Metodika antropometrických meraní u detí rôzneho veku. Algoritmus na počítanie dýchacích pohybov

Antropometria - súbor metód a techník merania, popis Ľudské telo ako celok a jeho jednotlivé časti. Umožňuje kvantifikovať a hodnotiť fyzický vývoj osoba.

Antropometrické hodnotenie je v medicíne veľmi rozšírené. Jedným z prvých zákrokov, ktorý nastáva po narodení novorodenca, je jeho antropometrické vyšetrenie. A najzávažnejšie ochorenia sú často diagnostikované práve po stanovení negatívnych antropometrických zmien. To vysvetľuje pozornosť venovanú antropometrii nielen medzi zdravotníckymi pracovníkmi, ale aj medzi širokou populáciou.

Telesná hmotnosť dojčaťa. Stanovenie telesnej hmotnosti detí od narodenia do troch rokov sa vykonáva na stupnici.

Technika váženia: Najprv sa odváži plienka. Umiestňuje sa tak, aby okraje plienky neviseli zo zásobníka. Dieťa je umiestnené na širokej časti podnosu s hlavou a ramenným pásom, nohami - na úzkej časti podnosu. Dieťa je možné posadiť alebo položiť na širokú časť vaničky, nožičky na úzku časť. Údaje o hmotnosti sa odoberajú zo strany závažia, kde sú zárezy; spodné závažie sa musí umiestniť iba do otvoru, ktorý je k dispozícii na spodnej stupnici. Po zaznamenaní sa váhy nastavia na nulu. Na určenie hmotnosti dieťaťa je potrebné vypočítať hmotnosť plienky z odčítania hmotnosti.

Stanovenie telesnej hmotnosti u starších detí vykonávané ráno na lačný žalúdok na špeciálnych lekárskych váhach s presnosťou na 50 gramov. V strede roviny predvyvážených závaží umiestnite vyzlečené dieťa... Váhy sa odčítavajú rovnako ako pri vážení detí. nízky vek.

Priemerná telesná hmotnosť chlapcov pri narodení je 3200-3400 g a dievčat menej - 3100-3300 g. Vo všeobecnosti sa za normálnu hmotnosť považuje 2500 až 4500 g. Telesná hmotnosť nedonosené dieťa je 2500 g a menej. Počas prvých dní života sa telesná hmotnosť novorodenca zníži o 150-300 g (prechodné fyziologické) chudnutie) a tvorí asi 5 - 9 % pôrodnej hmotnosti. Uvažuje sa o jeho znížení o viac ako 10 % (nad 300 g). patologická strata omši. Fyziologický úbytok hmotnosti je predurčený nasledujúcimi faktormi:

Odparovanie vlhkosti z pokožky a dýchaním;

Mumifikácia pupočnej šnúry;

Nedostatočné množstvo jedla a nápojov v prvých dňoch života;

Zvracanie plodovej vody prehltnutej počas pôrodu;

Relatívny pôst

Výtok mekónia, moču.

Obnova pôvodnej telesnej hmotnosti u novorodencov nastáva podľa dvoch možností:

I. Ideálne (alebo Budenov typ): úbytok hmotnosti o 3-4 dni a obnovenie počiatočnej úrovne o 7-10 dní života (25% novorodencov).

II. Pomalý typ (typ Piss): úbytok hmotnosti v priebehu 3-4 dní s oneskorením na minimálnej úrovni 1-3 dní a pomalé obnovenie pôvodnej hmotnosti o 12-15 dní (u 70-75% detí).

TELESNÁ VÝŠKA. Dĺžka je chápaná ako veľkosť dieťaťa od hlavy po päty pri meraní v polohe na bruchu, horizontálne. Vertikálne meranie rovnakej veľkosti v stoji sa nazýva výška. Dĺžka tela do určitej miery odráža úroveň vyspelosti organizmu.

Dĺžka tela u detí prvého rokaživot sa meria v polohe na chrbte pomocou špeciálneho stadiometra vo forme dosky s centimetrovou stupnicou. Hlava dieťaťa by mala tesne priliehať k pevnej tyči stadiometra. Hlava je upevnená tak, že spodný okraj očnice a horný okraj vonkajší zvukovodu boli na rovnakej úrovni. Nohy dieťaťa sa narovnávajú ľahkým tlakom na kolená. Pevne pritlačte pohyblivú tyč stadiometra k pätám dieťaťa. Vzdialenosť medzi pohyblivými a pevnými lamelami zodpovedá rastu dieťaťa. Presnosť podľa tohto merania je ± 0,5 cm.

Ak má dieťa menej ako 2 roky a nie je možné zmerať dĺžku tela dieťaťa v ľahu, v tomto prípade sa výška meria v vzpriamená poloha a k výsledku merania treba pripočítať 0,7 cm.

U starších detí výška merané vertikálnym výškomerom so skladacou stoličkou. Pred meraním sa dieťa musí vyzuť. Dieťa stojí na plošine chrbtom k váhe. Dotýka sa šupiny zadnou časťou hlavy, medzilopatkovou oblasťou, zadkom a pätami. Dieťa by malo stáť vzpriamene, bruško vtiahnuté, päty k sebe, ponožky od seba. Hlavička je upevnená rovnakým spôsobom - tak, že spodný okraj očnice a horný okraj vonkajšieho zvukovodu sú na rovnakej úrovni. Pohyblivá tyč je upevnená v hornej časti hlavy bez tlaku. Meranie výšky detí vo veku od 1 do 3 rokov sa vykonáva rovnakým stadiometrom iba pomocou skladacej lavice na meranie výšky sedenia. Odčítanie ukazovateľov stadiometra sa vykonáva na ľavej stupnici.

OBEH HLAVY A HRUDNÍKA merané krajčírskym metrom.

Na určenie obvod hlavy centimetrová páska sa aplikuje zozadu pozdĺž najviac vyčnievajúceho bodu zadnej časti hlavy, vpredu - pozdĺž hrebeňov obočia. Začiatok krajčírskeho metra by mal byť v ľavej ruke. Počas merania pásku nenaťahujte.

Merania kruhy hrudníka vykonávané u dojčiat v polohe na bruchu, u starších detí - v stojacej polohe. Dieťa by malo byť v pokoji, ruky dole. Začiatok krajčírskeho metra je v ľavej ruke na strane podpazušia. Za páskou je držaná pod uhlom lopatiek a vpredu - pozdĺž spodného okraja dvorca. U dievčat s vyvinutý mliečne žľazy, vpredu sa páska vedie pozdĺž štvrtého rebra cez mliečne žľazy pri prechode kože z hrudníka do žľazy.

Obvod hlavičky novorodenca je 34-36 cm.Obvod hrudníka novorodenca je 33-35 cm.U detí do 3 rokov mesiacov veku indikátory obvodu hlavy presahujú indikátory obvodu hrudníka. Vo veku 3 mesiacov sa tieto ukazovatele porovnávajú a počas života prevládajú ukazovatele obvodu hrudníka.

Výsledky merania sú zaznamenané v príslušných grafoch. To umožňuje vidieť trend telesného vývoja dieťaťa v určitom časovom období a odhaliť problémy telesného vývoja. V prevažnej väčšine prípadov odchýlky od štandardných mier nárastu telesnej hmotnosti a dĺžky / výšky naznačujú porušenie zdravia dieťaťa a vyžadujú si starostlivú analýzu situácie a vhodné opatrenia.

21) technika odberu sterov na BL (Löfflerov bacil).

Údaje sa používajú najmä na hodnotenie fyzického vývoja. antropometrické merania(výška, hmotnosť, veľkosť jednotlivých častí tela a pod.).

Meranie rastu detí v prvom roku života . Meranie sa vykonáva špeciálnym stadiometrom vo forme širokej dosky s dĺžkou 80 cm a šírkou 40 cm. Na jednej strane dosky sú dieliky v centimetroch. Na jeho začiatku je pevná priečna lišta. Na konci stupnice je pohyblivá priečka, ktorú možno jednoducho posúvať po centimetrovej stupnici.

Nohy by mali byť narovnané ľahkým tlakom ľavou rukou na kolenách; pravou rukou pritiahnite pohyblivú tyč stadiometra tesne k chodidlám narovnaných nôh.

Vzdialenosť medzi pohyblivými a pevnými lamelami zodpovedá výške dieťaťa. Presnosť takýchto meraní je ± 0,5 cm.

Meranie rastu starších detí. Meranie sa vykonáva pomocou stadiometra, čo je drevená doska s dĺžkou 2 m 10 cm, šírkou 8-10 cm a hrúbkou 50 x 75 cm. Na zvislej doske sú 2 stupnice (v cm): jedna (vpravo) pre výška v stoji, druhá (vľavo) na meranie dĺžky tela v sede. Po nej sa posúva 20 cm dlhá tyč.V úrovni 40 cm od podlahy je na zvislej doske pripevnená skladacia lavica na meranie výšky sedenia.

Zvážte deti od narodenia do 2-3 rokov na panvovej váhe s maximálnym prípustným zaťažením do 20 kg (obr. 23.3). Váha sa skladá z podnosu a kladiny s dvoma dielikmi stupnice: spodný - v kilogramoch, horný - v stotinách kilogramu. Kladina má protizávažie. Ak váhy nie sú vyvážené, mali by ste opatrne otáčať podložkou (mikroskrutkou) na protizávaží smerom k sebe alebo od seba, pričom sa zamerajte na indikátory vyváženia.

Technika váženia: Najprv odvážte plienku. Dieťa je umiestnené na širokej časti podnosu s hlavou a ramenným pásom, nohami - na úzkej časti podnosu. Ak sa dieťa môže posadiť, potom sedí zadkom na širokej časti podnosu, nohami - na úzkej časti. Nasadzovanie a zosadzovanie dieťaťa z váhy je možné vykonať len so zatvorenými balančnými ramenami, smerom k váhe. Váhy sa čítajú zo strany závažia, kde sú zárezy alebo zárezy. Po zaznamenaní hmotnosti sa závažia nastavia na nulu a kladina sa nastaví na poistku. Ak chcete určiť hmotnosť dieťaťa, odčítajte hmotnosť plienky od údajov na stupnici. Presnosť váženia ± 10 mg.

Obvod hlavy merané centimetrovou páskou, ktorá sa vedie zozadu cez najvýraznejší bod tylového výbežku a spredu pozdĺž hrebeňov obočia (obrázok 23.5).

Veľkosť veľkej fontanely u dojčiat sa určuje meraním vzdialenosti od stredu jednej z jej štyroch strán k druhej, opačne, ale nie diagonálne (od rohu k rohu).

Na meranie výšky hlavy sa používa antropometer alebo špeciálny kompas, ktorého jeden koniec je inštalovaný na temene hlavy a druhý na najvýraznejšej časti brady.

Na charakterizáciu fyzického vývoja dieťaťa je veľmi dôležité posúdiť vlastnosti jeho hrudníka a brucha, ako aj pomer obvodov.

Obvod hrudníka merané v pokoji (obrázok 23.6). Páska je aplikovaná na zadnej strane v uhloch lopatiek a vpredu - pozdĺž dvorca. U dievčat v puberte sa páska ťahá spredu pozdĺž štvrtého rebra. Meranie u detí prvého roku života sa vykonáva v polohe na chrbte a u starších detí - v stoji (ruky nadol, dýchanie je pokojné).

Meranie hrudníka sa vykonáva vo výške inšpirácie, s úplným výdychom a pokojným dýchaním.

Na meranie predozadného a priečneho priemeru hrudníka použite špeciálny kompas. Pri meraní predozadného priemeru je jedna noha kompasu umiestnená na dolnom konci tela hrudnej kosti a druhá na rovnakej úrovni pri tŕňovom výbežku chrbtice. Ak chcete určiť priečny priemer ramena kompasu, nastavte ho pozdĺž strednej axilárnej línie na úrovni dolného okraja hrudnej kosti.

Obvod brucha merané na úrovni pupka. Ak je brucho výrazne zväčšené, v oblasti jeho najväčšieho výčnelku sa prevlečie meracia páska. Obvod bruška zdravého dieťaťa by sa mal merať pred jedlom (meranie bruška nemá veľký význam pre posúdenie stavu telesného vývoja dieťaťa). U chorého dieťaťa je takéto opakované meranie nevyhnutné pri ochoreniach, pri ktorých dochádza k zmenám v objeme bruška (ascites, nádory, plynatosť a pod.)

Dĺžka trupu určená vzdialenosťou od tŕňového výbežku siedmeho krčného stavca po hrot kostrčovej kosti. U malých detí sa trup meria v ležiacej polohe na boku, u starších detí - v stojacej polohe: pri meraní by mala byť meracia páska pevne pripevnená k povrchu chrbta.

Meranie končatín... Dĺžka končatín sa meria Martinovým antropometrom a v jeho neprítomnosti - konvenčným krajčírskym metrom.

Dĺžka ruky merané od akromia po koniec tretieho prsta; dĺžka ramena - od akromia po vrchol lakťového kĺbu; dĺžka predlaktia - od lakťového kĺbu po stred zápästia.

Obvod ramena určená oblasťou najväčšieho rozvoja bicepsového svalu (horná tretina ramena). Meranie sa vykonáva dvakrát: najprv s voľne spustenou rukou a uvoľnenými svalmi a potom s napätým stavom svalov. Dieťa je požiadané, aby zdvihlo ruku na úroveň ramien a ohýbalo ju v lakti tak, ako je to možné, aby sa namáhali svaly.

Dĺžka nôh merané od väčšieho trochanteru stehna po úroveň chodidla; dĺžka stehna - od väčšieho trochanteru po kolenného kĺbu; dĺžka dolnej časti nohy - od kolenného kĺbu po členok. Obvod stehna sa meria približne na úrovni rozkroku v najširšej časti stehna; meracia páska sa prevlečie horizontálne priamo pod gluteálny záhyb.

Obvod holene stanovené na lýtkových svaloch, na úrovni ich najväčšieho objemu.

23.2 Hodnotenie fyzického vývoja detí rôzneho veku.

Fyzický vývoj dieťaťa Svetová organizácia Zdravotníctvo (WHO) ho definuje ako súhrnný ukazovateľ zdravotného stavu jednotlivého dieťaťa a populácie a ukazovatele telesného rozvoja malých detí ako kritérium hodnotenia sociálno-ekonomického rozvoja konkrétneho regiónu, krajiny. Sledovanie fyzického vývoja malých detí považuje WHO za jedno z najúčinnejších realizovaných opatrení zdravotníckych pracovníkov znížiť úmrtnosť a chorobnosť u malých detí. Hodnotenie fyzického vývoja dieťaťa do 3 rokov sa uskutočňuje na základe „Rastových štandardov“, ktoré vypracovala WHO v roku 2006 a sú odporúčané ako medzinárodný štandard pre telesný vývoj dieťaťa vo všetkých krajinách bez ohľadu na etnickú príslušnosť, sociálno-ekonomické postavenie a typ výživy. . Mali by sa používať tieto normy (štandardy) fyzického vývoja malých detí:

Pre zdravotníkov: ako efektívny nástroj na skríningové hodnotenie fyzického vývoja malých detí na včasné odhalenie odchýlok od normy a chorôb, poradenstvo rodičom, predpisovanie v prípade potreby potrebné vyšetrenie a liečbu;

Pre organizátorov zdravotníctva: ako nástroj na zdôvodnenie potreby rozvoja štátnych a regionálnych programov zameraných na realizáciu práva dieťaťa na normálny telesný vývoj, podpora dojčenie, poskytovanie racionálna výživa zvýšenie dostupnosti a kvality zdravotná starostlivosť deti a matky;

Rodičia: ako nástroj, ktorý umožňuje rodine spolu so zdravotníckymi pracovníkmi efektívnejšie sledovať telesný vývoj dieťaťa, chápať dôležitosť a nevyhnutnosť dodržiavania odporúčaní o kŕmení a výžive a včas vyhľadať lekársku pomoc.

Hodnotenie fyzického vývoja sa vykonáva pri každej povinnej lekárskej preventívnej prehliadke dieťaťa. Antropometrické merania (váženie, dĺžka/výška a obvod hlavy) vykonáva sestra. Získané údaje sú vynesené do zodpovedajúcich grafov telesného vývoja, ktoré sú vyplnené zvlášť pre chlapcov a dievčatá. To umožňuje vidieť tendenciu fyzického vývoja dieťaťa v určitom časovom období a identifikovať problémy fyzického vývoja. Je tiež potrebné venovať pozornosť dynamike ukazovateľov za obdobie pozorovania dieťaťa.

Hodnotenie fyzického vývoja starších detí Vykonáva sa aj na základe výsledkov antropometrických štúdií, porovnávaním jednotlivých ukazovateľov dieťaťa s normatívnymi. K tomu použite metódu približných výpočtov empirickými vzorcami a metódu antropometrických noriem. Metóda približných výpočtov pomocou empirických vzorcov je založená na znalosti základných zákonitostí nárastu hmotnosti a výšky, obvodu hlavy a hrudníka. Treba poznamenať, že táto metóda poskytuje len približný obraz o fyzickom vývoji dieťaťa a pediatri ju používajú zriedka.

Metóda antropometrických noriem je presná, pretože jednotlivé antropometrické hodnoty sa porovnávajú s normatívnymi podľa veku a pohlavia dieťaťa. Existujú dva typy regionálnych tabuliek noriem: sigma (parametrické) a centilové (neparametrické).

Metóda štandardov Sigma... Podstatou túto metódu spočíva v porovnaní získaných ukazovateľov pre každú charakteristiku s priemernými (štandardnými) údajmi vypracovanými na základe vykonania hromadných antropometrických vyšetrení detí rôzneho veku. Výsledky porovnávania antropometrických údajov so štandardnými údajmi nám umožňujú hodnotiť každý znak samostatne.

Významnou nevýhodou tejto metódy je, že každý znak sa posudzuje samostatne, bez vzájomného vzťahu s inými ukazovateľmi.

Metóda centilových štandardov... Podstata metódy je nasledovná: všetky výsledky merania jedného znaku sú usporiadané vo vzostupnej gradácii vo forme usporiadanej série. Táto usporiadaná séria pokrývajúca celý rozsah výkyvov funkcie je rozdelená do 100 intervalov. Zásahy v nich majú rovnakú pravdepodobnosť, ale rozsahy takýchto centilových intervalov v absolútnych jednotkách nie sú rovnaké. Ústrednou tendenciou usporiadaného radu je päťdesiaty centil – medián. Na charakterizáciu rozdelenia sa zvyčajne neuvádza všetkých 100, ale iba 7 pevných centilov: 3., 10., 25., 50., 75., 90., 97.

Intervaly medzi centilovými pravdepodobnosťami sa nazývajú centilové intervaly (koridory). Táto metóda nie je matematická, a preto lepšie charakterizuje sériu variácií v biológii a najmä v medicíne. Je celkom ľahko použiteľný, nevyžaduje výpočty, v naplno umožňuje posúdiť vzťah medzi rôznymi antropometrickými ukazovateľmi a preto je vo svete široko používaný. V drvivej väčšine prípadov odchýlky od štandardných rýchlostí rastu telesnej hmotnosti a dĺžky/výšky poukazujú na zdravotné problémy a vyžadujú si dôkladnú analýzu situácie s použitím vhodných opatrení.

Kontrolné otázky

1. Antropometrické merania a znaky ich implementácie u detí rôzneho veku.

2. Vlastnosti hodnotenia fyzického vývoja detí rôzneho veku.

Antropometria je hlavnou metódou antropologického výskumu, ktorý spočíva v meraní ľudského tela a jeho častí s cieľom zistiť pohlavie, rasu, vek a iné znaky fyzickej stavby, ktoré umožňujú kvantifikovať ich variabilitu.

Život je nepretržitý vývojový proces, ktorý zahŕňa fázy dozrievania, zrelosti a starnutia. Rozvoj a rast sú dva vzájomne závislé a vzájomne prepojené aspekty toho istého procesu. Vývoj je charakterizovaný kvalitatívnymi zmenami, diferenciáciou orgánov a tkanív a ich funkčným zlepšením. A rast sú kvantitatívne zmeny spojené s nárastom veľkosti buniek, hmoty tkanív a orgánov a celého organizmu ako celku.

Fyzický vývoj je jedným z hlavných ukazovateľov ľudského zdravia a vekových noriem na zlepšenie. Praktická schopnosť správne ju posúdiť prispieva k výchove zdravej generácie. Tento článok sa zameria na algoritmus na meranie výšky a hmotnosti.

Faktory ovplyvňujúce antropometrické ukazovatele

Procesy výmeny energie a metabolizmu v ľudskom tele neustále prebiehajú a určujú jeho vývojové vlastnosti. Hmotnosť, výška, konzistencia vo zväčšení rôzne časti tela, proporcie sú všetky naprogramované dedičnými mechanizmami. Vývojová postupnosť môže byť narušená vplyvom niektorých vonkajších a vnútorných faktorov. Medzi prvé patria sociálne pomery, sedavý spôsob života, nepriaznivý vnútromaternicový vývoj, zlá výživa, nesprávny režim práca a odpočinok, zlé návyky, ekológia.

Medzi vnútorné faktory patrí dedičnosť a prítomnosť rôznych chorôb.

Keď poznáte algoritmus na meranie výšky a hmotnosti, môžete vizuálne posúdiť fyzický vývoj.

Podmienky výskumu

Antropometria vyžaduje použitie starostlivo nastavených a testovaných prístrojov: výškomer, váhy, silomer, centimetrová páska atď. Merania sa odporúčajú ráno nalačno alebo dve až tri hodiny po jedle. Oblečenie na vyšetrovanej osobe by malo byť svetlé - pletené. Ak sa merania plánujú vykonať popoludní, pred tým zaujmite vodorovnú polohu na desať až pätnásť minút.

Aby bolo ďalšie hodnotenie účinné, musí sa dodržiavať algoritmus merania výšky pacienta. Malo by sa pamätať na to, že analýza antropometrických ukazovateľov je najdôležitejším prvkom pri štúdiu toho, ako fyzický vývoj zodpovedá vekovým štandardom. Zistené abnormality môžu byť znakom konkrétneho ochorenia alebo rizikového faktora.

Meranie výšky v stoji

Keďže k večeru sa človek zníži o jeden až dva centimetre, čo je spôsobené prirodzenou únavou, sploštením klenby chodidla a medzistavcových chrupavkových platničiek, znížením svalový tonus, je vhodné merať rast ráno. Algoritmus zahŕňa tri fázy: príprava na postup, meranie a koniec postupu. Povedzme si o každom z nich.

Príprava

Pripravte stadiometer na prácu v súlade s pokynmi.
Predstavte sa pacientovi, povedzte mu o priebehu nadchádzajúceho zákroku a získajte jeho súhlas.
Ruky ošetrujte hygienicky a osušte ich.
Položte obrúsok na plošinu stadiometra (pod nohy pacienta).
Požiadajte subjekt, aby si zložil pokrývku hlavy a topánky.
Zdvihnite tyč stadiometra nad očakávanú výšku objektu.

Vykonávanie meraní

Pacient by mal stáť na plošine stadiometra tak, aby sa zadná časť hlavy, medzilopatková oblasť, zadok a päty dotýkali vertikálneho stojana.
Tyč stadiometra musí byť spustená na hlavu pacienta bez stláčania.
Požiadajte subjekt, aby opustil stránku, ak je to potrebné, pomôžte mu to urobiť.
Určte výšku pozdĺž spodného okraja dosky na stupnici.

Koniec procedúry

Meranie výšky sedenia

Algoritmus na meranie výšky pacienta v sede je trochu odlišný od vyššie uvedeného.

Je potrebné požiadať vyšetrovaného, aby si sadol na sklápaciu sedačku výškomeru, predtým prekrytú handričkou.
Pacient by mal sedieť tak, aby sa tri body - lopatky, zadná časť hlavy a zadok - dotýkali vertikálnej lišty so stupnicou.
Hlava subjektu by mala byť umiestnená tak, aby ušný lalok a špička nosa boli na rovnakej horizontálnej línii.
Meracia lišta by sa mala spustiť na korunu pacienta, pritlačiť ju k stupnici a požiadať subjekt, aby sa postavil.
Na ľavej strane stupnice je potrebné odčítať hodnoty a potom znížiť lištu.
Ako je uvedené vyššie, zaznamenajte výsledky a informujte o nich pacienta.

Meranie rastu tehotnej ženy: algoritmus

Najprv musíte tehotnej žene vysvetliť ciele a priebeh postupu. Algoritmus merania rastu je nasledujúci:

Postavte sa na stranu stadiometra a zdvihnite lištu nad očakávanú výšku objektu.
Požiadajte tehotnú ženu, aby sa postavila na plošinu stadiometra tak, aby sa zadok, päty a lopatky dotýkali držiaka prístroja a hlava bola v takej polohe, že vonkajší kútik oka a ušný tragus sú na rovnakej horizontálnej línii.
Tyč stadiometra by sa mala spustiť ku korune tehotnej ženy a pomocou stupnice určiť počet centimetrov od spodnej úrovne tyče.
Získané údaje zadajte do individuálnej karty pacienta.
Výškomer by mal byť ošetrený handrou namočenou v roztoku (05%) chlórnanu vápenatého.
Dôkladne si umyte ruky.

Meranie telesnej hmotnosti

Na vykonávanie antropometrických štúdií nestačí poznať iba algoritmus na meranie výšky, je tiež potrebné vedieť určiť hmotnosť osoby. Meranie telesnej hmotnosti sa vykonáva na podlahovej váhe. Pacient by mal stáť pokojne na plošine tak, aby chyba váženia nebola väčšia ako +/- 50 gramov. Na rozdiel od výšky je hmotnosť nestabilným ukazovateľom a môže sa meniť pod vplyvom mnohých faktorov. Takže denné kolísanie telesnej hmotnosti môže dosiahnuť jeden alebo dva kilogramy.

Keď viete, ako sa vykonáva meranie výšky, algoritmus na určenie hmotnosti bude veľmi ľahko zapamätateľný. Postup pozostáva z troch etáp.

Príprava na meranie hmotnosti

Najprv by ste mali v súlade s pokynmi skontrolovať presnosť a použiteľnosť lekárskej váhy.
Je potrebné zabezpečiť rovnováhu zariadenia, ak sa používajú mechanické konštrukcie, zatvorte ventil.
Na misku váhy sa musí položiť obrúska na jedno použitie.
Osoba vykonávajúca postup musí pacientovi vysvetliť postupnosť budúcich akcií.

Vykonávanie procedúry

Vyšetrovanému treba ponúknuť, aby sa vyzliekol do spodnej bielizne, ako aj vyzul topánky. Požiadajte ho, aby sa opatrne postavil na plošinu v strede váhy.
V momente státia na vážiacom paneli treba subjekt držať za ruku, pri meraní je dôležité sledovať jeho rovnováhu.
Ak sa použije mechanická konštrukcia, musí sa otvoriť vyvažovacia brána.
Podľa pokynov na používanie zariadenia je potrebné určiť telesnú hmotnosť subjektu.

Koniec procedúry

Pacient by mal byť informovaný o výsledkoch merania hmotnosti a mal by mu pomôcť dostať sa z meracieho panelu, ak je to potrebné, držať ho za ruku.
Vyberte obrúsok z vážiacej plošiny a pošlite ho do kontajnera určeného na odpad.
S rukami treba manipulovať hygienicky a osušiť ich.
Výsledky musia byť zaznamenané v príslušnej dokumentácii.

Algoritmus na meranie výšky u detí rôzneho veku

Najstabilnejším ukazovateľom fyzického vývoja u detí je rast. Odráža vývojový proces detského tela. Výrazné poruchy rastu sú spravidla sprevádzané patológiami iných systémov a orgánov. Takže v prípade spomalenia rastu kostry sa najčastejšie v menšej či väčšej miere spomalí diferenciácia a rast mozgu, myokardu, kostrového svalstva.

Ako sa meria rast novorodenca? Algoritmus vyžaduje stadiometer vo forme dosky so šírkou 40 centimetrov a dĺžkou 80 centimetrov. Na ľavej strane zariadenia by mala byť centimetrová stupnica s pevnou priečkou na začiatku a pohyblivá, ktorá sa ľahko pohybuje po stupnici s priečkou na konci.

Technika merania výšky dojčiat

Bábätko musí byť položené na chrbte tak, aby sa jeho hlavička dotýkala pevnej priečnej tyče stadiometra. Mala by byť umiestnená tak, aby horný okraj ušného tragusu a spodný okraj očnice boli v rovnakej horizontálnej rovine.
Matka dieťaťa alebo pomocné opatrenia by mali pevne fixovať hlavu dieťaťa.
Nohy dieťaťa by sa mali narovnať ľahkým zatlačením na kolená dlaňou jednej ruky a druhou rukou by sa pohyblivá tyč stadiometra mala pevne priblížiť k pätám, zatiaľ čo chodidlá by mali byť ohnuté k holeniam. pravý uhol. Vzdialenosť od pevnej k pohyblivej tyči bude výška dieťaťa. Dĺžku musíte označiť s milimetrovou presnosťou.

Ako merať výšku u starších detí

Algoritmus na meranie rastu dieťaťa mladšieho ako jeden rok bol uvedený vyššie a aká technika vykonávania postupu je vhodná pre staršie deti? V tomto prípade potrebujete stadiometer vo forme drevenej tyče širokej osem až desať centimetrov, dĺžky asi dva metre a hrúbky päť až sedem centimetrov. Predná vertikálna plocha tyče by mala obsahovať dve stupnice v centimetroch: vľavo - na meranie výšky v sede, vpravo - v stoji. Chýbať nemá ani pohyblivá dvadsaťcentimetrová tyč. Na zvislú tyč vo výške štyridsať centimetrov od drevenej plošiny je pripevnená lavička na meranie výšky sedenia.

Algoritmus na meranie výšky u detí vo veku od jedného roka a starších je podobný ako u dospelých.

Telesná hmotnosť dieťaťa

V porovnaní s výškou je hmotnosť dieťaťa labilnejším ukazovateľom, ktorý odráža stupeň rozvoja svalov a kostrové systémy, podkožné tukové tkanivo, vnútorné orgány, a závisí nielen od ústavných charakteristík, ale aj od faktorov prostredia, ako sú duševné a fyzické cvičenie, jedlo atď.

Algoritmus na meranie hmotnosti (ako algoritmus na meranie výšky) zvyčajne nie je zložitý. Deti do troch rokov s hmotnosťou do dvadsať kilogramov sa vážia na váhe, ktorá pozostáva z vahadla a podnosu s dolnou (v kg) a hornou (v g) stupnicou dielikov. Deti vo veku troch rokov a staršie sa vážia na kladinových váhach.

dojčatá a mláďatá

1. Hmotnosť detí do 3 rokov sa zisťuje na špeciálnych detských váhach s maximálnym prípustným zaťažením 25 kg. a presnosť merania do 10 g. Najprv sa plienka odváži a potom sa so zatvoreným jarmom položí na váhu úplne vyzlečené dieťa tak, aby jeho hlavička a ramenný pás boli na širokej časti tácky. Deti staršie ako 6 mesiacov môžu byť položené na váhu. Zdravotná sestra alebo lekár hýbe závažiami váhy pravou rukou a ľavou chráni dieťa pred pádom. Nižšia hmotnosť sa presúva len do špeciálnych slotov. Údaje sa odčítajú na ľavej (vnútornej) strane závažia. Po zvážení sa závažia nastavia na „0“, vahadlo sa zatvorí a dieťa sa vyberie z váhy. Na určenie telesnej hmotnosti dieťaťa sa hmotnosť plienky odčíta od údajov na stupnici.

2. Meranie dĺžky tela detí v prvých 2 rokoch života sa vykonáva v polohe na chrbte pomocou špeciálneho horizontálneho stadiometra dĺžky 80 cm, šírky 40 cm s centimetrovou stupnicou a dvoma priečnymi tyčami - pohyblivými a pevnými. Dieťa sa položí na chrbát tak, aby sa temeno hlavy pevne dotýkalo pevnej priečnej tyče stadiometra. Asistent fixuje hlavičku dieťaťa v polohe, v ktorej sú spodný okraj očnice a horný okraj vonkajšieho zvukovodu v rovnakej vertikálnej rovine. Nohy dieťaťa sa narovnávajú ľahkým tlakom na kolená. Pohyblivá tyč stadiometra je pevne pritlačená k pätám a údaje sa odoberajú z centimetrovej stupnice pozdĺž jej vnútorného povrchu.

3. Obvod hlavy je určený umiestnením krajčírskeho metra, ktorý prechádza zozadu pozdĺž tylového výbežku (okcipitálny bod) a spredu pozdĺž hrebeňov obočia.

4. Obvod hrudníka sa meria pri pokojnom dýchaní bábätka. Vzadu pod spodnými rohmi lopatiek s rukami odloženými nabok sa aplikuje centimetrová páska. Potom sa ruky spustia a páska sa drží na úrovni bradaviek (pozdĺž stredného bodu hrudnej kosti).

5. Obvod ramena zisťujeme voľne spustenou pažou na úrovni najväčšieho rozvoja bicepsového svalu (na hranici hornej a strednej tretiny ramena).

Metodika pre antropometrické merania detípredškolskom a školskom veku

1. Meranie hmotnosti detí vo veku 3 rokov a starších sa vykonáva ráno nalačno na špeciálnych lekárskych váhach s presnosťou 50 g.Pred vážením sa dieťa vyzlečie do nohavíc. Spodná hmotnosť vahadla je umiestnená presne v špeciálnych drážkach. Údaje sa odčítajú na ľavom (vnútornom) povrchu závažia.

2. Výška staršieho dieťaťa sa meria pomocou vertikálneho stadiometra so skladacou stoličkou. Na zvislej doske stadiometra sú 2 stupnice: jedna na meranie výšky státia, druhá na meranie tela (výška sedenia). Dieťa je položené nohami na plošine chrbtom k váhe. Jeho telo by malo byť narovnané, ruky by mali byť voľne spustené, kolená by mali byť narovnané, nohy by mali byť tesne pri sebe. Tylový hrbol, medzilopatková oblasť, krížová kosť a päty sa dotýkajú zvislej lišty stadiometra. Poloha hlavy sa považuje za správnu, ak sú spodný okraj očnice a horný okraj zvukovodu v rovnakej horizontálnej rovine. Pohyblivá lišta stadiometra sa tesne dotýka vrcholu hlavy, údaje na stupnici sa snímajú pozdĺž jej vnútorného (spodného) povrchu.

3. Obvod hlavy je určený umiestnením krajčírskej pásky, jej prechodom zozadu pozdĺž tylového výbežku (okcipitálny bod) a vpredu pozdĺž hrebeňov obočia.

4. Obvod hrudníka sa meria trikrát: pri pokojnom dýchaní, vo výške nádychu, vo výške výdychu. Dieťa by malo byť v stojacej polohe s rukami nadol. Vzadu pod spodnými rohmi lopatiek je aplikovaná centimetrová páska s rukami stiahnutými do strán. Potom sa ruky dieťaťa spustia a páska sa natiahne pozdĺž stredného bodu hrudnej kosti (na úrovni bradaviek). Dievčatá v puberta páska sa aplikuje cez mliečne žľazy pri prechode kože z hrudníka do žľazy.

5. Obvod ramena sa meria dvakrát: s napnutými svalmi (paža je ohnutá lakťový kĺb päsť zaťatú) as uvoľnenými (voľne spustená ruka) svalmi. V mieste najväčšieho zhrubnutia bicepsového svalu sa aplikuje centimetrová páska. Pri výpočte indexov sa používajú namerané údaje obvodu ramena s uvoľneným stavom svalov. Rozdiel medzi meraniami v napnutom a uvoľnenom stave ramena sa používa na posúdenie vývoja svalov ramena.

6. Obvod stehna sa určuje horizontálnym priložením krajčírskeho metra pod gluteálny záhyb.

7. Obvod holene sa zisťuje v mieste maximálneho objemu m. gastrocnemius.