Uretritis deskuamatif. Fitur anatomi struktur uretra pria

Uretritis gonore akut di bawah pengaruh metode pengobatan modern di sebagian besar kasus berakhir dengan pemulihan total. Dalam sebagian kecil kasus, pemulihan tidak terjadi dan penyakitnya bisa menjadi kronis.

Gejala uretritis gonore... Dengan kronis uretritis gonore diamati debit sedikit dari uretra, terutama di pagi hari, lebih buruk setelah minum alkohol atau setelah hubungan seksual. Keluhan subjektif berupa sedikit gatal atau rasa terbakar saat buang air kecil. Bagian pertama urin mungkin keruh karena campuran sejumlah besar lendir dan nanah, atau transparan dengan campuran filamen mukopurulen dan purulen.

Anatomi patologis... Ada empat bentuk utama uretritis gonore kronis.

1. Uretritis infiltratif- lembut dan keras. Infiltrat lunak terutama terdiri dari elemen seluler, dengan jaringan ikat fibrosa yang keras mendominasi.

2. Adenitis uretra- dalam ruangan dan luar ruangan. Dengan uretritis gonore, kelenjar dan sinus Littre sering terlibat dalam prosesnya. Karena penyumbatan saluran ekskresi, produk peradangan meregangkan lobulus kelenjar, yang mengarah pada pembentukan pseudo-abses (littreitis tertutup). Dengan aliran keluar yang tidak terganggu, produk peradangan kelenjar uretra dilepaskan secara bebas ke dalam lumen uretra (littreitis terbuka).

3. Uretritis granulasi ditandai dengan terjadinya pertumbuhan inflamasi di area tertentu pada selaput lendir, yang lebih sering terjadi di punggung uretra.

4. Uretritis deskuamatif berkembang sebagai akibat dari proses degeneratif kronis yang menyebabkan perubahan signifikan pada penutup epitel, kadang-kadang berakhir dengan keratinisasi parah.

Bentuk uretritis kronis yang terdaftar jarang terjadi secara terpisah, biasanya kombinasi dari mereka diamati. Perlu diperhatikan bahwa untuk metode modern Pengobatan granulasi dan uretritis deskuamasi jarang terjadi.

Diagnosis uretritis gonore kronis didirikan atas dasar pemeriksaan sistematis rinci pasien sesuai dengan skema yang diusulkan.

Skema pemeriksaan uretritis gonore kronis.

1. Anamnesa. Perhatian harus diberikan pada frekuensi, urgensi dan nyeri buang air kecil (siang dan malam).

2. Penis. Inspeksi, menggambar Perhatian khusus pada keadaan saluran parauretra.

H. Uretra. Perhatikan ukuran dan kondisi lubang luar; palpasi untuk mengidentifikasi area infiltrat yang dipadatkan; di hadapan debit, pemeriksaan mikroskopis adalah wajib.

4. Air seni. Studi urin menggunakan dua sampel gelas. Dengan urin keruh di kedua bagian, penyakit prostat dan vesikula seminalis harus disingkirkan, kondisi bagian atas saluran kemih.

5. Organ skrotum - infiltrat, perlengketan, nyeri.

6. Kelenjar prostat - ukuran, bentuk, konsistensi, batas, nyeri.

7. Vesikula seminalis - nyeri, infiltrasi.

8. Pemeriksaan mikroskopis sekresi prostat dan vesikula seminalis. Di hadapan piuria, pijat gonad dikontraindikasikan untuk tujuan diagnostik. Jika nanah ditemukan dalam rahasia yang diperoleh setelah pemijatan simultan pada prostat dan vesikula seminalis, perlu untuk menyelidiki lebih lanjut secara terpisah rahasia masing-masing organ ini.

9. Penelitian instrumental uretra dapat diproduksi hanya dengan bagian kedua yang transparan dari urin: dengan bougie kapitat dan pada bougie lurus; uretroskopi dengan palpasi uretra pada tabung.

Pasien harus diperingatkan bahwa ia harus datang untuk pemeriksaan tanpa buang air kecil selama 4-5 jam.

Tidak adanya gonokokus dalam sekret dari uretra belum menunjukkan ketidakhadirannya di uretra atau kelenjar aksesorinya.

Pemeriksaan makroskopik urin belum memberikan dasar untuk menilai keadaan gonad, prostat dan vesikula seminalis. Oleh karena itu, pada semua pasien dengan uretritis gonore kronis, perlu untuk meraba prostat dan vesikula seminalis dengan pemeriksaan mikroskopis selanjutnya dari sekresi mereka yang diperoleh dengan pijatan. Dengan bantuan bougie capitate, Anda dapat menentukan adanya infiltrat lunak atau keras.

Dengan bantuan bougie logam langsung dengan littraitis tertutup, infiltrat mulai dari butiran millet hingga kacang polong dapat dirasakan pada ketebalan uretra. Infiltrat yang lebih besar dapat dideteksi dengan cara yang sama.

Dengan bantuan uretroskopi, adalah mungkin untuk mendeteksi edema dan hiperemia pada mukosa uretra, lipatan kasar atau halus dan kurangnya radius dengan figur sentral yang tidak teratur tetapi tertutup, yang merupakan karakteristik dari infiltrat ringan. Selaput lendir pucat dengan lipatan rata, kurangnya radius dan figur sentral yang menganga adalah karakteristik dari infiltrat uretra padat.

Dalam kasus yang tidak jelas, untuk memperjelas diagnosis, seseorang harus menggunakan provokasi gabungan gonore. Debit dari uretra (atau filamen dalam urin) yang muncul setelah provokasi sekali lagi dikenakan pemeriksaan mikroskopis menyeluruh.

Untuk menegakkan diagnosis gonore kronis, sangat penting untuk mendeteksi gonokokus pada sekret patologis.

Dalam diagnosis banding uretritis kronis, uretritis pasca-gonore dan kemudian non-gonore dan Trichomonas harus disingkirkan terlebih dahulu.

Pengobatan uretritis gonore kronis... Dalam semua kasus, diagnosis topikal harus ditegakkan sebelum memulai pengobatan. Salah satu antibiotik biasanya diberikan. Ekmonovocillin atau penisilin dalam kasus ini diberikan dalam dosis total 1.500.000 sampai 3.500.000 IU per kursus, tergantung pada sifat prosesnya. Jika penggunaannya tidak berhasil, dianjurkan untuk meresepkan streptomisin dalam jumlah 5 hingga 4 g per pengobatan. Dosis harian streptomisin harus 0,5 g, diberikan dengan interval 10-12 jam. Anda juga dapat menggunakan antibiotik lain, tetapi dalam dosis total yang jauh lebih tinggi.

Seiring dengan antibiotik, metode pengobatan lokal juga harus digunakan, tergantung pada sifat proses inflamasi dan lokalisasinya.

Pada sekresi yang melimpah dari uretra atau adanya kekeruhan dalam urin, metode pencucian besar harus digunakan, secara berkala menambahkan larutan merkuri oksisianida (1: 6000) ke dalam larutan kalium permanganat untuk mempengaruhi flora sekunder uretra. Untuk mencuci, mereka menggunakan mug Esmarch yang digantung pada ketinggian 1-1,5 m dari alat kelamin pasien. Ujung karet diletakkan di ujung kaca yang memanjang dari tabung karet.

Dengan proses infiltratif ringan di uretra dan uretritis granulasi, dianjurkan penggunaan kateter elastis larutan perak 0,25%, yang bertindak bakterisida dan meningkatkan resorpsi infiltrat inflamasi.

Untuk penyerapan segel individu (littreita), mandi digunakan untuk penis dari air panas(45 °) selama 15-20 menit 2-3 kali sehari. Diatermi juga direkomendasikan setiap hari pada bouge langsung, serta pijatan infiltrat pada bouge dan mencuci uretra; pijat harus dari belakang ke depan menuju pembukaan eksternal uretra.

Metode pengobatan littreitis yang dijelaskan dapat diterapkan pada pengobatan infiltrat padat di bagian anterior uretra. Bougie harus dimulai dengan bougie nomor 18-20, meninggalkan bougie di uretra selama 5-10 menit. Kaliber bougie dengan setiap sesi meningkat 1-2 angka dan dibawa ke No. 23-25 menurut Sharier, tergantung pada lebar bukaan eksternal uretra. Bougie dapat dilakukan tidak lebih sering dari dalam 1-2 hari. Setelah bougienage, uretra harus disiram dengan larutan kalium permanganat.

Dengan uretritis gonore kronis, penyembuhan tercapai, tetapi penyembuhan lengkap dalam arti anatomis mungkin tidak terjadi; seringkali perubahan persisten tetap ada di uretra.

Kriteria penyembuhan... Kriteria penyembuhan uretritis gonore kronis adalah: 1) tidak adanya gonokokus pada sekret: uretra atau filamen urin selama 2 minggu terakhir; 2) tidak adanya perubahan inflamasi pada uretra selama pemeriksaan urethroscopic; 3) tidak adanya perubahan pada prostat dan vesikula seminalis, serta leukosit dalam sekresinya dengan adanya sejumlah besar butir lesitin di dalamnya. Sebulan setelah akhir perawatan, pemeriksaan dilakukan lagi, menggunakan metode provokasi gabungan, jika perlu.

Diyakini bahwa ini adalah penyimpangan eksklusif perempuan, meskipun tidak demikian. Patologi sama-sama diamati pada kedua jenis kelamin. Dengan penyakit ini, radang uretra terjadi. Penyebab radang uretra pada pria berbeda, tetapi paling sering mereka terinfeksi setelah berhubungan seks. Tergantung pada fokus paparan, perbedaan dibuat antara uretritis menular dan tidak menular. Masalahnya dimanifestasikan oleh rasa sakit ketika urin dikeluarkan, keluarnya cairan, kemerahan pada uretra dan lainnya gejala yang tidak menyenangkan... Uretritis membutuhkan diagnosis dan pengobatan segera untuk menghindari kemungkinan komplikasi... Jika patologi tidak diobati, maka di masa depan akan mempengaruhi fungsi reproduksi dan akan terjadi pelanggaran pada sistem genitourinari.

Fitur struktur uretra pria

Memperhatikan fakta bahwa uretra pria berbeda dari wanita, semakin kuat seks merasakan gejalanya lebih jelas dan lebih sulit untuk mentolerir radang uretra. Organ pada pria ini terdiri dari tabung berongga sempit yang panjangnya 16-24 sentimeter, sedangkan uretra wanita panjangnya tidak lebih dari 4 sentimeter. Karena itu, seks yang lebih lemah sering menderita patologi tanpa gejala.

Karena struktur khusus uretra, pria sering mengalami tanda-tanda patologi sejak hari pertama infeksi.

Uretra pada pria terdiri dari tiga bagian: prostat, membranosa dan spons. Bagian pertama (posterior) terletak di prostat dan panjangnya sekitar 4 sentimeter. Bagian bermembran atau berselaput panjangnya 2 cm dan terletak di antara prostat dan pangkal penis. Bagian saluran kemih pada pria ini sudah semuanya. Yang terpanjang adalah bagian spongy atau spongy, yang terletak di batang alat kelamin pria. Penyakit pada bagian ini disebut uretritis anterior dan memerlukan penanganan khusus.

Klasifikasi uretritis

Tergantung pada patogen yang menyebabkan uretritis, berbagai faktor dan penyakit lain yang terjadi di dalam tubuh, gejala khusus muncul. V kasus yang sering terjadi uretritis bakteri diamati, yang perkembangannya dilayani oleh berbagai bakteri berbahaya. Dalam kedokteran, ada banyak klasifikasi uretritis.

Mengingat jenis patogen, ada perbedaan antara uretritis spesifik dan nonspesifik. Sumber uretritis spesifik terletak pada bakteri yang ditularkan selama hubungan seksual: Trichomonas, klamidia dan lain-lain. Gejala uretritis nonspesifik akut terdeteksi ketika agen penyebabnya adalah jamur, Staphylococcus aureus dan mikroorganisme lainnya.

Patologi yang bersifat non-infeksi diklasifikasikan menjadi uretritis kongestif, traumatis dan alergi. Pada gilirannya, lesi infeksius memiliki varietasnya sendiri, yang bergantung pada patogen spesifik. Jadi, dokter berbicara tentang gonore, virus, Trichomonas, bakteri, klamidia, dan lesi tuberkulosis. Juga, spesies seperti uretritis ureaplasma dibedakan. Uretritis campuran terjadi ketika infeksi jenis yang berbeda menyerang tubuh.

Tergantung pada perjalanan penyakitnya, uretritis akut dan kronis pada pria dibedakan. Patologi dapat masuk ke dalam tubuh secara langsung melalui sistem genitourinari, secara eksternal, maka disebut primer. Uretritis sekunder terjadi karena infeksi organ lain. Bedakan antara uretritis dan tergantung pada derajat ekspresinya: penyakit ringan, patologi aktivitas sedang dan penyakit dengan aktivitas tingkat tinggi.

Alasan utama

Penyebab peradangan pada uretra bervariasi. Paling sering, infeksi terjadi pada kasus penyakit menular seksual yang ditularkan melalui hubungan seksual. Tetapi juga terjadi bahwa patogen jamur masuk ke dalam tubuh karena ketidakpatuhan terhadap kebersihan intim.

Seringkali, E. coli memasuki alat kelamin, dan kemudian ke uretra setelah buang air besar dan aktif menyebar.

Uretritis stafilokokus sering didiagnosis, serta patologi yang disebabkan oleh mikroorganisme seperti streptokokus, Escherichia coli dan lain-lain. Penyakit Urolitiasis dapat mempengaruhi uretritis, karena batu ginjal menyebabkan trauma pada uretra di pintu keluar. Patologi pada pria terjadi karena alasan berikut:

pekerjaan fisik yang berlebihan;
situasi stres;
penyalahgunaan alkohol;
nutrisi terganggu;
kekurangan vitamin;
berbagai peradangan.

Dalam beberapa kasus, uretritis pada pria diamati setelah intervensi bedah... Dalam hal ini, uretra terluka, yang menyebabkan peradangan. Pada lecet yang dihasilkan, infeksi terbentuk, yang menyebar dengan cepat.

Gejala Uretritis

Setelah penetrasi infeksi, patologi mulai memanifestasikan dirinya setelah beberapa hari, dan kadang-kadang bahkan setelah beberapa minggu. Uretritis virus mungkin tidak terasa selama beberapa bulan, dan uretritis tuberkulosis tidak terdeteksi selama bertahun-tahun. Pasien dalam kebanyakan kasus mengeluh nyeri dengan uretritis, dan gejala berikut juga ada:

iritasi di sekitar uretra;
sensasi terbakar saat pergi ke toilet;
adanya pelepasan yang tidak menyenangkan;
adhesi uretra.

Ada juga kotoran darah dalam urin, nanah dan lendir. Gejala bervariasi dan diekspresikan dengan intensitas yang berbeda tergantung pada patogen dan derajat perjalanan penyakit. Uretritis yang bersifat menular memiliki gejala yang lebih jelas daripada yang tidak menular. Dan pada beberapa pria, tanda-tanda patologi mungkin sama sekali tidak ada.

Uretritis non-infeksi ditandai dengan gatal, kemerahan pada penis. Kembali ke daftar isi

Patologi tidak menular

Patologi tipe tidak menular memiliki gejala khusus dan manifestasi lain ditambahkan ke tanda utama. Dengan lesi non-infeksius, pelanggaran fungsi seksual diamati, dan gejala utama diekspresikan dengan buruk. Dalam kasus patologi alergi, ada gatal dan uretra merah diamati karena proses inflamasi. Penting untuk mencari bantuan tepat waktu agar gejala uretritis pada pria tidak memicu komplikasi berbahaya.

Lesi menular

Uretritis menular adalah yang paling umum dan lebih jelas. Uretritis deskuamasi kronis ditandai dengan gejala umum, tetapi pada saat yang sama terjadi perubahan pada penutup epitel. Bersama dengan patologi virus, konjungtivitis terjadi dan persendian menjadi meradang. Yang paling berbahaya adalah uretritis candida, karena cenderung cepat berubah menjadi kronis dan berlanjut dalam bentuk laten. Penyimpangan seperti itu sulit untuk diobati dan menyebabkan munculnya striktur di uretra.

Patologi adalah bahaya untuk organ dalam dan kesehatan secara umum. Uretritis akut pada pria menyebabkan penurunan fungsi seksual dan libido. Dalam hal ini, prostat dan kelenjar seks yang paling terluka. Patologi memerlukan penurunan jumlah dan kualitas sperma. Sebaiknya singkirkan uretritis dengan bantuan obat-obatan yang akan diresepkan oleh spesialis yang berkualifikasi setelah diagnosis.

Diagnosis uretritis pada pria

Dalam kasus ketidaknyamanan, rasa sakit dan kecurigaan peradangan di uretra, serangkaian pemeriksaan ditentukan, yang ditujukan untuk pemeriksaan lengkap penyakit. Pertama-tama, ada baiknya menghubungi ahli urologi yang akan melakukan pemeriksaan. Jika patologi menular ditemukan, maka pasien dirujuk untuk konsultasi ke ahli penyakit kelamin. Pasien ditugaskan studi berikut:

analisis urin dan darah diambil;
ambil apusan cairan dari uretra;
mengumpulkan analisis urin untuk kultur bakteri dan media kultur;
pemeriksaan ultrasonografi ginjal dan organ sistem genitourinari;
ureteroskopi.

Di hadapan patologi, hasil tes akan menunjukkan kelebihan yang signifikan dari norma leukosit dan bakteri. Jika jamur ditemukan, maka uretritis candida didiagnosis. Selama diagnosis, penelitian dilakukan untuk menentukan antibiotik mana yang akan mempengaruhi patologi. Sebuah studi menyeluruh memungkinkan dokter untuk memahami cara mengobati uretritis dan obat apa yang digunakan sehingga terapi akan membawa efek maksimal.

Mengobati infeksi

Pengobatan uretritis pada pria terjadi dengan penggunaan terapi antibiotik, yang dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan hasilnya penelitian diagnostik... Dokter biasanya merekomendasikan antibiotik seperti Lincomycin Hydrochloride atau Metronidazole. Jika patologi tidak dalam bentuk kritis, maka dua tablet diresepkan per hari, dan durasi terapi tidak lebih dari 10 hari.

Jika ada pasangan seksual permanen, maka antibiotik individu wajib untuk kedua pasangan.

Seringkali, dengan patologi pada pria, dysbiosis diamati, yang dapat dihilangkan dengan bantuan obat yang ditujukan untuk memulihkan mikroflora usus. Komposisi kompleks obat termasuk agen yang memiliki efek anti-inflamasi dan mempertahankan sistem kekebalan tubuh yang normal. Untuk pengobatan uretritis pada pria, uretra dicuci. "Hidrokortison" disuntikkan ke dalam uretra, yang menghasilkan efek desinfektan. Juga, pasien diberi resep salep melawan virus, yang paling efektif untuk lesi herpes.

Terapi dengan obat tradisional

Menyembuhkan patologi ini pada tahap awal, mungkin di rumah, menggunakan obat-obatan bersama dengan obat tradisional. Penting untuk diingat bahwa patologi pria cukup berbahaya dan Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter sebelum menggunakan obat apa pun. jamu hanya dapat menghilangkan gejala yang menyakitkan, tetapi tidak menghilangkan fokus patologi.

Dalam pengobatan tradisional, ada banyak resep yang dapat menyembuhkan uretritis pada seks yang lebih kuat. Infus yang terbuat dari blackcurrant sangat populer. Untuk memasak, gunakan 30 gram daun, yang dituangkan dengan air matang. Obat dibiarkan meresap selama satu jam, kemudian disaring dan diminum tiga kali sehari.

Obat tradisional berhasil meredakan gatal dan sensasi menyakitkan saat buang air kecil. Untuk ini, obat-obatan digunakan untuk perawatan, yang terbuat dari kulit kayu ek. Untuk menyiapkan infus, Anda harus menggunakan 20-25 gram kulit kayu ek, diisi dengan air mendidih (200 ml). Dari alat ini Anda dapat melakukan mandi dan lotion di uretra. Tetapi harus dipahami bahwa pengobatan sendiri, ada Peluang besar membahayakan kesehatan, jadi Anda tidak boleh menggunakan cara apa pun tanpa persetujuan spesialis.

Apakah Anda membutuhkan diet?

Nutrisi yang tepat akan membantu menghindari patologi dan mempercepat proses penyembuhan. Diet khusus untuk uretritis tidak disediakan, dokter merekomendasikan hanya makan makanan sehat, kaya vitamin. Tidak disarankan untuk makan makanan asin, makanan kaleng dan acar, ada baiknya mengurangi konsumsi makanan berlemak dan pedas. Sangat penting untuk memimpin gambar sehat hidup, tidak minum alkohol dan berhenti merokok.

Profilaksis

Tindakan pencegahan sederhana, pertama-tama, dalam penggunaan perlindungan selama hubungan seksual dan dalam menjaga kebersihan intim. Pria harus merawat alat kelaminnya dan tidak overcooling, agar tidak terjadi peradangan. Disarankan untuk tidak mengonsumsi antibiotik dalam waktu lama. Untuk mendeteksi masalah tepat waktu, Anda harus diperiksa secara teratur oleh ahli urologi. Deteksi dini patologi memberi lebih banyak peluang untuk pemulihan yang cepat. Dan perawatan yang tidak tepat atau tidak tepat waktu menyebabkan komplikasi.

Menyalin materi situs dimungkinkan tanpa persetujuan sebelumnya jika ada tautan aktif yang diindeks ke situs kami.

Cara mengobati uretritis pada pria

Pasien ahli urologi yang paling sering adalah pria yang mencari pengobatan untuk uretritis. Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun, dan berlalu dengan gejala yang parah. Gatal parah dan kram saat buang air kecil tidak memungkinkan seorang pria untuk menunggu kambuh tanpa pergi ke dokter. Jika bentuk akut penyakit tidak mulai diobati, maka proses inflamasi akan menyebar ke kelenjar prostat dan testis, yang akan membawa proses yang lebih menyakitkan.

Apa itu uretritis pada pria?

Uretritis pada wanita dan pria berlangsung secara berbeda. Jika penyakitnya masuk tubuh wanita hampir tanpa gejala karena fitur anatomi saluran kemih maka pria lebih banyak menderita penyakit ini. Uretritis pria adalah peradangan pada uretra yang disebabkan oleh berbagai penyebab. Yang paling umum di antara mereka adalah penyakit kelamin yang mendorong peradangan.

Setelah mikroba patogen masuk ke dalam uretra, dalam beberapa jam terjadi peningkatan kelelahan, kelemahan, mendahului gejala utama uretritis. Uretritis juga memiliki asal yang tidak menular, tetapi jarang. Faktor-faktor dalam kasus tersebut adalah reaksi alergi, trauma genital, pelanggaran proses metabolisme atau nutrisi yang tidak tepat.

Uretritis pada pria dapat berdampak negatif fungsi reproduksi dan memerlukan pelanggaran serius terhadap fungsi sistem genitourinari. Oleh karena itu, identifikasi tanda-tanda yang menunjukkan timbulnya proses inflamasi pada uretra merupakan indikator untuk mencari nasihat medis untuk pemeriksaan dan perawatan yang kompleks.

Gejala dan tanda radang uretra

Gejala pertama uretritis pada pria muncul, tergantung pada masa inkubasi patogen, dari beberapa jam (alergi) hingga beberapa tahun (tuberkulosis). Yang paling khas dari semua jenis uretritis adalah gejala berikut:

Rasa terbakar, gatal, nyeri saat buang air kecil.
Pengeluaran purulen.
Sering buang air kecil.

Hiperemia atau demam tinggi dengan uretritis, sebagai suatu peraturan, tidak diamati. Alokasi tergantung pada patogen dan sifatnya berbeda. Seringkali ini adalah highlight hijau atau putih dengan bau tidak sedap yang muncul di pagi hari dan membentuk kerak kuning pada penis. Dengan radang uretra, kemerahan dan adhesi lubang eksternal, nyeri di perut bagian bawah, dan urin keruh dapat diamati.

Penyebab terjadinya

Uretritis pada pria dapat dipicu oleh beberapa alasan. Seperti yang telah disebutkan, penyakit menular seksual adalah yang paling umum. Tetapi radang uretra dapat terjadi jika seorang pria mengabaikan aturan kebersihan pribadi, karena kotoran dengan cepat terkumpul di alat kelamin dan bakteri patogen berkembang biak.

E. coli, yang ada di permukaan daerah intim tetap setelah buang air besar, sangat aktif meningkatkan populasinya di kulit. Ketika masuk jauh ke dalam uretra, tanda-tanda uretritis segera berkembang. Mikroba patogen yang menginfeksi uretra meliputi:

Urolitiasis juga dapat menyebabkan uretritis. Batu ginjal dengan kondisi tertentu dapat berakhir di uretra pria, menyebabkan peradangan. Intervensi medis juga sering menyebabkan peradangan, karena lecet mikroskopis sangat cepat terinfeksi dengan infeksi di dalam tubuh, dan kemudian menjadi meradang.

Diagnostik - tes apa yang harus diambil?

Kehadiran salah satu gejala di atas adalah alasan untuk kunjungan ke ahli urologi, yang harus membuat diagnosis berdasarkan laboratorium dan analisis klinis... Selama pemeriksaan awal, dokter memeriksa keluarnya cairan dari uretra dengan tekanan, memeriksa pembengkakan dan kemerahan pada spons uretra, merasakan betapa menyakitkan dan menebalnya uretra dan apakah kelenjar getah bening inguinal membesar.

Setiap pasien dengan dugaan uretritis diperiksa untuk infeksi HIV dan sifilis, dan juga dikirim untuk tes berikut:

Pap urogenital.
Kultur dari uretra untuk sensitivitas terhadap antibiotik.
Studi PCR untuk mengidentifikasi agen penyebab uretritis.
Analisis urin umum.
Sampel urin tiga gelas.
Ureteroskopi.
Analisis darah umum.
Biokimia darah.
Tes rematik, jika uretritis muncul setelah sakit tenggorokan.

Cara mengobati uretritis pada pria - obat-obatan

Sebelum memulai perawatan, dokter memperingatkan bahwa selama terapi uretritis, hubungan seksual, seks oral, dan masturbasi sama sekali dilarang. Jika penyakit tersebut disebabkan oleh infeksi alat kelamin, maka pengobatan pasangan seksual adalah wajib. Diet juga harus diikuti, tidak termasuk makanan pedas, asin, acar, goreng, pedas. Minum alkohol sangat dilarang, dan air minum harus dikonsumsi setiap hari minimal 2 liter untuk meningkatkan metabolisme dan mempercepat pemulihan.

Antibiotik

Tidak mungkin menyembuhkan uretritis tanpa antibiotik. Jenis obat, dosis dan rejimen pengobatan untuk uretritis ditentukan oleh dokter, tergantung pada agen penyebab penyakit dan berdasarkan jenis patologi. Antibiotik umum untuk uretritis tidak diresepkan, karena setiap mikroorganisme memiliki kepekaannya sendiri terhadap obat.

Untuk pengobatan uretritis gonokokal, antibiotik seperti "Azitromisin", "Cefipmaxone" diresepkan.
Untuk pengobatan uretritis Trichomonas, "Trinidazole", "Metronidazole" lebih cocok.

Antiseptik

Obat antiseptik yang efektif meliputi: "Miramistin", "Furacilin".

Salep dan lilin

Dalam kompleks terapi antibakteri, preparat lokal digunakan (salep dan supositoria), yang mempercepat proses penyembuhan. Misalnya, salep antivirus asiklovir akan efektif dalam mengobati uretritis virus yang disebabkan oleh herpes. Supositoria rektal dalam keefektifannya disamakan dengan suntikan, oleh karena itu ahli urologi sering meresepkannya untuk pengobatan berbeda jenis uretritis pada pria: Metronidazol, Hexicon, Indometasin, Tsifran.

Imunomodulator

Ini adalah zat yang mempengaruhi kerja sistem kekebalan orang. Diketahui bahwa semakin tinggi kekebalan, semakin cepat pemulihan akan datang. Imunomodulator adalah obat wajib untuk pengobatan uretritis pada pria. Mereka diresepkan selain antibiotik sehingga mereka tidak menekan sistem kekebalan tubuh.

Obat produksi dalam negeri yang efektif: Timalin, Mielopid.

vitamin

Selama pengobatan uretritis, kekurangan vitamin dalam tubuh harus diisi ulang, oleh karena itu, dokter meresepkan kompleks multivitamin dengan vitamin A, E dalam terapi kompleks,

C, D dan mineral. Pola makan yang benar nutrisi dapat mengkompensasi kekurangan beberapa vitamin, tetapi tidak sepenuhnya... Misalnya, vitamin A ditemukan dalam bentuk ester dalam produk hewani, oleh karena itu, dengan diet ketat, cadangannya tidak dapat diisi ulang pada tingkat yang diperlukan.

Kompleks vitamin populer untuk uretritis: Bio-max, Pikovit Forte.

Pengobatan uretritis dengan obat tradisional

Tidak mungkin menyembuhkan uretritis dengan metode tradisional saja. Tetapi ramuan dan tincture herbal akan membantu meringankan kondisi tersebut. Kami menawarkan beberapa resep populer yang akan membantu dengan uretritis kronis dan akan menjadi pencegahan kekambuhan yang sangat baik:

Infus daun kismis hitam. Pengganti yang sangat baik untuk vitamin kompleks dan antiseptik... Ambil 30 gram. tuangkan segelas air mendidih di atas daun kering, biarkan selama satu jam, lalu saring. Minum tiga kali sehari sebelum makan (15 menit). Jika memungkinkan, makan kismis hitam segar. Durasi masuk tidak dibatasi.
Infus kulit kayu ek. Ini akan membantu meredakan rasa terbakar dan nyeri saat buang air kecil. Seduh satu sendok makan kulit kayu ek dengan air mendidih (1 gelas), biarkan selama tiga jam. Produk yang dihasilkan harus diminum pada 1 sdm. l. 3 kali sehari sebelum makan dalam keadaan hangat. Juga, infus digunakan untuk pria dalam bentuk mandi atau lotion.
Infus bunga cornflower. Tuangkan air mendidih di atas satu sendok teh bunga jagung kering, biarkan selama satu jam, lalu gunakan 2 sdm. l. sebelum makan 3 kali / hari sampai mikroflora alami pulih dan proses inflamasi berlalu.

Komplikasi

Pengobatan penyakit uretritis pada pria adalah wajib, karena mengabaikan proses inflamasi dapat menyebabkan kerusakan tidak hanya pada uretra, tetapi juga pada skrotum, testis, dan kelenjar prostat. Uretritis sulit diobati, tetapi penyakit sistem reproduksi dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk melahirkan anak, dan proses seperti itu seringkali tidak dapat diubah.

Pada pria, komplikasi uretritis dapat menyebabkan: prostatitis, funiculitis, vesikula seminalis, pembentukan epidirmitis atau orkitis.

Uretritis deskuamasi kronis dapat menyebabkan keratinisasi epitel, dan patologi stafilokokus menjadi konsekuensi yang lebih kompleks dari uretritis - penyempitan uretra, yang terjadi karena jaringan parut pada jaringan mukosa. Penyakit seperti itu menyebabkan pelanggaran aliran urin, membuangnya ke ginjal dengan formasi gagal ginjal dan pielonefritis.

Jenis uretritis pria

Uretritis pria diklasifikasikan menjadi beberapa jenis dan tipe. Ini bisa menular dan tidak menular, primer dan sekunder, yaitu memasuki uretra dari organ yang sudah terinfeksi. Klasifikasi uretritis pada pria juga dilakukan sesuai dengan karakteristiknya (jenis patogen).

Uretritis pada wanita dan gejala pria

Uretritis adalah proses peradangan pada uretra, saluran tipis yang membawa urin keluar dari Kandung kemih... Uretritis, sering disebabkan oleh infeksi bakteri, dapat menyebabkan gejala yang berbeda pada pria dan wanita. Agen infeksi (termasuk pembawa klamidia, gonore, dan herpes) ditularkan melalui kontak seksual dan dapat menyebabkan uretritis pada pria dan wanita, dan wanita mungkin tidak mengalami gejala apa pun. Jika gejala memang terjadi, uretritis mungkin sulit dibedakan dari infeksi kandung kemih; Namun, pengobatan untuk kedua penyakit ini serupa. Uretritis juga dapat disebabkan oleh penyakit menular seksual; penyakit menular seperti itu paling umum di kalangan wanita. Cara menggunakan obat tradisional untuk penyakit ini, lihat di sini.

Penyebab

Pada wanita, uretritis sering disebabkan oleh infeksi bakteri yang biasanya menghuni daerah anus dan tidak berpengaruh. penyakit. Jika bakteri ini masuk ke saluran kemih, uretritis dapat berkembang.
Uretritis dapat terjadi melalui transmisi seksual virus herpes atau bakteri penyebab klamidia atau gonore.
Penggunaan jangka panjang dari kateter urin meningkatkan risiko uretritis.
Aktivitas seksual dapat merusak uretra pada wanita dan berkontribusi pada peradangan.
Sabun, minyak mandi, dan pembersih vagina tertentu dapat mengiritasi uretra.

Gejala

Sensasi terbakar saat buang air kecil.
Sering buang air kecil dengan sedikit urine.
Dorongan untuk buang air kecil.
Darah dalam urin.
Keluarnya cairan kekuningan dari uretra.
Nyeri di perut bagian bawah.
Hubungan seksual yang menyakitkan pada wanita.

Diagnostik

Riwayat medis dan pemeriksaan fisik.
Pemeriksaan mikroskopis dan kultur sekret uretra dan urin.

Pemeriksaan klinis umum sekret dari uretra

Pengeluaran dari uretra diperiksa terutama untuk diagnosis proses inflamasi pada uretritis non-gonokokal, gonore, trikomoniasis, klamidia, sifilis, dll. Selain itu, penelitian ini memungkinkan untuk membedakan sejumlah patologis dan kondisi fisiologis ditandai dengan keluarnya cairan dari uretra (prostatorrhea, spermatorrhea, urethorhea).

Dalam studi pelepasan dari uretra, jumlah dan komposisi elemen seluler terutama bergantung pada tingkat keparahan dan durasi proses inflamasi. Menurut Pedoman Eropa untuk Uretritis (2001), diagnosis uretritis harus dikonfirmasi dengan deteksi neutrofil polinuklear di uretra anterior, karena pelepasan pada pria tidak selalu menunjukkan patologi. Apusan uretra dan / atau bagian pertama dari urin berfungsi sebagai bahan informatif untuk penelitian. Melakukan dua jenis penelitian memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kasus-kasus yang dapat terlewatkan jika hanya menggunakan salah satunya. Kondisi inflamasi selaput lendir uretra (uretritis) dinyatakan dengan adanya setidaknya 5 neutrofil polinuklear di bidang pandang pada perbesaran perendaman mikroskop. Kedalaman proses patologis di uretra dibuktikan dengan dominasi sel epitel silinder dan parabasal dalam apusan-cetakan. Kesimpulan praktis berikut dapat ditarik dari tinjauan awal persiapan.

Leukosit (neutrofil dan limfosit) mendominasi - uretritis akut atau eksaserbasi uretritis kronis; dengan kandungan eosinofil yang tinggi (lebih dari 5-10%) - uretritis alergi.
Sel epitel mendominasi ketika jumlah yang besar leukosit - uretritis kronis dengan metaplasia epitel (uretritis deskuamasi) atau leukoplakia uretra.
Sejumlah besar eritrosit, bersama dengan leukosit dan sel epitel - uretritis traumatis, tumor uretra, kristaluria, ulserasi selaput lendir, dll.
Leukosit tidak ada atau hanya terisolasi di bidang pandang pada perbesaran mikroskop yang tinggi - prostatorrhea (ada butiran lipoid); spermatorrhea (banyak sperma); urethrorrhea (lendir tanpa elemen berbentuk mendominasi - rahasia kelenjar uretra).
Dengan kandungan kecil neutrofil polinuklear, akumulasi besar batang pleomorfik kecil pada sel epitel (sel kunci) - uretritis karena Corynebacterium vaginale.
Sel kunci hadir, berlimpah berbagai bakteri, neutrofil polinuklear tunggal, tidak ada reaksi fagositosis - bakteriorea.

Dengan pemeriksaan apusan yang lebih detail, maka kriteria diagnosis uretritis menurut European Guidelines for Urethritis (2001) adalah sebagai berikut.

Apusan uretra pewarnaan Gram yang mengandung setidaknya 5 neutrofil polinuklear pada bidang pandang pada perbesaran tinggi (x1000) mikroskop (rata-rata 5 bidang atau lebih dengan konsentrasi neutrofil polinuklear tertinggi), dan / atau:
deteksi setidaknya 10 neutrofil polinuklear di bidang pandang pada perbesaran tinggi (x1000) mikroskop (rata-rata 5 bidang atau lebih dengan konsentrasi neutrofil polinuklear tertinggi) dalam preparat pewarnaan Gram dari sampel bagian pertama air seni.

Sensitivitas tes di atas tergantung pada berapa lama pasien tidak buang air kecil sebelum mengambil bahan untuk penelitian. Interval 4 jam biasanya dianjurkan.

Saat mendeteksi proses inflamasi di uretra, perlu untuk menetapkan etiologinya. Uretritis bersifat gonococcal (ketika Neisseria gonorrhoeae terdeteksi) atau non-gonococcal (gonococci tidak terdeteksi). Sebagian besar uretritis non-gonokokal disebabkan oleh klamidia. Kasus-kasus di mana klamidia maupun gonokokus tidak dapat dideteksi disebut sebagai uretritis non-klamidia non-gonokokal (uretritis nonspesifik).

Untuk penelitian gonokokus, keluarnya cairan dari uretra, kelenjar prostat, urin dari pria dan keluarnya cairan dari vagina, leher rahim, saluran paraurethral, dan cuci dubur dari wanita diambil secara bersamaan. Untuk diagnostik, metode bakterioskopik (pewarnaan Gram smear) digunakan, yang pada gonore akut pada pria memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi (masing-masing 95 dan 98%). Untuk kasus penyakit kronis dan diobati pada pria hasil positif diamati hanya pada 8-20% kasus. Pada pria, dalam kasus akut, uretra terpengaruh, dalam kasus kronis - kelenjar prostat, vesikula seminalis; pada wanita, kelenjar Bartholin, vagina dan uretra terutama terpengaruh, kemudian - selaput lendir serviks, saluran tuba, rektum, pada anak perempuan - vagina, uretra, rektum, konjungtiva mata. Satu kali hasil negatif tidak konklusif, sehingga studi berulang diperlukan.

Saat memeriksa apusan pada pasien dengan gonore, gambaran bakterioskopik dari tiga jenis terutama diamati:

leukosit menutupi seluruh bidang visual, gonokokus sering terletak di intraseluler, beberapa di antaranya terlokalisasi secara ekstraseluler; mikroorganisme lain tidak ada;
gambar selulernya sama, tetapi tidak ada gonokokus dan mikroflora asing (gambar ini khas untuk gonore kronis);
sejumlah kecil leukosit yang merosot dan mikroflora asing yang melimpah, yang penampilannya menunjukkan peningkatan dalam proses (selama perawatan).

Trikomoniasis tersebar luas di kalangan wanita berusia 2-40 tahun, lebih jarang pada pria dan sangat jarang pada anak-anak. Agen penyebab penyakit ini adalah Trichomonas vaginalis. Penyakit pada wanita ditandai dengan cairan, berbusa, atau keluarnya nanah, iritasi pada mukosa vagina. Pada kebanyakan pria, penyakit ini berlangsung tanpa terasa, dalam beberapa kasus, apa yang disebut "aliran pagi" (keluarnya setetes nanah dari uretra) dicatat, dan hanya sebagian kecil dari infeksi yang mengambil bentuk akut dengan gejala. dari uretritis dan prostatitis. Pada wanita, Trichomonas ditemukan terutama di vulva dan vagina, lebih jarang di uretra, serviks. Pada pria, uretra, prostat, vesikula seminalis terpengaruh.

Klamidia. Chlamydia jarang didiagnosis dengan metode bakterioskopik, terutama digunakan metode serologis atau PCR.

Kandidiasis. Candida adalah agen penyebab paling umum dari uretritis menular seksual mikotik. Jauh lebih jarang, uretritis candida berkembang sebagai konsekuensi dari dysbiosis setelah pengobatan antibiotik. Miselium dan spora ditemukan dalam apusan dari uretra, yang menegaskan diagnosis.

Setiap proses inflamasi pada organ saluran kemih, sebagai suatu peraturan, disertai dengan gejala yang sangat tidak menyenangkan, yang memaksa pasien untuk berkonsultasi dengan dokter lebih awal. Namun, jika penyakitnya laten atau subakut (subfebrile), maka ada ancaman transisi ke bentuk kronis, membutuhkan perawatan yang sangat lama dan, terkadang, tidak efektif.

Uretritis adalah proses patologis yang bersifat inflamasi, terlokalisasi di lapisan mukosa uretra (uretra), yang memiliki sifat infeksi atau non-infeksi asalnya.

Sebelum berbicara tentang penyebab uretritis, pilihannya perjalanan klinis dan prinsip-prinsip pengobatan, perlu disebutkan bahwa penyakit ini merupakan masalah yang sangat mendesak di antara dokter dari berbagai spesialisasi. Pengobatan penyakit ini ditangani oleh ginekolog, venereologist, urologist dan lain-lain.

Paling sering, penyakit ini dicatat di antara populasi dengan tingkat perkembangan sosial budaya yang rendah, fakta ini dijelaskan oleh kekhasan kehidupan seks mereka dan kurangnya komitmen untuk diagnosis tepat waktu.

Paling sering, penyakit ini terjadi dengan latar belakang infeksi menular seksual, tanpa adanya tindakan kontrasepsi penghalang

Klasifikasi

Pertama-tama, penyakit ini biasanya dibagi menjadi dua kelompok besar (klasifikasi didasarkan pada kepemilikan agen infeksi terhadap terjadinya proses patologis).

Uretritis menular:

varian spesifik penyakit: Trichomonas; tuberkulosis; gonore.
varian penyakit yang tidak spesifik: terkait dengan agen bakteri (mikoplasma, ureaplasma, gardnerella, dll.); terkait dengan agen virus (herpes, kandidiasis, dll.); klamidia; jamur; Campuran.

Uretritis non-infeksi:

traumatis;
alergi;
menukarkan;
uretritis kongestif.

Proses inflamasi di uretra dari etiologi apa pun sangat tidak menyenangkan.

Ada klasifikasi penyakit yang terpisah, yang menurutnya prosesnya dibagi menjadi uretritis gonokokal dan non-gonokokal. Namun, pembagian penyakit seperti itu dianggap tidak sepenuhnya benar dan sangat jarang digunakan di kalangan dokter.

Perlu juga menyoroti proses inflamasi di uretra yang terjadi dengan latar belakang gangguan psikosomatik pada pasien (psikogenik, yaitu karena gangguan mental, depresi berkepanjangan, ketegangan saraf). Ada juga uretritis yang berhubungan dengan taktik medis yang tidak tepat (iatrogenik).

Karakteristik morfologi uretritis

Bentuk kronis penyakit ini dapat terjadi dalam beberapa varian morfologis:

Uretritis folikular. Hal ini ditandai dengan penyumbatan saluran ekskresi kelenjar Littre (terletak di sekitar uretra), dan akumulasi eksudat inflamasi di dalamnya, yang mampu membentuk kista.
Uretritis infiltratif. Ini berkembang ketika agen patogen diperkenalkan di bawah lapisan mukosa organ. Ada restrukturisasi patologis lapisan epitel (metaplasianya).
Uretritis granulasi. Jika proses lama tidak meminjamkan dirinya sendiri terapi yang memadai, maka ada multiplikasi bertahap dari agen infeksi dalam ketebalan lapisan epitel, bisul dan pertumbuhan tipe granulasi terbentuk di tempat.
Uretritis deskuamatif. Bentuk penyakit ini ditandai dengan keterlibatan seluruh uretra dalam proses patologis, lapisan mukosa yang mengalami keratinisasi (diamati dengan uretritis gonore).

Penyebab terjadinya

Faktor infeksi

Persentase kasus uretritis yang lebih besar, dengan satu atau lain cara, dikaitkan dengan multiplikasi agen infeksi dan efeknya pada tubuh pasien.

Pada wanita, penyakit ini dapat dimulai dengan aktivasi sifat patogen pada mikroorganisme yang merupakan perwakilan dari mikroflora "alami" vagina dan lumen dubur. Kita berbicara tentang patogen seperti Klebsiella, Esherichia coli, Enterobacter, Proteus, dan lainnya.

Paling sering, prosesnya terjadi dengan latar belakang enterrococcus fecalis (jika aturan kebersihan intim tidak diikuti)

Untuk pria, penyakit ini dikaitkan dengan Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoeae. Jika tidak ada mikroorganisme ini yang terdeteksi dalam bahan uji, maka diagnosis dibuat dari uretritis non-gonokokal non-klamidia.

Ini menempati salah satu tempat terkemuka di antara semua penyebab penyakit. Pada sekitar 1/3 pasien, prosesnya tidak menunjukkan gejala, sementara mereka adalah pembawa aktif bakteri.

Di antara patogen nonspesifik penyakit ini, ada baiknya menyoroti mikoplasma dan ureaplasma, yang dapat menjadi pemicu perkembangan cukup penyakit serius tidak hanya uretra, tetapi juga kandung kemih dan ginjal. Pada sekitar 1/4 pria, uretritis non-gonore dikaitkan dengan reproduksi aktif mikroorganisme ini.

Jika agen virus dimasukkan ke dalam organ saluran genital, yang diamati dengan hubungan intim, proses patologis dari etiologi yang sesuai dipicu. Di antara patogen utama, perlu disoroti virus herpes simpleks tipe 2 (uretritis herpetik) dan kondilomatosis. Paling sering, gambaran klinis diamati hanya dengan infeksi primer, dan kemudian penyakit menjadi laten, disertai dengan periode remisi dan eksaserbasi.

Belum lama ini, para ilmuwan telah menetapkan keterlibatan dalam terjadinya penyakit Gardnerella vaginalis, yang ditularkan secara eksklusif secara seksual dan ditaburkan dari sekresi uretra pada pria dan wanita.

Di latar belakang keadaan imunodefisiensi uretritis jamur paling sering didiagnosis, dan terapi antibiotik yang berkepanjangan atau asupan hormon dan sitostatika juga dapat berkontribusi pada kejadiannya.

Faktor non infeksi

Seperti disebutkan di atas, penyakit ini dapat disebabkan tidak hanya oleh agen infeksi, tetapi juga oleh sejumlah alasan lain:

efek traumatis pada epitel uretra, akibatnya kemampuan pelindung selaput lendir terganggu (dengan latar belakang ureteroskopi, kateterisasi atau sistoskopi kandung kemih, setelah pengenalan benda asing ke dalam lumen uretra, setelah kelahiran yang sulit, dll.);
pelanggaran patensi uretra dengan latar belakang striktur atau tikungan patologisnya (ini menyebabkan stagnasi urin, yang merupakan faktor pemicu perkembangan proses inflamasi);
uretritis alergi terjadi ketika alergi parah terhadap berbagai zat kimia, makanan, kosmetik, obat-obatan dll.;
kemacetan di organ panggul pada wanita (dengan latar belakang varises), di penis atau skrotum pada pria (uretritis kongestif);
gangguan metabolisme yang jelas yang menyebabkan perubahan keasaman urin, pembentukan pasir dan batu di saluran kemih (uraturia, oksalatrium, dan lainnya);
proses onkologis di uretra yang bersifat jinak atau ganas.

Urolitiasis sering menyebabkan proses inflamasi di uretra

Faktor predisposisi

Di antara alasan predisposisi, dengan satu atau lain cara, yang mempengaruhi perkembangan proses patologis, perlu untuk menyoroti:

proses inflamasi bersamaan di kandung kemih dan ginjal (sistitis, pielonefritis, dan lainnya), kelenjar prostat (prostatitis) dan lainnya;
status kekebalan pasien yang rendah;
panjang dan penerimaan yang sering alkohol, penggunaan tembakau;
tingkat perkembangan sosial yang rendah dan hubungan seksual yang tidak terkontrol;
penggunaan antibiotik, hormon glukokortikoid atau sitostatika;
gaya hidup yang tidak banyak bergerak, tingkat aktivitas fisik harian yang rendah;
ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan intim, penggunaan peralatan pribadi (misalnya, menginfeksi anak perempuan dengan ibu yang terinfeksi menggunakan waslap atau handuk bersama).

Komplikasi

Jika penyakit tidak didiagnosis tepat waktu, atau perawatannya tidak memadai, maka ada ancaman komplikasi dari proses tersebut.

Di antara hasil merugikan yang paling umum dari penyakit ini, berikut ini patut disoroti:

proses inflamasi pada prostat (prostatitis), epididimitis, vesikulitis;
penyempitan di lumen uretra;
proses inflamasi pada organ sistem reproduksi pada wanita, yang sangat sering menjadi penyebab infertilitas wanita, obstruksi saluran tuba, dan kehamilan ektopik(endometritis, servisitis dan lain-lain).

Diagnostik

Dasar diagnosis uretritis diwakili oleh beberapa metode penelitian:

Metode bakterioskopik adalah yang tercepat. Inti dari prosedur ini terdiri dari pemeriksaan mikroskopis keluarnya cairan dari lumen uretra (persiapan asli dan pra-pewarnaan). Dengan metode ini, pasien dapat mendeteksi mikroba (terutama gonokokus), protozoa, serta semua elemen seluler dan peningkatannya (leukosit, sel epitel, dan lain-lain).
Metode bakteriologis diperlukan untuk secara akurat menentukan sifat agen infeksi. Untuk ini, substrat ditaburkan pada media nutrisi. Selain menumbuhkan kultur murni patogen, sensitivitas antibakterinya dinilai, yang diperlukan untuk pengobatan yang memadai.
Metode serologis memungkinkan untuk mengidentifikasi antibodi tubuh pasien yang terakumulasi pada antigen patogen, serta DNA mikroorganisme (ELISA, PCR, RSK, dan lainnya).

Persyaratan untuk pengumpulan bahan adalah sebagai berikut:

Dari perwakilan wanita, pengeluaran dari uretra diambil tidak lebih awal dari satu jam setelah tindakan terakhir buang air kecil. Untuk pengambilan sampel, gunakan hanya steril kapas("Uretra"), yang dimasukkan ke dalam lumen uretra (hingga kedalaman 2-4 cm). Setelah beberapa gerakan rotasi, dokter harus mengeluarkan tampon dan meletakkannya di wadah khusus untuk transportasi.
Pada pria, pelepasan dilakukan 2 jam setelah pengosongan kandung kemih terakhir. Algoritma pengambilan sampel lebih lanjut mirip dengan yang sebelumnya.

Ketika pelepasan sangat banyak atau tidak ada sama sekali, oleh karena itu, substrat biologis untuk penelitian diperoleh dengan menggores dinding anterior uretra.

Prinsip pengobatan

Ini didasarkan pada orientasi etiologis dan patogenetik. Ini diperlukan untuk menghancurkan mikroorganisme patogen sepenuhnya, dan tidak hanya untuk menghentikan gejala penyakit.

Terapi etiologis termasuk penunjukan kelompok obat berikut:

agen antibakteri (preferensi diberikan pada penisilin dan sefalosporin generasi terbaru);
obat antivirus;
agen antijamur.

Jika kita berbicara tentang uretritis, yang muncul dengan latar belakang gangguan metabolisme dalam tubuh, maka untuk memperbaiki kondisinya, perlu untuk melawan oksalaturia, uraturia, dll.

Terapi patogenetik melibatkan perjuangan melawan cacat anatomi (misalnya, striktur uretra) atau penyebab lain yang berkontribusi pada perkembangan penyakit (peradangan di sekitar uretra, dan lain-lain).

Dalam bentuk kronis uretritis, perhatian khusus diberikan pada terapi imunostimulan, yang karenanya mereka sendiri sifat pelindung tubuh pasien.

Juga, semua pasien disarankan untuk mematuhi diet khusus. Penting untuk menolak atau mengurangi sebanyak mungkin penggunaan zat ekstraktif dalam makanan yang dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit (makanan pedas, asin dan goreng, bawang putih, rempah-rempah, produk setengah jadi, dll.).

Pada uretritis kronis, itu wajib pengobatan lokal... Berbagai antiseptik disuntikkan ke dalam lumen uretra (Furacilin, Chlorhexidine, dan lainnya). Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan pada balanoposthitis (radang kulup pada pria), salep Levomekol digunakan, yang secara signifikan dapat mengurangi rasa gatal dan sensasi terbakar.

Jangan abaikan metode perawatan fisioterapi (UHF, elektroforesis dengan agen antibakteri, dll.), serta homeopati (penggunaan decoctions dan infus berdasarkan bahan-bahan alami).

Dalam terapi kombinasi, metode pengobatan tradisional telah terbukti keefektifannya, karena berkontribusi pada pemulihan pasien yang cepat.

Kesimpulan

Uretritis mengacu pada penyakit yang sangat tidak menyenangkan, karena dapat memperburuk tidak hanya kesehatan fisik pasien, tetapi juga kesehatannya. kondisi emosional... Seringkali dengan latar belakang penyakit, libido menurun, dan kehidupan keluarga runtuh.

Jika uretritis "menyiksa Anda", jangan tunda kunjungan Anda ke dokter dan cobalah untuk mengobati penyakitnya sendiri, karena ini hanya dapat memperburuk proses dan menyebabkan sejumlah komplikasi serius.

Peradangan uretra sama umum pada pria dan wanita. Tetapi pada pria, gejala uretritis muncul lebih cepat, sedangkan pada wanita mungkin sama sekali tidak ada. Proses inflamasi jarang "datang" sendiri, biasanya diperumit oleh patologi infeksi organ genitourinari.

informasi Umum

Patologi berarti radang selaput lendir uretra dan kelenjarnya. Sifat proses inflamasi paling sering menular, lebih jarang traumatis (pemasangan kateter). Penyakit ini tidak mengancam kehidupan seseorang, tetapi memanifestasikan dirinya dengan gejala yang membawa tidak nyaman... Peradangan pada uretra adalah proses yang berbahaya bagi kesehatan, terutama bagi wanita.

Bagaimana Anda bisa terkena uretritis? Penyebab infeksi yang paling penting adalah hubungan seksual. Tapi hipotermia, urolitiasis juga berbahaya, faktor radiasi... Tidak selalu tanda-tanda pertama penyakit membuat diri mereka terasa lebih awal, ini adalah bahaya patologi. Orang tersebut tidak menyadari adanya penyakit dan terus menginfeksi pasangannya.

Kemungkinan konsekuensi: proses inflamasi uretra dapat mencapai kandung kemih, prostat, organ panggul. Pada wanita, radang kandung kemih, pelanggaran mikroflora berbahaya dengan perkembangan infertilitas.

Klasifikasi penyakit

Penyakit ini berkembang karena masuknya berbagai mikroorganisme ke dalam uretra.

Penyakit ini cukup beragam dan dibagi lagi menjadi beberapa jenis. Peradangan pembukaan eksternal saluran kemih terjadi di bawah pengaruh beberapa alasan. Berdasarkan mereka, klasifikasi uretritis tertentu telah berkembang. Manifestasi gejala dan pilihan perawatan yang diperlukan tergantung pada kebenaran definisi jenis patologi.

Penyebab uretritis

Uretritis adalah:

Menular. Ada beberapa jenis kelompok ini. Setiap spesies yang termasuk dalam kategori uretritis infeksius disebabkan oleh patogennya sendiri. Ada spesies campuran yang memicu beberapa jenis infeksi sekaligus. Jenis uretritis dibagi menjadi:
- Uretritis spesifik. Terjadinya akan disebabkan oleh infeksi menular seksual: Trichomonas, gonore, klamidia, mikoplasma, ureaplasma dan lain-lain. Jamur dari genus Candida (sariawan) akan menyebabkan jenis candida. Masalah urologis selama menopause menyebabkan jenis penyakit atrofi. Setiap bentuk penyakit yang terpisah memiliki karakteristik karakteristiknya saja, memerlukan terapi individu.
- Tidak spesifik. Bentuk ini disebabkan oleh patogen nonspesifik: Escherichia coli, streptococcus, staphylococcus. Dalam tubuh yang sehat, keberadaan patogen semacam itu tidak akan membahayakan seseorang. Tapi setelah penyakit menular dengan kekebalan yang lemah, flora seperti itu menyebabkan komplikasi (tipe streptokokus).

Menurut perjalanan penyakit dan tingkat keparahannya

Berdasarkan Gambaran klinis Tentu saja, penyakit ini dibagi menjadi:

Segar:
- akut (selama periode ini perlu untuk memulai pengobatan, transisi penyakit ke tahap kedua berbahaya);
- subakut;
- uretritis lesu.
Kronis (proses inflamasi berlangsung selama lebih dari 2 bulan). Dalam hal tingkat keparahan, uretritis kronis berlangsung:
- dengan eksaserbasi;
- tanpa kejengkelan.

Klasifikasi umum lainnya

Jenis penyakit di atas dapat dilengkapi dengan dua jenis patologi lagi:

Bentuk primer. Ini adalah penyakit independen, uretra itu sendiri meradang.
Bentuk sekunder. Ini adalah komplikasi yang muncul sebagai akibat dari penyakit sebelumnya. Ini berbahaya, karena infeksi masuk ke uretra, biasanya dari vagina, prostat atau kandung kemih.

Mengingat informasi di atas, proses yang menyebabkan radang uretra dapat dibagi lagi:

kelamin. Pada gilirannya, uretritis kelamin selama rute seksual infeksi termasuk gonore dan non-gonore.
Tidak sopan.

Gejala khas

Dalam kebanyakan kasus, suhu tubuh meningkat selama sakit.

Tidak mudah untuk mengidentifikasi uretritis berdasarkan gejalanya. Semua tanda peradangan umum seperti suhu tinggi dengan uretritis, penurunan kesehatan, mungkin tidak ada. Satu orang mentolerir peradangan di uretra dengan mudah, sementara orang lain mendapat penyakit yang sama lebih parah. Proses inflamasi di uretra mungkin tidak segera muncul setelah infeksi. Masa inkubasi, dari infeksi hingga gejala dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa bulan.

Gejala bentuk infeksi

Tanda-tanda utama yang muncul dengan radang uretra adalah sebagai berikut:

Sakit dan terbakar saat buang air kecil.
Keluarnya cairan nonspesifik dari saluran urogenital dengan bau yang tidak sedap (jumlah dan penampilan cairan tergantung pada jenis infeksi).
Keinginan berulang untuk buang air kecil.
Kandung kemih tidak kosong sepenuhnya.
Urine dengan uretritis mengubah kualitas fisik: transparansi dan warna (mungkin adanya darah dalam urin).
Bentuk, warna uretra berubah.
Pada pria, dengan ereksi, sensasi menyakitkan terjadi.
Pada hasil analisis urin, kadar leukosit tinggi.

Gejala bentuk tidak menular

Dengan semua jenis uretritis, urin memiliki bau tidak sedap yang spesifik.

Tanda-tanda peradangan uretra nonspesifik serupa. Benar, pada tahap pertama, tidak ada sekresi. Kemudian keluar nanah warna hijau bergabung. Mereka disertai dengan bau yang tidak menyenangkan. Alasan mengapa saluran meradang mempengaruhi manifestasi gejala. Pada beberapa orang, mereka mungkin tidak ada atau manifestasinya sangat kecil sehingga mereka tidak memperhatikannya.

Diagnostik

Untuk segala bentuk proses inflamasi pada uretra, diagnosis awal dapat dilakukan sesuai dengan gambaran klinis pasien. Yang paling penting adalah diagnostik. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi uretritis, dan kemudian mengambil tindakan yang diperlukan untuk menghilangkan penyebabnya. Tanpa memegang penelitian laboratorium tidak mungkin untuk menentukan jenis spesifik dan memilih perawatan yang diperlukan. Keluhan seseorang akan sensasi terbakar, munculnya kram saat pergi ke toilet menunjukkan proses inflamasi, tetapi dokter membedakan gejala pertama dari penyakit lain. Selain informasi pemeriksaan klinis, diagnosis standar uretritis mencakup data laboratorium. Untuk melakukan ini, Anda harus melalui metode berikut:

Analisis apusan dari uretra. Analisis mikroskopis memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi Trichomonas, jamur.
Analisis sebagian kecil sampel urin pertama (urin dengan darah). Perhatikan leukosit, dalam tubuh yang sehat tidak boleh lebih dari 5 di antaranya di bidang pandang.
PCR. Analisis seperti reaksi berantai polimer digunakan jika bakteri belum diidentifikasi sebelumnya.
Untuk menilai kondisi fisik saluran kemih, dilakukan sitoskopi. Lintas perangkat khusus, yang dimasukkan ke dalam uretra, dindingnya dan tingkat jaringan parut terlihat jelas.
Pemindaian ultrasound dilakukan untuk mendapatkan gambaran yang lengkap penampilan organ sistem genitourinari.
Analisis bakteriologis urin memungkinkan Anda untuk menentukan patogen dan responsnya terhadap obat-obatan.

Banyak orang memiliki pertanyaan: dokter mana yang mengobati peradangan, siapa yang harus dihubungi? Karena kita berbicara tentang radang saluran kemih, yang disertai dengan gejala tidak menyenangkan yang tidak terkait dengan infeksi genital, Anda perlu membuat janji dengan ahli urologi.

Perawatan khas

Perawatan umum

Terapi antibiotik dilakukan untuk menghilangkan infeksi.

Cara mengobati uretritis dengan benar, kami akan membantu Anda mengetahuinya. Kursus pengobatan bersifat individual dalam setiap kasus. Sejauh perawatan dipilih dengan benar, peradangan akan hilang begitu cepat. Tidak mungkin untuk segera menjawab pertanyaan tentang berapa banyak uretritis yang dirawat. Memang, pada setiap organisme, reaksi bakteri, infeksi terhadap obat yang sama sangat berbeda. Metode pengobatan utama - farmakoterapi, terdiri dari penunjukan terapi antibiotik. Ini adalah antibiotik yang menghilangkan infeksi ditentukan oleh data kultur. Perawatan antiseptik dilakukan secara paralel dengan antibakteri.

Fitur pengobatan gonore, jenis bakteri

Terapi antibiotik golongan sefalosporin bekerja dengan cepat dan memberikan hasil yang luar biasa dengan jenis penyakit gonore. Pemilihan agen tipe bakteri tergantung pada patogen dan adanya komplikasi. Mereka dapat menggunakan "Eritromisin", "Tetrasiklin", "Olettrin". Untuk memastikan jangka panjang tindakan terapeutik(ketika ulkus diamati di saluran itu sendiri) gunakan "Bitsilin, tetapi ambil kursus singkat. Selain itu, pemberian tetes digunakan untuk pengobatan dengan larutan collargol, perak nitrat. Pasangan didorong untuk menjalani perawatan serupa.

Dengan proses inflamasi yang rumit (uretritis purulen, uretritis deskuamatif), pengobatan yang efektif memberikan beberapa obat sekaligus. Sebagai aturan, ini adalah "Gentamisin" dan "Azitromisin". V tujuan pencegahan merekomendasikan mengambil agen antijamur (Nystatin, Levorin) dan persiapan vitamin untuk meningkatkan pertahanan kekebalan tubuh.

Fitur terapi mikoplasma, ureaplasma, tipe gardnerella

Pengobatan penyakit memerlukan pendekatan medis terpadu.

Patologi yang disebabkan oleh ureaplasma digabungkan menjadi satu kelompok: uretritis ureaplasma, gardnese, mikoplasma. Setiap penyakit menular seksual. Cukup sulit untuk menyembuhkan bentuk seperti itu. Untuk melakukan ini, gunakan poten obat-obatan... Penyakit uretra diobati dengan menggunakan lincosamines, fluoroquinolones dan antibiotik tetrasiklin. Dalam kelompok tetrasiklin hasil terbaik menunjukkan "Doxycycline", dan dalam kelompok makrolida "Clarithromycin". Bahkan jika uretritis telah berlalu dan gejalanya tidak mengganggu, perlu untuk mengulang tes 3 kali. Hanya dengan begitu kita dapat berbicara tentang pemulihan total.

Uretritis adalah proses peradangan uretra, saluran tipis yang membawa urin keluar dari kandung kemih. Uretritis, sering disebabkan oleh infeksi bakteri, dapat memiliki gejala yang berbeda pada pria dan wanita. Agen infeksi (termasuk pembawa klamidia, gonore, dan herpes) ditularkan melalui kontak seksual dan dapat menyebabkan uretritis pada pria dan wanita, dan wanita mungkin tidak mengalami gejala apa pun. Jika gejala memang terjadi, uretritis mungkin sulit dibedakan dari infeksi kandung kemih; Namun, pengobatan untuk kedua penyakit ini serupa. Uretritis juga dapat disebabkan oleh penyakit menular seksual; penyakit menular seperti itu paling umum di kalangan wanita.

Penyebab

Pada wanita, uretritis sering disebabkan oleh infeksi bakteri yang biasanya menghuni daerah anus dan tidak berpengaruh. penyakit. Jika bakteri ini masuk ke saluran kemih, uretritis dapat berkembang.
Uretritis dapat terjadi melalui transmisi seksual virus herpes atau bakteri penyebab klamidia atau gonore.
Penggunaan jangka panjang dari kateter urin meningkatkan risiko uretritis.
Aktivitas seksual dapat merusak uretra pada wanita dan berkontribusi pada peradangan.
Sabun, minyak mandi, dan pembersih vagina tertentu dapat mengiritasi uretra.

Gejala

Sensasi terbakar saat buang air kecil.
Sering buang air kecil dengan sedikit urine.
Dorongan untuk buang air kecil.
Darah dalam urin.
Keluarnya cairan kekuningan dari uretra.
Nyeri di perut bagian bawah.
Hubungan seksual yang menyakitkan pada wanita.

Diagnostik

Riwayat medis dan pemeriksaan fisik.
Pemeriksaan mikroskopis dan kultur sekret uretra dan urin.

Pemeriksaan klinis umum sekret dari uretra

Pengeluaran dari uretra diperiksa terutama untuk diagnosis proses inflamasi pada uretritis non-gonokokal, gonore, trikomoniasis, klamidia, sifilis, dll. Selain itu, penelitian ini memungkinkan untuk membedakan sejumlah kondisi patologis dan fisiologis yang ditandai dengan keluarnya cairan. dari uretra (prostatorrhea, spermatorrhea, urethrorea).

Leukosit (neutrofil dan limfosit) mendominasi - uretritis akut atau eksaserbasi uretritis kronis; dengan kandungan eosinofil yang tinggi (lebih dari 5-10%) - uretritis alergi.
Sel epitel mendominasi dengan sejumlah kecil leukosit - uretritis kronis dengan metaplasia epitel (uretritis deskuamasi) atau leukoplakia uretra.
Sejumlah besar eritrosit, bersama dengan leukosit dan sel epitel - uretritis traumatis, tumor uretra, kristaluria, ulserasi selaput lendir, dll.
Leukosit tidak ada atau hanya sedikit di lapang pandang pada perbesaran mikroskop yang tinggi - prostatorrhea (ada butiran lipoid); spermatorrhea (banyak sperma); urethrorrhea (lendir tanpa elemen berbentuk mendominasi - rahasia kelenjar uretra).
Dengan kandungan kecil neutrofil polinuklear, akumulasi besar batang pleomorfik kecil pada sel epitel (sel kunci) - uretritis karena Corynebacterium vaginale.
Sel-sel kunci hadir, sejumlah besar berbagai bakteri, neutrofil polinuklear tunggal, tidak ada reaksi fagositosis - bakteriorea.

Dengan pemeriksaan apusan yang lebih detail, maka kriteria diagnosis uretritis menurut European Guidelines for Urethritis (2001) adalah sebagai berikut.

Apusan uretra pewarnaan Gram yang mengandung setidaknya 5 neutrofil polinuklear pada bidang pandang pada perbesaran tinggi (x1000) mikroskop (rata-rata 5 bidang atau lebih dengan konsentrasi neutrofil polinuklear tertinggi), dan / atau:
deteksi setidaknya 10 neutrofil polinuklear di bidang pandang pada perbesaran tinggi (x1000) mikroskop (rata-rata 5 bidang atau lebih dengan konsentrasi neutrofil polinuklear tertinggi) dalam preparat pewarnaan Gram dari sampel bagian pertama air seni.

Sensitivitas tes di atas tergantung pada berapa lama pasien tidak buang air kecil sebelum mengambil bahan untuk penelitian. Interval 4 jam biasanya dianjurkan.

Untuk penelitian gonokokus, keluarnya cairan dari uretra, kelenjar prostat, urin dari pria dan keluarnya cairan dari vagina, leher rahim, saluran paraurethral, dan cuci dubur dari wanita diambil secara bersamaan. Untuk diagnostik, metode bakterioskopik (pewarnaan Gram smear) digunakan, yang pada gonore akut pada pria memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi (masing-masing 95 dan 98%). Dalam kasus penyakit kronis dan diobati pada pria, hasil positif hanya diamati pada 8-20% kasus. Pada pria, dalam kasus akut, uretra terpengaruh, dalam kasus kronis - kelenjar prostat, vesikula seminalis; pada wanita, kelenjar Bartholin, vagina dan uretra terutama terpengaruh, kemudian - selaput lendir serviks, saluran tuba, rektum, pada anak perempuan - vagina, uretra, rektum, konjungtiva mata. Hasil negatif tunggal tidak terbukti, oleh karena itu, studi berulang diperlukan.

Saat memeriksa apusan pada pasien dengan gonore, gambaran bakterioskopik dari tiga jenis terutama diamati:

leukosit menutupi seluruh bidang visual, gonokokus sering terletak di intraseluler, beberapa di antaranya terlokalisasi secara ekstraseluler; mikroorganisme lain tidak ada;
gambar selulernya sama, tetapi tidak ada gonokokus dan mikroflora asing (gambar ini khas untuk gonore kronis);
sejumlah kecil leukosit yang merosot dan mikroflora asing yang melimpah, yang penampilannya menunjukkan peningkatan dalam proses (selama perawatan).

Trikomoniasis tersebar luas di kalangan wanita berusia 2-40 tahun, lebih jarang pada pria dan sangat jarang pada anak-anak. Agen penyebab penyakit ini adalah Trichomonas vaginalis. Penyakit pada wanita ditandai dengan keluarnya cairan, berbusa atau bernanah, iritasi pada mukosa vagina. Pada kebanyakan pria, penyakit ini berlangsung tanpa terasa, dalam beberapa kasus, apa yang disebut "aliran pagi" (keluarnya setetes nanah dari uretra) dicatat, dan hanya sebagian kecil dari infeksi yang mengambil bentuk akut dengan gejala. dari uretritis dan prostatitis. Pada wanita, Trichomonas ditemukan terutama di vulva dan vagina, lebih jarang di uretra, serviks. Pada pria, uretra, prostat, vesikula seminalis terpengaruh.

Klamidia. Klamidia jarang didiagnosis dengan metode bakterioskopik; metode serologis atau PCR terutama digunakan.

Perlakuan

Antibiotik diresepkan untuk memerangi infeksi bakteri; mereka harus diambil selama seluruh periode yang ditentukan; menghentikan pengobatan terlalu cepat dapat menyebabkan infeksi yang lebih serius dan lebih sulit diobati. Pada penyakit menular seksual, hanya satu pasangan yang memiliki gejala, tetapi pasangan lainnya juga dapat terinfeksi.
Oleh karena itu, kedua pasangan harus menjalani pengobatan untuk mencegah siklus infeksi yang tidak berkesudahan.
Analgesik dapat digunakan untuk meredakan nyeri.
Jus cranberry dapat meningkatkan keasaman urin Anda dan membuat obat-obatan tertentu bekerja lebih baik penyakit menular saluran kemih.
Temui dokter Anda jika Anda atau pasangan Anda mengalami rasa sakit, sering buang air kecil atau jika Anda melihat keputihan abnormal atau penis.

Profilaksis

Menggunakan kondom selama hubungan seksual dapat membantu mengurangi risiko infeksi.
Kebersihan yang baik sangat dianjurkan, terutama sebelum berhubungan seksual. Sabun tanpa pewangi harus digunakan. Mandi kurang kondusif untuk uretritis daripada mandi.
Untuk membilas bakteri dari vagina, wanita harus minum air sebelum berhubungan dan buang air kecil 15 menit setelah berhubungan; jika perlu, mereka harus menggunakan pelumas yang larut dalam air (bukan petroleum jelly) untuk mengurangi risiko memar selama hubungan seksual.
Setelah menggunakan bak mandi, wanita harus menyeka dari depan ke belakang untuk menghindari bakteri feses masuk ke uretra.
Wanita tidak boleh menggunakan lavage vagina kecuali diarahkan oleh dokter.
Orang yang mengalami uretritis berulang harus minum setidaknya delapan gelas cairan sehari dan harus menghindari kafein dan alkohol, yang dapat mengiritasi kandung kemih.