Operasi bypass lambung mini adalah reversibilitas dari proses latihan. Hasil luar biasa dan harga terjangkau untuk operasi pengecilan perut

2222872

Ada kontraindikasi, konsultasikan dengan spesialis. Lisensi FS 23-01-004528

Penurunan berat badan selama operasi ini disebabkan oleh kenyataan bahwa rongga perut berkurang menjadi 30-50 mililiter dan makanan melewati sebagian besar usus halus... Jadi, berbeda dengan dan intervensi ini membawa, selain membatasi, mengurangi volume perut, dan komponen shunting.

Selama operasi bypass lambung tepat di bawah kerongkongan, lambung disilangkan sehingga kapasitasnya adalah 30 ml, sedangkan paling jangan dikeluarkan, tetapi hanya ditenggelamkan agar makanan tidak bisa masuk ke dalamnya. Usus kecil dijahit ke ventrikel kecil yang terbentuk sebagai hasil persilangan, satu meter dari ujungnya. Hal ini memungkinkan makanan untuk melewati sebagian besar usus kecil dan masuk ke usus besar, yang secara signifikan mengurangi penyerapan. Selain itu, massa makanan tidak dicampur dengan empedu dan jus pankreas, yang juga mengurangi penyerapan lemak dan karbohidrat.

Gbr. 1 Bypass lambung Roux-en-route
1 - perut kecil; 2 - perut besar dikeluarkan dari pencernaan; 3 - duodenum; 4 - lingkaran usus kecil yang dijahit ke perut kecil; 5 - loop terakhir dari usus kecil

Saat ini, dua metode bypass lambung yang paling umum adalah teknik Roux-en-Y dan apa yang disebut bypass lambung mini. Dalam kasus pertama, jejunum ditranseksi sebelum dijahit ke perut; dalam kasus kedua, seluruh lingkaran diambil (lihat gambar). Varian bypass lambung, ketika seluruh loop diambil, lebih sederhana dalam kinerja teknis, yang berarti lebih sedikit risiko komplikasi.

Beras. 2 Operasi bypass lambung mini 1 - kerongkongan; 2 - perut kecil; 4 - perut besar dikeluarkan dari pencernaan; 5 - lingkaran usus kecil yang dijahit ke perut kecil; 6 - putaran terakhir dari usus kecil

Operasi bypass lambung dilakukan secara laparoskopi melalui 5 tusukan 1 cm di bawah anestesi umum. Durasi rata-rata 1,5-2,5 jam.

Operasi bypass lambung menggabungkan dua prinsip operasi bariatrik, restriktif, mengurangi asupan makanan, dan bypass, mengurangi penyerapan makanan di usus kecil. Ini mencapai efisiensi penurunan berat badan yang tinggi dalam operasi bypass lambung. Bukan tanpa alasan bahwa teknik ini, bersama dengan gastroplasti vertikal, adalah yang paling populer dalam operasi bariatrik dan memungkinkan Anda kehilangan 80 - 90% kelebihan berat tubuh.

Setelah operasi bypass lambung pada hari pertama, hanya minum yang diperbolehkan, mulai dari hari kedua, makanan cair diperbolehkan. Diet harus diikuti dalam waktu 2 minggu.Karena penyerapan menurun setelah operasi bypass lambung nutrisi dan vitamin dari makanan, perlu untuk mengambil kompleks vitamin-mineral tambahan. Perhatian khusus harus diberikan pada vitamin kelompok B.

Anda juga perlu mengikuti beberapa aturan untuk mencapai penurunan berat badan yang diinginkan:

Lebih disukai makan makanan tinggi protein - telur, ikan, daging, kacang-kacangan. Mereka mempromosikan penyembuhan jaringan yang cepat.
Sering makan, dalam porsi kecil. Dengan demikian, nutrisi dari makanan diserap sepenuhnya. Tidak semua orang bisa makan makanan padat di awal. Kemudian diambil dengan kaldu atau diganti dengan kompleks protein khusus.
Jangan mencampur makanan cair dan padat, makanlah secara terpisah. Anda perlu minum setengah jam sebelum atau sesudah makan. Mengkonsumsinya bersama-sama akan menyebabkan kembung, gangguan penyerapan nutrisi, dan muntah.
Lupakan soda, alkohol, kurangi jumlah minuman berkafein yang Anda minum. Mereka berdampak negatif pada selaput lendir, mengganggu penyerapan nutrisi. Ya, dan kalori ekstra tidak berguna.
Seperti yang telah disebutkan, Anda harus terus-menerus mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks.
Jangan lupa tentang aktivitas fisik.

Operasi bypass lambung diindikasikan untuk pasien dengan indeks massa tubuh 40 ke atas, untuk pasien dengan sindrom gigi manis dan bulimia dengan latar belakang stres kronis.

Biaya rata-rata operasi bypass lambung 190.000 - 250.000 rubel. Biaya operasi bypass lambung tergantung pada wilayah dan peralatan yang digunakan.

Operasi bypass lambung di Krasnodar
Telp. +79284177828, 2222872
daerah rumah sakit klinis № 2

V dunia modern banyak orang menderita obesitas, sehingga masalah ini menjadi salah satu yang paling mendesak. Kelebihan berat badan yang signifikan akibat lemak tubuh merupakan penyakit yang dapat merugikan seseorang. Untuk alasan inilah salah satu metode digunakan dalam praktik medis intervensi bedah disebut bypass lambung.

Ukuran perut pada orang yang kelebihan berat badan dan kurus adalah sama. Kegemukan tergantung pada kualitas dan kuantitas makanan yang dikonsumsi dalam satu waktu.

Bypass lambung adalah operasi untuk mengurangi volume organ tertentu untuk menurunkan berat badan. Manipulasi semacam itu memberikan penurunan berat badan yang stabil dan mencegah perkembangan komplikasi.

Seseorang cepat kenyang, rasa lapar menghilang - masalah utama pasien kelebihan berat badan. Jumlah makanan yang dikonsumsi berkurang secara signifikan. Dari semua metode yang diketahui perawatan bedah obesitas, itu adalah operasi bypass lambung yang paling efektif. Penurunan berat badan setelah prosedur hingga 75% dari kelebihan berat badan. Pada kebanyakan pasien, setelah satu tahun, berat badan mendekati ideal.

Pasien kurang peduli tentang simtomatologi patologi yang terkait dengan obesitas. Menormalkan tekanan darah, fungsi pernapasan pulih, berhenti mengganggu, berkurang sindrom nyeri pada tulang belakang dan sendi. Ketika pasien kehilangan 70% kelebihan berat, kondisi kesehatannya meningkat secara signifikan.

Operasi bypass lambung memiliki efek menguntungkan pada pasien dengan diabetes tipe 2. Beberapa minggu setelah operasi bypass lambung, pasien tidak lagi membutuhkan obat penurun gula. Efek serupa bertahan selama 10 tahun.

Kontraindikasi untuk prosedur

Ada sejumlah kontraindikasi untuk intervensi bedah di daerah perut, yang harus Anda ketahui sebelum menggunakan teknik ini dalam memerangi kegemukan.

Operasi bypass lambung dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit jantung. Orang dengan penyakit paru-paru juga tidak disarankan untuk menggunakan prosedur ini.

Operasi bypass lambung untuk sirosis hati dilarang

Dilarang melakukan operasi bypass lambung untuk beberapa kondisi patologis:

pelanggaran saluran pencernaan;
sirosis hati;
maag usus duabelas jari;

Wanita harus menolak operasi selama kehamilan. Alasan penolakan operasi bypass adalah alkoholisme dan adanya infeksi kronis dan penyakit dalam tubuh.

Jika pasien merasa sulit untuk mematuhi diet yang ditentukan oleh dokter pada periode pasca operasi, metode lain untuk menurunkan berat badan harus digunakan. Penerimaan konstan steroid atau obat hormonal itu juga merupakan faktor untuk mengubah cara menangani kelebihan berat badan. Selain itu, dilarang melakukan intervensi bedah seperti itu pada orang di bawah usia 18 tahun, karena tubuh sedang dalam tahap pembentukan, dan setiap perubahan dalam aktivitasnya dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.

Tahapan operasi bypass

Operasi bypass lambung dilakukan dengan anestesi umum. Durasi operasi adalah 2-6 jam. Pelaksanaan manipulasi yang sedang dipertimbangkan berlangsung dalam beberapa tahap:

empat tusukan dibuat di dinding anterior rongga perut;
melalui lubang yang diperoleh, instrumen yang diperlukan untuk operasi bypass lambung dan laparoskop, yang terdiri dari tabung dengan kamera, dimasukkan;
perut dibagi menjadi dua bagian: bagian kecil dengan volume 20-50 ml dan bagian utama organ yang tersisa, ujungnya dijahit;
kemudian usus kecil dipotong, ujung bawahnya bergabung dengan bagian kecil lambung, membentuk saluran pencernaan utama;
ujung atas usus kecil dijahit lebih dekat ke usus besar, tabung pencernaan yang dihasilkan diperlukan untuk aliran empedu;
setelah diperiksa rongga perut untuk memeriksa perdarahan, instrumen dan laparoskop dikeluarkan, kemudian bukaan bedah dijahit.

Sebagian besar pasien setelah operasi bypass lambung memerlukan rawat inap selama 2-3 hari. Masa pemulihan setelah operasi memakan waktu sekitar 14 hari. Anda harus menahan diri dari pekerjaan selama tiga minggu.

Mempersiapkan bypass lambung

Sebelum memulai operasi untuk menurunkan berat badan, pasien disarankan untuk menjalani pelatihan khusus yang dapat membuat shunting seefektif dan seaman mungkin. Pertama-tama, Anda harus diperiksa oleh dokter. Paling sering, itu termasuk elektrokardiografi, tes darah dan urin, pemeriksaan paru-paru, penentuan berat dan tinggi badan seseorang. Wanita harus diperiksa oleh dokter kandungan. Selain itu, konsultasi dengan ahli endokrinologi dan ahli jantung diperlukan.

Pasien harus menunjukkan semua penyakit kronis dan penyakit menular sebelumnya yang ada dalam dirinya. Penting untuk memberi tahu spesialis tentang kemungkinan penerimaan obat atau vitamin. Jangan lupa tentang reaksi alergi, bahkan jika itu diamati di masa kanak-kanak.

Sebelum melakukan operasi bypass lambung selama 14 hari, seseorang harus mematuhi aturan khusus makanan diet... Hal ini diperlukan bahwa makanan sehari-hari mengandung sejumlah besar protein yang diperoleh dari unggas, pati, beberapa sayuran dan buah-buahan. Sebaiknya hindari makanan berlemak dan berkalori tinggi, permen, dan kue kering. produk tepung... Penting untuk mengamati rezim minum yang rasional - konsumsi setidaknya 1,5 liter cairan per hari.

Sebelum operasi bypass lambung, Anda harus mengecualikan penggunaan asam asetilsalisilat, ibuprofen. Sehari sebelum operasi, Anda harus benar-benar menolak makan dan minum.

Operasi

Inti dari operasi bypass lambung adalah membagi lambung menjadi dua bagian. Selama prosedur dari bagian atas perut kecil dibuat yang tidak melebihi volume 50 ml. Makanan yang dimakan pasien masuk ke dalamnya. Untuk mencegahnya masuk ke bagian utama lambung, ujung usus halus diredam, yang menghubungkan ke organ, terbentuk lingkaran yang memanjang ke usus besar. Sebagian besar lambung tetap utuh, tetapi tidak berpartisipasi dalam pencernaan.

Jus masih diproduksi oleh lambung, empedu dan sekresi pankreas terus mengalir melalui usus kecil, yang disuplai ke sebagian besar lambung. Pencampuran mereka dengan makanan olahan terjadi di usus kecil dalam perjalanan ke usus besar. Akibatnya, terjadi perubahan anatomi yang minimal, yang mengecualikan terjadinya komplikasi dalam proses pencernaan.

Panjang usus halus yang dijahit untuk pasien dengan indeks massa kurang dari 50 adalah sekitar 1 meter. Untuk orang dengan indikator melebihi 50, panjangnya 1,5 meter.

Pengecualian usus kecil dari proses pencernaan membantu mengurangi penyerapan nutrisi dari makanan. Penerimaan elemen yang berguna dari makanan yang tidak cukup dicerna berkurang secara signifikan. Empedu dan enzim pencernaan bersentuhan dengan produk yang masuk hanya setelah mereka bergerak melalui usus kecil sepanjang 1-1,5 meter, sehingga mengurangi jumlah komponen yang dapat dicerna. Setelah operasi untuk mengurangi volume perut, konsentrasi protein, lemak, dan karbohidrat turun.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Paling sering, rawat inap memakan waktu tidak lebih dari 5 hari sejak tanggal operasi bypass lambung. Pasien tetap di bawah pengawasan dokter, karena ada risiko komplikasi pada periode pasca operasi.

Operasi bypass yang dilakukan sering menyebabkan ekspansi perut yang akut.

Operasi bypass yang dilakukan sering menyebabkan konsekuensi berikut yang terjadi segera setelah operasi:

infeksi luka;
divergensi jahitan pada perut atau usus;
kegagalan saluran pencernaan dengan perkembangan selanjutnya dari peradangan rongga perut;
obstruksi anastomosis;
ekspansi akut lambung.

Jika pendarahan terbuka, operasi kedua dilakukan. Ketika dilakukan, area yang dioperasi diperiksa, pembuluh darah yang berdarah dibalut, hematoma diangkat, dan jaringan dijahit berlapis-lapis. Luka dikuras kembali.

Untuk yang jauh periode pasca operasi komplikasi berikut adalah karakteristik:

Periode pasca operasi ditandai dengan sindrom dumping

pembentukan penyempitan cicatricial dari anastomosis, dimanifestasikan oleh gejala obstruksi parsial pada saluran pencernaan, dihilangkan dengan pembedahan;
sindrom dumping, terdiri dari pergerakan isi yang dipercepat ke dalam usus kecil;
tukak lambung di persimpangan bagian kecil lambung dengan usus kecil;
munculnya penyakit batu empedu, yang telah muncul berkontribusi pada pembentukan batu di kantong empedu;
perkembangan hipovitaminosis karena penyerapan vitamin yang tidak mencukupi dari makanan.

Setelah operasi untuk meningkatkan penurunan berat badan, orang dilatih untuk mencegah sindrom dumping. Untuk melakukan ini, makanan dan minuman manis, gula-gula dikeluarkan dari diet, dilarang mencampur makanan dengan minuman, Anda harus meminumnya perlahan.

kesimpulan

Perlu dicatat bahwa pada banyak orang, karena penurunan berat badan yang signifikan, lipatan kulit dan lemak tetap ada, terutama di perut. Dalam beberapa kasus, mereka menggantung seperti celemek dan membatasi aktivitas fisik. Oleh karena itu, disarankan untuk menggunakan layanan spesialis di operasi plastik untuk memperbaiki cacat ini.

Operasi bypass lambung adalah metode bedah koreksi kelebihan berat badan, yang terdiri dari pembagian operasi lambung menjadi dua bagian dan pengeluaran sebagian usus kecil dari pencernaan.

Operasi bypass lambung ini adalah standar emas operasi bariatrik di Amerika Utara. Di Amerika Serikat dan Kanada pada tahun 2004, lebih dari 150 ribu intervensi semacam itu dilakukan. Berkat sejumlah besar bahan statistik saat ini, dapat dikatakan dengan tingkat kepastian yang tinggi bahwa jenis operasi bypass lambung untuk menurunkan berat badan ini memungkinkan pasien untuk kehilangan 70 hingga 90 persen dari kelebihan berat badan mereka. Selain itu, operasi bypass lambung laparoskopi memberikan komplikasi paling sedikit pada periode pasca operasi dibandingkan dengan intervensi lain yang mempengaruhi penyerapan nutrisi.

Prinsip metode

Ketika bypass lambung dilakukan, lambung direseksi. Inti dari operasi ini adalah bahwa "perut kecil" dengan volume sekitar 20 hingga 50 ml dibuat dengan menyilangkan perut di bagian atas, dan kemudian loop usus kecil dijahit ke "perut kecil" ini.

Perut kecil baru tempat makanan masuk mencegah Anda makan terlalu banyak sekaligus. Komponen kedua dari penurunan berat badan adalah memperpendek jalur makanan dengan mematikan sebagian usus kecil. Selama operasi ini, ahli bedah tidak menghilangkan apa pun, hanya bentuknya yang berubah. saluran pencernaan.

Skema bypass lambung. Di sebelah kiri adalah diagram asli, di sebelah kanan adalah tampilan pasca operasi. Panah menunjukkan jalan pendek untuk makanan setelah operasi.

Kerongkongan
Perut
Usus duabelas jari
Kantong empedu
Saluran empedu
Usus halus
Usus besar
"Perut kecil" dengan volume 20 ml
Ujung "tersumbat" dari usus kecil terhubung ke "perut kecil"

Indikasi dan Kontraindikasi Pembedahan

Indikasi pembedahan

Jika indeks massa tubuh (BMI) Anda lebih besar dari 50, bypass lambung laparoskopi adalah yang terbaik untuk Anda, karena menempatkan cincin di perut cenderung kurang efektif. Bypass lambung memiliki efek terkuat dengan konsekuensi jangka panjang yang seminimal mungkin.

Kontraindikasi

Pasien berusia di bawah 18 tahun
Pasien memiliki penyakit serius pada jantung, pembuluh darah dan paru-paru.
Patologi gastrointestinal yang serius, seperti esofagitis berat, pembuluh mekar vena esofagus, hipertensi portal, sirosis hati, tukak lambung atau duodenum, pankreatitis kronis.
Kehamilan
Alkoholisme kronis
Adanya infeksi kronis dalam tubuh
Penggunaan obat hormonal steroid secara terus menerus
Ketidakmungkinan kepatuhan yang ketat terhadap diet
Ketersediaan penyakit autoimun... Contoh penyakit tersebut adalah rematik, lupus eritematosus sistemik, skleroderma.

Persiapan operasi

Sebelum operasi bypass lambung, Anda perlu menjalani pemeriksaan dokter. Pemeriksaan pra operasi meliputi: tes darah, rontgen, dada, elektrokardiografi, urinalisis, penentuan tinggi dan berat badan, penilaian fungsi paru. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke pemeriksaan tambahan dari spesialis lain (ahli paru, ahli jantung, dll.).

Sebutkan dengan benar obat-obatan yang Anda pakai dan dalam dosis apa (termasuk suplemen makanan dan vitamin), penyakit sebelumnya, operasi, reaksi alergi, termasuk masa kanak-kanak! Informasi ini sangat penting untuk ahli anestesi dan dokter pra operasi.

Diet khusus harus diikuti selama seminggu sebelum operasi. Berikut adalah contoh diet seperti itu (Anda dapat mengubahnya sambil mempertahankan fokus keseluruhan):

Protein: Dada ayam, kalkun atau daging tanpa lemak dalam jumlah 200 gram per hari. Satu cangkir susu tanpa lemak (1%) per hari.
Pati: 2-3 porsi per hari (1 porsi adalah 1/2 cangkir). Makanan bertepung - nasi, pasta, roti, kentang, dll.
Sayuran: 2-3 porsi sayuran atau salad yang dimasak per hari (1 porsi adalah 1/2 cangkir).
Buah-buahan: 2-3 porsi apel, buah jeruk, atau sayuran kalengan (1 porsi adalah 1/2 cangkir atau 1/2 buah utuh).
Sup: satu cangkir sup sayuran sehari.
Cairan tidak bergizi: Cairan non-nutrisi sangat penting. Anda bisa minum air putih atau minuman yang tidak bergizi (minuman yang tidak mengandung gula) tanpa batasan.
Lemak: Jaga asupan lemak Anda seminimal mungkin. Jangan menambahkan minyak ke makanan. Konsumsi hanya keju cottage rendah lemak (0%), yogurt terendah lemak. Berhenti mengkonsumsi gula-gula, seperti scone, cokelat, krim kocok, krim, kue, dan produk serupa. Jangan makan es krim, jangan minum milkshake. Jangan menambahkan mayones ke makanan.

Berhenti minum aspirin dan obat mirip aspirin (diklofenak, ibuprofen, dll.) satu minggu sebelum operasi. Obat ini meningkatkan perdarahan selama operasi. Namun, jika Anda mengonsumsi aspirin sekali sehari untuk penyakit jantung, penyakit pembuluh darah, atau sistem saraf, pastikan untuk memberitahu dokter kami tentang hal itu.

Pada hari operasi, Anda akan dibawa ke ruang pra operasi, di mana persiapan segera untuk operasi dimulai (kateter intravena akan dipasang di pembuluh darah lengan bawah untuk pemberian obat selama dan setelah operasi). Ahli anestesi akan memberi Anda obat penenang (intravena) untuk membuat Anda tetap tenang dan rileks. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Pasien tidak merasakan apa-apa, dan sudah bangun di bangsal.

Kemajuan operasi

Operasi memakan waktu rata-rata 2 hingga 4 jam. Melalui beberapa tusukan kecil di dinding perut, laparoskop (perangkat yang dilengkapi dengan manipulator khusus dan kamera video portabel) dimasukkan ke dalam rongga perut. Di bawah kendali penglihatan, akses ke perut dilakukan dan usus halus, kemudian tindakan yang diperlukan dilakukan (pembentukan perut "kecil", anastomosis antara lambung dan usus kecil). Operasi diakhiri dengan menjahit lubang laparoskopi dan menerapkan pembalut steril. Pasien dibawa ke bangsal khusus di bawah pengawasan tenaga medis sampai dia benar-benar bangun dan fungsi pernapasan pulih. Setelah semua fungsi pulih dan pasien tidak lagi memerlukan observasi intensif pascaoperasi, dokter mengizinkan pasien untuk dipindahkan ke bangsal umum.

Terkadang, pada sekitar 1 persen kasus, mungkin perlu untuk beralih dari laparoskopi ke operasi terbuka (dengan sayatan) selama operasi. Dalam hal ini, sayatan vertikal tambahan dibuat dari tulang dada ke tengah perut, berakhir sedikit di atas pusar. Pada akhir operasi, sayatan ini dijahit berlapis-lapis dan perban steril diterapkan padanya.

Periode pasca operasi

Pada periode awal pasca operasi, rasa sakit mungkin muncul di tempat sayatan. Untuk menghilangkan rasa sakit, obat pereda nyeri yang kuat seperti promedol dapat digunakan. Pereda nyeri yang dikendalikan pasien adalah metode yang disukai setelah operasi bariatrik. Perawat biasanya meminta Anda untuk menilai kondisi Anda berdasarkan sistem poin (dari 1 hingga 10 poin, 1 poin berarti tidak ada rasa sakit, 10 poin - sakit parah yang tak tertahankan), berdasarkan ini, dosis obat nyeri yang diperlukan dihitung. Rasa sakit dapat bertahan selama beberapa hari.

Revitalisasi dan pasti Latihan fisik sangat penting untuk pemulihan awal Anda. Aktivasi awal dan fisioterapi akan membantu Anda mulai menurunkan berat badan. Di malam hari setelah operasi, sangat penting untuk bangun setidaknya sekali. Pertama kali Anda bangun, ini harus dilakukan dengan bantuan staf klinik atau kerabat, karena Anda mungkin merasa pusing. Jika Anda memiliki masalah menemukan di posisi tegak Anda tidak memilikinya, Anda dapat berjalan tanpa batasan, dengan fokus pada kesejahteraan Anda. Regimen aktif semacam itu adalah pencegahan pembekuan darah di pembuluh darah kaki dan pencegahan perkembangan pneumonia kongestif (pneumonia).

Dalam beberapa hari, atau bahkan hari berikutnya setelah operasi, Anda akan dapat berjalan di aula, sambil mengingat bahwa Anda memiliki luka pasca operasi dan berhati-hatilah. Biasanya, pada periode awal pasca operasi (hingga 3 hari), ada disfungsi usus berupa pelanggaran pelepasan gas dan tidak adanya tinja. Jika pada hari ke-3 fungsi usus tidak pulih dengan sendirinya, perlu untuk meresepkan stimulasi usus atau enema.

Mual dan muntah setelah operasi harus dihindari. Jangan menunggu mereka menjadi lebih buruk. Beri tahu tim kesehatan Anda. Anda akan diberi resep obat untuk mual dan muntah.

Setelah operasi bypass lambung laparoskopi, rawat inap biasanya 4-5 hari. Pasien yang menjalani operasi terbuka keluar dari klinik dalam waktu sekitar satu minggu. Pasien yang menderita penyakit penyerta lainnya yang dapat mempersulit jalannya periode pasca operasi dapat dibiarkan di rumah sakit untuk jangka waktu yang lebih lama. Setelah keluar, Anda tidak boleh pulang tanpa ditemani dan mengendarai mobil sendiri.

Kemungkinan komplikasi

Selain komplikasi khas untuk semua jenis intervensi bedah (perdarahan, nanah pada luka bedah, sindrom nyeri parah), setelah operasi bypass lambung: obstruksi usus, kebocoran anastomosis, dinyatakan proses perekat... Kualifikasi ahli bedah yang tinggi dan kepatuhan yang ketat terhadap teknik operasi dapat mengurangi risiko perkembangan komplikasi pasca operasi ke minimum absolut.

Agar perut Anda mengembalikan fungsinya secepat mungkin setelah operasi, selama periode pasca operasi Anda harus mengikuti diet berikut:

Hari Pembedahan: Jika Anda telah menjalani operasi bypass lambung, makanan, termasuk cairan, dilarang.

Hari pertama setelah operasi: Anda tidak bisa makan atau minum apa pun, sampai tes patensi saluran pencernaan bagian atas (kerongkongan dan lambung) dilakukan, maka Anda akan diizinkan untuk minum cairan terlebih dahulu dalam volume kecil, dan kemudian ( pada hari kedua setelah operasi) dan makanan berupa kentang tumbuk. Anda dapat minum cairan apa pun tanpa gula dan tanpa gas, misalnya:

Air biasa
Teh hangat lemah (tidak panas)
Kopi hangat yang lemah
Air mineral

Jika diinginkan, Anda dapat mempermanis cairan ini dengan pengganti gula yang tersedia secara komersial. Asupan cairan tersebut harus dilanjutkan selama 3 hari, sampai pasien memiliki kursi (sendiri atau setelah enema). Setelah itu, Anda bisa minum cairan apa saja, termasuk jus manis, buah dan sayuran, susu rendah lemak selama 2 minggu.

Pada hari kedua setelah operasi, kentang tumbuk diperbolehkan. Kami sangat menyarankan Anda mengikuti diet pure selama dua minggu setelah operasi bypass lambung. Diet ini akan disesuaikan secara individual untuk Anda oleh ahli gizi.

Sampai Anda diperbolehkan makan, tes patensi pada saluran pencernaan bagian atas (perut dan kerongkongan) akan dilakukan. Dengan tes ini, dokter melihat garis ikatan, dan menentukan keamanannya (tidak ada aliran cairan dari dinding kerongkongan dan lambung). Anda akan diberikan zat radio-opak khusus untuk diminum, kemudian distribusi zat ini melalui kerongkongan, lambung dan usus ditentukan di bawah kendali sinar-X.

Jenis aktivitas fisik yang tidak dapat diterima selama masa rehabilitasi:

mengangkat beban berat dengan berat lebih dari 10kg, termasuk tas, anak-anak, dan hewan
melakukan pekerjaan rumah (membersihkan terkait menata ulang furnitur dan mengangkat beban)

Operasi bypass lambung pada dasarnya adalah operasi yang tidak mempengaruhi kemampuan fisik tubuh. Sebaliknya, setelah penurunan berat badan, aktivitas fisik dan kemampuan menahan stres dapat dan harus meningkat. Namun, ada batasan tertentu selama periode awal pasca operasi. Misalnya, Anda harus mematuhi istirahat di tempat tidur selama hari-hari pertama setelah operasi. Pada saat yang sama, perlu untuk mengaktifkan sedini mungkin di bawah pengawasan staf medis. Dua bulan setelah operasi, Anda harus berjalan setidaknya tiga kilometer sambil berjalan.

Latihan terapeutik akan membantu Anda mengatasi masa pemulihan setelah operasi dan kembali ke kehidupan normal. Anda harus mendiskusikan dengan dokter Anda rencana terapi fisik, serta jenis aktivitas fisik yang paling disukai untuk Anda di masa depan.

Dalam kasus mana Anda harus segera memberi tahu dokter Anda.

Nyeri, kemerahan, bengkak di area tusukan atau sayatan
Dapat dilepas dari tusukan atau sayatan, keruh atau tidak berbau
Suhu lebih tinggi dari 38, yang dapat Anda catat dua kali atau lebih selama 3 minggu pertama setelah operasi. Agar pengukuran suhu lebih dapat diandalkan, hentikan penggunaan obat-obatan seperti aspirin dan parasetamol 4 jam sebelum pengukuran.
Menggigil atau berkeringat di malam hari yang tidak ada sebelum operasi
Sakit perut terus menerus
Mual dan/atau muntah yang persisten
Diare persisten (diare) yang berlangsung lebih dari seminggu setelah operasi

Makanan sebaiknya dikonsumsi dalam porsi kecil, beberapa kali sehari (optimal 5-6 kali sehari). Makan makanan dalam jumlah kecil meningkatkan penyerapan nutrisi dari makanan. Beberapa pasien awalnya tidak dapat mengonsumsi makanan padat dalam jumlah sedikit. Untuk orang-orang ini, wajib untuk mengambil kaldu atau konsentrat protein khusus dalam satu atau dua minggu pertama setelah operasi.
Anda harus mengonsumsi makanan tinggi protein, seperti telur, ikan, daging, unggas, dan kacang-kacangan. Protein berkontribusi pada penyembuhan yang lebih baik dari jaringan perut yang dioperasi. Jumlah minimum protein untuk wanita adalah 50g per hari dan 63g untuk pria.
Makan makanan dan minuman secara perlahan dan terpisah. Sedotan tidak dapat digunakan. Minum melalui sedotan dapat memungkinkan gas masuk ke perut Anda dan menyebabkan tidak nyaman tekanan di perut,
Setelah operasi bypass lambung, Anda harus minum 20-30 menit sebelum atau sesudah makan. Minum cairan dengan makanan dapat menyebabkan kembung, penurunan penyerapan nutrisi, muntah, atau sindrom dump duodenum prematur.
Minuman berkalori rendah seperti air putih, minuman instan dengan pemanis, dll sebaiknya dikonsumsi, minuman berkarbonasi tidak boleh dikonsumsi karena dapat menyebabkan kembung setelah dikonsumsi.
Jangan mengonsumsi lebih dari dua cangkir kopi, teh, atau minuman berkafein lainnya. Minum lebih dari dua cangkir minuman berkafein mengganggu penyerapan vitamin dan zat besi, yang dapat berkontribusi pada perkembangan anemia.
Anda tidak boleh menyalahgunakan alkohol. Alkohol dapat merusak lapisan lambung. Selain itu, alkohol dapat mengganggu penyerapan nutrisi dan berkontribusi pada penambahan berat badan, karena alkohol mengandung banyak kalori.
Permen dan minuman manis tidak boleh dikonsumsi.
Ingatlah untuk rutin mengonsumsi vitamin dan mineral setiap hari pada waktu dan dosis yang tepat.

Penurunan berat badan dalam beberapa kasus tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi yang lebih serius daripada, misalnya, diet atau gaya hidup aktif. Dalam situasi seperti itu, mereka menggunakan operasi bypass lambung, atau penjahitannya. Sebelum memutuskan langkah seperti itu, tentu saja Anda perlu berkonsultasi dengan ahli bedah. Penting juga untuk memahami indikasi dan kontraindikasi utama, untuk mengetahui apa konsekuensinya - kesiapan 100% seperti itu adalah kunci untuk kesehatan yang optimal dan penghapusan komplikasi.

Operasi bypass lambung adalah prosedur pembedahan yang bertujuan untuk mengurangi berat badan secara signifikan. Operasi dilakukan oleh ahli bedah dengan mempertimbangkan semua indikasi dan kontraindikasi, yang akan dijelaskan di bawah ini.

Keuntungan paling signifikan dari intervensi semacam itu harus dipertimbangkan bahwa:

Sebagian kecil dari makanan yang telah masuk ke daerah perut diserap.
Pasien berhenti mengidam banyak makanan yang harus dihindari. Misalnya, ini bisa berupa makanan yang mengandung gula halus atau lemak kompleks.
Jika perlu, intervensi bersifat reversibel, yaitu perut dapat dikembalikan ke ukuran semula.

Perhatian khusus harus diberikan pada indikasi yang menunjukkan bahwa sangat penting untuk mengecilkan perut dengan pembedahan.

Indikasi operasi untuk mengecilkan perut

Daftar kasus diagnostik di mana operasi dapat dilakukan tidak dapat disebut besar, berbeda dengan, misalnya, kontraindikasi. Pertama-tama, ini adalah indeks massa tubuh (BMI) lebih dari 40 kg per m2. Dalam situasi di mana pasien didiagnosis dengan penyakit seperti: diabetes atau hipertensi (yang berhubungan langsung dengan proses obesitas), indeks yang disajikan dikurangi menjadi 35 kg per m2.

Indikasi selanjutnya adalah kondisi patologis yang dipicu oleh kelebihan berat badan (gangguan vaskular akut atau kronis, jantung). Perawatan obesitas yang tidak efektif dengan bantuan berbagai diet, olahraga, dan taktik obat patut mendapat perhatian khusus. Sebelum melakukan penutupan lambung, penting untuk membahas semua kemungkinan konsekuensi dan reaksi dengan spesialis.

Indikasi lain dalam daftar ini adalah penghapusan malfungsi sistem endokrin, yang memicu obesitas.

Kontraindikasi

Di tempat pertama dalam daftar kontraindikasi untuk astro-shunting adalah sifat parah dari perjalanan pernapasan dan dari sistem kardio-vaskular... Para ahli memperhatikan:

setiap trimester kehamilan;
batasan usia tertentu - misalnya, untuk orang di bawah usia 18 tahun, operasi dilarang;
penggunaan nama obat dalam jangka panjang, yaitu Prednisolon, Deksametason dan sejenisnya;
kecanduan alkohol.

Juga, orang tidak boleh melupakan pembatasan seperti adanya penyakit autoimun, penyakit menular dan patologi sistem pencernaan misalnya lesi ulseratif. Setelah meninjau kontraindikasi, Anda dapat mengetahui segala sesuatu tentang operasi itu sendiri dan tentang biaya operasi bypass lambung.

Bagaimana operasi bypass lambung dan berapa biaya operasinya?

Sebelum melakukan intervensi bedah, persiapan adalah langkah wajib. Pasien menjalani EKG, pemeriksaan rontgen tulang dada, penilaian aktivitas sistem pernapasannya dilakukan. Setelah tanggal operasi bypass ditetapkan, dan semua tes telah diserahkan, pasien harus mengikuti diet khusus selama tujuh hari. Berbicara tentang ini, mereka memperhatikan:

meminimalkan jumlah makanan berlemak dalam makanan;
pengecualian produk tepung dan yang mengandung gula;
konsumsi yang diizinkan tidak lebih dari 200 gram daging permanen;
air minum tanpa batasan;
mengurangi asupan nasi dan kentang.

Terlepas dari biaya operasi bypass lambung, penting bagi pasien untuk mengkonsumsi setidaknya satu buah segar atau sayuran (bisa dimasak) per hari. Juga diperbolehkan mengkonsumsi 200 ml kaldu sayuran.

Sangat penting untuk meninggalkan penggunaan asam asetilsalisilat, Parasetamol dan Ibuprofen, dan tepat 24 jam sebelum operasi, sepenuhnya mengecualikan penggunaan makanan dan air.

Intervensi dilakukan dengan anestesi umum dan melibatkan pembentukan apa yang disebut "ventrikel kecil". Durasi operasi adalah dari satu hingga satu setengah jam, setelah itu pasien dipindahkan ke bangsal perawatan intensif... Beberapa jam kemudian, pasien yang dioperasi menemukan dirinya di bangsal biasa, di mana pemulihannya terjadi. Biasanya tiga sampai empat hari sudah lebih dari cukup bagi pasien untuk pulang.

Periode pemulihan pasca operasi melibatkan kegiatan berikut:

setelah intervensi selama dua minggu, perlu untuk mengkonsumsi air secara eksklusif tanpa gas, sementara semua makanan yang dikonsumsi harus cair atau haluskan;
dianjurkan untuk mengambil makanan hanya sebagian kecil dan dalam porsi kecil - karena penurunan volume lambung yang signifikan;
penolakan untuk menggunakan minuman beralkohol dan nama dengan gas;
penggunaan wajib vitamin dan mineral kompleks.

Berbicara langsung tentang pembatasan, mereka memperhatikan fakta bahwa perlu untuk mengamati istirahat di tempat tidur selama 24 jam tahap awal pemulihan. Selama dua minggu, penting untuk menahan diri dari hubungan intim, setiap Latihan fisik(selama dua bulan). Juga tidak dianjurkan untuk membawa anak selama dua tahun pertama setelah operasi bypass lambung.

Operasi untuk mengurangi biaya perut, tergantung pada klinik, spesialis, dan kota tertentu, dari 170 hingga 200 ribu rubel atau lebih. Juga, biaya dipengaruhi oleh anestesi yang diterapkan, tingkat kerumitan intervensi.

Apa konsekuensi dan komplikasi yang mungkin terjadi?

Ini operasi mungkin berdampak pada terjadinya beberapa komplikasi:

stenosis anostasis, akibat perubahan ukuran jaringan ikat, yang menyebabkan penyempitan area sambungan ventrikel;
bisul perut, timbul di mana hubungan antara lambung dan usus kecil yang dibuat tambahan terjadi;
sembelit - karena gangguan pada kerja usus;
hypovitaminosis, yang terbentuk sebagai akibat dari penurunan volume lambung dan usus, yang mengarah pada penurunan tingkat asimilasi komponen yang bermanfaat.