Štandardné pôrodné postupy. Pôrodnica zvnútra: čo čaká nastávajúcu mamičku Ako funguje pôrodnica

8.10. Plánovacie stretnutie. Keďže som meškal svojich zvyčajných 5 minút, potichu som sa vybral na svoje miesto. Zachytil som vyčítavý pohľad hlavnej lekárky a milo sa na ňu usmejem. Ale pri pohľade na lekárov v službe mi úsmev opúšťa moju šťastnú tvár v očakávaní blížiacej sa dovolenky. Rozstrapatené vlasy a la „spadol som zo senníka“ nervový tik zodpovedný služobník, druhý má na nohách iné papuče, zmysluplne hovoria, že povinnosť bola strašná. Po ceste do svojej izby sa potichu pýtam svojho kolegu, ktorý sedí vedľa mňa: "Čo je na pôrodnej sále?" Na čo dostávam krátku, ale výstižnú odpoveď: „Do prdele!!!“ Nálada sa zhoršuje, ale nie úplne. Stále je predposledný deň! posledné hodinky! Porodíme všetkých! Poďme operovať! Ušetríme! A potom: „Ole! Ole, ole, ole!!!” Nie, nie, sibírski pôrodníci nezarábajú lístok na zápas majstrovstiev sveta, je to len veľmi radostný výkrik.

8.30. Na pôrodnú sálu idem ako na lešenie (lebo všetko viem po plánovacej porade). 7 žien pri pôrode. SEDEM! Na skromnú pôrodnicu druhého stupňa je to dosť veľa, ak vezmeme do úvahy, že na pôrodnej sále som len ja. Druhý lekár opustí zaplnené popôrodné oddelenie najskôr na obed. Tretí je na dovolenke. Leto je vo všeobecnosti horúce obdobie, a to ako priamo, tak aj obrazne povedané! Každý chce ísť v lete na dovolenku! No, aspoň na malý kúsok, aspoň na dva týždne, tri sú už šťastie a štyri sú prakticky jackpot.

Odbočujem však. Začínam sa ponáhľať medzi pôrodnými sálami. Našťastie dnes majú službu skúsené pôrodné asistentky. Bison! Žraloky ich biznisu! Každý lekár v pôrodnici vie, že skúsená pôrodná asistentka je ako z druhej ruky. Práve si otvoril ústa, aby si povedal schôdzky a ona to už urobila. Hoci všetky naše pôrodné asistentky sú majstrami svojho remesla. Volili by sa poslanci do Štátnej dumy, ako my volíme pôrodné asistentky do pôrodnice.

9:00. Rodí treťorodička (pôrodníci, ako asi každý, majú svoj slang: prvorodička – „prvorodička“, viacrodička – „opakovačka“, partnerský pôrod – „partneri“, žena s jazvou na maternici po CS. - „jazva". Dedinské dievča, granátnik, výška 180, váha 110 kg. Dieťa je veľké 4500-5000. Rodila som tie isté, ale aj tak je to vzrušujúce, všetko sa môže stať. Všetko je o tlačení. Prisahá počas bitky. Až tak, že sa jej uši skrútia do hadičky: „Anya! To nemôžeš.“ Odpoveď: „Pán doktor, neprisahajte! Je to pre mňa jednoduchšie! Som dojička , Akadémiu som neabsolvovala! "Do pekla, prisahám! Len rodiť. Rodí ľahko, na tretí pokus sa do rúk pôrodnej asistentky vynorí silný mužíček, rovnako kričiaci a s červenými lícami ako matka!Vážili sme ju - 4800,výška 58cm,neonatologička veľkoryso dáva 9-9b podľa APGAR.Placentu porodili.Podali Pabal.Všetko je v poriadku!Žiadna hypotenzia.Vydýchla.Začiatok vyzerá dobre. Išiel som písať príbeh.

10:00. Na ceste je 16-ročná prvorodička (už žiadne prekvapenie). Rodí z noci. Vraj to bolí. Ticho plače, kňučí ako malé šteniatko, päsť do úst, zrejme aby nekričal. Eh, zlatko!! Mrzí ma to! Epidurál by bolesť utlmil, ale diagnóza znela „dermatitída“, celý chrbát bol pokrytý malou pustulóznou vyrážkou, Anrem odmietol. Čo môžete urobiť, toto nemôžete, nemôžete. Kaťuša, krič! Možno to bude jednoduchšie! Často kričíme! Pozerá s očami plnými sĺz: "Moja matka povedala, že ak budem kričať, lekári budú preklínať." Aká matka, tá ma v detstve asi strašila, no teraz ma straší pôrodníkmi! Krič, zlatko, krič, nebudem nadávať. Pokusy. Dieťa sa pohybuje pomaly. Panva je úzka. Nemôžete sa ponáhľať. Po ďalšom pokuse vyčerpane: „To je ono! Nebudem tlačiť! Nemôžem!" "Ahoj! kto to bude? Nech vyjde sám!! Alebo to nejako vytiahnete! "Hm, zlatko, to nebude fungovať." Urobme to ešte raz! Raz, dva, tri: poď, Kaťuša, poď, to je ono. Tiež chlapec. Žiadna asfyxia. Všetko je v poriadku.

10.30 – 14.00 hod. Pôrod, pôrod, ešte raz pôrod, aké sú rozdielne: pôrody so slabosťou pôrodu (chvála oxytocínu), s nekoordinovanosťou (epidurálna anestézia je naše všetko), s hypotonickým krvácaním (zvládli sme uterotoniká), hlboká ruptúra pošvy (ďakujem brat anestéziológov, na anestéziu) . Uf, som trochu unavený. Jedna vec zahreje na duši, čoskoro na dovolenke! Už som vytiahol kufor a kúpil nové plavky: Ole, ole! Stop. Skoré.

14,40 hod. Poďme na operáciu. Záchranka priviezla tehotnú ženu s dvomi jazvami po predošlých CS, pričom kontrakcie začali o 2.00! Preboha, prečo si sedel doma, zlatko?! Čakať na prasknutie maternice?! Obviňujte "Manžel z práce v noci!" Ach, ženy, ženy. Bezohľadnosť? hlúposť? Nevedomosť? Počas operácie sa jazva prudko stenčí a rozšíri sa pod skalpel. Je viditeľný plodový obal. Do riti! Ešte trochu a...Vďaka Bohu! Dostali dieťa. Zašívali maternicu. Zviazali rúrky (dobre, tu som aspoň prejavil obozretnosť). Znova si vydýchla.

16:00. Hodinky začali. Mali by sme ísť na obed? Ale nie. Prijatý. Z dopravnej nehody priviezli ženu. Zaliate krvou. Termín 27 týždňov. Začal. Povinnosť, si posledný. Sakra, bežím.

Tvár a priezvisko sú známe. "Býval si s nami?" „Áno, pred mesiacom ma priviezli s krvácaním. Mám placentu previa! Už ste ma preniesli do regiónu!" "Ešte to nestačilo." Tvár, šaty od krvi. Trochu spomalil. Je tam už vyšetrenie u neurochirurga (multiodborová nemocnica). Diagnóza: FGM. Po konzultácii s pôrodníkom hospitalizácia na neurochirurgii. "Nejaké sťažnosti?" "Bolí ma hlava!" „A čo tvoj žalúdok? Krvavé problémy z pohlavného traktu?" „Nie! Nebolí ma brucho. Nafúkli sa airbagy." "Teraz dobre! Kde je toľko krvi?" "Zlomil som si peru." "Dobre, uvidíme. Maternica je v normálnom tóne, bezbolestná pri palpácii. Cito ultrazvuk. Dobre, doktor z ultrazvuku meškal v práci. Nedochádza k odtrhnutiu placenty. Búšenie srdca plodu je normálne, pohyb je aktívny. Už ju pokojne vyšetrujem vaginálne. Krk je vytvorený, hltan je uzavretý. Výtok z leucorrhoea. Na záver píšem: V čase vyšetrenia sa nepreukázala akútna pôrodnícka patológia. Posielam ho na neurotraumu. Duša je stále nepokojná. Stále placenta previa (spätne na druhý deň druhé vyšetrenie u pôrodníka a ultrazvuk, všetko v norme). Fuj.

17:00 opäť recepcia. 4 pôrody s predzvesťou. Celý termín. obzerám sa okolo seba. Kontrakcie sú zriedkavé, po 20 minútach.Pri vaginálnom vyšetrení je krčok maternice takmer vyhladený, okraje mäkké, poddajné, otvor 3 cm. Prihlásiť sa na pôrodnú sálu. Odpoveď: "Pán doktor, môžem prísť neskôr?" "Myslíš neskôr?" „No, asi za tri hodiny musím pozbierať zemiaky. Zostáva len 5 hektárov." "Ehm, koľko to je?" "Desať". Vonku je 30 stupňov, 4 pôrody, zrelý krčok maternice. „Aké zemiaky! Si šialený?" „Doktor! Budem mať čas, bývam neďaleko. Po pôrode nebudem mať čas! Môj manžel je na služobnej ceste a nie sú tam žiadni asistenti.“ Rozbehla sa preč. Zase som nepokojný! Bude tam rodiť medzi svojimi zemiakmi! Prečo si to pustil? Prišla presne o tri hodiny neskôr. Otvorenie je dokončené! Z čakárne na lôžku do pôrodnej sály! Po 5 minútach porodili. "Podarilo sa ti nakopať zemiaky?" Smeje sa "Urobil som všetko, ešte som sa mal čas umyť!" Naozaj, v ruských dedinách sú ženy.

18:00. Obhliadky na popôrodnom oddelení. Dobre, mám službu so šéfom. Bojuje s patológiou a pacientmi intenzívnej starostlivosti. Jedol som dnes vôbec?

20:00. Telefonát do pôrodnice: "Chcela by som službukonajúceho lekára!" Tón je ľadový. Ahoj! Službukonajúci lekár je taký a taký, s kým mám tú česť?“ „Som Suzannina matka“ (Suzanna, 28-ročná prvorodička, bola prijatá popoludní s prekurzormi a nezrelým krčkom maternice. Na pôrodnej sále na pozorovaní. Len pred hodinou začali pravidelné kontrakcie). "Pozorne ťa počúvam" "Postará sa vôbec niekto o moju dcéru?" Pre seba: "Prišli." "Myslíš, že na tom nikto nepracuje?" "Samozrejme, že nie! Už 24 hodín trpí!" Ach, túto pieseň počúvame často. Svoj hlas robím mimoriadne priateľským. "Vidíte, je to tak, urobil som to bez aktívneho pôrodu..." V odpovedi: "Neklamte ma. Rodila som pred 28 rokmi a veľmi dobre si pamätám, aké sú kontrakcie! Prečo nerodí? Zabezpečil si jej tam všetko?“ Otcovia, čo treba „opravovať“? Ešte sme jej nedali ani jednu injekciu (sami sebe). Nahlas: „Áno, všetko ide dobre. Nebojte sa! Neublížime vášmu dievčaťu! Urobíme všetko správne“ „Nezabudnite, v zdravotnom obvode mám svojho, ak sa niečo stane, pomôžem vám tam všetkým.“ Áno, už sme si uvedomili, že všetci budú zastrelení alebo na stojane. Kde je môj valerián?

21:00. Partnerské pôrody. Opäť. Môj manžel je hneď pred bránou. "Sme za prirodzený pôrod!" (presne to povedal) „Nepotrebujeme otvárať amniotický vak. Sama prekročím pupočnú šnúru. Placentu si vezmeme so sebou“ „Ó, Pane, áno, prosím“ Teda aspoň bez šamanských bubnov a špliechania svätenej vody do kútov (takých bolo).

Viacrodička. Aktívna fáza pôrodu, 6 cm. Nebudú rodiť dlho. Eh, som zvedavá, či si ešte stihnem kúpiť pareo, aby ladilo k plavkám? Je skoro, Tanya, je skoro.

Mimochodom, pôjdem sa pozrieť na Suzanne. Opäť s telefónom. Vraj si s mamou píše esemesky. Keby som mal po svojom, zobral by som všetky telefóny pri vchode na pohotovosť. Tak hovoria a tak, bezpečnostný objekt, s telefónom, pokorne. Pozrel som sa, chvalabohu, proces postupuje - 5 cm, ale bublina je plochá. Je potrebná amniotómia, aby nedošlo k oneskoreniu. Dlho vysvetľovala prečo. Povedala, že súhlas s amniotómiou podpíše po telefonáte svojej matke. Ó môj! Mám 28 rokov a stále volám mame. Vydrž, Tanya, vydrž. Polovicu noci zdieľali so šéfkuchárom. Tak sa aspoň trochu vyspíte.

23:00. Partneri porodili. Vďaka Bohu, všetko je tak, ako sme chceli, všetko je prirodzené! Pravda, otec chytil pupočnú šnúru, kontroloval zastavenie pulzácie. Neonatologička to nevydržala, zakričala – pustite. „Nezabudni nám darovať placentu! A potom ťa poznáme, nasaď si tam všelijaké masky! Áno, práve teraz pôjdem do kancelárie, ľahnem si na pohovku a plácnem si tvoju placentu do tváre. (Pach!) Vytiahol z magnetu vopred pripravenú tašku. Chcel som sa uškŕňať, hovoria, akosi neúctivo k stromu života. Buď ticho, Tanya, buď ticho.

Suzanne požiadala o epidurálku. Čo ak je mama proti? „Podpíšem súhlas! Som plnoletý." No dobre, je jasné, že je unavená a bolí ju to.

23,45. Volajte na pevnú linku. Kričal "Ale, toto je Suzannina mama" "Čo sa stalo?" „Prečo si ju udrel do chrbta? Čo ak sa jej podlomia nohy?"

Áno, ty posraté zlato! Už strácam trpezlivosť. „Vaša dcéra má 28 rokov! Spýtala sa sama seba a podpísala informovaný súhlas! Okrem toho tam boli svedectvá.“ Výkrik sa zmení na krik: „Poznám tvoje svedectvo! A ani neuvažujte o cisárskom reze. Jediné, čo musíte urobiť, je zabiť všetkých. Majte na pamäti, mám vlastného muža v...“ Áno, áno, pamätám si, rozštvrtia vás a upália na hranici. Ole, ole, ole!!! Dovolenka, príď.

00:00. Nemal som čas urobiť zápis do histórie, telefonát z patológie. Začalo! Cez deň sme spali a v noci sa zobudili. Idem na druhé poschodie. Ticho, tma, len svetlo v pozorovacej miestnosti. Čo máš, Galina Stepanovna? Galina Stepanovna je pôrodná asistentka, veľká a krásna ako Titanic. "Pozri, hovorí, že ju trochu bolí."

Druhý pôrod, donosený, už leží na stoličke, usmieva sa. "Áno, Galina Stepanovna ťa márne vychovávala!" (hmm, kto iný by si ľahol) Trochu to bolí.“ Ale Galina Stepanovna je ešte zo starej gardy pôrodných asistentiek, nebude volať lekára pre každý prd. Pozerám, Otcovia, 9 cm, hlavička je nízka, plod je v poriadku a neporušený. Hovorím, pomaly vstávaj, rýchlo si zbaľ veci a choď do pôrodnice.“ "Pán doktor, je ešte skoro, dajte mi asi dve hodiny, potrebujem dokončiť správu." "Aká správa?" „Pán doktor, ja som hlavný účtovník spoločnosti! Štvrťročná správa je v plameňoch. Už mi toho veľa nezostáva!" "Poďme na pochod do pôrodnice, už som skoro porodila v zemiaku." Dobre, dobre, poďme bežať! Pán doktor, je možné mať na popôrodnom oddelení notebook?“

01:00. Hlavná účtovníčka porodila už dávno. V nohách mi hučí. V očiach je piesok. Pôrodné asistentky: "Poďme na kávu!" "Poď. Dievčatá, máte bravčovú masť?“ Smejú sa, vedia, že milujem bravčovú masť." Hovorí sa, že bravčová masť, horčica a čierny chlieb." Mmm. Dočerta s diétou!

2.00. Suzanne porodila. Prekvapivo sa mi tlačilo dobre, bez hysteriky. Ďakujem pane! Oči sa zlepia.

4.30. Hovor. Sakra, to nie je ako moja polovička. Šéf je na rade." Termín, prasknutie vody, panvy, veľké ovocie, prvý pôrod. Operačná sála je pripravená." Idem! Sakra, prečo som sa nestal fyzioterapeutom?

7.00 sa mi ešte podarilo zaspať. 2 hodiny. Ole! Ole, ole! Teraz musíme vydržať jeden deň! (s)

8.10. Plánovacie stretnutie. Súdiac podľa úsmevov prítomných sme so šéfom nevyzerali o nič lepšie ako v predchádzajúcej zmene. No dobre, ale bez excesov.

15:00. Deň bol prakticky pokojný. Pár pôrodov a operácia. Idem von na verandu! zhlboka dýcham. V mojej hlave je len jedna myšlienka: SPÄŤ! Sakra, aký spánok? Zajtra lieta lietadlo o 11:00. More čaká! Kufor nie je zabalený! Ole! Ole, ole, ole!

Foto Legion-Media.Ru

Oddelenie recepcie

Toto je miesto rozlúčky s blízkymi. Manžel, matka, priatelia – tí všetci nesmú ísť ďalej. Jedinou možnosťou nástupu do pôrodnice s tehotnou ženou je podpísanie zmluvy o partnerskom pôrode. Inak do miestnosti, kde má službu pôrodná asistentka, ide nastávajúca mamička sama. Prijme rodiacu ženu, skontroluje doklady, spýta sa na jej zdravotný stav a potom zavolá službukonajúcemu gynekológovi. Lekár vyšetrí rodiacu ženu vrátane ultrasonografia(ultrazvuk), a rozhodne, na ktoré oddelenie ženu pošle.

Ak sa kontrakcie ukážu ako falošné, tehotnej žene (na výber) môže byť ponúknutá hospitalizácia alebo návrat domov. Pri nekomplikovanom tehotenstve a uspokojivom zdraví sa žena môže vrátiť domov a čakať na začiatok pôrodu doma, v blízkosti svojej rodiny.

Ak sa ukázalo, že kontrakcie nie sú cvičné, ale skutočné, a okrem toho lekár zaznamenal odtok plodovej vody, tehotná žena je okamžite poslaná do pôrodnice. Najprv pôrodná asistentka zmeria výšku a hmotnosť nastávajúcej mamičky, obvod brucha a výšku maternice a preštuduje si výsledky dôležitých testov, ktoré musí obsahovať výmenný lístok.

Ďalej pôrodná asistentka vykoná všeobecné vyšetrenie tehotnej ženy: koža mali by byť čisté, nechty ostrihané nakrátko. Retiazky, náramky, hodinky, prstene vrátane svadobných obrúčok nechajte radšej doma – aj tak budete vyzvaní na odstránenie všetkých šperkov. Ďalší postup: klystír a oholenie lonovej oblasti. Doma sa môžete oholiť vopred, ale experimentovať s klystírom sa neodporúča. Zverte túto prácu skúseným odborníkom.

Po všetkých vyššie uvedených procedúrach sa rodiaca žena osprchuje, oblečie si čisté oblečenie – vo väčšine pôrodníc je zakázané nosiť si so sebou oblečenie, zdravotnícky personál si vydá vlastný balíček – a vstúpi na fyziologické oddelenie.

Foto Legion-Media.Ru

Ak sa pri vyšetrení zistia tehotenské komplikácie, žena je prijatá na patologické oddelenie pôrodnice (na snímke). Chovajú sa tu aj tehotné ženy. Na tomto oddelení sa nastávajúce mamičky liečia na fetaplacentárnu insuficienciu, exacerbáciu pyelonefritídy atď. Rodiace ženy, ktoré sú naplánované Cisársky rez zo zdravotných dôvodov ležia aj na patologickom oddelení.

Na stimuláciu pôrodu a prípravu krčka maternice na proces pôrodu lekári často používajú špeciálne gély na báze prostaglandínov. Tieto látky výrazne zvyšujú kontraktilnú aktivitu maternice.

Pozorovacie oddelenie

Foto Legion-Media.Ru

Na toto oddelenie je poslaná budúca matka, ktorá trpí infekčné choroby. Patria sem aj tehotné ženy vysoká teplota, ARVI, akútne respiračné infekcie, chrípka, nosiče vírusu hepatitídy C a B, HIV, pacienti s pohlavne prenosnými chorobami.

Mimochodom, nedostatok výmenného lístka môže viesť aj k katastrofálnym následkom: ak lekári nedostanú žiadne záruky, že rodiaca žena nie je chorá na sexuálne prenosné a infekčné choroby, budú ju musieť poslať na pozorovacie oddelenie. Od okamihu vystavenia výmenného lístka pozorujúcim gynekológom by teda nastávajúca mamička mala tento doklad nosiť stále pri sebe. To isté čaká ženu, na ktorej výmennej karte chýbajú dôležité testy.

Pozorovacie oddelenie má vlastné predpôrodné a pôrodné oddelenie, ako aj popôrodné boxy.

Pozorovacia miestnosť

Foto Legion-Media.Ru

Tu prebieha druhé, dôkladnejšie vyšetrenie rodiacej ženy, pričom sa hodnotí stupeň prípravy pôrodných ciest na pôrod. V prípade potreby lekári vykonávajú jednoduché pôrodnícke výkony bez chirurgická intervencia. Vyšetrovacia miestnosť obsahuje prenatálne oddelenia a v podstate pôrodná izba.

Predpôrodná miestnosť

Foto Legion-Media.Ru

Táto miestnosť je navrhnutá tak, aby sa v nej mohlo ubytovať niekoľko rodiacich žien súčasne. Lekári sú tu spravidla pripravení vidieť 2 až 6 žien. Partnerské pôrody prebiehajú na oddelenom prenatálnom oddelení, takže nikto nebude zasahovať do rodiny, ktorá chce byť spolu v tak dôležitom a rozhodujúcom momente, akým je narodenie spoločného bábätka.

Nastávajúca mamička môže v tejto miestnosti stráviť niekoľko hodín, preto väčšina moderných pôrodníc poskytuje také vybavenie ako rýchlovarná kanvica, televízor, fitlopta, posteľ, ktorá sa zmení na pôrodnícke kreslo a pod.

Sála predkov

Lekár nie je vždy prítomný pri pôrode, pretože môže byť zaneprázdnený viacerými budúcimi mamičkami súčasne. Ale aj na diaľku riadi priebeh pôrodu. Ak sa počas pôrodu vyskytnú komplikácie, bude okamžite upozornený a príde na pomoc. Bežný pôrod väčšinou riadi pôrodná asistentka. Povie vám, aby ste zatlačili. Ak sú pôrodné bolesti pre rodičku neznesiteľné, pôrodná asistentka ponúkne úľavu od bolesti. Medzi kontrakciami robí kardiotokografiu, vďaka ktorej sleduje tep bábätka a intenzitu pôrodu.

Po narodení sa novorodenec položí na brucho matky, prestrihne sa pupočná šnúra a priloží sa na prsník. Ďalej sa bábätko dostane do rúk neonatológa, ktorý dieťa vyšetrí a posúdi jeho zdravotný stav.

Skúsenosti rodiacej ženy posledná etapa pôrod - výtok placenty, po ktorom ju lekár znova vyšetrí. Ak počas pôrodu došlo k prasknutiu alebo lekári museli urobiť rezy, teraz sa zašijú a stehy sa spracujú.

Po všetkých procedúrach je mladá matka prevezená na popôrodné oddelenie, kde si môže užiť komunikáciu s dieťaťom. V tom čase už bol vyšetrený, umytý a zavinutý.

Zoznam vecí do pôrodnice a na pôrodnú sálu na základe osobných skúseností.
Prvým je to, čo bude užitočné na pôrodnej sále. V mojej pôrodnici bolo prísne zakázané brať si čokoľvek iné ako mobil a fotoaparát. Podarilo sa mi však napchať fľašu vody a čokoládovú tyčinku do jednej tašky, z čoho som mala na pôrodnej sále aj na druhý deň ráno neskutočnú radosť. Všetci sme sa zobudili skoro, bol som rovnako smädný ako hladný, takže skrýša ma dosť zachránila. Sestra prišla až po 3 hodinách a príbuzných s vecami začali púšťať až po 12.

Na pôrodnej sále

Nevyhnutne odvezieme vás na pôrodnú sálu a presuňte ho akýmkoľvek spôsobom:
1. Telefón a nabíjačka. (Nabíjanie príde vhod aj vtedy, ak stihnete informovať všetkých svojich príbuzných o udalosti ešte pred príchodom manžela a ešte pred pôrodom nestačí stav batérie telefónu). Telefón je prehľadný – nikdy neviete, o akú kritickú situáciu ide.
2. Voda. Ako počas kontrakcií, ktoré môžu trvať aj veľa hodín, tak aj po nich budete strašne smädná a napríklad v noci nikde nenájdete vodu a s najväčšou pravdepodobnosťou jednoducho nebudete môcť vstať. čas po pôrode.
3. Fotoaparát. Po pôrod prejde doslova 15 minút predtým, ako sa spamätáte a začnete obdivovať a dotýkať sa najkrajšieho bábätka na tejto planéte. Nestrácajte ani chvíľu – požiadajte zdravotnú sestru alebo dokonca upratovačku, aby vás a vaše dieťa odfotili, odfotili prvé minúty jeho života. Budú to úžasné zábery, o ktoré budete ľutovať. Bábätko už nikdy nebude také) A vo všeobecnosti je lepšie zajať dieťa hneď, ak ho zrazu odnesú, môže sa zmiasť. Bez ohľadu na to, ako šialene to môže znieť, ani teraz takéto situácie nie sú nezvyčajné. Čo si pamätám, značky odleteli z rúčok len tak.
4. Popôrodné vložky a spodná bielizeň. Na pôrodnej sále nebudú potrebné, ale potom, ako som už povedala, nie je známe, kedy vám veci dajú, aj keď sú vo vašom šatníku, sestrička, ktorá vám ich môže priniesť, sa hneď nedostaví. ak vás napríklad neprijali hneď na oddelenie alebo rodili v noci. V tomto prípade sa ráno ocitnete v kaluži krvi, pretože to, čo ste dostali, vám na noc jednoznačne stačiť nebude. Rodila som v najlepšej pôrodnici v meste, kde je vždy nedostatok miest a všetky, ktoré rodili večer a v noci, odviezli na veľké pôrodné sály po 6 ľudí, kde sme čakali do rána ( spali sme bez zadných nôh). Na oddelenia boli umiestnené až okolo 4. dňa na druhý deň. A od noci až do 9. hodiny trpeli všetky dievčatá v uterákoch a županoch - ráno na oddelenie, teda na pôrodnú sálu, nikto neprišiel.
5. Idem. To znamená suché sušienky, nie sendviče, samozrejme). Čokoláda tiež nie je najlepšou voľbou, pretože je najlepšie ju nekonzumovať dojčiaca matka. Ale všetci sme sa zobudili o šiestej ráno a do deviatej sme jednoducho šaleli od hladu. Potom som zhltla dve porcie nechutnej, nejedlej kaše z pôrodnice.

Určite si vopred zistite, čo sa vo vašej pôrodnici vystavuje (zavolaním na recepciu) počas pôrodu. Zozbieral som balík s oblečením pre novorodenca a plienkami, ale ani sa na to nepozreli, pretože naša pôrodnica vydala všetko - od košele pre mamu po oblečenie, plienky, prikrývku a plienku pre dieťa. Bolo mi povedané, aby som si k pôrodu nebrala nič okrem čistých papúč a všetko vrátila manželovi.

Na oddelení. Mamina posteľ, box - postieľka pre bábätko

A teraz, čo si vziať do pôrodnice.
Najskôr si do ôsmeho mesiaca pripravte doma tri balíčky a napíšte ich veľkými písmenami – „Na pôrodnú sálu“, „Do pôrodnice“, „Na prepustenie“. Keď idete rodiť, nemusí byť čas. A takéto pripomienky sú pre manželov jednoducho povinnosťou. Zbierala som balíčky na pôrodnú sálu a do pôrodnice, aj na prepustenie bábätka, no zabudla som na seba. A keď som požiadala svojho manžela (inteligentného a talentovaného), aby mi priniesol oblečenie na prepustenie, presne tak, ako to bolo opísané v telefóne, dostala som veci, o ktorých som si nepamätala, že by v mojom šatníku existovali dlhé roky. A dajte si kozmetiku – veď vás po prepustení odfotia a na prvých fotkách s bábätkom budete chcieť vyzerať čo najlepšie! Je tiež lepšie zbierať kozmetiku sami.

Syn, Richard!

V pôrodnici budú potrebné dve tašky – pre dieťa a pre vás. Čo si má vziať novorodenec do pôrodnice?
Dieťaťu:
plienky pre novorodencov
Tkanina:
tielka a nohavicky
body
podla mna je vyhodnejsie to nahradit overalom, ktory ma gombiky na oboch nohach az po hrdlo. Vestičky sa vytiahnu, nohavičky budú mať gumičku a bodyček, ak nie je páchnuci, ale prehodí sa cez hlavičku, môže zraniť krehký krk bábätka a dokonca ho rozplakať.
ponožky (ak rodíte v chladnom období - vlnené ponožky, ktoré dieťa nosí pod overalom a pod., na bosých nohách)
vrchnáky

Plienky a prikrývka, ak nie sú poskytnuté. (nam na oddeleni priniesli 14 plienok denne pre dvoch, uteraky a nieco ine a z tohto som mala neskutocnu radost, lebo sa vobec nedalo nieco oprat, niekde susit. A tak som dieta utrela a ja špinavé veci vyhodili do nádrže, všetky plienky sa minuli, dieťa sa stihlo vycikať za pár sekúnd pri prebaľovaní, aj pri vyšetreniach u lekárov a občas si odgrglo...

Lieky:
bepanten
detský krém
prášok, ak je to potrebné (rozmazal som si ho na záhyby, ale nepoužil som ho pod zadok)
detské mydlo
brilantná zelená
vatové tyčinky
vlhčené obrúsky

Tak sme išli domov) Fotka bola urobená v aute na telefón, Richard mal len 18 hodín.

Na prepustenie:
obálka
pekný oblek
stuha
autosedačka - ak jazdíte v aute, autosedačku je potrebné zakúpiť do odchodu!

K sebe samému:
V prvom rade sú povinné doklady, ktoré musíte mať vždy pri sebe v posledných termínoch:
rodný list
pas
výmenný lístok s výsledkami všetkých testov. Ak tam nebude, môžu vás previesť do pôrodnice pre infekčné choroby!
povinné zdravotné poistenie. (Je dobré, ak máte aj fotokópie)
smer od predpôrodná poradňa, ak sa chystáte do určitej pôrodnice, a nie tam, kde vás sanitka odvezie. Bez toho pôjde sanitka len do pôrodnice podľa vášho výberu, tisíce za 5-6 rubľov. Ale ak cestujete na vlastnú päsť, v každej pôrodnici, kde ste sa klepali, vás musia prijať s kontrakciami, aj keď nie sú miesta.

Voliteľné:
Pýtali odo mňa aj dôchodok - nebolo
v prípade potreby potvrdenie z tuberkulóznej ambulancie. Ak rodíš s tatinom, musí mať potvrdenie. Vo všeobecnosti musíte mať na výmennej karte vopred známku podľa potvrdenia z ambulancie tuberkulózy (ktorú si musia objednať oni sami a nie voziť vás)
ak je porod na zmluvu, tak je to zmluva

Gumové prateľné papuče

4-lôžkové oddelenie, ďalšie 2 lôžka vpravo nie sú súčasťou rámu

Na oddelenie:
Žihľava (vo vrecúškach, z lekárne. Je to hnusné, ale krvácanie, ktoré budete mať niekoľko dní, výrazne znižuje a prispieva k ich rýchlemu zastaveniu)
oblečenie, ktoré je pohodlné na kŕmenie. Neberte si košele – v noci sa nevrátite. A tričká budú vždy mokré od vytekajúceho mlieka cez noc.
župan. Dali nám to - bolo to pohodlné, každý deň sa to menilo.
spodná bielizeň, jednorazové sieťované nohavičky sa môžu hodiť, nevadí ich vyhodiť
ponožky
pri problémoch so žilami používajte elastické obväzy alebo antivarikózne pančuchy, najmä ak sa má robiť plánovaný cisársky rez. Mnohé sú v obväzoch a rodia
popôrodný obväz - voliteľný
popôrodné vložky plus tie najlacnejšie z lekárne (s jednoduchou vrchnou vrstvou, nie sieťkou)
vatové tampóny na prsia (špeciálne)
prostriedky osobnej hygieny: šampón, mydlo, hrebeň, Zubná kefka a pasta, zvlhčovač
toaletný papier
pár uterákov
pohár, lyžica
čaj, proviant (na podlahe by mali byť chladničky). Niekedy je jedlo pripravené priam fantasticky – napríklad vinaigrette na večeru. takže riskujete, že pôjdete spať hladní. Doma som si vopred pripravila tašku s vákuovo baleným syrom, všelijakými sušenkami, Maria sušienkami (ktoré budete nenávidieť)), chlebom, banánmi. Ak z vašich starostlivých príbuzných nemá kto variť, variť rezne na pare a zemiakovú kašu vopred, nech prinesie manžel neskôr, budete rada.

Zábava. Prvé dni dieťa veľa spí a niekedy nechce spať počas dňa. Do pôrodnice mi priniesli počítač (potrebujem informovať o akcii celý svet a prijať gratulácie), časopisy o materstve a dokonca aj o pletení - podarilo sa mi upliesť obrovskú vtipnú čiapku s brmbolcom na budúce fotenie .
bepanten (pripomínam) na popraskané bradavky
čokolády - ďakujem personálu
peniaze

V čom je rozdiel pôrodnice z bežnej nemocnice? Lebo má pôrodnicu. V žiadnom zdravotníckom zariadení takéto oddelenie neexistuje, takže dievčatá, ktoré nerodili, nemôžu vedieť, ako je tam všetko organizované. Ale je to zaujímavé, nie? Potom si prečítajte náš príbeh (s obrázkami) nižšie.

Pôrodnica starších pôrodníc má väčšinou niekoľko predpôrodných oddelení a jednu až dve všeobecné pôrodné sály. Na prenatálnych oddeleniach, určených pre jednu alebo viacero osôb, trávi žena prvú dobu pôrodnú – obdobie kontrakcií. Po začatí obdobia tlačenia sa žena bude musieť presunúť na pôrodnú sálu. Môže byť aj veľký a súčasne môže prebiehať niekoľko pôrodov (zvyčajne nie viac ako 2). Prenatálne a pôrodné sály sú vždy vybavené centrálnym prívodom kyslíka a oxidu dusného, disponujú baktericídnymi lampami, množstvom liekov a inštrumentov na pôrod a kardiotokografmi. Na pôrodnej sále prebiehajú II-III fázy pôrodu: obdobie tlačenia, na konci ktorého sa dieťa narodí, a po 20 minútach, nástupnícke obdobie, počas ktorej sa rodí placenta a membrány.

Všeobecné prenatálne oddelenie

Všeobecná pôrodná sála

V moderných pôrodniciach je pôrodnica riešená inak. Pozostáva z množstva jednotlivých pôrodníc, z ktorých každá obsahuje len jednu rodiacu ženu. Je tam obyčajná posteľ, na ktorej budúca mamička znáša kontrakcie, a práve tam je posteľ Rakhmanov, na ktorej prebieha tlačenie a pôrod dieťaťa. Vo vyspelých pôrodniciach je namiesto dvoch vyššie spomínaných lôžok jedno transformačné lôžko, ktoré sa v správnom momente stlačením tlačidla zmení z bežného lôžka na lôžko Rakhmanov a naopak. V individuálnom boxe môžete vidieť všetko vybavenie, ktoré umožňuje sledovať stav matky a dieťaťa počas pôrodu. Často sú takéto boxy vybavené individuálnym sociálnym zariadením (na rozdiel od spoločnej pôrodnej sály, kde je spoločná aj sprcha a WC). Nájdete tu aj také príjemné „maličkosti“, ako je fitlopta vhodná na prenášanie kontrakcií, umývadlo, uterák a výnimočne aj bazén s jacuzzi.

Samostatný pôrodný blok s dvoma lôžkami

Individuálny pôrodný blok s prestaviteľným lôžkom

Každé pôrodnícke zariadenie má na výber aj úpravu miestnosti na spracovanie novorodencov. Ak je pôrodný box dostatočne veľký, nemusí tam byť samostatná miestnosť - časť priestoru je oddelená, vybavená všetkými potrebnými funkciami: napojený kyslík, odsávačka hlienov, lampa na ohrev novorodenca, predmety na jeho starostlivosť. Lieky a vybavenie na resuscitáciu sa spravidla nachádzajú na samostatnom mobilnom stole, ktorý sa nachádza v krabici s pediatrom alebo resuscitátorom. Ak v pôrodnici nie je dostatok miesta, alebo sa bábätko narodí cisárskym rezom, tak je odkázaný na primárne spracovanie do špeciálnej miestnosti na spracovanie novorodencov.

Ošetrenie novorodenca na pôrodnej sále

Po pôrode ostáva šťastná mamička a bábätko (bábätká) 2-3 hodiny na jednej posteli ako pred tlačením. Je možné, že počas týchto hodín budete musieť ležať s ľadom na bruchu na nosidle na chodbe. V každom prípade trvajte na tom, aby dieťa ležalo vedľa vás! A nie ste hneď prevezený na popôrodné oddelenie, aby sa vylúčili skoré popôrodné komplikácie.

V pôrodnici sú minimálne dve operačné sály: malá a veľká. Obe sú v pešej vzdialenosti: koniec koncov, pri pôrode niekedy ubehnú minúty. Na veľkej operačnej sále sa robí cisársky rez a na malej operačnej sále sa zavádzajú stehy po epiziotómii (nárez hrádze).

Veľká operačná sála

Na oddelenie intenzívna starostlivosť umiestňovať ženy po operáciách a komplikovaných pôrodoch. Tu sa o nich nonstop starajú nielen lekári a sestry, ale aj množstvo moderného vybavenia. V ktorúkoľvek dennú či nočnú chvíľu im môže byť poskytnutá všetka potrebná pomoc.

Jednotka intenzívnej starostlivosti

Pár slov o lekároch pracujúcich v rodbloku.

Prácu pôrodnice koordinuje primár a po skončení hlavného pracovného času zodpovedný službukonajúci lekár. Okrem toho je tu vždy služba zdravotné sestry a pôrodné asistentky. Totiž pri nástupe do pôrodnice sa nastávajúca mamička dostane do rúk viacerých odborníkov. Pri uzatváraní zmluvy musí lekár, ktorý riadi tehotenstvo a porodí dieťa, predstaviť svoju pacientku manažérovi a služobnému tímu.

V čase pôrodu je pri nastávajúcej mamičke vždy minimálne pôrodník-gynekológ, pediater, pôrodná asistentka. Niekedy sa kolegovia pripájajú k pôrodníkovi-gynekológovi, okrem toho môže byť povolaný detský resuscitátor, laborant a anestéziológ. Zamyslite sa nad tým, ako rozbiť tento zohratý tím s niekým blízkym. Napríklad manžel alebo matka (priateľka, sestra) vás môžu počas pôrodu nielen morálne podporovať, ale aj zdieľať radosť z prvých okamihov života vášho dlho očakávaného dieťaťa.

„Svätou svätých“ každej pôrodnice a miestom, kde sa naše deti zvyčajne rodia, je pôrodnica. Tie, ktoré sa chystajú rodiť, nepochybne chcú vedieť, čo to je, ako to funguje a čo sa deje na pôrodnej sále?

Pôrodná izba môže byť spoločná alebo individuálna, ale tak či onak, hlavným kusom nábytku v nej je pôrodný „stôl“, alebo presnejšie Rakhmanovova posteľ. Autor: vzhľad Ide o obyčajné gynekologické kreslo, len vo väčšom rozmere. V prípade potreby sa stôl ľahko premení na posteľ a vy si môžete natiahnuť (nie natiahnuť!) nohy. Ďalší charakteristický znak Toto jednoduché zariadenie pozostáva zo špeciálnych rukovätí, ľudovo nazývaných „oťaže“.

Kedy je čas presunúť sa na pôrodnú sálu?

Vráťme sa však na chvíľu do predpôrodného oddelenia a pozrime sa, čo sa tam deje. Po rozšírení krčka maternice o 10 cm je rodiaca žena prevezená na pôrodnú sálu alebo pôrodnú sálu. Subjektívne môže byť úplná dilatácia určená pokusmi, ktoré sa začali. Tlačenie sa cíti ako neodolateľná túžba vyprázdniť črevá; veľa žien hovorí: „Chcem ísť na záchod vo veľkom.“ Niekedy nie je taká zjavná túžba, ale zrazu si všimnete, že počas kontrakcie prirodzene zadržiavate dych a napínate brušné svaly. Deje sa to reflexívne, pretože hlava dieťaťa klesla veľmi nízko a vyvíja tlak na nervové zakončenia.

A tu - POZOR!!! - určite musíte zavolať lekára a snažiť sa čo najlepšie obmedziť svoje úsilie. Toto je potrebné urobiť z jedného jednoduchého dôvodu: niekedy začne tlačiť skôr, ako je krčka maternice úplne rozšírená. Preto, aby sme udržali krčok neporušený, pri kontrakciách dýchame „ako pes“, čiže často môžeme jazyk vyplaziť povrchne. Ak to nepomôže, pridajte polohu „na všetkých štyroch“. V tomto prípade by hlava mala byť nižšie ako miesto, kde zvyčajne sedíme. To sa dosiahne veľmi jednoducho - postavíme sa na kolená a hlavu spustíme na úroveň dlaní. Dieťa sa prevalí späť na dno maternice a tlak na krčok maternice sa zníži.

„Určite ste si namaľovali malebný obraz: žena s veľkým bruchom stojí na štyroch so zadkom nahor a rýchlo dýcha, vyplazuje jazyk... Vtipy bokom! A ani tu nie je miesto na hanbu. Prichádza najdôležitejší moment - čoskoro sa začne skutočná práca.

Keď vás lekár vyšetrí a potvrdí, že „všetko je pripravené“ – to znamená, že krčok maternice je úplne rozšírený, môžete začať tlačiť. Ale musíte to urobiť múdro.

Po prvé, neponáhľajte sa vyliezť na pôrodný stôl - vykonajte 2-3 kontrakcie v stoji. To umožní hlavičke dieťaťa nájsť pohodlnú polohu pre ľahšie vystupovanie.
Po druhé, ak ste počas kontrakcií urobili všetko správne, v čase, keď začnete tlačiť, by ste mali mať „druhý dych“: kontrakcie sa stávajú zriedkavými po 7-10 alebo dokonca 15-20 minútach; nálada sa zlepšuje - "zostáva len kúsok!", nie je jasné, odkiaľ sa berie nová sila. Stáva sa to preto, že hlavička dieťaťa je pretlačená cez otvorený krčok maternice do pôrodného kanála a maternici trvá určitý čas, kým sa stiahne.

Akonáhle sa maternica s touto úlohou vyrovná, kontrakcie sa obnovia. A pridajú sa k nim pokusy. Prišiel váš čas!

Tlačiaca doba pôrodu je najdôležitejšia práca

Na rozdiel od kontrakcií môže žena ovplyvniť silu aj dĺžku zatlačenia. Obdobie namáhania zvyčajne trvá od 25 minút do 2 hodín, v priemere 35-40 minút. Takže, keď budete na pôrodnom stole, nezabudnite perá- pôrodná asistentka vám ukáže, kde sú. Treba s nimi zaobchádzať.

Hneď ako začne boj, postupne vykonáme nasledujúce akcie:

Musíte sa nadýchnuť „plného hrudníka“, čo najviac vzduchu a zadržať dych.
Zdvihnite hlavu a pritlačte bradu k hrudníku - je to potrebné, aby bol tlak účinný, to znamená, že sa napínajú brušné svaly a nie krk a tvár.
Predstavujeme si, že vzduch, ktorý sme vdýchli, smeruje nadol a tlačí dieťa von. Medzitým PLYNULE, BEZ KRÚČANIA, namáhame brušné svaly a zvyšujeme silu tohto napätia. Zdá sa, že celé telo vám zahaľuje bruško a všetky svaly pracujú, aby pomohli bábätku dostať sa na svet. A vaše ruky (chytíte sa nimi za rúčky) a nohy (sú zaistené v držiakoch) pracujú na vytvorení protisily. ťažké? Pokúsim sa to zjednodušiť: predstavte si, že sa plavíte na lodi a rukoväte, ktoré držíte, sú veslá.
Keď pocítite, že už nemáte silu zadržať dych, VEĽMI PLYNULO vydýchnite a uvoľnite brušné svaly. A všetko je nové.

Pre boj musíte všetky tieto akcie vykonať 2-3 krát. A posledný pokus by mal byť najsilnejší. S každým stlačením sa dieťa priblíži k východu, ale najprv sa „vráti späť“. Preto sú všetky naše činy hladké, ale silné. Bábätko je totiž doslova upnuté v tesných pôrodných cestách!

"Je veľmi ťažké opísať slovami, ako sa dá tlačiť. Lepšie raz vidieť ako stokrát počuť. V našom prípade je lepšie raz skúsiť ako stokrát čítať. Preto nebuďte leniví, navštevovať v škole kurz prípravy na pôrod.Takéto školenia existujú takmer na všetkých školách.Verte, že neoľutujete a získané zručnosti budú prínosom pre vás aj pre vaše dieťatko.

A potom príde dlho očakávaný okamih: objaví sa hlava dieťaťa. VŠETKA POZORNOSŤ PÔRODNEJ ASIBE!!! Je vašou veliteľkou po zvyšok pôrodu. A dá vám nasledujúci príkaz: "Netlačte!" To je signál na zastavenie úsilia. Niekedy stačí len relaxovať, ale niekedy je nutkanie tlačiť také silné, že si musíte pamätať, že dýchate „ako pes“. Hlava dieťaťa by sa mala narodiť mimo sily - to ochráni perineum pred prasknutím.

V tomto čase vo vás dieťa urobí „otočku s vychýlením“ a najprv sa objaví hlavička, potom jedno rameno, ďalšie... Posledné úsilie a všetko ostatné sa doslova vysunie.

„Tu je, také dlho očakávané, mokré, vráskavé a také krásne, najmilovanejšie dieťa na svete!

Bábätko je položené matke na teplé bruško. Pôrodná asistentka (a niekedy, ak je otec zapojený do pôrodu, je toto čestné poslanie zverené jemu), po zastavení pulzácie prestrihne pupočnú šnúru.
Gratulujem! Urobil si to!

Tretia fáza pôrodu, pôrod placenty

Ale to nie je všetko - najkratšia a ľahké obdobie pôrod, tretí. Nejaký čas po narodení vášho syna alebo dcéry (zvyčajne 20-30 minút) sa maternica stiahne natoľko, že sa od nej môže oddeliť placenta – už to napokon nie je potrebné. Budete požiadaní, aby ste zatlačili - a maternica bude úplne voľná. Potom vás vyšetrí lekár.

Medzitým dieťatko vyšetrí pediater, podstúpi prvotnú liečbu a potom, ak je všetko v poriadku, dieťa priloží k prsníku. Užite si tieto minúty spoznávania svojho dieťatka. Chváľte dieťa, pretože tiež pracovalo! Vzácne kvapky mledziva poslúžia ako odmena za tvrdú prácu bábätka a poskytnú spoľahlivú ochranu – to je prvá imunita.

"Je veľmi žiaduce, aby sa matka a dieťa po pôrode nerozišli. Bábätko sa predsa po prvý raz ocitne v novom, obrovskom a nepoznanom svete! Len matka môže poskytnúť svojmu milému pocit bezpečia." , pokoj a bezpečie.A iba matka môže urobiť toto prvé stretnutie radostným!