Deskripsi penyakit, produk Newways yang membantu pencegahan dan pengobatannya

Alkoholisme adalah penyakit serius yang disebabkan oleh penggunaan minuman beralkohol secara sistematis. Alkoholisme dimanifestasikan oleh kebutuhan konstan akan alkohol dengan penggunaan berlebihan yang sistematis, gangguan aktivitas mental, gangguan somatik dan neurologis, penurunan kapasitas kerja, hilangnya ikatan sosial, degradasi kepribadian.

Alkoholisme, sepenuhnya terbentuk, dapat terus berkembang dengan berpantang dari alkohol. Alkoholisme dicirikan oleh empat sindrom yang bersama-sama membentuk sindrom obat utama. dan perkembangan berturut-turut yang menentukan stadium penyakit.

Sindrom Reaktivitas yang Diubah: perubahan toleransi minuman beralkohol, hilangnya reaksi protektif jika terjadi overdosis alkohol, kemampuan untuk menggunakan alkohol secara sistematis dan penyimpangan tindakannya, amnesia selama periode keracunan.

Sindrom ketergantungan mental: keinginan untuk mabuk - apa yang disebut daya tarik obsesif mental (obsesif), ketidaknyamanan mental dalam keadaan sadar dan peningkatan sementara dalam fungsi mental dalam keadaan mabuk.

Sindrom ketergantungan fisik: kebutuhan fisik (tak tertahankan) untuk mabuk, kehilangan kendali atas jumlah alkohol yang diminum, manifestasi penarikan (kondisi yang menyakitkan ketika menahan diri dari minum alkohol), peningkatan fungsi fisik dalam keadaan mabuk.

Sindrom konsekuensi dari keracunan kronis di bidang mental, neurologis, somatik dan dalam aktivitas sosial.

Akibat alkoholisme: asthenia, penurunan kepribadian, kasar, kehilangan minat, nilai-nilai moral, perubahan suasana hati, depresi dengan agresivitas dan kecenderungan bunuh diri, keadaan psikotik - akut dan kronis (halusinosis, delusi kecemburuan, psikosis Korsakov), sindrom serebral akut, neuritis perifer, atrofi visual, saraf pendengaran, kerusakan pada sistem kardiovaskular, organ pernapasan, perut, hati dan pankreas, ginjal, insufisiensi poliglandular dari sistem endokrin, kelelahan kekebalan.

Pasien dengan alkoholisme terlihat lebih tua dari usia mereka, rambut mereka acak-acakan, kusam. Wajah menjadi hiperemis (merah) selama bertahun-tahun. Dengan berpantang alkohol, hiperemia berangsur-angsur menghilang, dan dengan latar belakang pucat, telangiektasis ("pola" pembuluh darah) muncul di sayap hidung, pipi, leher, dan dada bagian atas.

Tonus otot dipulihkan saat minum alkohol. Relaksasi otot melingkar mulut memberikan penampilan khusus untuk meniru kelemahan, kemauan yang tidak bermoral. Seringkali ada kelalaian dalam pakaian, kenajisan.

Alkoholisme adalah penyakit peradaban. Menurut negara-negara Eropa, dari 20 hingga 40% dari total kapasitas tempat tidur ditempati oleh pasien dengan alkoholisme dan orang-orang yang kondisinya memburuk karena penyalahgunaan alkohol.

Pengobatan hanya pada tahap tertentu menghentikan perkembangan penyakit. Dalam beberapa kasus, kecacatan mental dan neurologis meningkat, meskipun tidak minum alkohol, sebagai akibat dari defisit regulasi neuroendokrin, gangguan metabolisme yang parah, nutrisi, dan patologi organ. Selain itu, dalam kasus timbulnya penyalahgunaan alkohol di masa dewasa, prognosisnya tidak lebih baik, karena di sini gangguan somatik sering melampaui perkembangan gangguan mental.

Alkoholisme yang tidak diobati berkembang dalam 3 tahap.

Tahap 1 alkoholisme - kecanduan

Secara tidak sengaja mengalami perasaan lega dan gembira karena meminum alkohol. Perasaan euforia yang dialami kembali. Memasuki sistem asupan alkohol untuk perasaan mudah dalam memecahkan masalah. Meningkatkan dosis untuk mencapai sensasi yang sama. Meningkatnya toleransi (toleransi) terhadap alkohol.

Pada tahap ini, terapi persuasi diperlukan, isolasi dari orang yang memprovokasi asupan alkohol. Terapi obat dan biokoreksi dengan aditif juga ditampilkan.

Tahap 2 alkoholisme - ketergantungan yang terbentuk

Periode "A" Toleransi alkohol dosis besar. Penampilan sindrom mabuk, sebagai tanda timbulnya ketergantungan fisik. Munculnya pesta dan penyimpangan memori. Kehilangan kemampuan untuk mendiskusikan masalah secara kritis. Terus-menerus mencari alasan untuk minum. Minum alkohol di pagi hari dan di tempat kerja. Munculnya klaim dan agresi dalam perilaku, masalah dalam keluarga. Insomnia. Kecemasan, apatis.

Periode "B" Pilihan. kecerobohan. Kehadiran humor beralkohol "datar". Ketidakhadiran, kehilangan pekerjaan. Ketidakmampuan untuk melepaskan alkohol ketika orang lain meminumnya. Kecelakaan mabuk. Kejahatan. Tahap ini membutuhkan metode radikal perlakuan.

Tahap 3 alkoholisme - berkurangnya toleransi terhadap alkohol

Keracunan terjadi setelah dosis yang sangat kecil dari minuman beralkohol yang kuat, dan kemudian alkohol rendah (bir). Penghapusan kepribadian dan degradasi spiritual. Kelelahan fisik. Manifestasi sirosis alkoholik hati. Penyesuaian sosial yang lengkap.

Psikosis alkoholik akut ( delirium tremens) ditandai dengan halusinasi pendengaran dan visual yang tiba-tiba yang bersifat menakutkan. Seringkali disertai dengan manifestasi agresi intens tanpa motivasi, penderitaan fisik yang menyakitkan hingga pembunuhan, bunuh diri. negara ini membutuhkan rawat inap yang mendesak di bangsal atau klinik psikiatri. Terapi obat suportif diindikasikan.

Sistem universal perawatan kompleks untuk alkoholisme pada tahap awal dengan bantuan suplemen makanan Newways. Program ini efektif selama masa rehabilitasi (setelah coding atau selama masa pantang) dan penyapihan dari kecanduan alkohol. Dosis tergantung pada berat badan pasien, usia, kondisi tubuh.

Tahap pertama adalah detoksifikasi atau pembersihan tubuh.
. Pagi 15 menit sebelum makan: Life Enhancer, ProtoZymes
. Di malam hari 30 menit sebelum tidur: VMM, Feelin' Good
. Chitosorb: 30 menit sebelum makan siang dan makan malam.

Kompleks ini membutuhkan rezim air: setidaknya 3 liter. siang hari

Tahap kedua adalah pemulihan kerja sistem tubuh utama.
. (Cal-Sea-Um): 20 menit di pagi hari. sebelum sarapan.
. Solusi Maximol: 30 menit sebelum makan malam, encerkan dalam 100 ml jus.
. Omega 3 EPA: Ambil 3 kali sehari dengan makanan.
. Ming Emas: pagi dan sore selama 20 menit. sebelum makan.

Tahap ketiga adalah pengisian tubuh, tahap akhir biokoreksi metabolisme.
. ReNu: 1-1,5 jam setelah makan siang.
. Cascading Revenol: 15 menit sebelum makan siang.
. Ming Emas: 20 menit. sebelum sarapan dan makan siang.
. Kardiol: ambil 2 kali sehari, selama periode aktivitas meridian jantung dari 11 hingga 13 jam dan perikardium dari 19 hingga 21 jam.

Sebelum menggunakan suplemen makanan, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter

Kata Pengantar: Apa yang mendorong saya untuk mempelajari buku ini dan menulis ringkasannya?

Empat hal: Ratusan testimoni di Amazon dari mereka yang mengubah gelombang penyakit autoimun berkat buku ini, gelar doktor penulis yang kredibel di bidang biofisika, adanya penyakit autoimun pribadi MS dan keinginan untuk menggali, menemukan cara yang terinspirasi untuk memesan buku ini dan menghabiskan enam bulan mempelajari folio 400 halaman ini.

Dalam proses membaca, tiga tahap sikap terhadap karya ini berubah: 1) kejengkelan dan penolakan - “apakah dia sudah gila? ada apa lagi?" 2) minat - "sial, bagaimana semuanya saling berhubungan dan sekarang jelas mengapa disarankan untuk mengecualikannya 3) haus akan eksperimen -" Anda harus mencoba dan melihat!

Ahli genetika sudah mengenali pengaruh diet dan gaya hidup pada aktivasi gen "salah" dan tingkat keparahan penyakit. Karya ini mengembangkan topik ini dengan baik, menjelaskan apa, mengapa dan mengapa serta bagaimana mengatur nutrisi, gaya hidup, sehingga menjadi baik. Plus, karya ini melanjutkan karya ilmiah lainnya di bidang pendekatan alami dalam memerangi penyakit autoimun, dan khususnya, dengan MS - Dr. Terry Walls dan lainnya.

Akhirnya, saya ingin mencatat bagi mereka yang sudah akrab dengan Paleo bahwa versi Paleo untuk penyakit autoimun ini lebih ketat di awal - tidak seperti versi klasik, sayuran dari keluarga nightshade, biji-bijian tidak diperbolehkan di sini, dan kacang-kacangan diperbolehkan di dalam jumlah terbatas. Dalam hal ini, penulis merekomendasikan terlebih dahulu untuk menetapkan kerja saluran pencernaan - yang merupakan masalah mendasar pada penyakit autoimun, dan kemudian mencoba untuk menyalakannya secara bertahap.

ini dia blognya, di mana ada banyak artikel di domain publik http://www.thepaleomom.com/

_____________________________________________________________________________________

Pendekatan Paleo untuk Penyakit Autoimun, PhD, Sarah Ballantyne

Ringkasan buku

1. Penyebab

• Kenapa penyakit autoimun?

Di antara dokter, masih belum ada pemahaman lengkap tentang bagaimana dan mengapa seseorang mengembangkan penyakit autoimun, mengapa kekebalan berbalik melawan tubuh. Namun dari apa yang diketahui, tiga kelompok penyebab dapat dibedakan: 1) predisposisi genetik, 2) infeksi, lingkungan yang merugikan (toksin, termasuk merokok dan asapnya, hormon, bahan kimia di lingkungan) 3) pola makan dan gaya hidup.

Predisposisi genetik bukanlah jaminan tegas dari perkembangan penyakit autoimun, ini membutuhkan aktivasi gen yang salah ini. Aktivasi membutuhkan kondisi "menguntungkan" - infeksi, lingkungan beracun yang tidak menguntungkan, serta diet dan gaya hidup. Dua kelompok alasan pertama tidak begitu mudah untuk melakukan apa pun, tetapi kelompok alasan ketiga - diet dan gaya hidup berada dalam kekuatan kita, mereka dapat diatasi dan mengubah perjalanan penyakit autoimun.

• Bagaimana cara kerja kekebalan?

Sistem imun dibagi menjadi imunitas bawaan (umum atau nonspesifik) dan imunitas didapat (spesifik). Imunitas bawaan tidak spesifik, tidak ditujukan terhadap "musuh" tertentu, patogen. Ini adalah garis pertahanan pertama, ketika "orang asing" memasuki tubuh melalui goresan, misalnya, ia mengaktifkan respons imun, memulai proses inflamasi. Dikotomi bertahan hidup sangat parah di sini - untuk menyelamatkan keseluruhan, semua yang ada di zona "tembak-tembak" dihancurkan, termasuk sel-sel sehat. Ketika ada terlalu banyak pekerjaan untuk kekebalan bawaan, kekebalan adaptif muncul. Kekebalan yang didapat bersifat pendendam - ia mengingat "musuh" tertentu dan menghasilkan antibodi untuk melawan mereka. Dan saat berikutnya ia mengenali "musuh" dan dengan cepat memberikan respons kekebalan - ia menyerang mereka dengan antibodi yang sudah jadi (contoh: cacar air).

Salah satu mekanisme terpenting dari sistem kekebalan adalah produksi antibodi. Antibodi (atau imunoglobulin) adalah protein yang mengenali urutan asam amino "musuh" = bagian dari protein, memblokirnya dan mengirim sinyal ke sistem kekebalan untuk menyerang. Autoantibodi adalah antibodi yang memblokir dan mengirim sinyal untuk menyerang protein mereka, "auto" berarti "diri".

• Apa yang terjadi ketika crash?

Pada penyakit autoimun, kekebalan yang didapat mengambil "teman" untuk "musuh", mengingat mereka, menghasilkan autoantibodi dan serangan. Tergantung pada protein mana yang secara keliru dianggap sebagai "musuh" oleh sistem kekebalan dan ada berbagai macam penyakit autoimun. Sel dan jaringan yang rusak muncul sebagai gejala penyakit.

Tubuh memiliki mekanisme seleksi dan supresi. Mekanisme seleksi mengidentifikasi dan menghancurkan sel-sel kekebalan yang menghasilkan antibodi terhadap "diri", autoantibodi. Dan mekanisme penindasan menghancurkan "pengkhianat" yang berhasil menghindari seleksi. Menurut hipotesis penulis, penyakit autoimun berkembang ketika peradangan kronis (sering dipicu oleh sindrom usus bocor - lihat di bawah) ditumpangkan pada kecenderungan genetik. Sistem kekebalan kelebihan beban dan tidak dapat secara efektif melakukan fungsi menghancurkan autoantibodi. Dan penyakit autoimun berkembang.

• Apa persamaan pasien dengan penyakit autoimun?

Pasien dengan semua jenis penyakit autoimun memiliki satu kesamaan - mereka semua mengalami peningkatan permeabilitas usus, atau mikroperforasi usus, atau "sindrom usus bocor". Ini adalah kondisi yang diperlukan untuk pengembangan proses autoimun. Jika usus sehat, maka risiko pengembangan penyakit autoimun dapat diabaikan - kecenderungan genetik, dan kondisi eksternal yang merugikan tidak lagi berperan, tubuh resisten terhadapnya.

• Mengapa saluran pencernaan yang sehat itu penting?

Saluran pencernaan adalah salah satu penghalang utama antara lingkungan eksternal dan internal, oleh karena itu sebagian besar sistem kekebalan (sel kekebalan dan sistem limfatik) terletak di sekitarnya. Fungsi penting dari saluran pencernaan adalah pencernaan dan penyerapan nutrisi, dan karena itu ada aliran darah di sekitarnya. Sebagai akibat dari sindrom usus bocor, dindingnya terluka dan bukannya disaring dengan benar melalui penghalang usus, racun, infeksi, patogen, dan bagian makanan yang tidak tercerna tanpa malu merembes melalui luka-luka ini. Jika sel-sel kekebalan yang terletak di sekitar usus tidak mengatasinya, maka semua ini memasuki aliran darah. Imunitas bawaan menyala dan proses inflamasi dimulai. Jika kekebalan bawaan gagal, kekebalan adaptif datang untuk menyelamatkan dengan memproduksi antibodi terhadap patogen. Dengan peradangan kronis, pekerjaan untuk sistem kekebalan bisa menjadi terlalu banyak, dan itu bisa gagal dalam mekanisme penghancuran "pengkhianat" - autoantibodi. Dan woo a la - penyakit autoimun sudah siap. Jika saluran pencernaan sehat, perkembangan peristiwa seperti itu praktis tidak mungkin.

Area permukaan usus yang sehat untuk penyerapan nutrisi juga berkurang, dan defisiensi nutrisi dapat berkembang.

Penyebab utama usus bocor adalah pola makan dan gaya hidup.

• Berbagai penyakit autoimun

1. Diet dan Penyakit Autoimun\Diet yang mempromosikan AID

2.1 Pola makan yang kurang gizi dan/atau masalah penyerapan. Diet mungkin kurang:

• Vitamin yang larut dalam lemak – terutama A (penting untuk MS), D, E, K.
• Vitamin yang larut dalam air - terutama C, kelompok B - B6, B9 dan terutama B12 dalam autoimun
• Mineral - sangat penting untuk tembaga autoimun, yodium, besi, magnesium, selenium, seng. Dalam kasus beberapa mineral, penting tidak hanya untuk tidak kekurangan, tetapi juga melimpah, ditambah banyak mineral bekerja sama dan diserap hanya dengan adanya "perusahaan" mikronutrien lain - jadi yang terbaik adalah mengkonsumsi dari makanan , bukan suplemen.
• Antioksidan penting karena mengurangi peradangan. Yang terkandung dalam sayuran, buah-buahan, diproduksi oleh tubuh. Banyak dengan vitamin A, E, C., co-enzim.
• Serat - membantu mengurangi peradangan, meningkatkan peristaltik dan umumnya penting untuk AID.
• Kurangnya lemak berkualitas dalam makanan mempengaruhi penyerapan yang paling penting vitamin larut lemak. Proporsi omega-3/omega-6 juga penting untuk mengurangi peradangan.

2.2. Produk yang berkontribusi pada sindrom "usus bocor" dan dysbacteriosis.

2.3. makanan yang meningkatkan peradangan dan meningkatkan sistem kekebalan tubuh

Peradangan adalah proses yang menyertai penyakit autoimun, sama seperti kebanyakan penyakit lainnya. penyakit kronis. Mengurangi tingkat peradangan sangat penting untuk pemulihan tubuh. Dua kelompok faktor makanan berkontribusi terhadap peradangan: diet tinggi karbohidrat (terutama yang olahan) dan diet tinggi omega-6.

• Gula, karbohidrat, dan peradangan. Diet tinggi karbohidrat dan tinggi gula memicu peradangan. Mengapa ini terjadi? Bagaimana produk sampingan Asimilasi energi dari makanan, tubuh menghasilkan oksidan. Semakin banyak energi yang kita konsumsi dan semakin banyak yang dibutuhkan untuk diserap, semakin tinggi jumlah oksidan. Oksidan menghancurkan sel dan jaringan. Semakin banyak oksidan, semakin tinggi tingkat peradangan.

Tubuh yang sehat menetralkan oksidan dengan bantuan antioksidan yang dihasilkannya atau yang berasal dari makanan. Namun dengan konsumsi makanan yang berlebihan dan terutama karbohidrat, keseimbangan radikal bebas dan antioksidan menjadi terganggu. Yang menyebabkan peradangan.

Juga, asupan gula yang tinggi merangsang produksi insulin, yang merupakan hormon pro-inflamasi. Dengan konsumsi makanan yang berlebihan secara kronis yang kaya akan karbohidrat olahan dan gula, resistensi insulin dapat berkembang. Apa langkah pertama untuk diabetes. Makanan kaya mikronutrien dengan rendah/sedang indeks glikemik dan olahraga membantu mengurangi peradangan. Oleh karena itu, penting untuk tidak makan diet rendah karbohidrat, tetapi menghindari diet tinggi karbohidrat dengan banyak makanan dengan indeks glikemik tinggi dan beban glikemik tinggi. Karbohidrat paling baik dikonsumsi dalam bentuk yang tidak dimurnikan, tetapi dengan makanan utuh - misalnya, buah-buahan.

Gula dan karbohidrat ditemukan di samping gula dan madu yang terlihat jelas dalam saus, jus, soda, sereal, dll. Penting untuk membaca labelnya.

• Proporsi omega-6 dan omega-3.

Kedua jenis asam lemak sangat penting bagi tubuh, dan oleh karena itu penting bahwa kedua jenis lemak hadir dalam makanan, tetapi dalam rasio yang sehat 1:1 hingga 4:1 (omega-6 hingga omega-3). Terlalu banyak omega-6 berkontribusi pada penciptaan lingkungan inflamasi dan dysbacteriosis. Omega-3 menurunkan peradangan, mengatur sistem kekebalan tubuh dan memperbaiki dysbacteriosis.

• hormon lapar

tidak hanya bertanggung jawab atas rasa lapar dan kenyang, tetapi merupakan modulator sistem kekebalan dan mempengaruhi tingkat peradangan. Penting untuk menyeimbangkan hormon lapar dalam tubuh dengan menghilangkan kebiasaan sering ngemil, dan makan 3-4 porsi besar per hari.

• Berkontribusi pada perforasi usus, karena mengandung inhibitor enzim pencernaan,
• Dapat menyebabkan dysbacteriosis, karena mengandung protein yang sulit dicerna
• Susu mengandung hormon sapi (bovin) yang bisa berubah latar belakang hormonal orang. Dampaknya pada manusia tidak sepenuhnya dipahami, tetapi dapat berkontribusi pada kanker payudara, prostat, dan usus besar.
• Mempromosikan lebih banyak lendir, yang dapat menyebabkan penyerapan nutrisi yang buruk
• Protein susu bisa menyebabkan alergi
• Susu sapi dikenal sebagai gluten cross-reaktor - autoantibodi gluten dapat mengenali protein susu. Apa yang dimaksud dengan reaksi yang sama dengan gluten?

SAMA SEKALI: Protokol autoimun paleo mengecualikan biji-bijian, kacang-kacangan, sayuran dari keluarga nightshade, produk susu, pantau proporsi omega-3 / omega-6 lebih dari 1: 4, kurangi gula (tidak termasuk olahan), sayuran bertepung, karena semua produk ini berkontribusi pada penyakit autoimun dan Anda perlu mengucapkan selamat tinggal kepada mereka.

Biji-bijian (termasuk rempah-rempah) dan kacang-kacangan harus diminimalkan atau dihilangkan terlebih dahulu, kemudian ditambahkan secara bertahap saat saluran pencernaan membaik.

1. Penyakit autoimun - apa hubungannya gaya hidup dengannya? \ Gaya hidup yang berkontribusi terhadap AID

Gaya hidup mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, tingkat peradangan umum dan berkontribusi pada penyembuhan atau memperburuk kondisi. Tercantum di bawah ini adalah faktor gaya hidup yang secara negatif mempengaruhi keseimbangan hormon dalam tubuh, berkontribusi terhadap penyakit autoimun.

3.1 STRES. Stres kronis menyebabkan peningkatan kronis kadar kortisol (hormon stres utama), yang mengganggu sistem kekebalan tubuh, karena kadar kortisol yang tinggi meningkatkan permeabilitas usus dan berdampak negatif pada kekebalan.

3.2 RITMA CIRCAD, ATAU BIORITMA - ini adalah fluktuasi intensitas berbagai proses dalam tubuh yang terkait dengan perubahan siang dan malam dalam siklus 24 jam, ini adalah "jam internal" tubuh.

Tubuh mengoordinasikan berbagai proses - biokimia, fisiologis, perilaku, dll. dalam siklus 24 jam. Tubuh tahu kapan harus bangun, kapan harus mencerna, kapan harus menghabiskan energi untuk perbaikan jaringan, dll. Pengaturan ini terjadi karena banyak hormon, kuncinya adalah melatonin dan kortisol. Melatonin dan kortisol juga terlibat dalam banyak proses lain dalam tubuh, termasuk fungsi kekebalan. Pelanggaran ritme sirkadian penuh dengan pelanggaran proses vital lainnya.

Misalnya, pola disfungsi melatonin akibat jet lag mirip dengan pola melatonin pada psoriasis, sklerosis ganda, radang sendi.

Melatonin sangat sensitif terhadap cahaya, dan duduk di tempat terang di malam hari dapat menyebabkan malfungsi. Oleh karena itu, penting untuk membangun rutinitas harian yang sehat.

3.3. kualitas dan kuantitas TIDUR. Kurang tidur kronis penuh dengan pelanggaran tingkat hormon melatonin, yang mengatur proses tertidur, bangun, pencernaan dan terlibat dalam pengaturan sistem kekebalan tubuh.

3.4. FREKUENSI KONSUMSI MAKANAN DAN HORMO LAPAR. Diet: 2-4 kali makan besar sehari tanpa banyak camilan meningkatkan keseimbangan hormon lapar yang sehat dalam tubuh. Puasa harus dihindari bagi mereka dengan penyakit autoimun sampai kesehatan membaik.

3.5. AKTIVITAS FISIK. Aktivitas fisik sedang mengatur banyak hormon penting dalam tubuh, yang juga bertanggung jawab untuk kekebalan. Tetapi olahraga berlebihan meningkatkan kortisol secara berlebihan, yang menyebabkan lubang di usus dan merusak sistem kekebalan tubuh.

3.6. OBAT-OBATAN. Banyak obat berkontribusi pada perkembangan perforasi usus dan dysbacteriosis. Khususnya

• NSAID adalah obat antiinflamasi nonsteroid. Membius, menurunkan demam, mengurangi peradangan. Yang paling terkenal adalah aspirin, ibuprofen, diklofenak
• Kortikosteroid sering digunakan untuk meredakan gejala. Mereka datang dalam berbagai bentuk - inhaler, tablet, suntikan, dll. Terkadang mereka sangat penting untuk kehidupan. Mereka merusak sistem kekebalan tubuh, berkontribusi pada sindrom usus bocor, dan menghambat proses penyembuhan. Dari saat Anda mengikuti Paleo, Anda perlu berlatih dengan dokter pendekatan untuk secara bertahap meninggalkannya.

• PPI adalah penghambat pompa proton. Untuk pengobatan penyakit yang bergantung pada asam pada saluran pencernaan - kurangi keasaman lambung. Lanzoptol, Nexium, Epicurus, Losek, Neozekt, Pariet, Omez.
• H2 blocker - penghambat reseptor histamin. Roxatidine, nizatidine, dll.
• Antibiotik - efek negatif langsung pada mikroflora
• Kontrasepsi hormonal - mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, dan penggunaannya dapat mempersulit tubuh untuk pulih melalui diet dan gaya hidup. Tapi ini adalah pilihan yang sangat pribadi.

Penting untuk mengembangkan pendekatan yang masuk akal - jika memungkinkan, pilih alternatif setelah berkonsultasi dengan dokter.

Penting juga untuk dipahami bahwa pada tahap awal mengikuti pendekatan Paleo tidak berarti penolakan total terhadap obat-obatan autoimun, termasuk imunosupresan. Dosis dan daftar obat-obatan ini dapat dikurangi atau dihilangkan saat tubuh Anda menyembuhkan dirinya sendiri.

1. Lalu apa yang ada?

Salah satu kunci dalam strategi diet Paleo karena kaya akan vitamin, termasuk zat besi, seng, tembaga, selenium, kalium, fosfor, magnesium, kalsium, semua vitamin B dan terutama B12, vitamin yang larut dalam lemak A, D, E , K dan zat bermanfaat lainnya, asam amino penting, serta lemak berkualitas tinggi. Yang penting adalah variasi daging yang dikonsumsi (baik daging merah maupun unggas) dan kualitasnya. Daging yang diberi makan rumput lebih disukai karena mengandung lebih banyak omega-3 anti-inflamasi, yang lebih tinggi daripada daging yang diberi makan biji-bijian, yang lebih tinggi asam lemak omega-6 pro-inflamasi.

Daging adalah sumber lemak jenuh berkualitas jika hewannya diberi makan rumput. Postulat bahwa lemak jenuh meningkatkan kadar kolesterol dan risiko penyakit kardiovaskular didasarkan pada penelitian yang sudah ketinggalan zaman. Studi terbaru telah menghubungkan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dengan lingkungan inflamasi yang diciptakan karena: berlebihan gula/karbohidrat. Dengan sendirinya, lemak jenuh sangat berkualitas tinggi, dari hewan yang diberi makan rumput, sebaliknya, penting bagi tubuh.

Kulit, tulang, sendi kaya akan glisin, asam amino yang merupakan bagian dari semua jaringan ikat. Asam amino ini juga penting untuk fungsi sistem kekebalan tubuh yang sehat. Oleh karena itu, penting untuk mengkonsumsi kulit, kaldu tulang, dll. Sangat penting bagi mereka yang masalah kekebalannya mempengaruhi kulit, persendian, dan jaringan ikat lainnya.

Jadi, semua daging merah termasuk dalam Paleo, unggas lebih disukai diberi makan rumput, bacon juga diperbolehkan di bawah Paleo, jika tanpa sejumlah besar aditif, nitrat, dll. Sejumlah kecil nitrat dapat diterima.

• PRODUK Sampingan

sangat kaya akan vitamin dan mineral berharga - A, D, B12, seng, kalium, magnesium, tembaga, besi, koenzim, dan elemen lainnya (kolagen di kulit, misalnya). Mereka juga merupakan sumber glisin, asam amino penting yang terlibat dalam sintesis DNA, RNA, banyak protein dan juga mengatur sistem kekebalan tubuh. Oleh karena itu, sangat penting untuk secara teratur memasukkan jaringan ikat (kulit) ke dalam makanan, jeroan (hati, jantung, sumsum tulang, otak, lidah, pipi, lemak - lemak babi, ekor, darah, dll.), Tulang (dalam bentuk kaldu tulang), tulang rawan. Dapat dikonsumsi sebagai suplemen - gelatin, kolagen. Dianjurkan untuk mengkonsumsi setidaknya 4 kali seminggu, karena mereka akan membantu dengan cepat mengisi kekurangan nutrisi, vitamin dan unsur mikro.

• IKAN DAN MAKANAN LAUT

Sumber omega-3 terkaya. Masalah liar vs. pertanian, bahkan mungkin di pertanian - sumber omega-3 yang sangat baik, meskipun jumlahnya lebih sedikit daripada di alam liar. Fakta bahwa ikan mengandung merkuri, tetapi juga mengandung selenium, yang membantu detoksifikasi merkuri dalam tubuh.

Makanan laut juga merupakan sumber vitamin dan mikro yang luar biasa - fosfor, A, D, E, K (B2), zat besi, magnesium, yodium, selenium, kalsium.

Penting untuk dicatat bahwa ikan dan makanan laut adalah sumber kalsium yang sangat baik, yang penting untuk mengimbanginya dengan menghilangkan produk susu.

Ikan dan makanan laut memiliki kadar omega-3 yang lebih tinggi daripada daging organik. Disarankan untuk mengkonsumsinya minimal 3 kali dalam seminggu.

• SAYURAN DAN BUAH DAN BERRI

Sumber yang paling penting dari antioksidan, vitamin, mineral. Kandungan serat yang tinggi berkontribusi pada regulasi hormon kelaparan dan normalisasi mikroflora. Juga, sayuran, terutama yang berdaun, karena kandungan klorofil, menetralkan komponen pemicu kanker dalam daging merah. Karena itu, penting untuk makan daging dengan banyak sayuran. Sayuran berdaun dan hijau sangat baik - mereka kaya akan vitamin, termasuk kelompok B, mineral, antioksidan. Pengecualian untuk diet Paleo adalah kacang-kacangan dan sayuran dari keluarga nightshade ( paprika, terong, tomat, kentang, dll.) dengan mengorbankan sifat negatif(lihat bab 2).

Sayuran berdaun dan hijau sangat kaya kalsium dan sangat penting dalam diet karena membantu mengimbangi pengecualian produk susu. Kandungan kalsium, misalnya, dalam kangkung bahkan lebih tinggi daripada susu! dan mudah dicerna. Kubis dari segala jenis - kol putih, kangkung, brokoli, bok choy, berbagai salad berdaun - selada air, selada, arugula, dll., daun dandelion, seledri, dan lainnya - sumber kalsium yang kaya

Tanaman umbi-umbian - bit, wortel, lobak, kohlrabi, artichoke, dan lainnya - merupakan sumber karotenoid, vitamin C, B, K, fosfor, kalium, tembaga, magnesium yang sangat baik.

Sayuran lainnya - zucchini, mentimun, labu, zaitun.

Semua jenis buah dan beri merupakan sumber antioksidan dan vitamin yang sangat baik. Mereka juga mengandung fruktosa dan dianjurkan untuk dikonsumsi tanpa menyalahgunakan jumlahnya.

Penting untuk mengecualikan sayuran bertepung (kentang, misalnya). yang termasuk dalam kelompok nightshade, karena merangsang pertumbuhan mikroflora yang tidak ramah.

Anda mungkin pernah mendengar ungkapan "makan pelangi". Ini berarti mengkonsumsi buah-buahan dan sayuran dengan warna yang berbeda setiap hari untuk memberikan spektrum penuh nutrisi. Misalnya sayuran berdaun hijau kaya akan klorofil, kuning, jingga, merah buah dan sayuran kaya karotenoid, buah beri ungu dan biru tua serta buah-buahan merupakan sumber flavonoid dan antioksidan yang mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan memiliki anti- sifat inflamasi. Putih - pir, apel, jamur, kembang kol juga kaya akan banyak vitamin dan mineral.

Intinya: sayuran, buah-buahan dan beri merupakan komponen penting dari diet Paleo karena kandungan nutrisinya yang tinggi, serat, yang penting untuk kesehatan saluran pencernaan, dan kemampuan untuk menetralkan zat-zat yang merugikan dalam daging merah. Dan jangan lupa untuk memasukkan seluruh pelangi dalam diet Anda.

Membran sel dan banyak hormon dibangun darinya, mereka diperlukan untuk penyerapan vitamin yang larut dalam lemak, dan lemak juga terlibat dalam proses vital lainnya. Lemak berkualitas tinggi diperlukan untuk kesehatan fungsi sistem kekebalan dan seluruh tubuh. Jika lemaknya berkualitas buruk, maka ini berdampak buruk pada kerapuhan membran sel, kemampuan mereka untuk melakukan tugasnya secara efektif dan berkontribusi pada proses inflamasi.

Hal utama dalam menentukan "kebenaran lemak" adalah asal alami dan kandungan omega-3 dan omega-6.

Sebagian besar lemak yang diproduksi secara industri diproses untuk meningkatkan umur simpannya. Sebagai hasil dari pengolahan ini, lemak berubah strukturnya dan dalam jangka panjang berbahaya bagi tubuh, dan terutama bagi mereka yang menderita AIDS. Penting untuk mengucapkan selamat tinggal pada semua lemak yang dimodifikasi - terutama lemak trans, dan di mana pun ada tertulis, minyak yang diklarifikasi, dihilangkan baunya, dihidrogenasi - dengan tulisan umum "nabati".

Omega-6 mempromosikan proses inflamasi, omega-3 mempromosikan proses regeneratif dan anti-inflamasi. Baik omega-3 dan omega-6 sangat penting bagi tubuh. Proporsi mereka penting. Menurut berbagai perkiraan, diet Amerika condong ke omega-6 \ omega-3 dalam rasio 10:1 - 25:1, tetapi kita harus berusaha untuk 4:1 - 1:1, menurut para ahli. Penting untuk mengkonsumsi makanan, di mana omega-3 lebih banyak, dan lebih sedikit omega-6, karena omega-6 sudah masuk ke dalam tubuh dalam jumlah banyak.

Sumber lemak berkualitas termasuk ikan, makanan laut, daging, unggas (yang diberi makan rumput), sayuran (alpukat, misalnya), telur (kuning telur), kacang-kacangan, dan biji-bijian. Hewan yang diberi makan rumput memiliki proporsi omega-3 yang jauh lebih tinggi, sedangkan hewan yang diberi makan biji-bijian memiliki proporsi omega-6 yang jauh lebih tinggi. Ikan dan makanan laut sangat tinggi omega-3, bahkan jika dibudidayakan.

Ada lemak nabati yang berbeda - beberapa sangat berguna, sementara yang lain mengandung persentase omega-6 yang besar dan disarankan untuk mengecualikannya (lihat di bawah). Minyak mentah, terutama minyak yang diperas dingin, memiliki lebih banyak vitamin, mineral, dan antioksidan daripada minyak sulingan dan rata-rata memiliki lebih banyak suhu rendah asap (yang berarti bahwa ketika dipanaskan, lebih banyak oksidan yang dihasilkan). Sebagai contoh, minyak zaitun extra virgine paling baik dikonsumsi dingin.

memasak direkomendasikan untuk lemak hewani (lemak babi, lemak babi), dan sayuran suhu tinggi mencair - minyak kelapa, minyak sawit, minyak sawit merah, minyak alpukat, serta minyak kenari dan macadamia, jika tidak alergi, untuk dua yang terakhir. Ghee (lebih disukai dari sapi yang diberi makan rumput) adalah lemak berkualitas, protein susu yang berkontribusi terhadap Leaky Gut Syndrome diuapkan dalam prosesnya, tetapi ada risiko sisa-sisa protein susu tetap ada. Dan alergi adalah hal seperti itu, terkadang dosis mikro, satu napas cukup untuk mengaktifkan reaksi autoimun. Secara umum, terserah Anda untuk memutuskan apakah akan memasukkan ghee ke dalam makanan Anda. mungkin pada tahap pertama untuk mengecualikan, kemudian kembali.

Untuk salad dan konsumsi dingin - zaitun, alpukat, biji rami, wijen, minyak kenari (jika tidak ada alergi).

Mengecualikan semua minyak terhidrogenasi, penghilang bau, semuanya dengan nama "minyak nabati" (tidak jelas dari mana asalnya), semua dengan penyebutan "lemak trans", serta jagung, bunga matahari, kanola, biji kapas, biji anggur, kedelai minyak dan minyak safflower. Ada kandungan omega-6 yang tinggi atau pemrosesan industri yang serius.

Hati-hati dengan minyak biji dan kacang - dalam kasus penyakit autoimun, disarankan untuk mengecualikan pada awalnya karena potensi gangguan pencernaan dan alergi.

Apakah lemak jenuh seburuk yang dipikirkan banyak ahli gizi? Ya, lemak tak jenuh tunggal mengurangi peradangan, berkontribusi lebih sedikit terhadap kolesterol, tetapi lemak jenuh adalah yang paling stabil, mereka lebih sulit untuk dioksidasi, lebih mudah diserap oleh tubuh, dan bahkan mengurangi peradangan dengan asupan karbohidrat yang sedikit. Lemak jenuh adalah bagian dari diet Paleo, kualitas dan variasinya penting. Bukti bahwa lemak jenuh tidak sehat dan meningkatkan risiko penyakit jantung didasarkan pada penelitian yang sudah ketinggalan zaman. Studi terbaru mengkonfirmasi bahwa lemak hewani jenuh (terutama dari hewan yang diberi makan rumput) diperlukan untuk tubuh, termasuk meningkatkan penyerapan vitamin D, dan penyebab utama penyakit kardiovaskular adalah kadar karbohidrat olahan yang berlebihan.

• PROBIOTIK

Mereka mengembalikan mikroflora yang sehat, mengatur sistem kekebalan tubuh, dan juga membantu menghilangkan sindrom "usus bocor". Penting untuk mengonsumsi sebanyak mungkin jenis bakteri probiotik – misalnya, kol parut acar yang berbeda akan memiliki lebih banyak variasi bakteri. Dalam kasus dysbacteriosis parah atau parah reaksi pada makanan probiotik, dianjurkan untuk memperkenalkan makanan fermentasi setelah beberapa minggu setelah Paleo, ketika usus sudah sedikit pulih.

Sumber - asinan kubis yang tidak dipasteurisasi, asinan kubis, asinan kubis, buah-buahan asam, bumbu fermentasi (salsa, nikmat), kombucha, kefir santan, bit kvass.

Dalam kasus reaksi negatif atau tidak suka makanan fermentasi, suplemen probiotik dianjurkan.

• Rempah-rempah:

prinsip dasarnya adalah rempah-rempah yang berasal dari daun, kulit kayu, batang, bunga, akar aman, dan yang dari biji mungkin bermasalah atau tidak. TIDAK dianjurkan biji - adas manis, ketumbar, jinten, adas, seledri, adas, fenugreek, biji sesawi, pala, biji poppy, wijen; dari nightshade - paprika, kari (sering ada paprika merah), cabe rawit, paprika merah

Dipertanyakan (tergantung toleransi) - polong vanilla, kapulaga, allspice semua varietas - dari hitam hingga hijau, jinten, juniper, sumac.

Dan penting untuk dicatat bahwa rempah-rempah ini untuk mereka yang memiliki masalah autoimun bukanlah rekomendasi umum dalam pendekatan Paleo untuk orang sehat.

• MINUMAN:

Sebagai bagian dari pendekatan Paleo, direkomendasikan minuman alami tanpa tambahan gula, pengawet, pewarna. Teh diperbolehkan dalam dosis terbatas. Lebih baik mengganti jus dengan sayuran utuh agar tidak kehilangan serat. Dan minuman terbaik adalah AIR.

• VITAMIN, suplemen makanan dan suplemen lainnya

Diet paleo mengandung semua yang Anda butuhkan. Namun jika sulit mendapatkan produk yang berkualitas, sering harus makan di luar rumah, ada gangguan pada saluran pencernaan, maka enzim pencernaan akan membantu. Mereka cocok untuk hampir semua orang.

Ya, makanan yang lebih baik harganya lebih mahal, tetapi pada akhirnya Anda menghemat obat-obatan, dan kesehatan itu sepadan!

1. Gaya hidup apa yang terbaik?

Menetapkan pendekatan nutrisi yang sehat itu bagus, tetapi tidak cukup untuk menempatkan Anda dengan kuat di jalan menuju kesehatan yang lebih baik. Sama pentingnya untuk mengatur pendekatan gaya hidup yang sehat: diet, rutinitas harian, manajemen stres, memastikan tingkat aktivitas fisik yang memadai. Beberapa ide untuk setiap area:

• Minimalkan stres: pelajari cara mengatakan tidak, minta bantuan, minimalkan stres di tempat kerja (beralih, fokus pada pernapasan dari waktu ke waktu, dll.), sisihkan waktu untuk bersenang-senang dan lebih sering tertawa; lakukan apa yang memberi kesenangan - hobi, musik, pijat, dan apa pun; lebih sering berada di alam, menggunakan otak secara aktif (belajar hal-hal baru, latihan yang mengharuskan Anda "menggoyangkan" otak Anda) dan belajar mematikan otak (meditasi, yoga, dll.)
• Tetapkan ritme sirkadian dan tidur: berada di siang hari di siang hari, meredupkan lampu di malam hari beberapa jam sebelum waktu tidur, menetapkan rutinitas harian dengan makan tepat waktu, mengatur jumlah dan kualitas tidur yang cukup (ruangan yang benar-benar gelap dan berventilasi tenang).
• Atur makanan yang tepat: 2-3 porsi besar per hari, kebersihan makanan (fokus pada makanan, jangan terburu-buru selama dan segera setelah makan, kualitas mengunyah), makan dalam suasana santai yang menyenangkan
• Atur aktivitas fisik yang cukup secara teratur: berjalan, yoga, bermain dengan anak-anak, dengan hewan, berkebun, menari, kebugaran, berenang, dan olahraga lainnya

Setiap langkah kecil berarti. Penulis merekomendasikan memilih blok yang tampaknya paling penting bagi Anda dan mulai dengan mereka, secara bertahap memperkenalkan perubahan ke dalam hidup Anda. Semua perubahan ini akan membantu mengatur sistem kekebalan tubuh dan memulai proses pemulihan lebih cepat.

1. Apa berikutnya?

Saat Anda mengikuti pendekatan Paleo, Anda akan memiliki lebih banyak energi, suasana hati yang lebih baik, tubuh yang lebih kuat, dan gejala yang lebih baik. Saat Anda menguasai pendekatan Paleo, Anda akan menemukan bahwa "diet" tidak berarti membatasi diri Anda, dan ada banyak resep lezat dan bergizi yang akan Anda hargai.

Saat kesehatan pulih, beberapa kelompok makanan dapat dikembalikan secara bertahap (kecuali gluten, yang harus diucapkan selamat tinggal selamanya).

Penting untuk tidak paranoid, tetapi waspada terhadap tubuh Anda, bagaimana reaksinya terhadap kembalinya makanan ke diet.

Penting untuk selalu mengingat prinsip dasar Paleo:

- makan makanan yang kaya nutrisi

- mendukung kesehatan pencernaan

- mengelola stres

- memastikan kualitas dan kuantitas tidur

- habiskan lebih banyak waktu di luar ruangan

- nikmati hidup dan tertawa

“Kita adalah apa yang terus-menerus kita ulangi. Jadi, sukses bukanlah sebuah tindakan tunggal, melainkan sebuah kebiasaan.”

Aristoteles

Kesimpulan

Salah satu faktor kunci dalam penyakit autoimun adalah kesehatan saluran pencernaan. Masalah mikroperforasi usus, atau sindrom usus bocor, adalah ciri umum dari semua orang dengan penyakit autoimun.

Pendekatan paleo membantu memulihkan kesehatan saluran pencernaan (sindrom usus bocor) dan secara serius meringankan atau bahkan membalikkan perjalanan AID. Pendekatan paleo dalam hal ini bukan hanya soal nutrisi, tapi juga soal gaya hidup yang tak kalah pentingnya.

Prinsip dasar nutrisi:

– Hilangkan biji-bijian, kacang-kacangan, sereal, produk susu, gula halus dan makanan berkarbohidrat tinggi, lemak trans dan minyak berlabel “nabati” pada label, minyak yang kaya omega-6. Berbeda dengan Paleo klasik, masih perlu mengecualikan sayuran nightshade, kacang-kacangan, biji-bijian, termasuk rempah-rempah, sampai kesehatan saluran pencernaan dipulihkan. Hilangkan semua produk GMO. Hindari semua minuman dengan tambahan gula.

- memberikan nutrisi berkualitas kaya nutrisi, serat: daging, unggas, lebih disukai yang diberi makan rumput, ikan, makanan laut, sayuran, buah-buahan, lemak berkualitas tinggi dengan dominasi omega-3, probiotik.

Gaya hidup secara langsung mempengaruhi sistem kekebalan tubuh melalui produksi hormon yang tepat. Gaya hidup Paleo yang seimbang melibatkan meminimalkan stres, mengatur ritme sirkadian - tidur dan nutrisi, ukuran dan frekuensi makan, tidur - kualitas dan kuantitas, olahraga teratur sedang, dan nikmati hidup!

Di sini kita berbicara tentang kelas eukariota, yang memiliki inti di dalam sel, di mana DNA, dll., Berbeda dengan kelas prokariota, yang tidak memiliki inti.

Indeks glikemik mengukur tingkat kenaikan gula darah setelah makan. Juga penting adalah beban glikemik, yang memperhitungkan tidak hanya seberapa cepat kadar gula darah naik, tetapi juga berapa banyak karbohidrat yang dikonsumsi per porsi. Dapat indeks glikemik tinggi tetapi beban rendah: karbohidrat cepat diserap dan meningkatkan kadar gula darah, tetapi jumlahnya sedikit dan efeknya tidak terlalu merusak dan produk masih merupakan pilihan yang baik. contohnya melon.

Salah satu dari empat hormon rasa lapar adalah insulin, yang juga mengatur kadar gula darah dan bersifat pro-inflamasi. Tiga hormon kelaparan lainnya (kortisol, leptin, gerlin) juga berkontribusi pada proses inflamasi ketika konsentrasinya tinggi.

Iklan

Singkatnya: Saya didiagnosis dengan "tidak spesifik" kolitis ulseratif". Ini adalah penyakit autoimun, partisipasi sistem kekebalan dalam memulai penyakit tidak diragukan lagi, tetapi alasan mengapa ini terjadi tidak diketahui secara ilmiah. saat ini tidak dikenal.

Setelah menghabiskan satu bulan di 2 rumah sakit, saya pergi dan selama lebih dari 6 bulan saya dirawat dengan glukokortikosteroid (pertama dengan prednisolon, kemudian metipred).

Sebulan setelah penghapusan total hormon, remisi berakhir dan saya mulai memburuk lagi. Saat itu di akhir Januari. Diagnosis saya yang diperbarui mulai terdengar seperti ini: "Kolitis ulserativa non-spesifik, pertama kali terdeteksi, kerusakan total pada usus besar, tentu saja parah, bentuk yang bergantung pada hormon."

Saya ditawari untuk mendaftar kelompok disabilitas, mendapatkan kuota dan memulai pengobatan dengan Remicade, yang sejujurnya bagi saya pribadi lebih seperti bukan pengobatan, tapi "melayani ilmu". Ada banyak pertanyaan tentang obat ini, selamanya mengecualikan kemungkinan banyak hal dari kehidupan, dan yang paling penting - untuk memiliki lebih banyak anak, itu tidak membantu semua orang dan memiliki daftar panjang kematian efek samping. Dan itu benar-benar menakutkan.

Saya mengalami depresi berat selama sekitar 2 bulan, di mana saya akan pergi untuk pemeriksaan, saya memberi tahu ahli gastroenterologi saya bahwa saya lebih suka menggunakan hormon sepanjang hidup saya daripada dirawat dengan remicade, saya tersiksa oleh keraguan dan menangis. jam.

Dan kemudian pada saat yang sama di beberapa tempat saya menemukan informasi tentang diet paleo dan cabangnya yang lebih sempit - protokol autoimun paleo (AIP).

Saya ingin menulis lebih banyak tentang ini secara rinci, karena di sini, secara singkat. Tapi sekarang, setelah 3 bulan, saya jamin: dietnya bekerja dengan sangat baik. Saya tidak pernah mengambil hormon lagi dan akan mengalami remisi.

Saya tidak ingin menulis sebelum saya menjalani pemeriksaan dan menerima konfirmasi resmi dari dokter saya tentang memasuki remisi yang stabil, tetapi saya menerima permintaan dari beberapa orang dekat, jadi saya memposting teks sekarang.

Teks dengan prinsip-prinsip dasar protokol autoimun paleo, rinci dan dapat dimengerti. Saya minta maaf untuk gayanya, saya bukan ahli terjemahan sastra, saya mencoba menerjemahkan semuanya seakurat mungkin. Penulis teks adalah seorang wanita dan ilmuwan Amerika Sarah Ballantyne, dia menerbitkan buku "Pendekatan Paleo", dia memiliki situs web yang sangat informatif The Paleo Mom, dia sendiri sembuh dari bentuk psoriasis yang parah dengan bantuan diet ini . Rob Wolfe menggambarkan diet yang sama dalam bukunya.

Satu hal terakhir: diet ini tidak hanya mengobati kolitis ulserativa, tetapi juga bekerja untuk penyakit autoimun apa pun, saya temukan di di jejaring sosial, blog banyak konfirmasi ini.

Daftar penyakit autoimun sangat, sangat luas, berikut adalah yang paling umum:

Lupus eritematosus sistemik
- Miastenia gravis berat
-Psoriasis
-Radang sendi
-Scleroderma
- Sindrom Sjögren (sindrom kering)
- Tiroiditis autoimun Hashimoto
- Sarkoidosis
- Penyakit Crohn (enteritis regional)
- Kolitis ulseratif nonspesifik
-Sindrom Goodpasture
- Diabetes mellitus tipe ketergantungan insulin 1
- anemia pernisiosa
- Poliarteritis nodosum
- Oftalmia simpatik
- Sindrom antibodi antifosfolipid primer
-Glomerulonefritis
- Enteropati autoimun
- Penyakit seliaka (enteropati sensitif gluten)
-Hepatitis aktif kronis
-Fibrosis paru idiopatik
- Sirosis bilier primer
- Sklerosis ganda
- Penyakit Graves (tirotoksikosis dengan gondok difus)
- Polineuritis pasca infeksi akut (sindrom Guillain-Barré)
-Penyakit jaringan ikat campuran
-Vitiligo
- Penyakit Bechterew
- Infertilitas kekebalan
- Penyakit Addison

Pada tiroiditis autoimun (tiroiditis Hashimoto), kelenjar tiroid diserang.
Pada rheumatoid arthritis, jaringan sendi diserang.
Pada psoriasis, protein dari lapisan sel yang membentuk kulit diserang.

Namun, penyebab yang mendasari semua penyakit autoimun adalah sama.

Predisposisi genetik terhadap reaksi autoimun kira-kira sepertiga dari risiko Anda terkena penyakit autoimun. Dua pertiga lainnya dari risiko Anda adalah faktor lingkungan yang termasuk:

diet,
- Gaya Hidup,
- infeksi (peradangan masa lalu dan kronis),
- paparan racun, hormon, berat badan, dll.

Anda tidak dapat mengontrol genetika Anda, tetapi Anda dapat sepenuhnya mengontrol diet Anda dan dalam banyak hal gaya hidup Anda. Tidak termasuk dari makanan diet Anda yang meningkatkan permeabilitas usus, menghilangkan dysbacteriosis, ketidakseimbangan hormon yang merangsang tidak berfungsinya sistem kekebalan, Anda menciptakan kesempatan bagi tubuh Anda untuk sembuh.

Untuk membantu tubuh Anda menyembuhkan dan menghilangkan peradangan, Anda harus mengatasi faktor gaya hidup yang penting dan mengubah pikiran Anda tentang makan dan makan makanan yang mendukung kesehatan usus (dan optimal untuk mikroflora usus), mengembalikan tingkat nutrisi penting yang optimal, dan menyediakan "bahan pembangun" " yang dibutuhkan tubuh Anda untuk menyembuhkan dan mengatur sistem kekebalan tubuh dengan benar.

Tergantung pada penyakit apa yang Anda miliki dan seberapa agresif efeknya pada tubuh Anda, Anda mungkin memerlukan dukungan medis yang tidak mungkin dilakukan tanpanya (seperti hormon kelenjar tiroid dalam kasus tiroiditis Hashimoto), tetapi Anda dapat menghentikan sistem kekebalan Anda dari menyerang tubuh dan meningkatkan kesehatan Anda secara signifikan.

Diet ini cocok untuk siapa saja dengan gangguan autoimun yang didiagnosis atau dicurigai. Ini sangat sederhana, sangat bergizi dan tanpa makanan yang mengiritasi usus, menyebabkan dysbiosis dan mengaktifkan sistem kekebalan tubuh. Anda tidak akan kekurangan nutrisi apa pun dan akan dapat mengikuti diet ini selama sisa hidup Anda. Jika penyakit autoimun Anda disertai dengan kepekaan terhadap makanan tertentu, hal ini juga harus diperhitungkan saat memilih makanan.

Dan jawaban atas pertanyaan yang paling sering saya tanyakan adalah ya, diet ini akan membantu Anda!

Salah satu faktor yang paling merusak dalam perkembangan penyakit autoimun adalah kekurangan nutrisi (yang khas dari diet standar Amerika, yang tinggi energi dan miskin nutrisi sebenarnya).

Salah satu kontributor paling penting untuk perkembangan penyakit autoimun adalah kekurangan nutrisi. Bahkan jika Anda telah menjalani diet Paleo, Warrior, GAPS, SCD, atau WAPF selama beberapa waktu, kemungkinan Anda belum dapat menebus kekurangan nutrisi Anda (jika tidak, Anda mungkin tidak membaca halaman ini).

Diyakini bahwa dysbacteriosis dan sindrom usus bocor (peningkatan permeabilitas usus) terlibat dalam memicu mekanisme semua penyakit autoimun. Dan dysbacteriosis dan peningkatan permeabilitas usus secara langsung berhubungan dengan diet dan gaya hidup (apa yang Anda makan, apa yang tidak Anda makan, seberapa banyak Anda tidur dan bagaimana Anda bereaksi terhadap stres).

Rekomendasi diet Pendekatan Paleo dirancang khusus untuk menyembuhkan usus, memulihkan mikroflora normal, mengurangi peradangan dan mengatur sistem kekebalan tubuh, serta, melalui penyembuhan usus, menghilangkan ketidakseimbangan hormon dan defisiensi mikronutrien.

Pemahaman saya tentang penyakit autoimun melampaui diet. Pendekatan paleo juga mengatur isu-isu seperti:

Pentingnya tidur dan istirahat
- manajemen stres,
- dimasukkan dalam rutinitas harian aktivitas fisik.

Faktanya, jika Anda mengabaikan faktor-faktor ini, Anda dapat sepenuhnya merusak semua kesuksesan yang telah Anda capai dengan mengikuti diet.

Sereal
Produk susu
polong-polongan
gula halus
Modern Minyak sayur
Makanan yang diproses secara kimia.

Sementara orang lain mungkin dapat makan semangkuk nasi, atau keripik jagung, atau bahkan es krim dari waktu ke waktu, jika Anda menderita penyakit autoimun, Anda bukan salah satu dari orang-orang itu.

Gluten harus dilarang seumur hidup. Sereal dan tanaman polong-polongan tidak boleh dikonsumsi. Produk susu apapun (bahkan ghee, yang mungkin masih mengandung laktosa dan protein susu) harus dihindari.

Mungkin seperti ini selama sisa hidup Anda, tetapi beberapa orang mungkin mengembalikan beberapa produk jika penyakit mereka telah memasuki fase remisi yang stabil.

Selain itu, jika Anda memiliki penyakit autoimun, Anda harus benar-benar menghindari makanan berikut ini:

Telur (terutama yang putih)

Biji-bijian (termasuk kakao, kopi dan rempah-rempah berbasis biji)

Nightshades (kentang, tomat, terong, paprika, cabai, cabai rawit, paprika merah, tomatillas, goji berry, dll. dan rempah-rempah yang berasal dari paprika, termasuk paprika)

Makanan yang berpotensi mengandung gluten

Fruktosa (lebih dari 20 g per hari)

Alkohol

NSAID (seperti aspirin atau ibuprofen)

Pemanis rendah kalori (ya, semuanya, bahkan stevia)

Pengemulsi, pengental dan bahan tambahan makanan lainnya.

Ada banyak alasan untuk menghindari makanan ini, di antaranya:

menyebabkan iritasi usus, dysbacteriosis,
bertindak sebagai molekul pembawa melintasi penghalang usus,
bertindak sebagai adjuvant yang merangsang sistem kekebalan tubuh,
meningkatkan permeabilitas usus, mengakibatkan peradangan.

Selain itu, Anda harus memastikan bahwa Anda memiliki gula darah rendah (ini seharusnya terjadi secara alami, tetapi glukometer mungkin berguna untuk penderita diabetes obesitas dan/atau sindrom metabolik). Itu tidak berarti rendah karbohidrat, itu berarti TIDAK tinggi karbohidrat.

Ada juga beberapa bukti bahwa pengendalian kelahiran hormonal dapat meningkatkan rasa lapar dan mengganggu regulasi hormon pencernaan, yang menyebabkan peradangan dan meningkatkan sistem kekebalan tubuh.

Tugas kedua Anda adalah memenuhi diet Anda dengan nutrisi. Mungkin ini lebih penting daripada hanya menghilangkan makanan yang dapat berdampak negatif pada kesehatan usus atau meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Defisiensi mikronutrien makanan adalah faktor terkuat yang berkontribusi terhadap peningkatan risiko pengembangan penyakit autoimun.

Jika Anda memiliki penyakit autoimun, kemungkinan besar Anda kekurangan satu atau lebih vitamin dan mineral berikut:

Vitamin larut lemak (A, D, E, K),
- beberapa mineral (seng, besi, tembaga, magnesium, selenium, yodium, dll.),
- vitamin kelompok B,
- vitamin C,
- antioksidan dan lain-lain nutrisi(misalnya, koenzim Q10),
- asam lemak omega-3 (dalam kaitannya dengan omega-6),
- beberapa asam amino (misalnya, glisin), dan serat.

Jadi, penting untuk tidak hanya menghilangkan makanan tertentu dari diet, tetapi juga menambahkan yang berikut ini:

Daging organik, jeroan (minimal 5 kali seminggu, lebih banyak lebih baik)

Ikan dan kerang (target minimal 3 kali seminggu, semakin banyak semakin baik)

Sayuran segala jenis, sevariatif mungkin, sayuran segala warna pelangi, 8-14 cangkir per hari

sayuran hijau

Cruciferous (brokoli, kol putih, lobak, arugula, kembang kol, kubis Brussel, selada air, daun sawi, dll.)

sayuran laut- ganggang (dengan pengecualian chlorella dan spirulina, yang merupakan stimulan kekebalan tubuh).

Daging berkualitas (diberi makan rumput, buruan sebanyak mungkin, unggas dalam jumlah sedang karena kandungan omega-6 yang tinggi, kecuali jika Anda makan banyak ikan untuk mendapatkan keseimbangan omega-3 dan omega-6 yang tepat)

Lemak berkualitas (lemak yang diberi makan rumput dapat ditemukan dalam daging yang Anda makan, ikan yang berminyak, minyak zaitun, minyak alpukat, minyak kelapa)

Buah-buahan (tetapi asupan fruktosa harus berkisar antara 10-20 gram per hari)

Makanan probiotik (sayuran atau buah fermentasi, kombucha, kefir air, kefir santan, yogurt santan, suplemen)

Glycine, makanan yang kaya glycine (apa pun yang mengandung jaringan ikat, sendi atau kulit, kaldu tulang).

Anda juga dapat meningkatkan asupan mineral penting dengan beralih ke Himalayan Rose atau Dirty garam laut.

Juga sangat membantu untuk minum banyak air di antara waktu makan dan penting untuk memastikan bahwa Anda mengonsumsi makanan yang cukup.

Tubuh tidak menyembuhkan dirinya sendiri dengan sangat efektif jika Anda mengalami defisit kalori (Anda tidak perlu menambah berat badan sama sekali untuk sembuh, tetapi penurunan berat badan bisa menjadi tujuan yang bersaing pada saat ini).

Buah dan sayuran bisa dimakan mentah dan dimasak. Saya merekomendasikan makan sayuran dalam semua warna pelangi (termasuk sesuatu yang hijau) setiap kali makan, dan selalu sediakan sebanyak mungkin variasi di piring Anda.

Satu-satunya buah atau sayuran yang dibatasi dalam Pendekatan Paleo adalah nightshades dan kacang-kacangan.

Buah-buahan kering mengandung gula tinggi dan karenanya harus jarang dimakan (untuk camilan sesekali) karena berpotensi berdampak pada kadar gula darah.

Adapun semua buah dan sayuran lainnya (indeks glikemik rendah atau sedang) - sebagian besar orang tidak dapat membatasi atau menghitung jumlah buah dan sayuran yang dimakan, dan tidak khawatir tentang pengaruhnya terhadap kadar gula darah.

Faktanya, sangat penting untuk makan banyak sayuran, dan saya percaya bahwa ada banyak ketakutan yang menyebabkan banyak orang tidak cukup makan sayuran dan buah-buahan, yang berdampak negatif pada kesehatan mereka.

Jika Anda tidak mengalami peningkatan yang signifikan dalam waktu 3-4 bulan, maka masalah ini pasti perlu diperhatikan (singkirkan malabsorpsi fruktosa atau kepekaan terhadap histamin atau salisilat).

Tidak suka sayuran? Saya tidak peduli. Makan mereka. Dan juga hati, ikan dan tiram.

Mitos umum dan pertanyaan umum:

Sayuran bertepung: beberapa orang mengecualikannya dari makanan mereka karena keyakinan bahwa mereka buruk untuk mikroflora usus yang sehat (yang belum dikonfirmasi dalam literatur ilmiah). Namun, diet rendah karbohidrat, rendah karbohidrat, rendah serat dapat menyebabkan disfungsi tiroid dan disregulasi kortisol (yang sangat buruk bagi kesehatan seseorang).

Ada dua faktor makanan utama yang secara positif mempengaruhi mikroflora usus (dan dijelaskan dalam literatur ilmiah): asupan tinggi asam lemak omega-3 (banyak ikan) dan asupan tinggi serat larut dan tidak larut (dari sayuran dan buah-buahan) .

Jika Anda memiliki diagnosis pasti SIBO (Pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil - sesuatu seperti kekurangan mikroflora usus (di sini saya minta maaf, saya bingung dengan terjemahan) Anda dapat menggabungkan protokol autoimun dan konsumsi tepung yang rendah sayuran Mungkin juga Anda perlu memperbaiki masalah hanya satu atau dua bulan.

Serat tidak larut: Serat tidak larut memiliki reputasi buruk sebagai "iritan", tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa peningkatan asupan serat tidak larut mempercepat penyembuhan luka pada kolitis dan divertikulitis.

Selain itu, semakin tinggi dosis serat tidak larut, semakin rendah levelnya protein C-reaktif(artinya mengurangi atau mencegah peradangan). Serat larut juga mengurangi kemungkinan protein C-reaktif tinggi, tetapi tidak sebanyak serat tidak larut.

Serat tidak larut juga mengurangi risiko kanker dan penyakit kardiovaskular.

Saya tidak dapat menemukan makalah ilmiah yang benar-benar menunjukkan bahwa serat tidak larut mengiritasi usus, dan saya merasa ini adalah mitos.

Sebaliknya, saya dapat menemukan bukti bahwa serat tidak larut mengikat asam empedu yang terlibat dalam pembentukan kolesterol endogen di hati (yang pada akhirnya meningkatkan pencernaan), merupakan sinyal penting untuk menurunkan kadar ghrelin setelah makan (hormon ghrelin adalah hormon lapar / nafsu makan /pencernaan) - ini memiliki banyak efek penting yang berbeda dalam tubuh, karena mereka meningkatkan sensitivitas insulin dan membantu mengeluarkan racun dari tubuh.

Saya tidak dapat menemukan alasan untuk membatasi serat tidak larut. Jika Anda memiliki potongan besar sayuran yang tidak tercerna di tinja Anda, ada baiknya mendukung pencernaan Anda dengan enzim dan mencoba membatasi diri Anda pada sayuran yang dimasak sampai pencernaan membaik.

Sayuran goitrogenik untuk gangguan tiroid: Sekali lagi, tidak ada bukti ilmiah untuk mengesampingkannya, bahkan untuk orang dengan penyakit tiroid. (Catatan per. Saya belum pernah mendengar tentang ini dan tidak tahu bagaimana menerjemahkan ke dalam bahasa Rusia goitrogenic / Wikipedia bahasa Inggris mengatakan bahwa ini adalah sayuran yang merangsang terjadinya hipertiroidisme).

Buah-buahan: Banyak orang menghindarinya karena kandungan gulanya yang tinggi. Jika Anda memiliki intoleransi FODMAP (FODMAP adalah akronim bahasa Inggris untuk karbohidrat rantai pendek (oligosakarida, disakarida dan monosakarida dan alkohol gula terkait - poliol) yang diserap dengan buruk dan tidak lengkap ke dalam usus halus orang dan mengarah ke peningkatan pembentukan gas.

Anda dapat membatasi asupan fruktosa hingga 20 gram per hari, tetapi perlu diingat bahwa buah-buahan tidak boleh sepenuhnya dikecualikan, mereka adalah sumber vitamin, mineral, serat, dan antioksidan yang sangat baik. Tergantung pada buah yang Anda pilih, Anda dapat mengonsumsi 2 hingga 5 porsi per hari dan tetap dalam jumlah fruktosa yang aman (20 gram).

Asupan omega-3 SANGAT penting: bertujuan untuk rasio asam lemak omega-3 hingga omega-6 antara 1:01 dan 1:03.

Jika Anda makan daging yang diberi makan rumput, tidak terlalu banyak unggas dan banyak ikan, itu akan mudah.
Jika Anda makan lebih dari daging biasa, atau cukup sering unggas, maka Anda perlu meningkatkan asupan ikan air dingin berlemak (salmon, mackerel, sarden, herring, teri, trout, tuna segar, dan gurame).

Lemak hewani yang Anda gunakan untuk memasak harus selalu berasal dari hewan penggembalaan (yaitu hewan yang makan rumput dan berjalan di ladang).

Konsumsi asam lemak omega-3 adalah salah satu faktor terpenting untuk memperbaiki disbiosis usus. Dan lebih baik mendapatkan omega-3 dari ikan daripada minyak ikan.

Meningkatkan jumlah asam lemak omega-3 dalam makanan pasien dengan rheumatoid arthritis secara dramatis mengurangi kebutuhan mereka akan NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid).

Protein itu penting: Anda dapat menyembuhkan tubuh Anda dengan membatasi diri pada ikan dan kerang (dari protein hewani), tetapi Anda tidak dapat melakukannya tanpa protein sama sekali. Protein ikan dan kerang lebih mudah dicerna daripada protein daging, dan daging lebih mudah dicerna daripada sumber apa pun protein nabati.

Sayuran itu penting: jangan berhemat. Jika Anda memiliki terlalu sedikit waktu untuk makan sayuran dalam porsi besar, Anda dapat menggantinya sebagian dengan smoothies atau jus sayuran. Tetapi dalam hal ini, mereka harus menjadi bagian dari makanan Anda (dan bukan pengganti makanan, karena mengunyah adalah sinyal penting untuk pencernaan). Jika Anda kesulitan mencerna sayuran dalam jumlah besar, cobalah mengonsumsi suplemen pencernaan dengan makanan (enzim) dan membatasi sayuran yang dimasak daripada sayuran mentah.

Area abu-abu: kuning telur, kacang polong dengan polong yang dapat dimakan (kacang panjang atau kacang polong gula), minyak kenari, minyak kacang macadamia, ghee, dan alkohol bebas gluten. Saya menyarankan untuk menghilangkannya sejak awal, meskipun Anda biasanya dapat memasukkannya kembali ke dalam diet Anda lebih cepat daripada banyak makanan lain.

Produk kelapa (minyak kelapa, susu, krim, serutan, kelapa segar) harus dikonsumsi dalam jumlah sedang (karena kadar inulinnya yang sangat tinggi dan kadar asam fitat yang cukup tinggi). Santan dan santan harus bebas dari industri guar gum sebagai pengental). Minyak kelapa- produk hebat jika Anda menoleransinya dengan baik.

Pertanyaan yang Sering Diajukan untuk produk tertentu:

Carob, teh rooibos, teh hitam dan hijau secukupnya, cuka sari apel, balsamic, cuka kelapa dan anggur, air kelapa secukupnya, ekstrak vanila, sirup maple dan madu sangat jarang, buah-buahan kering sangat jarang, molase sangat jarang, gula tebu muscovado sangat kadang-kadang, serta asam amino kelapa semuanya OK.

Alga (chlorella, spirulina), wheatgrass, barley, protein beras merah, protein kacang polong, protein rami, akar licorice (kecuali DGL), lidah buaya, elm licin, chia, rami, lemon balm (teh mungkin baik-baik saja, tetapi harus dihindari dalam bentuk bumbu, misalnya), pengganti telur, kopi tanpa kafein, teh herbal yang mengandung biji oat TIDAK OK.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang nutrisi:

1. Lebih baik makan banyak dan jarang daripada sedikit dan sering (kecuali jika usus Anda sangat rusak sehingga tidak dapat mencerna makanan dalam jumlah besar sekaligus).

Saya menyoroti poin ini dengan semua sarana seleksi yang tersedia, karena manfaatnya nutrisi fraksional- salah satu delusi paling umum dan berbahaya di zaman kita. "Sedikit dan sering" adalah jalan langsung menuju diabetes, penambahan berat badan dan sejumlah besar masalah lainnya. Kecuali selama seratus tahun terakhir, orang selalu jarang makan. Kami secara fisiologis tidak dirancang untuk makan tanpa akhir, berbicara tentang metabolisme "mempercepat" adalah omong kosong dan omong kosong (sekitar per.).

2. Sebaiknya jangan minum terlalu banyak cairan saat makan, kunyah makanan dengan hati-hati dan perlahan.

3. Jangan makan 3 jam sebelum tidur.

4. Setiap makanan harus mencakup produk hewani dan nabati, sumber lemak sehat.

Suplemen yang Berguna:

Suplemen pendukung pencernaan (enzim).
. L-glutamin, membantu mengembalikan fungsi penghalang usus.
. lemak ikan(ini tidak menghilangkan kebutuhan untuk makan daging dan ikan organik) - sumber vitamin larut lemak yang sangat baik.
. Magnesium (terutama jika Anda memiliki banyak stres dalam hidup Anda).
. Vitamin C (terutama jika Anda memiliki banyak stres dalam hidup Anda).
. Suplemen probiotik (bahkan jika Anda makan makanan fermentasi)
. Kolagen dapat membantu orang dengan kondisi yang mempengaruhi kulit atau jaringan ikat.

Masalah Kualitas

Semakin tinggi kualitas makanan Anda, semakin baik. Tetapi bahkan jika daging atau ikan organik yang diberi makan rumput tidak tersedia untuk Anda, cari saja kualitas terbaik. Sayuran dan buah-buahan lebih baik dibeli musiman.

Tubuhmu tahu yang terbaik

Jika Anda tahu pasti bahwa beberapa makanan yang tidak direkomendasikan oleh Protokol Autoimun cocok untuk Anda, Anda bisa memakannya. Dan sebaliknya. Jika produk yang sangat direkomendasikan dalam pendekatan ini secara kategoris tidak cocok untuk Anda dan berdampak negatif pada kesehatan Anda, jangan memakannya.

Reintroduksi (kembali ke produk konvensional)

Dalam hal ini, kita berbicara tentang mencoba kembali ke diet beberapa makanan yang tidak direkomendasikan oleh protokol autoimun. Misalnya, kebanyakan orang dengan penyakit autoimun berhasil memasukkan kembali telur, biji-bijian, kacang-kacangan, nightshades (kecuali kentang) ke dalam makanan mereka. Untuk melanjutkan pengenalan kembali, ada baiknya memastikan bahwa penyakit Anda telah memasuki tahap remisi stabil. Kecuali Anda merasa terlalu tersisih, tidak ada alasan bagus untuk terburu-buru mendapatkan makanan apa pun kembali ke dalam hidup Anda.

Juga, jangan lupa tentang beberapa faktor yang sangat penting:

Tidur yang sehat (minimal 8-10 jam sehari).
Manajemen stres (berguna untuk belajar meditasi).
Kesesuaian dengan ritme alami alami (tidur di malam hari saat gelap, tetap terjaga di siang hari saat terang).
Memperkuat ikatan sosial.
Hobi, rekreasi, aktivitas menyenangkan dengan intensitas sedang (aktivitas intens/berat harus dihindari).

Saya tahu dari pengalaman bahwa semua hal di atas adalah tugas yang sangat sulit. Saya juga tahu dari pengalaman bahwa dalam banyak kasus 90% tidak cukup baik (dan semakin serius kondisi Anda, semakin penting untuk mengikuti semua rekomendasi). Saya tahu dari pengalaman bahwa biaya makanan meningkat secara substansial. Saya mencoba untuk fokus pada makanan lezat yang tersedia untuk saya (dan ada banyak!). Saya mencoba untuk fokus pada fakta bahwa saya memiliki strategi untuk meningkatkan kesehatan saya, yang merupakan dukungan yang sangat kuat.

Perhatikan bahwa dalam banyak kasus Anda masih perlu minum obat seperti biasa, meskipun seiring waktu Anda mungkin dapat menurunkan dosis Anda. Silakan lakukan ini dengan dokter Anda!

Berlangganan kami

logam imunotoksik. Kadmium, aluminium dan berilium.

Kemungkinan pilihan untuk dampak TCM (bahan kimia beracun) pada sistem kekebalan tubuh:

1) Dampak melalui sistem saraf dan / atau endokrin

2) aksi langsung pada organ dan sel pertahanan imun TXV atau metabolitnya.

3) Aksi TXV sebagai antigen.

4) Tindakan TXV sebagai tolerogen (Tolerogen adalah antigen yang mampu menekan respons imun dengan perkembangan ketidakmampuan spesifik untuk meresponsnya.).

Aluminium mengandung bahan pembantu, beberapa obat, kemungkinan keracunan di tempat kerja.

Efek toksik disebabkan oleh kemampuan aluminium untuk mengikat fosfor. Pengikatan fosfat menyebabkan penurunan ATP dalam jaringan, konsentrasi Ca2 + dalam darah meningkat, dan tingkat hormon paratiroid menurun.

Pekerja produksi aluminium mencatat penurunan kandungan limfosit T dan peningkatan jumlah limfosit B; perubahan serupa ditemukan pada tikus. Pada beberapa yang diperiksa, penurunan rasio CD4+/CD8+ diamati karena peningkatan CD8+.

Berilium- digunakan dalam industri nuklir, elektronik dan elektrokimia, berbagai teknik. Berilium adalah penyakit imunologis yang terbukti.

Target berilium dapat berupa reseptor imunoglobulin limfosit B, yang memanifestasikan dirinya dalam penurunan respons imun humoral, sensitisasi sering diamati (Sensitisasi adalah peningkatan sensitivitas seluruh organisme atau bagiannya terhadap paparan berulang terhadap alergen) dan aktivasi sistem B dengan latar belakang limfopenia (Lymphopenia adalah penurunan kandungan limfosit dalam darah). Kontak dengan berilium dapat dimanifestasikan oleh penerapan mekanisme autoimun. Penghambatan fungsi fagositosis.

Kadmium– polusi industri, asap rokok, makanan laut. Kadmium menghambat DNA polimerase, melepaskan fosforilasi oksidatif dan respirasi jaringan, menonaktifkan enzim yang mengandung sulfur, monooksigenase yang bergantung pada P-450, adalah antimetabolit terhadap seng, dll.

Senyawa kadmium, memiliki imunotoksisitas umum, juga mampu memberikan efek stimulasi pada T- dan B-link imunitas dalam kisaran dosis dan paparan tertentu.

logam imunotoksik. Besi, selenium, tembaga.

Besi. Mekanisme toksisitas terkait dengan oksidasi besi besi dalam darah menjadi besi besi.

Besi sitrat menghambat T-l sitotoksik, 60% CD8+; tidak mempengaruhi pembentukan penekan T dan secara lemah menekan aktivitas T-pembantu yang memproduksi IL-2.

Pada orang dengan kelebihan zat besi, aktivitas fagositosis makrofag (kadang-kadang fagosit lain), T-helper, sel NK berkurang, dan jumlah penekan T yang bersirkulasi meningkat. Pada orang dengan genotipe HLA-AZ, sekresi feritin dari sel mononuklear darah berkurang.

Dengan demikian, kelebihan asupan zat besi dalam tubuh menyebabkan penurunan mekanisme pertahanan pra-imun, genesis antibodi karena penekanan fungsi T-helper dan proliferasi limfosit-T.

Kekurangan zat besi menyebabkan penurunan kemampuan neutrofil untuk menghancurkan bakteri dan jamur, penurunan respon limfosit terhadap mitogen dan gangguan aktivitas sel NK.

Selenium- kofaktor enzim antioksidan; digunakan dalam pengobatan kanker. Dengan merangsang respon imun humoral dan seluler, senyawa selenium dalam dosis besar dapat menurunkan kinerja sistem kekebalan tubuh.

Mekanisme toksisitas selenium berhubungan dengan gangguan metabolisme belerang dalam tubuh. Pembentukan kompleks selentrisulfide menyebabkan perubahan struktur tersier enzim dan gangguan fungsinya.

Tembaga dalam dosis tinggi, ia menekan respon imun yang bergantung pada T, mengurangi sintesis IL-1, IL-2 dan kemotaksis leukosit.

Penyakit autoimun akibat konsumsi alkohol.

Sepsis yang disebabkan oleh Escherichia coli dan Klebsiella pneumoniae merupakan konsekuensi dari peningkatan permeabilitas mukosa gastrointestinal dan penurunan aktivitas penetral endotoksin serum, penurunan produksi IL-12

Pada pasien kecanduan alkohol dalam remisi (lebih dari 60 hari), ada pemulihan aktivitas proliferasi sel B, tetapi tidak sel T, termasuk T-reg. Antibodi terhadap protein yang diubah oleh asetaldehida muncul.

Untuk mendiagnosis penggunaan alkohol kronis, digunakan IgA menjadi albumin serum yang diubah asetaldehida.

Hepatitis C - 4 kali lebih sering - dikaitkan tidak hanya dengan kerusakan hati, tetapi juga dengan disfungsi sel dendritik, kekebalan sel T (peningkatan sekresi IL-10, IL-1β; penurunan - TNFα, IFNγ, IL-12, IL-6).

Kondisi pasien dengan hepatitis alkoholik terus memburuk bahkan setelah penghentian konsumsi alkohol. Antibodi sitotoksik terhadap hepatosit ditemukan pada 60% kasus hepatitis alkoholik, yang dikaitkan dengan perubahan membran hepatosit pecandu alkohol.

Glomerulonefritis disebabkan oleh peningkatan kandungan CEC (CEC - kompleks yang terdiri dari AG, AT dan komponen pelengkap terkait C3, C4, C1q.) dalam serum darah.

Berbeda dengan efek buruk dari penyalahgunaan alkohol kronis, beberapa penelitian menunjukkan bahwa konsumsi alkohol moderat meningkatkan jumlah sel T; meningkatkan produksi sitokin sel T dan meningkatkan respon imun terhadap vaksin pada manusia, primata dan hewan pengerat.

1. Penyakit autoimun. Proses infeksi sebagai mekanisme perkembangan kondisi autoimun.

Penyakit autoimun adalah penyakit yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh kita sendiri. Untuk beberapa alasan, sel darah putih mulai menganggap jenis sel tertentu dalam tubuh kita sebagai benda asing dan berbahaya. Itulah sebabnya penyakit autoimun bersifat kompleks atau sistemik. Seluruh organ atau sekelompok organ terpengaruh sekaligus. Tubuh manusia meluncurkan, secara kiasan, sebuah program penghancuran diri.

Dalam beberapa kasus, autoantibodi bereaksi dengan komponen satu organ, dan oleh karena itu proses patologis yang berkembang bersifat lokal. Sebaliknya, pada penyakit seperti lupus eritematosus sistemik (SLE), serum bereaksi dengan komponen dari banyak, jika tidak semua, jaringan tubuh.

Sepsis yang disebabkan oleh Escherichia coli dan Klebsiella pneumoniae merupakan konsekuensi dari peningkatan permeabilitas mukosa gastrointestinal dan penurunan aktivitas penetral endotoksin serum, penurunan produksi IL-12

Tuberkulosis adalah konsekuensi dari gangguan imunitas seluler.

Hepatitis C - 4 kali lebih sering - dikaitkan tidak hanya dengan kerusakan hati, tetapi juga dengan disfungsi sel dendritik, kekebalan sel T (peningkatan sekresi IL-10, IL-1β; penurunan - TNFα, IFNγ, IL-12, IL-6 )

Selama inkubasi sel yang terinfeksi HIV dengan etanol in vitro, terjadi peningkatan replikasi virus di dalamnya.

Agen mikroba dalam autoimunitas. Berbagai mikroorganisme, termasuk bakteri, mikoplasma, dan virus, mungkin terlibat dalam perkembangan autoimunitas. Pertama, antigen virus dan antigen diri dapat berikatan membentuk unit imunogenik. Kedua, beberapa virus, seperti virus Epstein-Barr, adalah mitogen B-limfosit poliklonal non-spesifik dan dapat menginduksi pembentukan autoantibodi. Ketiga, infeksi virus dapat menyebabkan penurunan fungsi supresor T-limfosit.

Virus dan beberapa mikroorganisme lain, seperti streptokokus dan Klebsiella, mungkin memiliki epitop yang bereaksi silang dengan antigen sendiri. Beberapa agen infeksius menyebabkan aktivasi dan proliferasi yang kuat dari CO4 + T-limfosit.

mimikri molekuler. Telah ditetapkan bahwa sejumlah virus dan bakteri mengandung determinan antigenik yang identik atau mirip dengan manusia. Sebuah penelitian terhadap sekitar 600 serum spesifik virus yang mampu bereaksi dengan 11 jenis virus menunjukkan bahwa dalam 3% kasus mereka bereaksi dengan aktivitas tinggi dengan jaringan manusia normal. Data ini mendukung gagasan bahwa mimikri molekuler adalah fenomena yang cukup umum dan umum. Data yang ditunjukkan pada Tabel 11-2 menunjukkan bahwa mimikri molekuler ada antara berbagai agen dan struktur infeksi dalam tubuh manusia. antibodi pelindung (sel) yang diproduksi melawan infeksi, karena kemampuannya untuk bereaksi silang dengan struktur serupa, dapat menyebabkan kerusakan jaringan autoimun.

Di antara yang paling penyebab umum morbiditas dan mortalitas pada pasien dengan alkoholisme dan kecanduan narkoba dapat disebut infeksi berat, yang, pada gilirannya, merupakan akibat dari gangguan fungsi kekebalan tubuh.

Melemahnya sistem kekebalan juga menyebabkan peningkatan kejadian tumor pada kontingen ini, perkembangan penyakit autoimun, dan gangguan regenerasi jaringan. Studi tentang keadaan kekebalan pada pasien narkologi sangat penting untuk dimasukkannya imunokorektor dalam program terapeutik dan dapat berkontribusi pada imunodiagnostik spesifik. Penyalahgunaan alkohol, alkoholisme, dan disfungsi sistem kekebalan tubuh

Efek berbahaya dari konsumsi alkohol yang berlebihan pada kesehatan manusia telah lama dijelaskan, termasuk kerusakan hati dan tingginya tingkat morbiditas dan mortalitas dari penyakit menular- seperti radang paru-paru, dll. Sejumlah penelitian klinis dan eksperimental telah memungkinkan untuk menetapkan penyebab meningkatnya frekuensi penyakit menular pada orang yang menyalahgunakan alkohol - ini adalah defisiensi imun. Ada juga alasan bagus untuk percaya bahwa kerusakan organ alkoholik, seperti penyakit hati alkoholik, sebagian disebabkan atau diperburuk oleh perkembangan proses autoimun yang dipicu oleh penyalahgunaan alkohol.

Penyakit yang disebabkan oleh terjadinya imunodefisiensi. Sejauh awal abad ke-20, diketahui bahwa pecandu alkohol meninggal karena pneumonia lebih dari dua kali lebih sering dari populasi lainnya. Level tinggi Insiden pneumonia, dan bentuknya yang parah, tetap ada hingga saat ini, meskipun penggunaan antibiotik telah digunakan, dan orang yang menyalahgunakan alkohol masih lebih rentan terhadap pneumonia bakteri daripada bukan peminum. Kesimpulan ini dikonfirmasi oleh sejumlah besar Riset klinikal(lihat ulasan oleh V.T. Sook, 1998). Juga telah ditunjukkan bahwa persentase yang tinggi dari pasien dengan pneumonia menyalahgunakan alkohol. Penyalahguna alkohol juga lebih rentan terhadap sejumlah infeksi lain, termasuk septikemia. Dalam beberapa kasus, generalisasi infeksi terjadi karena kemampuan patogen pneumonia untuk menembus ke dalam aliran darah. Generalisasi infeksi pada pecandu alkohol juga difasilitasi oleh adanya sumber infeksi lain dalam tubuh (penyakit pada saluran genitourinari, peritonitis bakteri, infeksi saluran empedu).

Pada pasien dengan alkoholisme, kejadian tuberkulosis meningkat, yaitu 16%, tetapi dapat meningkat hingga 35% atau lebih (menurut US Center for Disease Control - R.T. Sook, 1998). Ketika mengamati kontingen orang yang menyalahgunakan obat-obatan dan alkohol selama bertahun-tahun, ditemukan bahwa tuberkulosis terjadi pada mereka 15-200 kali lebih sering daripada pada populasi kontrol. Dalam beberapa tahun terakhir, peningkatan morbiditas dan mortalitas akibat tuberkulosis pada kontingen ini terus berlanjut, yang merupakan masalah besar bagi masyarakat, terutama sehubungan dengan munculnya strain agen penyebab penyakit yang resistan terhadap obat.

Ketika ditanya apakah minum alkohol meningkatkan kerentanan terhadap infeksi HIV pada saat infeksi dan apakah konsumsi alkohol oleh individu yang terinfeksi meningkatkan risiko perkembangan infeksi tanpa gejala mereka dengan pembentukan AIDS dan defisiensi imun yang mendalam, saat ini tidak ada jawaban yang jelas. Satu kelompok peneliti melaporkan replikasi HIV yang dipercepat setelah donor sel mengonsumsi alkohol. Para ahli lain tidak menemukan efek yang signifikan dari satu dosis alkohol pada replikasi HIV (NT Sook, 1998). Dalam penelitian 5 tahun terhadap sekelompok pasien terinfeksi HIV yang menggunakan obat secara intravena, ditemukan bahwa kerusakan subpopulasi sel T lebih menonjol di antara peminum berat daripada di antara bukan peminum atau peminum ringan.

Munculnya tes antibodi terhadap virus hepatitis B (HB\/) dan C (HCV) telah memberikan kontribusi minat dalam menjelaskan kemungkinan peran virus ini dalam menyebabkan sirosis alkoholik. Menurut penelitian modern, di mana pengaruh faktor risiko untuk infeksi HB\/ dan NSS yang tidak terkait dengan konsumsi alkohol dikeluarkan, di antara pecandu alkohol "murni" tidak ada peningkatan kejadian HBV; namun, HC\/ terdeteksi di dalamnya sekitar 10% lebih sering. Fakta penting adalah deteksi virus HB \/ atau HC \/ pada orang yang menyalahgunakan alkohol pada 10-50% kasus, menurut berbagai peneliti (RT Sook, 1998). Pasien-pasien ini secara bersamaan menderita dua penyakit (alkoholisme dan) hepatitis virus), yang mungkin memiliki efek aditif atau sinergis pada perkembangan kerusakan hati. Selain itu, kedua kondisi ini mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dengan perkembangan imunodefisiensi atau gangguan autoimun. Pada pasien dengan alkoholisme, frekuensi terjadinya beberapa infeksi lain juga meningkat ( abses paru-paru, empiema, peritonitis bakterial spontan, difteri, meningitis, dll.).

Penyakit dengan komponen autoimun. Komplikasi serius dari keracunan alkohol kronis (CHAI) adalah perkembangan kerusakan hati alkoholik dengan gagal hati berikutnya. Pada hepatitis alkoholik, tes fungsi hati menunjukkan nekrosis sel hati dan adanya proses inflamasi akut. Pemeriksaan histologis hati mengungkapkan, selain kematian sel hati, infiltrasi sel sistem kekebalan, kadang-kadang cukup signifikan. Peran sistem ini dalam kerusakan hati pada pasien tersebut dibuktikan oleh dua fakta klinis. Pertama, kondisi pasien dengan hepatitis alkoholik sering terus memburuk dalam satu hingga beberapa minggu setelah penghentian konsumsi alkohol, menunjukkan bahwa proses patologis selama periode ini tidak terkait dengan efek alkohol. Kedua, jika pecandu alkohol yang telah pulih dari hepatitis alkoholik mulai minum lagi, mereka cenderung mengalami eksaserbasi hepatitis baru, dan eksaserbasi ini lebih parah dan berkembang dengan penggunaan alkohol dalam jumlah yang lebih sedikit daripada sebelumnya. Pengamatan ini menunjukkan proses autoimun di mana reaksi kekebalan terjadi pada beberapa substrat hati sendiri.Penggunaan alkohol berulang mengintensifkan reaksi ini.

kekebalan humoral. Pasien dengan alkoholisme ditandai dengan peningkatan yang signifikan dalam tingkat imunoglobulin dalam serum darah (V.T. Sook, 1998). Imunoglobulin dari semua kelas utama dapat ditingkatkan: A (1dA), C (1dS) dan M (1dM). Sebagai aturan, 1gA meningkat baik pada pasien alkoholik tanpa kerusakan hati dan pada pasien dengan kerusakan hati alkoholik, sedangkan tingkat 1gA meningkat hanya pada pasien dengan hepatitis alkoholik. Pada gilirannya, 1dM meningkat hanya pada pasien dengan hepatitis alkoholik aktif. Selain itu, pada pasien alkoholisme, deposit 1gA sering ditemukan di jaringan, terutama di kulit, hati, dan ginjal. Secara umum diterima bahwa peningkatan tingkat antibodi dari satu atau kelas imunoglobulin lainnya dikaitkan dengan pengembangan kekebalan spesifik (seperti, misalnya, dengan vaksinasi yang berhasil). Namun, pada pasien dengan alkoholisme, peningkatan yang signifikan dalam tingkat imunoglobulin sering dikombinasikan dengan defisiensi imun. Diyakini bahwa peningkatan yang nyata merupakan konsekuensi dari gangguan regulasi produksi antibodi dan/atau cerminan dari proses autoimun. Asumsi ini didukung oleh penemuan autoantibodi pada sejumlah besar jaringan dan molekul. Telah ditunjukkan, misalnya, bahwa CAI disertai dengan peningkatan produksi antibodi terhadap antigen otak dan hati (N.B. Gamaleya, 1990), terhadap antigen serum, khususnya, albumin (Gamaleya et al., 1997) dan neurotransmiter (L.A. Basharova , 1992; SI Tronnikov, 1994), antigen makanan (KD Plecyty, TV Davydova, 1989). Peningkatan tingkat kompleks imun yang bersirkulasi - CEC, dicatat pada pasien dengan alkoholisme, mungkin merupakan konsekuensi dari peningkatan tingkat autoantibodi (Gamaleya, 1990).

Pada pasien dengan alkoholisme, fakta penting juga dicatat - peningkatan tingkat antibodi terhadap protein yang diubah oleh produk reaktogenik dari metabolisme etanol dalam tubuh - asetaldehida. Secara khusus, antibodi terhadap hemoglobin termodifikasi asetaldehida (Z.L/Orga11 et al., 1990) dan albumin termodifikasi telah ditemukan (Gamaleya et al., 2000). Tingkat antibodi kelas A terhadap albumin serum manusia yang dimodifikasi asetaldehida diambil sebagai dasar untuk pengembangan imunodiagnostik keracunan alkohol kronis (Gamaleya et al. 1999).

Peran adisi asetaldehida dan antibodi terhadapnya dalam patogenesis kerusakan alkohol pada hati dan organ lainnya. Saat ini, cukup banyak bukti telah terkumpul yang mendukung keterlibatan mekanisme imun dalam patogenesis kerusakan hati alkoholik. Dalam organisme, etanol dimetabolisme dengan partisipasi alkohol dehidrohegase dan sitokrom P450 dengan pembentukan asetaldehida. 1p Mo asetal-1egida membentuk konjugat |\|-etil-lisin (adduksi) yang stabil dengan berbagai protein tubuh, termasuk protein intraseluler: hemoglobin, sitokrom P4502E1 dan P4503A, dan protein bersirkulasi dengan berat molekul 37 KD. Setelah penggunaan etanol, antibodi spesifik muncul dalam serum darah, yang titernya berkorelasi dengan tingkat keparahan kerusakan hati. Antibodi terhadap adisi asetaldehida sitokrom P4502E1 ditemukan pada lebih dari 1/85% pasien dengan sirosis hati alkoholik (P.C101 et al., 1996).

Dengan bantuan antibodi terhadap adisi asetaldehida, kemunculan adisi semacam itu di hati hewan percobaan setelah konsumsi etanol, serta dalam kultur hepatosit tikus yang diobati dengan etanol, terbukti (N. Wakouata e (a1., 1993) Selain itu, dengan menggunakan berbagai metode, ditunjukkan bahwa sebagai akibat dari konsumsi etanol yang berkepanjangan oleh hewan, adisi asetaldehida (AA) muncul di sitosol dan mikrosom hati, dan adisi asetaldehida dan membran plasma hati. hati juga terbentuk.a1, 1993). marmut diimunisasi dengan adisi hemoglobin dan asetaldehida dan pada saat yang sama diberi etanol selama 40 hari. Akibatnya, hewan mengalami nekrosis hati dengan infiltrasi sel mononuklear di lobulus hati. Dalam kasus yang parah, pembentukan folikel limfoid diamati. Perubahan yang dicatat disertai dengan peningkatan aktivitas AST dan LDH dalam serum darah, serta titer antibodi yang bersirkulasi terhadap adisi asetaldehida. Dalam percobaan kontrol, ketika imunisasi dengan hemoglobin yang tidak dimodifikasi dilakukan, hanya perubahan lemak di hati yang diamati, dan dalam kasus imunisasi dengan produk tambahan yang tidak disertai dengan konsumsi etanol, hanya perubahan inflamasi minimal yang dicatat di hati. Limfosit darah tepi yang diperoleh dari hewan dengan hepatitis yang berkembang dirangsang oleh AA ke tingkat yang jauh lebih besar daripada limfosit dari hewan kontrol. Menurut gambaran morfopatologis, hepatitis eksperimental yang diperoleh dari hewan yang diimunisasi lebih mirip dengan hepatitis autoimun atau virus daripada hepatitis alkoholik.

Studi yang dilakukan tidak sepenuhnya menjelaskan patogenesis kerusakan hati alkoholik pada manusia, tetapi mereka dengan jelas menunjukkan bahwa dalam kondisi tertentu, reaksi imunologis terhadap M dapat menyebabkan kerusakan hati. Salah satu kemungkinan mekanisme kerusakan hati oleh antibodi terhadap protein AA, khususnya albumin serum, mungkin merupakan reaksi silang antibodi tersebut dengan adisi asetaldehida dan fosfatidiletanolamin yang tertanam dalam lapisan fosfolipid membran permukaan hepatosit. Setelah interaksi ini, kompleks antibodi-antigen dapat merekrut dan mengaktifkan makrofag, serta menempelkan komplemen, yang mengakibatkan lisis sel. Mekanisme lain yang mungkin dari hepatotoksisitas dapat dikaitkan dengan antibodi terhadap kolagen AA, yang ditemukan dalam serum darah pasien dengan hepatitis alkoholik dan non-alkohol. Peran antibodi ini dalam kerusakan hati dibuktikan dengan korelasi tingkat mereka dengan tingkat keparahan peradangan dan aktivitas AST dan gamma-glutamil transpeptidase.

Selain protein hati, AA juga dapat dibentuk dengan protein sitosol otot jantung. Pada pasien dengan kardiomiopati alkoholik, antibodi terhadap adukan semacam itu ditemukan pada 33% kasus, sedangkan pada kelompok kontrol (orang tanpa penyakit jantung atau dengan penyakit jantung yang tidak berasal dari alkohol), serta pada orang dengan penyakit hati alkoholik - hanya dalam 3% (A.A.Harcomte et al., 1995). Kehadiran antibodi tersebut dapat digunakan dalam diagnosis lesi jantung, serta menunjukkan perannya dalam patogenesis lesi tersebut.

Hasil yang diperoleh dalam bekerja dengan aduk dan antibodi terhadapnya, serta penemuan kemampuan antibodi tersebut untuk menunjukkan sitotoksisitas seluler, merupakan langkah maju yang besar dalam memahami mekanisme reaksi autoimun dan kerusakan jaringan di bawah pengaruh alkohol. Mereka memberikan penjelasan yang mungkin untuk fakta bahwa manifestasi klinik hepatitis alkoholik menjadi lebih parah selama eksaserbasi berikutnya dan menjelaskan perkembangan kerusakan jaringan pada hati untuk jangka waktu tertentu setelah penghentian asupan alkohol.

Imunitas seluler. Komponen lain dari reaktivitas imunologi tubuh adalah imunitas yang diperantarai sel, di mana fungsi efektor dari respons imun dilakukan oleh limfosit. Pelanggaran imunitas seluler pada pasien dengan alkoholisme dibuktikan dengan hubungan erat yang ada antara alkoholisme dan kejadian tuberkulosis dan beberapa penyakit tumor, di mana, seperti diketahui, fungsi limfosit T pertama-tama berubah (Plecity, Davydova , 1989). Sel T melakukan mekanisme pertahanan efektor terhadap mikroorganisme dan tumor, dan juga berinteraksi dengan limfosit B yang menghasilkan antibodi terhadap antigen protein kompleks. Hasil dari interaksi ini adalah sintesis antibodi yang bergantung pada T, terutama 1dC. Interaksi sel imunokompeten dilakukan dengan bantuan sitokin. Ini adalah faktor pertumbuhan sel T (IL-2 dan IL-4), faktor yang berinteraksi dengan sel B (IL-2, 4, 5,6 dan 7), serta sitokin yang mengaktifkan fagosit mononuklear, membunuh sel tumor dan intraseluler. mikroorganisme (interferon).

Pada pasien dengan alkoholisme, beberapa gangguan imunitas seluler telah dijelaskan - seperti penurunan reaktivitas kulit (hipersensitivitas tipe tertunda - DTH) terhadap antigen tuberkulin dan jamur, penurunan jumlah limfosit T, terutama karena subpopulasi. T-helper dengan tingkat penekan T yang normal ( yang menyebabkan penurunan indeks TxDs), dan limfosit B. Evaluasi aktivitas fungsional limfosit terisolasi dalam bentuk reaksi proliferasi (reaksi transformasi ledakan) sebagai respons terhadap stimulasi t yKgo dengan berbagai mitogen mengungkapkan penurunan yang signifikan dalam reaksi ini dalam kasus limfosit dari pecandu alkohol dibandingkan dengan limfosit dari individu yang jangan menyalahgunakan alkohol. Studi kami juga menunjukkan bahwa pada pasien dengan alkoholisme tanpa kerusakan hati yang parah dalam keadaan sindrom penarikan alkohol (AAS), ada penurunan yang signifikan dibandingkan dengan kelompok donor darah yang sehat dalam proliferasi spontan (tidak dirangsang) dan dirangsang mitogen. limfosit darah perifer 1p y11go (Gamaleya et al., 1994). Harus ditekankan bahwa respons proliferasi limfosit terhadap mitogen dianggap sebagai model ekspansi proliferasi sel in vitro di bawah pengaruh antigen mushno. Perubahan paling persisten yang diamati dalam 24 hari setelah masuknya pasien ke rumah sakit dalam keadaan AAS adalah penurunan aktivitas fungsional limfosit-T (pembantu dan penekan). Pada pasien dengan alkoholisme, kami untuk pertama kalinya mencatat perubahan parameter temporal aktivitas sel T dan B, yang menunjukkan kemungkinan gangguan dalam sistem regulasi aktivitas ini, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan perubahan dalam interaksi kooperatif sel selama respon imun (Gamaleya et al., 2000). Pada pasien dengan alkoholisme dalam remisi, yang menjalani perawatan anti-alkohol rawat inap dan tidak minum alkohol selama 60 hari, ada pemulihan aktivitas proliferasi limfosit B, sedangkan aktivitas limfosit T (baik penolong dan penekan) tetap ada. pada tingkat yang rendah.

Pada pasien dengan alkoholisme tanpa kerusakan hati, sebagai aturan, kandungan normal limfosit dalam darah tepi terdeteksi, sedangkan pasien dengan kerusakan hati simultan ditandai oleh berbagai kelainan, tergantung pada stadium dan tingkat keparahan penyakit ini. Dengan kerusakan hati alkoholik pada tahap akhir sirosis, limfopenia diamati, dan pada tahap awal - di klinik hepatitis alkoholik - ada sedikit penurunan jumlah limfosit, yang kembali ke nilai normal beberapa minggu setelah pemulihan. Gangguan fungsi imun dapat disertai dengan perubahan persentase jenis (subpopulasi) limfosit yang berbeda atau perubahan ekspresi penanda permukaan sel limfosit tertentu. Ditemukan bahwa pada pasien dengan alkoholisme, rasio sel T yang membawa penanda CO4+ (“sel pembantu”) dengan sel T yang membawa penanda CD8+ (“sitotoksik” dan “sel penekan”) adalah normal atau sedikit meningkat, yang meningkat tajam. membedakan mereka dari pasien AIDS, yang memiliki penurunan rasio 4/С08 yang nyata.

Perubahan ekspresi berbagai molekul pada permukaan sel T pada pasien dengan alkoholisme diekspresikan dalam peningkatan persentase sel dengan molekul histokompatibilitas MHC-I, serta perubahan protein adhesi. Secara keseluruhan, perubahan ini merupakan indikasi dari "aktivasi berkelanjutan" sel T. Aktivasi sel T dapat diamati untuk waktu yang lama setelah penghentian asupan alkohol, tetapi arti dari aktivasi berkepanjangan tersebut belum sepenuhnya dipahami (Cook, 1998). ).

Kandungan sel B (limfosit yang menghasilkan antibodi) pada pasien alkoholisme tanpa kerusakan hati adalah normal atau sedikit berkurang, sedangkan pada pasien dengan kerusakan hati alkoholik, jumlahnya berkurang secara signifikan, meskipun faktanya mereka memproduksi sejumlah besar imunoglobulin yang tidak normal. . Komposisi subpopulasi sel B juga berubah, meskipun perubahan ini tidak berlangsung lama seperti pada kasus sel T. Perubahan karakteristik fungsional dan morfologi sel T dan B menjadi dasar terjadinya gangguan dalam proses interaksinya, yang penting untuk memahami mekanisme produksi imunoglobulin yang tidak memadai dan cacat lain dalam regulasi kekebalan pada pasien dengan alkoholisme. Adapun limfosit, yang dikenal sebagai sel pembunuh alami (NKC), jumlah dan aktivitas fungsionalnya pada pasien alkoholik tanpa kerusakan hati tidak berbeda dari norma, asalkan mereka tidak minum alkohol selama dua minggu atau lebih. Pada pasien dengan steatosis atau mereka yang baru saja mengonsumsi alkohol, aktivitas ECC dapat ditingkatkan. Aktivitas ECC meningkat pada pasien alkoholik, meskipun ada faktor seperti merokok dan malnutrisi, yang cenderung menghambat aktivitas ECC. Namun, pada pasien dengan penyakit hati alkoholik, jumlah dan aktivitas EKK berkurang secara signifikan (Cook, 1998). Menurut penelitian kami, aktivitas sitotoksik NCC pada pasien dengan alkoholisme meningkat secara signifikan pada fase akut sindrom penarikan dan kembali normal dalam remisi (Gamaleya et al., 1994).

Neutrofil adalah sel darah putih yang membentuk garis depan pertahanan pertama melawan bakteri, tetapi juga bereaksi terhadap kerusakan non-spesifik pada jaringan tubuh. Dengan hepatitis alkoholik, jumlah sel-sel ini dalam darah sering meningkat, dan pemeriksaan mikroskopis hati mengungkapkan infiltrasinya dengan neutrofil. Karena sel-sel ini biasanya mensekresikan enzim perusak jaringan yang kuat, peningkatan masuknya neutrofil ke hati pada peminum berat mungkin merupakan salah satu mekanisme yang mungkin untuk kerusakan hati. Pada beberapa pasien dengan alkoholisme pada tahap akhir penyakit, ada penurunan yang signifikan dalam jumlah neutrofil dalam darah - mungkin karena penekanan sumsum tulang, yang memberikan kontribusi tambahan pada pembentukan imunosupresi. Antara lain perubahan neutrofil pada pasien dengan alkoholisme, penurunan migrasi mereka ke daerah peradangan karena melemahnya kemotaksis, penurunan kemampuan untuk menempel pada dinding pembuluh darah, penurunan aktivitas fagositosis, dan pembunuhan intraselular. bakteri dijelaskan (Cook, 1998). Pada orang dengan sirosis alkoholik, kemotaksis neutrofil terganggu bahkan tanpa adanya etanol dalam darah atau asupan alkohol baru-baru ini. Kemampuan monosit dan makrofag untuk memfagosit bakteri dan menghasilkan zat yang beracun bagi mereka berkurang oleh aksi alkohol pada sel-sel t uygo dan pada pasien dengan alkoholisme t sho. Ketidakmampuan leukosit untuk menempel pada dinding kapiler dapat menyebabkan gangguan diapedesis melalui dinding pembuluh darah ke tempat cedera, sedangkan gangguan fagositosis dan pembunuhan bakteri intraseluler sebagian menjelaskan penurunan kemampuan pecandu alkohol untuk melokalisasi infeksi, terutama jika itu disebabkan oleh mikroorganisme yang dienkapsulasi.

Eksperimen pada hewan telah mengkonfirmasi perkembangan imunosupresi di bawah pengaruh alkohol. Jadi, pada tikus C57/B16, bahkan pengenalan jangka pendek etanol dosis tinggi ke dalam makanan menyebabkan penghambatan aktivitas fagositosis makrofag dan penurunan tingkat kuantitatifnya, serta penurunan jumlah limfosit T. , terutama karena subpopulasi penekan T dengan peningkatan simultan dalam subpopulasi T-pembantu, dan penurunan jumlah limfosit B. Pada tikus, etanol pada dosis adiktif menyebabkan penurunan jumlah total limfosit (dengan peningkatan jumlah granulosit) dan penghambatan tajam respons proliferasi limfosit T dan B terhadap stimulasi dengan mitogen. Dalam percobaan pada tikus ras yang dilakukan oleh TA Naumova, ditunjukkan bahwa alkoholisasi kronis dan periode penarikan berikutnya disertai dengan perubahan yang berbeda dalam imunositogram: selama periode keracunan, defisiensi penekan T terdeteksi, dan dalam penarikan periode, kekurangan T-helper dan pembunuh alami (EKK). Karena salah satu fungsi paling penting dari penekan T adalah larangan (yaitu, penghancuran) klon sel yang mensintesis antibodi terhadap antigen tubuh sendiri, defisiensi sel-sel ini selama keracunan alkohol penuh dengan risiko mengembangkan komplikasi autoimun saat ini. . Defisiensi dalam periode penarikan T-helper - sel kunci dari respons imun spesifik, yang menginduksi kerja semua bagian lain dari respons imun spesifik melalui produksi banyak sitokin, serta ECC yang bertanggung jawab atas penghancuran sel-sel tubuh yang terkena virus atau mengalami transformasi ganas, menciptakan risiko tinggi pembentukan penyakit menular, komplikasi dan meningkatkan karsinogenesis.

Mediator kekebalan - sitokin. Salah satu kemajuan terpenting dalam imunologi dalam beberapa tahun terakhir adalah penemuan jaringan luas molekul protein pengatur yang disebut sitokin. Banyak jenis protein ini disekresikan oleh sel-sel sistem kekebalan, dan mengubah rasionya memiliki efek nyata pada fungsi sel-sel kekebalan. Alkohol telah terbukti mempengaruhi produksi beberapa molekul ini. Gambaran hasil penelitian mereka, termasuk data peningkatan kadar sitokin seperti interleukin (IL-1), IL-6, IL-8, dan tumor necrosis factor (TNF)-a, pada pasien dengan penyakit hati alkoholik, disajikan dalam C.McClat.e1 a1. (1993). Tampak jelas bahwa pada pasien ini, monosit darah dan makrofag tetap, seperti sel Kupffer di hati, menghasilkan kelebihan sitokin pro-inflamasi: IL-1, IL-6, dan TNF-a. Selain itu, monosit ini tampaknya lebih sensitif terhadap stimulasi lipopolisakarida (LPS), yang juga menginduksi mereka untuk mensekresi TNF-α. Karena TNF-α bersifat toksik bagi banyak sel, menyebabkan ichapoptosis, tampaknya sekresi yang berlebihan dari sitokin ini oleh monosit dan sel Kupffer berkontribusi pada kematian sel hati. Menurut hipotesis ini, pada pasien dengan hepatitis alkoholik akut, prognosisnya lebih buruk dalam kasus peningkatan yang signifikan dalam tingkat TNF-a dalam serum darah. Telah ditunjukkan bahwa monosit dari pasien alkoholik membentuk IL-10 lebih sedikit daripada sel dari yang sehat, dan oleh karena itu mereka tidak dapat menghambat produksi sitokin pro-inflamasi yang berlebihan seperti TNF-a. Namun, di paru-paru, sekresi sitokin pro-inflamasi oleh makrofag alveolar yang distimulasi LPS tampaknya berkurang pada banyak pecandu alkohol, yang menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap pneumonia.

Juga menarik untuk meningkatkan tingkat IL-8 dalam alkoholisme, karena sitokin ini menyebabkan peningkatan jumlah neutrofil, meningkatkan metabolisme dan kemotaksisnya. Tingkat IL-8 meningkat pada pasien dengan hepatitis alkoholik, dan karena IL-8 juga disekresikan oleh hati, keadaan ini sebagian dapat menentukan peningkatan infiltrasi hati dengan neutrofil pada hepatitis. Juga telah ditunjukkan bahwa paparan akut alkohol pada monosit manusia yang terisolasi menyebabkan stimulasi produksi IL-10 mereka daripada IL-12 dan TNF-a. Ini sangat penting untuk tingkat keparahan kekebalan, karena IL-10 menghambat beberapa respons imun seluler, yang inisiasi dan kelanjutannya bergantung pada IL-12.

Telah disarankan bahwa gangguan kekebalan yang diamati pada alkoholisme terkait dengan perubahan keseimbangan antara aktivitas sel pembantu TH1 dan Th2 menuju dominasi aktivitas fungsional sel TP2. Asumsi ini dibuat berdasarkan data pada deteksi peningkatan kadar imunoglobulin dan defisiensi imun pada orang yang menyalahgunakan alkohol. Reaksi yang melibatkan sel ThI sebagian besar bersifat seluler dan paling jelas dirangsang oleh IL-12 dan y-interferon; sedangkan reaksi yang melibatkan sel Th2 sebagian besar bersifat humoral (dimediasi oleh antibodi) dan paling efektif dirangsang oleh IL-4, IL-5 dan IL-10. Respon imun yang diatur oleh kedua jenis sel penolong bergantung pada aktivitas sel penyaji antigen. Semakin jelas bahwa pergeseran keseimbangan antara dua jenis sel pembantu di kedua arah mengarah pada perkembangan penyakit imunologis. Kondisi autoimun sering ditandai dengan kelebihan reaksi Th1, sedangkan defisiensi imun dan gangguan alergi terjadi dengan dominasi reaksi Th2 (Cook, 1998). Dalam percobaan pada tikus, telah terbukti bahwa konsumsi alkohol menyebabkan gangguan respon seluler yang dimediasi ThI, sedangkan respon antibodi yang dimediasi Th2 tidak berubah atau meningkat (C. Maelenbaidhn et al., 1998). Pada tikus yang diimunisasi dengan reseptor sel-T, juga ditunjukkan bahwa alkohol memiliki efek langsung pada sel-sel presentasi, yang pada gilirannya menentukan pola respons mana (dimediasi ThI atau TM2) yang akan mendominasi.

Prospek untuk koreksi gangguan sistem kekebalan pada pasien dengan alkoholisme. Tujuan dari imunokoreksi dapat mengembalikan keseimbangan sel T1 DN2, mengurangi keparahan proses autoimun, dan meningkatkan aktivitas sel sistem kekebalan. Ada beberapa cara untuk menyeimbangkan kembali sitokin, di antaranya dapat disebutkan: pemberian antibodi terhadap sitokin tertentu atau reseptor sitokin terlarut (untuk menyerap kelebihan sitokin tanpa merangsang sel apapun); pemberian antagonis reseptor sitokin; aplikasi obat, yang menghalangi produksi sitokin atau reaksi spesifik; pengenalan antagonis molekul adhesi, dll (Cook, 1998). Banyak peneliti telah mencari cara untuk mengobati hepatitis alkoholik atau pneumonia. Upaya telah dilakukan untuk menggunakan faktor perangsang koloni granulosit (CSFG) untuk meningkatkan jumlah neutrofil dan meningkatkan aktivitas fungsionalnya - baik dalam percobaan pada tikus yang menerima etanol untuk waktu yang lama, dan pada pasien dengan alkoholisme (E.\ L/.

Bab 4. Peran reseptor opioid dalam patogenesis kecanduan narkoba dan alkoholisme L.F. Panchenko, S.K. Sudakov, K.G. Gurevich

Bab 1

Bab 8

Bab 18