nimi sú rovnaké ako tie, ktoré vo všeobecnosti existujú medzi fylogeneticky staršími a novšími, vyspelejšími aparátmi: činnosť pallidárneho systému je brzdená a regulovaná (podriadená) striatálnym systémom. Preto sú príznaky poškodenia pallidárneho článku ostro odlišné a v mnohých ohľadoch opačné ako príznaky poškodenia striatálneho segmentu.