itthon > Pszichológia > Mi az az ízületi kapszula. Közös szerkezet

Mi az az ízületi kapszula. Közös szerkezet

Ízületi táska (kapszula) kötőszöveti lemez, amely az ízületi résre vetve az ízületi csontok ízületi végeinek kerületét lefedve azokat muffszerűen összeköti, zárt ízületi üreget alkotva. A kapszula a következőkből áll külső réteg (szálas zacskó)és belső réteg (szinovium).

Rostos zacskó

A kollagén és az elasztikus rostok alkotta rostos tasak pedig két réteget alkot: a külsőt, ahol a rostok hosszirányban és a mozgástengely mentén irányulnak, és a belsőt, ahol körkörösen helyezkednek el. Az ízületi tok (kapszula) anatómiája olyan, hogy a táskába különböző oldalakról további szalagok és néha a közeli izmok inak rostjai vannak beszőve. A táska különböző vastagságú. Egyes részein lyukak láthatók, amelyeken keresztül a szinoviális membrán kinyúlhat. A rostos zsák a csontokhoz kapcsolódik, kötegeivel a csonthártyába fonódik.

Szinoviális membrán

A szinovium két réteget is alkot: külső- szubszinoviális és belső- maga a szinoviális. Közülük az első laza, nagyszámú retikulo-endoteliális sejtelemet (hisztiocitákat stb.) tartalmaz, zsíros, idegi, beleértve a szimpatikus, struktúrákat, nyirok- ill. véredény... Az ízületi üreg felé néző belső réteg vékonyabb, chondroid anyaggal telített és sejtelemekben viszonylag szegény. A synovium az ízületi üreg teljes felületét béleli, a porcos területek kivételével. Lefedi az intraartikuláris szalagokat is. A rostos zsákon áthatolva az ízületi membrán sérvszerű kiemelkedéseket - csavarodásokat, ízületi zsákokat - képez. A szinoviális membrán belső felületéről az ízületi bolyhok befelé irányulnak, valamint a zsíros és ízületi redők. A bolyhok egyenlőtlen hosszúságú vékony kiemelkedések. A redőkhöz hasonlóan gazdagabb kapillárishálózatuk van, mint a synovium. A bolyhok száma egyenesen arányos az ízület funkcionális terhelésével és az alany életkorával. Az ízületi üregbe kerülő zsírredők további lengéscsillapító szerepet töltenek be az ízületi csontok számára. A szinovium ízületi folyadékot termel, amely hidratálja a membrán felületét.

Az ízületi tok élettani szerepe

Az ízületi tok anatómiája kíséri élettani szerepe... Rostos rétege nagymértékben hozzájárul a csuklós ízületi felületek mechanikai megszilárdításához, védi az ízületet a különböző külső sérülésektől és nagymértékben az ízület általános fájdalomérzését, ellátja az utóbbi biológiai védekező funkcióját a különböző kóros folyamatokban. . A szinoviális membrán értéke az ízületi üregből származó anyagcseretermékek adszorpciójára, az ízületi folyadék kiválasztására csökken, ami nagy szerepet játszik az ízület életében. Mint már említettük, a szinovium zsírredői lengéscsillapító szerepet töltenek be, és növelik a tobozmirigyek kongruenciáját stb.

Panina Valentina Viktorovna

Színésznő, az RSFSR tiszteletbeli művésze

Nyissa meg az áttekintést

Tömb (=> 107 [~ ID] => 107 => [~ CODE] => => 107 [~ XML_ID] => 107 => Valentina Panina [~ NÉV] => Valentina Panina => [~ TAGS] => => 100 [~ RENDEZÉS] => 100 =>

Az interneten tudtam meg rólad – sürgősen MRI-t kell csinálnom.

És az előadás után veled vagyok. Nagyon tetszett a személyzete. Köszönöm figyelmüket, kedvességüket és pontosságukat.

Legyen minden olyan jó a lelkedben, mint most, minden probléma ellenére...

Lenni !!! A mi örömünkre! Üdvözlettel, V. V. Panina

[~ PREVIEW_TEXT] =>

Az interneten tudtam meg rólad – sürgősen MRI-t kell csinálnom.

És az előadás után veled vagyok. Nagyon tetszett a személyzete. Köszönöm figyelmüket, kedvességüket és pontosságukat.

Legyen minden olyan jó a lelkedben, mint most, minden probléma ellenére...

Lenni !!! A mi örömünkre! Üdvözlettel, V. V. Panina

=> Tömb (=> 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => kép / jpeg => iblock / d82 =>. Jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03cad867d6f85f03cadiblock.jpg => /upd85f03cadiblock.jpg => /upd85f03cad867d7d867d6f85f03ca.jpg => /upload9 Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) [~ PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => tartalom [~ IBLOCK_TYPE_ID] => tartalom => 10 [~ IBLOCK_ID] = > 10 => vélemények [~ IBLOCK_CODE] => vélemények => Vélemények [~ IBLOCK_NAME] => Vélemények => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:41:18 [~ DATE_CREATE] => 02/ 06/2018 19:41 : 18 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:1 1:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => = > /content/detail.php?ID=107 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => / tartalom / index. php? ID = 10 => szöveg [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => szöveg => html [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~ LANG_DIR] => / => 107 [~ EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 107 => => 107 => Panina Valentina Viktorovna => => 100 =>

Az interneten tudtam meg rólad – sürgősen MRI-t kell csinálnom.

És az előadás után veled vagyok. Nagyon tetszett a személyzete. Köszönöm figyelmüket, kedvességüket és pontosságukat.

Legyen minden olyan jó a lelkedben, mint most, minden probléma ellenére...

Lenni !!! A mi örömünkre! Üdvözlettel, V. V. Panina

=> Tömb (=> 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => kép / jpeg => iblock / d82 =>. Jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03cad867d6f85f03cadiblock.jpg => /upd85f03cadiblock.jpg => /upd85f03cad867d7d867d6f85f03ca.jpg => /upload9 Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => tartalom => 10 => vélemény => Vélemények => => 2018.02.06 19:41: 18 = > 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37): 56 = > 10 => Ki írt véleményt => I => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Valentina Panina => => => => [~ ÉRTÉK] => Valentina Panina [~ LEÍRÁS] => [~ NÉV ] => Ki hagyta el a véleményt [~ D EFAULT_VALUE] =>) => Tömb (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Aláírás => Y => 500 => LEÍRÁS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Színésznő, tiszteletbeli művész RSFSR = > => => => [~ VALUE] => Színésznő, az RSFSR tiszteletbeli művésze [~ LEÍRÁS] => [~ NÉV] => Aláírás [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Tömb (=> Tömb (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Ki hagyta el az értékelést => Y => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~ VALUE] = > Panina Valentina Viktorovna [~ LEÍRÁS] => [~ NÉV] => Ki hagyta el a véleményt [~ DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array (=> 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Aláírás => Y => 500 => LEÍRÁS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Színésznő, az RSFSR tiszteletbeli művésze => => = > = > [~ VALUE] => Színésznő, az RSFSR tiszteletbeli művésze [~ LEÍRÁS] => [~ NÉV] => Aláírás [~ DEFAULT_VALUE] => => Színésznő, az RSFSR tiszteletbeli művésze)) => Array ( => 1 => Tömb (=> 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => kép / jpeg => iblock / d82 =>. Jpg => pic_comments2-big.jpg => = > => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Tömb (=> /upload/resize_cache/iblock/resize_cache/iblock4d57b07b07b3d3b3d3b3c0d3p3d3b3d4d3p3d3b3d3b4d3p8d3b4c0d3p8d3b4c0d3p8d3b26d3p3p3b3d3p3p3b3d4p3p3p3b) => retina retina-x2-src = "/ feltöltés / resize_cache / iblock / d82 / 264_380_1 /.jpg" => Tömb (=> /feltöltés/iblock3 =9.2181>4d8/2block3>4d8 > Panina Valentina Viktorovna)))

Szergej Shnurov

Orosz rockzenész, filmszínész, TV-műsorvezető és művész.

Ts. M.R.T. "Petrogradskiy" köszönöm!

Tömb (=> 108 [~ ID] => 108 => [~ CODE] => => 108 [~ XML_ID] => 108 => Sergey Shnurov [~ NAME] => Sergey Shnurov => [~ TAGS] => => 120 [~ SORT] => 120 => Ts.MRT "Petrogradskiy" köszönöm! [~ PREVIEW_TEXT] => Ts.MRT "Petrogradskiy" köszönöm! => Array (=> 47 => 02/07/2018 14: 11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => kép / png => iblock / 922 => Png => 164. réteg copy.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => / feltöltés / iblock / 9225edf3f3507) [~ PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => tartalom [~ IBLOCK_TYPE_ID] => tartalom => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => vélemény [~ IBLOCK_CODE] = > vélemény ws => Vélemények [~ IBLOCK_NAME] => Vélemények => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~ DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 = > 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~ DETAIL_PAGE_URL] => / content/detail.php?ID= 108 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => szöveg [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => szöveg => szöveg [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => text = > / [~ LANG_DIR] => / => 108 [~ EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Tömb () => Array (=> 108 => = > 108 => Sergey Shnurov => => 120 => Ts.M.R.T. "Petrogradskiy" köszönöm! => Tömb (=> 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => kép / png => iblock / 922 =>. Png => 164-es réteg másolata .png => => => [~ src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755 /upload/iblock/922/922fe0007755 /upload/922fe0007755 /upload/922fe0007755 /922fe0007755/922fe0007755 /922fe0007755/922fe0007755/922fe0007755/922fe0007755/922fe0007755edf5625199p29p299p5625p3p5625p3. => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b7516e5f3b399b75.png => => => =>) =>) Szergej>) =>) Sergey>) => 10 => értékelés => Vélemények => => 06.02.2018 19:42:31 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Ki hagyta el az értékelést => I => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N = > N => N => 1 => => => => 243 => Szergej Snurov => => => => [~ ÉRTÉK] => Sergey Shnurov [~ LEÍRÁS] => [~ NÉV] => Ki írt véleményt [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19 :37: 56 => 10 => Aláírás => I => 500 => LEÍRÁS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Orosz rockzenész, filmszínész, tévéműsorvezető és művész. => => => => [~ ÉRTÉK] => Orosz rockzenész, filmszínész, TV-műsorvezető és művész. [~ LEÍRÁS] => [~ NÉV] => Aláírás [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Tömb (=> Tömb (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Ki véleményt hagyott => Y => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~ ÉRTÉK] => Sergey Shnurov [~ LEÍRÁS] => [~ NÉV] => Ki hagyott itt áttekintés [ ~ DEFAULT_VALUE] => => Sergey Shnurov) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Aláírás => I => 500 => LEÍRÁS => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 = > Orosz rockzenész, filmszínész, TV-műsorvezető és művész. => => => => [~ VALUE] => Orosz rockzenész, filmszínész, TV-műsorvezető és művész [~ LEÍRÁS] => [~ NÉV] = > Aláírás [~ DEFAULT_VALUE] => => Orosz rockzenész, filmszínész, TV-műsorvezető és művész.)) => Array (=> 1 => Arr ay (=> 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => kép / png => iblock / 922 =>. png => 164. réteg copy.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png) => Tömb (=> /upload/iblock/922/922fe0007755/922/922fe0007755. -x2-src = "/ feltöltés / iblock / 922 /.png" => Tömb (=> /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5b) = 8 = 1> 3 2p9

Nagyon szépen köszönöm ezt a jó, professzionális szolgáltatást a klinikáján. Szép, kényelmes! Nagyszerű emberek, nagyszerű körülmények.

Nyissa meg az áttekintést

Tömb (=> 115 [~ ID] => 115 => [~ CODE] => => 115 [~ XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~ NÉV] => Kiseleva I.V. => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Köszönöm szépen ezt a jó, professzionális szolgáltatást a klinikáján. Szép, kényelmes! Remek emberek, csodálatos körülmények. [~ PREVIEW_TEXT] => Köszönöm szépen ezt a jót , professzionális szolgáltatás az Ön klinikáján. Kedves, kényelmes! Kedves emberek, kiváló körülmények. => Array (=> 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => kép / jpeg => iblock / bf4 =>. jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg =block / upload /iblock BF4 /bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva I.V. => Kiseleva I.V.) [~ PREVIEW = [~ DREVIEW]> DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [ ~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => tartalom [~ IBLOCK_TYPE_ID] => tartalom => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => vélemények [~ IBLOCK_CODE] => vélemények => Vélemények [~ IBLOCK_NAME] => Vélemények => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:40:21 [~ DATE_CREATE] => 02/07/ 2018 12:40 PM : 21 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02. 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=115 [ ~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => szöveg [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => szöveg => szöveg [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => szöveg => / [~ LANG_DIR] => / => 115 [~ EXTERNAL_ID] => 115 => s1 [~ LID] => s1 => => => = > Array () = > Array (=> 115 => => 115 => Kiseleva I.V. => => 500 => Nagyon köszönöm, hogy ilyen jó, professzionális szolgáltatást nyújtott a klinikáján. Szép, kényelmes! Nagyszerű emberek, nagyszerű körülmények. => Tömb (=> 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => kép / jpeg => iblock / bf4 =>. Jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => / feltöltés / iblock / BF4 /load43/bload435a3fcfd00636bload.jpg Kiseleva I. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => => tartalom => 10 => értékelés => Vélemények => => 2018.02.07. 12:40:21 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10) => Ki írt véleményt => Y => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ ÉRTÉK] => [~ LEÍRÁS] => [~ NÉV] => Ki hagyta el a véleményt? ~ ALAPÉRTÉKÉRTÉK] =>) => Tömb (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Aláírás => Y => 500 => LEÍRÁS => => S => 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~ ÉRTÉK] => [~ LEÍRÁS] => [~ NÉV] => Aláírás [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Tömb () => Tömb (=> 1 => Tömb (=> 57 = > 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => kép / jpeg => iblock / bf4 =>. jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Ar => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 264 => 376 => 70332 /b /bf7) => retina retina upload /3f7.f3 uploads. . "=> Tömb (=> /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Kiseleva.)))

Rusanova

Nyissa meg az áttekintést

Tömb (=> 114 [~ ID] => 114 => [~ KÓD] => => 114 [~ XML_ID] => 114 => Rusanova [~ NÉV] => Rusanova => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Szeretném megköszönni a személyzet figyelmes és barátságos hozzáállását, jó, hogy legalább van ilyen klinikád.
[~ PREVIEW_TEXT] => Szeretném megköszönni a személyzet figyelmes és barátságos hozzáállását. Még jó, hogy legalább van ilyen klinikád. => Tömb (=> 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => kép / jpeg => iblock / ae8 =>. Jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a20dc0f51db073a20dc0f51db073a20dc0f51db073dbp7. [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => tartalom [~ IBLOCK_TYPE_ID] => tartalom => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => vélemény [ ~ IBLOCK_CODE] => vélemények => Vélemények [~ IBLOCK_NAME] = > Vélemények => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:39:29 [~ DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:39:29 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) ~ CREATED_USER_NAME] => (adminisztrátor) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14 : 11: 01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=114 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => szöveg [~ DETAIL_TEXT_TYPE] = > text => text [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~ LANG_DIR] => / => 114 [~ EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => Szeretnék köszönetet mondani a személyzet figyelmes és barátságos hozzáállásáért. Még jó, hogy legalább van ilyen klinikád.
=> Tömb (=> 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => kép / jpeg => iblock / ae8 =>. Jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073dffa) =b73a5a) > => => => => tartalom => 10 => vélemény => Vélemények => => 07.02.2018 12:39:29 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 = > 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Ki hagyta el a véleményt => Y => 500 => NAME => > => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => = > 247 => Rusanova => => => => [~ ÉRTÉK] => Rusanova [~ LEÍRÁS] => [~ NÉV] => Ki írt véleményt [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Tömb (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Aláírás => Y => 500 => LEÍRÁS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ ÉRTÉK] => [~ LEÍRÁS] => [~ NÉV] => Aláírás [~ DEFAULT_VALUE] =>)) = > Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Ki hagyta el a véleményt => Y => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => = > => [~ ÉRTÉK] => Rusanova [~ LEÍRÁS] => [~ NÉV] => Ki írt véleményt [~ DEFAULT_VALUE] => => Rusanova)) => Tömb (=> 1 => Tömb (= > 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => kép / jpeg => iblock / ae8 =>. Jpg => pic_comments6-big.jpg => => = > [ ~ src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Tömb (=> / feltöltés / resize_cache / iblock / ae8 / 264_380_1 / 264_380_1 / ae8d7b053 ffb7b.jpg => 264 => 367 => 76.413) => retina retina-x2-src = „/ feltöltés / resize_cache / iblock / AE8 / 264_380_1 /.jpg => / feltöltés / iblock / AE8 / 132_190_1 /. jpg => 132 => 183 => 19499 => Rusanova)))

Minden nagyon hozzáértő, nagyon barátságos kiszolgálás. Ajánlani fogom ezt a klinikát barátaimnak. Sok szerencsét !!!

Nyissa meg az áttekintést

Array (=> 113 [~ ID] => 113 => [~ CODE] => => 113 [~ XML_ID] => 113 => Anonymous [~ NAME] => Anonymous => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Minden nagyon hozzáértő, nagyon barátságos kiszolgálás. Ajánlani fogom ezt a klinikát barátaimnak. Sok sikert !!! [~ PREVIEW_TEXT] => Minden nagyon hozzáértő, nagyon barátságos kiszolgálás. ajánlom ezt a klinikát a barátaimnak. Siker! !! => Array (=> 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => kép / jpeg => iblock / 348 =>. Jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b7606d8cb5c6cb5c05e3b767d8cb5cb5c05e3b767d8cb5cb5c05e3b750e6d8cb5c5c05e3b760e6d8cb5c5c05e3b750e6d8cb5c05e3b750e8cb5c05e3b767d8cb5c05e3b767d8.jpg = > Anonymous => Anonymous) [~ PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_STAR T] => => tartalom [~ IBLOCK_TYPE_ID] => tartalom => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => vélemény [~ IBLOCK_CODE] => vélemények => Vélemények [~ IBLOCK_NAME] => Vélemények => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:37:43 [~ DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:37:43 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (adminisztrátor) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=113 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=113 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => szöveg [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => szöveg => szöveg [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => szöveg => / [~ LANG_DIR] => / => 113 [~ EXTERNAL_ID] = > 113 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 113 => => 113 => Anonymous => => 500 => Minden nagyon hozzáértő, nagyon barátságos kiszolgálás. Ajánlani fogom ezt a klinikát barátaimnak. Sok szerencsét !!! => Tömb (=> 55 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => kép / jpeg => iblock / 348 =>. Jpg => pic_comments5-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => / feltöltés / iblock / 348 / 348950e3a3aa606332cb5c05e3bAnonymous => Anonymous) => => => => => = > => => => tartalom => 10 => értékelés => Vélemények => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Ki hagyta el a véleményt => Y => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ ÉRTÉK] => [~ LEÍRÁS] => [~ NÉV ] => Ki hagyta el a véleményt [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Tömb (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Aláírás => I => 500 => LEÍRÁS = > = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => = > = > => => => => [~ ÉRTÉK] => [~ LEÍRÁS] => [~ NÉV] => Aláírás [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Tömb () => Tömb (=> 1 => Tömb (=> 55 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => kép / jpeg => iblock / 348 =>. Jpg => pic_comments5-big.jpg => => => [~ src] => => / feltöltés / iblock / 348 / 348950e 3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Tömb (=> /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332 =retinaib /jpg /-retinai = jpg /-retinai = jpg >-3retinai. 48124 =>" /> 48124 => "48124 =>" /> 48124 => "/> 48124 =>" /> 359 => "/> 359 =>" "" "" "" "mint" "mint" ”mint"? /348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg "=> Tömb (=> /upload/resize_cache/iblock/348/132_190_1/348950e3a3a3aa606333cb5c05e3b767d0.jpg

Kuznyecov V.A.

Nyissa meg az áttekintést

Tömb (=> 112 [~ ID] => 112 => [~ CODE] => => 112 [~ XML_ID] => 112 => V. Kuznyecov [~ NÉV] => V. Kuznyecov => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Nagyon segítőkész adminisztrátor, udvarias, kulturált, kedves.
[~ PREVIEW_TEXT] => Nagyon segítőkész rendszergazda. Udvarias, kulturált, kedves. => Tömb (=> 53 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => kép / jpeg => iblock / 58a =>. Jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b. ~ PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => tartalom [~ IBLOCK_TYPE_ID] => tartalom => 10 [~ IBLOCK_ID ] => 10 => vélemény [~ IBLOCK_CODE] => vélemény => Vélemények [~ IBLOCK_NAME] => Vélemények => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 2018. 02. 07. 12:35:47 [~ DATE_CREATE] => 2018. 02. 07. 12:35:47 => 1 [~] => LÉTETT_BY > 1 => (adminisztrátor) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=112 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => szöveg [~ DETAIL_TEXT_TYPE ] => szöveg => szöveg [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => szöveg => / [~ LANG_DIR] => / => 112 [~ EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Tömb () => Tömb (=> 112 => => 112 => VA Kuznyecov => => 500 => Nagyon segítőkész rendszergazda. Udvarias, kulturált, kedves.
=> Tömb (=> 53 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => kép / jpeg => iblock / 58a =>. Jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b. => > => => => => => => => => tartalom => 10 => értékelés => Vélemények => => 2018.02.07. 12: 35:47 => 1 => (admin) => 07.02 .2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Ki hagyta el az értékelést => Y => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => V. Kuznetsov => => => => [~ ÉRTÉK] => V. Kuznyecov [ ~ LEÍRÁS] => [~ NÉV] => Ki hagyta el a véleményt [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Tömb (=> 26 => 2018-02-06 19 : 37: 56 => 10 => Aláírás => Y => 500 => LEÍRÁS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ ÉRTÉK] => [~ LEÍRÁS] => [~ NÉV] => Aláírás [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Ki hagyta el a véleményt => I => 500 => NÉV => > => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => = > 246 => V.A. Kuznyecov => => => => [~ ÉRTÉK] => V.A. Kuznyecov [~ LEÍRÁS] => [~ NÉV] => Ki írt véleményt [~ DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Array (=> 1 => Array (=> 53 => 07.02.2018 14 : 11) : 01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => kép / jpeg => iblock / 58a =>. Jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~ src] => = > / Feltöltés / iblock / 58a /.jpg) => Array (=> / feltöltés / resize_cache / iblock / 58a / 264_380_1 / 58a0be58e116e783ec9345d2b58017 = 2613rina 369) = "/ feltöltés / resize_cache / iblock / 58a / 264_380_1 /.jpg" = > Tömb (=> /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116d2b83ec173 .A.)))

Khrabrova V.E.

Nyissa meg az áttekintést

Tömb (=> 111 [~ ID] => 111 => [~ KÓD] => => 111 [~ XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~ NÉV] => Khrabrova V.E. => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Mély köszönetemet fejezem ki Kristina és Rinat Chubarov adminisztrátornak a felmérés során tanúsított figyelmes és barátságos hozzáállásukért, bárcsak több ilyen személyzet lenne, ami manapság ritka.
[~ PREVIEW_TEXT] => Mély köszönetemet fejezem ki Kristina és Rinat Chubarov adminisztrátornak a felmérés során tanúsított figyelmes és barátságos hozzáállásukért, bárcsak több ilyen személyzet lenne, ami manapság ritka. => Tömb (=> 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => kép / jpeg => iblock / 4f6 =>. Jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => / feltöltés / iblock / 4f6 / 4f6a1cf=> /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc6ab1b8cb8db75270e0ab7cc6ab1bload.jpg => Khrabrova VE => Khrabrova VE) [~ PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => tartalom [~ IBLOCK_TYPE_ID] => tartalom => 10 [~ IBLOCK_ID ] => 10 => vélemény [ ~ IBLOCK_CODE] => vélemények => Vélemények [~ IBLOCK_NAME] => Vélemények => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 2018.02.07. 12:34:11 [~ DATE_CREATE] => 2018.02.07. 12:34:1 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=111 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => szöveg [~ DETAIL_TEXT_TYPE ] => szöveg => szöveg [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => szöveg => / [~ LANG_DIR] => / => 111 [~ EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Tömb () => Tömb (=> 111 => => 111 => Khrabrova VE => => 500 => Mély köszönetemet fejezem ki Kristina és Rinat Chubarov adminisztrátornak a felmérés során tanúsított figyelmes és barátságos hozzáállásukért, bárcsak több ilyen személyzet lenne, ami manapság ritka.
=> Tömb (=> 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => kép / jpeg => iblock / 4f6 =>. Jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => / feltöltés / iblock / 4f6 / 4f6a1cf=> /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc6ab1b8cb8db75270e0ab7cc6ab1bload.jpg => Khrabrova VE => Khrabrova VE) => => => => => => => => => tartalom => 10 => értékelés => Vélemények => => 2018.02.07. 12: 34:11 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Ki hagyta el a véleményt => Y => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova VE => => => => [~ ÉRTÉK] => Khrabrova VE [ ~ LEÍRÁS] => [~ NÉV] => Ki távozott az áttekintés [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19 : 37: 56 => 10 => Aláírás => Y => 500 => LEÍRÁS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ ÉRTÉK] => [~ LEÍRÁS] => [~ NÉV] => Aláírás [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Ki hagyta el a véleményt => I => 500 => NÉV => > => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => = > 245 => V.E. Khrabrova => => => => [~ ÉRTÉK] => V.E. Khrabrova [~ DESCRIPTION] => [~ NÉV] => Ki írt véleményt [~ DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Tömb (=> 1 => Tömb (=> 54 => 2018.02.07. 14 : 11) : 01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => kép / jpeg => iblock / 4f6 =>. Jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~ src] => = > / Feltöltés / iblock / 4f6 /.jpg) => Array (=> / feltöltés / resize_cache / iblock / 4f6 / 264_380_1 / 4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc = "/ feltöltés / resize_cache / iblock / 4f6 / 264_380_1 /.jpg" => Array (= > /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5) .E.)))

Tömb (=> 110 [~ ID] => 110 => [~ CODE] => => 110 [~ XML_ID] => 110 => Evgenia Andreeva [~ NÉV] => Evgenia Andreeva => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Mély hálámat fejezem ki Jekaterina Kornevának türelméért, professzionalizmusáért, kedvességéért és a betegekhez való fantasztikus hozzáállásáért.
[~ PREVIEW_TEXT] => Mély hálámat fejezem ki Jekaterina Kornevának türelméért, professzionalizmusáért, kedvességéért és a betegekhez való fantasztikus hozzáállásáért. => Tömb (=> 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => kép / png => iblock / f27 =>. Png => 164. réteg. png = > => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c002783daa9de38c002783daa9de38c002783daa9de38c002783daa9de38c002783d=7/7/029p3fbb9d/00293fbb9/00293fbb9 Evgeniya Andreeva) [~ PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => tartalom [~ IBLOCK_TYPE_ID] => tartalom => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => vélemény [~ IBLOCK_CODE ] => vélemények => Vélemények [~ IBLOCK_NAME] => Vélemények => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~ DATE_CREATE] => 2018-02-06 19:44:06 = > 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2 018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => szöveg [~ DETAIL_TEXT_TYPE ] => szöveg => szöveg [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => szöveg => / [~ LANG_DIR] => / => 110 [~ EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 110 => => 110 => Evgenia Andreeva => => 500 => Mély hálámat fejezem ki Jekaterina Kornevának türelméért, professzionalizmusáért, kedvességéért és a betegekhez való fantasztikus hozzáállásáért.
=> Tömb (=> 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => kép / png => iblock / f27 =>. Png => 164. réteg. png = > => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c002783daa9de38c002783daa9de38c002783daa9de38c002783daa9de38c002783d=7/7/029p3fbb9d/00293fbb9/00293fbb9 Evgeniya Andreeva) => => => => => => => => => tartalom => 10 => vélemény => Vélemények => => 2018.02.06. 19:44:06 => 1 = > (admin ) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 = > Ki távozott értékelés => Y => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NÉV] => Ki hagyta el a véleményt [~ DEFAULT_VALUE] = >) => Tömb (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Aláírás => Y => 500 => LEÍRÁS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ ÉRTÉK] => [~ LEÍRÁS] => [~ NÉV] => Aláírás [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Tömb () => Tömb (=> 1 => Tömb (=> 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => kép / png => iblock / f27 => . Png => réteg 164.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => Array (=> / feltöltés / iblock / F27 / f272783daa9de38c00293fbbd998> 1.323.097. => 183 => 35147) => retina retina-x2-src = "/ feltöltés / iblock / f27 /.png" => Tömb (=> /upload/iblock/f27/f2709278c =f2702093179277832009277831009209378999278317009278310092778. Andreeva)))

Köszönöm szépen a konzultációt és a vizsgálatot... Nagyon udvariasan, érthetően és részletesen ismertette a haladást és az eredményt.

Array (=> 109 [~ ID] => 109 => [~ CODE] => => 109 [~ XML_ID] => 109 => Anonymous [~ NAME] => Anonymous => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Köszönöm szépen a konzultációt és a vizsgálatot... Nagyon udvariasan, hozzáértően és részletesen ismertette a folyamatot és az eredményt [~ PREVIEW_TEXT] => Köszönöm szépen a konzultációt és a vizsgálatot ... Nagyon udvarias, könnyen elérhető, és részletesen elmagyarázta a folyamatot és az eredményt. => Array (=> 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => kép / png => iblock / 2db =>. png = > 165. réteg.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png =block /up/load/d /2db2b520cb9bbfd8f699f4195.png => Anonymous => Anonymous => => Névtelen) [~ ELŐNÉZET_KÉP] => =~>RÉSZLET>RÉSZLET>RÉSZLET_>>] [~>RÉSZLET>RÉSZLET>RÉSZLET> > [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SH OW_COUNTER_START] => => tartalom [~ IBLOCK_TYPE_ID] => tartalom => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => vélemény [~ IBLOCK_CODE] => vélemények => Vélemények [~ IBLOCK_NAME] => Vélemények => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:43:22 [~ DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:43:22 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (adminisztrátor) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=109 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => szöveg [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => szöveg => szöveg [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => szöveg => / [~ LANG_DIR] => / => 109 [~ EXTERNAL_ID] = > 109 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 109 => => 109 => Anonymous => => 500 => Köszönöm szépen a konzultáció és a vizsgálat ... Nagyon udvarias, elérhető és részletes elmagyarázta a pályát és az eredményt. => Tömb (=> 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => kép / png => iblock / 2db =>. Png => 165. réteg. PNG => => => [~ src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => / feltöltés / iblock / 2db / 2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998> bf18.bbload2f6f4195b6998> bf18.bload2f6f4195b6998> bf18.bload2f6f4195b6998> bf18. png => Névtelen) => => => => => => => => => tartalom => 10 => értékelés => Vélemények => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Ki hagyta el a véleményt => Y => 500 => NÉV => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ ÉRTÉK] => [~ LEÍRÁS] => [~ NÉV ] => Ki hagyta el a véleményt [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Tömb (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Aláírás => I => 500 => LEÍRÁS = > = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => = > = > => => => => [~ ÉRTÉK] => [~ LEÍRÁS] => [~ NÉV] => Aláírás [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Tömb () => Tömb (=> 1 => Tömb (=> 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => kép / png => iblock / 2db =>. Png => 165. réteg. png => = > => [~ src] => => / feltöltés / iblock / 2db / 2db2b520cb9bbfd8 f6f4195b6998bf18.png) => Array (=> /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24.647) => retina retina-X2-srcd6 / b19b / ibbd899f2b2b / srcd6b2b / srcf2b4db / srcd6b2db / srcd6b2db / srcd6b2db / srcd6b2db2d8 "=> Tömb (=> /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 2464) => Anonymous7)))

Főiskolai YouTube

    1 / 5

    ✪ A csípőízület anatómiája

    ✪ Vállízület

    ✪ Ízületek (anatómia)

    ✪ Ízületek - a gerincoszlop ízületei, bordák

    ✪ A könyök anatómiája

    Feliratok

Ízületi kapszula

Ízületi üreg

Ízületi üreg- a szinoviális membrán és az ízületi felületek által határolt résszerű, hermetikusan lezárt tér. Az ízületi üregben térdízület meniszkuszok vannak.

Periartikuláris szövet

Periartikuláris szövet- Ezek az ízületet közvetlenül körülvevő szövetek: izmok, inak, szalagok, erek és idegek. Érzékenyek minden belső és külső negatív hatásra, a bennük lévő jogsértések azonnal befolyásolják az ízület állapotát. Az ízületet körülvevő izmok biztosítják az ízület közvetlen mozgását, kívülről erősítik. Számos idegpálya, keringési és nyirokerek az ízületek táplálása.

Ízületi szalagok

Ízületi szalagok- Erős, sűrű képződmények, amelyek erősítik a csontok közötti kapcsolatokat és korlátozzák az ízületek mozgásterét. A szalagok az ízületi tok külső oldalán, egyes ízületekben (térd, csípő) belül helyezkednek el, hogy nagyobb szilárdságot biztosítsanak.

Az ízület vérellátása a széles körben anasztomizált (elágazó) artériás hálózatból történik, amelyet 3-8 artéria alkot. Az ízület beidegzését a szimpatikus és a gerincvelői idegek által alkotott ideghálózata végzi.

Minden ízületi elem (kivéve a hialinporc) beidegzett, vagyis jelentős számú idegvégződés található bennük, amelyek különösen a fájdalomérzékelést végzik, ezért fájdalomforrássá válhatnak.

Közös osztályozás

A jelenlegi anatómiai és fiziológiai besorolás szerint az ízületeket megkülönböztetik:

  • tovább az ízületi felületek száma
  • tovább az ízületi felületek alakja és funkciókat.

Által az ízületi felületek száma:

  • egyszerű ízület (lat. articulatio simplex) - két ízületi felülete van, például a hüvelykujj interphalangealis ízülete;
  • összetett ízület (lat. articulatio composita) - kettőnél több ízületi felülettel rendelkezik, például a könyökízület;
  • összetett ízület (lat. articulatio complexa) - intraartikuláris porcot (meniszkusz vagy lemez) tartalmaz, az ízületet két kamrára osztva, például térdízületre;
  • kombinált ízület (lat. articulatio combinata) - több izolált ízület kombinációja, amelyek egymástól elkülönítve helyezkednek el, például a temporomandibularis ízület.

Által az ízületi felületek funkciója és alakja.

  • Egytengelyű ízületek:
  1. Hengeres ízület (lat. Art.cylindrica), például atlanto-axiális medián;
  2. Tömbös ízület, (lat.art.ginglymus), például az ujjak interphalangealis ízületei;
  3. Csavar alakú ízület, mint tömbös ízület, például brachio-ulnaris ízület.
  • Biaxiális ízületek:
  1. Ellipszoid (lat. Art.ellipsoidea), például a csuklóízület;
  2. Condylar (lat. Art.condylaris), például a térdízület;
  3. Nyereg (lat. Art.sellaris), például az első ujj carpometacarpal ízülete;
  • Multiaxiális ízületek:
  1. Gömb alakú (lat. Art.spheroidea), például a vállízület;
  2. Csésze alakú, mint egyfajta gömb alakú, például a csípőízület;
  3. Lapos (lat. Art.plana), például csigolyaközi ízületek.

Hengeres csukló

Hengeres csukló (forgócsukló) - hengeres ízületi felület, amelynek tengelye a test függőleges tengelyében vagy az ízületi csontok hossztengelyével párhuzamosan helyezkedik el, és egy (függőleges) tengely körüli mozgást biztosít - forgás (lat.rotátio).

Blokkkötés

Blokkos ízület- az ízületi felület az elülső síkban fekvő henger, amely az ízületi csontok hossztengelyére merőlegesen helyezkedik el.

Elliptikus ízület

Ellipszoid ízület- az ízületi felületek ellipszisszelvények (az egyik domború, a másik konkáv), amelyek két egymásra merőleges tengely körül mozgást biztosítanak.

Condylar ízület

Condylar ízület- domború ízületi feje van, kiálló nyúlvány (condylus) formájában, alakja közel egy ellipszishez. A condylus egy másik csont ízületi felületén lévő mélyedésnek felel meg, bár felületeik jelentősen eltérhetnek egymástól. A condylar ízület a blokkízülettől az elliptikus ízületig terjedő átmeneti formának tekinthető.

Nyeregcsukló

Nyeregcsukló- két nyereg alakú, egymáson "felül" ülő ízületi felület alkotja, amelyek közül az egyik a másik mentén mozog, aminek köszönhetően két egymásra merőleges tengelyben való mozgás lehetséges.

Golyócsukló

Golyócsukló- az egyik ízületi felületet egy domború gömbfej, a másikat pedig egy homorú ízületi üreg képviseli. Elméletileg az ilyen típusú kötésekben sok tengely körül mozgatható, de a gyakorlatban csak hármat használnak. A gömbcsukló az összes csukló közül a legszabadabb.

Lapos ízület

Lapos ízület- gyakorlatilag lapos ízületi felülettel rendelkeznek (nagyon nagy sugarú labda felülete), ezért mindhárom tengely körül mozgások lehetségesek, azonban az ízületi felületek területének jelentéktelen eltérése miatt a mozgások tartománya elenyésző.

Feszes ízület

Feszes ízület (amphiarthrosis) - különböző formájú ízületi felületekkel rendelkező ízületek csoportját képviselik szorosan megfeszített kapszulával és nagyon erős segédszalagos apparátussal, a szorosan szomszédos ízületi felületek élesen korlátozzák az ilyen típusú ízületek mozgási tartományát. A feszes ízületek kisimítják az agyrázkódást és tompítják a csontok közötti remegést.

Ízületi betegségek

Ízületi hipermobilitás- fokozott ízületi mobilitás; az ízületi szalagok nyújtása, ami lehetővé teszi az ízület számára, hogy az anatómiai képességein túlmenően terjedelmesebb mozgásokat végezzen. Ennek eredményeként az érintkező porcos felületek elemei jellegzetes csattanásokat idézhetnek elő. Az ízületi szalagok ilyen nyújthatósága a kollagén szerkezeti változásainak eredményeként következik be, amely kevésbé erős és rugalmasabb lesz, és részlegesen deformálódhat. Ez a faktor örökletes eredetű, azonban a kötőszöveti hiány kialakulásának mechanizmusa még nem ismert.

A hipermobilitást leginkább nőknél és fiatal nőknél észlelik. A hipermobilitás genetikai kondicionálása számos szövetben változásokhoz vezet. Mindenekelőtt az ízületek, de azok a szervek is, amelyek sok megváltozott kollagént tartalmaznak. Például az ilyen emberek bőre vékony, nyújtható és sérülékeny, könnyen megjelennek rajta a striák, amelyek még nagyon fiatal lányoknál vagy nőknél is megjelennek, akik soha nem szültek. Az ízületek hipermobilitása esetén érrendszeri elégtelenség is megfigyelhető, mivel falaik szintén kollagénből állnak. Ha nyújtható, akkor a vérnyomás alatt lévő erek nagyon gyorsan megnyúlnak. Ezért ezeknek az embereknek korai visszerei vannak (25 vagy akár 20 évesen).

A hipermobilitásban szenvedőknek nem tanácsos olyan munkát választani, ahol szükségük van rá hosszú idő ugyanabban a helyzetben legyen (főleg tanárok, eladók, sebészek, fodrászok esetében, akik több órát állnak egymás után). Az ilyen szakmák képviselőinél nagyon nagy a kockázata a visszerek és az arthrosis kialakulásának, hipermobilitás esetén pedig közel száz százalékos a kockázat. Ezenkívül óvatosnak kell lennie a sportolás során - hogy ne okozza a szalagok még nagyobb megnyúlását.

Ízületi duzzanat akkor jelentkezik, amikor folyadék halmozódik fel a szövetekben. Fájdalom és merevség kísérheti.

Minden ízületben megkülönböztetik a fő elemeket és a további formációkat.

NAK NEK a fő Az elemek közé tartoznak az összekötő csontok ízületi felületei, a csontok végeit körülvevő ízületi tok és a kapszula belsejében lévő ízületi üreg.

1) Ízületi felületek az összekötő csontokat általában hialinporc borítja (cartilago articularis), és hajlamosak egymáshoz illeszkedni. Ha az egyik csonton a felület domború (ízületi fej), akkor a másikon ennek megfelelően homorú (ízületi üreg). Az ízületi porc mentes az erektől és a perikondriumtól. 75-80%-ban vízből áll, tömegének 20-25%-a szárazanyag, ennek körülbelül a fele kollagén proteoglikánokkal kombinálva. Az első a porc szilárdságát, a második rugalmasságot ad. Az ízületi porc védi a csontok ízületi végeit a mechanikai igénybevételtől, csökkenti a nyomást és egyenletesen elosztja azt a felületen.

2 ) Ízületi kapszula (capsula articularis) , körülveszi a csontok ízületi végeit, szilárdan összenő a csonthártyával és zárt ízületi üreget képez. A kapszula két rétegből áll: külső rostos és belső - szinoviális. A külső réteget rostos kötőszövet alkotta vastag, erős rostos membrán képviseli, melynek kollagénrostjai főleg hosszanti irányban irányulnak. Az ízületi tok belső rétegét vékony, sima, fényes ízületi membrán alkotja. A szinoviális membrán lapos és boholyos részekből áll. Ez utóbbinak sok apró kinövése van, amelyek az ízületi üreg felé néznek - ízületi bolyhok nagyon gazdag erekben. Az ízületi bolyhok és redők száma egyenesen arányos az ízületi mobilitás mértékével. A belső szinoviális réteg sejtjei specifikus, viszkózus, átlátszó sárgás folyadékot - synovia - választanak ki.

3) Synovia (synovia) hidratálja a csontok ízületi felületeit, csökkenti a köztük lévő súrlódást és tápközeg az ízületi porcok számára. Összetételét tekintve a synovia közel áll a vérplazmához, de kevesebb fehérjét tartalmaz, és nagyobb a viszkozitása (viszkozitás hagyományos egységekben: synovia - 7 és vérplazma - 4,7). 95% vizet tartalmaz, a többi fehérjét (2,5%), szénhidrátot (1,5%) és sót (0,8%) tartalmaz. Mennyisége az ízületet érő funkcionális terheléstől függ. Még az olyan nagy ízületekben is, mint a térd és a csípő, mennyisége emberben nem haladja meg az átlagosan 2-4 ml-t.

4) Ízületi üreg (cavum articulare) az ízületi tok belsejében található, és szinoviummal van feltöltve. Az ízületi üreg alakja az ízületi felületek alakjától, a segédeszközök és szalagok elérhetőségétől függ. Az ízületi kapszula jellemzője, hogy a nyomás a légköri alatt van.

KÖZÖS

A kiegészítő oktatás alapelemei

1.Ízületi felületek 1.Ízületi porckorongok és meniszkuszok

összekötő csontok 2.Ízületi szalagok

2.Ízületi kapszula 3.Ízületi ajak

3.Ízületi üreg 4.Izületi táskák és hüvely

NAK NEK további Az ízületi formációk a következők:

1) Ízületi lemezeket és meniszkusz (discus et meniscus articularis). Rostos porcból épülnek fel, és az összekötő csontok közötti ízületi üregben helyezkednek el. Így például a meniszkusz a térdízületben, a porckorong pedig a temporomandibularis ízületben található. Úgy tűnik, kiegyenlítik a csuklófelületek egyenetlenségeit, egybevágóvá teszik azokat, elnyelik az ütéseket, mozgás közbeni ütéseket.

2) Ízületi szalagok (ligamentum articularis). Sűrűből épülnek kötőszövetiés az ízületi üregen kívül és belül egyaránt elhelyezkedhet. A szalagok erősítik az ízületet és korlátozzák a mozgási tartományt.

3) Izületi ajak (labium articularis) áll porcszövet, gyűrű formájában helyezkedik el a glenoid üreg körül és növeli annak méretét. Az ízületi ajak a váll- és a csípőízületeket tartalmazza.

4) Az ízületek segédképződményei megegyeznek ízületi táskák (bursa synovialis) és szinoviális hüvely (vagina synovialis) – a szinoviális membrán által kialakított kis üregek, amelyek ízületi folyadékkal vannak feltöltve.

Tengelyek és mozgástípusok az ízületekben

Az ízületi mozgásokat három egymásra merőleges tengely körül hajtják végre.

    Körül első tengely Talán:

A) hajlítás (flexio) , azaz az összekötő csontok közötti szög csökkentése;

B) kiterjesztés (extensio) , azaz az összekötő csontok közötti szög növekedése.

    Körül szagittalis tengely Talán:

A) vezet (abductio) , azaz egy végtag eltávolítása a testből;

B) öntés (addukció) , azaz a végtag közeledése a testhez.

    Körül hosszanti tengely forgatás lehetséges (rotatio):

A) pronáció (pronatio), azaz befelé forgás;

B) szupináció (supinatio), azaz kifelé forgás;

V) örvénylő (circumductio)

A csontváz csont ízületeinek filo-ontogenezise

A ciklostomákban és a vízi életmódot folytató halakban a csontok irreleváns kapcsolatok (syndesmosis, synchondrosis, synostosis) révén kapcsolódnak össze. A földre emelkedés a mozgások jellegének megváltozásához vezetett, ezzel összefüggésben átmeneti formák (szimfizis) és a legmozgékonyabb ízületek - diarthrosis - alakultak ki. Ezért a hüllőkben, madarakban és emlősökben az ízületek a domináns kapcsolat.

Ennek megfelelően az ontogenezisben minden csontízület két, a törzsfejlődésre emlékeztető fejlődési stádiumon megy keresztül, eleinte folyamatos, majd nem folytonos (ízületek). Kezdetben a magzati fejlődés korai szakaszában az összes csont folyamatosan kapcsolódik egymáshoz, majd csak később (a szarvasmarhák magzati fejlődésének 15. hetében), a leendő ízületek kialakulásának helyein, a mesenchyma, amely közbenső rétegeket alkot a csontok feloldódnak, szinoviával kitöltött rés keletkezik. Az összekötő csontok szélein ízületi kapszula képződik, amely az ízületi üreget alkotja. A születés idejére minden típusú csontkapcsolat kialakul, és az újszülött képes mozogni. V fiatal kor az ízületi porc sokkal vastagabb, mint a régiben, mivel idős korban az ízületi porc elvékonyodik, az ízületi porc összetétele megváltozik, sőt - előfordulhat ankylosisízületi, azaz a csontok összeolvadása és a mobilitás elvesztése.

Közös osztályozás

Minden ízületnek meghatározott alakja, mérete, szerkezete van, és meghatározott síkok körül mozog.

Ettől függően az ízületeknek többféle osztályozása létezik: szerkezet, ízületi felületek alakja, mozgás jellege szerint.

Szerkezet szerint a következő típusú kötéseket különböztetjük meg:

1. Egyszerű (art.simplex)... Kialakulásukban két csont (váll- és csípőízületek) ízületi felülete vesz részt.

2. Összetett (art.composita). Kialakulásukban a csontok három vagy több ízületi felülete (karpalis, tarsalis ízületek) vesz részt.

3. Összetett(art. complexa)c további porc lesz az ízületi üregben porckorong vagy meniszkusz (térdízület) formájában.

Az ízületi felületek alakja alapján megkülönböztethetők:

1. Gömb alakúízületek ( Művészet. spheroidea). Jellemzőjük, hogy az egyik összekötő csont felülete labda alakú, a másiké kissé homorú. Tipikus gömbcsukló a vállízület.

2. Ellipszoidízületek ( Művészet. ellipszoidea). Ízületi felületük van (konvex és homorú is), ellipszis formájában. Ilyen ízület például az occipitalis-atlasz ízület.

3. Condylarízületek (Művészet. condylaris) ízületi felületük kondil (térdízület) formájában van.

4. Nyeregízületek (art. sellaris)... Jellemzője, hogy ízületi felületük a nyeregfelület egy részére hasonlít. A tipikus nyeregízület a temporomandibularis ízület.

5. Hengeresízületek (art. trochoidea) ízületi felületük hengerszegmensek formájában van, amelyek közül az egyik domború, a másik homorú. Ilyen ízület például az atlasz-axiális ízület.

6. Kockásízületek (ginglimus)úgy jellemzik, hogy az egyik csont felületén bemélyedés, a másikon pedig a mélyedésnek megfelelő vezető, kiemelkedés van. A blokk alakú ízületekre példa az ujjízületek.

7. Lakásízületek (art. plana) jellemzi, hogy a csontok ízületi felületei jó összhangban vannak egymással. A mobilitás bennük alacsony (sacroiliacalis ízület).

A mozgás természeténél fogva vannak:

1. Többtengelyesízületek. Ezekben a mozgás sok tengely mentén lehetséges (flexió-extenzió, addukció-abdukció, supináció-pronáció). Ilyen ízületek például a váll- és csípőízületek.

2. Biaxiálisízületek. A mozgás két tengely mentén lehetséges, pl. flexió-extenzió, addukció-abdukció lehetséges. Például a temporomandibularis ízület.

3. Egytengelyűízületek. A mozgás egy tengely körül történik, azaz. csak hajlítás-nyújtás lehetséges. Például könyök-, térdízületek.

4. Tengely nélküliízületek. Nincs forgástengelyük és bennük csak a csontok egymáshoz viszonyított elcsúszása lehetséges. Ilyen ízületek például a keresztcsonti csípőízület és a hasüreg ízületei, amelyekben a mozgás rendkívül korlátozott.

5. Kombináltízületek. Két vagy több anatómiailag elszigetelt ízületet foglal magában, amelyek együtt működnek. Például a csukló és a tarsalis ízületek.

A térdízület egy összetett biomechanikai komplexum, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy megvalósítsa a legfontosabb funkciókat: támogatás, séta, futás. A térdízület normál működéséhez, és ez nagyszámú "dörzsölő rész", a természet egy speciális folyadékot fejlesztett ki, amely belép az ízületi résbe, és kenőanyagként és csillapítóként szolgál a térdízület összetevői számára. Ennek a kenőanyagnak a hiánya, akárcsak annak feleslege, olyan patológia, amely okozza fájdalom szindrómák változó intenzitású és kezelést igényel.

  • A folyadék felhalmozódásának okai a térdízületben
  • Az ízületi folyadék felhalmozódásának tünetei
  • A kezelés fő szakaszai
  • etnotudomány
    • Folyadék a térdízületben: kezelés népi gyógymódokkal

A térdízületi gyulladás az ízületi folyadék feleslege, amely felhalmozódik, és különféle gyulladásokhoz vezethet.

A folyadék felhalmozódásának okai a térdízületben

A térdízületi gyulladás kialakulásának számos fő oka van, amelyeket hagyományosan három csoportra osztanak:

Tehát a reumatológiai betegségek súlyosbodásának folyamatában váladék felhalmozódása következik be, amelyet az ízületi kapszula héja termel nagy mennyiségben a betegségre adott specifikus reakció miatt.

A térdízület patogenezisének és a szinoviális folyadék felhalmozódásának fő okai a következők:

  • térd rheumatoid arthritis;
  • Térd gonartrózis;
  • Szisztémás lupus erythematosus;
  • Köszvény;
  • Polimiozitisz:
  • Spondylitis ankylopoetica.

Az ízületi folyadék felhalmozódása a térdben a különböző mikroorganizmusok behatolása miatt fordulhat elő a szinoviális táska üregébe. Bejutásuk útja eltérő: külső környezetből (traumatikus expozíció következtében), közeli gyulladásos forrásokból ( gennyes gyulladás szövetek vagy osteomyelitis), vér- vagy nyirokáramlás (szisztémás szeptikus fertőzések).

Meg kell említenünk a szokatlant is allergiás reakciók ami a szinoviális folyadék fokozott felhalmozódásához vezethet. Ez azonban a térd ízületi gyulladásának rendkívül ritka oka.

Az ízületi folyadék felhalmozódásának tünetei

A térdízület szinovitiszének kialakulásának jelei a következők:

  • A térd duzzanata. Ez különösen észrevehető az egészséges térd hátterében.
  • A helyi hőmérséklet emelkedése és a bőr kivörösödése.
  • Fájdalmas érzés, amikor megpróbálja teljesen behajlítani a térdét.
  • Fájdalmas érzések a láb mozgatásakor.

Mindezek a tünetek csak a térdízület patológiás változásait jelzik. Ez nem elegendő a betegség pontos diagnosztizálásához az etiológia és a patogenezis mértékének azonosításával.

Mindenesetre az ízületi folyadék felhalmozódásának első jeleinél azonnali konzultáció és további kezelés térd szakember által. Gyakran alulbecsülik a betegség kockázatát, ami az ízületi tok megrepedéséhez, a térd deformálódásához és vérmérgezéshez (szepszishez) vezethet. Ez jellemző a szinovitisz kezdetének fertőző jellegére.

A betegség hatékony kezeléséhez mindenekelőtt meg kell határozni a betegség okát, valamint a patológia stádiumát és fázisát. Szemrevételezés, térdtapintás, teljes anamnézis és különféle instrumentális módszerek A vizsgálatok lehetővé teszik a kezeléshez szükséges megbízható adatok megszerzését.

A belső szervek tanulmányozásának fő instrumentális módszereit használják:

  • Röntgen a térdízületről;
  • Ultrahang vizsgálat (ultrahang);
  • Mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia (MRI / CT);

Kifejezett synovitis esetén, amikor a torlódás nyilvánvaló egy nagy szám folyadékkal az ízületi kapszulában, szúrást végeznek, és az összegyűjtött folyadékot elemzésre küldik a fertőzés kimutatása érdekében.

Súlyos patológia és tisztázatlan anamnézis esetén a térdízület artroszkópiáját végzik (artroszkóp behelyezése a sérült ízületbe mikrometszéssel).

A kezelés fő szakaszai

Mint minden betegség, a szinovitist is a pontos diagnózis után kezdik kezelni. Az első szakaszban a térdízület szúrását hajtják végre a felesleges folyadék eltávolítása érdekében. Ezután az ízületi üreget megtisztítják, majd speciális antibiotikumokat fecskendeznek be az esetleges fertőzés elkerülése érdekében.

Fontos, hogy csökkentsük a fájó térd dinamikus és statikus terhelését. Erre a célra rögzítő kötéseket használnak, amelyek biztosítják a térdízület mozdulatlanságát. A szúrás után kell elvégezni, és körülbelül 5-7 napig kell viselni.

A betegség kiújulásának kockázatának csökkentése érdekében gyógyszeres kezelés... Ehhez célzott nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) parenterális vagy orális adagolását alkalmazzák. A terápiás hatékonyság növelése érdekében különféle melegítő, irritáló vagy gyulladáscsökkentő hatású kenőcsök és gélek használatát írják elő. Remek munkát végeznek vele különféle tünetek betegségek (ödéma és duzzanat).

Egyes esetekben antibiotikumokat írnak fel. Ennek oka az újrafertőződés vagy a választott kezelési módszerek eredménytelensége. Ehhez az intraartikuláris folyadék vizsgálatát végzik a betegség kórokozójának meghatározására. A bakteriális beoltás eredményétől függően széles és szűk hatásspektrumú antibiotikumokat írnak fel. Intramuszkuláris vagy intravénás injekciókat alkalmaznak.

etnotudomány

Az évszázados történelem során a hagyományos orvoslás különféle eszközöket halmozott fel a betegség fő tüneteinek megszüntetésére, amelyek sikeresen kiegészítik a betegség fő terápiáját.

Valamint alkalmazva gyógyszereketés kenőcsök, gyógymódok hagyományos gyógyászat gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, fertőtlenítő hatásúak, növelik a szervezet immunitását és ízületi ellenállását.

Folyadék a térdízületben: kezelés népi gyógymódokkal

A meglévő szereket belsőleg vagy külső használatra használják:

Minden hagyományos orvoslást csak kiegészítő terápiás eljárásként szabad alkalmazni, amely fokozza vagy kiegészíti gyógyító hatása a fő kezelési mód. Fontos nemcsak a betegség tüneteinek megállítása, hanem a betegség okainak teljes megszüntetése.

  • A betegség okai
  • Klinikai megnyilvánulások
  • Diagnosztika
  • Hogyan gyógyítható a betegség?

A térdízület az egyik legösszetettebb anatómiai struktúra. Valóban, az ízületet alkotó csontokon kívül szalagokat, meniszkuszokat, porcot és zsíros testet foglal magában, amely futás és járás közben lágyítja a mozdulatokat, remegést, vagyis ütéselnyelő funkciót lát el. Ez a szerkezet további stabilitást és stabilitást biztosít a térdízület számára.

A Goffa-kór (Goffa) a térdízület zsíros testének nem fertőző gyulladása. Párnaként működik térdízületés újraelosztja a nyomást a porcos felületeken. A rost saját kapszulába van zárva, és vérerekkel és idegrostokkal látja el. Az elhúzódó gyulladásos folyamat károsítja a zsírszövetet és rostos szövetté alakul. Ennek eredményeként a zsíros test elveszíti lengéscsillapító tulajdonságait, ami negatívan befolyásolja az egész térdízület működését.

A térdízület Goff-betegségét lipoarthritisnek is nevezik. A betegségek nemzetközi osztályozójában (ICD 10) a patológia az M23.8 "Egyéb belső térd elváltozások" csoportba tartozik.

A betegség okai

A Hoffa-kór etiológiája a következő állapotokhoz kapcsolódik:

  1. Ízületi sérülés térdre eséskor, a láb túlnyúlásával, éles mozgással a lábszárban. Ilyen helyzetekben a zsírlebeny beszorul a porcos felületek közé.
  2. A térdízület elhúzódó összenyomása hosszan tartó térdelés vagy guggolás következtében. Ilyenkor a zsírlebenyek összetörnek, ödéma, vérzés lép fel bennük.
  3. A zsírtest krónikus károsodása akkor következik be, amikor a fizikai aktivitás például sportolók, táncosok.

Gyakran előfordul, hogy a betegség a fiataloknál a térdízület sérülése következtében, valamint az 50 év feletti nőknél alakul ki, a hormonális szint menopauza során bekövetkező változásai miatt.

Klinikai megnyilvánulások

A betegség során akut és krónikus időszakot különböztetünk meg.

A Hoffa-kór akut periódusában jelennek meg éles fájdalmak az ízületben ödéma, kiterjesztési korlátozás. Tapintással meghatározzák a térd duzzanatát. Jellegzetes vonás patológia gyengesége a quadriceps femorisban.

Körülbelül három hónap elteltével a betegség válik krónikus forma... Ezután a betegek aggódnak az időszakos sajgó fájdalmak térdben, mozgáskorlátozottság, instabilitás és laza érzés az ízületben, képtelenség állni a fájó lábon. És a térd mindkét oldalán mozgatható tömítéseket határoznak meg. Ha a zsírszövet beszorul az ízület felületei közé, akkor van teljes blokád mozgások az alsó végtagon.

Néha a betegség krónikus stádiumának nincs más tünete, mint a láb kellemetlen érzése. Ezután műszeres módszerekre van szükség a betegség meghatározására.

A Hoff-kór azért veszélyes, mert hosszan tartó lefolyása visszafordíthatatlan degeneratív elváltozásokat okoz a térdben, ami jelentősen rontja az életminőséget és műtéteket igényel a térdműködés helyreállítására egészen az ízület teljes arthroplasticájáig.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát végeznek. Arthropneumográfia - a térd röntgenvizsgálata a levegő bevezetése után nagy tájékoztató értékű. Nehéz esetekben diagnosztikus artroszkópiát kell igénybe venni - egy alacsony traumás endoszkópos műtétet, amelynek során az ízületet belülről vizsgálják.

Hogyan gyógyítható a betegség?

A Goff-kór kezelése a következő:

  • a gyulladásos folyamat enyhítése;
  • a végtag motoros és támogató funkcióinak helyreállítása.

Gyulladáscsökkentő célú lipoarthritis esetén hosszú hatású kortikoszteroid hormonokat injektálnak az ízületi üregbe. A levegő bevezetése az ízületi kapszulába pozitív hatással van. Ezután fizioterápia kerül bemutatásra: lézerterápia, ultraibolya besugárzás, iszapborogatás, a combizmok elektromiostimulációja. A kezelés során fontos, hogy az érintett lábat néhány hétig teljesen nyugalomban tartsuk.

Az elvégzett terápia elegendő a betegség teljes gyógyulásához. De bizonyos esetekben lehetetlen sebészeti beavatkozás nélkül megtenni. A választott műtét az artroszkópia, melynek során nemcsak a diagnózis felállítására, hanem a kezelés elvégzésére is lehetőség nyílik - a hipertrófiás zsírpárna és a keletkező rostos csomópontok kimetszésére.

Után sebészi kezelés a végtagfunkció három-négy héten belül helyreáll. Hasznos a rehabilitációs időszakot szanatóriumban eltölteni masszázskúrával, gyógytorna, balneoterápia.

Összefoglalva érdemes megjegyezni, hogy a térdfájdalom számos súlyos betegség tünete. Ezért, amikor ez a tünet megjelenik, ne halassza el az orvos látogatását!

Egy adott patológia klinikai szerepének megértéséhez ismerni kell az emberi test anatómiáját. Ez vonatkozik az osteoartikuláris rendszer patológiájára is.

A térdízület az emberi test legnagyobb ízülete. Minden nap hatalmas terhelést tapasztal, és nagy mennyiségű mozgást végez. Ennek a vázelemnek anatómiai felépítése segíti funkcióinak betöltését.

A térdízület anatómiája összetett és érdekes vázlat, amely magában foglalja a szilárd és lágy szövet, valamint az artikuláció munkáját biztosító erek és idegek.

Artikulációs csontok

Az ember térdszerkezete akkor alakul ki, ha a két legnagyobb csont - a combcsont és a sípcsont - egy közös ízületi tokban kapcsolódik össze.

A combcsont az emberi csontváz legnagyobb eleme. Nemcsak lenyűgöző izomtérfogatot tart meg, hanem lehetővé teszi az ember számára, hogy két végtagon egyenesen járjon. A test felső felének teljes tömege a combra esik.

A distalis (alsó) csont részt vesz a térd kialakulásában. Két részből áll - a mediális és az oldalsó condylusokból. Ezeket a képződményeket felülről ízületi porc borítja, a felső részen érintkeznek a megfelelő területekkel sípcsont.

Az emberi sípcsont az alsó lábszár két csontjának egyike, amelyek között a kötőszöveti membrán megfeszül. Az alkartól eltérően, ahol mindkét csont egyenértékű feladatot lát el, a lábszár fibulája nem viseli ugyanazt a funkcionális terhelést, mint a sípcsont. Ez utóbbinak proximális és disztális epifízise van.

A proximális (felső) részt vesz az ízület kialakulásában. Felső szakasz csont sípcsont platót képez, amely két részből áll. Mediális condylus combcsont artikulálódik a plató belső részével, és az oldalsó condylus - a külsővel.

A térdízület felépítése azért is különleges, mert az eszközt egy harmadik csont – a térdkalács – egészíti ki.

Ezt a csontot gyakran patellának nevezik. Nem tapad az ízületi felületekhez, hanem befedi az ízületet, védő és korlátozó szerepet tölt be.

Porc és meniszkusz

A test minden ízülete ugyanazon elvek szerint épül fel. A csontok ízületi felületeit szükségszerűen speciális vékony porc borítja. Ez lehetővé teszi a mozgások simítását, a csontok közötti súrlódás megszüntetését. Az ilyen porcok a térdízület ízületi felületeit is lefedik. A simító mozdulatok mellett a porc rugalmas szerkezete segíti a függőleges terhelések felvételét.

A térdízület jellemzője a meniszkuszok jelenléte - speciális porcos elemek, amelyek félhold alakúak. A mediális és oldalsó meniszkusz a combcsont megfelelő condylusai alatt található.

A meniszkuszok kémiai szerkezete némileg eltér a szokásos hialinporctól. Sűrűbb és rugalmasabb állagúak, és képesek ellenállni a nagy terheléseknek.

Az ízület kialakulásában részt vevő meniszkusz funkciói:

  • Függőleges terhelés felvétele.
  • A sípcsontra eső súly egyenletes eloszlása.
  • Megnövelt ízületi szilárdság és stabilitás.
  • Megnövekedett mozgási tartomány.
  • A keresztszalagok alapjának kialakítása.
  • Megóvja az ízületet a túlnyúlástól.

Meniszkusz nélkül nehéz elképzelni az ízület megfelelő működését. A térdízület egy összetett mechanizmus, ahol bármely elem károsodása a funkció jelentős korlátozásához vezet.

Intraartikuláris szalagok

A meniszkusz egyik legfontosabb funkciója a keresztszalagok támasztása (rögzítési pontjai). Ezek a kötőszöveti elemek az ízületi üregben helyezkednek el, és fontos szerepet játszanak:

  • Az elülső keresztszalag a combcsont külső condylusának hátsó részéhez közelebb kezdődik, és a belső meniszkusz elülső részében és a combcsont intercondylaris eminenciájánál ér véget. Feladata a túlnyúlás korlátozása. Komoly klinikai szerepe van, hiszen ennek az elemnek a sérülésekor az ízület működése megzavarodik.
  • A hátsó keresztszalag az elülső mediális femoralis condyluson kezdődik, és egy rostútvonala van vissza az oldalsó meniszkusz felé. Sokkal kisebb, mint az eleje, és kisebb a terhelése. A hátsó keresztszalag segít a térd stabilizálásában és megakadályozza a túlhajlítást.
  • A térdízület másik intraartikuláris kötőszöveti szerkezete a keresztirányú térdszalag. Elülső szakaszukban két meniszkusz között húzódik. A szalag szilárdságot és integritást ad a teljes belső ízületi elrendezéshez.

Külső szalagok

A térd felépítése nem képzelhető el az ízületet kívülről borító kötőszöveti struktúrák nélkül. Ezek mellékszalagok. Az emberi térdízületet borítja:

  • Mediális kollaterális szalag - az ízületi tok belső felületét fedi. A kötőszövet szerkezete meglehetősen erős szerkezettel és fontos funkcióval rendelkezik. A szalag megakadályozza az alsó lábszár befelé elmozdulását és a térdízületben a subluxációt. A kötőszöveti köteg belsejében két rostcsoport található - belső és külső. A comb belső epicondylusától a sípcsont metaepifízisei felé irányulnak.
  • Az oldalsó oldalszalag egy kevésbé erős elem, amely a térd külső felületén található. A combhajlító szalaggal és a poplitealis-peronealis ínszalaggal együtt megóvja az ízület hátsó és külső részét a kimozdulástól.
  • Poplitealis ínszalag - ez az ín elem a félhártyás izom folytatása, és felelős az artikuláció stabilitásáért a hátsó régióban.
  • A térdkalács ínszalag, amely a térdkalácstól a tibia gumójáig tart. Támogatja az azonos nevű csontot a térdízület területén.

Nem véletlen, hogy az ember térdízületét sok erős szalagelem veszi körül. Mindezeket a struktúrákat úgy tervezték, hogy kiegészítsék egy ilyen formáció ízületi kapszula funkcióját.

Ízületi kapszula

Minden ízület legfontosabb eleme a kapszula. Ez a szerkezet a következő funkciókat látja el:

  • Az összes illesztési elemet egyetlen rendszerbe egyesíti.
  • Megóvja az ízületet a túlzott hajlítástól és nyújtástól.
  • Ez egy tartály az ízületi folyadék számára, amely keni a porc felületét.
  • Formálja az ízületet és biztosítja a szükséges mozgástartományt.
  • Megvédi az ízület belső elemeit a káros környezeti tényezők hatásaitól.

A kapszula lenyűgöző mérete ellenére a legtöbb esetben meglehetősen vékony szerkezet. Ezt a fent leírt térdszalagok kompenzálják.

A kapszula klinikai jelentősége rendkívül magas. Károsodásával nemcsak az ízület számos sérülése lehetséges - a zúzódásoktól a diszlokációkig, hanem a fertőzés behatolása is a gennyes ízületi gyulladás kialakulásával.

A kapszula belső része a szinoviális membrán. Belülről lefedi az artikuláció összes elemét, beborítja a keresztszalagokat és speciális redőket - ízületi zsákokat - képez. Némelyikük még mindig korlátozott üreg, amely nem kapcsolódik közös üreghez.

Szinoviális táskák

A kapszula belső héja áthalad az ízület számos elemén, különféle redők, zsebek és táskák kialakításával. Némelyiküknek nincs jelentős klinikai szerepe, mások lengéscsillapítóként működnek, és kisimítják az artikuláció mozgásait.

13 fordulat az ízületi üreg belsejében növeli a térfogatát, lehetővé teszi az ízületi folyadék megfelelő mennyiségben történő keringését, és a gyulladás kialakulásával a kóros váladék felhalmozódásának helye.

A térdízületnek a következő szinoviális zsebei vannak:

  • Felső elülső hajtás.
  • Felső és alsó elülső mediális fordulatok.
  • Felső és alsó elülső oldalzsebek.
  • Superior és inferior posterior medialis fordulatok.
  • Felső és alsó hátsó oldalzsebek.
  • 2-es oldalsó fordulatok a mediális és oldalsó felületeken.

A felsorolt ​​zsebek az ízületi üregben találhatók. Vannak rajta kívül mások is speciális üregek- táskák. A térdízület a következő bursákkal rendelkezik:

  • Térd védó.
  • Subcutan prepatellaris.
  • Subfascialis prepatellaris.
  • Subgaleneurotikus prepatellaris.
  • Mély patella alatti.
  • Popliteális üreg.
  • A medialis gastrocnemius izom tendinus bursa.
  • Semimembranosus tasak - Brodie tasakja.

Nem minden üreg kommunikál az artikuláció kapszulájával, ez az egyéni anatómiai sajátosságoknak köszönhető.

Izom

A csont- és szalagszerkezetek a test bármely ízületének rögzített elemei. Az őket körülvevő izmok felelősek a mozgatható ízületek működéséért. Ez vonatkozik az osteoartikuláris rendszer olyan nagy elemére is, mint a térdízület.

Mely izmok mozgatják a legnagyobb lábízületet? 3 kategóriába sorolhatók.

Elülső térdhajlítási csoport:

  • A quadriceps femoris az egyik legnagyobb az egész testben. A combon, az elülső részének területén található, és négy nagy kötegből áll.
  • A Sartorius izom - a medencecsontból származik, és a térdízület körül a sípcsont gumósságáig terjed.

Belső csoport - a combot a testhez vezető izmok:

  • Vékony izom - A szeméremcsonttól kezdve ez a kis izomrost-köteg eléri a sípcsont gumóját.
  • Fájó adductor izom - ez a szálköteg meglehetősen nagy. A medencecsont alsó felületén kezdődik és a térdízületig tart. A semitendinosus és sartorius izmokkal együtt egy inat alkot, amelyet felületes szarkalábaknak neveznek.

Extensor izmok az ízület hátulján:

  • Biceps femoris - két fejjel kezdődik ischiumés a combra, és a proximális tobozmirigy régiójában a fibulához megy.
  • Semitendinosus izom - nagyon közel áll az előző izomhoz, az ülőgumó területén kezdődik, felületes szarkalábakat képez.
  • Félhártyás izom - az ischiumon kezdődik és a popliteális izom fasciájához tapad, mély szarkalábakat képezve.

Mindezek a szerkezetek lehetővé teszik a térd számára, hogy nagy mennyiségű mozgást végezzen.

Forma és mozgás

Az ízület anatómiájának jellemzőit megvizsgálva kiemelhetjük annak főbb jellemzőit. A térdízület alakja kondiláris, blokk alakú.

A térd alakja meghatározza a testben betöltött szerepét és a maximális mozgástartományt minden síkban. Lehetséges mozgások:

  • Hajlítás 130 fok. Passzív mozgással 160 fok lehetséges.
  • Hosszabbítás 10-15 fok.
  • Enyhe szupináció - kifelé forgás, pronáció - kifelé forgás.

Ez az amplitúdó biztosítja a sima gyaloglást és futást, lehetővé teszi a különböző térfogati mozgások végrehajtását, ugyanakkor stabil testállapotban tartja az ízületet túlzott túlterhelés nélkül.

Vérellátás

A térdízület vérellátását a nagy poplitealis artéria végzi. Ez a hajó egy folytatás mély artéria comb és az ízület hátulján található.

Az artéria nagy ágak sorozatára oszlik, amelyek minden oldalról körülveszik az ízületet. Ez az elágazás lehetővé teszi, hogy a mozgásszervi rendszer egy nagy elemét elegendő mennyiségű oxigénnel és tápanyaggal látják el.

A vénás vért az artikuláció szöveteiből gyűjtik össze a venulákban, amelyek a vénás hálózatot is alkotják. Beolvad a poplitealis vénába, amely az alsó végtag mélyvénás rendszerének egyik része.

Klinikai szerep

A térd anatómiájáról szólva nem szabad megemlíteni a szerkezetének szerepét a különféle betegségek klinikájában.

A nagy csontszerkezetek és az azokat borító porcok jelenléte magyarázza olyan betegségek kialakulását a térdben, mint például a deformáló arthrosis. Az ízület növekvő terhelése esetén a következők fordulnak elő:

  • Az ízületi porc szövete sérült.
  • A porcban lévő mikrorepedések a gyulladás forrása.
  • A gyulladásos folyamat a csontszövet proliferációjához vezet.
  • A szövetek deformációja következik be.

A fertőzés szinoviális üregébe való behatolás gennyes ízületi gyulladás kialakulását idézi elő, és számos zseb és táska hajlamos gennyes csíkok kialakulására.

A törékeny meniszkuszok és a keresztszalagok jelenléte számos ízületi sérülésért felelős. Különösen gyakran az oldalsó meniszkusz és az elülső keresztszalag vesz részt a kóros folyamatban.

Az ízület bőséges vérellátása magyarázza az ízületi gyulladáshoz vezető autoimmun folyamatok gyakori kialakulását ezen a területen.

Az anatómia összes felsorolt ​​jellemzőjét a kezelőorvosnak figyelembe kell vennie, hogy egyértelmű legyen klinikai kép kóros folyamat minden betegben.


Azt is ajánljuk