Ellátások a szklerózis multiplexben szenvedő első csoportba tartozó fogyatékkal élők számára. Ennek a patológiának a diagnosztikai módszerei

A központi idegrendszer szörnyű, veszélyes patológiája a sclerosis multiplex. Gyakran 16 és 46 év közötti fiatalokat érint. Egy ilyen diagnózissal rendelkező személy legalább negyed évszázadot él, de a jövőben a betegség előrehaladtával teljesen rokkant lesz. Azokat az embereket, akiknek olyan szörnyű diagnózisa van, mint a szklerózis, az állam támogatja.

A diagnózissal rendelkező betegek fogyatékosságot kapnak, és állami támogatásban részesülnek.

Tartással orvosi vizsgálat az agy kötelező mágneses rezonancia képalkotásával.

Összefüggés van a betegség súlyossága és lefolyása között:

• Az első szakaszban az érintett NS tünetei jelentkeznek, de működése nem károsodik. A beteg teljesen munkaképes.
• A második szakaszban az NS vizuális, koordinációs funkciói és a motoros aktivitás nem fejeződik ki egyértelműen. A beteg részleges fogyatékos.
• A harmadik szakaszban az Országgyűlés stabil működési zavara fejeződik ki. A személy részlegesen cselekvőképtelen, ami abban fejeződik ki, hogy nem képes koncentrálni, hosszú ideig állni, teljes mértékben ellenőrizni a kezek mozgását.
• Amikor a beteg a negyedik szakaszban van, a látás és a mozgás diszfunkciója élesen kifejeződik. Nem tudja kiszolgálni magát, állandóan külső segítségre van szüksége. Már abszolút alkalmatlanság van bármilyen munka elvégzésére.

Ha a patológia súlyossági stádiumaiból indulunk ki, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy az első két súlyossági stádiumú szklerózisban szenvedő beteg erre korlátozottan alkalmas, vagyis tud dolgozni, de nem lehet fizikailag túlterhelt.

A fogyatékosságról

Milyen rokkantsági csoportot kap a sclerosis multiplexben szenvedő beteg? A beteg az Orvosi és Munkaügyi Szakértői Bizottság (VTEK) letétele után kaphat rokkantsági csoport megállapítást és kijelölést.

Csak a VTEC tud következtetést levonni a beteg állapotáról a teljes körű orvosi vizsgálatok elvégzése után.

VTEC-re a kezelőorvos vagy az egészségügyi intézmény osztályvezető főorvosa adhat beutalót a betegnek. A bizottság megvizsgálhatja és megvizsgálhatja a beteget, amikor maga a beteg megérkezett abba az intézménybe, ahol a bizottság ülésezik, vagy a doktori bizottság elmegy a beteg otthonába vagy abba a kórházba, ahol a beteget kezelik.

A kutatási eredmények szerint ennek a bizottságnak az orvosai döntik el, hogy milyen fogyatékosság legyen, annak csoportja és időtartama, érdemes-e egyáltalán adni.

A beteg állapotának romlása esetén rendszeresen ismételten kivizsgálható, ilyenkor egy másik csoportot kap. Ha az állapot javul, az illető munkaképessé válik, akkor megszűnik a fogyatékosság.

A sclerosis multiplexben szenvedő beteg csoportot kap, rokkantnak minősül, az orvosok a következő körülményeket veszik figyelembe a csoport felállításakor:

• Az első, második vagy harmadik csoport a mozgászavarok súlyossága alapján kerül besorolásra.
• A vizuális diszfunkció mértéke.
• A beteg általános jóléte.
• Önkiszolgálási képesség.

A fogyatékossági kritériumokról

Elérhetőség szerves fajok tünetek nem szolgálnak feltételül a munkaképesség kimutatásának, mert azzal sclerosis multiplex a piramisjelek jelenléte mind a mérsékelt, mind a vele együtt kifejezett enyhe forma diszfunkciók.

Ha a szklerózis súlyosbodó állapotainak időtartama évekig késik, a diszfunkciók növekedése nagyon lassú ritmusban figyelhető meg, ami nem teszi lehetővé, hogy a teljesítményt a patológia súlyosbodásának jellege alapján ítéljük meg.

Nem a súlyosbodó állapotok száma a fő kritérium. Fel kell mérni a remissziós időszak időtartamát és mélységét.

A diagnosztizált beteg munkaképességét mindig nagyobb mértékben befolyásolják a különböző típusú motoros diszfunkciók.

Ennek megfelelően a csoport hozzá van rendelve:

• Harmadszor - ha egy személynek közepes vagy enyhe motoros diszfunkciója van, akkor alkalmas a munkára.
• A második a kifejezett motoros és egyéb diszfunkciók.
• Az első erősen kifejezett motoros, támogatási, vizuális diszfunkció.

Az EDSS kiterjesztett rokkantsági skálájáról

Ha valakinek sclerosis multiplexe van, akkor egy kis idő fogyatékossá válik, gócos neurológiai tünetek jelentkeznek, melyeket felmérnek különleges fajta Kiterjesztett rokkantsági skála EDSS. A múlt század kilencvenes éveiben hozták létre.

Az EDSS skála az emberi testben működő 7 létfontosságú rendszert értékeli. Az eredményül kapott EDSS adatok meghatározzák, hogy a beteg mennyire fogyatékos. Ezt a technikát, az EDSS skálát használva, gyakorló orvosok használják különböző tanulmányokban, hogy megszerezzék gyógyszerek a betegség kezelésére.

Nál nél széleskörű használat EDSS skálák, egyes tudósok hiányosságokat azonosítottak a páciens vizsgálati módszereiben:

• Az alany motoros tevékenységének túlzott megszállottsága. Más kognitív jellegű funkciókat nem veszünk figyelembe.
• A diszfunkcionális állapot kognitív típusa lehet a fő oka annak, hogy egy személy fogyatékossá vált, és nem veszik figyelembe.
• Annak szükségessége, hogy a neurológiai típusú elemzésben felhasznált adatokat egy pontozási rendszerré alakítsák át, amelyben az orvosnak emellett tanulmányoznia kell, és képesnek kell lennie absztrakt pontszámok kiszámítására.
• A beteg fokozatos átállítása egyik osztályskáláról a másikra nem derült ki, és ez nem teszi lehetővé a hatékony eredmények megfelelő minőségben történő összehasonlítását. orvosi intézkedések.

Mennyi ideig él az ember

A szklerózis multiplexben szenvedők várható élettartama alig tér el a megszokottól. A megfelelő terápiás intézkedések és a betegség jóindulatú lefolyásának betartásával a rokkantság elkerülhető.

Az előrejelzésről

A beteg nem hal meg a betegségben, kivéve a bulbar típusú patológia eseteit.

A felépülés sajnos szintén nem történik meg. Néha több évtizedes remissziós időszak van, de általában a fájdalmas folyamat rosszabbodik.

A munkaképesség prognózisáról érdemes megjegyezni, hogy általában kedvező, ha az ember munkája nem jár fizikai túlterheléssel, hosszan tartó talponállással, és nem igényel összehangolt fizikai aktivitást.

Sokan érdeklődnek, hogy mikor adnak-e rokkantságot? Ez a betegség az idegrendszert érinti, a végtagok bénulásához, érzékenységcsökkenéshez, süketséghez vagy vaksághoz vezet. A kóros folyamat különböző idegrostokra terjed ki, ezekben hegek keletkeznek. Adnak rokkantsági csoportot sclerosis multiplexre? Hogyan lehet megszerezni? Milyen kifizetéseket fizet az állam?

Fogyatékosság SM-ben

A sclerosis multiplex egy rokkant betegség, amely bármely életkorban érintheti az embereket, de általában 15 és 45 év között kezdődik. A betegséget progresszív lefolyás jellemzi, a beteg állapotának romlásával. Az állam anyagi segítséget nyújt ezeknek az embereknek különféle méretek nyugdíjak a kár mértékétől függően idegrendszerés a mozgásszervi rendszer. A sclerosis multiplexben szenvedőknek a támogatások igénybevételéhez vizsgálaton kell részt venniük: orvosi vizsgálaton és megfelelő csoportban kell részesülniük.

Ezt a betegséget a neurológus diagnosztizálja a vizsgálat során, valamint a gócok megtalálása után kóros folyamat a képen. Az orvosi bizottság neurológiai vizsgálattal, tapintással és fizikális vizsgálattal értékeli a károsodás mértékét.

A betegségnek négy fokozata van:

1. Első. A munkaképesség teljes megőrzése az idegrostok károsodásának néhány jele ellenére.
2. A második fokú SM esetén a munkaképesség korlátozott a látás, hallás, mozgások és ezek koordinációjának átmeneti károsodása miatt.
3. A harmadik fokozat tartósan fennálló részleges rokkantságban nyilvánul meg degeneratív változások jogsértéshez vezet finom motoros készségek, figyelem, fokozott fáradtság (képtelenség azonos pozícióban maradni).
4. Az SM negyedik súlyossági fokában az idegrendszeri rendellenességek a beteg önellátásának ellehetetlenüléséhez vezetnek. Az ilyen emberek teljesen elveszítik munkaképességüket.

Az első és második súlyossági fokú SM-ben szenvedők olyan munkákat végezhetnek, amelyek nem igényelnek különösebb fizikai erőfeszítést. A harmadik és negyedik fokozat a munkaképesség elvesztéséhez vezet, ami a szklerózis multiplex miatti rokkantság megállapításának szükségességét vonja maga után.

Hogyan adják ki a fogyatékossági csoportot SM esetén?

Hogyan lehet rokkantságot szenvedni sclerosis multiplexben? Ehhez a betegeket a VTEK neurológusokból álló szakértői bizottságának vizsgálatán kell átesni. Egy olyan betegség esetén, mint a sclerosis multiplex, rokkantsági csoportot rendelnek hozzá, miután a betegek teljes körű vizsgálaton estek át.

A lakóhelyi főorvos vagy a kezelőorvos irányítja. A kivizsgálás és vizsgálat mind egészségügyi intézményben (VTEK), mind otthoni betegnél elvégezhető. Több orvosból álló bizottság vizsgálja meg a beteget, és dönt egy bizonyos rokkantsági csoport kijelöléséről egy időtartamra, általában egy évre.

Az SM betegeket évente egyszer vagy néhány évente szűrik. A rokkantsági csoport a betegség előrehaladtával vagy visszafejlődésével változhat.

Amikor egy beteghez rokkantsági csoportot rendelnek, a következő kritériumokat kell figyelembe venni:

1. A beteg öngondoskodási képessége.
2. Látás vagy annak károsodása, hiánya.
3. Az idegrendszer károsodásának súlyossága.

Milyen rokkantsági csoport adható sclerosis multiplex esetén? Három csoport van:

1. Az első csoportot súlyos látáskárosodásban szenvedő, a mozgásszervi rendszer széles körben elterjedt bénulásában szenvedő beteghez rendelik.
2. A második csoportot súlyos motoros diszfunkcióban és egyéb rendellenességekben szenvedőknek adják.
3. A harmadik csoportba a csekélyebb beidegzési zavarokkal küzdő ép emberek tartoznak.

A fogyatékosság mértékének megfelelően a sclerosis multiplexben szenvedő betegek bizonyos összegű kifizetéseket kapnak:

1. Az első csoport 9539 rubel havi segélyre jogosult.
2. A második csoport - 4768 rubel.
3. A harmadik csoport 4054 rubel támogatást kap.
4. Fogyatékkal élő gyermekek - 11446 rubel.

A moszkvai sclerosis multiplex rokkantságát a lakóhelyi klinikán vagy az MSEC-ben adják ki.

rokkantsági skála

A sclerosis multiplex rokkantsági skáláját egyszerűsített vagy kibővített séma szerint fejlesztették ki. A skála pontozásának kényelme érdekében a neurológusok speciális számológépet használnak, amely hét funkcionális rendszer állapotát értékeli:

1. vizuális funkció.
2. az agytörzs állapota.
3. piramisrendszer.
4. A kisagy funkciói.
5. Érzékszervek.
6. A kismedencei szervek működésének felmérése.
7. Kognitív képességek.

Sclerosis multiplexben a látóideg érintett, ami elvesztéséhez vagy részleges látásromlásához vezet. Felmérik a vak látómező (scotoma) jelenlétét és a látásélességet mindkét szemben.

További pontokat adnak a koponyaidegek tünetei, például beszédzavar, nyelés. Felmérik a mozgásért felelős agyszerkezet - a piramisrendszer - állapotát. Vereségének jelei: részleges bénulás (tetraplegia, hemiplegia), izom hipotenzió.

A kisagy a sclerosis multiplexben is érintett, ami a mozgáskoordináció károsodásához vezet (). Ezekért a rendellenességekért pont jár. Az érzékszervi funkciók is szenvednek: a vibráció, a tapintás, a fájdalom, az izom-ízületi érzékenység megsértése lehetséges.

Értékelve és működik belső szervek: olyan tünetek, mint a vizelet és a széklet visszatartása vagy inkontinencia. Az intelligencia felmérése a fogyatékossági csoport hozzárendelésénél is fontos. SM esetén a betegsége a demencia kialakulásáig lehetséges.

Ismerje meg az IRR-t és az agyrázkódást.

Mi az a kiterjesztett rokkantsági státusz skála.

Olvassa el, hogyan segít az alkalmazás a betegeknek.

Kurtzke skála 10 pontos:

• 1 pont azt jelenti, hogy az idegrendszer diszfunkciója enyhe vagy hiányzik;
• 2 pont: járás-, érzékelési és szemmozgási zavarok (nystagmus);
• 3 pont: izomgyengeség, az egyik végtag bénulása, koordinációs zavar;
• 4 pont: a beteg önellátásra képes, 12 órát tud állni, fél kilométert gyalogolni;
• 5 pont: napi több órás munkavégzésre képes, más személyek segítsége nélkül is tud rövid utat megtenni;
• 6 pont: csak mások segítségével tud mozogni 20-100 m távon egy- vagy kétirányú támogatással;
• 7 pont: szükséges mozgássérült kocsi a mozgáshoz megmarad az önkiszolgálás és a tolószékbe való átállás képessége;
• 8 pont: aktivitás felső végtagok megőrzött, de legyengült ágynyugalom;
• 9 pont: ágynyugalom, étkezési segítségre szorul, a beszéd megmaradt vagy hiányzik, nyelési zavar.

Következtetés

Sclerosis multiplex esetén a rokkantság határozott időre vagy határozatlan időre adható ki. Átvételekor a rokkantsági csoportnak megfelelő gyógyszereket és ellátásokat kapnak a betegek. A rokkantsági támogatás megszerzésével kapcsolatos kérdésekkel javasoljuk, hogy forduljanak a Sclerosis Multiplexben szenvedő Fogyatékosok Összoroszországi Közszervezetéhez.

A sclerosis multiplex kezelése nehéz feladat, amelyet csak a betegség kezelésére szakosodott, magasan képzett szakemberek végezhetnek. A jelenlét ellenére modern módszerek diagnózis, a legtöbb esetben a diagnózist meglehetősen későn állítják fel, és a kezelés nem kezdődik meg időben. Ez gyakori exacerbációhoz és rokkantsághoz vezet.

A Yusupov Kórházban sok éves tapasztalattal rendelkező neurológusok minden egyes beteg számára egyéni terápiát választanak, a betegség megnyilvánulásaitól és lefolyásától függően. A klinika a legmodernebb diagnosztikai és terápiás technikákat alkalmazza a diagnózis időben történő ellenőrzésére és hatékony terápia. A betegek speciális osztályon rehabilitáción is részt vesznek, ami jelentősen javítja életminőségüket és munkaképességüket.

A sclerosis multiplexben szenvedő betegek bizonyos kategóriája esetében azonban szükség lehet rokkantsági csoportra. Ez általában az ellátások igénybevételéhez szükséges: rezsi, gyógyszer, ingyenes utazás stb. Ez nem jelenti azt, hogy minden sclerosis multiplexben szenvedő beteg fogyatékossá válik: mikor modern kezelés nincsenek súlyos jogsértések. De felállított diagnózissal, még ha jól is érzed magad, akkor is jogosult vagy rokkantsági csoportba.

A Jusupov Kórházban a neurológusok bármilyen súlyosságú pácienst fogadnak, és képzettségüknek köszönhetően elérik kiváló eredményeket sclerosis multiplex kezelése. Minden beteg nemcsak egyénre szabott farmakoterápiás komplexumot kap, hanem fizioterápiás gyakorlatok, akupunktúra, masszázs. A rehabilitációs klinikán a legújabb szimulátorok komplexuma, a kapcsolódó kezelési módszerek, valamint az orvosok komplex interdiszciplináris munkája biztosítja hatékony gyógyulás betegek.

A sclerosis multiplex Yusupov kórházban történő kezelése után a betegek életminősége javul, az exacerbációk közötti időszakok meghosszabbodnak, és a tünetek kevésbé kifejezettek. Sok beteg visszatér a szokásos tevékenységeihez, és nincs szükség rokkantsági vizsgálatra. A sclerosis multiplex kezelésére szakosodott neurológushoz telefonon tud időpontot kérni.

Bibliográfia

• ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása)
• Jusupov kórház
• Gusev E.I., Demina T.L. Sclerosis multiplex // Consilium Medicum: 2000. - 2. sz.
• Jeremy Taylor. Darwin egészsége: Miért vagyunk betegek, és hogyan kapcsolódik ez az evolúcióhoz = Jeremy Taylor „Body by Darwin: How Evolution Shapes Our Health and Transforms Medicine”. - M.: Alpina Kiadó, 2016. - 333 p.
• A.N. Boyko, O.O. Favorova // Molekuláris. biológia. 1995. - V.29, 4. sz. -727-749.

Szakembereink

A sclerosis multiplex kezelésének árai a Jusupov kórházban

*Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon felkerült összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat, amelyet az Art. rendelkezései határoznak meg. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 437. cikke. Pontos információért forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat. Rendereltek listája fizetős szolgáltatások szerepel a Jusupov kórház árlistájában.

Sclerosis multiplex esetén bizonyos elváltozásokra rokkantsági csoportot állíthat ki.

Először is, a páciensnek egy szűk szakterületű orvos által végzett vizsgálaton kell átesnie. Ezután kérjen egészségügyi jelentést. A kezelőorvos speciális formában beutalót ír ki, amely jelzi a fő és kísérő diagnózisokat, valamint a fennálló jogsértések súlyosságát.

Továbbá a beteg az orvosi és munkaügyi szakértői bizottsághoz (VTEC) fordul, ahol minden dokumentumot átad, és konzultáción vesz részt. Ha az állapot súlyossága megfelel bizonyos kritériumoknak, akkor a beteg rokkantsági csoportba kerül.

Érdekelheti Önt is, amelyben egy olyan népszerű eljárásról fogunk beszélni, mint a mezoterápia, és elmondjuk, segít-e a szklerózis enyhítésében.

Hogyan lehet megszerezni?

A fogyatékosság és a rokkantsági státusz hozzárendelése az orvosi és szociális vizsgálat letétele után történik (átmenő). A VTEC szakértői és orvosai végeznek kiegészítő vizsgálat beteg a klinikán vagy otthon (ha egy személy nem tud önállóan mozogni).

A beteg diagnózisa és a vizsgálat következtetése alapján döntés születik a csoport kijelöléséről annak érvényességi idejének megjelölésével, majd ismételt vizsgálatra kerül sor. Ha azért eltelt idő az állapot romlott, akkor a csoport módosítható (például a harmadik helyett a második csoportot rendelje hozzá). A sclerosis multiplexben szenvedő betegek állapotának javulásával a rokkantság megszűnik. A VTEC rendszerint a szklerózis multiplex egyik csoportját állítja össze.

A döntés alapja egy gyakori betegség. Előjegyzéskor személyi rehabilitáció kerül kialakításra, amely meghatározza a beteg igényeit, módjait és közlekedési eszközeit, higiéniai termékeket. Képzéseket is tartanak az elveszett cselekvések és képességek helyreállítására.

Az odaítélés kritériumai

A VTEK Bizottság a következő kritériumokat alkalmazza:

Mielőtt végleges döntést hozna a csoportról, a bizottság a következő szempontokat veszi figyelembe:

1. egy személy képtelensége az önkiszolgálásra;
2. a látásfunkció patológiája és károsodásának mértéke;
3. a motoros funkció patológiája;
4. a beteg egészségi állapota.

A beteg öngondoskodási képessége

Ez az egyik értékelési szempont. Az öngondoskodás autonómiája a teljes öngondoskodástól az önellátás elvesztéséig terjed motoros funkcióés az igény megjelenése:

• kiegészítő ellátásban;
• teljes körű gondoskodás oldalról;
• a térben való tájékozódás képessége;
• kommunikáció és interakció.

Látás, annak károsodása és hiánya

A csoportonkénti pontszám az egyik vagy mindkettő súlyosságán (scotoma) alapul:

1. Kis fokú gyengénlátás - akár 0,7.
2. Az átlagos fok 0,1 és 0,3 között van.
3. A kifejezett fok 0,05 és 0,1 között van.
4. Jelentősen kifejezett - 0-tól 0,4-ig.

Az idegrendszer károsodásának súlyossága

A beszédfunkció, a kognitív képességek, az érzékenység és az észlelés romlása jellemzi. Érvényes a memóriára és annak biztonságára, pszichomotoros funkcióira is.

Milyen fogyatékossági csoportot adnak?

A VTEK Bizottság a diagnózis kritériumai és szempontjai szerint csoportot hoz létre.

A következő fogyatékossági csoportokat rendelik hozzá a sclerosis multiplexhez:

Fizetési összegek egy adott időszakra

A nyugdíjjáradék a kapott rokkantsági csoporttól függ (mivel az állampolgár munkaképességének mértékétől függ).

Skála

A sclerosis multiplex rokkantsági skáláját pontokban (0,0 és 9,0 között) számítják ki egy speciális számológép segítségével.

A skálákat a következő paraméterek képviselik:

1. vizuális funkciók.
2. A gerincvelő állapota.
3. A kismedencei szervek funkciói.
4. piramisrendszer.
5. Érzékszervek.
6. A kisagy funkciói.
7. Kognitív képességek.

Kurtzke skála 10 pontos

Létrehozás oka

Az általános betegség az oka a rokkantság kialakulásának a sclerosis multiplexben. Ebben az esetben a pácienshez rehabilitációs programot és képzési kurzusokat rendelnek, amelyek célja az elveszett képességek helyreállítása.

Olvassa el a betegség okait, és hogy öröklődik-e, a gombra kattintva megtudhatja.

Rehabilitációs program

A program az időben történő diagnózisra és kinevezésre, alkalmazásra és a munkából való felfüggesztésre készült. Kinevezett klinikai vizsgálat időtartama három hónaptól egy évig. A gyógyulási kurzusok után szocializációt, korlátozott aktivitást és a munka racionalizálását végzik.

A fogyatékosságok második csoportja esetében korlátozásokat vezetnek be a munkavégzésre vagy a könnyű szakterületre való átképzésre. Egyes betegek pszicho-érzelmi korrekciót írnak elő.

Regisztráció feltételei

A szövetségi törvény szerint az „On szociális védelem fogyatékossággal élő személyek az Orosz Föderációban” csoportot állítanak fel, és pénzbeli juttatást (nyugdíjat) rendelnek hozzá. A juttatás biztosítási vagy szociális jellegű részeként kerül meghatározásra.

A fogyatékosságról és a rokkantság nyilvántartásáról szóló végső döntés a kezelés, a gyógyulás és az újbóli súlyosbodás szakaszai után születik meg. Általában négy hónaptól egy évig tart. Az igazolás határideje:

• határozott- két-négy éves időtartamra állapítják meg, pozitív gyógyulási prognózissal, az orvosi jelentés lejárta után a VTEK-ben igazolják.
• örökös- pozitív rehabilitációs előrejelzés hiányában és súlyos munkaképtelenség fennállása esetén állapítják meg.

Hogyan lehet együtt élni egy ilyen betegséggel, mondd el