Maternica ženy: štruktúra, umiestnenie a funkcia. Odstránenie maternice

Zavolajte. 21-ročné dievča, cudzí predmet v genitáliách.

A bolo to tak. Do bytu sa kvôli intimite utiahol mladý pár. Voľného času bolo veľa, skúšali sme to a to a v lotosovej pozícii....niečo chýba.

Rozhodli sme sa diverzifikovať. Mladý muž vzal prázdnu fľašu od sódy a použil ju ako robertka. Áno, nechal som sa tak uniesť, že korok odskočil a zostal vo vnútri. Fľaša bola vybratá a korok tam bol. Deepoooo...

Pokusy vyriešiť problém svojpomocne nič nedali. Zavolali záchranku...

Zvyčajne sa takéto problémy dajú ľahko opraviť na mieste. Ale tu sa ukázalo, že je to ťažšie - najprv sa nedalo nájsť vôbec nič, potom sa našiel korok ... tesne oblečený okolo krku. A korok sa nielen navliekal, ale aj nasával.

Musel som drieť, kým sa mi to podarilo extrahovať (už sme plánovali ísť do nemocnice). A pod očarujúcim „bangom“ sa objavil korok.

P.S. Áno, ale mladík ušiel – pôrodná asistentka mu narazila na schodoch, keď išla hore do bytu. Starostlivo predstieral, že sa ponáhľa;)
Myslíte si, že má šancu v románe pokračovať?

Nie je zaujímavé hovoriť o najrôznejších prozaických veciach, ako sú niekoľko tampónov, mobilné telefóny a gombíky. Ale tu je jeden prípad bol jednoducho pozoruhodný, ako sa mi zdá.

Stalo sa to, keď manželka študovala na pôrodníckej fakulte.
Skoro ráno prišlo ku gynekológovi mladé, veľmi pekné dievča. A požiadala ma, aby som vytiahol .... kľúče.
Z môjho bytu. Inak sa jednoducho nemohla dostať domov.
Kľúče boli odstránené (boli hlboko, takmer pri maternici). Nápadné vnútorné poranenia ale nenašli – pustili ju preto domov.
A príbeh znel takto:

Dievča sa v predvečer chystalo na rande s atraktívnym mladíkom (zoznámili sa pred pár dňami). Opatrne, veľmi dlho som si vyberala outfity. Vybrala si niečo úplne ohromujúce (naozaj chcela získať tohto mladého muža). Toto „niečo“ jej mladej štíhlej postave úplne sedelo – no na šatách nechýbali vrecká, teda absolútne.
Z nejakého dôvodu sa hrdinka tiež rozhodla nezobrať kabelku (o dôvode príbeh mlčí).
Každú maličkosť ako rúž a púdrové krabičky bolo rozhodnuté nechať doma, no kľúče od bytu bolo treba aj tak zobrať.
Aby dievča nepokazilo exteriér, najprv zatvorilo byt a potom vo výťahu položilo kľúče ... áno, presne tam. Do vagíny.
Nie všetko sa však dalo predvídať. Nepripravené romantické rande sa zmenilo na noc lásky. Mladý muž sa ukázal ako vášnivý milenec. A dievča nikdy nenašlo ten správny okamih na vytiahnutie kľúčov predtým....
Vo všeobecnosti boli kľúče silou mladej vášne „napchaté“ tak hlboko, že už nebolo možné ich samostatne vybrať.
Musela som bežať skoro ráno k najbližšiemu dostupnému gynekológovi - inak som sa nemohla ani dostať domov (dievča bývalo samo vo svojom byte).
Napodiv, pre ňu to prešlo takmer bez stopy - v mladosti boli látky veľmi elastické.

Jedna teta čítala v dámskom časopise (nech horia v pekle :), že striebro priaznivo pôsobí na zápalové procesy. Podporuje hojenie, dezinfikuje a pod.
A tej pani sa práve začala istá rana, o ktorej nikto nechcel hovoriť, najmä jej manžel. Na tom najzaujímavejšom mieste a skončil.
Zo striebra po ruke sa ako najvhodnejšia ukázala náušnica.
Nápad to bol dobrý. Hrdinka upevnila náušnicu na tesnenie a umiestnila ju presne tam, kde mala tesnenia umiestniť. Náušnica vo vnútri, samozrejme.

Áno, to je smola - náušnica prišla odopnutá a prilepená. Tiež sa zaklinovalo, na spôsob kotvy.
V takejto situácii ju totiž podľa inštrukcií malo odviezť do nemocnice a problém vyriešiť na operačnej sále. Ale teta tam naozaj, naozaj nechcela ísť - preto sa problém vyriešil na mieste.
Gynekologické pinzety nie sú povolené na pôrodníckom stroji (zjavne aby nevytvárali pokušenia). Ale v súprave nosovej tamponády je nádherná pinzeta :)
Hrdinku nakoniec z nepríjemnej situácie zachránili, zároveň si vypočula prednášku o domácich metódach prevencie infekcií...

https://seryi-polosatiy.livejournal.com/

Častejšie ako iné sú poranenia spôsobené cudzími telesami zavedenými do pohlavného traktu za účelom vypudenia plodu pri trestnom potrate. Takéto cudzie telesá môžu byť rôzne sondy, hroty, pletacie ihlice, drevené palice, husacie perie atď.

Cudzie teleso, raz vo vonkajšom hltane, môže spôsobiť ranu na krku, niekedy prenikajúcu do vlákna, do brušnej dutiny; s retrodeviáciou prepichne zadný fornix a dostane sa do cervikálneho kanála alebo až do dutiny maternice. Predpokladá sa, že príčinou väčšiny cervikálno-vaginálnych fistúl nie sú spontánne centrálne ruptúry krčka maternice počas pôrodu, ale poškodenie krčka maternice pri kriminálnych potratoch. K centrálnym ruptúram krčka maternice dochádza sekundárne pri cervikálno-vaginálnych fistulám, kedy k vypudeniu plodu nedochádza cez vonkajší hltan, ale cez fistulózny otvor. Pokiaľ ide o fistulografiu, domnievame sa, že u žien prijatých pre trestný čin potratu by sa šitie čerstvých otvorov fistuly nemalo vykonávať z dôvodu infekcie rany.

O chronické štádium fistula u netehotných žien, jej šitie nie vždy dá pozitívny výsledok. Počas nasledujúcich pôrodov, keď sa plod rodí cez fistulu, sa odporúča zašitie predĺženej fistuly v šestonedelí a dáva najlepšie skóre ako u netehotných žien za predpokladu, že sa vyrežú jazvovité okraje fistuly. Nie všetci však s týmto postojom súhlasia.

Nedávno Ya.E. Mesh opísal tri prípady pôrodu cez uterovaginálnu fistulu. Vonkajší hltan zostal zatvorený. Autor sa domnieva, že fistula by mala byť šitá po prvej alebo druhej menštruácii, ktorá nastala po pôrode.

Vo významnej časti prípadov sa špicaté predmety vložené do pošvy nenašli v krčku maternice, ale v klenbách a museli byť odstránené. Predĺžené zadržiavanie cudzích telies v stene maternice alebo v brušná dutina môže spôsobiť septikémiu alebo peritonitídu. Ak nástroj vstúpi do maternice, potom je jeho stena často perforovaná; súčasne je možné poranenie čreva alebo omenta a rozvoj peritonitídy. V takýchto prípadoch je potrebná urgentná laparotómia na odstránenie infikovanej maternice, sutúra čreva alebo resekcia čreva.

Lekár môže niekedy perforovať maternicu pri škrabaní jej sliznice. Ak sa po vyprázdnení maternice urobí perforácia sondou alebo tupou kyretou, niekedy sa zaobídete bez chirurgická intervencia(predpísať ópium 8 kvapiek trikrát denne). Ale vo väčšine prípadov je potrebné vykonať laparotómiu, odstrániť rozliatu krv, preskúmať črevá a omentum a po vyrezaní jej okrajov zašiť otvor rany v maternici.

Pomocou röntgenových lúčov sa určujú malé predmety, ktoré môžu vkĺznuť do dutiny maternice alebo do dutiny brušnej. V závislosti od ich umiestnenia sa rozhoduje o otázke intervencie: vaginálne odstránenie alebo laparotómia. Na nájdenie cudzích teliesok môže byť užitočné aj digitálne vyšetrenie dutiny maternice.

Som si istý, že každý študoval anatómiu v škole. Väčšina ľudí na našej planéte pozná koncept ženského orgánu nazývaného „maternica“. O ňom sa bude ďalej diskutovať. Čo je to ženská maternica a kde sa nachádza? Aké sú funkcie tohto orgánu, štrukturálne vlastnosti a rozmery? To všetko sa dozviete z článku. Za zmienku tiež stojí možné patológie vznikajúce v tomto tele a spôsoby liečby.

ženské telo

Nežné pohlavie sa od mužov v mnohom líši. Okrem toho vonkajšie znaky existujú aj vnútorné znaky stavby tela. Takže predstavitelia slabej polovice ľudstva sú schopní reprodukovať svoj vlastný druh a kŕmiť ich. Veľkú úlohu v tomto procese zohráva maternica, vaječníky, hypofýza a ďalšie orgány ženy. Muži sú na druhej strane primitívnejší a jednoduchší.

Ženská maternica: čo to je?

Tento orgán sa nachádza v panve každej ženy už pred narodením. Takže oblasť genitálií je položená asi 10 týždňov vnútromaternicového života. Navonok sa maternica podobá obrátenej hruške malého tvaru alebo kužeľa.

Na stranách maternice ženy má dva procesy tzv. Lekárom sú skôr známe pod názvom vajcovody (maternicové). Pod každým z týchto procesov je tiež malý orgán oválneho tvaru. Tieto štruktúry sa nazývajú vaječníky.

Okrem toho vnútorné vlastnostiŠtruktúra maternice u žien má krk a cervikálny kanál, ktorý sa otvára do vagíny. Vnútorná dutina reprodukčného orgánu má tri vrstvy. Hlavným je endometrium - vnútorná výstelka.

Veľkosť maternice a štrukturálne znaky

Maternica ženy má rôzne veľkosti. Všetko závisí od toho, v akej fáze cyklu je telo nežného pohlavia. Normálne veľkosti po skončení menštruácie sú v rozmedzí 4 až 5 centimetrov. V tomto prípade môže byť dĺžka orgánu o niečo väčšia ako šírka a prierez.

Cervix maternice u žien, ktoré nikdy nerodili a neprešli rozšírením cervikálneho kanála, má zaoblený tvar a rovnaký tesne uzavretý otvor. Ak sa spravodlivé pohlavie už stalo matkou, jej krčok môže mať štrbinový otvor, ktorý je trochu rozšírený. Toto všetko je normálne. Dĺžka cervikálneho kanála rôzne ženy sa môže pohybovať od 2 do 5 centimetrov. V čom Osobitná pozornosť tento údaj je daný počas nosenia dieťaťa.

Ženský reprodukčný orgán má zaujímavú vlastnosť. Maternica nie je fixovaná žiadnymi prístrojmi ani kosťami. Jej telo držia len väzy a svaly. Možno si len predstaviť, aké zaťaženie tieto komponenty podstupujú počas nosenia dieťaťa. Ženská maternica môže byť umiestnená správne alebo má prednú alebo zadnú odchýlku. Toto nie je patológia, ale môžu sa vyskytnúť problémy s koncepciou.

Funkcie ženskej maternice

Ženský reprodukčný orgán má mnoho dôležitých funkcií. Zoberme si tie hlavné.

Jednou z hlavných funkcií, ktoré má ženská maternica, je plodenie dieťaťa. Každý mesiac sa vnútorná vrstva mení a je vystavená hormónom. Telo sa tak pripravuje na počatie. Ak došlo k oplodneniu, potom je embryo bezpečne pripevnené k stene ženského orgánu a zostáva tam, kým nie je úplne vyvinuté a pripravené na život vo vonkajšom prostredí.
Okrem toho ženská maternica vykonáva čistiacu funkciu. Každý menštruačný cyklus orgán sa stiahne a vytlačí nepotrebnú vnútornú vrstvu von. V tomto období má žena menštruáciu.
Ochrannú funkciu má aj ženský reprodukčný orgán. Maternica spoľahlivo chráni krehké vajíčkovody pred prenikaním patogénov a infekcie do nich. Cervix zase vylučuje hlien, ktorý pomáha vyplavovať tieto baktérie z krčka maternice a vagíny.
Funkcia podpory spermií je tiež vlastná ženský orgán. Po pohlavnom styku sa maternica aktívne sťahuje a pomáha mužským gamétam preniknúť do dutiny a dostať sa do vajíčkovodov na oplodnenie.
Ženskej maternici môže byť tiež priradená funkcia podporných orgánov a rôznych systémov. Vzhľadom na to, že je na svojom obvyklom mieste, maternica neumožňuje pohyb čriev a močového mechúra rôznymi smermi.

Choroby ženského orgánu

Mnohí predstavitelia slabšieho pohlavia sa musia vysporiadať s patológiami, ktoré ovplyvňujú reprodukčný systém. Patria sem endometritída, fibroidy, prolaps maternice u žien a iné ochorenia. Niektoré z nich dobre reagujú na liečbu a majú priaznivú prognózu. Iné vedú k takému desivému záveru, akým je odstránenie maternice. Ženy, ktoré museli podstúpiť takýto zákrok, sa cítia depresívne a menejcenné. Zvážte niekoľko príkladov patológií ženského orgánu.

Patologické novotvary

Takéto ochorenia zahŕňajú maternicové fibroidy, vnútornú endometriózu, cysty a vredy. Vo väčšine prípadov sa takéto ochorenia liečia liekmi a špeciálnymi postupmi. Iba vo veľmi pokročilých situáciách môže byť potrebná chirurgická intervencia.

Prolaps reprodukčného orgánu

Takáto patológia sa vyskytuje v prípadoch, keď svaly a väzy oslabujú a už nemôžu držať reprodukčný orgán v panvovej dutine. Najčastejšie dochádza k neúplnému alebo čiastočnému prolapsu maternice. Ak je žena v plodnom veku, potom sa lekári snažia orgán zachrániť. Pri úplnom prolapse je indikované odstránenie maternice.

Besnota maternice (nymfománia)

Besnota maternice u žien je proces, pri ktorom sa duševný stav. Často sa táto choroba nazýva hystéria. Tento názov je už zastaraný. Moderná medicína nepozná takú chorobu, ako je besnota maternice u žien. Súčasne pretrvávali symptómy patológie. Najčastejšie sa choroba prejavuje zvýšenou sexuálnou túžbou, zahmleným vedomím, smiechom a následne slzami. Teraz sa takéto ženy nazývajú nymfomanky a je im predpísaná psychologická korekcia.

Iné choroby

Okrem vyššie uvedeného existuje mnoho ďalších patologických procesov, ktoré sa vyskytujú vo vnútri ženskej maternice. Stojí za zmienku, že väčšina z nich je hormonálneho pôvodu a je možné ich liečiť. Existujú však choroby, ktoré sa nedajú vyliečiť ani konzervatívne, ani chirurgicky. V tomto prípade sa lekári uchýlia k odstráneniu maternice.

Odstránenie reprodukčného orgánu

Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť maternicu. V závislosti od možností lekárskej inštitúcie a kvalifikácie lekárov sa vyberie najvhodnejšia možnosť. Najčastejšie sa vykonáva laparoskopická operácia. Sú však chvíle, kedy je potrebná laparotómia. Zvážme obe tieto možnosti.

Odstránenie maternice pomocou laparoskopu

Ak je čas na prípravu na operáciu, potom je vhodnejšie vykonať tento konkrétny postup. Počas operácie lekár urobí niekoľko rezov v bruchu pacienta a vloží do nich malé manipulátory. Pomocou videokamery lekár vidí všetko, čo sa deje na veľkom monitore. Malé manipulátory jemne prerežú väzy a svaly, ktoré podopierajú maternicu. Potom sa orgán vyberie z brušnej dutiny.

Zotavenie po takejto operácii je rýchle. Počas prvého mesiaca po manipulácii však žena môže pociťovať nepohodlie a bolesť.

Laparotómia na odstránenie maternice

Ak je postup na extrakciu orgánu z peritonea naliehavý, vykoná sa laparotómia. Táto metóda sa volí aj vtedy, keď má žena veľkú tukovú vrstvu v oblasti panvy. Počas operácie lekár urobí rez v dolnej časti brucha. V závislosti od situácie môže byť horizontálna alebo vertikálna. Po extrakcii reprodukčného orgánu sa uskutoční šitie rezu vrstvou po vrstve.

Zotavenie po takejto operácii je oveľa ťažšie. Žena je po zákroku jeden mesiac práceneschopná.

Čo sa stane so ženským telom po operácii?

Žena po odstránení maternice sa mení nielen vnútorne, ale aj zvonka. Väčšina nežného pohlavia si všimne vnútornú prázdnotu v morálnom a fyzickom zmysle. Ak je žena v plodnom veku, tak sa okrem depresie cíti bezmocná a bezcenná.

Zhrnutie

Teraz viete, čo je ženská maternica, aké funkcie vykonáva a aké sú jej rozmery. Všetky ženy by mali vedieť, čo je to reprodukčný orgán. To pomôže vyhnúť sa niektorým komplikáciám chorôb a vykonať včasnú autodiagnostiku.

Muži by tiež mali vedieť, čo je ženská maternica. Možno by predstavitelia silnejšieho pohlavia nemali túto otázku študovať tak podrobne. Vždy však bude užitočné mať o tom predstavu.

Obsah

Ak sa v dutine maternice nájde cudzie teleso, je potrebná chirurgická liečba. Tento problém nemožno ignorovať. V prítomnosti cudzích predmetov vo vnútorných orgánoch ženy vznikajú preležaniny, nekróza, hnisanie a sepsa - tieto stavy sú život ohrozujúce. Je možná perforácia stien maternice.

Cudzie telesá

V procese diagnostiky niekedy lekári odhalia, že žene po zákrokoch zostali v maternici rôzne cudzie predmety. Medzi nimi sú:

vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky alebo ich časti (kovové úlomky, plastové vešiaky, nite);
fragmenty plodu (časti kostí);
operačné ligatúry.

Existujú situácie, keď sa s kontrakciou svalov začnú cudzie telesá pohybovať: môžu perforovať stenu maternice a skončiť v brušnej dutine, retroperitoneálnom priestore a migrovať do iných orgánov. Po znásilnení môžu v maternici zostať cudzie telesá.

Symptómy

Cudzie predmety v maternici sú niekedy zapuzdrené. V tejto situácii žena dlho nebude mať žiadne príznaky. Častejšie však cudzie predmety vyvolávajú nástup zápalový proces. Nedá sa zastaviť metódami konzervatívnej terapie.

Ženy, ktoré majú cudzie telesá v dutine maternice, najčastejšie prichádzajú ku gynekológovi so sťažnosťami na menštruačné dysfunkcie a bolesti.

U pacientov sa menštruácia stáva hojnou a predĺženou, strata krvi presahuje štandardnú rýchlosť 150 ml. Mnohí hovoria o výskyte intermenštruačného krvácania. Pri dlhom pobyte cudzieho predmetu v maternici môže pacientka začať:

chronická endometritída (zápal vnútornej slizničnej vrstvy maternice);
pyometra (nahromadenie hnisu v dutine maternice);
sekundárna neplodnosť.

Vývoj týchto patológií často začína v dôsledku lavsanových alebo hodvábnych ligatúr, ktoré zostali po operácii v dutine maternice. Dávajú vznik hnisavý výtok, ktoré neklesajú ani na pozadí antibiotickej terapie. Tieto pacientky mali v anamnéze cisársky rez, konzervatívnu myomektómiu alebo inú operáciu maternice.

Silná bolesť sa často vyskytuje, ak liek zostáva vo vnútri vnútromaternicová antikoncepcia alebo jeho jednotlivé časti. Objavujú sa, keď migrácia týchto objektov začína v nasledujúcich anatomických oblastiach:

prílohy;
črevá (do slepého čreva po slepé črevo, do tenké črevo alebo rektosigmoidálny uhol hrubého čreva);
retroperitoneálny priestor;
vypchávka.

Migrujúce časti vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov môžu viesť k perforácii nielen stien maternice, ale aj orgánov, do ktorých sa dostali.

Pri sekundárnej neplodnosti, poruchách cyklu, endometritíde, nepríjemných pocitoch a bolestiach v podbrušku možno zistiť zvyšky kostí plodu. V anamnéze takéto ženy odhalia spontánne ukončenie tehotenstva alebo potrat na dobu dlhšiu ako 12 týždňov. Často boli takéto potraty a potraty komplikované predĺžené krvácanie, pacienti podstúpili dodatočnú kyretáž.

Ak sú úlomky kostí v maternici dlhšie ako 5 rokov, potom nadobudnú koralový tvar. Keď sa ich pokúsite vytiahnuť, rozpadajú sa na malé kúsky.

Vykonávanie diagnostiky

Cudzie telo v maternici sa dá zistiť pomocou hysteroskopie. Ako pomocné diagnostické metódy sa používajú:

laparoskopia;
ozvučenie;
vizuálna kontrola na stoličke.

Hysteroskopia je metóda vyšetrenia dutiny maternice pomocou špeciálneho optického zariadenia, ktoré sa zavádza cez cervikálny kanál. Cudzie telesá sa nachádzajú hlavne na dne maternice.

Ako bude vyzerať maternica zvnútra?, závisí od toho, aké cudzie teleso zostáva v jeho dutine. Hysteroskopický obraz sa mení v závislosti od trvania prítomnosti predmetov.

Ak sú cudzie telesá v maternici dlhší čas, potom môžu byť čiastočne pokryté vnútromaternicovou synechiou, endometriom a usadeninami vápnika. Niekedy sa kvôli nim tvoria preležaniny v stenách svalového orgánu. Môžete identifikovať drvené plastové časti, "fúzy", kovové úlomky. Sú voľne umiestnené v dutine alebo sú zapustené v stene maternice.

Taktiež sa pri hysteroskopii odstraňujú vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky, ktoré sa dlhým pobytom vo vnútri uchytili alebo dokonca vrástli do myometria. Pri vykonávaní tohto diagnostického a liečebného postupu je možné presne určiť polohu cudzích predmetov a presne ich odstrániť.

Ultrazvuk dokáže odhaliť zvyšky vnútromaternicové telieska antikoncepciu. Ak sa antikoncepcia posunula, potom sa jej proximálna časť nachádza v cervikálny kanál(v jeho hornej tretine). Ale fragmenty kostí a ligatúry sú v tejto štúdii prakticky neviditeľné. Je pravda, že časti kostí možno zobraziť ako rozptýlené štruktúry nasýtené ozvenou, ktoré sa líšia nepravidelným tvarom.

Liečba

Pri zistení cudzích telies lekár zvolí najlepšiu metódu ich odstránenia. Najčastejšie sa fragmenty okamžite odstránia počas hysteroskopie pomocou endoskopických zariadení.

Vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky neodporúča sa čistiť naslepo pomocou rôznych nástrojov, ak ich „fúzy“ nie sú viditeľné. Pri takýchto pokusoch sú antikoncepčné prostriedky často deformované, rozdelené na fragmenty. Nemožno vylúčiť možnosť perforácie stien maternice.

V prípadoch, keď má lekár podozrenie, čo sa stalo, je potrebné súčasne vykonať hysteroskopiu a laparoskopiu.

Niekedy s pomocou ultrazvuková diagnostika odhaliť, že v hrúbke myometria sú fragmenty cudzích telies. Ale počas spoločného vedenia hysteroskopie a laparoskopie ich nie je vždy možné zistiť. V takýchto situáciách sa neodporúča empiricky nájsť tieto fragmenty, aby ste ich odstránili. Odborníci odporúčajú sledovať takýchto pacientov.

Ak cudzí predmet prerástol do tela maternice, potom je možné vykonať kyretáž. Podľa technológie operácie operácia pripomína potrat. V najpokročilejších prípadoch je potrebná transvaginálna disekcia maternice. Keď časti vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov migrujú do iných dutín a orgánov, vykoná sa laparotómia.

Po dokončení chirurgická liečba a odstránení cudzieho predmetu je predpísaná antibiotická terapia, berúc do úvahy citlivosť mikroflóry na lieky.

Predísť vzniku ochorení, prederaveniu stien maternice pri vstupe cudzích teliesok do maternice je možné, ak sa sleduje stav ženy po odstránení vnútromaternicovej antikoncepcie, potrate, cisársky rez a myomektómiu.