Az endometritis lehetséges terhesség. Terhesség tervezése a kezelés után, IVF

Nem ok nélkül a nőgyógyászok folyamatosan azt mondják, hogy minden nő egyszerűen köteles megelőző vizsgálatoknak alávetni magát. A szervek állapota szaporító rendszer nemcsak az általános egészséget befolyásolja, hanem meghatározza az egészséges utódok születésének képességét is. És ha egyszerű emberi nyelven fogalmaz, ez azt jelenti, hogy egy nő csak akkor tud foganni, szülni és szülni egészséges gyermeket, ha nincs nőgyógyászati betegségek... És a kismama méh endometriumának állapota itt nagy jelentőséggel bír.

Terhesség esélyei

Van egy statisztika, hogy az esetek 14% -ában különböző patológiák terhesség alatt a krónikus endometritis a bűnös. A szakértők szerint az életképes petesejt és az egészséges funkcionális méhnyálkahártya döntő tényezők a terhesség során. A megtermékenyített tojás biztonságos menedéket keres a további fejlődéshez, amelyre csak a méh alkalmas. De ha szövetei érintettek, akkor a blasztociszták nem tudnak gyökeret verni. Ez történik krónikus endometritisben, amikor a méh érintett szövetei nem tudnak kedvező feltételeket teremteni a petesejt fejlődéséhez.

Az endometritis a méhnyálkahártya gyulladása, amelynek következtében (a belső nyálkahártya) tapadással és hegekkel borítja, megvastagszik és megkeményedik. Szinte lehetetlen megszokni az ilyen páncélt, és a sikertelen kísérletet elkövető tojást kíméletlenül elutasítják - egy másik korai dátumok vetélés következik be. Nagyon gyakran egy nő nem is sejti, hogy fogamzás történt, mivel menstruációs vérzés következik be.

Az endometritis a méh endometrium integritásának megsértése miatt alakul ki, amikor előfordul mechanikai sérülés... Különösen gyakran az endometritis kialakulásának oka az abortusz, a betegség szülés vagy műtét után alakulhat ki. A szexuális fertőzések szintén hozzájárulnak a méh nyálkahártyájának integritásának megzavarásához.

A kezeletlen vagy kezeletlen endometritis krónikussá válik. Nemcsak kényelmetlenséget okoz szisztematikus megnyilvánulásával (az endometritis jelei között - éles fájdalmak alhas gennyes váladék a nemi traktusból, kaotikus méh vérzése, jogsértés menstruációs ciklus), de sok esetben, mint már mondtuk, a meddőség okává válik és.

Terhesség előrejelzése

Ritka esetekben egy nőnek sikerül teherbe esnie a krónikus endometritis hátterében, de szinte mindig egy ilyen terhesség el van ítélve. Ha a tojást be lehet ültetni az endometritis által érintett méhbe, akkor a terhesség teljes időtartama alatt megmarad. Más rendellenességek és szövődmények is állandóan kísérik az ilyen terhességet. Ezenkívül az endometritis elterjed, és befolyásolja a magzat szöveteit, ami végül magzati halálhoz vezet.

Hogyan lehet teherbe esni és szülni?

A krónikus endometritis és a terhesség azonban nem zárja ki egymást. Elég komor képet festettünk, csak hogy megértsük: komoly dolgokról beszélünk. Ez az egészsége, az élete és a jövő gyermekei sorsa. Ha sikertelenül próbál teherbe esni, akkor mindenképpen végezzen teljes vizsgálatot, beleértve a méh állapotának ellenőrzését. A diagnózis megerősítésekor a krónikus endometritist a kezelés teljes időtartama alatt kell elvégezni, beleértve az antibakteriális, fizioterápiás, immunstimuláló terápiát, szájon át szedhető fogamzásgátló, nyugtatók és vitamin készítmények, az egyidejű betegségek kezelése. Az utóbbi időben egyre aktívabban használják modern módszerek krónikus endometritis kezelése - lézerterápia, magnetoterápia, infúziós terápia, ózonterápia és mások. Azonnal megjegyezzük, hogy a krónikus endometritis súlyos patológia, amely meglehetősen hosszú ideig kezelhető. De e nélkül hiábavaló reménykedni a sikeres terhességben és a sikeres szülésben. A teljesen gyógyult endometritis nem jelent veszélyt a jövőbeli terhességekre.

Bizonyos esetekben, amikor a terhesség a krónikus endometritis hátterében történt, és korai stádiumban észlelték, a kezelést minimális kockázattal lehet elvégezni a gyermek számára.

Ne csüggedjen, ha krónikus endometritisben szenved. Valójában manapság a nőknél egyre gyakrabban diagnosztizálják ezt a fajta diagnózist. És ez nem zavarja a jövőben, az elmúlás után kezelési tanfolyam, egészséges babákat szül, sok egészséges babát. Gyakran (de egyáltalán nem szükséges!) Az orvosok a éshez folyamodnak, de a lényeg az, hogy minden lehetséges! És neked is jó lesz - meglátod!

Kifejezetten- Elena Kichak

Tól től a vendég

33 éves vagyok. Endometritis esetén IVF -re küldik őket. Az IVF -re való felkészülésem 6 alloferon injekciót tartalmazott. A nőgyógyász meggyőzött, hogy megpróbálom hozzáadni ezt az immunmodulátort. Szamarában tanulmányokat végeztek, amelyek nagyon jó eredményeket mutattak.

Tól től a vendég

Hosszú ideig kezeltem az endometritist, egy sikertelen terhesség és vetélés után sikerült magamnak is teherbe esnem IVF segítsége nélkül, a terhesség elég nehéz volt, de megérte, fiút szültem és nagyon boldog vagyok! Újra kezelés alatt állok, készülök a következő terhességre! Ne csüggedjen, ha ezt diagnosztizálták nálad helyes kezelésés szakképzett nőgyógyász felügyelete mellett minden lehetséges! :-)

Tól től a vendég

35 éves vagyok, másodlagos meddőségben és krónikus endometritisben szenvedek (kettő méhen kívüli terhesség) 2004 óta élek ezzel a diagnózissal. Sokszor kezeltem az endometritist, de egy időre alábbhagyott, majd újra megjelent. Két IVF -kísérlet 2012 -ben és 2013 -ban. Az első kísérlet sikertelen volt, a második azonban sikeres volt. 2014 júliusában megszültem a fiamat. Az egész terhességet figyelték, nem volt könnyű, de megérte. Ne engedd el a kezed és higgy az álmaid valóra válásában !!!

Mindannyian szeretnénk. Nagyon gyakran azonban a terhesség nemcsak a legszebb, hanem a legszebb is lesz nehéz időszak minden nő életében. És mindez annak köszönhető, hogy a legtöbb esetben a terhesség időszakát beárnyékolja az egyik vagy másik betegség előfordulása. Így például a terhesség alatt egy betegség, az ún endometritis..site) elmondja ebben a cikkben.

Mi az endometritis?

Kezdjük történetünket a legfontosabb kérdés megválaszolásával - mi az endometritis?
Az orvostudományban az endometritis az endometrium gyulladásos folyamatára utal. Ha nem tudja, mi az endometrium, elmondjuk. Az endometrium a méh bélése, minden könnyű és egyszerű. Semmilyen esetben ne keverje össze az endometritist az endometriosissal. Valójában ez kettő tökéletesen különböző betegségek... Az egyetlen dolog, ami összeköti őket, a nevek hasonlósága.

Mennyire veszélyes az endometritis a terhesség alatt?

Úgy tűnik számunkra, hogy ez a kérdés a legfontosabb minden terhes nő számára. Ne hazudjunk, az endometritis valóban veszélyes a terhesség alatt. Ha a fejlődés legkorábbi szakaszában azonosítják benned, akkor a bajok valószínűleg elkerülhetők. Az orvos felír egy kezelést, amelynek segítségével nemcsak megszabadulhat az endometritistől, hanem meg is mentheti a gyermeket.

A dolgok azonban nem mindig sikerülnek olyan jól. Ha egy terhes nő nem tartja szükségesnek, hogy időben szakember segítségét kérje, ez ahhoz vezet, hogy az endometritis elterjed, és magához a magzathoz is eljut. Ennek eredményeként a gyermek születése előtt meghal. Mint ez. Ezért semmi esetre se üljön otthon az utolsóig, ha látja, hogy valóban súlyos egészségügyi problémái vannak.

Ne felejtse el, hogy a terhesség alatt nemcsak magára, hanem a babájára is gondolnia kell. Hidd el, egyetlen terhes nőt sem lehet biztosítani az ilyen vagy olyan betegség kialakulása ellen. Még akkor is, ha egészséges életmódot folytat, speciális étrend -kiegészítőket fogyaszt, időben eszik és alszik, ez semmiképpen sem védhet meg bármilyen fertőző betegség előfordulásától. Éppen ezért, ha problémát lát, akkor foglalkoznia kell vele.

Valójában a szakember nem olyan nehéz azonosítani az endometritist a terhesség alatt. Megkérdezi Önt az összes tünetről, elvégzi az endometrium kaparását és diagnosztizálja. Az endometritis terhesség alatti kezelése magában foglalja a fizikoterápiát, az antibiotikumok alkalmazását, valamint az általános erősítő szereket. Ne lepődjön meg, hogy az orvosok antibiotikumokat alkalmaznak az endometritis elleni küzdelemben a terhesség alatt. Hidd el, az antibiotikumok sokkal kevesebb kárt okoznak a babának, mint maga az endometritis.

Azt is fontos megjegyezni, hogy még akkor is, ha nem terhes, de gyanúja merül fel az endometritis jelenlétével, azonnal menjen orvoshoz. Végül is a jelenlét ezt a betegséget nemcsak a vetélést, hanem a meddőség kialakulását is kiválthatja.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Vélemények

Csak az alloferon injekciója után sikerült teherbe esnem endometritisben IVF -re. Ez gyulladásos folyamat, ezért immunmodulátort adtak hozzá. Előtte tele voltak tömve mindennel! Apránként fel kellett keresnem a Régit. Olvassa el Vasyukhina cikkét az IVF -ről és a peritoneális meddőségről.

Szubakut endometritis diagnózisom van, tavaly novemberben már voltam kezelésen, és a terhesség még mindig nem következik be, az orvosok szerint a méh teljesen egészséges, talán korán pánikba esek?

15 éves vagyok. Nem akarok nőgyógyászhoz menni, mert nem szeretném, ha a szüleim tudnák és aggódnának. A tüneteim a következők: fájdalom az alsó hasban, a végbélnyílásba, fájdalom a alhas (amikor kifújom az orromat, köhög, stb.), Gyakori vizelés és fájdalom vizelés közben, gyengeség, alacsony vérnyomás, nem tudok semmit tenni, amikor felkelek - szédül a fejem, és le akarok ülni. Mi lehet ez? Segítsen kérem.

Krónikus endometritisem van - ultrahang és kenet után antibiotikum érzékenységet tettek rá (staphylococcust oltottak be). 3 hónapig ittam antibiotikumot.Az eredmény az, hogy a fertőzés elment a petefészekből, de a méhben maradt !! ! - az "elefántot" meg lehet ölni, de a staphylococcust nem távolítják el, mi a teendő?

Valaki megosztaná a tapasztalatait? Endometritist diagnosztizáltak nálam. Nagyon szeretnék egy második gyereket. Az orvos azt mondta, hogy a lehető leghamarabb teherbe kell esni, akkor a terhesség hátterében elmúlik. De sokan azt mondják, hogy kategorikusan lehetetlen teherbe esni az endometritisben. Kinek higgyen? Valóban elmúlhat az endometritis a terhesség alatt?

Épp most diagnosztizáltak nálam méhnyálkahártyát, csak későn. A terhesség 22. hetében vesztettem el ikreket, 10 év múlva volt terhesség előtti terhesség. Orvosaink egyszerűen nem szükséges elemzések korai stádiumban és panaszaimra reagálva csak azt hallottam, hogy ilyen terhesség esetén ennek így kell lennie, de most még nem világos, hogyan fogják kezelni.

Van cronom. endometritis. Vetélés, hiperplázia, curettage nincs. Az endometrium érintett, atrófiás, nem nő. A hormonok nem segítettek.
80% mondta, hogy lesz még egy vetélés. Engem kezelnek.

Augusztus 31 -én szültem, szövődmények merültek fel a szülés során, a membránok sűrű növekedése, a szülészeti kórházban már azt mondták, hogy gyulladásos folyamat fenyeget, 24 napon belül elhagyták a membránokat, most fájni kezdett a gyomrom, felmerül az endometritis gyanúja, és tényleg nem akarom, hogy kiderüljön, hogy igaz, ezért szeretnék több gyermeket szülni ...

Az endometritis az abortusz következménye! gyakran!!! ezért hibátlanul kell kezelni, ha gyereket akarsz ... mert az embriónak szüksége van egy házra, ahol szilárdan rögzítheti magát, és nem eshet ki a kritikus pillanatban ... az endometritist kezelik! nem olyan szörnyű, mint amilyen festett! vannak sebek és rosszabbak ..

És krónikus endometritist diagnosztizáltak nálam ((az antibiotikumokat italra költötték, mágnesterápiát végeztek, hormon, ellenfűrész, de az értelmezés olyan, mint egy kecske tejből ... semmit sem remélek ... és csak 22 vagyok ..

És az orvos azt mondta, hogy ez egy nagyon veszélyes állapot. Volt egy endometritis gyanúm. De amikor elvégezték az összes vizsgálatot, mást találtak ott, nem szörnyűséget. De még mindig kezelés alatt voltam, és sokáig még mindig a nőgyógyászhoz mentem ellenőrzésre. És nem volt ajánlott, hogy még hat hónapig teherbe esjek a gyógyulás után, bár ez nem endometritis volt. És az endometritis miatt a terhesség nagyon súlyos szövődményei lehetnek.

Ha ez valóban ilyen betegség, akkor jobb, ha kockáztat, és mindent felhasznál gyógyszerek, amit az orvosok írnak fel, akkor ez a terhesség rosszul fog véget érni. Nekem is voltak hasonló szövődményeim a terhesség alatt. De hittem az orvosoknak, és nem féltem az antibiotikumoktól. Csak olyan alapokat írtak fel nekem, amelyek lehetségesek a terhesség alatt, és akkor nem volt probléma. Időben szültem a lányomat, magam és nehézségek nélkül.

Szükséges az immunrendszer erősítése, hogy mindenféle seb ne másszon fel. Fiatalkoromban sportoló voltam. Hosszú távokat úsztunk meg. Azóta sok gyulladás maradt a szervezetben. Aztán ahogy véget ért a sport, úgy másztak ki. Elvettem az egészségem javítását. Elkezdtem jógázni és mezítláb járni. Van egy dachám, ezért csak mezítláb járok az utcán a dachánál. A kertben, a kertben csak mezítláb. Azóta abbahagytam az általános gondolkodást a betegségekről, mint egy nő.

Ilyen betegségről még nem hallottam. Azt hittem, hogy ilyen tünetek csak a nemi betegségekben jelentkeznek. De kiderül, hogy a rossz immunitásnak is hasonló tünetei vannak. Az ilyen szörnyű betegségeket meg kell gyógyítani. Különösen veszélyesek lehetnek a terhességre. Végül is ezek a mikrobák valahol tovább terjedhetnek. Senki sem tudja, hogyan elmúlik a terhesség ha magas a hőmérséklet és ilyesmi. Sőt, genny folyik a nemi szervekből. Ez egyáltalán nem jó.

Magasan veszélyes betegség... Legalábbis, ha már vérzésről van szó, akkor ez nem lehet veszélyes betegség. Egyik barátnőmnek méhvérzése volt, mert hiányzott a szervezetéből a vitamin. Lehetetlen elhinni, de vitaminok és ásványi anyagok kezelésén esett át, és a vérzés megszűnt. Aztán a menstruáció alatt belefáradt a legvastagabb betétek cseréjébe. Egy óra alatt átáztatták őket. És sápadt volt. Nagyon súlyos állapot.

Az endometritis nemcsak emberekben fordul elő. A macskámnak is megvolt. Nehéz szülés után kapott. Ő maga szült, de nem csak. A perzsa macska, mind szelídek, mind fajtiszta, ezért nehéz volt magát szülni. Aztán rájöttek, hogy endometritisben szenved. De ez engem nem nagyon idegesített. Mindenképpen sterilizálni akartam. Nos, a méhét eltávolították. Így nem is volt szükség a gyógyulásra. Bár az endometritis kezelésére ajánlottak. De mi értelme, ha később sterilizál.

Az endometritis gyulladás? A tünetek alapján eléggé súlyos betegség... Sőt, ha még gennyes váladék is van endometritisben, akkor ennek a betegségnek meglehetősen veszélyesnek kell lennie a gyermek fejlődésére. Valószínűleg antibiotikumokkal kezelik. Olvastam, hogy egyes antibiotikumok teljesen biztonságosak a baba fejlődése szempontjából. Ezért terhes nők számára speciális adagokban írják fel őket. Szerintem jobb megelőzni, mint később gyógyítani. Vigyáznia kell az egészségére, hogy ne legyenek ilyen komplikációk.

Azt hiszem, hogy az ilyen cikkek csak a szűk szakemberek számára érdekesek, mert egy átlagos nő még soha nem hallott ilyen betegségekről. De az orvosok számára az itt található információk túl egyszerűek. Csak összezavarodtam, hogy ez a két betegség miben különbözik egymástól, és mi ez az endometritis? És nem hallottam ilyen nevet. Ezért gyakorlatilag nulla ésszerű információ létezik. Csak az időmet vesztegettem. De sok információszemét van az interneten.

Na, oké, ijesztgesd a lányokat. Minden terhességet betegségek bonyolítanak. Egyáltalán nem értek egyet. Jómagam először harmincnégy éves koromban lettem terhes. A testem egészséges, de a korom ezt teszi. És nyugodtan cipeltem a gyermekemet. Ő is könnyen szült, és ő maga. Tehát mindez nem igaz, arról a tényről, hogy jobb hamarabb szülni, és arról, hogy a terhesség alatt sok betegséget szedhet fel. Semmilyen betegség nem alakult ki bennem.

Sajnos nem minden nő hajlamos gondoskodni az egészségéről. És az ilyen magatartással kapcsolatos következmények nagyon siralmasak lehetnek, különösen akkor, ha gyermekvállalási vágy van. Teherbe esni és gyermeket szülni - ilyen vágy szinte minden nő életében felmerül. Természetesen a szépneműek gondolnak rá, de gyakrabban minden a szokásoshoz vezet: "Minden elmúlik magától!"

Valóban érdemes aggódni, ha a test fiatal, sok idő áll rendelkezésre, és az orvostudomány csodákat tesz. Szégyen, amikor a mindenható orvostudomány azt állítja, hogy az endometritis és a terhesség, valamint Izrael és Palesztina összeegyeztethető.

Endometritis - mi ez?

Az endometritis a méhnyálkahártya (endometrium) gyulladásának folyamata. Előfordulására van nagyszámú okok miatt. A betegség akut lehet. Továbbá a krónikus stádium nem kizárt.

Általában ez a betegség a következő esetekben fordul elő:

szex után a menstruáció alatt;
szülés utáni eljárások elvégzése után, amelyek során nem steril sebészeti eszközöket használtak;
szexuális úton terjedő betegségekkel való fertőzés után;
végrehajtása után méhen belüli eszközök fogamzásgátlás (például spirál);
abortusz után;
vetélés után;
betegségek után, amelyeket a különböző fertőzések behatolása a szervezetbe okoz.

A betegség akut formája

Ezzel a formával lehetetlen nem megismerni a betegséget. A hőmérséklet emelkedése, hidegrázás és szúró és csavaró érzések az alsó hasban gennyes váladékká változnak a hüvelyből, undorító szag, vérzés (amit gyakran hosszabb időszakoknak érzékelnek, ami komplikációkat okozott).

Ezzel a nyomtatvánnyal a legtöbb esetben a beteg kórházba kerül. Ha a betegség kezdete előtt a lány terhes állapotban volt, akkor az endometritis megfosztja őt ettől a boldogságtól, és megöli a magzatot.

A legfontosabb az, hogy időben kezdje meg a kezelést, és megakadályozza, hogy a betegség a következő - krónikus - szakaszba kerüljön. Ha megtették a szükséges intézkedéseket, nincs ok aggodalomra. Akut formában a szex és a megtermékenyítési kísérletek kizártak.

Krónikus stádium

Erről a szakaszról szólva hangsúlyozzák az orvosok időszakos vizsgálatának szükségességét, és az egészségükhöz való tiszteletteljes hozzáállást azok számára, akik egészséges gyermeket szeretnének. A krónikus endometritis és a terhesség tervezése összefügg egymással, ezért először meg kell vizsgálnia, még akkor is, ha a nő egészen egészségesnek érzi magát.

A betegség krónikus stádiuma minden tünet nélkül elmúlik. Ezenkívül a vizsgálat során nehéz meghatározni. Ennek ellenére ebben az időben vannak:

hormonális rendellenességek;
keringési rendellenességek;
a nyálkahártya megvastagodása.

És ez még nem minden.

Van esély?

Ennek ellenére a fentiek ellenére helyénvaló feltenni a kérdést - lehetséges -e teherbe esni endometritisben? A válaszadáshoz elegendő két pontra figyelni:

Az érintett méhnyálkahártya nem képes kedvező feltételeket biztosítani az embrió számára. Még akkor is, ha a megtermékenyítési folyamat megtörtént, és a sperma rögzítve van a tojásban, ez nem jelenti azt, hogy néhány nap, hét vagy hónap múlva nem következik be vetélés. A magzatot ilyen betegséggel hordani olyan, mint egy porhordón ülni - ugyanaz az állandó szorongás érzése. Gyakran előfordul, hogy egy nő beteg, de nem tud róla. És minden sikertelen teherbeesési kísérletet a meddőségnek tulajdonítanak. Természetesen elbátortalanodik, és a "képtelenek" számának tulajdonítja magát. De csak annyit kell tennie, hogy orvos vizsgálja meg.
Ismét a porhordóról. A szorongás mellett gyulladás is jelentkezik. Jellemző a betegségre, de a megtermékenyítés után a gyulladás csak kezd lendületet venni. És még inkább - nemcsak a méh van kitéve, hanem maga a magzat is. Ami ismét megteremti az esélyt arra, hogy egészséges babát szüljön legjobb eset minimális. Ennek következményei lehetnek a méh mérgezése és a vetélés.

E két tényező alapján nyugodtan kijelenthetjük, hogy szinte lehetetlen teherbe esni az endometritisben. Az endometritis akut formája esetén a nő nem áll fenn a terhességgel, de krónikus formában a megtermékenyített petesejt nem fog tudni lábat szerezni.

De még javítható?

Természetesen! A legtöbb esetben a krónikus endometritist kezelik, és egy kezelésen átesett nő eléggé képes pótolni családját. További kellemes pont, hogy a kezelés kórházi kezelés nélkül történik. Az orvossal folytatott konzultációt követően van választék szükséges gyógyszerek... Leggyakrabban ezek olyan antibiotikumok, amelyeket egy nő otthon, és rendszeresen látogat a terápiás eljárásokba.

Az antibiotikumok mellett a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják és növelik az immunrendszert. Néha sebészeti beavatkozásra van szükség, de az ilyen esetek ritkák.

A kezelés időtartama akár 4 hónap is lehet, de megéri. Valójában amellett, hogy egy nő teljesen megszabadul egy szörnyű betegségtől, képes utólag egészséges babát szülni!

A kismedencei szervek gyulladásos betegségei (PID) elsőrendű probléma a modern szülészetben és nőgyógyászatban, mivel a belső nemi szervek (például a méh, a petefészkek, a petevezetékek) patológiáinak ez a csoportja gyakran törlődik. klinikai kép, tünetmentes és krónikus lefolyású.

A PID gyakran jogsértéseket eredményez reproduktív funkció: fogamzási problémák, meddőség, terhességi szövődmények (spontán abortusz, fakulás, koraszülés satöbbi.).

A krónikus metroendometritis és endometritis az egyik vezető szerepet játszik a meddőség kialakulásában, mivel a méh a magzat "lakóhelye".

Mutasd az összeset
1. Bevezetés a terminológiába
Az endometritis a méh belső felületének fertőző és gyulladásos betegsége, amelynek során a méhnyálkahártya funkcionális és növekedési (bazális, cambialis) rétege vesz részt. Amikor a fertőzés az ereken (vér, nyirok) keresztül terjed, metroendometritis (vagy) az izomrétegbe fejlődik.

2. Epidemiológia
Az Orosz Föderáció kismedencei szerveinek (PID) gyulladásos betegségeinek szerkezetében az endometritis aránya körülbelül 34%, és a patológia maximális gyakorisága a 26-35 éves korra esik, azaz a csúcs egy modern nő reproduktív funkciója.
Ugyanakkor a krónikus endometritis a meddőség oka, különböző források szerint az esetek 68% -áig, és a visszatérő vetéléssel rendelkező nőknél - akár 70%. A sikertelen IVF -kísérletek 37% -ában ez a patológia az oka. Sikertelen IVF kísérletek esetén egy nőnél a méhüreg gyulladásának kialakulásának kockázata 60%-kal nő.
Az endometritis észlelésének gyakorisága spontán sürgős után fiziológiai szülés- 1-2%; kóros és koraszülött után ez a mutató 6%-ra nő, a műtét után császármetszés- akár 12%.
Ha egy nő chorioamnionitisben szenved, minden 5 szülési esetet szülés utáni endometritis kísér. Így a statisztikai mutatók jelzik az endometrium elváltozások uralkodó szerepét, mint a nők reproduktív funkciójának károsodását okozó okot.

3. Etiológia
Az endometritis / metroendometritis fő oka egy fertőzés, amely különböző módon jut be a steril méhüregbe, amelyet az alábbiakban tárgyalunk.
Az endometritis és metroendometritis fertőzés terjedésének módjai a következők lehetnek:
1. 1 Növekvő (, cervicitis).
2. 2 Hematogén, limfogén út, amelyben a fertőző ágensek a vér és a nyirok áramlásával belépnek az endometriumba.
4. Hajlamosító tényezők
A betegség kockázati tényezői a következők:
1. 1 Invazív (diagnosztikai és terápiás) eljárások a méh üregében, mint például a terhesség megszakítása, hiszteroszkópia, hiszterosalpingográfia, endometriális aspirációs biopszia, in vitro megtermékenyítés, diagnosztikai küretta.
2. 2 Gyulladásos betegségek (colpitis, cervicitis, salpingo-oophoritis, genitális fertőzések).
3. 3 Intrauterin eszköz.
4. 4 Szexuális kapcsolat a menstruáció folyamán ,.
5. 5 A személyes higiéniai szabályok be nem tartása, különösen a szülés utáni időszakban.
6. 6 Csökkent immunitás (AIDS, gyakori hipotermia, krónikus extragenitalis, endokrin patológia, citosztatikumok, glükokortikoszteroidok szedése).
A krónikus endometritis morfológiai változatai (V. P. Smetnik szerint)
1. 1 Atrófiás - az endometrium vastagságának csökkenésével, a kötőszövet proliferációjával jár.
2. 2 Cisztás - több ciszta kialakulása jellemzi, amikor a kötőszövetet az endometrium mirigyei összenyomják, a cisztákat vastag tartalommal töltik meg.
3. 3 A hipertrófiát túlzott proliferáció és az endometrium hiperplázia kíséri.
5. Az endometritis, mint a meddőség oka
Amint azt korábban említettük, a patológia leggyakoribb szövődménye a vetélés, beleértve az ismétlődő vetélést.
A krónikus endometritis nem zavarja a megtermékenyítést, egy nő teherbe eshet, de akkor a terhesség leáll. A patogenezisben a fő szerepet játszik:
- Gyulladásos elváltozások az endometriumban. Így vagy úgy, a blasztociszta a megváltozott endometriumhoz kötődik, amely nem mindig képes megfelelő táplálkozást és a petesejt védelmét biztosítani.
Gyakran az uteroplacentális régióban a nekrózis gócai, a kifejezett gyulladásos beszivárgások találhatók, maga az endometrium hipoxia és ischaemia állapotát tapasztalja, vérellátása zavart.
- A szervezet immunválaszának megváltozása. A magzat és az anya közötti kölcsönhatás számos linket tartalmaz, amelyek közül az egyik a sejtes immunitás "munkájának" iránya más módon.
Ennek eredményeként a magzatot az anya teste nem észleli idegen szerként, és biztonságosan hordozza a szükséges ideig.
Krónikus gyulladásban, az endometrium hosszan tartó irritációjának hátterében a petesejtet az agresszió tényezőjének tekintik.
- A szekréciós funkció megsértése. A betegséggel csökken az endometriális mirigyek által termelt specifikus fehérjék mennyisége, amelynek célja az endometrium teljes decidualizálása (vagyis a petesejt elfogadására való felkészítés).
- Krónikus gyulladásban az endometrium és a stroma receptorok nem képesek teljes mértékben érzékelni az ösztrogén és a progeszteron szintjének változásait.
Ez is rontja a terhesség menetét. A kialakult blasztociszta (jövőbeli magzat) megpróbál kapcsolódni az egészségtelen méhnyálkahártyához (károsodott táplálkozással, kis vastagsággal, nekrózis gócokkal).
A kötődés után a petesejtből hiányozni kezd a tápanyag, az anya testének immunsejtjei megtámadják, megpróbálva megszabadulni tőle egy további irritáló hatástól. Mindezek leggyakoribb kimenetele kóros folyamatok ez egy spontán abortusz.
A betegeknek több lehetősége van a terhesség kimenetelére:
1. 1 Spontán abortusz.
2. 2 Hiányos vetélés (fagyott terhesség).
3. 3 Hosszabbítás és normál csapágy.
6. Endometritis és terhesség
Az eredmény nem mindig olyan szomorú. A krónikus endometritis terhesség teljesen lehetséges. Kezdetben fontos a gyulladásos folyamat intenzitása, az endometrium és a myometrium elváltozásának mélysége, a nő immun- és hormonális állapota, valamint a betegség időtartama. Viszonylag kedvező körülmények között a terhesség meghosszabbodik, és a baba fejlődik.
A legtöbb gyakori szövődmények terhesség alatt:
1. 1 Chorioamnionitis.
2. 2 Koraszülés.
3. 3 Alacsony víz.
4. 4 polihidramnion.
5. 5 A magzatvíz idő előtti (prenatális) ürítése.
6. 6 Krónikus méhen belüli magzati hipoxia.
7. 7 A placentáció zavarai (központi, marginális megjelenítés).
8. 8 Krónikus fetoplacentális rendellenességek.
9. 9 Magzati hipotrófia.
10. 10 .
11. 11 Intrauterin magzati fertőzés.
A fenti szövődmények patogenezisében a következő szövődmények vesznek részt:
1. 1 A mikroorganizmusok élete során felszabaduló toxinok káros hatása. Általában nehéz azonosítani egyetlen kórokozót, leggyakrabban mikroorganizmusok társulása, így meglehetősen nehéz megjósolni a fejlődő magzatra gyakorolt hatását.
2. 2 A magzat táplálását biztosító struktúrák nem megfelelő fejlődése. Mint emlékezünk, a terhesség a krónikus endometritis hátterében az elégtelen kötődés, a hipoxia hátterében alakul ki. Ez befolyásolja a placentáció minőségét, a magzat ellátását tápanyagokés az oxigén. A hipoxia feltételei megteremtődnek.
3. 3 A magzatvíz fertőzése, lenyelése, amely során a baba részesedik a mikroorganizmusokból.
4. 4 A magzatmembránok általában elvékonyodnak, nincs normális magzatvíz -csere (az érrendszer permeabilitásának megsértése) - az eredmény polihidramnion vagy oligohidramnion, a magzatvíz korai szakadása.
Ezen szövődmények megelőzésében a gravid előtti készítmény játszik fő szerepet.

7. Klinikai megnyilvánulások
A betegség megnyilvánulásai mind a terhesség előtt, mind annak során ritkák.
A krónikus endometritis fő jelei a következők:
1. 1 Kellemetlen érzések, mérsékelt fájdalom az alsó hasban, gyakran húzó jellegűek. Néha fájdalom szindróma aggodalmat okoz, elég hangsúlyos, az ágyékba, a perineumba, a keresztcsontba sugárzik.
2. 2 Nyálkahártyás, gyakran savós természetű csekély váladék a genitális traktusból, viszketést és égést okozva a nemi szervek területén.
3. 3 Elhúzódó subfebrile állapot, gyengesége a háttérben.
4. 4 Egy nő különböző szabálytalanságokat tapasztalhat a menstruációs ciklusban, erős menstruáció, vagy éppen ellenkezőleg, rendkívül ritka, ritka. Intermenstruális vérzés léphet fel.
Nincsenek olyan specifikus tünetek, amelyekkel kapcsolatban egy nő önállóan gyaníthatná, hogy endometritis / metroendometritisben szenved. Leggyakrabban véletlenül derül ki, vagy amikor a meddőség okait diagnosztizálják, a szokásos vetélést egy nőben.

8. Diagnosztikai intézkedések
Ha a pregravid felkészülés időszakában a modern orvos diagnosztikai képességei szélesek, akkor a terhesség alatt a listájuk jelentősen csökken.
Az orvos és a nő érdekei nem a közvetlen diagnózisra irányulnak, hanem a terhesség kezdetének sikeres befejezésére 14-16 hétre, amelyet antibiotikum terápia követ.
A diagnosztikai intézkedések ebben az időszakban a következők:
- Az anamnézis felvétele fontos szerepet játszik. Az orvos megállapítja, hogy a nőnek volt -e endometritis a terhesség előtt, kapott -e kezelést.
- A kenet mikroszkópos vizsgálata () - nem specifikus módszer laboratóriumi diagnosztika, amely lehetővé teszi a hüvelyi tartalom uralkodó flórájának, a méhnyakcsatorna tartalmának felmérését.
- Általános vérvizsgálat. A KLA -ban mérsékelt leukocitózis és emelkedett ESR figyelhető meg.
- Valós idejű PCR ,.
- Szerodiagnosztika.
- Az ultrahangvizsgálat informatívabb a felkészülési időszakban. A terhesség alatt az endometrium jellege és annak változásai csak az első trimeszterben értékelhetők a korai szakaszban. Heterogenitása, egyenetlen kontúrjai, hiperechoikus területei, diffúz góc- és cisztás elváltozásai észlelhetők. Az orvos fő figyelme a petesejt és a magzat állapotára összpontosul.
- A hiszteroszkópia során nyert anyag szövettani vizsgálata, az endometrium csőbiopsziája az arany standard a krónikus endometritis és a metroendometritis diagnosztizálásához. Ez a vizsgálat csak gravid előtti előkészítéssel lehetséges. Terhesség alatt nem végezték.
9. Felkészülés a terhességre
A krónikus endometritisben / metroendometritisben szenvedő nők terhességre való felkészülése a következőket tartalmazza:
1. 1 A diagnózis megerősítése - hiszteroszkópiával nyert anyag szövettani vizsgálata, az endometrium csőbiopsziája (tipikus jelek a plazmasejtek jelenléte, gyulladásos limfoid infiltrátumok, fibrózis, artériás szklerózis).
2. 2 Komplex terápia, beleértve az antibakteriális, vírusellenes, gombaellenes gyógyszereket, kiegészítő módszereket. A terápia a menstruáció első napján kezdődik.
3. 3 COC -k, progeszteron készítmények felírása legalább 3 hónapig.
4. 4 Ha jelzi - sebészet(kaparás, hysteroszektoszkópia).
5. 5 Ha nincs hatás, akkor figyelembe vesszük az IVF kérdését.
A következő antibiotikum -kombinációkat használják leggyakrabban:
1. 1 Josamycin + metronidazol;
2. 2 Amoxicillin -klavulanát + ofloxacin;
3. 3 Amoxicillin -klavulanát + josamicin;
4. 4 Amoxicillin -klavulanát + doxiciklin;
5. 5 Ofloxacin + metronidazol;
6. 6 Ceftriaxon + azitromicin + metronidazol;
7. 7 Levofloxacin + metronidazol;
8. 8 Moxifloxacin (monoterápia).
Az antibiotikumok megválasztása a PCR, a baktériumtenyésztés és az egyszerű mikroszkópia által azonosított kórokozók típusától függ. Leggyakrabban a betegek chlamydia, herpes simplex vírus, mycoplasma, CMV, HPV találhatók.

10. Megelőző intézkedések
1. 1 A legfontosabb dolog a patológia hátterében fellépő terhességi szövődmények megelőzésében a nő kiváló minőségű és időben történő felkészülése. Ez magában foglalja a nő teljes körű vizsgálatát, találkozót antibakteriális gyógyszerek, a gyógyulás ellenőrzése, multivitamin készítmények szedése, folsav 3 hónappal a tervezett terhesség előtt.
2. 2 Látogatás szülész-nőgyógyásznál az általa meghatározott időkereten belül, a magzat időben történő ultrahangos szűrése.
3. 3 Figyelmes hozzáállás az Ön állapotához, táplálkozásához, környezetéhez, jólétéhez.
4. 4 Az állandó szexuális partner jelenléte, a hűségbe vetett bizalom.
5. 5 A személyes higiéniai szabályok betartása, természetes szövetből készült kényelmes fehérnemű viselése, egyedi törülközők, mosogatórongyok használata stb.

Szakember segítség

Ne habozzon, tegye fel kérdéseit, és főállású szakértőnk segít kitalálni!

A terhesség tervezése felelősségteljes és nagyon fontos folyamat, amelyen a születendő gyermek egészsége szinte teljesen függ. Ebben a szakaszban fontos megszüntetni minden olyan betegséget, amely mind a várandós anyában, mind az apában fennáll. Például a krónikus endometritis nagyon veszélyes, és rendkívül negatív hatással lehet a terhesség lefolyására.

A méh nyálkahártyáját endometriumnak nevezik. És az endometritis a gyulladása. Krónikus formaáltalában akut után alakul ki, írástudatlan vagy idő előtti kezelés következtében. Ezt a gyulladást kórokozó mikroorganizmusok méhbe jutása okozza: vírusok, gombák vagy baktériumok. Aktívan szaporodni kezdenek, és ezáltal kóros elváltozásokat okoznak a szövetek működésében és szerkezetében.

A kóros folyamatot különböző okok válthatják ki. Ezek tartalmazzák:

Néhány gyakori akut fertőző betegségek... Ebben az esetben a fertőzés a méhbe jut a szervezetből a nyirok vagy a vér útján.
Néhány diagnosztikai eljárás, amely magában foglalja a műszerek behatolását a méh üregébe (kórokozó mikroorganizmusok lehetnek a felületükön, ha nem megfelelően dolgozzák fel). Ide tartozik a hiszterosalpingográfia, az endoszkópos vizsgálat, a méhszövet biopsziája és a hiszteroszkópia.
Bonyolult vajúdás, ami a méhnyálkahártya károsodásához vezet (részleges vagy teljes méhlepény -leválás esetén megfigyelhető).
Bizonyos hüvelyi fertőzések, például candidiasis (rigó) bakteriális vaginosisés mások.
Védtelen szex a menstruáció alatt. Ebben a szakaszban a méh gyakorlatilag védtelen, így a fertőzés könnyen bejuthat az üregébe a méhnyakon keresztül.
A méhen belüli eszközök használata a fogamzásgátló hatás... Ezek közé tartozik a fogamzásgátló gyűrű és a spirál. Ezek provokálhatják az endometrium károsodását és gyulladásának további kialakulását.
Abortusz. Ilyen műtéti beavatkozás rendkívül agresszívnek tekintik, és a legtöbb esetben jelentős károkat okoz a méh falain, ami jelentősen növeli a kóros folyamatok kialakulásának kockázatát.
Nemi úton terjedő betegségek: gonorrhoea, mikoplazmózis, chlamydia, trichomoniasis és néhány más.
A vetélés és a koraszülés növeli a gyulladás kockázatát.
A méhnyakban lokalizált krónikus gyulladásos folyamat - cervicitis.
A méh bizonyos betegségei, például polipok vagy submucosalis miómák.
Néhány vírusos betegségek mint például a citomegalovírus vagy a genitális herpesz.
Elhalasztott császármetszés.
Az endometritis a terhesség alatt jól kialakulhat az immunitás csökkenése miatt, gyakori vagy durva nőgyógyászati vizsgálatok során.

A betegség akut formájának tünetei általában kifejezettek. Ezek közé tartozik a testhőmérséklet emelkedése erőteljes fájdalom az alsó hasban, menstruációs zavarok, kóros váladék(véres vagy van rossz szag), fájdalmas időszakok kíséri bőséges vérzés.

A krónikus endometritis elhasználódhat, és homályos tünetei lehetnek, például fájó vagy Tompa fájdalom gyakran rosszabb a szex alatt vagy után, valamint utána is a fizikai aktivitás, méh intermenstruációs vérzése, jelentős menstruációs zavarok, bőséges vagy nagyon hosszú időszakok, váladék (sárgás, barna vagy zöldes, kellemetlen rothadó szagú).

A krónikus gyulladás veszélyes, mivel súlyos változásokhoz vezethet az endometrium szerkezetében. A nyálkahártya növekedhet, hegesedhet, megvastagodhat és részben pótolhatja kötőszövetek... Ennek eredményeképpen a terhesség megtervezése sokkal nehezebbé válik.

Endometritis és terhesség: lehetséges veszélyek és kockázatok

A krónikus endometritis és a terhesség tervezése szinte összeegyeztethetetlen. Ez a következő kockázatokkal jár:

Súlyosan sérült nyálkahártyákon a megtermékenyített petesejt nem tud megfelelően rögzülni, még akkor sem, ha fogamzás következik be. Kiderült, hogy a terhesség már a legkorábbi szakaszokban lehetetlenné válik, egyszerűen nem tud elkezdeni fejlődni. És ez a szokásos vetéléshez vezet, ami miatt két vagy több vetélés következik be egymás után.
Ha a tojásnak sikerül rögzítenie magát a méh falához, akkor a terhesség alatt fokozott lesz a vetélés veszélye. A petesejt, majd a méhlepény bármikor elutasítható, ami a terhesség megszakításához vezet.
Még magzati tojás meg lehet majd szerezni a lábát és fejlődni, az endometrium gyulladása mindenesetre nem áll meg magától. A magzati szövetekre terjedhet, ami méhen belüli fertőzéshez vagy akár halálhoz is vezethet.

Az ilyen súlyos kockázatokkal kapcsolatban minden orvos azt tanácsolja, hogy a terhesség tervezése előtt teljesen gyógyítsa meg az endometritist. Kezelése a betegség kiváltó okaitól függ. Bakteriális természetű antibiotikumokat írnak fel.

Gyulladáscsökkentő gyógyszereket is javasolnak, amelyek felgyorsítják a szövetek regenerálódásának folyamatát és az endometrium teljes helyreállítását. Ebből a célból a szakértők olyan szereket javasolnak, amelyek növelik az immunitást és normalizálják az anyagcsere folyamatokat.

Használható is hormonális szerek, amelyek lehetővé teszik az endometrium szerkezetének és működésének helyreállítását. A fizioterápiás eljárások, például mágneses vagy lézerterápia, elektroforézis, ózonterápia fokozzák a kezelés hatását.

Mi a teendő, ha a terhesség az endometritis hátterében következik be?

Mivel a krónikus endometritis sokáig észrevétlen maradhat, a betegség hátterében előfordulhat terhesség. És ebben az esetben a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. De minden gyógyszert csak orvosnak kell kiválasztania, mert nem minden orvosi gyakorlatban használt gyógyszer használható a terhesség alatt. Tehát az antibiotikumok csak bizonyos csoportjai megengedettek.

Az immunmodulátorok nem ajánlottak, mivel a magzat kilökődése miatt vetélést okozhatnak immunrendszer anya. A vizsgálat után a hormonokat óvatosan kell alkalmazni. Számos fizioterápiás eljárás is ellenjavallt.

A kezelés végén a hatékonyság értékelése kötelező, mivel fontos megbizonyosodni arról, hogy a betegség teljesen megszűnt. Ebben az esetben a terhesség nem lesz veszélyben.