| सिप्रोफ्लोक्सासिं

एनालॉग (जेनेरिक, समानार्थक शब्द)

क्विंटोर, त्सिप्रो, सिप्रोबाई, आरफ्लोक्स, सिप्लोक्स, सिप्रिनोल, सिप्रोबिड, सिप्रोरान, सिप्रोक्सिन, सिप्रोवा, सिप्रोलक, सिप्रोलेट, सिप्रोमिड, सिप्रोपेन, सिप्रोसन, एफेनोक्सिम, मेडोसिप्रिन, त्सिफोबैक, सिप्रोटेरिनल,

विधि

आरपी: सिप्रोफ्लोक्सासिनी 0.25
डी.टी.डी: टैब में नंबर 20।
एस: 2 गोलियाँ दिन में 2 बार।

औषधीय प्रभाव

कार्रवाई के अपने जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम के संदर्भ में, सिप्रोफ्लोक्सासिन मूल रूप से अन्य फ्लोरोक्विनोलोन के समान है, लेकिन इसकी अपेक्षाकृत उच्च गतिविधि है; नॉरफ्लोक्सासिन की तुलना में लगभग 3-8 गुना अधिक सक्रिय। जब मौखिक रूप से और पैरेन्टेरली (पाचन तंत्र को दरकिनार करते हुए) प्रशासित किया जाता है तो दवा प्रभावी होती है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, विशेष रूप से खाली पेट पर, यह अच्छी तरह से अवशोषित होता है।

रक्त प्लाज्मा में चरम सांद्रता मौखिक प्रशासन के 1-2 घंटे बाद और अंतःशिरा प्रशासन के 30 मिनट बाद देखी जाती है। आधा जीवन (जिस समय के दौरान प्रशासित दवा की 1/2 खुराक शरीर से उत्सर्जित होती है) लगभग 4 घंटे है। थोड़ा प्लाज्मा प्रोटीन द्वारा बाध्य है। यह अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, रक्त-मस्तिष्क की बाधा (रक्त और मस्तिष्क के ऊतकों के बीच की बाधा) से गुजरता है। 24 घंटों के भीतर अपरिवर्तित मूत्र में लगभग 40% उत्सर्जित होता है।

आवेदन का तरीका

बिना जटिलता वाले संक्रमण के लिए मुंह से वयस्कों के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन लिखिए मूत्र पथ 0.125-0.5 ग्राम दिन में 2 बार, जटिल मूत्र पथ के संक्रमण और संक्रमण के साथ श्वसन तंत्र- 0.25-0.5 ग्राम दिन में 2 बार; अधिक गंभीर मामलों में - दिन में 2 बार 0.75 ग्राम तक (यदि पैरेंट्रल उपचार नहीं किया जाता है)। उपचार का कोर्स आमतौर पर 5-15 दिनों का होता है।

विशेष रूप से गंभीर संक्रामक रोगों और अंदर गोलियां लेने की असंभवता के मामले में, वे दवा के अंतःशिरा प्रशासन के साथ शुरू होते हैं, अधिमानतः एक छोटे जलसेक (लगभग 30 मिनट) के रूप में। तैयार घोल (शीशियों में) को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल या 5% ग्लूकोज घोल में पतला या पतला किए बिना प्रशासित किया जा सकता है। जलसेक समाधान का ध्यान (1% समाधान के 10 मिलीलीटर के ampoules में) प्रशासन से पहले पतला होना चाहिए।

तीव्र सूजाक और सीधी सिस्टिटिस (सूजन) के साथ मूत्राशय) महिलाओं में, सिप्रोफ्लोक्सासिन 0.25 ग्राम की एक खुराक में मौखिक रूप से और 0.1 ग्राम की खुराक में अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है।
सीधी मूत्र पथ के संक्रमण के लिए अंतःशिरा प्रशासन के लिए खुराक दिन में 0.1 ग्राम 2 बार, अन्य मामलों में 0.2 ग्राम दिन में 2 बार। यदि रोगी की स्थिति में सुधार होता है, तो वे दवा को अंदर ले जाते हैं।

संकेत

श्वसन पथ, त्वचा और कोमल ऊतकों, हड्डियों और जोड़ों के संक्रमण, जठरांत्र पथ, साल्मोनेला, शिगेला, कैम्पिलोबैक्टर और अन्य रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमण सहित;
- गोनोकोकल संक्रमण, मेनिन्जाइटिस / मेनिन्जेस की सूजन /, पश्चात संक्रामक जटिलताओं, सेप्सिस / फोकस से रोगाणुओं द्वारा रक्त विषाक्तता पुरुलेंट सूजन/ और अन्य प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं)।
मूत्र पथ के संक्रमण के लिए दवा अत्यधिक प्रभावी है; जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जल्दी से गुर्दे में प्रवेश करता है, लंबे समय तक स्रावित होता है, स्यूडोमोनसेरुगिनोसा (जटिल मूत्र पथ के संक्रमण में प्रमुख रोगजनक एजेंट) पर एक जीवाणुनाशक (बैक्टीरिया को नष्ट करने वाला) प्रभाव होता है।
कैंसर रोगियों में संक्रमण के इलाज के लिए दवा का संकेत दिया गया है।

मतभेद

क्विनोलोन, मिर्गी के लिए अतिसंवेदनशीलता।
- गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली महिलाओं, बच्चों और किशोरों में अपूर्ण कंकाल गठन (15 वर्ष तक)।
- बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, पहले सामान्य खुराक दी जाती है, और फिर उन्हें क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (नाइट्रोजन चयापचय के अंतिम उत्पाद से रक्त की सफाई की दर - क्रिएटिनिन) को ध्यान में रखते हुए कम किया जाता है।
- प्रभावशीलता में कमी से बचने के लिए आपको एंटीइड (पेट की अम्लता को कम करने वाले) एजेंटों (क्षारीय पानी सहित) के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन नहीं लेना चाहिए।

दुष्प्रभाव

दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। कुछ मामलों में, वहाँ हैं एलर्जी (त्वचा में खुजली, जल्दबाज); चेहरे की सूजन का संभावित विकास, स्वर रज्जु; एनोरेक्सिया (भूख की कमी), पेट में दर्द, मतली, उल्टी, दस्त; नींद संबंधी विकार सरदर्द, चिंता की भावना, सामान्य अवसाद; रक्त चित्र में परिवर्तन: ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी), एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में तेज कमी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी)।

दुर्लभ मामलों में, गंध और स्वाद की धारणा खराब होती है। सिप्रोफ्लोक्सासिन, साथ ही अन्य फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग करते समय, आपको इसके संपर्क में नहीं आना चाहिए पराबैंगनी किरणत्वचा की संभावित प्रकाश संवेदनशीलता (सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि) के कारण।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियां, 0.25 प्रत्येक; 0.5 और 0.75 ग्राम; 50 और 100 मिलीलीटर (100 या 200 मिलीग्राम) के जलसेक के लिए बोतलों में 0.2% समाधान; 10 मिलीलीटर ampoules में 1% समाधान (पतला होने के लिए ध्यान लगाओ)।

ध्यान!

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सिप्रोफ्लोक्सासिन प्रिस्क्रिप्शन जीवाणुनाशक दवाओं के बीच एक विशेष स्थान रखता है - उपयोग के लिए निर्देश इसकी सलाह देते हैं एक एरोबिक संक्रमणकोमल ऊतक, जोड़, ईएनटी अंग। मुख्य बात यह है कि दवा के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता अधिक है। सिप्रोफ्लोक्सासिन का उनके सेलुलर प्रोटीन पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। रोगाणुरोधी दवा भी निष्क्रिय बैक्टीरिया को प्रभावित करती है। दवा कई रूपों में उपलब्ध है, इसलिए इसका उपयोग अंगों के इलाज के लिए किया जाता है विभिन्न प्रणालियाँजीव।

एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन

निर्देशों के अनुसार, दवा फ्लोरोक्विनोलोन और जीवाणुरोधी दवाओं की श्रेणी से संबंधित है। औषध विज्ञान के संदर्भ में, यह फ्लोरोक्विनोलोन के समूह के अंतर्गत आता है। दवा का कार्य एरोबिक और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों के डीएनए की संरचना को बाधित करना है, प्रोटीन संरचनाओं के गठन के संश्लेषण को रोकना है। इस प्रभाव का उपयोग इन रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोगों के जीवाणुरोधी चिकित्सा के लिए किया जाता है।

रचना और रिलीज का रूप

दवा कई रूपों में उपलब्ध है - आंख और कान की बूंदें, गोलियां, इंजेक्शन समाधान, आँख का मरहम... निर्देशों के अनुसार, उनमें से प्रत्येक सिप्रोफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित है। केवल इस पदार्थ की खुराक अलग है और सहायक घटक... दवा की संरचना तालिका में वर्णित है:

रिलीज फॉर्म सिप्रोफ्लोक्सासिन ( लैटिन नाम- सिप्रोफ्लोक्सासिन)	सक्रिय पदार्थ	मात्रा बनाने की विधि	संक्षिप्त वर्णन	excipients
मौखिक गोलियाँ	सिप्रोफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड	250, 500 या 750 मिलीग्राम	एक फिल्म म्यान के साथ कवर किया गया दिखावटनिर्माता और खुराक पर निर्भर करता है।	आलू स्टार्च; कोलाइडयन निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड; क्रोस्कॉर्मेलोसे सोडियम; हाइपोमेलोज; कॉर्नस्टार्च; पॉलीसोर्बेट 80; मैक्रोगोल 6000; रंजातु डाइऑक्साइड।
आँख और कान 0.3% गिरते हैं			रंगहीन, पारदर्शी या थोड़ा पीला तरल। पॉलिमर ड्रॉपर बोतलों में बेचा जाता है, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 टुकड़ा।	ट्रिलन बी; बैन्ज़लकोलियम क्लोराइड; शुद्धिकृत जल; सोडियम क्लोराइड।
ड्रॉपर के लिए ampoules में आसव समाधान			100 मिलीलीटर शीशियों में रंगहीन पारदर्शी या थोड़ा रंगीन तरल।	पतला हाइड्रोक्लोरिक एसिड; सोडियम क्लोराइड; सोडियम संपादित करें; दुग्धाम्ल।
आँख का मरहम			एल्यूमीनियम ट्यूबों में उत्पादित, कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया गया।
आसव के समाधान के लिए ध्यान लगाओ			थोड़ा हरा-पीला या रंगहीन साफ द्रवएक बोतल में 10 मिली। वे 5 के पैक में बेचे जाते हैं।	सोडियम एडिटेट डाइहाइड्रेट; इंजेक्शन के लिए पानी; हाइड्रोक्लोरिक एसिड; दुग्धाम्ल; सोडियम हाइड्रॉक्साइड।

औषधीय गुण

निर्देशों के अनुसार, दवा के सभी रूपों में व्यापक जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रमग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव एरोबिक और एनारोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ कार्रवाई जैसे:

• माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस;
• ब्रुसेला एसपीपी।;
• लिस्टेरिया monocytogenes;
• माइकोबैक्टीरियम कंसासी;
• क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस;
• लेजिओनेला न्यूमोफिला;
• माइकोबैक्टीरियम एवियम-इंट्रासेल्युलर।

मेथिसिलिन के प्रतिरोधी स्टैफिलोकोसी भी सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति असंवेदनशील हैं। Treponema pallidum का कोई प्रभाव नहीं होता है। बैक्टीरिया स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और एंटरोकोकस फेसेलिस दवा के लिए मामूली रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं। दवा इन सूक्ष्मजीवों पर उनके डीएनए को बाधित करके और डीएनए गाइरेज़ को दबाकर काम करती है। सक्रिय पदार्थ आंखों के तरल पदार्थ, मांसपेशियों, त्वचा, पित्त, प्लाज्मा, लसीका में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। बाद में आंतरिक उपयोगजैव उपलब्धता 70% है। भोजन के सेवन से घटकों का अवशोषण थोड़ा प्रभावित होता है।

उपयोग के संकेत

सिप्रोफ्लोक्सासिन - के रूप में उपयोग के लिए निर्देश सामान्य कारणनुस्खा उपचार का संकेत देता है जीवाण्विक संक्रमणत्वचा, श्रोणि अंगों, जोड़ों, हड्डियों, दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण श्वसन पथ। ऐसी विकृति के बीच, निर्देश निम्नलिखित पर प्रकाश डालता है:

• न्यूट्रोपेनिया के साथ या इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के उपयोग के बाद इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
• बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस;
• यांत्रिक वेंटिलेशन से जुड़े अस्पताल निमोनिया;
• हेपेटोबिलरी सिस्टम के संक्रमण;
• संक्रामक दस्त;
• अग्नाशयी परिगलन वाले रोगियों में संक्रमण की रोकथाम;
• तीव्र और सूक्ष्म नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• जीर्ण dacryocystitis;
• मेइबोमाइट;
• बैक्टीरियल कॉर्नियल अल्सर;
• केराटाइटिस;
• ब्लेफेराइटिस;
• नेत्र शल्य चिकित्सा में संक्रमण की पूर्व-संचालन रोकथाम।

प्रशासन की विधि और खुराक

उपचार आहार संक्रमण के प्रकार और गंभीरता से निर्धारित होता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन - इसके उपयोग के निर्देश उपयोग के 3 तरीकों का संकेत देते हैं। दवा का उपयोग बाहरी, आंतरिक या इंजेक्शन द्वारा किया जा सकता है। खुराक गुर्दे के कार्य, और कभी-कभी उम्र और शरीर के वजन से भी प्रभावित होती है। बुजुर्गों और बच्चों के लिए यह काफी कम है। अंदर की गोलियां लें, इसे खाली पेट करने की सलाह दी जाती है। अधिक गंभीर मामलों के लिए इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है ताकि दवा तेजी से प्रभावी हो सके। निर्देशों के अनुसार, नियुक्ति से पहले, दवा के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के लिए एक परीक्षण किया जाता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन की गोलियां

एक वयस्क के लिए रोज की खुराक 500 मिलीग्राम से 1.5 ग्राम की सीमा में है इसे 12 घंटे के अंतराल पर 2 खुराक में बांटा गया है। लवण के क्रिस्टलीकरण को बाहर करने के लिए, एंटीबायोटिक को बड़ी मात्रा में तरल से धोया जाता है (मुख्य चीज दूध नहीं है)। उपचार तब तक चलता है जब तक लक्षण पूरी तरह से बंद नहीं हो जाते। संक्रामक रोगऔर कुछ दिनों के बाद। उपचार के दौरान औसत अवधि 5-15 दिन है। निर्देशों के अनुसार, ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए चिकित्सा को 2 महीने तक, घावों के लिए 4-6 सप्ताह तक बढ़ाया जाता है। हड्डी का ऊतकऔर जोड़।

ड्रॉप

नेत्र संबंधी दवा को हर 4 घंटे में प्रभावित आंख के नेत्रश्लेष्मला थैली में 1-2 बूंदों में डाला जाता है। निर्देशों के अनुसार, अधिक गंभीर संक्रमणों के लिए, 2 बूंदों का उपयोग करें। ओटोलरींगोलॉजी रोगों के उपचार के लिए, बाहरी सफाई करने के बाद, कानों को एक दवा के साथ डाला जाता है कर्ण नलिका... पूरे दिन में 4 बार तक 3-4 बूंदों की खुराक का प्रयोग करें। प्रक्रिया के बाद, रोगी को विपरीत प्रभावित कान पर कुछ मिनट के लिए लेटने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा की अवधि 7 से 10 दिनों तक है।

मलहम

प्रभावित आंख की निचली पलक में दिन में कई बार थोड़ी मात्रा में आंखों का मरहम लगाया जाता है। रिलीज का यह रूप इतना व्यापक नहीं है, क्योंकि बूंदें हैं। यह केवल एक संयंत्र द्वारा उत्पादित किया जाता है - जेएससी तातखिमफार्म तैयारी। इस कारण से और उपयोग में आसानी को देखते हुए, वे अक्सर उपयोग करते हैं आँख की दवा, मरहम नहीं।

अंतःशिरा सिप्रोफ्लोक्सासिन

समाधान को अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाता है। एक वयस्क रोगी के लिए, ampoules में सिप्रोफ्लोक्सासिन ड्रॉपर द्वारा निर्धारित किया जाता है दैनिक खुराक 200-800 मिलीग्राम। जोड़ों और हड्डियों के घावों के लिए, 200-400 मिलीग्राम दिन में दो बार दिया जाता है। उपचार लगभग 7 से 10 दिनों तक रहता है। 200 मिलीलीटर की मात्रा के साथ Ampoules को आधे घंटे के लिए और एक घंटे के लिए 400 मिलीलीटर प्रशासन के लिए अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है। उन्हें सोडियम क्लोराइड के घोल के साथ जोड़ा जा सकता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन इंजेक्शन रोगियों को निर्धारित नहीं हैं।

विशेष निर्देश

यदि रोगी का केंद्रीय विकृति विज्ञान का इतिहास है तंत्रिका प्रणाली, तो उसके लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन निर्धारित नहीं है, क्योंकि दवा के उसके संबंध में कई दुष्प्रभाव हैं। इसका उपयोग मिर्गी, गंभीर सेरेब्रोस्क्लेरोसिस, मस्तिष्क क्षति और दौरे के लिए कम सीमा में सावधानी के साथ भी किया जाता है। बुढ़ापागुर्दे या यकृत के कार्य की गंभीर हानि भी सिप्रोफ्लोक्सासिन को सीमित करने का एक कारण है। दवा की अन्य विशेषताएं:

• टेंडोवैजिनाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति और टेंडन में दर्द दवा को बंद करने का कारण है, अन्यथा टूटने या कण्डरा रोगों का खतरा होता है;
• क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया वाले रोगियों के लिए, क्रिस्टलुरिया के विकास को बाहर करने के लिए चिकित्सीय खुराक को कम किया जाता है;
• संभावित खतरनाक उपकरणों के साथ काम करने वाले रोगियों को पता होना चाहिए कि दवा साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को प्रभावित कर सकती है, खासकर शराब की खपत की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• लंबे समय तक दस्त के साथ, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के निदान को बाहर करना आवश्यक है;
• उपचार के दौरान, आपको लंबे समय तक सूरज की रोशनी और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि से बचना चाहिए, पीने के शासन और मूत्र की अम्लता की निगरानी करनी चाहिए।

बच्चों के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन

बच्चों के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन की अनुमति है, लेकिन केवल एक निश्चित उम्र से। एक बच्चे में जटिल मूत्र पथ के संक्रमण या पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में दवा का उपयोग दूसरी या तीसरी पंक्ति की दवा के रूप में किया जाता है, जो ई कोलाई द्वारा उकसाया गया था। उपयोग के लिए एक और संकेत विकसित होने का जोखिम है बिसहरियासिस्टिक फाइब्रोसिस में संक्रमण और फुफ्फुसीय जटिलताओं के प्रेरक एजेंट के संपर्क के बाद। अध्ययनों का संबंध केवल इन रोगों के उपचार में सिप्रोफ्लोक्सासिन की नियुक्ति से है। अन्य संकेतों के लिए, दवा का उपयोग करने का अनुभव सीमित है।

परस्पर क्रिया

मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड द्वारा सिप्रोफ्लोक्सासिन का अवशोषण धीमा हो जाता है। नतीजतन, रक्त और मूत्र में सक्रिय घटकों की एकाग्रता कम हो जाती है। प्रोबेनेसिड दवा के उन्मूलन में देरी की ओर जाता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन Coumarin anticoagulants की कार्रवाई को बढ़ाने में सक्षम है। इसे लेते समय, आपको थियोफिलाइन की खुराक को कम करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि दवा हेपेटोसाइट्स में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण को कम करती है, अन्यथा रक्त में थियोफिलाइन की एकाग्रता में वृद्धि होगी। अन्य इंटरैक्शन विकल्प:

• साइक्लोस्पोरिन युक्त एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, क्रिएटिनिन एकाग्रता में अल्पकालिक वृद्धि होती है;
• मेटोक्लोप्रमाइड सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण को तेज करता है;
• मौखिक थक्कारोधी लेते समय, रक्तस्राव का समय बढ़ जाता है;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित नहीं होता है जो अवरोधक समूह में शामिल नहीं हैं।

साइड इफेक्ट और ड्रग ओवरडोज

दवा के सभी रूपों का लाभ अच्छी सहनशीलता है, लेकिन कुछ रोगियों के पास अभी भी है प्रतिकूल प्रतिक्रिया, जैसे कि:

• सरदर्द;
• कंपन;
• सिर चकराना;
• थकान;
• उत्तेजना

यह आम है नकारात्मक प्रतिक्रियासिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग पर। निर्देश भी अधिक दुर्लभ इंगित करता है दुष्प्रभाव... कुछ मामलों में, रोगी अनुभव कर सकते हैं:

• इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप;
• अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना;
• पसीना आना;
• पेट में दर्द;
• उलटी अथवा मितली;
• हेपेटाइटिस;
• क्षिप्रहृदयता;
• डिप्रेशन;
• त्वचा में खुजली;
• पेट फूलना

समीक्षाओं को देखते हुए, असाधारण मामलों में, रोगियों में ब्रोन्कोस्पास्म विकसित होता है, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, लिएल सिंड्रोम, क्रिएटिनिन, वास्कुलिटिस। जब ओटोलॉजी में उपयोग किया जाता है, तो दवा कानों में बजना, जिल्द की सूजन, सिरदर्द पैदा कर सकती है। आँखों के उपचार के लिए किसी दवा का उपयोग करके, आप महसूस कर सकते हैं:

• आँख में उपस्थिति की भावना विदेशी शरीर, बेचैनी और झुनझुनी;
• उद्भव सफेद खिलनानेत्रगोलक पर;
• कंजाक्तिवा का हाइपरमिया;
• लैक्रिमेशन;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• फोटोफोबिया;
• पलकों की सूजन;
• कॉर्निया का धुंधलापन।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता या असहिष्णुता के मामले में सिप्रोफ्लोक्सासिन को contraindicated है। आंखों और कानों के लिए बूंदों के रूप में दवा का उपयोग इन अंगों के वायरल और फंगल संक्रमण के साथ-साथ 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान 12 साल तक contraindicated है। उपयोग पर अन्य प्रतिबंध:

• स्तनपान और गर्भावस्था (स्तनपान के दौरान दूध में उत्सर्जित);
• शराब का सेवन;
• जिगर या गुर्दे की बीमारी;
• क्विनोलोन के उपयोग के कारण होने वाले टेंडोनाइटिस का इतिहास, जो सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि का कारण बनता है।

निर्देशों के अनुसार, दवा की अधिक मात्रा के मामले में, कोई भी विशिष्ट संकेत, पक्ष प्रतिक्रियाएं केवल तेज हो सकती हैं। इस मामले में, यह दिखाया गया है लक्षणात्मक इलाज़गैस्ट्रिक लैवेज के रूप में, एक अम्लीय मूत्र प्रतिक्रिया पैदा करना, इमेटिक्स लेना और बहुत सारे तरल पदार्थ पीना। इन गतिविधियों को महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों का समर्थन करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

नशीली दवाओं के विमोचन के सभी रूपों को केवल नुस्खे द्वारा जारी किया जाता है। बच्चों के लिए उनके भंडारण की जगह तक पहुंचना मुश्किल होना चाहिए और खराब रोशनी वाला होना चाहिए। निर्देशों के अनुसार, अनुशंसित तापमान कमरे का तापमान है। समाप्ति तिथि रिलीज के रूप पर निर्भर करती है और यह है:

• 3 साल - गोलियों के लिए;
• 2 साल - घोल के लिए कान और आई ड्रॉप।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के एनालॉग्स

सिप्रोफ्लोक्सासिन के पर्यायवाची हैं सिप्रोडॉक्स, बेसिडजेन, प्रोसीप्रो, प्रोमेड, इफिकप्रो, एकोफिट्सोल, त्सेप्रोवा। कार्रवाई के सिद्धांत में इसके समान दवाएं निम्नलिखित हैं:

• नोलिट्सिन;
• गैटिसपैन;
• ज़ैनोसिन;
• अबकटल;
• लेवोटेक;
• लिवोफ़्लॉक्सासिन;
• एलफ्लॉक्स;
• इवासिन;
• मोक्सीमैक;
• ओफ्लोसिड।

सिप्रोफ्लोक्सासिन की कीमत

दवा की लागत खरीद की जगह के आधार पर भिन्न होती है। दवा को फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब आपके पास कोई नुस्खा हो। ऑनलाइन स्टोर में खरीदारी पर भी यही बात लागू होती है - कूरियर को भी डॉक्टर के पर्चे पेश करने की आवश्यकता होती है। दवा के लिए अनुमानित मूल्य तालिका में दिखाए गए हैं:

वीडियो

समूह: क्विनोलोन, फ्लोरोक्विनोलोन

संकेत:
- निचले श्वसन पथ के रोग (तीव्र और जीर्ण (तीव्र चरण में) ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस की संक्रामक जटिलताएं);
- ईएनटी अंगों का संक्रमण (तीव्र साइनसिसिस);
- गुर्दे में संक्रमण और मूत्र पथ(सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस);
- जटिल इंट्रा-पेट में संक्रमण (मेट्रोनिडाजोल के संयोजन में), सहित। पेरिटोनिटिस;
- क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस;
- सीधी सूजाक;
- टाइफाइड बुखार, कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस, शिगेलोसिस, यात्रियों का दस्त;
- त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (संक्रमित अल्सर, घाव, जलन, फोड़े, कफ);
- हड्डियों और जोड़ों (ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्टिक गठिया);
- सेप्टीसीमिया;
- इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रमण (इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं के साथ या न्यूट्रोपेनिया के रोगियों में उपचार से उत्पन्न);
- सर्जरी के दौरान संक्रमण की रोकथाम;
- फुफ्फुसीय एंथ्रेक्स की रोकथाम और उपचार;

मतभेद:
सिप्रोफ्लोक्सासिन और क्विनोलोन श्रृंखला की अन्य दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि, 15 वर्ष तक की आयु, मिर्गी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग जब्ती सीमा में कमी के साथ।

दुष्प्रभाव:
पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द, पेट फूलना, यकृत ट्रांसएमिनेस की वृद्धि हुई गतिविधि, बिलीरुबिन;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, नींद विकार, मतिभ्रम (इन प्रतिक्रियाओं के लिए दवा को तत्काल बंद करने की आवश्यकता होती है), चेतना की हानि, दृश्य हानि (दोहरी दृष्टि), टिनिटस, उच्च आवृत्ति रेंज में अस्थायी सुनवाई हानि;
मूत्र प्रणाली से: क्रिस्टलुरिया, डिसुरिया, पॉल्यूरिया, एल्बुमिनुरिया, हेमट्यूरिया, सीरम क्रिएटिनिन में क्षणिक वृद्धि;
हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ओर से: ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, प्लेटलेट काउंट में कमी, एनीमिया;
इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: क्षिप्रहृदयता, हृदय ताल गड़बड़ी, धमनी हाइपोटेंशन;
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: प्रुरिटस, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, आर्थ्राल्जिया, प्रकाश संवेदनशीलता;
अन्य: अत अंतःशिरा प्रशासन- शिरा के साथ व्यथा, फ़्लेबिटिस, वास्कुलिटिस, कैंडिडिआसिस;

औषधीय गुण:
फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से एक व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी एजेंट। एक जीवाणुनाशक प्रभाव है। बैक्टीरिया के डीएनए हाइड्रेज को रोकता है। विभाजन और विश्राम के दौरान सूक्ष्मजीवों पर कार्य करता है।
कई ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड के प्रतिरोधी उपभेदों सहित) के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय: स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला एसपीपी, साल्मोनेला एसपीपी, साल्मोनेला एसपीपी।, स्टालिनेला एसपीपी। .. (पेनिसिलिनस, मेथिसिलिन प्रतिरोधी का उत्पादन और उत्पादन नहीं), एंटरोकोकस एसपीपी के कुछ उपभेद, साथ ही साथ कैमरीलोबस्टर एसपीपी।, लेगियोनेला एसपीपी।, माइकोप्लाज्मा एसपीपी।, क्लैमाइडिया एसपीपी।, माइकोबैक्टीरियम एसपीपी। सिप्रोफ्लोक्सासिन बीटा-लैक्टामेस पैदा करने वाले बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है।
सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रतिरोधी यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, नोकार्डिया क्षुद्रग्रह। स्ट्रेप्टोकोकस फेसियम और ट्रेपोनिमा पैलिडम के खिलाफ कार्रवाई अच्छी तरह से समझ में नहीं आती है।
सिप्रोफ्लोक्सासिन पाचन तंत्र से तेजी से अवशोषित होता है। मौखिक प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता 70% है। इसे खाने से इसका अवशोषण धीमा हो जाता है, लेकिन इसकी जैव उपलब्धता में कोई बदलाव नहीं आता है।
प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 20-40%। जिगर के माध्यम से प्राथमिक मार्ग के प्रभाव से गुजरता है। यह शरीर के ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है, जो अमीनोग्लाइकोसाइड्स और बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अनुकूल रूप से तुलना करता है, जिनमें वितरण की एक छोटी मात्रा होती है।
प्रोस्टेट ग्रंथि, फेफड़े, हड्डी के ऊतकों, ब्रोन्कियल स्राव, पित्त में उच्च सांद्रता बनाता है। नाल के माध्यम से प्रवेश, स्तन के दूध में उत्सर्जित।
यह मूत्र और पित्त में उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से अपरिवर्तित। आधा जीवन 3-5 घंटे है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता और आधा जीवन बढ़ जाता है। दवा की महत्वपूर्ण सांद्रता, सबसे संवेदनशील बैक्टीरिया के लिए एमआईसी से अधिक, चिकित्सा को रोकने के बाद कई दिनों तक मूत्र में बनी रहती है।

प्रशासन की विधि और खुराक:
फिल्म लेपित गोलियाँ:
अंदर, भोजन की परवाह किए बिना। संक्रमण की गंभीरता, उम्र, शरीर के वजन और रोगी के गुर्दे के कार्य के आधार पर खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक:
श्वसन पथ के संक्रमण: 500-750 मिलीग्राम। दिन में 2 बार।
त्वचा और कोमल ऊतकों, हड्डियों और जोड़ों के संक्रमण: 500-750 मिलीग्राम। दिन में 2 बार।
पाचन तंत्र में संक्रमण: 250-500 मिलीग्राम। दिन में 2 बार।
सूजाक: 250 मिलीग्राम। एक बार अंदर।
गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग: 750 मिलीग्राम। दिन में 2 बार।
चैंक्रॉइड: 500 मिलीग्राम। दिन में 2 बार।
अन्य संक्रमण: 500-750 मिलीग्राम। दिन में 2 बार।
इलाज के दौरान मरीजों को खूब पानी पीना चाहिए।
बच्चों में उपयोग के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि अपेक्षित उपचारात्मक प्रभावसंभावित जोखिम से अधिक, दवा को 5-10 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर निर्धारित किया जा सकता है। प्रति दिन 2 खुराक में।
उपचार की अवधि तीव्र संक्रमण 5-7 दिन है। संक्रमण के लक्षण गायब होने के बाद 3 दिनों तक थेरेपी जारी रखनी चाहिए।
आसव के लिए समाधान:
वयस्कों और 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को बिना पतला किए अंतःशिरा ड्रिप निर्धारित किया जाता है। संक्रमण के स्थान और पाठ्यक्रम के साथ-साथ सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के आधार पर खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
एक एकल खुराक 100 - 400 मिलीग्राम है। दिन में 2 बार। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है, गंभीर और मिश्रित संक्रमण के साथ, उपचार की अवधि बढ़ जाती है।
मूत्र पथ, ईएनटी अंगों, हड्डियों और जोड़ों के संक्रमण के लिए, 200 - 400 मिलीग्राम प्रशासित किया जाता है। दिन में 2 बार।
इंट्रा-पेट के संक्रमण और सेप्टिसीमिया के लिए, त्वचा और कोमल ऊतकों के रोग - 400 मिलीग्राम। दिन में 2 बार।
जलसेक की अवधि 30 मिनट है जब दवा को 200 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। और 60 मिनट जब 400 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, सिप्रोफ्लोक्सासिन को पहले 200 मिलीग्राम पर प्रशासित किया जाता है, और फिर क्रिएटिनिन क्लीयरेंस को ध्यान में रखते हुए (यदि निकासी 20 मिली / मिनट से कम है, तो एकल खुराक की आवृत्ति के साथ औसत खुराक का 50% होना चाहिए) नियुक्ति दिन में 2 बार या सामान्य एकल खुराक प्रति दिन 1 बार दी जाती है)।
रोगियों के लिए वृध्दावस्थाखुराक को कम किया जाना चाहिए (आमतौर पर 1/3 से)।

रिलीज़ फ़ॉर्म:
फिल्म-लेपित गोलियां 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम। और 750 मिलीग्राम। एक ब्लिस्टर में 10 टुकड़े, एक कार्टन बॉक्स में 1 या 2 फफोले।
जलसेक के लिए समाधान 2 मिलीग्राम / एमएल। प्रत्येक 100 और 200 मिली। कांच की बोतलों में, 100 और 200 मिली। एक गत्ते के डिब्बे में कांच की बोतलों में, प्रत्येक में 100 और 200 मिली। बहुलक कंटेनरों में।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता:
पर एक साथ उपयोगडिडानोसिन के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन का अवशोषण कम हो जाता है क्योंकि सिप्रोफ्लोक्सासिन के परिसरों के निर्माण के कारण एल्युमिनियम और मैग्नीशियम लवण डेडानोसिन में निहित होते हैं। सिप्रोफ्लोक्सासिन और थियोफिलाइन के एक साथ प्रशासन से रक्त प्लाज्मा में थियोफिलाइन की सांद्रता में वृद्धि हो सकती है, साइटोक्रोम पी 450 की बाध्यकारी साइटों में प्रतिस्पर्धात्मक अवरोध के कारण, जो थियोफिलाइन के आधे जीवन में वृद्धि और वृद्धि की ओर जाता है। विकास के जोखिम में विषाक्त प्रभावथियोफिलाइन के साथ जुड़ा हुआ है। एंटासिड का एक साथ उपयोग, साथ ही एल्यूमीनियम, जस्ता, लोहा या मैग्नीशियम आयन युक्त दवाएं, सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण में कमी का कारण बन सकती हैं, इसलिए इन दवाओं की नियुक्ति के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए। एक साथ उपयोग के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन और थक्कारोधी के कारण, रक्तस्राव का समय लंबा हो जाता है। सिप्रोफोक्सासिन और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ उपयोग के साथ, बाद के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

ध्यान! सिप्रोफ्लोक्सासिन दवा का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
निर्देश केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान किए जाते हैं।

एक्वासिप्रो; एल्सिप्रो; आरफ्लोक्स; एफेनोक्सिन; बेटासिप्रोल; वेरो-सिप्रोफ्लोक्सासिन; ज़िंडोलिन; इफिप्रो; क्विंटर; क्विप्रो; लाइप्रोक्विन; लिपोखिन; मेडोसिप्रिन; माइक्रोफ्लोक्स; निओफ्लोक्सिन; प्रोसिप्रो; पारस्परिक; सिफ्लोक्स; ताज़िप; ह्यूबरडॉक्सिन; त्सेप्रोवा; सेफोबैक; सिलोक्सन; सिप्लोक्स; सिप्राज़; सिप्रेक्स; सिप्रिनोल; सिप्रो; सिप्रोबे; सिप्रोबिड; साइप्रोब्रिन; सिप्रोवा; सिप्रोविन; सिप्रोडर; साइप्रोडॉक्स; सिप्रोक्विन; सिप्रोलेसर; सिप्रोलेट; सिप्रोलोन; सिप्रोमेड; सिप्रोनेट; साइप्रोपेन; सिप्रोसन; साइप्रोसिन; सिप्रोसोल; सिप्रोफ्लोक्साबोल; सिप्रोफ्लोक्सासिं; सिप्रोफ्लोक्सासिन-एकेओएस; सिप्रोफ्लोक्सासिन-वेरो; सिप्रोफ्लोक्सासिन-प्रोमेड; सिप्रोफ्लोक्सासिन-एफपीओ; सिप्रोफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड; सिप्रोसिनल; सिट्रल; साइफ्लोज़िन; सिफ्लोक्सिनल; साइफ्लोसिन; सिफ्लोसिन; सिफ़्रान.

सिप्रोफ्लोक्सासिं- ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव एरोबिक और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों को कवर करने वाला एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। यह बैक्टीरिया के रोगजनकों के कारण प्रणालीगत संक्रमण (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण को छोड़कर) के उपचार के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है जो इसके प्रति संवेदनशील होते हैं: श्वसन पथ, ईएनटी अंगों, आंखों के संक्रमण, मूत्र तंत्रस्त्री रोग संबंधी संक्रमण, यौन रोग, सहित। सूजाक, संक्रमण पेट की गुहाऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग, त्वचा और कोमल ऊतकों, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्टिक गठिया, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, सेप्टीसीमिया। वर्तमान में उपलब्ध फ्लोरोक्विनोलोन का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

सक्रिय-सक्रिय पदार्थ:
सिप्रोफ्लोक्सासिन / सिप्रोफ्लोक्सासिन।

खुराक के स्वरूप:
गोलियां।
फिल्म की गोलियां।
इंजेक्शन।
आसव के लिए समाधान।
आँख और कान बूँदें।
आँख का मरहम।

सिप्रोफ्लोक्सासिं

गुण / क्रिया:
सिप्रोफ्लोक्सासिं- फ्लोरोक्विनोलोन (मोनोफ्लोरोक्विनोलोन) के समूह से एक नया व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी एजेंट है।
सिप्रोफ्लोक्सासिन के गुणों का एक अनूठा संयोजन:

बहुत विस्तृत श्रृंखलाबहुऔषध प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों से संबंधित क्रियाएं;

बेहद कम VO2 मैक्स;

बहुत अधिक सीरम और ऊतक सांद्रता;

रक्त और ऊतकों में स्थिर स्तर;

विषाक्तता की कमी;

सुविधाजनक रिलीज फॉर्म और नियुक्ति योजनाएं।
सिप्रोफ्लोक्सासिन में कार्रवाई का दोहरा तंत्र है, जो इसे अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में अधिक शक्तिशाली बनाता है।
1. पूर्ण नाकाबंदीडीएनए गाइरेज़: डीएनए गाइरेज़ के दोनों उप-इकाइयों को रोकता है, क्रोमोसोमल डीएनए अणुओं के सुपरकोलिंग क्षेत्र (आनुवंशिक जानकारी पढ़ने के लिए आवश्यक), डीएनए जैवसंश्लेषण, बैक्टीरिया के विकास और विभाजन को बाधित करता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन (अन्य फ्लोरोक्विनोलोन के विपरीत) की क्रिया बाधित नहीं होती है रिफैम्पिसिनओह या chloramphenicolओह यह बैक्टीरिया के खिलाफ भी प्रभावी हो सकता है जो अन्य फ्लोरोक्विनोलोन के प्रतिरोधी हैं।
2. स्पष्ट रूपात्मक परिवर्तन (बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति और झिल्ली को नष्ट कर देता है) और जीवाणु कोशिका की तेजी से मृत्यु का कारण बनता है, जो इसकी जीवाणुनाशक गतिविधि को बढ़ाता है (जल्दी और मज़बूती से जीवाणु कोशिकाओं को नष्ट कर देता है)।
फ्लोरीन परमाणु और पिपेरेज़िनिल रिंग के अलावा (जैसा कि in .) नॉरबैक्टिन a), सिप्रोफ्लोक्सासिन में एक साइक्लोप्रोपाइल वलय होता है। साइक्लोप्रोपाइल रिंग लगभग सभी एरोबिक बैक्टीरिया के साथ-साथ सभी ऊतकों (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अपवाद के साथ) में जैवउपलब्धता के खिलाफ गतिविधि को बढ़ाता है। ये अतिरिक्त गुण सिप्रोफ्लोक्सासिन को बाकी सभी से आगे रखते हैं, क्योंकि इसका उपयोग सभी "समस्या" एरोबिक संक्रमणों (सीएनएस संक्रमणों के अपवाद के साथ) के लिए किया जा सकता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

सबसे तेजी से काम करने वाला जीवाणुरोधी एजेंट, अन्य फ्लोरोक्विनोलोन के लिए 1-2 घंटे की तुलना में 19 मिनट में इन विट्रो में बैक्टीरिया को मारता है।

सबसे शक्तिशाली दवा उपलब्ध है, जो "समस्या" रोगजनकों जैसे स्टैफ.ऑरियस (कुछ मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों सहित) और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (बहु-प्रतिरोधी उपभेदों सहित) को लक्षित करती है।

सबसे शक्तिशाली एंटीस्यूडोमोनल दवा, जिसकी गतिविधि उससे 8 गुना अधिक है ceftazidimeए (तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन में सेफ्टाज़िडाइम सबसे प्रभावी एंटीस्यूडोमोनल दवा है)।

यह इंट्रासेल्युलर बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार के लिए बेहद उपयुक्त है। अंतरालीय ऊतक द्रव में बहुत अधिक सांद्रता तक पहुँचता है। यह फागोसाइट्स के अंदर संवेदनशील रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय है। कोशिकाओं में गहराई से प्रवेश करता है, बीटा-लैक्टम की तुलना में पांच गुना अधिक इंट्रासेल्युलर सांद्रता बनाता है, जिसमें सीफ्टाज़िडाइम भी शामिल है।

यह नोसोकोमियल और पुराने आवर्तक संक्रमणों के उपचार के लिए अत्यंत उपयुक्त है। सबसे शक्तिशाली और प्रभावी दवाबहुऔषध प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के खिलाफ।

इसमें उत्कृष्ट ऊतक पैठ है - पुरानी, ​​​​गहरी स्थानीयकृत और "इलाज करने में मुश्किल" संक्रमण के उपचार में एक फायदा।

न केवल प्रजनन चरण में, बल्कि बैक्टीरिया के आराम चरण में भी तेजी से जीवाणुनाशक प्रभाव रखता है (जीवाणुओं के चयापचय के विकास के सभी चरणों पर एक मजबूत जीवाणुनाशक प्रभाव), जबकि पेनिसिलिन ( बेन्ज़िलपेनिसिलिन), सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स ( जेंटामाइसिन) केवल तेजी से गुणा करने वाले जीवाणुओं पर कार्य करते हैं।

एक सिंथेटिक पदार्थ के रूप में, सिप्रोफ्लोक्सासिन किसी भी ज्ञात जीवाणु एंजाइम द्वारा क्षरण के अधीन नहीं है, उदाहरण के लिए, बीटा-लैक्टामेस।

लैक्टम एंटीबायोटिक्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, टेट्रासाइक्लिन के प्रतिरोधी रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय ( डॉक्सीसाइक्लिन), चूंकि सिप्रोफ्लोक्सासिन संरचनात्मक रूप से किसी अन्य समूह (बीटा-लैक्टम, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, ट्राइमेथोप्रिम, सल्फोनामाइड्स या मैक्रोलाइड्स से संबंधित नहीं है - इरिथ्रोमाइसिन , जोसमिसिन , azithromycin) अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ क्रॉस-प्रतिरोध अनुपस्थित है (आंशिक को छोड़कर - अन्य फ्लोरोक्विनोलोन के साथ)।

अधिक सक्रिय cefotaximeए, सेफ्टाज़िडाइम, इमिपिनम और एमिनोग्लाइकोसाइड्स जैसे जेंटामाइसिन।

डीएनए गाइरेज़ की पूर्ण नाकाबंदी के कारण, सिप्रोफ्लोक्सासिन प्लास्मिड-मध्यस्थता प्रतिरोध को जन्म नहीं देता है; व्यवहार में, यह अन्य फ्लोरोक्विनोलोन के प्रतिरोधी रोगजनकों के खिलाफ भी प्रभावी है। यौगिकों के इस वर्ग के अन्य डेरिवेटिव की तुलना में इसकी काफी मजबूत जीवाणुरोधी गतिविधि है।

अपनी तेज जीवाणुनाशक कार्रवाई के कारण, यह प्रतिरोध के विकास की अनुमति नहीं देता है, इसलिए, यहां तक ​​कि गुणसूत्र प्रतिरोध की घटना की संभावना नहीं है।

अपने अद्वितीय पोस्टएंटीबायोटिक प्रभाव (पीएई) के लिए धन्यवाद, यह कम सांद्रता (एमआईसी के नीचे) पर भी बैक्टीरिया के विकास की तेजी से बहाली को रोकता है। पोस्ट-एंटीबायोटिक प्रभाव एक ओर, बैक्टीरिया के पुन: विकास को रोकता है, और दूसरी ओर, कार्रवाई की अवधि को बढ़ाता है।

सुरक्षात्मक आंतों के वनस्पतियों को बनाए रखता है, इसलिए सुपरिनफेक्शन की संभावना बेहद कम है।

बीटा-लैक्टम और अन्य दवाओं (क्विनोलोन और फ्लोरोक्विनोलोन को छोड़कर) से एलर्जी वाले व्यक्तियों में इस्तेमाल किया जा सकता है।

इनपेशेंट या आउट पेशेंट उपचार के मामले में, दिन में केवल 2 बार आवेदन करना भी रोगी के लिए एक राहत है।

गंभीर संक्रमणों का IV उपचार शुरू करने और मौखिक प्रशासन के साथ जारी रखने की क्षमता प्रदान करता है।

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है, जैसे पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड या एनारोबिक बैक्टीरिया के कारण संक्रमण के लिए - साथ में, उदाहरण के लिए, metronidazoleओह

जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम:
सिप्रोफ्लोक्सासिन में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, जिसमें लगभग सभी एरोबिक जीवाणु रोगजनकों को 0.01 से 2 मिलीग्राम / एल या माइक्रोग्राम / एमएल तक बेहद कम एमआईसी शामिल हैं।
सिप्रोफ्लोक्सासिन में लगभग सभी ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला, साल्मोनेला, मेनिंगोकोकस, गोनोकोकस) के खिलाफ उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि है।
सिप्रोफ्लोक्सासिन स्टेफिलोकोसी के कई उपभेदों (पेनिसिलिनस, मेथिसिलिन प्रतिरोधी का उत्पादन और उत्पादन नहीं), एंटरोकोकी की कुछ किस्मों, साथ ही साथ कैंपिलोबैक्टर, लेगियोनेला, मायकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, माइकोबैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है। हालांकि, अधिकांश मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी भी सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रतिरोधी हैं।
सिप्रोफ्लोक्सासिन लैक्टम एंटीबायोटिक्स (बीटा-लैक्टामेस का उत्पादन), एमिनोग्लाइकोसाइड्स, टेट्रासाइक्लिन के प्रतिरोधी रोगजनकों के खिलाफ भी सक्रिय है।
बैक्टीरिया स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, एंटरोकोकस फेसेलिस की संवेदनशीलता मध्यम है।
कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, स्यूडोमोनास सेपसिया, स्यूडोमोनास माल्टोफिलिया, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, नोकार्डिया क्षुद्रग्रह सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रतिरोधी हैं।
सिप्रोफ्लोक्सासिन में नहीं है चिकित्सीय क्रियाअवायवीय के लिए (जो फार्म अधिकांशसुरक्षात्मक आंत्र वनस्पति), वायरस, कवक और प्रोटोजोआ।
सिप्रोफ्लोक्सासिन ट्रेपोनिमा पैलिडम के खिलाफ प्रभावी नहीं है।
तालिका विभिन्न सूक्ष्मजीवों के लिए एमआईसी 90 को सूचीबद्ध करती है।

सूक्ष्मजीव	आईपीसी 90 (माइक्रोग्राम / एमएल)
ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया इशरीकिया कोली	0.02
एंटरोबैक्टर एरोजेन्स	0.05
एंटरोबैक्टर क्लोएशिया	0.05
क्लेबसिएला निमोनिया	0.05
रूप बदलने वाला मिराबिलिस	0.015-0.012
प्रोटीस वल्गेरिस	0.007-0.03
(यूटीआई और नोसोकोमियल संक्रमण के पृथक मामले) मॉर्गनेला मॉर्गनि	0.007-0.03
प्रोविडेंसिया स्टुअर्टि	0.015-8.0
सेरेशिया मार्सेसेंस	0.4
सिट्रोबैक्टर फ़्रीन्डी	0.01
साल्मोनेला टाइफी	0.02
साल्मोनेला पैराटाइफी	-
साल्मोनेला टाइफिम्यूरियम	0.02
शिगेला एसपीपी।	0.02
यर्सिनिया एंटरोकॉलिटिका	0.01
एसिनेटोबैक्टर कैल्कोएसेटिकस	0.008-64.0
फ्लेवोबैक्टीरियम एसपीपी।	<0.004-2.0
हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा	<0.01
स्यूडोमूनस एरुगिनोसा	0.004-2.0
कैंपाइलोबैक्टर जेजुनी	0.25
विब्रियो पैराहामोलिटिकस	0.25
ब्रुसेला एसपीपी।	0.25
नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस	< 0.01
नेइसेरिया गोनोरहोई	<0.0015
बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस	2.0-4.0
फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।	1.0-16.0
ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया स्टाफ़। ऑरियस	0.8
स्टाफ़। एपिडिडर्मिस	0.4
स्ट्रेप। प्योगेनेस	1.6
स्ट्रेप। मल	6.3
लिस्टेरिया monocytogenes	0.4
क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।	<0.25-32.0
अवायवीय कोक्सी	<0.25-4.0
अन्य माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया	2.5

फार्माकोकाइनेटिक्स:
सिप्रोफ्लोक्सासिन, जो अंतःशिरा जलसेक और गोलियों दोनों के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है, का तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स पर स्पष्ट लाभ है।
मौखिक प्रशासन के बाद सिप्रोफ्लोक्सासिन अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। इसके अलावा, इसकी जैव उपलब्धता 69% से 85% तक है। भोजन अवशोषण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है (सीमैक्स और जैवउपलब्धता को नहीं बदलता है), हालांकि, एंटासिड युक्त एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, मौखिक प्रशासन के बाद इसके अवशोषण को कम करें।
जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो अधिकतम सीरम सांद्रता 1-1.5 घंटे के बाद पहुंच जाती है। यह ली गई खुराक के मूल्य पर एक रैखिक निर्भरता है और क्रमशः 250, 500, 750 और 1000 मिलीग्राम - 1.2, 2.4, 4.3 और 5.4 माइक्रोग्राम / एमएल की खुराक पर है। प्राप्त स्तर VO2 अधिकतम से बहुत अधिक हैं। 250, 500 या 750 मिलीग्राम के अंतर्ग्रहण के 12 घंटे बाद, प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता क्रमशः 0.1, 0.2 और 0.4 μg / ml हो जाती है। वितरण की मात्रा 2-3.5 एल / किग्रा है।
अंतःशिरा प्रशासन के साथ, रक्त में दवा की सामग्री और भी अधिक होती है, जो इसे सेप्टीसीमिया सहित गंभीर, जानलेवा संक्रमणों के उपचार में अपरिहार्य बनाती है। 200 मिलीग्राम या 400 मिलीग्राम के अंतःशिरा जलसेक के बाद, सी अधिकतम 60 मिनट के बाद पहुंच जाता है और क्रमशः 2.1 μg / ml और 4.6 μg / ml होता है। वितरण की मात्रा 2-3 एल / किग्रा है।
प्रोटीन बाइंडिंग 20% से 40% है।
सिप्रोफ्लोक्सासिन का शरीर के सभी ऊतकों में व्यापक रूप से वितरित होने का अनूठा लाभ है, "मुकुट से उंगलियों तक" (वसा युक्त ऊतक जैसे तंत्रिका ऊतक को छोड़कर; सिप्रोफ्लोक्सासिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चिकित्सीय सांद्रता तक नहीं पहुंचता है)। विभिन्न ऊतकों में अच्छी तरह से ध्यान केंद्रित करता है। कई ऊतकों में इसकी सामग्री रक्त में सामग्री (प्लाज्मा की तुलना में 2-12 गुना अधिक) से अधिक है। लार, टॉन्सिल, यकृत, पित्ताशय की थैली, पित्त, आंतों, पेट और श्रोणि अंगों, गर्भाशय, वीर्य द्रव, प्रोस्टेट ऊतक, एंडोमेट्रियम, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय, गुर्दे और मूत्र अंगों, फेफड़े के ऊतकों, ब्रोन्कियल स्राव, हड्डी के ऊतकों में चिकित्सीय सांद्रता प्राप्त की जाती है। , मांसपेशियां, श्लेष द्रव और जोड़दार उपास्थि, पेरिटोनियल द्रव, त्वचा। सिप्रोफ्लोक्सासिन भी आंखों के तरल पदार्थ, लसीका में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। रक्त न्यूट्रोफिल में सिप्रोफ्लोक्सासिन की एकाग्रता सीरम की तुलना में 2-7 गुना अधिक है। किसी भी अन्य जीवाणुरोधी दवा की तुलना में, सिप्रोफ्लोक्सासिन हड्डियों में उच्चतम सांद्रता तक पहुँचता है, जिससे यह विशेष रूप से पुराने ऑस्टियोमाइलाइटिस में भी संकेत मिलता है। अधिकांश रोगजनकों के लिए अत्यंत कम एमआईसी की तुलना में विभिन्न ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में सांद्रता बहुत अधिक होती है।
यह सीएसएफ में थोड़ी मात्रा में प्रवेश करता है, जहां गैर-सूजन वाले मेनिन्जेस के साथ इसकी एकाग्रता रक्त सीरम में 6-10% है, और सूजन वाले मेनिन्जेस के साथ - 14-37%।
अम्लीय पीएच मान पर गतिविधि थोड़ी कम हो जाती है।
सीरम सांद्रता के लिए ऊतकों और तरल पदार्थों में सांद्रता का प्रतिशत अनुपात:
गुर्दा 1010
फेफड़े 310
श्रोणि अंग 245
पित्ताशय की थैली 959
जिगर 666
चमड़ा 124
नरम ऊतक 175
टॉन्सिल 180
जलोदर द्रव 107
पित्त 9730
भड़काऊ एक्सयूडेट 101
प्रोस्टेट ऊतक 450
पेशाब 10632
ब्रोन्कियल स्राव 95
इस प्रकार, सिप्रोफ्लोक्सासिन सही मात्रा में और सही समय पर सही जगह पर पहुंचता है, यानी इसकी उच्च जैवउपलब्धता है, जो इसे सभी ऊतकों में सभी गंभीरता के कई संक्रमणों के उपचार के लिए अपरिहार्य बनाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र)।
सिप्रोफ्लोक्सासिन कोशिकाओं में गहराई से प्रवेश करता है, इसलिए इसका उपयोग इंट्रासेल्युलर जीवाणु संक्रमण के लिए सफलतापूर्वक किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, साल्मोनेला, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, आदि द्वारा।
सिप्रोफ्लोक्सासिन यकृत में केवल आंशिक (10-20%) चयापचय से गुजरता है और चयापचयों के निर्माण के साथ होता है जो कुछ गतिविधि को बनाए रखते हैं। T1 / 2 - मौखिक मार्ग के साथ लगभग 4 घंटे और 5-6 घंटे - IV के साथ, गुर्दे की विफलता के साथ - 12 घंटे तक। अपरिवर्तित रूप (मौखिक प्रशासन के लिए - 40-50%, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 50-70%) और मेटाबोलाइट्स के रूप में (मौखिक प्रशासन के लिए - 15%, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 10%), बाकी - जठरांत्र संबंधी मार्ग (पित्त और मल के साथ) के माध्यम से। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, प्रशासन के बाद पहले 2 घंटों के दौरान मूत्र में एकाग्रता सीरम की तुलना में लगभग 100 गुना अधिक होती है। गुर्दे की निकासी - 3-5 मिली / मिनट / किग्रा; कुल निकासी - 8-10 मिली / मिनट / किग्रा। गुर्दे की विफलता (20 मिली / मिनट से ऊपर सीसी) के साथ, गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित सिप्रोफ्लोक्सासिन का प्रतिशत कम हो जाता है, लेकिन दवा के चयापचय में प्रतिपूरक वृद्धि और मल के साथ उत्सर्जन के कारण शरीर में संचय नहीं होता है। गंभीर गुर्दे की कमी (20 मिली / मिनट / 1.73 एम 2 से नीचे सीसी) वाले मरीजों को दैनिक खुराक का आधा हिस्सा दिया जाना चाहिए।
चिकित्सीय सांद्रता (जैविक रूप से सक्रिय अवधि) 10-12 घंटे और मूत्र में - 24 घंटे तक बनी रहती है। एंटीबायोटिक के बाद के प्रभाव के साथ संयोजन में लंबा आधा जीवन सिप्रोफ्लोक्सासिन को दिन में केवल दो बार, अंतःशिरा और मौखिक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है।

संकेत:
सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग बैक्टीरिया के रोगजनकों के कारण होने वाले प्रणालीगत संक्रमण (सीएनएस संक्रमण के अलावा) के इलाज के लिए सफलतापूर्वक किया गया है जो इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

श्वसन पथ के संक्रमण, विशेष रूप से क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, प्रोटीस, स्यूडोमोनास, लेजिओनेला, स्टैफिलोकोकस, ई। कोलाई (तीव्र ब्रोंकाइटिस और क्रोनिक एक्ससेर्बेशन, निमोनिया, जिसमें नोसोकोमियल (न्यूमोकोकल को छोड़कर), ब्रोन्कोपमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, संक्रामक ब्रोन्किइक्टेसिस फेफड़े के फोड़े और फेफड़ों में संक्रमण शामिल हैं। सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगी);

ईएनटी अंगों का संक्रमण - मध्य कान और परानासल साइनस, पश्चात संक्रामक जटिलताओं का उपचार (ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, मास्टोइडाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ);
सिप्रोफ्लोक्सासिन ग्राम-नकारात्मक सहित सभी श्वसन रोगजनकों को कवर करता है, जो पुराने श्वसन पथ के संक्रमण में बहुत महत्व रखते हैं, खासकर मध्यम और वृद्धावस्था में। हालांकि, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया या स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स के कारण होने वाले संक्रमण के लिए, एक उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है - 750 मिलीग्राम दिन में दो बार। टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ के लिए, जब ग्राम-पॉजिटिव माइक्रोफ्लोरा (स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी) प्रबल होता है, तो पसंद की दवाएं पहली पीढ़ी के पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन हैं, हालांकि, इन स्थितियों में सिप्रोफ्लोक्सासिन का भी उपयोग किया जा सकता है, विशेष रूप से पेनिसिलिनस-उत्पादक उपभेदों की उपस्थिति में .

नेत्र संक्रमण (तीव्र और सूक्ष्म नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, केराटाइटिस, केराटोकोनजक्टिवाइटिस, बैक्टीरियल कॉर्नियल अल्सर, क्रोनिक डेक्रिओसिस्टाइटिस, मेइबोमाइटिस, चोटों या विदेशी निकायों के बाद आंखों में संक्रमण), नेत्र विज्ञान में पूर्व और पश्चात की जटिलताएं;

पैल्विक अंगों, जननांग प्रणाली, गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, एडनेक्सिटिस, सल्पिंगिटिस, ओओफोराइटिस, एंडोमेट्रैटिस, ट्यूबलर फोड़ा, एपिडीडिमाइटिस, पेल्विक पेरिटोनिटिस, पुरानी, ​​​​जटिल, बार-बार और आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण);
बहुत कम एमआईसी पर, सभी यूरोपैथोजेन के खिलाफ सिप्रोफ्लोक्सासिन की प्रभावकारिता अन्य दवाओं की तुलना में नहीं है। प्रोस्टेट ग्रंथि सहित सभी ऊतकों में इसकी एकाग्रता बहुत अधिक है, इसलिए यह उम्मीद की जा सकती है कि दुनिया भर में इसकी नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता के परीक्षणों के परिणाम निश्चित रूप से 100% प्रभावकारिता तक पहुंचेंगे। यह पाया गया कि सिप्रोफ्लोक्सासिन मूत्र पथ के किसी भी हिस्से के तीव्र, जटिल, पुराने और आवर्तक संक्रमण में प्रभावी है। विभिन्न अध्ययनों में, सिप्रोफ्लोक्सासिन नोसोकोमियल संक्रमणों और मल्टीड्रग-प्रतिरोधी रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमणों के लिए सबसे प्रभावी दवा साबित हुई है, जो अन्य सभी रोगाणुरोधी एजेंटों से काफी बेहतर है। स्त्री रोग संबंधी संक्रमण अक्सर ग्राम-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, गोनोकोकी और सी। ट्रैकोमैटिस के कारण होते हैं। इन सभी रोगजनकों के खिलाफ सिप्रोफ्लोक्सासिन अत्यधिक सक्रिय है। दिन में दो बार 500 मिलीग्राम या दिन में दो बार 200 मिलीग्राम की सामान्य खुराक में, सिप्रोफ्लोक्सासिन सभी पैल्विक अंगों के ऊतकों और तरल पदार्थों में बहुत अधिक सांद्रता बनाता है, अधिकांश रोगजनकों के लिए एमआईसी से कई गुना अधिक। ये गुण सिप्रोफ्लोक्सासिन को स्त्री रोग संबंधी संक्रमणों के उपचार और रोकथाम के लिए अत्यधिक उपयुक्त बनाते हैं। ग्राम-नकारात्मक छड़ और पाइोजेनिक कोक्सी के कारण महिला जननांग अंगों के संक्रमण के साथ, सिप्रोफ्लोक्सासिन ने 90% या अधिक मामलों में इलाज प्राप्त करना संभव बना दिया।

एसटीडी - यौन संचारित रोग; यौन संचारित रोग (सूजाक, मूत्रमार्ग, मलाशय और ग्रसनी गोनोकोकल संक्रमण सहित, यहां तक ​​​​कि प्रतिरोधी गोनोकोकी, चेंक्रे, क्लैमाइडिया के कारण)। सिफिलिस के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन प्रभावी नहीं है। ट्राइकोमोनिएसिस में, सिप्रोफ्लोक्सासिन प्रभावी नहीं है;
सिप्रोफ्लोक्सासिन एक अत्यधिक सक्रिय जीवाणुनाशक एजेंट है जो एन। गोनोरिया के सभी उपभेदों पर कार्य करता है, जिसमें पेनिसिलिनसे-गठन और एन। गोनोरिया क्रोमोसोम-मध्यस्थता प्रतिरोध के साथ शामिल हैं। मलाशय और ग्रसनी के सूजाक सहित कई साइट संक्रमणों के लिए इसकी प्रभावकारिता साबित हुई है। इसे एक सुविधाजनक एकल मौखिक खुराक आहार में प्रशासित किया जा सकता है। नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि 500 ​​मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन की एक एकल खुराक तीव्र सीधी गोनोकोकल मूत्र पथ के संक्रमण में लगातार प्रभावी थी। लगभग सभी अध्ययनों में, नैदानिक ​​उपचार दर 100% थी। किसी भी रोगी का कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं था। टारपीड, क्रोनिक गोनोरिया (4-5 दिन) और संदिग्ध मिश्रित माइक्रोफ्लोरा (कम से कम 7 दिन) के लिए उपचार का एक लंबा कोर्स आवश्यक है। सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग एच. डुकरेई चैंक्र के इलाज के लिए भी सफलतापूर्वक किया गया है। यदि प्रोटोजोआ के संक्रमण का संदेह है, तो सिप्रोफ्लोक्सासिन को मेट्रोनिडाजोल के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

उदर गुहा और जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण (पित्ताशय की थैली और पित्त पथ, अंतर्गर्भाशयी फोड़े, पेरिटोनिटिस, साल्मोनेलोसिस, जिसमें टाइफाइड बुखार, कैंपिलोबैक्टीरियोसिस, यर्सिनीओसिस, शिगेलोसिस, हैजा, बैक्टीरियल डायरिया शामिल हैं);
सिप्रोफ्लोक्सासिन में अधिकांश एंटरोपैथोजेन्स के खिलाफ उत्कृष्ट गतिविधि है, जिसमें साल्मोनेला, शिगेला, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी।, यर्सिनिया एसपीपी।, विब्रियो एसपीपी।, साथ ही एंटरोटॉक्सिक ई। कोलाई, लगभग 100% उपभेदों के लिए 0.12 माइक्रोग्राम / एमएल से कम का एमआईसी है। बहु प्रतिरोधी सहित। इसके अलावा, सिप्रोफ्लोक्सासिन फेकल सांद्रता तक पहुँचता है जो सभी एरोबिक एंटरोपैथोजेन्स के एमआईसी से 100 गुना अधिक है। जीवाणु दस्त के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रोफ्लोक्सासिन) प्लेसीबो से काफी बेहतर है और कोट्रिमोक्साज़ोल... सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार शुरू करने के 1-2 दिनों के भीतर नैदानिक ​​और बैक्टीरियोलॉजिकल इलाज होता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन साल्मोनेला टाइफी के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी है और टाइफाइड बुखार के इलाज के लिए सुविधाजनक है। इसमें आवश्यक फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर हैं और कोशिकाओं में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं। टाइफाइड बुखार के इलाज के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन उपचार का 10-दिवसीय पाठ्यक्रम एक किफ़ायती तरीका है। वर्तमान में, टाइफाइड बुखार के उपचार में पसंद की दवा क्लोरैम्फेनिकॉल है। हालांकि, इसके गंभीर दुष्प्रभाव हैं और इसके साथ ही 10-15% रिलैप्स भी होते हैं। वैकल्पिक दवाएं प्रकार एम्पीसिलीनए, amoxicillinए या कोट्रिमोक्साज़ोल को भी उपचार की समान अवधि (14 से 21 दिन) की आवश्यकता होती है।

त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण (संक्रमित अल्सर, घाव के संक्रमण, फोड़े, सेल्युलाइटिस, ओटिटिस एक्सटर्ना, संक्रमित जलन, बाहरी श्रवण नहर के संक्रमण);
सिप्रोफ्लोक्सासिन त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमणों के ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव दोनों रोगजनकों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय है, विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी, एंटरोबैक्टीरिया और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, जो अक्सर त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण का कारण बनते हैं। सिप्रोफ्लोक्सासिन नोसोकोमियल स्ट्रेन, पेनिसिलिनस-फॉर्मिंग और मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफ के खिलाफ समान रूप से सक्रिय है। ऑरियस 0.5 माइक्रोग्राम / एमएल के एमआईसी के साथ। सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग विभिन्न प्रकार की त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमणों के इलाज के लिए सफलतापूर्वक किया गया है, जिसमें लगभग 95% इलाज दर के साथ इम्पेटिगो, सेल्युलाइटिस, घाव के संक्रमण, एरिसिपेलस और अल्सर शामिल हैं। मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए दक्षता का उल्लेख किया गया था। तुलनात्मक अध्ययनों से पता चला है कि अस्पताल में भर्ती त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण वाले रोगियों में सिप्रोफ्लोक्सासिन का मौखिक प्रशासन उतना ही प्रभावी या बेहतर है जितना कि अंतःशिरा सेफोटैक्सिम।

हड्डी और संयुक्त संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्टिक गठिया);
ऑस्टियोमाइलाइटिस में एक पॉलीमिक्रोबियल एटियलजि हो सकता है और अक्सर प्रतिरोधी रोगजनकों के कारण होता है। इसमें स्टैफ.ऑरियस, स्टैफ.एपिडर्मिडिस, एच. इन्फ्लुएंजा, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, सेराटिया, या एंटरो-बैक्टीरियासी शामिल हो सकते हैं। सिप्रोफ्लोक्सासिन का इन सभी जीवाणुओं के खिलाफ 0.5 माइक्रोग्राम / एमएल से कम एमआईसी के साथ एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों के विपरीत, सिप्रोफ्लोक्सासिन का स्थिर चरण (आराम चरण) में बैक्टीरिया के खिलाफ भी एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यह इसे पुराने ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार के लिए विशेष रूप से उपयुक्त बनाता है, जिसके केंद्र में अक्सर ऐसे स्थिर बैक्टीरिया पाए जाते हैं, जो अन्य दवाओं के साथ उपचार की विफलता का मुख्य कारण है। सिप्रोफ्लोक्सासिन पूरी तरह से संक्रमित हड्डी में प्रवेश करता है, जहां, दिन में दो बार 500-750 मिलीग्राम की सामान्य अनुशंसित खुराक का उपयोग करते समय, एमआईसी से अधिक इसकी सांद्रता आसानी से बनाई जाती है। दिन में दो बार 500-750 मिलीग्राम की खुराक में सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार में सफलतापूर्वक किया गया है, जिससे 70-90% मामलों में इलाज हो गया है। सिप्रोफ्लोक्सासिन नवीनतम पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड के प्रतिरोधी संक्रमणों में भी प्रभावी था। ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज अक्सर 1 से 16 महीने तक लंबे समय तक करना पड़ता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग इतने लंबे समय तक सफलतापूर्वक और सुरक्षित रूप से किया गया है, बिना किसी महत्वपूर्ण जीवाणु प्रतिरोध या साइड इफेक्ट के विकास के।

पेरिटोनिटिस;
सर्जिकल संक्रमण अक्सर बैक्टीरिया के कारण होता है जो अस्पतालों में रहते हैं, मुख्य रूप से स्टैफ.ऑरियस, एंटरोबैक्टीरियासी और पीएस.एरुगिनोसा। विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं के बार-बार प्रभाव के कारण, वे आमतौर पर उनमें से कई के लिए प्रतिरोध प्राप्त करते हैं, विशेष रूप से पेनिसिलिन और एमिनोग्लाइकोसाइड के लिए। सिप्रोफ्लोक्सासिन एक अत्यधिक प्रभावी व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा है। इसमें लगभग सभी एरोबिक बैक्टीरिया शामिल हैं जो अस्पतालों में सर्जिकल संक्रमण का कारण बनते हैं, जिसमें नए पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड के प्रतिरोधी उपभेद शामिल हैं। यह पूरी तरह से ऊतकों में प्रवेश करता है और उनमें सांद्रता तक पहुंचता है जो इन सभी रोगजनकों के आईपीसी से कई गुना अधिक है। सिप्रोफ्लोक्सासिन सर्जरी के दौरान और पश्चात की अवधि में जब रोगी को मुंह से कुछ भी लेने की अनुमति नहीं होती है, तब यह पैरेन्टेरल इन्फ्यूजन सॉल्यूशन के रूप में प्रारंभिक चिकित्सा के लिए उपलब्ध होता है। जब मौखिक पोषण बहाल हो जाता है, तो बाद में मौखिक प्रशासन के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ पैरेन्टेरल उपचार को प्रतिस्थापित किया जा सकता है। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और अन्य के खिलाफ कार्रवाई का उत्कृष्ट स्पेक्ट्रम, यह स्पष्ट करता है कि जीवन-धमकाने वाले संक्रमणों में समान रूप से व्यापक स्पेक्ट्रम प्रदान करने के लिए, कई दवाओं का उपयोग करना आवश्यक होगा जैसे कि जेंटामाइसिन के साथ संयोजन में एम्पीसिलीन के रूप में। सेफ़ाज़ोलिनया जेंटामाइसिन या किसी अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड के संयोजन में सेफोटैक्सिम। क्लिनिकल परीक्षणों ने पोस्टऑपरेटिव संक्रमण, पेरिटोनिटिस, एपेंडिसाइटिस, इंट्रा-पेट के फोड़े, कोलेसिस्टिटिस, कोलांगिटिस, विभिन्न पोस्टऑपरेटिव मूत्र पथ संक्रमण और पोस्टऑपरेटिव स्त्री रोग संबंधी संक्रमणों में सिप्रोफ्लोक्सासिन की उच्च प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है। हालांकि, एनारोबेस के खिलाफ सिप्रोफ्लोक्सासिन पर्याप्त रूप से सक्रिय नहीं है। इस दृष्टिकोण से, सहवर्ती अवायवीय संक्रमणों के उपचार के लिए, विशेष रूप से मिश्रित उदर प्रक्रियाओं के साथ, मेट्रोनिडाजोल या जैसी दवा को जोड़ना आवश्यक है। clindamycinए।

सेप्सिस, सेप्टीसीमिया, बैक्टरेरिया;

कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में संक्रमण की रोकथाम और उपचार, जिसमें इम्यूनोसप्रेसेन्ट और न्यूट्रोपेनिया के साथ उपचार शामिल है;
गंभीर सह-रुग्णता वाले रोगियों में गंभीर, जानलेवा संक्रमण होते हैं। उनका प्राथमिक स्रोत आमतौर पर मूत्र और पित्त पथ, फेफड़े, त्वचा, हड्डियों या जोड़ों पर कम होता है। इनमें से अधिकांश जानलेवा संक्रमण ई. कोलाई, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, प्रोटीस, पीएस.एरुगिनोसा, या स्टैफ.ऑरियस के कारण होते हैं। अन्य ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया जैसे स्ट्रेप्टोकोकी या न्यूमोकोकी के साथ गंभीर संक्रमण दुर्लभ हैं। इस तरह के गंभीर संक्रमणों का प्रबंधन उपस्थित चिकित्सक के लिए एक बड़ी समस्या है, क्योंकि एटियलॉजिकल रोगजनकों को एक बदलते प्रकार के प्रतिरोध की विशेषता होती है, और उपचार शुरू किए बिना एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण के परिणामों की प्रतीक्षा करना असंभव लगता है। इसलिए, ऐसे रोगियों के उपचार के लिए पहली पंक्ति की दवाएं एक महत्वपूर्ण एंटीस्यूडोमोनल प्रभाव के साथ व्यापक स्पेक्ट्रम पैरेंटेरल एंटीबायोटिक्स होंगी। सिप्रोफ्लोक्सासिन में सभी ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों के खिलाफ गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, जिसमें Ps.aeruginosa, साथ ही साथ Staph.aureus और अन्य संभावित ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ है। प्रकाशित संवेदनशीलता डेटा से संकेत मिलता है कि सिप्रोफ्लोक्सासिन मल्टीड्रग-प्रतिरोधी उपभेदों सहित लगभग 100% नैदानिक ​​​​आइसोलेट्स के खिलाफ प्रभावी है। इसलिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन को गंभीर, जीवन-धमकाने वाले संक्रमणों के इलाज के लिए पसंद की दवा माना जा सकता है, इसकी व्यापक स्पेक्ट्रम कार्रवाई, पैरेंटेरल और मौखिक रिलीज फॉर्म और उच्च स्तर की सुरक्षा के कारण। सिप्रोफ्लोक्सासिन पीएस के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी है। एरुगिनोसा और जेंटामाइसिन की तुलना में समान या बेहतर गतिविधि है; और सेफ्टाजिडाइम। कैंसर रोगियों और अन्य प्रकार के न्यूट्रोपेनिया वाले रोगियों में छूट की प्रेरण के दौरान रोगियों को दिन में दो बार 500 मिलीग्राम की खुराक में सिप्रोफ्लोक्सासिन प्रोफिलैक्सिस के साधन के रूप में निर्धारित किया गया था।

सर्जरी के दौरान संक्रमण की रोकथाम;
सर्जिकल रोगियों में सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग रोगनिरोधी एजेंट के रूप में किया गया है। सर्जरी के बाद 7 दिनों के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार आपातकालीन सर्जरी के दौर से गुजर रहे सभी रोगियों में संक्रमण को रोकता है।

चयनात्मक आंत्र परिशोधन के लिए;

स्थानीय रूप से - संक्रामक और भड़काऊ नेत्र रोग (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेरोकोनजिक्टिवाइटिस, ब्लेफेराइटिस, केराटाइटिस, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, बैक्टीरियल कॉर्नियल अल्सर)। नेत्र शल्य चिकित्सा में प्री- और पोस्टऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस।

प्रशासन की विधि और खुराक:
सिप्रोफ्लोक्सासिन की खुराक संक्रमण की गंभीरता, संक्रमित सूक्ष्मजीव के प्रकार और उम्र, शरीर के वजन और रोगी के गुर्दे के कार्य के आधार पर निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो मौखिक खुराक को दिन में 2 बार 750 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों - 20 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी के साथ - अक्सर सामान्य खुराक का आधा निर्धारित किया जाता है।
मौखिक चिकित्सा:
सिप्रोफ्लोक्सासिन के लिए निम्नलिखित मौखिक खुराक की सिफारिश की जाती है:

जटिल मूत्र पथ के संक्रमण: हर 12 घंटे में 250 मिलीग्राम।

गंभीर अंतर्निहित संरचनात्मक असामान्यताओं वाले रोगियों में प्रोस्टेटाइटिस और जटिल मूत्र पथ के संक्रमण: हर 12 घंटे में 500 मिलीग्राम।

निचले श्वसन पथ के संक्रमण: हल्के - 250 मिलीग्राम; मध्यम और गंभीर - हर 12 घंटे में 500 मिलीग्राम। हर 12 घंटे में 750 मिलीग्राम की एक खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए, अधिमानतः मध्यम रूप से अतिसंवेदनशील स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले संक्रमण के मामलों में।

ईएनटी संक्रमण: हर 12 घंटे में 500-750 मिलीग्राम।

हड्डी और जोड़ों में संक्रमण: हर 12 घंटे में 500-750 मिलीग्राम।

आंत्रशोथ: हर 12 घंटे में 250 मिलीग्राम।

टाइफाइड बुखार: 10 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 500 मिलीग्राम।

स्त्री रोग संबंधी संक्रमण: हर 12 घंटे में 500 मिलीग्राम।

तीव्र सीधी सूजाक: 500 मिलीग्राम एक बार।

सेप्टिसीमिया, बैक्टेरिमिया और इंट्रा-पेट में संक्रमण: शुरू में, सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ अंतःशिरा चिकित्सा, जिसके बाद आप हर 12 घंटे में 500-750 मिलीग्राम के मौखिक प्रशासन पर स्विच कर सकते हैं। गंभीर गुर्दे की विफलता (20 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) वाले रोगियों में, कुल दैनिक खुराक को आधा कर दिया जाना चाहिए।
प्रिस्क्राइबिंग: सिप्रोफ्लोक्सासिन को भोजन के साथ या उसके बिना दिया जा सकता है। हालांकि, बेहतर जैवउपलब्धता प्राप्त करने के लिए, भोजन के 2 घंटे बाद इसे बिना चबाए खाली पेट लेना बेहतर होता है। एंटासिड के एक साथ प्रशासन से बचा जाना चाहिए। सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार के दौरान, रोगियों को पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेने की सलाह दी जानी चाहिए।
अंतःशिरा चिकित्सा:
वयस्क:
जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो आमतौर पर निम्नलिखित खुराक की सिफारिश की जाती है:
निचले श्वसन पथ के संक्रमण और अधिकांश अन्य संक्रमण: धीमी अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रतिदिन दो बार 200 मिलीग्राम।
प्रतिरोधी स्ट्रेप्टोकोकल माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाले गंभीर संक्रमण और संक्रमण के लिए: धीमी अंतःशिरा जलसेक द्वारा दिन में दो बार 400 मिलीग्राम।
गंभीर गुर्दे की विफलता (20 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) वाले रोगियों में, कुल दैनिक खुराक को आधा कर दिया जाना चाहिए।
संतान:
आमतौर पर, बच्चों में उपयोग के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन की सिफारिश नहीं की जाती है। हालांकि, यदि सिप्रोफ्लोक्सासिन थेरेपी के लाभ संभावित जोखिम से अधिक हैं, तो खुराक प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम / किग्रा होनी चाहिए, संक्रमण की गंभीरता के आधार पर, 2 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।
उद्देश्य: सिप्रोफ्लोक्सासिन का जलसेक सीधे शिरा में किया जा सकता है - अधिमानतः 30-60 मिनट में ड्रिप करें।
नोट: जलसेक के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन समाधान में 0.9% होता है सोडियम क्लोराइडऔर सभी जलसेक तरल पदार्थों के साथ संगत है। जलसेक के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन समाधान का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि इसका रंग बदलता है या यदि इसमें निलंबित कण दिखाई देते हैं (आमतौर पर अनुचित भंडारण या परिवहन (ठंड) के कारण।
जलसेक के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन समाधान फेनिरामाइन नरेट के साथ संगत है, betamethasoneओह, डेक्सामेथासोनओह, फोर्टविन, Metoclopramideओह और lidocaineओम, साथ ही आपातकालीन स्थितियों में उपयोग की जाने वाली दवाएं।
स्थानीय आवेदन:
हल्के से मध्यम गंभीर संक्रमण के लिए, प्रभावित आंख (या दोनों आंखों) में हर 4 घंटे में 1-2 बूंद, गंभीर संक्रमण के लिए, हर घंटे 2 बूंद। स्थिति में सुधार के बाद, टपकाने की खुराक और आवृत्ति कम हो जाती है। आंख का मरहम प्रभावित आंख की निचली पलक में रखा जाता है, कान का मरहम - बाहरी श्रवण नहर में।

उपचार की अवधि:
उपचार की अवधि संक्रमण की गंभीरता, नैदानिक ​​प्रतिक्रिया और बैक्टीरियोलॉजिकल डेटा पर निर्भर करती है। आमतौर पर, तीव्र संक्रमण के लिए चिकित्सा की अवधि 5 से 14 दिनों तक होती है, हड्डियों और जोड़ों के संक्रमण के लिए, उपचार के पाठ्यक्रम को 4-6 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है। सामान्य तौर पर, संक्रमण के लक्षण और नैदानिक ​​लक्षण गायब होने के बाद कम से कम 2-3 दिनों तक उपचार जारी रखा जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, मौखिक सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ प्रारंभिक अंतःशिरा चिकित्सा जारी रखी जा सकती है।

ओवरडोज:
लक्षण: कोई विशिष्ट लक्षण नहीं।
उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, इमेटिक्स का उपयोग, बड़ी मात्रा में तरल की शुरूआत, एक अम्लीय मूत्र प्रतिक्रिया का निर्माण, इसके अतिरिक्त - हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस; सभी गतिविधियों को महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।

मतभेद:
सिप्रोफ्लोक्सासिन सिप्रोफ्लोक्सासिन या किसी अन्य फ्लोरोक्विनोलोन व्युत्पन्न के लिए अतिसंवेदनशीलता के इतिहास वाले व्यक्तियों में contraindicated है।
सामान्य दैनिक मानव खुराक के 6 गुना तक खुराक का उपयोग करने वाले पशु प्रजनन अध्ययनों ने सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ खराब प्रजनन क्षमता या टेराटोजेनिकिस के कोई संकेत नहीं दिखाए। हालांकि, गर्भवती महिलाओं में अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों के कोई आंकड़े नहीं हैं। चूंकि सिप्रोफ्लोक्सासिन युवा जानवरों में आर्थ्रोपैथी का कारण बनता है, इसलिए इसे गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं या बढ़ते बच्चों को नहीं दिया जाना चाहिए।

सिप्रोफ्लोक्सासिन या अन्य क्विनोलोन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता (अतिसंवेदनशीलता के इतिहास सहित);

15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (गहन विकास की अवधि के अंत तक);

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;

ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी;

आई ड्रॉप के लिए: वायरल केराटाइटिस।

दुष्प्रभाव:
सिप्रोफ्लोक्सासिन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। 10% रोगियों में साइड इफेक्ट का वर्णन किया गया है। रद्द करने की आवश्यकता 3.5% से अधिक नहीं होती है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मस्कुलोस्केलेटल, हृदय संबंधी प्रतिक्रियाओं पर प्रभाव पड़ता है; रक्त और प्रयोगशाला मापदंडों पर प्रभाव। बड़ी संख्या में रोगियों में नैदानिक ​​​​परीक्षणों में, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं दुर्लभ थीं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (मतली, उल्टी, पेट दर्द, दस्त);

सीएनएस विकार (सिरदर्द, चिंता, मनोदशा में बदलाव, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी, कंपकंपी, बिगड़ा हुआ दृष्टि, स्वाद, गंध, टिनिटस);

अतिसंवेदनशीलता (त्वचा की लालिमा, खुजली, दाने, क्विन्के की एडिमा, पित्ती, ब्रोन्कोस्पास्म);

इंजेक्शन स्थल पर दर्द, फेलबिटिस;

जोड़ों का दर्द, जोड़ों का दर्द;

सीरम ट्रांसएमिनेस में वृद्धि;

प्रोटीनुरिया;

फोटोसेंसिटाइजेशन;

डिस्बैक्टीरियोसिस, कैंडिडिआसिस।

वास्कुलिटिस, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और लिएल सिंड्रोम, दौरे, मानसिक और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अन्य प्रतिक्रियाओं, बीचवाला नेफ्रैटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस के मामलों का वर्णन किया गया है।

जब शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो एलर्जी की प्रतिक्रिया, खुजली, जलन, हल्के दर्द और कंजाक्तिवा के हाइपरमिया या टैम्पेनिक झिल्ली के क्षेत्र में, त्वचा पर लाल चकत्ते, शायद ही कभी - पलक शोफ, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन संभव है।

विशेष निर्देश और सावधानियां:
सिप्रोफ्लोक्सासिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित कर सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के खतरे के कारण मिर्गी, दौरे, संवहनी रोगों और कार्बनिक मस्तिष्क घावों (गंभीर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस) का इतिहास, सिप्रोफ्लोक्सासिन को अत्यधिक सावधानी (स्वास्थ्य कारणों से) के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।
यह वृद्धावस्था में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, गंभीर बिगड़ा गुर्दे और यकृत समारोह के साथ (प्लाज्मा एकाग्रता की निगरानी आवश्यक है)।
दवा के साथ इलाज करते समय, रोगियों को ध्यान की त्वरित एकाग्रता और उच्च प्रतिक्रियाशीलता की आवश्यकता से जुड़ी गतिविधियों को सीमित करना चाहिए।
सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कुछ प्रयोगशाला पैरामीटर बदल सकते हैं: मूत्र में तलछट की उपस्थिति; एकाग्रता में अस्थायी वृद्धि यूरिया, सीरम में क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन, यकृत ट्रांसएमिनेस; कुछ मामलों में - हाइपरग्लेसेमिया, क्रिस्टलुरिया, हेमट्यूरिया; प्रोथ्रोम्बिन संकेतकों में परिवर्तन। उपचार के दौरान, रक्त में यूरिया, क्रिएटिनिन, यकृत ट्रांसएमिनेस की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।
क्रिस्टलुरिया को रोकने के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन प्राप्त करने वाले रोगियों को पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ प्राप्त करना चाहिए। मूत्र के अत्यधिक क्षारीकरण से बचना चाहिए। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, खुराक कम किया जाना चाहिए।
बार्बिट्यूरिक एसिड डेरिवेटिव के समूह से सिप्रोफ्लोक्सासिन और एनेस्थेटिक्स के एक साथ अंतःशिरा प्रशासन के साथ, हृदय गति, रक्तचाप, ईसीजी की निरंतर निगरानी आवश्यक है।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन का समाधान 7 से अधिक पीएच वाले समाधान के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।
यदि उपचार के दौरान या बाद में गंभीर और लंबे समय तक दस्त होते हैं, तो स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के निदान को बाहर रखा जाना चाहिए, जिसके लिए दवा को तत्काल बंद करने और उचित उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। यदि tendons में दर्द प्रकट होता है या जब टेंडोवैजिनाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए (फ्लोरोक्विनोलोन के साथ उपचार के दौरान सूजन और यहां तक ​​​​कि कण्डरा के टूटने के व्यक्तिगत मामलों का वर्णन किया गया है)।
उपचार की अवधि के दौरान, सीधे धूप के संपर्क से बचना चाहिए।
18 वर्ष से कम आयु के किशोरों को केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब रोगज़नक़ अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के लिए प्रतिरोधी हो।
आंखों की बूंदों का उपयोग केवल शीर्ष रूप से किया जा सकता है; दवा को उपसंयुग्मन रूप से या सीधे आंख के पूर्वकाल कक्ष में इंजेक्ट न करें। आंखों की बूंदों के रूप में समाधान अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत नहीं है। अन्य नेत्र दवाओं का उपयोग करते समय, उनके प्रशासन के बीच का अंतराल कम से कम 5 मिनट होना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव:
सिप्रोफ्लोक्सासिन Cl को घटाता है और प्लाज्मा स्तर को बढ़ाता है कैफीनए, aminophyllineए। के साथ एक साथ उपयोग थियोफाइलिइनओम रक्त में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता में वृद्धि का कारण बन सकता है, इसलिए, ऐसे मामलों में, रोगियों को थियोफिलाइन विषाक्तता के संकेतों का पता लगाने और यदि आवश्यक हो, तो खुराक को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है।
सीरम क्रिएटिनिन में एक क्षणिक वृद्धि देखी गई है जब सहवर्ती रूप से प्रशासित किया जाता है साइक्लोस्पोरिनओह; साइक्लोस्पोरिन की नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है। एक साथ प्रशासन से रक्त में साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।
सुक्रालफेट, विस्मुट की तैयारी, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम या कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड युक्त एंटासिड, सिमेटिडाइन, रेनीटिडिन, ट्रेस तत्वों के साथ विटामिन, आयरन सल्फेट, जस्ता, डेडानोसिन, जुलाब सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण को कम करते हैं, सीरम और मूत्र में इसकी एकाग्रता को कम करते हैं (इसलिए, इन दवाओं की नियुक्ति के बीच का समय अंतराल कम से कम 2 से 4 घंटे होना चाहिए)।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ सिप्रोफ्लोक्सासिन लेना ( इंडोमिथैसिन , डिक्लोफेनाक , आइबुप्रोफ़ेन , एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल) दौरे पड़ सकते हैं। एनएसएआईडी की उपस्थिति में सीएनएस उत्तेजना और ऐंठन प्रतिक्रियाओं में वृद्धि का जोखिम।
मौखिक थक्कारोधी के प्रभाव को मजबूत करता है (रक्तस्राव के समय को बढ़ाता है)। सिप्रोफ्लोक्सासिन और . के एक साथ उपयोग के साथ warfarinऔर बाद की कार्रवाई को मजबूत करना संभव है।
प्रोबेनेसिड, एज़्लोसिलिन रक्त में सांद्रता बढ़ाते हैं।
एक साथ उपयोग ग्लिबेंक्लामाइडओम बाद के प्रभाव को बढ़ा सकता है।
मूत्र क्षारीय दवाएं (साइट्रेट्स, सोडियम बाइकार्बोनेट, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर), घुलनशीलता को कम करते हैं (क्रिस्टलीयरिया की संभावना बढ़ जाती है)।
जलसेक समाधान के साथ संगत: 0.9% सोडियम क्लोराइड, रिंगर, रिंगर लैक्टेट, 5 और 10% शर्करा , 10% फ्रुक्टोज, 5% ग्लूकोज, जिसमें 0.225 या 0.45% सोडियम क्लोराइड होता है। 7 से अधिक पीएच वाले समाधानों के साथ असंगत।
बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ संयुक्त होने पर सिप्रोफ्लोक्सासिन की गतिविधि बढ़ जाती है, वैनकॉमायसिनओम, क्लिंडामाइसिन, मेट्रोनिडाजोल।

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