Gejala korioretinitis tuberkulosis fokal. Akut dan kronis
Korioretinitis mata ditandai dengan reaksi inflamasi di bagian posterior koroid dan retina. Dimungkinkan untuk mengenali penyakit struktur mata dengan munculnya "lalat" dan penglihatan kabur. Patologi dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya di masa dewasa, tetapi gejala chorioretinitis sering didiagnosis pada anak-anak. Seringkali, fokus infeksi atau kerusakan mekanis pada daerah posterior koroid menjadi sumber penyakit. Untuk peringatan komplikasi berbahaya dan untuk perawatan yang diperlukan, mereka beralih ke dokter mata.
Mengapa itu muncul: alasan
Peradangan di retina dan zona posterior koroid dapat memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh berbagai faktor negatif. Korioretinitis dapat bersifat bawaan dan didapat. Dalam kasus pertama, pelanggaran disebabkan oleh berbagai anomali intrauterin selama pembentukan sistem visual. Peradangan yang didapat pada mata kiri atau kanan di zona koroid dipengaruhi oleh alasan berikut:
- Penyakit yang bersifat menular:
- toksoplasmosis;
- sipilis;
- infeksi virus herpes.
- Penyakit autoimun:
- diabetes;
- berbagai bentuk radang sendi.
Penyebab patologi bisa: infeksi virus. - Gangguan imunodefisiensi, khususnya infeksi HIV.
- Efek negatif zat beracun pada tubuh.
- Aktivitas berbagai virus.
- Reaksi alergi.
- Kerusakan mekanis pada struktur mata.
- Pengaruh radioaktif jangka panjang.
Pada anak-anak dan orang dewasa, korioretinitis sering merupakan komplikasi miopia yang belum teratasi pada waktunya.
Varietas
Pengobatan chorioretinitis dapat bervariasi secara signifikan, tergantung pada jenis proses patologis. Tabel menunjukkan jenis utama penyakit dan fitur-fiturnya:
| Klasifikasi | Melihat | deskripsi singkat tentang |
| Berdasarkan area distribusi | Serosa sentral | Mempengaruhi area makula mata |
| Peripapiler | Area di dekat kepala saraf optik menjadi meradang | |
| Termasuk korioretinitis juxtapapillary Jensen, yang merusak pembuluh darah | ||
| Khatulistiwa | Respon inflamasi di koroid | |
| Periferal | Perbatasan garis dentate meradang | |
| Dengan jumlah fokus patologis | fokus | Hanya satu situs patologis yang didiagnosis |
| Multifokal | Beberapa area mata rusak | |
| Membaur | Sejumlah besar fokus peradangan, yang sering bergabung menjadi satu besar | |
| Dengan durasi kursus | Pedas | Gejala chorioretinitis diucapkan |
| Penyakit ini berlangsung tidak lebih dari 1 trimester | ||
| Kronis | Gejalanya ringan, tetapi dapat bertahan lebih dari 3 bulan | |
| Karena penampilan | Menular | Termasuk korioretinitis sifilis, toksoplasmosis, tuberkulosis dan purulen |
| Tidak menular-alergi | Sering dikaitkan dengan reaksi alergi terhadap iritasi | |
| Pasca-trauma | Ini memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari kerusakan mekanis pada mata | |
| Menular-alergi | Berkembang dengan alergi dengan latar belakang infeksi terkait |
Gejala yang menandakan masalah
Kontur objek tidak jelas dan kabur. Chorioretinitis serosa sentral dan jenis penyakit lainnya disertai dengan gejala yang jelas, yang sulit untuk diabaikan. Pada pasien dengan pelanggaran, bekas luka pada fundus mungkin muncul, yang menyebabkan perasaan benda asing dan sakit parah Di mata. Chorioretinitis ditandai dengan gejala patologis berikut:
- Ketajaman visual berkurang.
- Manifestasi metamorfopsia, di mana persepsi pasien terhadap objek terdistorsi. Seseorang tidak dapat secara akurat menentukan bentuk, ukuran, dan parameter objek lainnya.
- Perkembangan fotopsi dengan kilatan, kilat, dan percikan di mata.
- skotoma. Gejalanya ditandai dengan hilangnya beberapa area dari bidang pandang.
- Hemeralopia, karena itu sulit bagi seseorang untuk melihat dalam gelap. Orang-orang menyebut manifestasi ini "rabun senja".
- Munculnya "lalat" di depan mata.
Jika dengan korioretinitis hanya koroid yang meradang, maka pasien memiliki segalanya Tanda-tanda klinis mungkin tidak hadir.
Bagaimana diagnosis dilakukan?
Diagnostik perangkat keras memungkinkan untuk menetapkan keadaan organ visual dengan akurasi tinggi. Dimungkinkan untuk menentukan fokus chorioretinal di mata dengan bantuan pemeriksaan perangkat keras, yang dilakukan oleh dokter mata. Ketika pertama gejala yang tidak menyenangkan ada baiknya menghubungi dokter yang akan menentukan jenis dan tingkat keparahan korioretinitis. Seringkali, konsultasi tambahan diperlukan dari spesialis penyakit menular, ahli alergi, dokter gigi, dokter gigi dan dokter spesialis sempit lainnya. Untuk menentukan toksoplasmosis dan jenis penyakit lain, manipulasi diagnostik berikut digunakan:
- Pemeriksaan biomikroskopik. Dengan teknik ini, fokus inflamasi dan area transformasi ditentukan, yang dicatat dalam tubuh vitreous.
- Survei ini bersifat primer. Dokter mengetahui berapa banyak ketajaman visual yang menurun.
- Diagnostik bola mata melalui USG. Selama pemeriksaan, tingkat kekeruhan lensa mata ditentukan.
- Perimetri komputer. Manipulasi dimaksudkan untuk mengidentifikasi "blind spot", termasuk bintik-bintik di depan mata.
- Elektroretinografi. Prosedur ini mengungkapkan fitur struktural retina mata.
- Refraktometri.
- Tomografi optik koheren, yang mengklarifikasi penyebab koriretinitis.
- Tes darah laboratorium untuk diagnosis virus hepatitis, infeksi HIV, toksoplasmosis, cytomegalovirus.
- Fluorografi dan tes Mantoux untuk penyangkalan tuberkulosis.
Perawatan yang diperlukan
Obat
Menyembuhkan korioretinitis sentral mungkin pada tahap awal ketika menggunakan obat dari berbagai efek. Dokter memilih kursus obat individu untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan karakteristik kursus dan penyebab perkembangan penyakit. Dimungkinkan untuk mengobati koroidosis retina dengan obat-obatan berikut, yang disajikan dalam tabel.
| Kelompok | Subgrup | Obat |
| Zat etiotropik | Virus | "Amiksin" |
| "Neovir" | ||
| Oseltamivir | ||
| "Zanamivir" | ||
| penyakit sipilis | "doksisiklin" | |
| Eritromisin | ||
| "Spiramisin" | ||
| "Cefazolin" | ||
| "Sefaleksin" | ||
| Toksoplasmosis | "Sulfadimezin" | |
| "pirimetamin" | ||
| TBC | Isoniazid | |
| Rifampisin | ||
| "Streptomisin" | ||
| "Kanamisin" | ||
| Antihistamin | "Suprastin" | |
| Claritin | ||
| "Erius" | ||
| Enzim | "Lidaza" | |
| "Gemaza" | ||
| Fibrinolisin | ||
| Obat detoksifikasi | "Gemodez" | |
| Imunosupresan | "merkaptopurin" | |
| "fluorourasil" | ||
| Obat anti inflamasi | "Indometasin" | |
| Diklofenak | ||
| "Hidrokortison" | ||
| Deksametason | ||
Penyakit ini merupakan konsekuensi dari melambatnya aliran darah di bagian belakang mata. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pembuluh darah di daerah ini membentuk tempat tidur lebar di mana aliran darah melambat dan berbagai agen infeksi lebih mudah mengendap.
Penyebab
Alasan berikut biasanya bertanggung jawab untuk perkembangan korioretinitis:
- kontak selaput mata dengan agen dari jenis infeksi dan ketidakmampuan untuk melindungi diri dari pengaruh eksternal;
- patologi tipe autoimun;
- kontak dengan membran mata agen virus seperti HIV, herpes, flu;
- penurunan pertahanan tubuh (diucapkan immunodeficiency);
- trauma mata dengan berbagai tingkat keparahan;
- reaksi alergi;
- miopia tingkat lanjut;
- paparan radiasi untuk waktu yang lama.
Pengobatan patologi akan sering tergantung pada penyebab yang menyebabkan perkembangannya. Agar terapi dilakukan dengan benar, mereka beralih ke spesialis yang dapat memengaruhi tidak hanya gejalanya, tetapi juga faktor utama dalam pembentukan penyakit.
Klasifikasi
Dalam kedokteran, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis. Klasifikasi ini didasarkan pada banyaknya fokus, area peradangan dan jenisnya saja.
Pembagian berdasarkan area peradangan adalah sebagai berikut:
- korioretinitis serosa sentral (ditandai dengan kerusakan pada daerah makula mata);
- khatulistiwa, di mana fokus peradangan berada di wilayah ekuator organ optik;
- peripapiler, ditandai dengan peradangan di sekitar saraf optik;
- perifer, di mana proses patologis berjalan di sepanjang garis dentate.
Menurut banyaknya fokus, ada:
- korioretinitis fokal, di mana Anda dapat menemukan satu fokus peradangan yang terletak di mana saja;
- patologi disebarluaskan multifokal, di mana beberapa fokus inflamasi terdeteksi, mempengaruhi beberapa area organ optik;
- menyebar, di mana sejumlah besar fokus terbentuk, yang cenderung tidak hanya tumbuh, tetapi juga bergabung.
Berdasarkan jenisnya, patologi dibagi menjadi akut dan kronis.
Secara terpisah, penyakit yang dipicu oleh toksoplasma, tuberkulosis, sifilis dan infeksi HIV, serta neurochorioretinitis, diisolasi. Jenis chorioretinitis ini dapat memiliki gambaran klinis spesifiknya sendiri.
Misalnya, korioretinitis toksoplasmosis sebagian besar bersifat bawaan. Dengan toksoplasmosis, penyakit ini dapat mengalami remisi, yang kemudian akan digantikan oleh eksaserbasi. Selain mata, organ dan sistem lain juga terpengaruh. Tepat waktu dan paling pengobatan lengkap untuk mencegah ablasi retina.
Jenis penyakit tuberkulosis paling sering ditandai dengan lesi sekunder setelah paru-paru. Pada fundus, adalah mungkin untuk mendeteksi tuberkel tertentu, yang, setelah penyembuhan, meninggalkan bekas luka. Bekas luka bisa hilang seiring waktu atau bertahan seumur hidup.
Dengan sifilis, gambar ditentukan, yang disebut "garam dan merica" oleh dokter mata. Lesi bergantian dengan area normal dan fokus fibrosis, yang menciptakan pola spesifik yang memungkinkan untuk mendiagnosis lesi sifilis mata hingga 100%.
Dengan latar belakang HIV, infeksi cytomegalovirus berkembang. Faktanya, virus imunodefisiensi tidak mempengaruhi mata, tetapi mengurangi pertahanan tubuh, yang memungkinkan infeksi lain untuk secara bebas memprovokasi perkembangan patologi. Neurochorioretinitis ditandai dengan gejala parah yang perlu dihentikan dalam waktu singkat.
Gejala
Gejala penyakit tergantung pada bentuknya. Patologi perifer sering berlangsung tanpa keluhan dan ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan rutin.
Korioretinitis sentral dapat ditandai dengan:
- penampilan "lalat" di depan mata;
- keluhan, yaitu, penurunan ketajaman visual saat senja;
- peningkatan fotosensitifitas yang kuat;
- tanda-tanda metamorphopsia (distorsi penglihatan);
- sensasi menyakitkan di mata selama ketegangan mereka, berkedip;
- kekeruhan retina;
- keluhan tentang munculnya karakteristik "berkilat" di bidang penglihatan.
Tanda-tanda chorioretinitis pada mata dapat diabaikan oleh pasien untuk waktu yang lama sampai tingkat keparahannya cukup kuat untuk memeriksakan diri ke dokter.
Dokter mana yang mengobati korioretinitis?
Pengobatan penyakit ini dilakukan terutama oleh dokter mata. Tergantung pada penyebab patologi, dokter spesialis mata, spesialis penyakit menular, ahli imunologi-alergi dan spesialis lainnya juga dapat dihubungkan.
Diagnostik
Jika ada gejala kerusakan pada koroid mata, sebelum meresepkan pengobatan, dokter akan melakukan diagnosa untuk memastikan diagnosa tersebut benar.
Metode diagnostik berikut digunakan:
- menentukan apakah ada penurunan ketajaman visual;
- melakukan perimetri - studi bidang visual;
- lakukan refraktometri - penentuan sifat optik organ penglihatan;
- biomikroskopi dilakukan, yang memungkinkan diagnosis penyakit menggunakan lampu celah mata khusus;
- periksa mata dalam cahaya yang ditransmisikan;
- melakukan oftalmoskopi.
Atas kebijaksanaan dokter, angiografi tambahan dimungkinkan untuk pemeriksaan pembuluh darah, tomografi retina, atau ultrasound yang lebih rinci.
Selain itu, untuk menetapkan penyebab patologi, lakukan analisis umum urin dan darah, lakukan fluorografi, analisis antibodi terhadap berbagai virus mungkin direkomendasikan. Dalam beberapa kasus, CT dilakukan dada, Tes Mantoux.
Perlakuan
Pengobatan chorioretinitis sangat tergantung pada penyebab yang berkontribusi pada perkembangannya. Secara lokal, patologi praktis tidak diobati, karena jenis terapi ini belum terbukti efektif. Berbagai kelompok obat digunakan, yang dipilih secara individual.
Terapi etiotropik ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang mendasarinya. Seseorang dapat diresepkan antibiotik, obat antivirus, penginduksi interferon atau interferon. Patologi bakteri diobati terlebih dahulu dengan antibiotik jangkauan luas tindakan, dan kemudian obat yang ditargetkan secara sempit dipilih.
Obat anti-inflamasi diresepkan. Diklofenak, Hidrokortison, Deksametason dapat digunakan. Hiposensitisasi dengan Suprastin, Erius dan obat serupa lainnya direkomendasikan.
Selain itu, atas kebijaksanaan dokter, gunakan:
- terapi detoksifikasi, obat-obatan disuntikkan secara intravena, hemodez atau larutan glukosa biasa cocok;
- imunoterapi, dapat digunakan oleh imunosupresan untuk penyakit tipe autoimun, dan imunostimulan untuk infeksi virus atau bakteri;
- terapi vitamin, penggunaan aktif vitamin B, vitamin C dianjurkan;
- pemberian enzim lokal yang membantu menghilangkan fokus inflamasi.
Semua obat dianjurkan untuk diminum baik secara sistemik atau dalam bentuk suntikan jenis parabulbar atau retrobulbar. Perawatan dapat bervariasi dan berubah di sepanjang jalan. Jika tidak ada efek yang terlihat, pasien direkomendasikan detoksifikasi ekstrakorporeal, hemosorpsi, plasmapheresis.
Komplikasi
Jika pengobatan dilakukan sebelum waktunya atau tidak tepat, perkembangan berbagai komplikasi... Paling sering, berikut ini diamati sebagai konsekuensi dari korioretinitis:
- perdarahan retina berulang;
- membran tipe neovaskular;
- trombosis vena yang memastikan aliran darah dari retina;
- kebutaan total.
Dimungkinkan untuk mencegah perkembangan komplikasi jika Anda berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan bantuan secara tepat waktu.
Profilaksis
Chorioretinitis adalah penyakit yang dapat dicegah jika beberapa aturan sederhana... Direkomendasikan:
- menghindari cedera pada mata;
- segera hubungi dokter mata jika Anda mencurigai adanya penyakit mata;
- tepat waktu mengobati patologi organ dan sistem lain yang mungkin diperumit oleh korioretinitis;
- untuk tujuan pencegahan, kunjungi dokter mata setidaknya sekali setiap enam bulan.
Korioretinitis - penyakit berbahaya, mungkin ada banyak alasan untuk ini. Upaya independen untuk mengobati patologi tidak dapat diterima, karena maksimal yang dapat dilakukan seseorang di rumah adalah menghaluskan gejalanya, tetapi tidak bertindak berdasarkan faktor-faktor yang menyebabkan terbentuknya patologi.
Pada gejala pertama lesi vaskular di mata, Anda harus berkonsultasi dengan dokter mata. Konsultasi tepat waktu dengan spesialis tidak hanya akan secara signifikan memfasilitasi perawatan, tetapi juga melindungi seseorang dari kemungkinan komplikasi, salah satunya adalah kebutaan total dan irreversible.
Video yang berguna tentang korioretinitis
Dewasa ini, masyarakat semakin sering dihadapkan pada berbagai penyakit mata. Banyak dari mereka yang bisa memimpin peningkatan beban selama bekerja, di mana seseorang dipaksa untuk terus-menerus melihat monitor. Dengan patologi seperti itu, kacamata, lensa kontak, dan fisioterapi untuk mata. Namun, ada penyimpangan yang tidak terkait dengan kelelahan visual. Ini termasuk penyakit seperti chorioretinitis.
Deskripsi penyakit
Chorioretinitis adalah penyakit di mana proses inflamasi terjadi di bagian posterior koroid mata. Selanjutnya, proses tersebut dapat menyebabkan kerusakan retina, dan ini terjadi karena malnutrisi mata, karena semua zat bermanfaat masuk melalui pembuluh koriokapiler, yang terkena penyakit.
Pembuluh darah yang terkena mencegah nutrisi mata yang tepat
Ini karena kekhasannya struktur anatomi... Sistem peredaran darah di daerah ini terletak di tempat tidur yang cukup lebar di mana laju aliran darah melambat secara signifikan. Seperti yang Anda ketahui, setiap fenomena stagnan merupakan predisposisi peningkatan reproduksi semua jenis organisme patogen. Ini juga terjadi di bagian posterior mata, di mana bakteri apa pun tertahan, mulai membelah dan mengarah pada pembentukan proses inflamasi. Pembuluh terkecil - kapiler - mulai menderita terlebih dahulu, dan kemudian sisanya secara bertahap mulai terpengaruh. sistem vaskular mata.
Memiliki penyakit ini ada beberapa sinonim - choroiditis, uveitis posterior, peradangan chorioretinal, dll.
Klasifikasi korioretinitis
Ada banyak klasifikasi yang berbeda dari koroiditis. Selama penyakit, berbagai bagian mata dapat terpengaruh dan, berdasarkan lokalisasinya, jenis uveitis posterior berikut dibedakan:
- Yang sentral terjadi ketika daerah makula rusak, yang terletak di tengah retina.
- Paripapillary terlokalisasi di area kepala saraf optik.
- Ekuator terletak di lingkar mata terbesar di bidang frontal.
- Perifer terletak di perbatasan garis dentate, yang membagi retina menjadi iris siliaris dan bagian optik.
Pasien sering mengeluh tentang jenis yang berbeda gangguan penglihatan
Sangat fitur penting adalah tingkat keparahan penyebaran proses inflamasi. Tergantung pada tingkat keterlibatan jaringan di sekitarnya, jenis penyakit berikut dibedakan:
- Fokal adalah yang paling sederhana, dengan hanya satu tempat peradangan yang ditemukan.
- Multifokal disebarluaskan disertai dengan beberapa fokus.
- Diffuse adalah yang paling parah, beberapa bagian yang terkena bergabung menjadi satu yang besar.
Ada juga dua jenis, tergantung pada durasi dan sifat perjalanan penyakit:
- Akut biasanya tidak berlangsung lebih lama tiga bulan... Laju perkembangannya sangat cepat, ada perkembangan cepat distrofi jaringan mata.
- Kronis berlangsung lebih dari tiga bulan.
Karena timbulnya penyakit, jenis-jenis berikut dibedakan:
- Toksoplasmosis disebabkan oleh penyakit dengan nama yang sama. Biasanya bawaan sejak lahir, karena infeksi terjadi saat masih dalam kandungan. Manifestasi klinis namun, mereka tidak selalu terdeteksi segera setelah melahirkan. Pada anak-anak, suhu tubuh sering naik dan berbagai penyakit serius lainnya seperti ensefalitis dan lainnya dapat ditambahkan.
- Sifilis disebabkan oleh treponema pucat dan juga sering terjadi sebagai penyakit bawaan dan diakuisisi.
- Tuberkulosis biasanya terbentuk pada usia 20-40 tahun dengan latar belakang tuberkulosis primer. Perjalanan spesies ini sangat parah, sering disertai dengan pendarahan. Ini berkembang sebagai kondisi umum memburuk.
- Toxocarous disebabkan oleh bentuk larva ascaris. Dengan aliran darah, mereka memasuki pembuluh mata dan membentuk nodul khusus - granuloma. Perjalanannya biasanya akut, terutama pada usia muda.
- Candidal disebabkan oleh jamur Candida albicans. Saat ini, kemunculan spesies khusus ini telah meningkat secara signifikan. Ini karena meluasnya penggunaan antibiotik, itulah sebabnya mikroorganisme mulai mengembangkan resistensi obat.
- Serosa adalah penyakit polietiologis yang dapat terbentuk karena banyak faktor yang berbeda. Ini terutama berkembang karena cacat pada lamina basal dan permeabilitas vaskular patologis. Retina menjadi sangat keruh, dan kualitas penglihatan menurun.
- Miopia berkembang di daerah makula karena seringnya perdarahan di retina dan koroid selama miopia stadium lanjut. Karena peregangan yang kuat, atrofi kapiler secara bertahap terjadi.
Penyebab dan faktor perkembangan koroiditis
Ada banyak alasan untuk pembentukan korioretinitis. Di antara mereka, semua jenis infeksi menonjol:
- treponema pucat atau Treponema pallidum yang menyebabkan sifilis;
- basil Koch atau mikobakterium dari genus Mycobacterium tuberculosis, yang mengarah pada perkembangan tuberkulosis;
- protozoa dari genus Toxoplasma gondi, membentuk toksoplasmosis;
- semua jenis patogen pneumonia, termasuk Streptococcus pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Staphylococcus aureus, dll.;
- mikroorganisme dari genus Brucella - Brucella melitensis, abortus dan suis;
- coli demam tifoid Salmonella typhi;
- berbagai infeksi yang menyebabkan meningitis;
- infeksi sitomegalovirus karena virus dari subfamili Herpesviridae;
- virus, herpes, HIV.
infeksi HIV melemahkan sistem kekebalan tubuh manusia dan tubuh menjadi tidak mampu melawan segala macam penyakit
Juga, alasan berikut dapat menjadi faktor dalam perkembangan penyakit:
- bermacam-macam kerusakan mekanis mata, termasuk setelah operasi;
- konsekuensi miopia;
- paparan radiasi saat berada di tempat bencana lingkungan atau setelah terapi radiasi;
- reaksi alergi;
- penyakit autoimun;
- berbagai patologi sistem kekebalan di mana tubuh tidak dapat sepenuhnya melawan infeksi yang masuk
Gejala
Pada tahap pertama, gejala dapat dihaluskan dan pasien terkadang tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit. Di masa depan, keluhan berikut dapat didaftarkan:
- penurunan ketajaman visual dari berbagai tingkat;
- suar dan kilatan di bidang pandang;
- persepsi objek dapat berubah bentuk;
- penurunan fungsi visual dalam cahaya rendah;
- "Lalat" di depan mata.
Video tentang lalat di depan mata Anda dalam program Elena Malysheva "Senang hidup!"
Dengan korioretinitis toksoplasmosis, sistem saraf pusat dan organ lain sering terpengaruh. Perjalanan penyakitnya seperti gelombang, dan kemudian memburuk, lalu menghilang. Area fokus memiliki kontur yang jelas selama tahap kronis dan pigmentasi yang jelas. Pada periode akut, batasnya kabur, cairan (limfa atau darah) mulai menumpuk di jaringan. Seringkali, ablasi retina, perdarahan dan membran neovaskular ditemukan, di mana pembuluh baru mulai terbentuk di zona fundus, tampak seperti jaringan keabu-abuan di epitel pigmen. Munculnya zona peradangan aktif dalam bentuk fokus putih diamati di setiap area fundus, sebagai aturan, tetapi di tepi perubahan lama.
Chorioretinitis toksoplasmosis sering merupakan kelainan bawaan
Spesies sifilis memiliki manifestasi eksternal khusus dari penyakit ini. Dalam gambar, area atrofi dan fibrotik digantikan oleh area yang sangat berpigmen. Dengan sifilis yang didapat, gangguan retina dan koroid berkembang pada periode kedua dan ketiga penyakit dan berlanjut dalam bentuk tipe fokal atau difus.
Gejala korioretinitis sifilis disebut bercak "garam dan merica" karena kemiripan fisiknya
Dengan koroiditis tuberkulosis, gejalanya akan sangat tergantung pada stadiumnya penyakit primer... Pendarahan serius dan infiltrasi sering terjadi seperti kaca... Lesi biasanya tidak fokal, tetapi multifokal. Bahkan setelah perawatan, gambar menunjukkan bekas luka yang terdefinisi dengan baik.
Chorioretinitis tuberkulosis adalah salah satu yang paling ganas dan disertai dengan gejala yang sangat parah.
Uveitis toksokarus sangat berbahaya. Pasien mungkin mengalami segala macam manifestasi keracunan dengan zat beracun. Pada tahap akut, fokus inflamasi keruh, berwarna keputihan. Terkadang Anda dapat menemukan penggelapan di tengah, yang menunjukkan adanya larva. Dalam beberapa kasus, prosesnya tidak menunjukkan gejala dan mungkin tidak menimbulkan keluhan pada pasien untuk waktu yang lama. Jika larva mati, maka produk penguraiannya sangat mempengaruhi jaringan di sekitarnya dan menyebabkan peradangan.
Bahkan setelah kematian larva, proses inflamasi terjadi karena produk penguraiannya.
Varietas penyakit sifilis disertai dengan adanya sejumlah besar area berpigmen dan fokus tidak berpigmen. Fokus atrofi sering terbentuk di pinggiran fundus. Jika sifilis didapat, dan bukan penyakit bawaan, maka gejalanya muncul, biasanya pada tahap kedua dan ketiga penyakit. Secara klinis, sangat mirip dengan banyak jenis lain dari patologi ini.
Dengan jenis penyakit candida, pasien sering mengeluhkan penurunan ketajaman visual dan kekeruhan berkala di depan mata. Dari luar, gejalanya terkadang sangat mirip dengan toksoplasmosis. Di area fundus, bintik-bintik kekuningan atau putih dengan batas samar terungkap. Retina, badan vitreus mungkin terpengaruh.
Chorioretinitis dengan latar belakang infeksi HIV memanifestasikan dirinya sebagai penyakit sekunder karena penurunan kekebalan pasien yang kuat. Sitomegalovirus biasanya merupakan agen penyebab. Pada pemeriksaan, banyak fokus nekrotik terungkap, menyebar ke area mata yang luas dan sering terjadi perdarahan.
Diagnosis dan diagnosis banding uveitis posterior
Pada tanda-tanda pertama penyakit, Anda harus segera menghubungi dokter mata. Pada janji temu, dokter mengumpulkan anamnesis, mendengarkan keluhan pasien dan melakukan tindakan diagnostik berikut:
- Penilaian kualitas penglihatan. Prosedur ini wajib dan dengan bantuannya Anda awalnya dapat menentukan lokasi fokus inflamasi. Dalam kasus penyakit tipe sentral, ketajaman visual turun sangat kuat dan praktis tidak dapat diperbaiki; dengan lesi perifer, biasanya tidak ada perubahan.
- Perimetri mata terkomputerisasi adalah metode modern studi yang memungkinkan menilai batas-batas bidang pandang. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengidentifikasi lesi pada saraf optik dan retina. Di hadapan penyakit, berbagai area gelap dan bintik-bintik buta (skotoma) dapat dideteksi.
- Refraktometri, yang menentukan daya refraksi mata manusia menggunakan alat medis khusus. Pada pemeriksaan, seharusnya tidak ada kelainan di daerah ini.
- Penelitian dalam cahaya yang ditransmisikan digunakan untuk menganalisis media transparan bola mata (kornea, kelembaban di ruang anterior, lensa, badan vitreous). Mengingat bahwa kornea dan bilik mata depan dapat diperiksa secara rinci di bawah penerangan lateral (fokal), metode ini digunakan terutama untuk pemeriksaan lensa dan vitreus.
- Biomikroskopi dilakukan dengan menggunakan mikroskop binokular khusus dan lampu celah. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mempelajari semua struktur bola mata. Dengan memindahkan sumber cahaya, Anda bisa mendapatkan irisan optik, yang akan terlihat berbagai penyakit, tumor dan bahkan benda asing... Dengan korioretinitis, pembentukan deformasi tubuh vitreous dimungkinkan.
- Oftalmoskopi lensa Goldman berbeda dari metode lain karena cermin khusus yang memungkinkan Anda mencapai efek yang diinginkan pembiasan sinar. Dengan bantuan mereka, dokter mata dapat melihat gambar yang diperbesar dari daerah fundus dari pusat ke pinggiran. Antara lain, Anda dapat mempelajari penyimpangan di ruang anterior mata. Plus metode ini adalah kemampuan untuk secara akurat mengidentifikasi daerah yang terkena dampak dan lokalisasinya. Selama pemeriksaan, perlu juga menggunakan tetes yang melebarkan pupil. Karena korioretinitis, bintik-bintik kabur kuning keabu-abuan, perdarahan, pelepasan cairan dari kapiler, atrofi retina dan pembuluh darah sering ditemukan.
- Angiografi fluoresensi dilakukan dengan menggunakan metode kontras vaskular. Pasien disuntik dengan zat khusus secara intravena dan dalam waktu kurang dari satu menit sudah mencapai pembuluh mata. Dokter mengambil serangkaian sinar-X yang melacak pergerakan cairan. Dengan chorioretinitis, aneurisma (penonjolan dinding pembuluh darah) dan kelainan lainnya dapat dideteksi sistem sirkulasi mata.
- Electroretinography (ERG) adalah metode khusus untuk merekam keadaan retina dengan mengukur biopotensial yang terbentuk saat terkena sinar cahaya. Pada pemeriksaan, berbagai proses distrofi dapat dideteksi, yang menyebabkan penurunan fungsi retina secara bertahap.
- Ultrasonografi mata mirip dengan studi organ lain dengan metode ini. Dengan menggunakan perangkat khusus di bawah pengaruh ultrasound dipelajari struktur internal organ penglihatan, kepadatan media cair dan adanya neoplasma. Dengan chorioretinitis, kekeruhan rongga mata sering ditemukan.
Oftalmoskopi - metode penelitian yang memungkinkan Anda memeriksa bagian dalam bola mata
Daftar prosedur diagnostik sangat banyak dan hanya dokter yang merawat yang dapat menentukan prosedur mana yang perlu dilakukan oleh pasien. Penting juga untuk lulus tes untuk kemungkinan infeksi untuk mengidentifikasi penyebab pembentukan korioretinitis. Untuk menetapkan akar penyebab korioretinitis, prosedur berikut ini juga ditentukan:
- analisis umum darah, urin;
- tes darah untuk mendeteksi infeksi HIV, hepatitis, sifilis, toksoplasmosis, dll.;
- fluorografi;
- Tes Mantoux.
Diagnosis banding dilakukan untuk menyingkirkan bentuk herediter dari distrofi retina, retinopati rubella, degenerasi makula, dan tumor koroid.
Perlakuan
Setelah memeriksa dan menetapkan akar penyebab pembentukan korioretinitis, dokter meresepkan pengobatan yang dipilih secara individual untuk pasien. Tergantung pada tingkat keparahan dan agen penyebab infeksi, terapi bedah atau obat yang tepat dipilih. Prosedur fisioterapi juga dapat ditentukan. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengobati sendiri, karena korioretinitis adalah penyakit yang sangat serius.
Terapi obat
Obat-obatan diresepkan berdasarkan penyebab penyakit:
- Agen hormonal diresepkan untuk autoimun dan bentuk alergi korioretinitis (Indometasin, Diklofenak, Hidrokortison).
- Ophthalmoferon, yang memiliki sifat antivirus, anti-inflamasi, imunomodulasi. Obat ini adalah agen topikal dan ditanamkan ke mata.
- Tetes antibiotik dari kelompok fluoroquinol (Moxifloxacin, Vigamox).
- Tetes mata anti-inflamasi (Dexamethasone).
- Suntikan enzim intrabulbular untuk menghilangkan fokus inflamasi (Fibrinolysin, Histochrome).
- Dalam kasus tuberkulosis, terapi anti-tuberkulosis standar ditentukan dan agen antijamur(Isoniazid, Rifampisin, Pirazinamid).
- Obat cacing untuk ascariasis.
- Obat antijamur dalam tablet (Fluconazole, Diflucan) dan untuk dimasukkan ke dalam tubuh vitreous (Orungal, Rifamin, Amphotericin B)
- Obat imunotropik untuk meningkatkan kekebalan. Ini bisa berupa imunosupresan (Fluorouracil, Mercaptopurine) atau imunostimulan (Levamisole).
- Antibiotik bersifat spesifik atau spektrum luas.
- Obat antiinflamasi nonsteroid (Bromfenac).
- Antihistamin untuk reaksi alergi(Suprastin, Claritin, Erius).
- Perjalanan penisilin dalam bentuk sifilis. Jika ada intoleransi, doksisiklin, makrolida diresepkan.
- Interferon untuk melawan virus.
- Sarana untuk menormalkan permeabilitas kapiler. Bisa berupa vitamin C, B, Rutin, Parmidin.
- Untuk menghilangkan konsekuensi keracunan, resepkan pemberian intravena Hemodesa atau larutan glukosa 5%.
Metode fisioterapi
Metode utama fisioterapi untuk korioretinitis adalah elektroforesis dengan bantuan obat-obatan khusus. Dalam kasus penyakit mata, itu dilakukan dengan mandi khusus, yang dioleskan ke buka mata dan diamankan dengan perban dan plester. Kemudian larutan obat dituangkan ke dalam wadah ini. Dengan chorioretinitis, Lidaza digunakan, mempromosikan pembelahan asam hialuronat, yang terurai menjadi zat individu dan mengarah pada normalisasi permeabilitas dan peningkatan vaskular proses metabolisme di mata. Bengkak dan bekas luka juga dihilangkan. Kadang-kadang Fibrinolysin dapat digunakan, yang dapat menghilangkan pembentukan fibrin yang berlebihan dan mengurangi kandungannya di dalam pembuluh darah.
Elektroforesis mata adalah prosedur yang sama sekali tidak menyakitkan
Intervensi bedah
Perawatan bedah biasanya diresepkan untuk stadium penyakit yang serius, ketika terapi obat tidak membantu.
Operasi ini dilakukan untuk membatasi jaringan sehat dari jaringan yang telah mengalami proses inflamasi. Di area yang dirawat, adhesi khusus dibuat yang mencegah proses patologis menyebar ke seluruh mata. Dalam beberapa kasus, operasi ini dilakukan segera.
Pada permukaan yang dirawat, area yang meradang dipisahkan dari jaringan sehat
Operasi pengangkatan granuloma
Prosedur ini diindikasikan untuk ablasi retina, perdarahan multipel dan pembentukan membran korioretinal. Operasi itu sendiri terdiri dari pengangkatan seluruh atau sebagian tubuh vitreous, di mana gas atau cairan khusus disuntikkan. Setelah dilakukan, jaringan retina menjadi tersedia untuk dokter. Pasien dapat menerapkan baik lokal dan anestesi umum... Perkiraan waktu operasi adalah sekitar dua jam.
Selama vitrektomi, dokter membuat tiga sayatan untuk instrumen
Obat tradisional
Harus dipahami bahwa resep rakyat tidak menggantikan metode pengobatan lain, mereka hanya dapat melengkapi terapi yang diresepkan oleh dokter. Sebelum menggunakan apapun sediaan herbal ada baiknya berkonsultasi dengan dokter, karena ada banyak kontraindikasi. Anda dapat menggunakan alat berikut:
- Kulit hazel dihancurkan, 10 g dituangkan dengan segelas air mendidih dan diinfuskan selama dua puluh menit. Ambil 10 ml 3-4 kali sehari. Obat ini memiliki sifat vasodilatasi dan meningkatkan aliran darah dari tempat peradangan.
- Giling dua sendok teh akar valerian dan tutupi dengan segelas air dan masak dengan api kecil selama sepuluh menit. Biarkan diseduh selama dua jam. Ambil satu sendok teh dua kali sehari.
Oleh mereka sendiri obat tradisional tidak efektif dalam memerangi korioretinitis dan hanya bekerja secara kompleks.
Prognosis pengobatan
Setelah eliminasi proses inflamasi pada dinding belakang mata mungkin tetap fokus atrofi. Dalam kasus akses ke dokter sebelum waktunya, konsekuensi yang sangat serius dan tidak dapat diubah dapat terjadi. Detasemen retina dan pembuluh intraokular sering terjadi. Dalam kasus yang sangat parah, pasien mungkin benar-benar kehilangan penglihatan. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin baik prognosisnya. Penyakit ini tidak memperpendek hidup, tetapi secara signifikan dapat mengurangi kualitasnya.
Profilaksis
Karena korioretinitis terutama sering berkembang sebagai penyakit sekunder, sangat penting untuk memantau kesehatan Anda dan menjalani pengobatan tepat waktu untuk berbagai lesi virus dan bakteri pada tubuh. Hal ini juga diperlukan untuk meningkatkan kekebalan, mengeras dan makan lebih banyak sayuran segar dan buah-buahan.
Chorioretinitis adalah penyakit yang sangat serius yang, tanpa pengobatan tepat waktu, dapat menyebabkan akibat yang serius... Sangat penting untuk menemui dokter pada gejala pertama penyakit mata apa pun.
Chorioretinitis adalah penyakit yang ditandai dengan peradangan pada bagian posterior koroid mata, serta perubahan patologis pada retina. Kondisi ini disertai dengan perlambatan aliran darah, yang penuh dengan gangguan trofisme jaringan dan pembentukan bekuan darah.
Dengan korioretinitis, koroid menjadi meradang
Deskripsi penyakit
Korioretinitis adalah penyakit polietiologis. Keunikan perkembangannya terletak pada kenyataan bahwa bagian posterior koroid mata rentan terhadap kerusakan oleh bakteri dan virus karena fitur anatomi... Choriortinitis dapat terjadi baik sebagai penyakit independen maupun sebagai komplikasi patologi lain dari penganalisa visual.
Mekanisme perkembangannya terletak pada kenyataan bahwa fokus awal perkembangan proses inflamasi adalah kapiler, yang menjadi meradang di bawah pengaruh faktor negatif atau aktivitas vital bakteri. Seiring waktu, proses menyebar ke koroid dan retina, yang menyebabkan disfungsi parah penganalisis visual.
Perlu dicatat bahwa penyakit ini mempengaruhi populasi orang dewasa lebih sering daripada anak-anak. V masa kanak-kanak patologi semacam itu hanya memiliki beberapa kasus morbiditas.
Penyakit ini berkembang di bawah pengaruh bakteri
Penyebab
Penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah bakteri dan virus. Etiologi inilah yang paling banyak ditemukan kasus klinis penyakit. Agen penyebab patologi ini adalah Toksoplasma dan basil Koch.
Chorioretinitis toksoplasmosis berbeda karena dapat bersifat bawaan. Infeksi ditularkan dari ibu ke anak. Kasus-kasus seperti itu terisolasi, karena dengan toksoplasmosis, peluang untuk mengalami kehamilan minimal. Selain itu, penyakit ini dapat berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor tersebut:
- Radiasi radioaktif. Paparan radiasi jangka panjang dapat menyebabkan perubahan fungsional dan gangguan metabolisme, yang mengarah pada perkembangan peradangan.
Radiasi radiasi dapat berfungsi sebagai faktor pemicu dalam perkembangan korioretinitis
- Proses alergi dan autoimun. Sejumlah besar penyakit autoimun disertai kerusakan pada berbagai kapal. Ini karena kehadirannya di dinding pembuluh darah jaringan ikat menjadikan mereka target utama penyakit ini.
- Cedera. Chorioretinitis sering berkembang pada cedera parah. Kerusakan kecil pada bagian anterior bola mata jarang mengarah pada perkembangan penyakit ini.
- Sebagai komplikasi miopia.
- Penyakit yang disertai dengan defisiensi imun. Perwakilan utama dari penyakit ini adalah HIV / AIDS.
Risiko korioretinitis meningkat dengan imunodefisiensi
Selain fakta bahwa untuk perkembangan patologi, keberadaan faktor etiologis diperlukan, faktor yang menyertainya juga penting, yang meningkatkan risiko pengembangan penyakit. Ini termasuk anomali dalam perkembangan pembuluh darah, hipertensi dengan ekspansi ventrikel kiri, serta merokok tembakau, yang berdampak buruk pada kondisi dinding pembuluh darah.
Formulir
Klasifikasi koriortinitis didasarkan pada kriteria seperti lokasi lesi, sifat perjalanan dan jumlah lesi. Jadi, menurut lokalisasi, berikut ini dibedakan:
- korioretinitis serosa sentral.
- Khatulistiwa.
- Prapapiler.
- Periferal.
Korioretinitis diklasifikasikan menjadi beberapa bentuk, tergantung pada lokasi dan jumlah fokus inflamasi
Bergantung pada berapa banyak fokus patologi, mereka membedakan:
- korioretinitis fokal.
- Multifokal.
- Membaur.
Secara alami, itu dibagi menjadi akut dan kronis. Untuk bentuk akut perkembangan proses patologis adalah karakteristik tepatnya di koroid mata tanpa keterlibatan retina. Paling sering tidak terpengaruh atau hanya sedikit terpengaruh. Dalam situasi seperti itu, risiko pelepasannya sangat rendah, yang, dengan perawatan tepat waktu, memungkinkan untuk mempertahankan penglihatan pada tingkat yang sama.
Korioretinitis miopia memiliki prognosis yang paling baik
Korioretinitis kronis terjadi dengan perubahan signifikan pada retina, yang menyebabkan atrofi atau pelepasannya. Perubahan seperti itu pada retina memerlukan tindakan segera perawatan bedah jika tidak, pasien akan menjadi buta.
Chorioretinitis miopia ringan. Proses rabun disebabkan oleh perubahan fungsional yang terus-menerus dalam penganalisa visual.
Gejala
Chorioretinitis ditandai dengan gejala berikut:
- Pelanggaran penglihatan warna.
Dengan korioretinitis, persepsi warna terganggu
- Munculnya bintik-bintik dan lalat di depan mata. Intensitasnya secara langsung tergantung pada stadium penyakit.
- Penurunan penglihatan dalam pencahayaan yang buruk.
- Ketakutan dipotret.
- Distorsi bentuk benda.
- Opasitas retina.
Gejala terus berkembang, yang disebabkan oleh penyebaran proses patologis ke area koroid dan retina yang sehat.
Chorioretinitis disertai dengan munculnya rasa sakit di area mata
Beberapa jenis korioretinitis memiliki karakteristiknya sendiri. Jadi, korioretinitis toksoplasmosis memiliki perjalanan seperti gelombang dan disertai dengan kerusakan saraf optik, yang secara signifikan mempercepat proses ablasi retina.
Chorioretinitis tuberkulosis paling sering memanifestasikan dirinya dengan latar belakang tuberkulosis paru, yang memilikinya sendiri gejala khas... Proses di fundus, setelah dilakukan perawatan, diakhiri dengan pembentukan jaringan parut di tempat tuberkulus.
Chorioretinitis sifilis ditandai oleh fakta bahwa gejalanya dilengkapi dengan proses fibrosis, dan fokus dengan peningkatan pigmentasi muncul.
Bentuk penyakit seperti itu memerlukan perawatan dan diagnostik khusus, yang bertujuan untuk mengidentifikasi dan menghancurkan patogen di seluruh tubuh.
Chorioretinitis toksoplasmosis menyebabkan proses patologis pada koroid mata dan memerlukan terapi khusus
Diagnostik
Diagnostik harus ditujukan untuk mengidentifikasi penyebab korioretinitis, serta menilai tingkat kerusakan retina. Untuk ini, dilakukan:
- Pemeriksaan oftalmik. Penilaian makroskopik mata, serta pemeriksaan ketajaman dan bidang visual, memungkinkan untuk menilai kondisi penganalisis visual, yang merupakan kriteria untuk menilai tingkat keparahan kondisi.
- Pemeriksaan fundus Pemeriksaan ini dilakukan untuk melihat perubahan struktural pada retina yang terjadi pada chorioretinitis.
- Biomikroskopi mata. Pemeriksaan mata dengan biomikroskop mengungkapkan bahkan perubahan terkecil yang tidak dapat dilihat dengan mata telanjang.
Chorioretinitis dapat didiagnosis dengan memeriksa fundus
- Angiografi mata.
- USG mata.
- Tomografi mata dan saraf optik.
Chorioretinitis spesifik memerlukan studi mikrobiologis untuk mengidentifikasi patogen.
Perlakuan
Pengobatan korioretinitis dapat bersifat konservatif dan operatif. Perawatan konservatif ditunjukkan dalam kasus di mana perubahan dalam elemen struktural mata reversibel atau dapat dihentikan dengan obat-obatan.
Chorioretinitis diobati dengan obat tetes anti-inflamasi
Perawatan obat korioretinitis terdiri dari kelompok obat berikut:
- Obat tetes mata anti inflamasi. Mereka dapat mengandung zat non-steroid atau hormon adrenal. Pilihan mendukung obat hormonal dilakukan ketika ada kursus atau perawatan yang parah obat non steroid tidak memiliki efek yang diinginkan. Dengan obat ini, chorioretinitis rabun dapat disembuhkan sepenuhnya.
- Antihistamin. Pengobatan chorioretinitis memungkinkan penggunaan tablet atau bentuk injeksi.
- Tetes mata antibakteri. Tetes ini diresepkan dengan tujuan pencegahan untuk mencegah infeksi sekunder.
Jika korioretinitis menyebabkan ablasi retina, koreksi penglihatan laser diperlukan
Dengan bentuk tertentu, pengobatan etiotropik dilakukan, yang bertujuan untuk menghilangkan patogen. Pengobatan korioretinitis sifilis, tuberkulosis dan toksoplasmosis membutuhkan waktu yang lama dan membutuhkan biaya finansial yang besar.
Perawatan bedah diindikasikan untuk ablasi retina. Dalam situasi seperti itu, pengobatan terdiri dari: koreksi laser yang membantu mencegah pelepasan lebih lanjut dan menstabilkan kondisi pasien.
Profilaksis
Dasar pencegahan semua penyakit penganalisa visual adalah kepatuhan terhadap aturan pelindung mata, pemakaian lensa kontak serta pengobatan tepat waktu. Dalam situasi seperti itu, risiko pengembangan penyakit berkurang secara signifikan.
Untuk mencegah perkembangan chorioretinitis, Anda harus mengikuti aturan untuk memakai lensa kontak
Chorioretinitis adalah patologi yang harus diobati, jika tidak, gejalanya dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total.
Apa itu chorioretinitis dan gejala apa yang menjadi ciri khas penyakit ini, video akan diperkenalkan:
Jika proses inflamasi menutupi membran vaskular (choriodea) dan retina (retina) mata, maka penyakitnya disebut chorioretinitis. Dengan patologi ini, titik-titik atau bintik-bintik hitam muncul di bidang pandang, adaptasi terhadap kegelapan terganggu, mungkin ada kilatan cahaya (fotopsi) dan perubahan persepsi ukuran objek. Ini sering memiliki kursus laten. Perawatan dilakukan dengan antibiotik, obat antiinflamasi, hormon.
Baca di artikel ini
Jenis chorioretinitis mata
Untuk membuat diagnosis, perlu ditentukan lokasi peradangan, prevalensinya, varian perjalanan korioretinitis. Oleh karena itu, ada pembagian patologi mereka menjadi bentuk klinis yang berbeda.
Aktif dan tidak aktif
Seringkali ada penyakit laten, tanpa peradangan aktif. Saat memeriksa mata, Anda dapat melihat lesi padat atau tanda-tanda visual tidak ada sama sekali. Visi diturunkan, tetapi stabil, tidak ada penurunan. Dengan opsi aktif, pasien merasakan kehilangan penglihatan yang progresif, kelelahan yang tinggi selama pekerjaan visual, dan malaise umum.
Tempat perkembangan korioretinitis Pusat, serosa, perifer
Tergantung pada area lesi, korioretinitis sentral (makula, makula) dan perifer (garis dentate) dibedakan. Berdasarkan sifat reaksi inflamasi, makula berlangsung dalam bentuk proses serosa (non-purulen). Ada juga jenis penyakit ekuator (daerah ekuator mata) dan peripapiler (dekat saraf optik).
Fokus, multifokal, difus
Zona proses inflamasi hanya dapat ditemukan di satu area dengan lesi fokal. Chorioretinitis disebut multifokal jika terdapat banyak fokus (foci). Varian penyakit ini berlanjut dengan penurunan penglihatan yang lebih signifikan. Dengan tipe difus, perjalanan penyakit yang parah dicatat, karena fokusnya cenderung menyatu.
Akut dan kronis
Jika penyakit dimulai secara tiba-tiba, gejalanya berkembang tidak lebih dari 3 bulan, dan kemudian perkembangan proses patologis yang terbalik diamati, maka korioretinitis dianggap akut. Dengan perjalanan seperti gelombang yang lamban, periode eksaserbasi bergantian dengan remisi. Penyakit ini bersifat kronis.
Alasan penampilan
Faktor-faktor yang memicu kerusakan pada koroid dan retina adalah:
Tingkat miopia yang tinggi berkontribusi pada perjalanan penyakit yang lebih parah dan memfasilitasi infeksi saluran uveal (vaskular).
Gejala pada anak dan orang dewasa
Jika fokus peradangan terletak di pinggiran mata, maka pada siang hari pasien mungkin tidak merasakan ketidaknyamanan, tetapi hanya mencair. penglihatan senja... Dengan proses yang meluas atau terpusat, fogging, floating dots, spot, dan cadar muncul di depan mata. Kekeruhan isi mata menyebabkan tanda-tanda miopia. Pada kursus yang parah pasien korioretinitis mengeluhkan:
- kurangnya penglihatan lateral atau sentral (kehilangan bagian dari bidang visual);
- kilatan cahaya di mata;
- distorsi objek - sebagian atau seluruh objek tampak lebih besar atau lebih kecil dari yang sebenarnya;
- pelanggaran persepsi warna;
- kesulitan menemukan orientasi dalam gelap.
Dengan peningkatan akumulasi efusi inflamasi, tekanan intraokular meningkat, hingga glaukoma sekunder. Dengan proses purulen, kerusakan saraf optik mungkin terjadi. Hasil dari peradangan dapat berupa:
- kondensasi eksudat;
- transisi infeksi ke seluruh bola mata;
- detasemen retina;
- kehilangan penglihatan.
Korioretinitis pada bayi paling sering disebabkan oleh infeksi toksoplasma yang didapat selama perkembangan intrauterin. Dalam hal ini, lesi mata bisa dalam bentuk pengurangan ukuran atau tidak adanya salah satunya, dikombinasikan dengan patologi sistem saraf dan organ dalam... Dengan proses aktif, ablasi retina, perdarahan di lingkungan okular dicatat.
Trombosis vena sentral berkembang pesat, secara harfiah dari beberapa jam hingga 2 hari, yang menyebabkan hilangnya penglihatan. Tanda-tanda penyumbatan cabang adalah kebutaan sebagian atau seluruhnya. Pengobatan harus segera dimulai.
