Coombs -teszt negatív. Coombs -teszt: közvetlen és közvetett

Általában a vörösvérsejtek elleni antitestek hiányoznak a vérben.

A Direct Coombs -teszt egy antiglobulin -teszt (agglutináció gélben, amely lehetővé teszi a teljes kétértékű antitestek kimutatását), amelynek segítségével meghatározzák az eritrociták felületén lévő IgG antitesteket és a komplement C3 komponensét. Jellemzően a közvetlen Coombs-teszt által kimutatott antitestek széles specifitással rendelkeznek, amely nem kapcsolódik jól bevált antigénhez. A pozitív közvetlen Coombs -teszt egyértelműen hemolitikus anaemia jelenlétét jelzi egy betegben, bár nem minden pozitív közvetlen antiglobulin -tesztben szenvedő beteg szenved ebben a betegségben. A betegek körülbelül 10% -ánál az eritrocita membránon lévő antitesteket vagy komplementkomponenseket nem lehet kimutatni közvetlen Coombs -teszttel (a teszt negatív), de ennek ellenére autoimmun hemolitikus anaemiában szenvednek. Az antitestek specificitásának tisztázására ilyen esetekben teszteket alkalmaznak az eluálással. A közvetlen Coombs -teszt, amely csak komplementre pozitív, általában a hideg IgM antitestekkel függ össze. Ebben az esetben az IgM antitestek nincsenek jelen az eritrocitákon, amikor alaphőmérséklet test. Mivel azonban az IgM antitestek aktívan rögzítik a komplementet, és a komplement az eritrocitákon marad, az autoimmun hemolitikus anaemia (hideg aggutinin betegség) ezen formája esetén a Coombs -teszt csak a komplementre lesz pozitív.

A közvetlen Coombs-teszt pozitív a meleg antitestek által okozott autoimmun hemolitikus anémiára, autoimmun gyógyszeres vérszegénységre (metildopa szedésekor a betegek legfeljebb 20% -ának pozitív reakciója), a gyógyszer-adszorpciós típusú hemolitikus anémiára, immunkomplex típusú hemolitikus anaemiára (teszt csak a C3 pozitív) autoimmun hemolitikus anaemia, amelyet hideg antitestek okoznak - hideg agglutinin betegség (a teszt csak a C3 esetében pozitív). Paroxizmális hideg hemoglobinuria esetén a közvetlen Coombs -teszt negatív.

Indirekt Coombs -teszt - közvetett antiglobulin -teszt (hiányos antitesteket észlel) kimutatja a vérben atipikus antitesteket, beleértve az alloantitesteket, az eritrociták idegen antigénjeivel szemben. Nevét (közvetett) annak köszönheti, hogy 2 szakaszban halad. Kezdetben a beteg hiányos antitesteket tartalmazó vérszéruma látható megnyilvánulások nélkül lép kölcsönhatásba a hozzáadott corpuscular Ag-diagnosticummal. A második szakaszban a hozzáadott antiglobulin szérum kölcsönhatásba lép az antigénekre adszorbeált, hiányos antitestekkel, látható csapadék megjelenésével. A homológ (allogén) eritrocita transzfúzió vagy terhesség a legtöbb gyakori okok ezen eritrocita-ellenes antitestek képződését. A pozitív közvetett Coombs -teszt és a negatív közvetlen teszt kombinációja semmit sem tesz az autoimmun hemolitikus anaemia diagnosztizálásához. A pozitív közvetett Coombs-teszt bizonyos nehézségeket okoz a transzfúziós vér kiválasztásában és a konzervált vérrel való kompatibilitás keresztvizsgálatában, de nincs más diagnosztikai értéke.

Közvetlen Coombs -teszt... Ennek a tesztnek a segítségével bizonyítják a gyermek eritrocitái által rögzített blokkoló antitestek jelenlétét. A pozitív közvetlen teszt szenzibilizációt jelez, és meggyőző jel hemolitikus betegségújszülött még mások megjelenése előtt klinikai tünetek... Kivételként, és csak nagyon súlyos esetekben, a közvetlen Coombs -teszt negatívnak bizonyulhat az érzékenyített vörösvértestek már megkezdett, szinte teljes hemolízise miatt.

A közvetlen Coombs -tesztet az alábbiak szerint hajtjuk végre: a csecsemő sarkából vett 5 csepp vért egy kémcsőbe helyezzük, és 5 ml sóoldatot adunk hozzá. Jól keverjük össze és centrifugáljuk 10 percig. Különálló tiszta folyadék az eritrocita üledék felett. Ezután ismét 5 ml fiziológiai oldatot adunk hozzá, összekeverjük és centrifugáljuk. Háromszor sóoldattal való keverés után az eritrocitákat jól megmossuk. A felülúszó utolsó elválasztása után az eritrocita üledéket 0,1 ml mennyiségben összekeverjük 0,9 ml sóoldattal. Vigyen fel 2-3 cseppet ebből a keverékből egy üveglemezre, és adjon hozzá egy csepp Coombs szérumot. Az agglutináció jelenléte azt jelzi, hogy a reakció pozitív (pozitív közvetlen Coombs -teszt). A vizsgálatot 16 ° feletti szobahőmérsékleten kell elvégezni, hogy elkerüljék a hideg agglutininek hatását.

Közvetett Coombs -teszt bizonyítja a szabad antitestek jelenlétét az anyai szérumban, és az anyai szérummal történik.

Hemolitikus betegség egy újszülött Rh -inkompatibilitásával általában a második terhesség után nyilvánul meg. Az első gyermek egészségesen születik, a második enyhe vérszegénység jeleivel, és csak a harmadik terhesség után születnek olyan gyermekek, akiknek nyilvánvaló hemolitikus betegség jelei vannak. Csak az előérzékenyített nőknél, még az első terhesség alatt is születhet gyermek, akinek hemolitikus betegség tünetei vannak. Bizonyos esetekben az oltás abortuszt és halvaszületést okoz. A betegség kezdete és súlyossága szempontjából fontos a méhlepény állapota és a magzat anyai agglutinin -expozíciójának időtartama. Amikor az agglutininek 10-14 héttel a szülés előtt megjelennek, szubklinikai formák figyelhetők meg általában egy gyermekben. Az agglutininek korai megjelenése, 15-26 héttel a szülés előtt, súlyos betegségformákat okoz. A betegség minden formája esetén a fő folyamat a hemolízis. Az antigén-antitest reakció következménye a hemolízis, a máj- és agyi kapillárisok károsodása. Attól függően, hogy melyik elváltozás uralkodik, a betegség különböző formáit figyelik meg. Néhány anafilaxiás jelenség is veszélyes. Hisztaminhoz hasonló anyagok képződéséhez vezetnek, amelyek súlyos károsodást okoznak a májsejtekben és különösen a bazális magok ganglionsejtjeiben, az ammónium-szarvban, a medulla oblongata-ban és még az agykéregben is. Amikor a májsejtek károsodnak, a máj sárgaságát az extrahepatikus sárgasághoz adják. A gyermekek a nukleáris sárgaság súlyos tüneteivel halnak meg. Ha túlélik, a vereség tünetei maradnak idegrendszer(rendellenességek az extrapiramidális rendszer részéről, koreográfiai mozdulatokkal, egyfajta táncos járással, kényszerített fejmozgásokkal, néha az önkéntes mozgások koordinációjának zavaraival, gyakori esésekkel, fokozott hangnem izmok, mentális retardáció, vagyis jelekkel az ún. encephalopathia posticteria infantum).

Hemolitikus anémiák autoimmun testek okozzák, amelyek saját vörösvértestjeik ellen irányulnak, nem teljesen egyértelműek. Feltételezzük azonban, hogy egyes tényezők (például vírus, kóros fehérje) megváltoztatják az eritrocitákat, így a szervezet „valami idegenként” érzékeli őket, és ellenanyagok segítségével harcolni kezd velük. Egy másik elmélet szerint a vörösvértestek elleni antitestek szinte véletlenül keletkeznek bizonyos betegségek kóros plazmafehérje -testeinek kialakulása során. Az ilyen fehérje testek, akárcsak "véletlenül", olyan reakciókat adhatnak, amelyek felhasználhatók a diagnózis felállításához (például a vírusos tüdőgyulladás, mint ismeretes, pozitív Wassermann-reakciót, pozitív Paul-Bunnel reakciót és hideg agglutinációs reakciót eredményez) .

Van két az autoantitestek fő típusai hemolitikus anémiákkal, nevezetesen: meleg antitestek (37 ° C -on reagálnak) és hideg antitestek (amelyek reakcióképessége a hőmérséklet nullához közeledve nő). A hő ellenanyagok gyakoribbak, mint a hidegek. Dacie megállapította, hogy a meleg hemolizinek kétszer gyakoribbak, mint a hidegek. A hemolizinek és az agglutininek alapvetően nem különböznek egymástól: csak hatásuk jellegében különböznek egymástól. Az agglutininek agglutinálják az eritrocitákat, a hemolizinek pedig érzékenyebbé teszik őket a hemolízis (komplement!) Összetett folyamatára. Az eritrocitákra rögzülő autoantitestek eritrocita-globin komplexet képeznek. Ezt a komplexet a Coombs antiglobin teszt segítségével detektálják.

Coombs teszt Coombs szérumával végezzük, amelynek elkészítéséhez a nyulat humán szérummal érzékenyítjük, amely ellen antitestek képződnek a nyúl szérumában. Az ilyen szenzibilizált szérum hatására az emberi eritrocitákra agglutinációjuk akkor következik be, ha az eritrocita receptorokat blokkoló antitestek foglalják el. Mivel ezek a blokkoló antitestek humán szérumból származnak, agglutinálódnak a humán plazmára érzékeny, és csapadékokat tartalmazó nyúlszérummal. Ezt a reakciót Coombs lebontásának nevezik; szinte specifikus az autoimmun testek által okozott hemolitikus anémiára (Lo tit) (részletekért lásd Maier).

Általában hemolitikus anémiákkal az eritrociták elsődleges megsértésével a Coombs -teszt negatív, a szerzetté pedig pozitív. Van azonban néhány kivétel e szabály alól: hamis pozitív Coombs -tesztet találtak az alkotmányos hemolitikus anémiák krízisében, és enyhe mértékben - néha a lép -eltávolítás után, reumás ízületi gyulladással, szarkoidózissal, gyakori vérátömlesztéssel és szisztémásan is lupus erythematosus. Természetesen autoimmun testek képződése nélkül szerzett hemolitikus anémiákkal negatív.

Hemolitikus anémiák Az autoimmun szervek által okozott betegségek a következőkre oszthatók:
a) akut, szubakut és krónikus formák valamint tovább
b) idiopátiás, ismeretlen etiológiájú és c) tüneti [vírusos tüdőgyulladás (csak hideg agglutininek), krónikus nyirok leukémia, reticulosarcoma, lymphosarcoma, szisztémás lupus erythematosus (főleg hő, ritkábban hideg agglutininek), szifilisz (hideg agglutininek), petefészek daganatok (Miescher et al.)).
c) tüneti [vírusos tüdőgyulladás (csak hideg agglutininek), krónikus nyirok leukémia, reticulosarcoma, lymphosarcoma, szisztémás lupus erythematosus (főleg hő, ritkábban hideg agglutininek), szifilisz (hideg agglutininek), petefészekrákok (Miescher et al.)).

A hemolitikus anémiák klinikája az autoimmun testek hatására kifejlődni nagyon sokrétű, ezért aligha lehet általánosítani őket klinikai kép... Minden korosztály és mindkét nem egyenletesen érintett. Mégis úgy tűnik, hogy az idiopátiás formák gyakoribbak a nőknél (Sacks és Workman).

Az idiopátiás forma klinikai képe a betegség súlyosságától függően változik. Krónikus esetekben a kezdet fokozatos, a betegség sok évig tart, gyakori súlyosbodásokkal. Az anémia súlyossága a hemolízis mértékétől függően eltérő. A hemoglobin 10% -os csökkenését figyelik meg, más esetekben a hemoglobin hosszú ideig 50-60% -kal megmarad. A retikulocitózis intenzitása és a bőr és a szérum ikrikus elszíneződése megfelel a hemolízis mértékének. A bilirubin nagyon ritkán található a vizeletben, mivel nem jut át a vesén, de hemoglobinuria figyelhető meg. A lép krónikus esetekben gyakran megnagyobbodik, és akár nagyon jelentős méretet is elérhet, más esetekben még mindig tapintható. A máj ritkán növekszik.

A legtöbb esetben a vérben makrocitózist figyelnek meg, akut stádiumban sok mikrocita is van, normoblasztózis és polikromázia ritkán hiányzik, a leukocitózis elérheti a 30 ezret, a vérlemezkék normálisak. Bizonyos esetekben azonban súlyos thrombocytopenia jelentkezik. Evans ezeket az eseteket a vérlemezkék elleni antitestek egyidejű jelenlétével magyarázza, így egyidejűleg hemolitikus anémiaés trombocitopénia az autoimmun testek hatására - Evans -szindróma. Az ozmotikus rezisztencia kissé csökken, de nem olyan mértékben és nem olyan tartósan, mint az alkotmányos gömbsejtes vérszegénységben. A hőállósági vizsgálat (Hegglin-Maier) 6 óra elteltével szintén jelentéktelen hemolízist eredményezhet (saját megfigyelés), de kisebb mértékben, mint Markiafav vérszegénysége esetén. A hemosiderin a vizeletben is megtalálható (saját megfigyelés).

-antiglobulin teszt, amelynek célja az Rh-negatív vérben lévő Rh-faktorral-az Rh-pozitív eritrociták felszínén elhelyezkedő specifikus fehérjével-szembeni hiányos eritrocita-antitestek kimutatása. Ennek a vizsgálatnak két típusa létezik: közvetlen - antitestek kimutatása az eritrociták felületén, közvetett - antitestek kimutatása a vérszérumban. Közvetlen mintát végeznek a vérbetegségek diagnózisában és kezelésében: hemolitikus anaemia, újszülöttek hemolitikus betegsége és mások. Egy közvetett tesztet végeznek, hogy felmérjék a donor és a recipiens vérének transzfúzió során való kompatibilitását, valamint meghatározzák az Rh-konfliktus jelenlétét és kockázatát a terhesség tervezésében és kezelésében. A Coombs -teszt anyaga az oxigénmentesített vér, a vizsgálatot az agglutinációs reakción alapuló módszerekkel végzik. Általában mindkét minta ad negatív eredmény... Az elemzést egy napon belül elvégezzük. Moszkvában összesen 87 címet találtak, ahol elvégezheti ezt az elemzést.

-antiglobulin teszt, amelynek célja az Rh-negatív vérben lévő Rh-faktorral-az Rh-pozitív eritrociták felszínén elhelyezkedő specifikus fehérjével-szembeni hiányos eritrocita-antitestek kimutatása. Ennek a vizsgálatnak két típusa létezik: közvetlen - antitestek kimutatása az eritrociták felületén, közvetett - antitestek kimutatása a vérszérumban. Közvetlen mintát végeznek a vérbetegségek diagnózisában és kezelésében: hemolitikus anaemia, újszülöttek hemolitikus betegsége és mások. Egy közvetett tesztet végeznek, hogy felmérjék a donor és a recipiens vérének transzfúzió során való kompatibilitását, valamint meghatározzák az Rh-konfliktus jelenlétét és kockázatát a terhesség tervezésében és kezelésében. A Coombs -teszt anyaga a vénás vér, a vizsgálatot az agglutinációs reakción alapuló módszerekkel végzik. Általában mindkét minta negatív. Az elemzést egy napon belül elvégezzük.

Coombs -teszt - klinikai kutatás Rh negatív vér, amelynek célja az Rh faktor elleni antitestek kimutatása. A teszt az Rh-konfliktus és a hemolitikus reakciók kialakulásának kockázatának azonosítására szolgál. Minden emberben az eritrociták felülete tartalmaz egy bizonyos antigén- vagy agglutinogén -készletet - különböző természetű vegyületeket, amelyek jelenlétét vagy hiányát a vércsoport és az Rh -faktor megítélésére használják. Az antigéneknek sok fajtája létezik; az orvosi gyakorlatban a vércsoportot meghatározó A és B agglutinogéneknek, valamint a D agglutinogéneknek, az Rh faktornak van a legnagyobb gyakorlati jelentősége. Pozitív Rh faktorral az eritrociták külső membránján D antigéneket határoznak meg, negatívakkal - nem.

A Coombs-teszt, amelyet antiglobulin-tesztnek is neveznek, célja az Rh-faktor rendszerrel szembeni hiányos eritrocita-ellenes antitestek kimutatása a vérben. Az Rh faktor elleni antitestek specifikus immunglobulinok, amelyek Rh-negatív vérben termelődnek, amikor a D agglutinogéneket tartalmazó eritrociták belépnek. Ez akkor fordulhat elő, ha a magzat és a terhes nő vére keveredik, előzetes vérvizsgálat nélkül végzett vérátömlesztés során. A Coombs -teszt két ízben kapható - közvetlen és közvetett. Csinálás közben közvetlen teszt Coombs antitesteit az eritrociták felületéhez rögzítve észlelik. A vizsgálatot a hemolitikus reakció okának megállapítására használják. A közvetett Coombs-teszt célja a vérplazmában lévő eritrocita-ellenes antitestek kimutatása. Meg kell határozni a donor és a befogadó vagy az anya és a magzat vérének kompatibilitását, segít megelőzni az Rh-konfliktus kialakulását és az ezt követő eritrociták hemolízisét.

A Coombs -teszt mindkét változatának vérét vénából veszik. Az elemzést agglutinációs módszerrel végezzük antiglobulin szérum alkalmazásával. A vizsgálat eredményeit a hematológiában használják fel a hemolitikus reakciók okainak azonosítására, a sebészetben és az újraélesztésben a vérátömlesztés során, a szülészetben és a nőgyógyászatban az Rh-negatív vérrel rendelkező nők terhességének megfigyelésekor.

Javallatok

A közvetlen Coombs -tesztet, amely a vörösvértestek felszínéhez tapadt antitesteket észleli, különböző eredetű hemolitikus reakciókra (vörösvértestek pusztulása) írják fel. A vizsgálat elsődleges autoimmun hemolitikus anémia, transzfúzió utáni hemolitikus anaemia, újszülött hemolitikus betegsége, autoimmun, tumoros vagy fertőző betegségek valamint a recepció gyógyszerek például kinidin, metildopa, prokainamid. Az Rh-konfliktus kialakulásának megelőzésére a közvetett Coombs-tesztet alkalmazzák, amely kimutatja a vérplazmában lévő antitesteket. Ajánlott vérátömlesztésre készülő betegeknek, valamint negatív Rh faktorral rendelkező terhes nőknek, feltéve, hogy a gyermek jövőbeli apja pozitív Rh faktorral rendelkezik.

Az Rh-kompatibilitás meghatározása céljából a Coombs-tesztet nem írják elő Rh-pozitív vérrel rendelkező betegek számára. Ezekben az esetekben az antigének már jelen vannak az eritrociták felszínén, az antitestek termelését nem lehet kiváltani vérátömlesztéssel vagy a magzati vér bejutásával a terhes nő vérkeringésébe. Ezenkívül a vizsgálat nem javallt terhes nők számára, ha mindkét szülő negatív Rh -faktorral rendelkezik - öröklött recesszív tulajdonság. Egy ilyen páros gyereknek mindig van Rh negatív vér, az anyával immunológiai konfliktus lehetetlen. Hemolitikus patológiák esetén az antiglobulin tesztet nem használják a terápia sikerének figyelemmel kísérésére, mivel az eredmények nem tükrözik az eritrocita -pusztítási folyamat aktivitását.

A Coombs -teszt korlátozása a kutatási eljárás összetettsége - a megbízható eredmények elérése érdekében be kell tartani a hőmérséklet- és időrendeket, a reagensek és a bioanyagok előállítására vonatkozó szabályokat. A Coombs -teszt előnyei közé tartozik a nagy érzékenység. Hemolitikus anaemia esetén ez a teszt akkor is pozitív marad, ha a hemoglobin, a bilirubin és a retikulociták száma normalizálódik.

Felkészülés az elemzésre és a mintavételre

A Coombs -teszt elvégzéséhez szükséges anyag a vénás vér. A vérvételi eljárás időzítésére és a beteg előkészítésére vonatkozóan nincsenek különleges követelmények. Mint minden tanulmány esetében, ajánlott étkezés után legalább 4 órás szünetet tartani, és az utolsó 30 percben abbahagyni a dohányzást, a fizikai aktivitás kerülje az érzelmi stresszt. Érdemes előre megbeszélni az orvossal is a gyógyszerek szedésének abbahagyásának szükségességét - egyes gyógyszerek torzíthatják a Coombs -teszt eredményeit. A vért fecskendővel veszik az ulnáris vénából, ritkábban a kéz hátulján lévő vénából. Néhány órán belül az anyagot a laboratóriumba szállítják.

A közvetlen Coombs -teszt során antiglobulin szérumot adnak a beteg szérumához. Egy idő után a keveréket megvizsgálják az agglutinátumok jelenlétére - akkor keletkeznek, ha antitestek vannak az eritrocitákon. Ha az eredmény pozitív, meg kell határozni az agglutináló titert. A közvetett Coombs -teszt több lépésből áll. Először is, a szérumban lévő antitesteket rögzítik az injektált eritrocitákra az inkubáció során. Ezután antiglobulin szérumot adunk a mintához, egy idő után meghatározzuk az agglutinátumok jelenlétét és titerét. Az elemzés időtartama 1 nap.

Normál eredmények

A közvetlen Coombs-teszt normál eredménye negatív (-). Ez azt jelenti, hogy a vérben nincsenek vörösvérsejtekhez köthető antitestek, és nem lehetnek a hemolízis okai. A közvetett Coombs-teszt normál eredménye szintén negatív (-), vagyis nincs vérben a Rh faktor elleni antitest. Amikor a recipiens vérátömlesztésére készül, ez a donor vérével való kompatibilitást jelenti, miközben a terhességet figyelemmel kíséri - az anya Rh -érzékenységének hiánya, alacsony az immunológiai konfliktus kialakulásának kockázata. Az élettani tényezők, például az étkezési szokások vagy a fizikai aktivitás nem befolyásolhatják a teszt eredményét. Ezért, ha az eredmény pozitív, orvos konzultációra van szükség.

Az elemzés diagnosztikai értéke

A pozitív Coombs -teszt eredményét minőségileg (+) - (++++) vagy mennyiségileg, 1:16 és 1: 256 közötti titerben fejezik ki. A vörösvérsejteken és a szérumban található antitestek koncentrációjának meghatározását mindkét mintatípusban elvégezzük. Ha a közvetlen Coombs -teszt pozitív, antitesteket észlelnek a vörösvértestek külső membránján, ami ezeknek a vérsejteknek a pusztulásához vezet. Ennek oka lehet vérátömlesztés előzetes gépelés nélkül - transzfúzió utáni hemolitikus reakció, valamint az újszülött eritroblasztózisa, a gyógyszerek alkalmazása miatt kialakuló hemolitikus reakció, elsődleges vagy másodlagos autoimmun hemolitikus anaemia. A vörösvértestek másodlagos pusztulását szisztémás lupus erythematosus, Evans -szindróma, Waldenstrom -féle makroglobulinémia, paroxizmális hideg hemoglobinuria, krónikus limfocita leukémia, limfóma, fertőző mononukleózis, szifilisz, mycoplasma tüdőgyulladás okozhatja.

A pozitív közvetett Coombs -teszt az Rh -faktor elleni antitestek jelenlétét jelzi a plazmában. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy Rh -szenzibilizáció történt, lehetőség van az Rh -konfliktus kialakulására a donorvér infúziója után, terhesség alatt. A terhesség szövődményeinek megelőzése érdekében a nők pozitív eredmény Coombs tesztjeit regisztrálták.

A normától való eltérések kezelése

Coombs -teszt izoszerológiai vizsgálatokra utal. Eredményei lehetővé teszik a hemolitikus reakció azonosítását, valamint a donor és a befogadó, az anya és a magzat vérének kompatibilitásának meghatározását az Rh-konfliktus kialakulásának megakadályozása érdekében. Ha a teszt eredménye pozitív, akkor tanácsot kell kérnie a kezelőorvostól - szülész -nőgyógyász, hematológus, sebész.

Coombs tesztje az klinikai elemzés vérvizsgálat, amely annak megállapítására szolgál, hogy a vér tartalmaz -e bizonyos, nem biztonságos antitesteket. Ezek az antitestek a vörösvértestekhez tapadnak és behatolhatnak immunrendszer valamint más módon árt. Az orvosi terminológiában ezt a tesztet antiglobulin tesztnek (AGT) is nevezik.

A Coombs -minták típusai

Kétféle Coombs -teszt létezik - közvetlen és közvetett.

Közvetlen Coombs -teszt, más néven közvetlen (PAT), a vörösvértestek felszínéhez tapadó autoantitesteket észleli. Ezeket az ellenanyagokat a szervezet bizonyos esetekben bizonyos betegségek vagy bizonyos gyógyszerek, például prokainamid, metildopa vagy kinidin szedése során termeli.

Ezek az antitestek veszélyesek, mert néha vérszegénységet okoznak a vörösvértestek elpusztításával.

Ezt a tesztet néha sárgaság vagy vérszegénység okának diagnosztizálására írják fel.

Általában Coombs reakciója negatív.

Pozitív:

az újszülött hemolitikus betegsége;
autoimmun hemolízis;
hemolitikus transzfúziós reakciók;
gyógyászati immunvérzés hemolitikus anaemia.

Közvetett Coombs -teszt(más néven:) a vörösvérsejtek elleni antitestek kimutatására szolgál a szérumban (a szérum a tiszta, sárga vérfolyadék, amely a vörösvértestek és a koaguláns eltávolítása után marad).

A közvetett Coombs -tesztet vérátömlesztésben használják annak megállapítására, hogy a donor vére megegyezik -e a recipiens vérével. Ezt kompatibilitási tesztnek hívják, és segít megelőzni a donor vérére gyakorolt bármilyen negatív reakciót. Ezt az elemzést terhes nőknek is ajánlott. Néhány nő IgG antitestekkel rendelkezik, amelyek átjuthatnak a méhlepényen a magzati véráramba, és károsíthatják az újszülöttet, ami hemolitikus rendellenességet okoz, amit hemolitikus anémiának neveznek.

Eljárás

A vért fecskendővel veszik a vénából, általában a kéz hátuljáról vagy a könyök ráncáról. A szúrás helyét ezt megelőzően alaposan fertőtlenítik, majd vérvétel után tiszta gézt vagy vattát kell felhordani.

A kapott vért a laboratóriumban megtisztítják, és a vörösvértesteket eltávolítják. A mintát ezután egymás után különböző szérum- és Coombs -reagensek alkalmazásával tesztelik. Ha nincs agglutináció (vörösvérsejtek csomósodása), ez pozitív eredményt jelent.

Ha azonban a teszt negatív, az azt jelenti, hogy a vérben vannak antitestek, amelyek a vörösvértestek ellen hatnak. Ez arra utalhat különféle betegségek mint például a vérszegénység (természetes és gyógyszer okozta), szifilisz vagy mycoplasma fertőzés. Az eredmények megérkezése után a kezelőorvos előírja a megfelelő kezelést.