A testhőmérséklet változása a mellékvese daganata miatt. Jóindulatú mellékvese daganat

Az utóbbi időben egyre gyakoribbá váltak a mellékvese daganatai - az ultrahang és a számítógépes tomográfia széles körű elérhetősége miatt a betegek 2-3%-ánál észlelnek mellékvese daganatos képződményeit. Bizonyítékok vannak arra, hogy bolygónk lakóinak 5%-ánál alapos vizsgálattal kimutatható mellékvese daganat.

Jelenleg a mellékvese daganatok diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos helyzet hasonlít a csomópontok diagnosztizálására és kezelésére. pajzsmirigy 10-15 éve alapították. A 20. század végén a pajzsmirigy ultrahang elterjedését követően a Föld lakosságának 20-30%-ánál kezdték kimutatni a pajzsmirigy-csomókat, ami után a pajzsmirigyműtétek száma exponenciálisan növekedni kezdett. Néhány egészségügyi központok közel 10-szeresére nőtt a pajzsmirigy műtétek száma! Vezető orosz szakemberek több évnyi erőfeszítésébe került, több ezer előadást tartottak orvosoknak, könyveket a betegeknek, információs oldalakat - és csak e munka után sikerült elmagyarázni az orvosoknak, hogy az összes pajzsmirigycsomók közül csak 5% rosszindulatú, és az összes többi teljesen ártalmatlan jóindulatú képződmény, amely soha nem "degenerálódik" rákkal. A világ vezető szakosodott központjaiban ma már csak rosszindulatú pajzsmirigycsomókban szenvedő, illetve a beteg életminőségét rontó jóindulatú csomós betegeket operálnak – pl. szigorúan az utasításoknak megfelelően dolgozzon, elkerülve az összes többi csomóponton végzett műveleteket.

A mellékvese daganatok helyzete sok tekintetben hasonlít a pajzsmirigy-csomók helyzetéhez, csak a mellékvesék esetében a műtétek számának növekedésének „katalizátorát” számították ki és a mágneses rezonancia képalkotást. Ezek a vizsgálatok később jelentek meg, mint az ultrahang, és ritkábban is végeznek, így a mellékvesék műtéti „hulláma” is később jelent meg.

Gyakran CT-vel vagy MRI-vel hasi üreg a radiológusok véletlenül egy mellékvese daganatot észlelnek. Az ilyen véletlenül észlelt daganatokhoz még egy különleges nevet is találtak - "incidentaloma" (a véletlenszerű - véletlen szóból). Fontos megérteni, hogy a véletlenül észlelt mellékvese daganat semmiképpen sem indokolja a kötelező műtétet. Kívánt alapos vizsgálat, amelynél pontosítják a diagnózist, és meghatározzák a műtéti indikációkat (illetve kiderül, hogy nincs műtéti javallat).

A mellékvese daganat tünetei

Kevés olyan betegség létezik az emberben, amelynek olyan változatos klinikai képe van, mint a mellékvese daganat. Ennek a betegségnek a tünetei mind a daganat szerkezetével (jóindulatú vagy rosszindulatú), mind a hormonális aktivitás jelenlétével vagy hiányával összefüggésbe hozhatók.

Ha a mellékvese daganat rosszindulatú daganatának tünetei meglehetősen jellemzőek minden rosszindulatú daganatra (fogyás, fájdalom, emésztési zavarok, érrendszeri zavarok stb.), akkor az ilyen daganatok hormonális tünetei csak attól függenek, hogy a daganat melyik hormont termel (kortizol, aldoszteron) ., nemi hormonok, adrenalin, noradrenalin).

A mellékvesekéreg-daganat hormonális tünetei közé tartozhat az elhízás megjelenése, izomgyengeség, csontritkulás kialakulása, depresszió, bőrficam (mellékvesekéreg kortizoltermelő daganatával), krízis vagy tartós növekedés vérnyomás(feokromocitómával - adrenalint vagy noradrenalint termelő daganat; aldoszteronnal - aldoszteront termelő daganat), számos férfi szexuális jellemző (kifejezett izmok, szőrösség, érdes hang) kialakulása virilizáló mellékvese-adenomával (androszteróma), amely nemi hormonokat termel.

Szerencsére a rosszindulatú mellékvese daganatok (mellékvesekéreg rák, rosszindulatú pheochromocytoma) meglehetősen ritkák - az összes daganat 1-2%-ában. A legtöbb esetben a felismerés időpontjára ezek a daganatok jelentős méretűek (több mint 4 cm), és gyakran regionális áttétek (nyirokcsomókban) vagy távoli áttétek (tüdőben, csontokban) kísérik őket. Rosszindulatú daganatok a mellékvesék azonnali és radikális kezelést igényelnek.

A mellékvese daganatok diagnosztizálása

A következő képalkotó módszereket használják a feltételezett mellékvese daganat értékelésére:

Mellékvese ultrahang (biztonságos, olcsó és elérhető módszer; hátránya az alacsony információtartalom, különösen a túlsúlyos betegeknél);

Számítógépes tomográfia (optimálisan - a intravénás beadás kontrasztanyag, amely lehetővé teszi következtetések levonását a daganat szerkezetére vonatkozóan);

Mágneses rezonancia képalkotás.

Bizonyos esetekben radionuklid diagnosztikai módszerek alkalmazhatók:

Mellékvese szcintigráfia metaiodobenzilguanidinnel (MIBG);

Pozitron emissziós tomográfia 18-FDG-vel.

A mellékvese daganatok hormonális vizsgálatai közül a következők alkalmazhatók:

A napi vizelet kortizol elemzése;

A napi vizelet metanefrinek elemzése;

ACTH, kortizol, kromogranin A, renin, aldoszteron, kalcitonin, vérionok (kálium, kalcium, klór, nátrium), mellékpajzsmirigy hormon vérvizsgálata.

A konkrét vizsgálati módszer kiválasztását a diagnózist végző endokrinológus vagy endokrinológus sebész határozza meg.

Mellékvese daganatai - kezelés

Előfordulhat, hogy a mellékvesék bizonyos jóindulatú daganatai egyáltalán nem igényelnek kezelést. Ez vonatkozik a kisméretű, hormonokat nem termelő daganatokra, amelyek rosszindulatú szerkezetéről nincs információ. A mellékvese ilyen jóindulatú daganatai csak rendszeres vizsgálatot, időszakos ismétlést igényelnek hormonális vizsgálatokés ismételje meg a számítógépes tomográfiát. Az ilyen daganatok prognózisa kedvező.

Ha a mellékvese rosszindulatú daganata gyanúja merül fel, azt el kell távolítani. A mellékvese-daganat műtétét speciális endokrin sebészeti központban kell elvégezni, amely kellő tapasztalattal rendelkezik a mellékvese műtétek területén. A mellékvese-daganat sebészeti beavatkozása kizárólag alacsony traumás megközelítéssel (lumbális endoszkópos extraperitoneális megközelítés) és traumás nyitott megközelítéssel is elvégezhető, amelyet az elülső hasfal, a mellkasfal és a rekeszizom izomzatának metszéspontja kísér. . Az évente több mint 100 mellékvese műtétet végző orosz endokrin sebészet vezető északnyugati endokrinológiai központjában a mellékvese daganatos műtétek túlnyomó többségét endoszkópos úton végzik a hát alsó részén, egy kis, ill. kozmetikai varrat.

A mellékvese daganatának eltávolítására irányuló művelethez modern felszerelés szükséges. Az Északnyugati Endokrinológiai Központ műtőjét Karl Storz (Németország) gyártmányú endoszkópos berendezéssel, Ethicon Ultracision ultrahangos harmonikus szikével (USA), valamint Ligasure visszacsatolású endoszkópos elektrokoagulátorral (USA) szerelték fel. Mindez lehetővé teszi a mellékvese daganat eltávolítását a páciens minimális traumájával.

Mellékvese daganat prognózisa

Időben történő diagnózissal és megfelelő kezeléssel a mellékvese daganat teljesen és örökre gyógyítható. Ez a mellékvese jó- és rosszindulatú daganataira egyaránt vonatkozik. Természetesen ebben az esetben nem csak a beteg fegyelmezettsége, figyelmessége, hanem a vizsgálatot, kezelést végző orvos tapasztalata is kiemelten fontos.

Az Északnyugati Endokrinológiai Központban a mellékvese daganatos betegek vizsgálatát az endokrin sebészet területén jelentős tapasztalattal rendelkező endokrinológusok végzik, akik Európa, USA és Japán vezető klinikáira szakosodtak.

Mellékvese daganatos vizsgálatra a központ fiókjaiban lehet jelentkezni:

Petrográdi fiók (Kronverksky pr., 31, 200 méterre a Gorkovskaya metróállomástól, tel. 498-10-30 7.30 és 20.00 óra között a hét minden napján);

Primorsky fióktelep (Savushkina St., 124, 1. épület, tel. 344-0-344, hétköznap 7.00-21.00, hétvégén 7.00-19.00).

A mellékvese daganatos betegek konzultációját végzik:

	Sleptsov Ilya Valerievich, Sebész-endokrinológus, az orvostudományok doktora, a Sebészeti Klinika professzora Sebészeti Endokrinológiai Tanfolyammal, az Európai Endokrin Sebészek Szövetségének tagja
	Legmagasabb képesítési kategóriájú sebész-endokrinológus, az orvostudományok kandidátusa, az Északnyugati Endokrinológiai Centrum szakorvosa. Az egyik legtapasztaltabb sebész Oroszországban, aki a mellékvese-műtéteket végzi. A műtéteket minimálisan traumás retroperitoneoszkópos megközelítéssel, lumbálpunkcióval végezzük, bemetszés nélkül.
	Sebész-endokrinológus, onkológus, az orvostudományok kandidátusa, az Európai Pajzsmirigy Szövetség (ETA) tagja. Endoszkópos műtéteket végez a mellékveséken. Retroperitoneoszkópos megközelítés. Évente több mint 350 sebészeti beavatkozás, ezek fele endoszkópos.

• Medulláris pajzsmirigyrák

  A medulláris pajzsmirigyrák (medulláris pajzsmirigykarcinóma) egy ritka, hormonálisan aktív rosszindulatú daganat, amely a pajzsmirigy parafollikuláris sejtjeiből fejlődik ki.

• Viril szindróma

  A virilizmus szindróma (virilizmus) egy tünetegyüttes, amelyet a nőkben jellemző másodlagos szexuális jellemzők megjelenése jellemez. férfi test

• Androsteroma

  Androsteroma - a mellékvesekéreg retikuláris zónájából származó daganat, amelyet túlzott androgének termelés jellemez

• Kortikoszteróma

  A kortikoszteróma a mellékvesekéreg hormonálisan aktív daganata, amely hiperkortizolizmus (Itsenko-Cushing-szindróma) tüneteivel nyilvánul meg.

• Itsenko-Cushing-kór

  Az Itsenko-Cushing-kór vagy a hiperkortizolizmus egy súlyos neuroendokrin betegség, amely az agyalapi mirigy adrenokortikotrop hormon (ACTH) termelésének növekedése következtében alakul ki, aminek következtében megnövekszik a mellékvese hormonok - kortikoszteroidok - termelése. , amelynek a szervezetre gyakorolt ​​hatása meghatározza a betegség klinikai megnyilvánulásait

• Műtétek a mellékveséken

  Az Északnyugati Endokrinológiai Központ vezető szerepet tölt be a mellékvesék minimális traumás retroperitoneális megközelítésével végzett műtéteiben. A műveleteket széles körben ingyenesen hajtják végre a szövetségi kvóták alapján

• Pheochromocytoma: tünetek, diagnózis, kezelés

  A feokromocitóma a mellékvese veszélyes daganata, amely súlyos szövődményekhez vezet. A pheochromocytoma kezelését csak szakosodott endokrinológiai és endokrin sebészeti központokban szabad elvégezni, amelyek jelentős tapasztalattal rendelkeznek ezen a területen. Az Északnyugati Endokrinológiai Központ a legtöbb pheochromocytoma konzervatív kezelését és műtétét biztosítja modern módon: retroperitoneoszkópos hozzáférés

• mellékvese adenoma

  Mellékvese adenoma: Diagnosztika (laboratóriumi, sugárkezelés) és kezelés (endoszkópos műtétek alacsony traumás lumbális hozzáféréssel) az északnyugati endokrinológiai központban

• Aldoszteróma

  Aldoszteróma - a mellékvesekéreg daganata, amely a mellékvesék egyik hormonját - az aldoszteron mineralokortikoidot - választja ki

• Akut mellékvese-elégtelenség

  Az akut mellékvese-elégtelenség az klinikai szindróma, amely a mellékvesekéreg hormontermelésének hirtelen és éles csökkenésével fordul elő

• Elemzések Szentpéterváron

  Az egyik mérföldkövek diagnosztikai folyamatot kell végrehajtani laboratóriumi tesztek. Leggyakrabban a betegeknek vérvizsgálatot és vizeletvizsgálatot kell végezniük, de gyakran a tárgyat laboratóriumi kutatás egyéb biológiai anyagok.

• Műtétek a mellékveséken

  Tájékoztatás a mellékvese műtétet igénylő betegek számára (mellékvese eltávolítás, mellékvese reszekció)

A mellékvese daganata súlyos patológia, a nőknél a tünetek akutak, és az összes testrendszer működésének zavaraiban nyilvánulnak meg. A betegség alattomos az, hogy másoknak álcázza magát, és emiatt későn diagnosztizálják.

Mi az a mellékvese daganat?

Mellékvese - páros szerv endokrin funkciót lát el. A vesék felső pontjai felett helyezkednek el, számos hormont termelnek, szabályozzák az emberi test összes folyamatát. Vegyen részt víz-só, fehérje, szénhidrát anyagcsere, szexuális jellemzők kialakulását idézik elő, elősegítik az adrenalin és a noradrenalin szintézisét. A szerveknek két rétege van: belső (agyi) és kortikális (külső).

Megsérti a munkát az ilyen fontos szervek különböző daganatok- minden ötödik embernél diagnosztizálnak olyan daganatokat, amelyek az egyik vagy mindkét mellékvese határain belül jelentkeznek.

A daganatok osztályozása

A nők mellékvese daganatai eltérőek a hely, a képződés módja, a természet és a hormonális aktivitás tekintetében.

A neoplazma természetétől függően:

• jóindulatú;
• rosszindulatú.

A jóindulatúakat kis méretük, a tünetek hiánya (myoma, fibroma, lipoma) különbözteti meg. A rosszindulatúakat gyors fejlődés, kifejezett megnyilvánulások jellemzik. A rosszindulatú daganatok közé tartozik: teratoma, melanoma, pirogén rák.

A rosszindulatú daganat elsődleges (közvetlenül a mellékvesében képződik) és másodlagos (amelyek más szervek rákjának áttétjei).

A daganat kialakulásának helyétől függően a következők vannak:

• A kéreg daganatai.
• Az agy daganatai.

A mellékvesekéregben:

• Kortikoszteróma.
• Androsteroma.
• Aldoszteróma.

A velőben:

• Ganglioneuroma.
• Pheochromocytoma.

A hormonális függőség szerint a formációkat megkülönböztetik:

• Hormonálisan aktív.
• Hormonálisan inaktív.

Az előbbiek általában rákosak, az utóbbiak jóindulatúak. A nőknél diagnosztizált daganatok gyakran inaktívak.

A rosszindulatú daganatok fejlődésének négy szakasza van:

1. A daganat 0,5 cm-nél kisebb, és nincsenek tünetei. Véletlenül fedezték fel ultrahangvizsgálat során.
2. Az oktatás több mint 1 cm-rel nő, nem érinti a többi szervet.
3. A daganat megnövekszik, több mint 5 cm. A betegnél mérgezési tünetek jelentkeznek. A metasztázisok a közeli nyirokcsomókban fordulnak elő.
4. Az oktatás nő, a metasztázisok távoli szerveket érintenek. Leggyakrabban a tüdő és a gerincvelő. Ebben a szakaszban a daganat működésképtelennek tekinthető.

Ezt a patológiát a mirigysejtek ellenőrizetlen szaporodása okozza, aminek következtében daganat keletkezik és növekszik. Előfordulhat jóindulatú vagy rosszindulatú formában, az agy szöveteiből vagy a szerv kérgi területéből nőhet ki, eltérő morfológiai hovatartozással és szövettani típussal rendelkezik.

A betegség gyakori paroxizmális krízisekkel jelentkezik, a következő formában:

• Szívbetegségek - tachycardia, megnövekedett vérnyomás;
• Izgalom és megmagyarázhatatlan veszély érzése;
• Remegés az izmokban;
• Fájdalom a mellkasban;
• Fokozott vizelés.

A betegség kialakulásával gyakran előfordul diabetes mellitus, szexuális és veseműködési zavarok.

Osztályozás

A mellékvese daganatai, mint mások, jóindulatú és rosszindulatú, elsődleges és másodlagos daganatokra oszthatók. Ezen túlmenően van egy egyértelmű osztályozás a szövettani szerkezet szerint. rákos sejtek.

Elsődleges, úgynevezett daganatok, amelyek kialakulásának forrása magában a szervben - a mellékvesében - található. Hathatnak a szövetekre, mind az agyra, mind a kérgi struktúrákra, hormonálisan passzívak vagy aktívak lehetnek. Az utóbbi esetben a daganatok szteroid hormonokat termelnek.

A mellékvese másodlagos daganatai a szervnek egy másik helyről származó rákos daganat által termelt áttétek általi károsodása következtében alakulnak ki.

A betegség kialakulásának előrejelzésében kiemelkedő jelentőségű, hogy a daganat jó- vagy rosszindulatú formációhoz tartozik-e. Az első esetben a műtéti eltávolítása többnyire teljes gyógyuláshoz vezet, a második esetben a helyzet bonyolultabb. Kifejlődését a folyamat fejlettségi foka és a rákos sejtek szövettani típusa nagymértékben differenciálja.

OsztályozásokA szövettan típusa szerint a mellékvese daganatai két fő csoportba sorolhatók:

• A szerv kéregének szöveteiben lokalizálva. Ide tartoznak a hámdaganatok - karcinóma, kérgi szöveti sejtek adenoma és mezenchimális - angioma, lipoma, myelolipoma és fibroma;
• A fókusz lokalizációjával a medulla szöveteiben. Ezek a neuroblasztóma, ganglióma, pheochromocytoma és sympathogonioma.

Egy másik osztályozás szerint - a Nikolaev-módszer szerint - megkülönböztetik a daganatokat, amelyek egyaránt lehetnek jóindulatú daganatok vagy rosszindulatú daganatok:

• Androsteroma;
• kortikoszteróma;
• aldoszteróma;
• kortikoösztróma;
• Corticoandrosteroma.

Külön-külön érdemes elidőzni egyes neoplazmák tulajdonságain - függetlenül és nagy mennyiségben hormonokat termelnek. Az e tekintetben inaktív daganatok többnyire jóindulatú sejtszerkezettel rendelkeznek, és gyakran túlsúly kíséri őket, cukorbetegségés erős vérnyomás-emelkedés. Férfiaknál és nőknél egyaránt kimutathatóak minden korosztályban. Sokkal ritkábban hormonálisan passzív daganatok figyelhetők meg. Ide tartoznak a melanómák, a teratomák és a pirogén daganatok.

A hormonálisan aktív daganatok közé tartozik az aldosteroma, androsteroma, corticoestroma, pheochromocytoma. A klinika szempontjából ezek a legjelentősebbek, ezért részletesebben ismertetjük őket.

Hormonokat termelő daganatok

A daganat aldoszteróma, a szervezet ásványi-só egyensúlyának megsértéséhez vezet, mivel nagy mennyiségben termel hormont - aldoszteront. Feleslege izomsorvadáshoz, magas vérnyomáshoz, hipoglikémiához és alkalózishoz vezet. Az ilyen neoplazmák kimutatásának eseteinek túlnyomó többsége egyetlen daganat, és ezek körülbelül egytizede, több góccal az egyik vagy mindkét mellékvesében. Az esetek legfeljebb 4% -a rosszindulatú.

Glükoszteróma- titkot termelő daganat - glükokortikoid. Fókusza a mellékvesekéreg fascicularis területén növekszik, és gyermekeknél a nemi szervek idő előtti éréséhez, az érett betegek libidójának és szexuális funkciójának csökkenéséhez vezet. Ezenkívül a glükoszteróma artériás magas vérnyomás és elhízás formájában nyilvánul meg. Ez a fajta daganat kettős természetű is lehet - jóindulatú és rosszindulatú, és a mellékvesekéreg szöveteinek leggyakoribb onkopatológiája.

Kortikoszteróma a retikuláris és fascicularis területek kérgi szöveteiből növekszik, és létfontosságú tevékenysége termékei formájában titkokat - ösztrogéneket - választ ki, és ez a férfiak szexuális diszfunkciójának kialakulásához és a nőstények szerkezetének átalakulásához vezet. hormonális háttér férfias elv szerint. Leggyakrabban a mellékvese ilyen daganata rosszindulatú, gyorsan és agresszíven fejlődik, és főleg fiatal korban észlelhető.

Androsteromaáltalában a mellékvese méhen kívüli területén lokalizálódik, valamivel ritkábban a kérgi anyag retikuláris területén. Nagy mennyiségben termel hormont - androgént. A nőknél ez a virilizáció tüneteit, a lányoknál a pszeudohermafroditizmust jelenti, és felgyorsulnak e daganat kialakulásának következményei a férfiak számára. pubertás. Az androszterómák kétszer nagyobb valószínűséggel érintik a gyengébbik nemet, főként 40 év alattiakat, az androszterómával diagnosztizáltak több mint fele rosszindulatú. Utóbbi esetben a daganat kialakulása rendkívül agresszív, a májban, a tüdőben és a regionális nyirokcsomókban korai metasztázisok képződnek.

Pheochromocytoma- neoplazma, amely a legtöbb esetben az agyszövet sejtjeit, ritkábban a neuroendokrin rendszer szöveteit érinti, vegetatív rendellenességekkel kísérve. Tízből kilencnél az azonosított phoechromocytoma jóindulatú természetű, azonban e daganatok egy része hajlamos rosszindulatúvá degenerálódni - száz esetből körülbelül 10. Az ilyen típusú daganatok kifejezett, örökletes hajlamúak, és túlnyomórészt női nem 30-50 éves időszakban.

A mellékveserák tünetei

A leírt daganattípusok mindegyikének saját jellemzői és tüneti megnyilvánulásai vannak, amelyek csak rájuk jellemzőek.

Albdoszteróma

Ennek a daganatnak a növekedése stabil artériás magas vérnyomást, agyi fájdalmat, légszomjat, szívritmuszavarokat, a szívizom szerkezetének megváltozását - először hipertrófiát, majd a folyamat fejlődésével annak degenerációját - okoz. Ugyanakkor az ilyen magas vérnyomás nem reagál a hagyományos terápiára.

Ezeknek a folyamatoknak a hatása a vizuális apparátus megzavarásához vezet - eleinte érgörcsök jelennek meg, majd gyakoribbak a szem vérzései, ami végül a látóideg helyrehozhatatlan leépüléséhez és gyulladásához vezet.

A tumor által az aldoszteron termelésének aktiválásával a következők vannak:

• Erős fejfájás;
• Hányinger és hányás;
• myopathia;
• a vizuális készülék működési zavara;
• légzési diszfunkció;
• Mérsékelt bénulás és paroxizmális tetania.

Ezenkívül hypokalaemia is kialakul, kifejezett, elfojthatatlan szomjúsággal, necturiával és polyuriával. A vizelet ugyanakkor kifejezett lúgos reakciót vált ki. Fokozódik az izomgyengeség, görcsök lépnek fel, és idővel sejtacidózis, valamint az izomszövetek és idegvégződések sorvadása alakul ki. Ennek az állapotnak a kialakulása koszorúér-patológiához és stroke-hoz vezethet.

A megkérdezett betegek többsége szerint aldoszterómájuk enyhe tünetekkel, vagy teljesen tünetmentesen zajlott, azonban ez csak a kezdeti szakaszaiban az onkológiai folyamat kialakulása, és egy bizonyos vonal áthaladásakor a tünetek lavinaszerűen megjelennek és növekednek.

Kortikoszteróma

A betegség klinikai lefolyása elhízáshoz, fáradtsághoz, szteroid típusú cukorbetegség kialakulásához és a szexuális diszfunkció fokozódásához vezet. Ezzel egy időben mikrohematómák és striák jelennek meg a területen emlőmirigyek, a has és a combok, a belső részükön. A férfiakra jellemző a here hypoplasia, a gynecomastia, a potencia csökkenése, a gyengébbik nemnél pedig férfias jelek - hangszín csökkenés, szőrnövekedés. férfi típusés a csikló külső méreteinek növekedése.

Mint mellékhatások nem ér semmit:

• Csontritkulás, amely a csigolyakompressziós sérülésekre való fokozott hajlamhoz vezet;
• pyelonephritis;
• Urolitikus patológia.

Súlyos helyzetekben változás történik elmeállapot- erős indokolatlan izgalom vagy fordítva, depresszió.

Kortikoszteróma

Az ilyen típusú daganatok tünetei gyermekeknél nemüktől függően jelentkeznek. Például a fiúknál a pubertás folyamata gátolt, míg a lányoknál éppen ellenkezőleg, gyorsabban megy végbe, mint az azonos korú gyermekeknél. A lány teste reagál a kortikoszteróma kialakulására, az emlőmirigyek és a nemi szervek korai fejlődésére, a szőrnövekedésre, a korai menstruációra és a felgyorsult növekedésre csontszövet csontváz.

A férfiaknál a kortikoszteróma jeleit a feminizáció tünetei fejezik ki:

• A nemi szervek degenerációja és atrófiája;
• Hajhullás az arcon, a mellkason és a szeméremtesten;
• A hangszín növekedése;
• A női típusnak megfelelő alak kialakítása;
• Meddőség kialakulása oligospermia és a potencia elnyomása miatt.

Érett nőknél ennek a daganatnak a tünetei gyakran nagyon homályosak vagy egyáltalán nem észrevehetők. A betegséget csak a vérvizsgálat ösztrogéntartalmának a norma feletti növekedésével lehet meghatározni.

Androsteroma

Ez a daganat termel nagyszámú aktív androgének - tesztoszteron, dehidropiandroszteron, androszténdion és hasonlók, miközben kifejezett anabolikus és viril hatást fejtenek ki.

Gyermekek tünetei:

• Korai pubertás;
• Az izom- és váztömeg felgyorsult növekedése;
• bőséges kiütések kialakulása az arcon és a testen;
• Nem gyerekesen alacsony hangszín.

Az érett nők esetében a következő jelek jellemzőek:

• A ciklikusság megsértése és a havi ciklusok megszüntetése;
• Az emlőmirigyek és a méh hipotrófiája a klitorisz méretének egyidejű növekedésével;
• A bőr alatti zsír tömegének csökkentése;
• A hang hangszínének csökkenése és a szexuális vágy növekedése.

Férfiaknál ezt a típusú mellékvese daganatot többnyire véletlenül diagnosztizálják, a betegség rendkívül enyhe és finom megnyilvánulásai miatt.

Pheochromocytoma

Ezt a daganatot súlyos hemodinamikai patológiák jellemzik. A betegség paroxizmális lefolyása esetén figyelje meg:

• Paroxizmális kitörések artériás magas vérnyomás súlyos fejfájás, szédülés, szívritmuszavarok kíséretében;
• vérzés bőr- sápadtság;
• fokozott izzadás;
• Hányinger és hányás;
• poliuria;
• Fájdalom a mellkas területén;
• Magas testhőmérséklet;
• Indokolatlan pánikrohamok.

A nagy fizikai aktivitás, a túlevés, az alkohol és minden súlyos stressz paroxizmális rohamhoz vezethet. Egy ilyen krízis időtartama több óra, és szisztematikusan megismételhető változó rendszerességgel - naponta többször, egy hónapig vagy akár többször is.

Egy ilyen válság szinte azonnal fellép és véget ér - jeleinek gyors növekedését a folyamatok ugyanolyan gyors normalizálódása váltja fel. Ebben az időben van erős kiemelés nyál és izzadság.

A mellékvese osztályozatlan daganatai

Ilyen daganatok közé tartoznak azok a daganatok, amelyek nem adnak femenizációs, virilizációs tüneteket, amelyek lefolyása tünetmentes, vagy nincs egyértelmű szövettani besorolása. Ezeket a daganatokat többnyire véletlenül, a peritoneum hardveres vizsgálata során fedezik fel az eltérő természetű betegségek diagnosztizálása céljából.

Kezelés

A kezelt betegek véleménye szerint a leghatékonyabb módszer, különösen a hormonálisan aktív daganattípusok esetében, a gócának és a szomszédos szövetek egy részének műtéti eltávolítása, bár a daganat kicsi. A fennmaradó eseteket terápiás módszerekkel kezelik, amelyek célja a rákos sejtek gátlása és a folyamat kialakulásának lassítása vagy megállítása.

Választáskor sebészi kezelés, laparoszkóposan végezzük, miközben a daganatot a mirigykel együtt eltávolítjuk - mellékvese eltávolítása. A betegség jóindulatú lefolyása esetén ez elegendőnek tekinthető, de ha a folyamatnak rosszindulatú jelei vannak, akkor a lokálisan elhelyezkedő nyirokcsomókat is reszekciónak vetik alá a mellékvesével együtt. Az erről a kezelésről szóló vélemények a legpozitívabbak.

A feokromocitóma kezelésében, műtéti beavatkozás nemkívánatos, mivel nagy a súlyos hemodinamikai patológiák kockázata, ezért egyre gyakrabban egy ilyen daganat terápiáját radiológiai módszerrel végzik, radioaktív részecskéket juttatva a vérbe, amelyek nemcsak a tumor fókuszát gátolják, hanem a metasztázisok is, jelenlétükben.

A közelmúltban a kezelés sikeres volt vegyszerek- lizodren, mitotán és hasonlók.

A kezelés sikere nemcsak az onkológiai folyamat fejlődési szakaszától, hanem az illetékes rehabilitációs terápiától is függ. Például a pheochromocytoma krízis kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a betegnek tanfolyamot adnak drog terápia, nitroglicerin, regitin vagy fentolamin alapú készítmények, valamint a mellékvese radikális eltávolítása után folyamatosan hormonpótló terápia javasolt.

Kezelési előrejelzések

A jóindulatú daganatok legkedvezőbb előrejelzései. Időben történő eltávolításuk szinte garantáltan gyógyuláshoz vezet, de nem komplikációk nélkül. Például az androszteróma gyermekeknél történő eltávolításakor általában jelentősen alacsonyabbak maradnak, mint az egészséges társaik, és a pheochromocytoma eltávolítása a betegek körülbelül felénél, beleértve a gyermekeket is, krónikus szívbetegségeket hoz, amelyek állandó orvosi korrekciót igényelnek.

A legjobb prognózis a jóindulatú kortikoszteromában szenvedő betegeknél van. Az eltávolítása után 1-2 hónapon belül a természetes folyamatok helyreállításának stabil folyamatai figyelhetők meg - a megjelenés, a súly, az anyagcsere folyamatok normalizálódnak, a szteroid cukorbetegség és a hirsutizmus tünetei eltűnnek.

Ami a rosszindulatú daganatokat illeti, kezelésük prognózisa kedvezőtlen, különösen, ha az arcon elágazó áttét van. Ezeknek a betegeknek a túlélése kérdéses.

A túlélés prognózisában nagy jelentősége van a minőségnek orvosi terápia, ami közvetlenül függ a klinika szintjétől. Számos betegértékelés szerint az izraeli, németországi és amerikai klinikákat tekintik a legjobb onkológiai klinikáknak, azonban az utóbbi időben az ilyen klinikák száma jelentősen megnőtt. pozitív visszajelzéstés a fővárosról - a moszkvai rákközpontokról.

Kapcsolódó videók

A mellékvesék patológiáiban helyesen kell diagnosztizálni a betegség tüneteit a megfelelő kezelés előírása érdekében.

Különös veszélyt jelentenek a kimutatott mirigydaganatok instrumentális módszerek diagnózist, mivel rosszindulatúak lehetnek, ami növeli a súlyos szövődmények kockázatát.

A vesék tetején található endokrin mirigy két morfológiailag eltérő rétegből áll.

Egyikük, a kérgi, elfoglalja a legtöbb mellékvesék, és termeli:

• három mineralokortikoid;
• három glükokortikoid;
• két androszteroid.

A medulla a következő hormonokat választja ki:

• dopamin;
• noradrenalin;
• adrenalin.

A nők szervének funkciói közé tartozik még szaporító rendszer. Mint minden mirigyben, a mellékvesékben is kialakulhatnak daganatok, amelyek mind a kérgi rétegben, mind a velőben előfordulnak.

Ebben az esetben olyan elváltozások léphetnek fel, amelyek a hormonális háttér megváltozásával járnak, vagy teljesen hormonfüggetlenek lesznek.

A vizsgálatot és a terápiát a lehető leghamarabb el kell végezni a beteg életének és egészségének megmentése érdekében.

A mellékvesék daganatai

A mellékvese térfogati oktatása a mirigy parenchyma sejtjeinek egyfajta proliferációja.
Az endokrinológiában a mellékvesékben előforduló daganatok típusait osztályozzák:

• hormontermelő;
• hormonfüggetlen;
• mellékvese rák.

Általános szabály, hogy az első két típus nem veszélyes, és nincsenek rosszindulatú daganatok jelei, de nagy méretűés befolyásolják az ember hormonális állapotát, a daganatok az egész szervezet állapotát befolyásolhatják.

5 cm-es vagy annál nagyobb méretben az ilyen neoplazmák összenyomják a szomszédos szerveket, ami fájdalom tüneteiben nyilvánul meg.

Fajok sejttípusok szerint

A mellékvese fokális formációinak elhelyezkedése szerint két típust különböztetnek meg: kérgi és agyi.
Ebben az esetben az első típus több alcsoportra oszlik:

• aldoszterómák;
• kortikoszterómák;
• kortikoösztromok;
• androszterómák;
• vegyes.

Az ilyen daganatok a talált neoplazmák teljes számának 15% -át teszik ki.

A mirigy velőszövetéből származó daganatok minden más esetben megtalálhatók. Általában ezek pheochromocytomák és ganglioneuromák, amelyek gyakran örökletesek.

A daganatok befolyásolják a hormonok szintézisét, ezért okozzák jellemzőkés egészségügyi zavar. Ezeket hormonálisan aktív mellékvese daganatoknak nevezik.

Aldoszterómák

Neoplazmák, amelyek fokozzák az aldoszteron szintézisét, és ún.
Az aldosteroma tünetei a következők:

• magas vérnyomás;
• sorvadás izomszövet;
• alkaloid változások a vérben;
• a vér káliumtartalmának csökkenése.

10 esetből 9 esetben ezek egyedi daganatok. Az esetek majdnem 100% -ában ezek jóindulatú formációk.

Kortikoszterómák

Az ilyen neoplazmák glükokortikoidokat szintetizálnak. Az általuk okozott zavart ún.
Ez a daganat a következő tünetekkel jár:

• egy sor zsírmassza;
• a vérnyomás emelkedése;
• a serdülők szexuális jellemzőinek korai megjelenése;
• csökkent szexuális aktivitás felnőtteknél.

Általában ezek az adenomák egyenlő arányban lehetnek jóindulatúak és rosszindulatúak.

Kortikoszterómák

A szervezet ösztrogénnel való túltelítettségét okozzák. Leggyakrabban fogamzóképes korban jelenik meg.

Rosszindulatú természete miatt veszélyes és megnyilvánul agresszív viselkedés.

Androszterómák

Növeli az androgének szintjét, leggyakrabban fiatal betegeknél fordul elő, az esetek 50% -ában rosszindulatúvá válik.
A következő tüneteket okozza:

• a szexuális jellemzők korai megjelenése;
• gyermekek pszeudohermafroditizmusa;
• virilizálás a szebbik nemnél.

Ez a patológia nagyon ritka, fogamzóképes korú nőknél fordul elő.

Ezzel a betegséggel a nőket endokrinológusnak és nőgyógyásznak kell kezelnie.

A mellékvesék daganatának tünetei

A jóindulatú és rosszindulatú daganatoktól függetlenül a következők nyilvánulnak meg klinikai kép:

• a végtagok remegése;
• hipertóniás válságok;
• szívritmuszavar, annak felgyorsulása;
• mentális izgatottság állapota;
• megmagyarázhatatlan félelmek;
• fájdalmas görcsök a hasüregben;
• gyakori vizelés.

Ennek a rendellenességnek a kialakulásának kockázata a diabetes mellitus jeleinek megjelenése és veseelégtelenség.

A mellékvese daganata a nőknél olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint az elhízás és a meddőség kialakulása az amenorrhoea hátterében.

Gyermekeknél mellékvese daganatok is kialakulhatnak. Ugyanakkor van egy korai szexuális fejlődés. Felnőtteknél a hang megváltozhat és a libidó csökkenhet.

A rák és tünetei

Mellékveserák be kezdeti szakaszaiban a fejlődést akkor észlelik, ha nyomás nehezedik a szomszédos szervekre, vagy ha hormonális rendellenesség lép fel.
Ebben az esetben a rendellenesség következő jelei jelennek meg:

1. Lokális zsírlerakódás a nyakon, a háton a lapockák felett.
2. A has izmainak és bőrének petyhüdtsége.
3. Az ödéma megjelenése, még kisebb zúzódásokkal is.
4. A csontok elpusztítása.
5. Az izomszövet letargiájának növelése.
6. Gyors elhízás.

A betegek tesztjei jelzik a tumormarker jelenlétét és a vérszérum növekedését.

Ez növeli a vérnyomást, és fokozza a szomjúságérzetet is.

Hormonálisan inaktív mellékvese daganatok

A mellékvese hormonálisan inaktív daganatait incidentalomának nevezik. Az összes újítás között belső elválasztású mirigy számuk eléri az esetek 9%-át.

A hormonálisan inaktív mellékvese daganatok, ellentétben más adenomákkal, nem okoznak specifikus következményeket.

A méret növekedésével jelennek meg. A hormonálisan inaktív mellékvese daganatok tünetei:

• a vérnyomás némi emelkedése;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• myasthenia gravis;
• myalgia;
• ízületi fájdalom.

Egyes esetekben cukorbetegséget is kísérhetnek. A statisztikák szerint az adenomák következmények nélkül a bal mellékvesén fordulnak elő, de lehetnek kétoldalúak is.

Diagnosztika

A diagnózis a következő módszerekkel történik:

1. A hormonális állapot tisztázása vérvizsgálattal.
2. Vérvizsgálat káliumra, nátriumra.
3. A hasüreg műszeres vizsgálata ultrahanggal vagy CT-vel a mellékvese hypodenz képződésének megjelenítésére.
4. Doppler vizsgálat az endokrin mirigy állapotáról.

Rosszindulatú daganat gyanúja esetén szervbiopsziát és vesevizsgálatot végeznek a tumormarkerek kimutatására.

Komplikációk

A daganatos folyamatot a mirigy parenchymájában a szövődmények bizonyos formái kísérhetik.
Itt van néhány közülük:

1. Rosszindulatú daganat kialakulása jó folyamatban.
2. Metasztázis rákos növedékek a szomszédos szervekre. A mellékvesékben kialakuló metasztázisok prognózisa rossz.
3. A pheochromocytoma válságának kialakulása, amihez a magas és alacsony vérnyomás változása is társulhat. Az ilyen ugrások nem kezelhetők. Főleg gyermekeknél fordulnak elő.

A lehető legrövidebb időn belül halálhoz vezető akut szövődmények mellett hosszú távú szövődmények is előfordulhatnak, például meddőség vagy diabetes mellitus kialakulása.

Kezelés

A kezelési taktika a daganat típusától és tüneteitől függ. A betegség kezelésére többféle kezelési mód létezik:

1. A hormonszintézist befolyásoló mellékvese daganatot, valamint minden 2,5 cm-nél nagyobb daganatot azonnal eltávolítanak.
2. A kis hormonálisan inaktív mellékvese daganatok ebben az esetben dinamikusan szabályozottak hormonális kezelés.
3. A mellékvesék műtéteit laparoszkópiával vagy hasi módszerrel végezzük, míg a károsodás mértéke befolyásolja a műtéti beavatkozás típusát. A teljes mirigyet eltávolítják, amikor rák jelentkezik.
4. A feokromocitómákat az eltávolításon kívül radioaktív izotópok bejuttatásával kezelik, amelyek célja a daganat és az áttétek méretének csökkentése.
5. A pheochromocytoma válságát a fentolamin vagy a nitroglicerin gyógyszer alkalmazásával leállítják.

A műtét után a betegnek, különösen a mellékvese teljes eltávolításával, élete végéig hormonterápiát írnak elő.

A mellékvesék rosszindulatú daganatai - terápia

A mellékveserák kezelése mindenekelőtt a daganat eltávolítására irányuló műtétet foglal magában.

A szakaszok típusai szerint az alábbi típusú orvosi ellátást különböztetjük meg:

1. Első fokon patológia, amikor a neoplazma mérete kisebb, mint 5 cm, és A nyirokcsomók normálisak, használhat olyan módszert, mint a laparoszkópia.
2. A második fokozat a daganat 5 cm-es mérettöbbletében nyilvánul meg, már folyamatban van hasi műtétés kemoterápiás kezelés.
3. A harmadik szakaszban A mellékveserák a daganatnak a szomszédos szervek üregébe való behatolásában nyilvánul meg, míg a szomszédos nyirokcsomókban metasztázisok jelennek meg. A hasműtét a mellékvesék eltávolításáig és a sugárkezelésig alkalmazható.
4. A negyedik szakaszban amikor a metasztázisok mindenfelé terjednek, nem biztos, hogy segít a műtét, valamint a kemoterápia és a sugárterápia.

A műtét után fájdalomcsillapítók és hormonpótló szerek segítségével támogatják az érintett állapotát.

A mellékveserákot az onkológusnak dinamikusan kell megfigyelnie, míg a 3-4 fokozatú prognózis kedvezőtlen, mivel ebben az esetben a túlélési arány rendkívül alacsony.

A jóindulatú vagy rosszindulatú mellékvese-sejtek szaporodását mellékvese daganatnak nevezik.

Leírás

A mellékvesék páros mirigyek, amelyek bizonyos hormonok (mineralokortikoidok, glükokortikoidok, androszteroidok) termeléséért felelősek, és számos anyagcsere folyamatok:

• fehérje;
• víz-só;
• szénhidrát.

A fenti szteroid hormonok mindegyikét a mellékvesekéreg szintetizálja. A velő a neurotranszmittereket, a katekolaminokat termeli, amelyek felelősek az impulzusok továbbításáért és az anyagcseréért.

A daganatok, amelyek az egyik vagy mindkét szervben kialakultak, megzavarják a mellékvesék normális működését. A növekedések a kéregből vagy a velőből származhatnak, és morfológiai és szövettani szerkezetükben különböznek.

A betegség nagyon veszélyes a hozzáférhetetlen lokalizáció és a neoplazma kis mérete miatt. A patológia rosszul alkalmazható gyógyszeres kezelésre, a legtöbb esetben a daganatot azonnal eltávolítják.

Osztályozás

A betegség etiológiájától függően jóindulatú és rosszindulatú daganatokat különböztetnek meg.

jóindulatú(lipoma, myoma, fibroma) hiánya jellemzi klinikai megnyilvánulásai, kis méretűek. Általában véletlenül fedezik fel őket.

Rosszindulatú(melanoma) különbözőek gyors növekedés, mérgezési megnyilvánulások jelenléte. Felosztva elsődleges(közvetlenül a mellékvesékben keletkezik) és másodlagos(más szervekből metasztatizálva).

Lokalizációjuk szerint a neoplazmákat a következőkre osztják:

• a mellékvesekéreg daganatai;
• agydaganatok.

Az elsőket viszont a következőkre osztják:

• aldoszteróma- neoplazma a mellékvesekéreg epiteliális rétegéből, mineralokortikoidokat szintetizálva;
• androszteróma- fokozott androgéntermeléssel jellemezhető daganat;
• kortikoszteróma- a kortikális anyag neoplazmája, amely feleslegben termeli a kortizolt;
• kortikoösztróma- a mellékvesekéreg hormonálisan aktív képződése, amelyet a női nemi hormonok fokozott szintézise jellemez;
• vegyes formák(glukoandroszteróma).

Tevékenységüktől függően a daganatokat a következőkre osztják:

1. hormonálisan inaktív(fibroma, lipoma, myoma). Ezeknek a daganatoknak nincsenek súlyos tünetei, és leggyakrabban jóindulatúak. Mindkét nemnél azonos gyakorisággal fordulnak elő, és gyakran elhízással és cukorbetegséggel járnak együtt. A hormonálisan inaktív típusú rosszindulatú daganatok (pl. teratoma, melanoma) nem gyakori kórképek.
2. hormonálisan aktív egy bizonyos hormon túlzott termelése jellemzi.
   Ezek tartalmazzák:

• aldoszterómák- előfordulásuk a víz-só anyagcsere-folyamatok megsértéséhez vezet. A daganat által termelt aldoszteron nyomásnövekedést okoz, eltávolítja a káliumot a szervezetből, és izomgyengeséghez és alkalózishoz vezet. Ez a formáció lehet egyszeres vagy többszörös. Az esetek 2-4% -ában rossz minőségű aldoszteromát észlelnek;
• kortikoszterómák provokálják a glükokortikoidok termelését, és anyagcserezavarokat okoznak. A betegeknél Itsenko-Cushing-kór tünetei jelentkeznek - elhízás, magas vérnyomás, a reproduktív rendszer diszfunkciója. A mellékvese daganatok leggyakoribb típusának tartják;
• androszterómák- férfi hormonokat szintetizáló neoplazmák. A patológia kialakulása fiúknál korai pubertáshoz, lányoknál a férfi másodlagos szexuális jellemzők megjelenéséhez vezet. Az androszter körülbelül fele rosszindulatú daganatokés fiatal férfiaknál fordul elő;
• kortikoösztromák női hormonokat termelnek, és a férfiaknál a női másodlagos szexuális jellemzők megjelenéséhez, az impotencia kialakulásához vezetnek. A patológia az esetek túlnyomó többségében rosszindulatú;
• feokromocitóma katekolaminokat termel, vegetatív kríziseket idéz elő. Az esetek 90% -ában a képződés jóindulatú. Főleg 50 év alatti nőknél fordul elő.

Tünetek

A patológia kialakulásának jeleit azok a hormonok okozzák, amelyek szintézise feleslegben fordul elő.

A fokozott aldoszteron szintézis jelezze:

• tartós magas vérnyomás, amely nem alkalmas orvosi kiigazításra;
• szisztematikus fejfájás;
• a szívműködés megsértése;
• szomjúság;
• bőséges és gyakori vizelés;
• szemészeti rendellenességek (a retina vérellátásának problémái, vérzések, a látóideg ödémája);
• hipokalémia miatti görcsök;
• szöveti degeneráció.

Tünetmentes aldosteroma a betegek 6-10%-ában fordul elő.

Az előforduláskor kortikoszterómák jelölje meg a következő tényezőket:

• az elhízás jelenléte;
• fejfájás;
• megnövekedett vérnyomás;
• izomgyengeség;
• cukorbetegség;
• vesebetegségek előfordulása: pyelonephritis és urolithiasis;
• depresszió vagy fordítva, fokozott ingerlékenység.

A férfiak impotenciára, gynecomastiára, here hypoplasiára panaszkodnak. A nőknél a hajnövekedés típusa megváltozik, a hang durvább lesz.

Androszterómák nőknél a következő tünetek kombinációjaként nyilvánulnak meg :

• alacsony hangszín;
• a méh és az emlőmirigyek fejletlensége;
• fokozott libidó;
• a zsírréteg csökkentése.

Férfiaknál előfordulhat, hogy egyáltalán nem jelenik meg, vagy véletlenül észlelhető.

A lehetséges fejlesztés kortikoszterómák jelezze:

• a mell és a szeméremtest megnagyobbodása;
• gynecomastia;
• magas hangszín;
• a testzsír megoszlása ​​női típusok szerint;
• impotencia.

Nőkben a corticoesteroma tünetmentes.

megjelenése feokromocitómák számos veszélyes körülmény kíséri, beleértve:

• magas vérnyomás;
• szédülés;
• a hőmérséklet emelkedése;

Az állapot kialakulását fizikai stressz és hosszan tartó stressznek való kitettség provokálja.

Diagnosztika

A modern kutatási módszerek nemcsak a mellékvese daganatának diagnosztizálását teszik lehetővé, hanem annak típusának, méretének, helyének alapos meghatározását is.

Alapján vizeletvizsgálat feltárul a neoplazmák funkcionális aktivitása. Ehhez kiszámítják a folyadék tartalom szintjét:

• aldoszteron;
• kortizol;
• katekolaminok;
• vinilmandulasav.

Vér a kutatáshoz vegye be a felvétel előtt gyógyszerek valamint közvetlenül elfogyasztásuk után. A gyógyszeres kezelés előtt és után is ellenőrizni kell a vérnyomást.

A mellékvesék flebográfiája a neoplazma hormonális aktivitásának felmérésére szolgál. A mellékvesék radiográfiája ellenjavallt pheochromocytomában, amely válságot válthat ki.

Ultrahang, MRI és CT a daganat lokalizációjának meghatározására szolgál, valamint rosszindulatú etiológiájának gyanúja.

Kezelés

A mellékvese daganatok kezelésére a mai napig nincs hatékony orvosi kezelés. Minden hormonálisan aktív neoplazmát, valamint minden más, 3 mm-nél nagyobb átmérőjű daganatot sebészeti úton eltávolítanak.

Az orvosi manipulációkat nyitott vagy laparoszkópos módon végezzük. A daganat jóindulatú természetével az érintett mellékvesét teljesen eltávolítják. A rosszindulatú daganatos mirigyeket a közeli nyirokcsomókkal együtt kivágják.

Abban az esetben, ha a megmaradt mellékvese nem képes teljes mértékben ellátni természetes funkcióját, a beteg egész életében hormonpótló terápiát ír elő.

A pheochromocytoma eltávolítására irányuló műveleteket a legnehezebbnek tekintik a hemodinamikai jellegű lehetséges szövődmények és a válság kialakulása miatt. Szövődmények esetén a betegnek nitroglicerint és fentolamint injekcióznak.

Egyes daganattípusok kemoterápiás gyógyszerekkel (kloditán, mitotán, lizodrenom) kezelhetők. A kemoterápia befejezése után a páciens hormonális gyógyszereket ír elő.

A mellékvesék eltávolítása a daganattal együtt tele van szövődmények kialakulásával. Amikor az androsztert eltávolítják, a beteg alacsony termetűvé válhat. A pheochromocytoma eltávolítása után tachycardiát és magas vérnyomást regisztrálnak.

A jóindulatú formációk időben történő kezelésével az orvosok kedvező prognózist adnak, és garantálják az aktív életet az idős korig.

A videóból többet megtudhat a mellékvese daganatairól.