Sínusy dura mater. Veľká lekárska encyklopédia Spojenia dutín dura mater

Ľudský mozog je rozvetvený a zložitý obehový systém. Intenzívne arteriálne prekrvenie nervového tkaniva zabezpečuje jeho aktívny funkčný stav. Nemenej dôležité pre mozgová činnosťštruktúra venózneho krvného obehu. Sínusy dura mater fungujú ako rezervoáry venóznej krvi, ktorá ju presmeruje z mikrovaskulatúry do venul a potom do systému jugulárnej žily.

Vlastnosti mozgových dutín

Mozog, ktorý sa nachádza v lebke, je pokrytý ďalším puzdrom troch škrupín rôznej hustoty a štruktúry. Tvrdú škrupinu tvoria dva plechy. Z nich je vonkajší list prispájkovaný ku kostným štruktúram lebky. Hrá úlohu periostu. Vnútorný leták škrupiny predstavuje hustá doska vláknitého tkaniva. Listy sú pevne spojené, kde sa rozchádzajú, vytvárajú sa žilové dutiny.

Štrukturálne vlastnosti žilových kanálov:

Trojuholníkový tvar. Základom trojuholníka je periosteum lebečných kostí, ďalšie dve strany tvorí vnútorná časť tvrdej škrupiny.
Sínusy sú umiestnené na dne drážok na vnútornom povrchu lebečných kostí.
Listy škrupiny, ktorá tvorí dutiny, sú silné a napäté.
V dutinách nie sú žiadne chlopne, čo umožňuje voľný prietok krvi.
Povrch periostu je pokrytý vláknitými bunkami a dutina kanálikov zvnútra je pokrytá tenkou endoteliálnou vrstvou.

Okrem toho existujú funkčné vlastnostižilových dutín. Zohrávajú úlohu krvných akumulátorov v cievach mozgu. Vďaka nim žilová krv voľne zostupuje z mozgu do vnútorných krčných žíl. Porážka mozgových žíl je v lekárskej praxi pomerne zriedkavá, pretože medzi povrchovými žilami a žilovými cievami umiestnenými hlboko v mozgových štruktúrach existuje rozsiahla spojovacia sieť.

Dobrý shunting (vypúšťanie venóznej krvi) často zachraňuje pred nadbytkom. Ak sa vyskytnú problémy v systéme venózneho obehu, môže rýchla eliminácia v dôsledku rekanalizácie žíl a tvorby kolaterál.

Lokalizácia kanálov

Sínusy dura mater mozgu sú klasifikované podľa intrakraniálnej lokalizácie a prítomnosti intersinusových spojení. Slová „sinus“ a „sinus“, ako aj „nádrž“ sú synonymá a znamenajú to isté.

Horný sagitálny sínus

Horný sagitálny sínus sa vyznačuje značnou dĺžkou a zložitou štruktúrou. Na jeho tvorbe sa podieľa polmesiac mozgu. Tak sa nazýva polmesiaca platňa. Tvorí ho dura mater. Proces začína od hrebeňa etmoidnej kosti, ide pozdĺž stredovej čiary dozadu a vypĺňa interhemisférickú trhlinu, ktorá oddeľuje hemisféry od seba. Drážka horného sagitálneho sínusu je základňou polmesiaca.

Tento kanál tvorí početné laterálne medzery. Toto je názov pre malé dutiny, ktoré komunikujú s žilovou sieťou tvrdých plátov.

Horný sagitálny sínus je zásobovaný nasledujúcimi cievnymi spojeniami:

Predné časti sínusu sú spojené s žilami nosnej dutiny.
Stredné úseky majú spojenie s venóznymi cievami parietálnych lalokov mozgu.

Táto cievna nádrž postupne zväčšuje svoj objem a rozširuje sa. Jeho zadná časť vstupuje do spoločného sínusového drénu.

Dolný sagitálny zásobník

Dolný sagitálny sínus sa v lekárskej literatúre označuje ako sinus sagittalis inferior. Nazýva sa tak, pretože sa nachádza v dolnom segmente mozgu v tvare polmesiaca. V porovnaní s horným sínusom má oveľa menšiu veľkosť. V dôsledku početných venóznych anastomóz sa spája s priamym sínusom.

Priamy sínus

Priamy sínus sa nachádza na križovatke polmesiaca a čapu, ktorý pokrýva cerebellum. Má sagitálny smer. Vteká do nej veľká mozgová žila. Prúd krvi z nej smeruje k priečnemu venóznemu sínusu.

priečny sínus

Priečny sínus zaberá širokú drážku rovnakého mena na povrchu okcipitálnej kosti. Nachádza sa v oblasti, kde sa mozočkový plášť odchyľuje od tvrdej škrupiny. Je najväčší zo všetkých venóznych rezervoárov a ústi do sigmoidných venóznych dutín.

Sigmoidná venózna nádrž

Sigmoidný sínus zaberá na oboch stranách sigmoidné drážky v tvare písmena S. Sú s ním spojené vonkajšie mozgové žily. Na úrovni jugulárnych otvorov zo sigmoidných kanálov je prietok krvi nasmerovaný do vnútorného kanála. krčná žila.

Cavernózny sínus

Kavernózny sínus je lokalizovaný po stranách tureckého sedla, vyzerá ako trojuholník, v hornej časti ktorého sa nachádza okulomotorický nerv, v bočnom úseku - odbočka trojklanného nervu. Jeho anatómia sa vyznačuje veľkým počtom vnútorných priečok. To vysvetľuje druhý názov - kavernózny sínus.

Vnútornú časť štruktúry zaberá nerv abducens. Vo vnútri sínusu je časť vnútornej krčnej tepny obklopená sympatickým nervovým plexom. Párové oko žilové cievy. Je spojená so sfenoparietálnymi dutinami dura mater.

Kavernózne dutiny sú spojené žilovými vetvami prechádzajúcimi po obrysoch Tureckého sedla. Takéto zložité vaskulárne vzťahy umožňujú cievam vytvoriť pomerne veľký sínus obklopujúci hypofýzu ležiacu v strede tureckého sedla.

Pokračovaním tohto sínusu sú dva venózne zásobníky obklopujúce hornú a spodnú časť časových pyramíd. Nazývajú sa horné a dolné petrosálne dutiny. Petrosálne dutiny, ktoré sa navzájom spájajú početnými žilovými cievami, sa podieľajú na tvorbe hlavného plexu žilových ciev, ktorý sa nachádza v oblasti okcipitálneho laloku mozgu.

Okcipitálny žilový kanál

Okcipitálny sínus sa nachádza na spodnej časti falxu a na vnútornom hrebeni kostí occiputu. V hornej časti je spojený s priečnym kanálom. V spodnej časti je tento sínus rozdelený na dve vetvy, ktoré obklopujú foramen magnum. Sú spojené s pravým a ľavým sigmoidným sínusom. Povrchové žily mozgu a vertebrálny plexus žíl sú spojené s okcipitálnym sínusom.

Sínusy mozgu vytvárajú žilový sútok alebo drén. V latinčine sa tento rezervoár venóznej krvi nazýva „confluens sinuum“. Nachádza sa v oblasti krížovej eminencie v medziokcipitálnej kosti. Prúd venóznej krvi zo všetkých intrakraniálnych ciev a rezervoárov smeruje do jugulárnej žily.

Štruktúra ľudského cerebrálneho žilového systému je teda veľmi zložitá. Všetky žilové kanály sú nejakým spôsobom prepojené nielen medzi sebou, ale aj s inými cerebrálnymi štruktúrami.

Patológia intrakraniálnych dutín

Ochorenia týchto cievnych útvarov sú najčastejšie spôsobené ich uzáverom, ktorý môže byť spôsobený trombózou, tromboflebitídou alebo útlakom vnútrolebkových ciev nádorom.

Pri vstupe infekčných agens do venózneho krvného toku (hnisavá embólia) sa môžu vyskytnúť zápalové ochorenia mozgových štruktúr. Infekcia sa môže dostať do membrán mozgu z povrchových žilových ciev lebky. V tomto prípade je možný vývoj kliniky akútnej meningitídy, encefalitídy. U malých detí sa vytvára obraz neurotoxikózy.

Niekedy môžu neurochirurgovia mať podozrenie na zlomeninu základne lebky, keď vidia obraz pulzujúceho exoftalmu. Trauma poškodzuje vnútorné krčnej tepny spojené s kavernóznym kanálom. Prúd arteriálnej krvi vstupujúci do očných žíl spojených s týmto sínusom spôsobuje pulzáciu, výrazné začervenanie a vyčnievanie očná buľva. Táto patológia sa inak nazýva karotická kavernózna anastomóza a toto je jeden z najvzácnejších stavov, keď počúvanie hlavy fonendoskopom umožňuje počuť zvuky krvi v oblasti anastomózy.

Keď sú steny sínusu poškodené, objaví sa rad neurologické symptómy spôsobené poškodením tesne umiestnených vetiev a jadier hlavových nervov. S patológiou kavernózneho sínusu, výskytom okulomotorických porúch je možný rozvoj trigeminálnej neuralgie.

Ak pacient trpí častými záchvatmi bolesti hlavy, môže sa vyvinúť intrakraniálna hypertenzia, reverzný (retrográdny) prietok krvi - od mozgovej dutiny až po povrchové žily lebky. Preto je u detí s intrakraniálnou hypertenziou jasne viditeľný vzor žíl na pokožke hlavy. V dôsledku prietoku krvi sa tlak vo vnútri lebky znižuje. Ide o kompenzačný mechanizmus pre intrakraniálny tlak.

Sínusy mozgu sú dôležitý komponent venózna sieť mozgu. Špecialisti, ktorí poznajú svoje funkcie, štrukturálne vlastnosti a lokalizáciu, môžu predpokladať vývoj patológie v určitej oblasti mozgu. Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať zobrazovanie magnetickou rezonanciou s intravaskulárnou injekciou kontrastnej látky.

Sínusy dura mater mozgu , sinus durae matris, sú kanály v štrbinách dura mater, vystlané endotelom, cez ktoré prúdi venózna krv z mozgu, očnice a očnej gule, vnútorné ucho lebečných kostí a mozgových blán. Zo sínusov vstupuje do vnútornej jugulárnej žily, ktorá vzniká v oblasti jugulárneho otvoru lebky. Okrem toho sú do výmeny zapojené sínusy cerebrospinálny mok. Svojou štruktúrou sa výrazne líšia od žíl, na priereze sú trojuholníkové. Pri rezaní dutiny neustupujú, v ich lúmene nie sú žiadne chlopne. Táto štruktúra prispieva k voľnému odtoku krvi z mozgu bez ohľadu na kolísanie intrakraniálneho tlaku. Hlavné žilových dutín:

1. Horný sagitálny sínus, sinus sagittalis superior, nepárový, je vytvorený pozdĺž sulcus sinus sagittalis superioris lebečnej klenby v hornom okraji kosáka. veľký mozog. Sínus začína od slepého foramenu čelovej kosti a dosahuje vnútorný výbežok tylovej kosti, kde ústi do sínusového drénu. Do sagitálneho sínusu superior prúdia povrchové žily mozgových hemisfér, žily dura mater mozgu a diploické žily.

2. Dolný sagitálny sínus, sinus sagittalis inferior, nepárový, je rozštiepenie dolného okraja kosáka mozgu. Začína dopredu corpus callosum a končí na križovatke veľkej mozgovej žily Galen a priameho sínusu.

3. Priamy sínus, sinus rectus, nepárový, sa nachádza v štiepení cerebelárneho plátu pozdĺž línie pripojenia cerebrum k nemu. Prijíma veľkú cerebrálnu žilu a dolný sagitálny sínus. Vlieva sa do sútoku priečnych a horných sagitálnych dutín. Toto miesto sa nazýva sínusový drén, confluens sinuum.

4. Priečny sínus, sinus transversus, sa nachádza vo frontálnej rovine v rovnakej drážke okcipitálnej kosti. Rozprestiera sa od sínusového drénu k sigmoidnej drážke, kde pokračuje do sigmoidného sínusu zodpovedajúcej strany.

5. Sínus sigmoideus, sinus sigmoideus, spárovaný, sa nachádza v drážke rovnakého mena na vnútorných povrchoch parietálnych, temporálnych a okcipitálnych kostí a je pokračovaním priečneho sínusu. Končí v jugulárnom foramen na spodine lebky, kde prechádza do vnútornej krčnej žily.

6. Okcipitálny sínus, sinus occipitalis, nie je spárovaný, sa nachádza na spodnej časti kosáka mozočka. Začína od sínusového odtoku , confluens sinuum, prebieha rovnobežne s vnútorným tylovým hrebeňom, dosahuje veľký okcipitálny foramen, ktorý pokrýva chrbát a boky. To prúdi do sigmoidného sínusu zodpovedajúcej strany, spája sa s vnútornými venóznymi vertebrálnymi plexusmi.

7 . Pe kavernózny sínus, sinus cavernosus, párový, nachádzajúci sa na spodine lebečnej, po stranách tureckého sedla. Prostredníctvom tohto sínusu prechádza vnútorná krčná tepna a abducens nerv a v jeho bočnej stene - okulomotorický, trochleárny a očný nerv. Pulzácia vnútornej krčnej tepny v kavernóznom sínuse prispieva k odtoku krvi z jej jednotlivých nádob (kavern), pretože steny sínusu nie sú veľmi poddajné. Sfenoparietálny sínus prúdi do prednej časti sínusu.

8. Predný a zadný medzikavernózny sínus, sinus intercavernosi anterior et posterior, sa nachádzajú pred a za tureckým sedlom v rozštiepení diaphragma sellae. Spájajú pravú a ľavú kavernóznu dutinu, prijímajú hornú očnú žilu a krv z bazilárneho plexu, plexus basilaris, ktorý sa nachádza na klivuse lebky. Tento plexus spája zadný interkavernózny sínus, sínus petrosus inferior a vnútorné vertebrálne venózne plexy, čím tvorí druhú cestu pre odtok venóznej krvi z lebečnej dutiny cez vertebrálne žily.

9. Sphenoparietal sinus, sinus sphenoparietalis, párový, umiestnený na zadnom okraji malých krídel. sfenoidálna kosť a spája sa so sinus cavernosus.

10. Horný sínus petrosus, sinus petrosus superior, párový, zodpovedá drážke horného sínusu petrosus pyramídy spánkovej kosti, spája kavernózny a sigmoidný sínus.

11. Dolný kamenný sínus, sinus petrosus inferior, párový, zodpovedá drážke dolného kamenného sínusu, má väčšiu vôľu ako horný kamenný sínus. Spája sa s interkavernóznym sínusom a bazilárnym plexom.

Ryža. 2.18. Venózne dutiny dura mater mozgu a ich vzťah s vv.diploicae a vonkajšími žilami hlavy (schéma).

1 – vv. diploicae; 2 - sinus sagittalis superior; 3 - sinus transversus et confluens sinuum; 4 - sinus sigmoideus; 5-v. occipitalis; 6-v. jugularis interna; 7-v. facialis; 8 - v.angularis; 9 - sinus cavernosus; 10-v. temporalis superficialis.

II. Diploické žily kostí lebečnej klenby.

diploické žily, vv. diploicae, sa nachádzajú v hubovitej látke kostí lebečnej klenby. Cez žily absolventov vv. emissariae, prúdia do povrchových žíl hlavy a anastomózujú so sínusmi dura mater, čím zabezpečujú spojenie medzi systémami vnútorných a vonkajších krčných žíl. V diploických žilách nie sú žiadne chlopne, takže prietok krvi cez ne je možný v dvoch smeroch.

Hlavné diploické žily sa nachádzajú v šupinách kostí s rovnakým názvom, sú to:

1. Čelná diploická žila, v. diploica frontalis;

2. Spánkové diploické žily, v.v. diploicae temporale;

3. okcipitálna diploická žila, v.diploica occipitalis.

Sínusy sú kavitárne útvary, žilové vaky, ktoré fungujú ako nádoby s venóznou krvou a štruktúry, ktoré reabsorbujú cerebrospinálny mok. Tieto dutiny sa nachádzajú medzi vrstvami dura mater. Dostávajú venóznu krv z vonkajších a vnútorných žíl mozgu.

Anatómia

Sínusy sú anatomicky podobné štruktúre žily. Stena prvej je však na rozdiel od nádoby po dĺžke natiahnutá stenou tvrdej škrupiny. Vzhľadom na to, že dutiny sú pripevnené k škrupinám, ich steny nespadajú a zabezpečujú stálosť odtoku venóznej krvi pri rôznych zmenách vnútrolebkového tlaku. Táto vlastnosť zabezpečuje hladké fungovanie mozgu. Tiež žilové podlhovasté vaky nemajú ventily.

Venózne dutiny

Existujú také venózne dutiny mozgu:

Horná. Prebieha pozdĺž falciformného výbežku a končí na úrovni okcipitálneho výbežku, kde prechádza do pravého sínusu.
Nižšia. Ak predchádzajúca štruktúra prebiehala pozdĺž horného okraja falciformného procesu, potom táto - pozdĺž spodného. Otvára sa do priameho sínusu.
Rovno. Nachádza sa medzi cerebellum a falciformným procesom.
Priečny sínus mozgu. Táto dutina je parná miestnosť a nachádzala sa v sulku rovnomennej lebky.

Tylový. Šíri sa okolo veľkého otvoru tylovej kosti. V budúcnosti prechádza do sigmatu.
Cavernózny. Aj páry. Nachádza sa a obklopuje Turecké sedlo – miesto, v ktorom leží. Tento sínus sa od ostatných líši tým, že ním prechádza vnútorná krčná tepna, abducens, okulomotorické, očné a trochleárne nervy.
Existujú aj interkavernózne, sfénoidné, horné kamenné a dolné kamenné dutiny.

Patológie a choroby

Venózna discirkulácia je patológia charakterizovaná porušením odtoku venóznej krvi z dutín. Dôvody choroby sú nasledovné:

traumatické zranenie mozgu;
zlomeniny lebky;
mŕtvice;
nádory;

Pôsobenie všetkých týchto faktorov sa redukuje na jeden jav - vonkajšiu kompresiu stien žilových vakov. Skôr či neskôr to pacientovi začne vadiť príznaky :

Neustále bolesti hlavy, najmä ráno.
Migréna, ktorá sa objaví po menších podnetoch – stres, únava, nedostatok spánku.
Pri stúpaní človek cíti tmavnutie v očiach a závraty.
Hluk v ušiach.
Konštantná únava, asténia, svalová slabosť.
Nespavosť je porucha spánku.
Zhoršenie pamäti, všeobecná letargia duševných procesov.
Parestézia na rukách a nohách (plazenie, necitlivosť).

Trombóza dutín mozgu - hrozivé ochorenie, ktoré sa prejavuje prítomnosťou krvných zrazenín (trombov) v prínosových dutinách. V dôsledku toho - zhoršenie miestneho prietoku krvi. Toto ochorenie sa najčastejšie objavuje po:

prenesené infekčné choroby: zápal stredného ucha, sinusitída, tonzilitída;
akútne bakteriálne stavy: tuberkulóza.
plesňové infekcie;
nadmerné užívanie hormonálnych liekov;
systémový autoimunitné ochorenia: lupus erythematosus, sarkoidóza.

Toto ochorenie sa spravidla vyvíja akútne - v priebehu niekoľkých dní. U menšiny pacientov dosahuje vrchol vývoja symptómov 30 dní. znamenia trombózy sú:

silný bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, závraty, dvojité videnie.
Lokálne záchvaty.
Porušenie citlivých a motorických sfér. Takíto ľudia môžu pocítiť náhlu necitlivosť alebo nedostatok sily v paži.

V prípade, že sa vývoj trombotického ochorenia rýchlo rozvíja, vzniká septická trombóza sprevádzaná ostré kvapky telesná teplota, nadmerné potenie a rôzne poruchy vedomia – od mierneho delíria až po úplnú stratu vedomia – kómu.

cisterny

Anatómia

Anatomické vlastnosti cisterien spočívajú v tom, že úplne opakujú povrch reliéfu telencephalon -. Tieto útvary sú úzke a takmer ploché pretiahnuté chodby. V niektorých oblastiach sa rozširujú a menia sa na plnohodnotné nádoby mozgovomiechového moku.

Typy nádrží

Existujú také typy nádrží:

Cerebrálno-cerebelárne. Táto nádrž je najväčšia spomedzi všetkých ostatných. Nachádza sa medzi oddeleniami a. Zadná stena táto dutina je ohraničená arachnoidnou membránou.
Bazálny. Reprezentovaný ako päťuholník.
Prepontine. Leží pred. Prechádza ním bazilárna tepna, ktorá dáva svoje vetvy do cerebellum.
Cisterna kvadrigeminy. Nachádza sa medzi mozočkom a
Pri diagnostike lekári používajú cerebrospinálny mok a určujú nasledujúce zmeny:
- zmeny tlaku CSF;
- stupeň priechodnosti subarachnoidálneho priestoru;
- tekutá transparentnosť;
- farba likéru;
- obsah bielkovín, cukru a iných prvkov.
Viac o zmenách v likvore nájdete v článku Syndrómy CSF.

Ďalšia patológia sa považuje za cystu likéru. Ide o ochorenie, ktoré je sprevádzané tvorbou benígny nádor. Existujú nasledujúce príznaky cysty:
- Silné bolesti hlavy, vracanie.
- Zhoršená koordinácia v práci svalov, očí.
- Duševné poruchy organickej povahy: ilúzie, halucinácie, prevažne sluchové a zrakové.
- Čiastočné záchvaty.
Skúmanie choroby, odborníci dávajú osobitnú pozornosť vlastnosti cerebrospinálnej tekutiny. Viac o tom, ako sa mení, sa dozviete z článku „arachnoidálne zmeny likérovo-cystickej povahy“.

Sínusy dura mater, sinus durae matris, sú akési žilové cievy, ktorých steny sú tvorené plátmi dura mater. Pre dutiny dura mater s venóznymi cievami je spoločné to, že vnútorný povrch žíl aj vnútorný povrch dutín sú vystlané endotelom. Rozdiel medzi žilami a dutinami je po prvé v štruktúre ich stien; stena žíl je elastická, pozostáva z troch vrstiev, ich lúmen sa pri rezaní zrúti, steny dutín sú tesne natiahnuté, tvorené pevným vláknitým tkanivom s prímesou elastických vlákien, priesvit dutín sa pri rezaní roztvára; po druhé, žilové cievy majú ventily, zatiaľ čo dutiny neobsahujú ventily. V dutine dutín je množstvo vláknitých priečok pokrytých endotelom a neúplnými priečkami, ktoré sú hádzané z jednej steny na druhú a v niektorých dutinách dosahujú výrazný rozvoj. Steny dutín, na rozdiel od žíl, neobsahujú svalové prvky.

Sínusy dura mater zahŕňajú:

Horný sagitálny sínus, sinus sagittalis superior. Má trojuholníkový lúmen a prebieha po hornom okraji crescent cerebrum (dura process) od crista galli k protuberantia occipitalis interna, kde sa najčastejšie spája s pravým priečnym sínusom, sinus transversus dexter.
Dolný sagitálny sínus, sinus sagittalis inferior, prebieha pozdĺž celého spodného okraja veľkého polmesiaca. Na spodnom okraji kosáka sa dolný sagitálny sínus pripája k priamemu sínusu, sinus rectus.
Priamy sínus, sinus rectus, sa nachádza pozdĺž spojenia polmesiaca mozgu s tentorium cerebellum, tentorium cerebelli. Má štvoruholníkový tvar a tvoria ho pláty dura mater mozočku. Sínus smeruje od zadného okraja dolného sagitálneho sínusu k vnútornému okcipitálnemu výbežku, kde prechádza do priečneho sínusu.
Priečny sínus, sinus transversus, je spárovaný, leží v priečnej drážke kostí lebky pozdĺž zadného okraja mozočka. Z oblasti vnútorného okcipitálneho výbežku, kde sú obe dutiny navzájom široko prepojené, idú smerom von do oblasti mastoidálneho uhla parietálnej kosti. Tu každý z nich prechádza do sigmoidálneho sínusu, sinus sigmoideus, ktorý leží v ryhe sigmoidálneho sínusu spánkovej kosti a cez jugulárny otvor prechádza do horného bulbu jugulárnej žily, bulbus v. jugularis superior.
Tylový sínus, sinus occipitalis, prebieha v hrúbke okraja falx cerebellum, falx cerebelli, pozdĺž vnútorného tylového hrebeňa od vnútorného tylového výbežku k foramen magnum. Tu sa štiepi vo forme marginálnych sínusov, ktoré obchádzajú veľký okcipitálny foramen vľavo a vpravo, ústia do sigmoidálneho sínusu, menej často priamo do horného bulbu jugulárnej žily.nasledujúce dutiny: oba sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus
Cavernózny sínus, sinus cavernosus, spárovaný, leží na bočných plochách tela sfénoidnej kosti. Jeho lúmen má nepravidelný trojuholníkový tvar. Názov sínus (kavernózny) je spôsobený veľkým počtom priečok spojivového tkaniva, ktoré prenikajú do jeho dutiny a dodávajú mu kavernózny charakter. V dutine kavernózneho sínusu leží vnútorná krčná tepna, a. carotis interna, pričom ju obklopuje sympatikový plexus a nervus abducens, n. abducens. Vo vonkajšej hornej stene sínusu prechádza: okulomotorický nerv, n. oculomo-torius, a bloky, n. trochlearis; vo vonkajšej bočnej stene - očný nerv, n. ophthalmicus (prvá vetva trojklaného nervu).
Medzikavernózne dutiny, sinus intercavernosi, sa nachádzajú okolo tureckého sedla a hypofýzy. Tieto dutiny spájajú obe kavernózne dutiny a spolu tvoria uzavretý venózny prstenec.
Pterygoparietálny sínus, sinus sphenoparietalis, párový, umiestnený pozdĺž malých krídel sfénoidnej kosti; prúdi do kavernózneho sínusu.
Horný kamenný sínus, sinus petrosus superior, je párový, leží v hornej kamennej drážke spánkovej kosti a vychádza z kavernózneho sínusu a zadným okrajom dosahuje sigmoidný sínus.
Dolný kamenný sínus, sinus petrosus inferior, je párový, leží v dolnej kamenistej ryhe okcipitálnej a spánkové kosti. Sínus prebieha od zadného okraja kavernózneho sínusu po horný bulbus jugulárnej žily.
Bazilárny plexus, plexus hasilaris. leží v oblasti kliva sfénoidných a tylových kostí. Má podobu siete, ktorá spája oba kavernózne sínusy a oba dolné kamenisté sínusy a pod ním nadväzuje na vnútorný vertebrálny venózny plexus, plexus venosus vertebralis inter-nus. Sínusy dura mater akceptujú nasledovné

Venózne dutiny

Mozgové žily

Časť lebky zobrazujúca dutiny dura mater

Sínusy dura mater (žilových dutín, sínusy mozgu) - venózne kolektory umiestnené medzi listami dura mater. Prijímajú krv z vnútorných a vonkajších žíl mozgu, podieľajú sa na reabsorpcii cerebrospinálnej tekutiny zo subarachnoidálneho priestoru.

Anatómia

Steny dutín sú tvorené dura mater vystlanou endotelom. Lumen dutín je medzera, chlopne a svalová membrána, na rozdiel od iných žíl, chýbajú. V dutine dutín sú vláknité septa pokryté endotelom.

Z dutín vstupuje krv do vnútorných krčných žíl, okrem toho existuje spojenie medzi sínusmi a žilami vonkajšieho povrchu lebky prostredníctvom rezervných venóznych absolventov.

Venózne dutiny

horný sagitálny sínus(lat. sinus sagittalis superior) - nachádza sa pozdĺž horného okraja falciformného výbežku dura mater, končí za na úrovni vnútorného okcipitálneho výbežku, kde sa najčastejšie otvára do pravého priečneho sínusu.
dolný sagitálny sínus(lat. sinus sagittalis inferior) - sa tiahne pozdĺž spodného okraja kosáka, prechádza do priameho sínusu.
Priamy sínus(lat. sinus rectus) sa nachádza pozdĺž spojenia falciformného procesu s mozočkom. Má tetraedrický tvar, prechádza od zadného okraja dolného sagitálneho sínusu k vnútornému okcipitálnemu výbežku, ktorý sa otvára do priečneho sínusu.
priečny sínus(lat. sínus priečny) - spárované, umiestnené v priečnej drážke kostí lebky, umiestnené pozdĺž zadného okraja mozočka. Na úrovni vnútorného okcipitálneho výčnelku komunikujú priečne sínusy navzájom. V oblasti mastoidných uhlov parietálnych kostí prechádzajú priečne dutiny do sigmoidných dutín, z ktorých každý ústi cez krčný otvor do bulbu krčnej žily.
Okcipitálny sínus(lat. sinus occipitalis) sa nachádza v hrúbke okraja polmesiaca cerebellum, šíri sa do veľkého okcipitálneho otvoru, potom sa rozdeľuje a vo forme okrajových sínusov ústi do sigmoidálneho sínusu alebo priamo do horného bulbu jugulárnej žily.
Cavernózny (kavernózny) sínus(lat. sinus cavernosus) - spárované, umiestnené po stranách tureckého sedla. V dutine kavernózneho sínusu sa nachádza vnútorná krčná tepna s okolitým sympatickým plexom a nervus abducens. Okulomotorické, trochleárne a očné nervy prechádzajú cez steny sínusu. Kavernózne dutiny sú vzájomne prepojené medzikavernóznymi dutinami. Cez horný a dolný sinus petrosal sa spájajú s priečnymi a sigmoidnými sínusmi.
Medzidutinové dutiny(lat. sinus intercavernosi) - sú umiestnené okolo tureckého sedla a tvoria uzavretý žilový prstenec s kavernóznymi sínusmi.
Sfenoparietálny sínus(lat. sinus sphenoparietalis) - spárovaný, prechádza pozdĺž malých krídel sfénoidnej kosti, otvára sa do kavernózneho sínusu.
horný petrosálny sínus(lat. sinus petrosus superior) - spárovaný, ide z kavernózneho sínusu pozdĺž hornej skalnej drážky spánkovej kosti a otvára sa do priečneho sínusu.
Dolný petrosálny sínus(lat. sinus petrosus inferior) - spárovaný, leží v spodnej kamennej drážke okcipitálnych a temporálnych kostí, spája kavernózny sínus s sigmoidom.

Klinický význam

V dôsledku traumy dura mater, ktorá môže byť spôsobená zlomeninou kostí lebky, sa môže vyvinúť sínusová trombóza. Tiež sínusová trombóza sa môže vyvinúť v dôsledku neoplastického alebo infekčného procesu v lebke. Trombóza dutín môže zase spôsobiť hemoragický mozgový infarkt.

Sínusy dura mater sa podieľajú na tvorbe durálnych arteriovenóznych malformácií (DAVM), častejšie pozorovaných v oblasti priečnych a sigmoidných dutín, menej často v horných sagitálnych, petrosálnych sínusoch alebo na dne prednej lebečnej jamy ( etmoidné DAVM). DAVM sa vytvárajú na pozadí degeneratívne zmeny cievnej steny v dôsledku traumy alebo trombózy prínosových dutín. Z priamych DAVM (alebo posttraumatických durálnych arteriovenóznych fistúl) je najbežnejšia kvôli zvláštnostiam anatómie karotidno-kavernózna fistula.

snímky

pozri tiež

Odkazy

Sapin M. R., Bryksina Z. G. - Ľudská anatómia // Vzdelávanie, 1995
Svistov D.V. - Patológia prínosových dutín a žíl dura mater

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo sú "žilové dutiny" v iných slovníkoch:

Tento výraz má iné významy, pozri Sínus (významy). Mozgové žily ... Wikipedia

SINES- dura mater (sinus durae matris) alebo venózne dutiny sú nádoby, ktoré sa nezrútia, bez | nye ventily, väčšinou trojuholníkového prierezu. Na niektorých miestach majú priečky, najmä ... ... Veľká lekárska encyklopédia

Sínusy, kanály v hrúbke dura mater u stavovcov a ľudí, zbierajúce krv zo žíl mozgu, jeho dura mater a kostí lebky. Steny dutín sú tesne natiahnuté a pri rezaní nespadajú; nie sú tam ventily...

Ďalší význam: sínus je matematická funkcia. Sínusy (lat. sinus sinus, záliv; v anatómii) dutiny, priehlbiny, dutiny, výbežky, dlhé uzavreté kanály; dutiny (kanály) dura mater u stavovcov a ľudí, ... ... Wikipedia

dura mater- (sinus durae matris) žilové kanály vytvorené rozštiepením dura mater, zvnútra vystlané endotelom. Dutiny sú v oblasti brázd zrastené s kosťami lebky; nemajú ventily, trojuholníkový prierez, ich steny ... Slovník pojmov a pojmov o ľudskej anatómii

V anatómii, dutiny, priehlbiny, dutiny, výčnelky, dlhé uzavreté kanály; sínusy (kanály) dura mater u stavovcov a ľudí, vyplnené venózna krv(viď. Venózne dutiny), dutiny niektorých lebečných ... ... Veľká sovietska encyklopédia

Žily mozgu Rez lebky zobrazujúci dutiny dura mater Sínusy dura mater (žilové dutiny, dutiny mozgu) žilové kolektory umiestnené medzi vrstvami dura mater. Získajte ... ... Wikipedia