Poranenie pľúc. Poškodenie pľúc

Pri poraneniach pľúc dochádza k stlačeniu, natrhnutiu až prasknutiu pľúc. Tieto zranenia sú zvyčajne ťažké a nebezpečné. Keďže sa v pleurálnej dutine začína hromadiť vzduch alebo krv, pľúca ustupujú. V dôsledku podtlaku v pleurálnej dutine pľúca sledujú rozšírený hrudník a naťahujú sa.

Symptómy

Náhla bolesť šitia na hrudníku.
Zvuk zvonenia pri poklepaní na poškodenú polovicu hrudníka.
Dýchanie nie je počuť.
Pri dýchaní sa hrudník nedvíha.

Príčiny zranenia

Pľúca môžu byť poškodené v dôsledku vonkajších faktorov, najčastejšie nehody, ale aj výbuchu, výstrelu, bodnutia a pod. Zvnútra bývajú pľúca poškodené prehltnutými cudzími telesami.

Príčinou vnútorného poškodenia môže byť aj ochorenie, pri ktorom dôjde k prasknutiu oslabeného pľúcneho tkaniva v dôsledku silný kašeľ alebo namáhavé cvičenie.

Liečba poranení pľúc

Menšie poškodenie pľúcneho tkaniva sa zvyčajne vylieči samo. Pri nahromadení Vysoké číslo vzduch v pleurálnej dutine, špeciálna ihla sa vloží do hrudnej steny na jej odstránenie. V závažných prípadoch je potrebná operácia na odstránenie poškodených pľúc.

Ak máte podozrenie na poškodenie pľúc, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Ak máte bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a krv v spúte, ihneď navštívte svojho lekára. Niekedy na pracovisku dôjde k poraneniu hrudníka, ale obeť okamžite nechápe, že to boli pľúca, ktoré boli poškodené.

Lekár používa fonendoskop na počúvanie hrudníka pacienta. Hlasný a tichý zvuk pri perkusiách (klepanie) a nepočuteľné dýchanie sú takmer vždy príznakom kolapsu pľúc (atelektáza). Na potvrdenie diagnózy sa vykoná röntgenové vyšetrenie.

Bronchoskopia môže tiež pomôcť pri diagnostike. Ak je stav pacienta ťažký, potom je potrebné aplikovať umelú ventiláciu pľúc a dokonca aj operovať. Chirurgický zákrok je nevyhnutný na obnovenie funkcie pľúc a záchranu života pacienta.

Priebeh ochorenia

Drobné poranenia pľúc zvyčajne nevyžadujú ošetrenie. Ak je zranenie závažnejšie, príznaky sa objavia náhle. Tkanivová tekutina v pľúcach sa môže hromadiť aj vtedy, ak počas externého vyšetrenia hrudníka nie sú viditeľné žiadne poranenia. Pri poškodení cievy krv sa hromadí v pleurálnej dutine (hemotorax). Ak sú obe pľúca poškodené, život pacienta je vo veľkom ohrození: takmer nemôže dýchať.

Poranenia hrudníka sú takmer vždy (okrem veľmi malých) považované za veľmi nebezpečné. Pri poškodení pľúc hrozí kolaps pľúc (atelektáza). Atelektáza môže byť život ohrozujúca.

Nádych a výdych pri poraneniach pľúc

Inspiračná fáza: pri poškodení pľúc alebo hrudnej steny sa pri nádychu dostane vzduch do pleurálnej dutiny pacienta. Časť poškodených pľúc ustúpi (dochádza k atelektáze pľúc). Mediastinum a jeho orgány sú posunuté v opačnom smere, tlačia na druhé pľúca a tým narúšajú jeho ventiláciu.

Výdychová fáza: ak nie je hrudná stena poškodená alebo mierne poškodená, potom pri výdychu nemôže cez ňu vychádzať vzduch. Preto sa s každým nádychom zvyšuje tlak v pleurálnej dutine. Orgány mediastína a priedušnice sú čoraz viac posunuté opačným smerom a bránica je dole, návrat je narušený venózna krv k srdcu.

Poranenie pľúc spôsobené cudzími telesami

Pľúca môžu byť zranené zvnútra cudzími telesami. Preto, ak ste prehltli akýkoľvek predmet, je lepšie poradiť sa s lekárom.

/ 23
Najhorší Najlepšie

Zranenie v dôsledku prenikavého bodného alebo strelného poranenia hrudníka.

Patologická anatómia. Pri bodných ranách sa poškodenie pľúcneho tkaniva obmedzuje najmä na oblasť kanála rany, pri strelných poraneniach - v obvode kanála rany obsahujúce krvné zrazeniny, fragmenty tkaniva a cudzie telesá existuje zóna traumatickej nekrózy a na jej okraji zóna molekulárneho otrasu mozgu a krvácania.

Patofyziologické poruchy pri poranenia pľúc sú určené: vniknutím vzduchu do pleurálnej dutiny cez ranu hrudnej steny a z poškodených dýchacích ciest a kolapsom poškodených pľúc, t.j. traumatickým pneumotoraxom; krvácanie do pleurálnej dutiny z poškodených ciev pľúc a hrudnej steny, t.j. traumatický hemotorax a strata krvi; prenikanie krvi do dýchacích ciest s výskytom aspiračnej atelektázy.

POLIKLINIKA. Príznakmi poškodenia pľúc pri poraneniach hrudníka sú hemoptýza, plynové bubliny prechádzajúce ranou a prítomnosť podkožného emfyzému v jej obvode, bolesť na hrudníku pri dýchaní, dýchavičnosť a iné príznaky. respiračné zlyhanie, príznaky straty krvi s výrazným intrapleurálnym alebo intrabronchiálnym krvácaním.

Diagnostika. Fyzikálne sa dajú určiť príznaky pneumo- a hemotoraxu, ktoré sú potvrdené o röntgenové vyšetrenie. Ten môže tiež detekovať cudzie telesá pľúc (s strelná rana) a hromadenie plynov v mäkkých tkanivách hrudnej steny.

Liečba má hlavnou úlohou eliminovať pneumo- a hemotorax a úplné rozšírenie poškodených pľúc. Pri absencii akumulácie plynov a krvi v pleurálnej dutine a výraznom poškodení hrudnej steny môže byť čisto symptomatická. Pri ľahkom, spontánne uzavretom poranení pľúc a malom hemo- a pneumotoraxe stačí hermetická punkcia pleurálnej dutiny na evakuáciu vzduchu a krvi. S akumuláciou pleurálneho exsudátu v budúcnosti (traumatická pleuristika) sa punkcia s evakuáciou tekutiny a zavedením antibakteriálnych látok opakuje. Pri výraznejšom poškodení, keď vpich nie je schopný zabezpečiť evakuáciu vzduchu vstupujúceho cez pľúcnu ranu, ako aj pri tenznom pneumotoraxe, je pleurálna dutina drenážovaná tl. drenážna trubica(s vnútorným priemerom aspoň 1 cm), ktorý je pripevnený k systému pre kontinuálne aktívne odsávanie. Toto opatrenie poskytuje rozšírenie pľúc a elimináciu hemopneumotoraxu vo veľkej väčšine prípadov. Indikácie pre chirurgická intervencia sú: veľký defekt hrudnej steny spôsobujúci otvorený pneumotorax a vyžadujúci chirurgickú liečbu hluchým stehom po vrstvách; pokračujúce krvácanie do pleurálnej dutiny alebo dýchacích ciest; nemožnosť vytvoriť vákuum v pleurálnej dutine a zabezpečiť expanziu pľúc na 2-3 dni konštantnej aspirácie cez drenáž, neovládateľný tenzný pneumotorax; tvorba masívnej krvnej zrazeniny v pleurálnej dutine („koagulovaný hemotorax“), ktorá sa pri lokálnej fibrinolytickej liečbe nedá roztaviť a odsať; veľké cudzie telesá v pľúcach. Zásah je chirurgická liečba poranenia hrudnej steny, torakotómia v intubačnej anestézii, hemostáza a šitie rany pľúcneho tkaniva. V prípade poškodenia sa zošívajú aj veľké priedušky a cievy. V prípadoch výrazného rozdrvenia pľúcneho tkaniva môže byť indikovaná atypická resekcia pľúc, v ojedinelých prípadoch aj čela – alebo dokonca pneumonektómia.

> > prežitie v čase mieru > bodná rana, bodná rana prvá pomoc

V živote sa môže stať čokoľvek.
Buďte pripravení na čokoľvek!

Nedá sa vidieť všetko možné situácie a poskytovať kvalitnú pomoc v rana nožom musieť mať lekárske vzdelanie a prax, ale pokúsiť sa poskytnúť prvú pomoc, ktorá môže človeku predĺžiť život, ešte pred príchodom záchranky, mať aspoň minimálne znalosti, sa predsa oplatí.

Rana nožom v oblasti pľúc

Rana nožom na hrudi

Ak sa pri dýchaní pri poranení nožom ozve sací zvuk, prvým krokom je uzavretie rany – dokonca bez čakania na príchod pomoci.

Ak je to možné, zranená osoba by sa mala nadýchnuť a vydýchnuť. Po úplnom výdychu zatlačte na jeho hrudník. Potom skúste ranu rýchlo uzavrieť plastovým vreckom, handričkou alebo niečím podobným, aby sa do rany nedostal vzduch. Navrch nalepte leukoplast Priložte chladiaci obklad alebo niečo studené, pomôže to trochu zmierniť bolesť a spomalí krvácanie. Ak sa potom zranenému zhorší alebo sa mu ťažšie dýcha, odstráňte obväz, vypustite vzduch z hrudnej dutiny a ranu opäť zatvorte.

Skontrolujte, či má obeť voľné dýchacie cesty, či má pulz a dýcha. Ak je osoba pri vedomí, mala by si sadnúť alebo zdvihnúť hlavu a ramená. Tým sa zabráni tomu, aby krv naplnila neporušenú časť hrudnej dutiny a zdravé pľúca môžu pokračovať v práci.

Čo robiť, ak je nôž v rane?
Ak je nôž v rane, nevyberajte ho. Ak odstránite nôž, krv začne silne prúdiť, človek nemusí žiť, kým nepríde pomoc. Zaistite nôž hrubým obväzom alebo náplasťou, aby sa nehýbal a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Čo robiť, ak z rany vyčnieva nejaký orgán?

Ak z rany vyčnieva nejaký orgán, prekryte ho sterilným obväzom alebo čistou handričkou. Aby nevyschla, pred príchodom záchranky prelejte obväz čistou pitnou vodou.
Nedotýkajte sa ho a nepokúšajte sa orgán vložiť späť.

Ako lekári konajú s ranou nožom

Lekári kontrolujú, či je dýchanie normálne. Môže byť potrebné zaviesť hadičku do hrudníka na rozšírenie pľúc, na udržanie primeraného tlaku v hrudníku a na zabezpečenie prietoku krvi v hemotoraxe. V niektorých prípadoch je na udržanie dýchania potrebný kyslík a mechanický ventilátor.
Potom sa krvácanie zastaví. To je možné chirurgická intervencia. Pri miernom krvácaní sa rana obviaže sterilnými obväzmi. Aby sa zabránilo infekcii, môžu byť predpísané lieky proti bolesti, antibiotiká a injekcia tetanového toxoidu.

Čo nás nezabije, to nás posilní. Buďte pripravení na čokoľvek!

Súvisiace témy:

Vďaka

Bullet rana je ťažký úraz, pri ktorom treba zranenému poskytnúť kvalifikovanú prvú pomoc. Pri strelných ranách do ktorejkoľvek časti tela je prvá pomoc rovnaká.

Pri náleze človeka s ranou po guľke je potrebné v prvom rade zistiť, či nemá silné krvácanie, keď krv z rany vyteká doslova fontánou, silným, napätým prúdom. Ak dôjde k takémuto krvácaniu, mali by ste ho najskôr zastaviť a až potom zavolať sanitku. Ak takýto silné krvácanie nie, mali by ste najprv zavolať sanitku a až potom pokračovať v poskytovaní prvá pomoc.

Ak " Ambulancia"nepríde do pol hodiny, potom jej v zásade nemusíte volať. V takejto situácii by ste mali obeti poskytnúť prvú pomoc na mieste a potom zorganizovať jej doručenie do najbližšej nemocnice. Za týmto účelom , možno použiť vlastné auto, prejazdovú dopravu, nosidlá a pod.

Algoritmus na poskytnutie prvej pomoci obeti s ranou po guľke v ktorejkoľvek časti tela okrem hlavy

1. Požiadajte obeť o meno, aby ste pochopili, či je osoba pri vedomí alebo omdlieva. Ak je človek v bezvedomí, nesnažte sa ho priviesť k rozumu, pretože to nie je potrebné na poskytnutie prvej pomoci;

2. Nedávajte obeti piť a jesť, ak je zranený v žalúdku. Jeho pery môžete namočiť iba vodou;

3. Postihnutý v bezvedomí musí byť uložený tak, že jeho hlava je odhodená dozadu a mierne otočená na jednu stranu. Táto poloha hlavy zabezpečí priechodnosť dýchacieho traktu, a tiež vytvoriť podmienky na odstránenie zvratkov von;

4. Snažte sa nehýbať telom obete a snažte sa mu poskytnúť čo najpohodlnejšiu pozíciu, podľa vášho názoru. Pamätajte, že čím menej pohybu, tým lepšie pre obeť so strelným poranením. Ak potrebujete prístup k rôznym častiam tela obete, aby ste mohli poskytnúť pomoc, pohybujte sa okolo nej sami;

5. Preskúmajte obeť a nájdite výstupný otvor guľky, ak existuje. Nezabudnite, že je potrebné spracovať a aplikovať obväz na oba otvory - vstup a výstup;

6. Ak v rane zostane guľka, nepokúšajte sa ju dostať, ponechajte v kanáli rany akýkoľvek cudzí predmet. Pokus o vytiahnutie guľky môže spôsobiť väčšie krvácanie;

7. Nečistite ranu od krvi, mŕtveho tkaniva a krvných zrazenín, pretože to môže viesť k veľmi rýchlej infekcii a zhoršeniu stavu raneného;

8. Ak sú z rany na bruchu viditeľné prolapsované orgány, nepremiestňujte ich!

9. Najprv by ste mali posúdiť prítomnosť krvácania a určiť jeho typ:

Arteriálna- šarlátová krv, vyteká z rany prúdom pod tlakom (vytvára dojem fontány), pulzuje;
Venózna- krv je tmavočervenej alebo bordovej farby, vyteká z rany slabým prúdom bez tlaku, nepulzuje;
kapilárnej- krv akejkoľvek farby vyteká z rany po kvapkách.

Ak kvôli tme nie je nič vidieť, potom sa typ krvácania určuje dotykom. Za týmto účelom sa pod tečúcu krv umiestni prst alebo dlaň. Ak krv "bije" prst a existuje jasná pulzácia, potom je krvácanie arteriálne. Ak krv prúdi stálym prúdom bez tlaku a pulzovania a prst pociťuje len postupné zvlhčovanie a teplo, potom je krvácanie žilové. Ak nie je zreteľný pocit prúdiacej krvi a ten, kto pomáha na rukách, cíti len lepkavú vlhkosť, krvácanie je kapilárne.

V prípade strelného poranenia sa celé telo vyšetrí na krvácanie, pretože môže byť v oblasti vstupu a výstupu.

Metódy na zastavenie krvácania:

arteriálne krvácanie zastavte zovretím poškodenej cievy priamo v rane a následne tamponádou alebo turniketom. Turniket môže byť aplikovaný iba na končatinu - ruku alebo nohu;
Venózne krvácanie zastavte stlačením cievy prstami zvonku. Aby to urobili, zachytia kožu so základnými tkanivami a stlačia nádobu. Treba mať na pamäti, že ak je rana nad srdcom, cieva je upnutá nad bodom poškodenia. Ak je rana pod srdcom, cieva je upnutá pod bodom poranenia. Po zastavení venózne krvácanie stlačenie cievy, je potrebné ranu zabaliť alebo priložiť tlakový obväz. Tlakový obväz možno aplikovať iba na končatiny;
Dôležité! Ak nie je možné použiť tamponádu, škrtidlo alebo tlakový obväz, potom budete musieť stlačiť cievu, kým nepríde sanitka alebo kým nebude obeť odvezená do nemocnice.
kapilárne krvácanie zastavte priložením jednoduchého obväzu alebo zovretím ciev prstami a držte ich v tejto polohe 5 až 10 minút.

Pravidlá vykonávania tamponády rany. Nájdite kúsky čistého tkaniva alebo sterilné obväzy (obväzy, gázy). Na tamponádu budete potrebovať dlhé kusy so šírkou nie viac ako 10 cm.Jeden okraj takejto pásky treba prstom zatlačiť hlboko do rany. Potom by ste mali chytiť niekoľko centimetrov tkaniva a zatlačiť ich do rany tak, aby sa v kanáli rany vytvorila akási „zástrčka“. Tkanivo by sa teda malo vtláčať do rany, kým sa nenaplní po povrch kože (pozri obrázok 1). V procese balenia rany je potrebné držať poškodenú cievu zovretú prstami v rane, kým nepocítite, že tkanivo je nad úrovňou prasknutej cievy. Potom sa prsty vytiahnu z rany a tamponáda sa ďalej vykonáva.

Ak ste s obeťou jeden na jedného, budete musieť jeho alebo vaše čisté oblečenie roztrhnúť jednou rukou a druhou stlačiť poškodenú cievu, aby ste zabránili vytekaniu krvi. Ak je v blízkosti niekto iný, požiadajte ho, aby priniesol najčistejšie oblečenie alebo sterilné obväzy.

Obrázok 1 - Balenie rany na zastavenie krvácania

Pravidlá postroja. Turniket je možné aplikovať iba na ruku alebo nohu nad miestom krvácania. Ako škrtidlo je možné použiť akýkoľvek dlhý a hustý predmet, napríklad gumičku, kravatu, opasok atď. Pod turniket sa musí naniesť hustá látka alebo sa ponechať oblečenie obete (pozri obrázok 2). Potom sa samotný turniket omotá 2-3 krát okolo končatiny, silne ju utiahne, aby sa cieva stlačila a krv sa zastavila. Konce turniketu sú zviazané a pod ním je umiestnená bankovka presný čas prekrytia. Turniket môže byť ponechaný 1,5 - 2 hodiny v lete a 1 hodinu v zime. Lekári však neodporúčajú pokúšať sa aplikovať škrtidlo ľuďom, ktorí to ešte nikdy nerobili, aspoň na figuríne, keďže manipulácia je dosť komplikovaná, a teda častejšie škodlivá ako dobrá.

Obrázok 2 - Priloženie turniketu

Pravidlá pre aplikáciu tlakového obväzu. Na ranu sa priloží kúsok sterilnej gázy v 8-10 záhyboch alebo čistá handrička a obviaže sa 1-2 zákrutami akéhokoľvek obväzového materiálu (obväz, látka, roztrhané oblečenie atď.). Na ranu sa položí nejaký hustý predmet s rovným povrchom (napríklad škatuľka, ovládací panel, puzdro na okuliare, mydlo, miska na mydlo atď.) a pevne sa zabalí obväzom. V tomto prípade je objekt doslova vtlačený mäkkých tkanív tak, že stlačí poškodenú cievu a tým zastaví krvácanie (pozri obrázok 3).

Obrázok 3 - Priloženie tlakového obväzu.

10. Ak je krvácanie arteriálne, potom by sa malo okamžite zastaviť a odložiť všetko ostatné, pretože je pre ľudí smrteľné. Keď uvidíte prúd krvi, nehľadajte materiály na škrtidlo, ale jednoducho strčte prsty priamo do rany, nahmatajte poškodenú cievu a zaštipnite ju. Ak sa po vložení prstov do rany krv nezastaví, mali by ste nimi pohybovať po obvode a hľadať polohu, ktorá zablokuje poškodenú cievu a tým zastaví krvácanie. Zároveň sa pri vkladaní prstov nebojte roztiahnuť ranu a roztrhnúť časť tkaniva, pretože to nie je rozhodujúce pre prežitie obete. Po zistení polohy prstov, v ktorej prestáva tiecť krv, ich v nej zafixujte a ponechajte, kým nepriložíte škrtidlo alebo nezbalíte ranu. Najlepším spôsobom je tamponáda rany, pretože škrtidlo v rukách človeka, ktorý ho nikdy predtým neaplikoval, môže len ublížiť. Tamponádu možno vykonať, keď je rana lokalizovaná na ktorejkoľvek časti tela a turniket sa môže aplikovať iba na ruku alebo nohu;

11. Ak je krvácanie venózne, pevne stlačte kožu so základnými tkanivami prstami, stlačte poškodenú nádobu. Udržujte nádobu stlačenú, použite tamponádu alebo tlakový obväz. Optimálna metóda je tamponáda, pretože je jednoduchšia a môže sa aplikovať na ranu akejkoľvek lokalizácie a tlakový obväz sa aplikuje iba na končatiny;

12. Ak je krvácanie kapilárne, môžete ho jednoducho stlačiť prstami a počkať 3 až 10 minút, kým sa nezastaví. Alebo môžete kapilárne krvácanie jednoducho ignorovať priložením obväzu na ranu;

13. Ak sú k dispozícii Dicinon a Novocain (alebo akékoľvek iné anestetické liečivo), potom by sa mali vstreknúť do tkanív v blízkosti rany v jednej ampulke;

14. Odrežte alebo roztrhnite oblečenie okolo rany, čím k nej získate prístup;

15. Ak sú z rany na bruchu viditeľné vnútorné orgány, treba ich opatrne zhromaždiť do vrecka alebo čistej handričky, ktoré treba prilepiť na kožu páskou alebo lepiacou páskou;

16. Koža okolo vstupu a výstupu z rany po guľke (alebo iba vchodu, ak guľka zostala v tele) musí byť ošetrená akýmkoľvek dostupným antiseptikom (napríklad furacilín, manganistan draselný, chlórhexidín, peroxid vodíka, vodka, víno tequila, pivo alebo akýkoľvek nápoj obsahujúci alkohol). Ak nie je žiadne antiseptikum, potom by sa mala koža okolo rany umyť vodou (studňa, prameň, minerálna voda z fľaše atď.). Ošetrenie sa vykonáva nasledovne - na malú oblasť pokožky sa naleje antiseptikum alebo voda, potom sa toto miesto jemne utrie čistou handrou, gázou alebo obväzom v smere od okraja rany k periférie. Potom navlhčite priľahlú oblasť pokožky a znova ju utrite handričkou. Pre každú oblasť pokožky by sa mal odtrhnúť nový kus látky alebo obväzu. Ak sa tkanina nedá roztrhnúť, potom by sa mal na utretie každej nasledujúcej oblasti pokožky použiť nový, predtým nepoužitý, čistý kus veľkej handry. Takto utrite celý obvod okolo rany;

17. Ak je to možné, potom namažte pokožku okolo rany brilantnou zelenou alebo jódom;

18. Do rany nelejte antiseptikum, vodu, jód alebo brilantnú zeleň! Streptocidový prášok sa môže naliať do rany, ak je k dispozícii;

19. Ak nie je možné ošetriť a namazať ranu brilantnou zelenou alebo jódom, nemusíte to robiť;

20. Po zastavení krvácania a ošetrení rany je potrebné priložiť obväzy na vstup a výstup (alebo len na vstup, ak je strela vo vnútri tela). Ak nemáte skúsenosti s preväzovaním dvoch rán súčasne, ktoré sa nachádzajú na rôznych stranách tela, potom sa o to nepokúšajte. Je lepšie obviazať najprv jednu ranu a potom druhú, pričom to urobíte oddelene;

21. Pred priložením obväzu zakryte ranu kúskom čistej látky, gázy alebo obväzu (8-10 záhybov), na ktorý položte kúsok vaty alebo zákruty látky. Ak sa rana nachádza na hrudníku, namiesto vaty sa aplikuje kúsok akejkoľvek handričky (napríklad vrecko). Ak tam nie je žiadny balík, potom by sa mal každý kúsok tkaniva naolejovať vazelínou, olejom, masťou na báze tuku atď., A priložiť na ranu na hrudníku. To všetko pevne zabaľte na telo akýmkoľvek obväzovým materiálom, napríklad obväzmi, kúskami látky alebo pásikmi roztrhaného oblečenia. Ak nie je nič na pripevnenie obväzu k telu, potom ho možno jednoducho prilepiť lepiacou páskou, lepiacou omietkou alebo lekárskym lepidlom;

22. Ak sú na brušnej stene prolapsované orgány, predbežne sú po obvode pokryté kotúčmi tkaniva. Potom sa tieto valčeky voľne, bez stláčania vnútorných orgánov, navinú na telo akýmkoľvek obväzovým materiálom (pozri obrázok 4). Takýto obväz na bruchu s vypadnutými vnútornými orgánmi by sa mal neustále nalievať vodou, aby bol vlhký;

Obrázok 4 - Priloženie obväzu na prolapsované brušné orgány

23. Po priložení obväzu na oblasť rany môžete aplikovať chlad (ľad vo vrecku alebo voda vo vyhrievacej podložke). Ak nie je zima, na ranu nie je potrebné nič dávať (napríklad sneh alebo kúsky cencúle v zime);

24. Postavte postihnutého na rovný povrch (podlahu, lavicu, stôl atď.). Ak je rana pod srdcom, zdvihnite nohy obete. Ak je rana v hrudníku, dajte obeti polosed s nohami ohnutými v kolenách;

25. Zabaľte zranenú osobu do prikrývok alebo oblečenia;

26. Ak tamponádu alebo obväz nasiakla krv a vyteká, neodstraňujte ju. Na vrch obväzu nasiaknutého krvou položte ešte jeden;

27. Ak je to možné, antibiotikum sa má podať intramuskulárne široký rozsah akcie (Ciprofloxacín, Amoxicilín, Tienam, Imipinem atď.). Ak rana nie je v žalúdku, potom môžete piť antibiotické tablety;

28. V procese čakania na sanitku alebo transportu postihnutého do nemocnice akýmkoľvek iným dopravným prostriedkom je potrebné udržiavať s ním verbálny kontakt, ak je osoba pri vedomí.

Algoritmus poskytovania prvej pomoci obeti s ranou do hlavy

Poranenie hlavy guľkou je veľmi nebezpečné a vo väčšine prípadov smrteľné, no približne 15 % obetí stále prežije. Preto treba poskytnúť prvú pomoc ranenému do hlavy.
1. Zavolajte sanitku;
2. Zavolajte postihnutému, či je pri vedomí. Ak osoba omdlieva, nesnažte sa ju priviesť späť k vedomiu;
3. Ak je človek v bezvedomí, zakloňte mu hlavu dozadu a zároveň sa otočte mierne nabok. Je to potrebné na zabezpečenie dobrej priechodnosti dýchacích ciest, ako aj na nerušené odstránenie zvratkov;
4. Snažte sa obeťou nehýbať, pretože každý pohyb navyše môže byť pre ňu nebezpečný; Poskytnite prvú pomoc osobe v polohe, v ktorej sa nachádza. Ak sa v procese poskytovania pomoci potrebujete dostať do niektorých častí tela, pohybujte sa okolo obete sami a snažte sa ňou nehýbať;
5. Ak guľka zostane v lebke, nedotýkajte sa jej a snažte sa ju dostať!
6. Ak z rany vypadli časti mozgu, nepokúšajte sa to dať späť!
7. Na otvor v rane v lebke s alebo bez prolapsu mozgu by ste mali jednoducho priložiť sterilnú servítku a voľne ju omotať okolo hlavy. Všetky ostatné potrebné obväzy sa aplikujú bez ovplyvnenia tejto oblasti;

8. Starostlivo skontrolujte hlavu obete, či nekrváca. Ak sa zistí krvácanie, musí sa zastaviť. Za týmto účelom sa poškodená cieva pritlačí prstami na kosti lebky a niekoľko minút sa drží, potom sa aplikuje tlak alebo jednoduchý obväz. Jednoduchý obväz je tesné ovinutie miesta krvácania akýmkoľvek dostupným obväzovým materiálom (napríklad obväz, gáza, látka, roztrhané oblečenie). Na hlavu sa aplikuje tlakový obväz rovnako ako na končatinu. To znamená, že najskôr sa rana prekryje látkou alebo gázou zvinutou v 8-10 vrstvách a obalená 1-2 otáčkami obväzu. Akýkoľvek hustý predmet s plochým povrchom (diaľkové ovládanie, mydlo, miska na mydlo, puzdro na okuliare atď.) sa umiestni na obväz v mieste krvácania a zabalí sa, pričom sa opatrne pritlačia mäkké tkanivá;

V našom živote môžu nastať rôzne nepredvídané situácie. Nikto nemôže byť poistený proti úrazu. Často v prípade nehôd, pádov z výšky, zranení v domácnosti, pri cvičení bojových športov dochádza k poškodeniu hrudníka.

Ide o pomerne rozsiahlu skupinu úrazov, ktorá zahŕňa nielen zlomeniny rebier, ale aj rôzne poranenia. vnútorné orgány. Často takéto zranenia vedú k výraznej strate krvi, zlyhaniu dýchania, čo môže následne viesť k vážnym zdravotným komplikáciám až smrti.

Všetky poranenia hrudníka možno rozdeliť na otvorené a zatvorené

Uzavreté poranenia hrudníka

Domov rozlišovacia črta- Žiadna rana. Pozrime sa na typy poškodenia a ich klinický obraz.

Zlomeniny rebier:

Bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje dýchaním
Cyanóza kože a slizníc;
kardiopalmus;
Hrudník je deformovaný;
Lokalizácia bolesti v mieste zlomeniny;
Patologická pohyblivosť a krepitus kostí.

Otras mozgu:

Tachykardia, arytmia;
cyanóza;
Rýchle, plytké dýchanie;
Zmena v hĺbke a rytme dýchania.

Hemotorax:

Príznaky často závisia od stupňa. Najčastejším príznakom akéhokoľvek hemotoraxu je zvýšenie telesnej teploty po poranení hrudníka. Môžu sa tiež zvýšiť javy hypoxie, dýchavičnosť.

Pneumotorax:

Prudké zhoršenie celkového stavu;
Zvýšená srdcová frekvencia, zvýšená dýchavičnosť;
Koža je studená, cyanotická.

Traumatická asfyxia.
Zvýšenie chrapľavosti hlasu;
Cyanóza hornej polovice tela;
Opuch krčných žíl;
Zvýšenie objemu krku;
Rýchly rozvoj kardiovaskulárnej nedostatočnosti.

Traumatická asfyxia.

Ostrá cyanóza kože, najmä nasolabiálny trojuholník;
Mnoho petechiálnych krvácaní v hornej polovici tela;
Kašeľ s krvavým spútom;
Porucha sluchu, zraku, zachrípnutie hlasu.

Keďže životne dôležité orgány sú sústredené v hrudníku, poškodenie môže viesť k vážne následky, urgentná starostlivosť obete by mali byť poskytnuté okamžite.

Prvá pomoc pri uzavretej traume hrudníka

Dajte obeti polohu v polosede;
Zakážte hovoriť a zhlboka dýchať;
Jemne uvoľnite obeť z obmedzujúceho oblečenia (rozopnúť, rozrezať);
Ak je postihnutý v bezvedomí, nakloňte mu hlavu dozadu, mierne na jednu stranu;
Ak je obeť pri vedomí, užite anestetikum (analgin, baralgin atď.);
Kým nepríde lekár, neopúšťajte postihnutého, kontrolujte vedomie, pulz.

Otvorená trauma hrudníka

Všetky otvorené poranenia hrudníka sú rozdelené na: penetrujúce a neprenikajúce.

Neprenikajúce - zvyčajne sa aplikuje nejakým predmetom (nôž, palica). Stav obete je uspokojivý, pokožka je suchá, na perách je mierna cyanóza, pri inhalácii nie je pozorované nasávanie vzduchu, nie je kašeľ, hemoptýza.

Takéto zranenia nepredstavujú ohrozenie života, ak nie sú poškodené životne dôležité orgány.

Prvá pomoc pri neprenikajúcom poranení hrudníka

Upokojte obeť;
Zavolajte sanitku;
Naneste tlakový obväz na ranu z akéhokoľvek improvizovaného materiálu;
Pred príchodom sanitky sledujte stav obete.

prenikavý - výrazne zhoršiť stav obete. Objaví sa:

Silná bolesť v hrudníku;
Dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu;
Koža je bledá, s cyanotickým nádychom, najmä v oblasti nasolabiálneho trojuholníka;
Lepkavý, studený pot;
Progresívny pád krvný tlak, zvýšenie tachykardie;
Pri dýchaní sa obe polovice hrudníka zúčastňujú nerovnomerne;
Počas inhalácie sa do rany nasáva vzduch;
Možno vzhľad speneného, krvavého spúta, hemoptýzy.

Prenikajúce rany hrudníka môžu byť najčastejšie sprevádzané poraneniami takých orgánov, ako sú:

pľúca;
medzirebrové cievy;
Srdce;
bránica;
Cievy mediastína;
Priedušnica, priedušky, pažerák;
Orgány brušnej dutiny.

Prvá pomoc pri prenikajúcich poraneniach hrudníka

TREBA POSKYTNÚŤ IHNEĎ!

Okamžite zavolajte sanitku;
Neodstupujte od postihnutého, upokojte sa, posaďte sa do polosedu;
Zakázať hlboké dýchanie, rozprávanie, jedenie, pitie;
Prvýkrát po nájdení pacienta by mala byť rana pokrytá rukou;
Ďalej prejdite na uloženie okluzívneho obväzu z improvizovaných materiálov. Pred aplikáciou obväzu je obeť požiadaná, aby urobila hlboký výdych.

Oblasť priľahlá k rane sa ošetrí roztokom kožného antiseptika (jód, chlórhexidín, brilantne zelená);
Koža okolo rany je namazaná vazelínou alebo akýmkoľvek mastným krémom (ak je k dispozícii);
Prvá vrstva je akýkoľvek kúsok čistého obväzu, gázy alebo akejkoľvek tkaniny tak, aby okraje obväzu ustúpili 4-5 cm od okraja rany; pripevnite okolo okraja lepiacou páskou.
Druhá vrstva je ľubovoľná handrička, balík niekoľkokrát zložený. Upevnené aj lepiacou páskou.
Zhora, okolo tela, sa vykoná niekoľko prehliadok obväzu.

Ak je v rane cudzí predmet, v žiadnom prípade sa ho nepokúšajte vytiahnuť. Musí byť upevnený pokrytím okraja obrúskami a pripevnený obväzom alebo lepiacou páskou.
Ak rana pozostáva z 2 otvorov (vstup a výstup), obväz sa aplikuje na obe rany.
Ak sa obeti poskytne pomoc po 40 - 50 minútach, potom sa pred príchodom lekárov aplikuje okluzívny obväz vo forme vrecka v tvare písmena P, to znamená, že je pripevnený iba z 3 strán.

Akékoľvek zranenie hrudníka je dosť vážne a nebezpečné zranenie. Preto správne a jasné konanie osoby, ktorá poskytuje pomoc obeti, pomôže zachovať zdravie a dokonca aj život.