Menabur flora dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik adalah kondisional. Menabur untuk flora dan setiap decoding invitro

Seringkali dalam praktik medis, pasien diberi kultur flora dengan penentuan sensitivitas mereka terhadap antibiotik. Pada saat yang sama, pasien sendiri mengalami kesulitan dalam mempersiapkan pengiriman analisis, dan tidak semua orang mengerti untuk tujuan apa analisis itu dilakukan. Kami akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang jenis penelitian laboratorium ini nanti di artikel.

Apa itu pembibitan mikroflora?

Menabur untuk mikroflora, itu juga merupakan tangki penaburan, juga penaburan untuk antibiotik - ini adalah studi laboratorium yang dengannya Anda dapat menentukan jenis agen infeksi, konsentrasinya dalam tubuh, serta ketahanan terhadap zat obat. Informasi ini memungkinkan dokter untuk mendiagnosis penyakit secara akurat dan merencanakan strategi pengobatan seefisien mungkin.

Inokulasi bakteriologis dapat dilakukan dengan menggunakan jenis substrat yang berbeda. Tergantung pada dugaan penyakit atau organ lesi, hampir semua cairan biologis dapat digunakan sebagai bahan untuk penelitian: darah, ejakulasi, sekresi berbagai selaput lendir, cairan serebrospinal dan artikular, isi formasi patologis (abses, kista), urin, dll ...

Penaburan bakteri terdiri dari menabur bakteri dari sampel (bahan diagnostik) ke dalam media nutrisi, diikuti dengan memantau perubahan kuantitatif koloni bakteri. Jumlah hasil ditentukan dalam CFU - unit pembentuk koloni, mis. jumlah sel bakteri hidup yang mampu membentuk koloni baru.

Di mana metode inokulasi mikroflora digunakan?

Menurut bahan uji yang berbeda, berbagai jenis patogen dapat dideteksi dalam hasil. Misalnya, kultur tinja dapat menunjukkan kelompok bakteri seperti salmonella, shigella, bakteri paratifoid tifoid, bakteri anaerob. Seringkali, kultur tinja untuk disbiosis dengan penentuan sensitivitas antibiotik dilakukan pada pasien yang mengalami gangguan usus setelah penggunaan antibiotik oral yang berkepanjangan. Menguraikan analisis ini memungkinkan Anda untuk membedakan antara gangguan usus menular dari dysbiosis.

Dalam praktik kelamin, ginekologi, urologi, analisis lendir urogenital untuk kultur bakteri digunakan. Pada jenis bahan yang dianalisis ini, selain bakteri, jamur juga dapat dideteksi. Di antara kelompok bakteri, yang paling mungkin dideteksi adalah gokokki, listeria, ureaplasma, dan jika dicurigai infeksi genital tertentu, dokter mungkin meresepkan kultur untuk mikoplasma atau kultur bakteriologis lainnya.

Seringkali dalam praktik terapi dan paru umum, kultur dahak dilakukan untuk mikroflora dan sensitivitas antibiotik. Analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab sebenarnya dari bronkitis, dan untuk memisahkan bentuk infeksi dari alergi dan lainnya. Sputum yang dipisahkan selama ekspektorasi digunakan sebagai bahan yang dianalisis.

Cairan tubuh seperti ASI, darah, urin, empedu, cairan artikular bersifat steril, oleh karena itu dibiakkan untuk kontaminasi, mis. untuk mengidentifikasi segala bentuk bakteri, karena mereka akan menjadi patologis dalam hal apa pun.

Secara terpisah, disebutkan tentang penyemaian ejakulasi, atau, dengan kata lain, sperma untuk flora. Kultur sperma digunakan dalam praktik urologi dan memungkinkan Anda mendeteksi infeksi genital secara efektif. Dapat digunakan sebagai penaburan untuk penyemaian ejakulasi pada flora, dan analisis keberadaan patogen tertentu - misalnya, penaburan klamidia dengan penentuan sensitivitas bakteriologis terhadap antibiotik.

Bagaimana proses diagnostik berlangsung?

Setelah mengambil bahan diagnostik untuk sensitivitas flora dan antibiotik, itu "ditaburkan" di berbagai media nutrisi. Pilihan lingkungan ditentukan oleh kemampuan laboratorium diagnostik tertentu, serta tujuan diagnosis. Misalnya, untuk menentukan keberadaan patogen tertentu, lingkungan yang paling cocok untuk itu digunakan, dan untuk membedakan antara patogen yang berbeda, lingkungan diagnostik diferensial digunakan. Media kultur padat digunakan untuk mengidentifikasi berbagai koloni bakteri.

Setelah menabur flora untuk kepekaan terhadap antibiotik, substrat ditempatkan di termostat yang beroperasi dengan nilai suhu, kelembaban, dan waktu yang ditetapkan. Setelah itu, koloni antibiotik yang dihasilkan dikeluarkan, diwarnai, dikontrol dan diperiksa. Jika perlu untuk mengukur bakteri, substrat diencerkan beberapa kali berturut-turut, setelah itu penilaian kultur (atau kultur) bakteri yang ditentukan secara keseluruhan diberikan.

Seringkali, pasien bertanya pada diri sendiri mengapa laboratorium membutuhkan waktu lama untuk melakukan kultur flora dengan penentuan sensitivitas terhadap spektrum antibiotik yang diperpanjang (hingga 10 hari, misalnya, saat menentukan darah untuk sterilitas). Ini karena kekhususan pertumbuhan bakteri: proses pematangan mereka dalam termostat tidak dapat dipercepat tanpa risiko kematian koloni. Selain itu, jika analisis kuantitatif dari beberapa jenis bakteri diperlukan, itu memakan waktu karena pemrosesan kuantitatif hasilnya.

Bagaimana cara mengumpulkan bahan untuk analisis dengan benar?

Persyaratan untuk pasien yang menyerahkan bahan untuk analisis setinggi untuk asisten laboratorium di institusi medis. Menabur untuk mendeteksi bakteri membutuhkan perhatian besar dalam kaitannya dengan bahan uji, karena dalam hal tidak memperhatikan sterilitas, bakteri yang tidak memiliki signifikansi klinis akan terkontaminasi, dan hasil analisis akan rusak. Oleh karena itu, persyaratan pertama adalah penggunaan piring steril khusus.

Yang kedua adalah bahwa bahan yang didiagnosis, jika karena alasan tertentu dikumpulkan di luar laboratorium, harus dikirim ke sana sesegera mungkin. Semakin segar lingkungan pengujian, semakin tinggi kemungkinan mendapatkan hasil tes yang benar secara klinis. Aturan ini memberikan prioritas pengambilan sampel bahan langsung di laboratorium, atau di sekitarnya.

Ketiga, personel yang mengumpulkan bahan untuk analisis harus memiliki keterampilan tertentu. Ini berlaku untuk dua poin sebelumnya: menjaga sterilitas bahan yang dikumpulkan dan kecepatan pengiriman untuk penelitian. Selain itu, pembibitan dan penghitungan CFU yang sebenarnya hanya dapat dilakukan oleh personel yang berkualifikasi tinggi.

Persyaratan untuk pengumpulan bahan diagnostik

Kumpulkan urin untuk analisis di pagi hari, setelah prosedur higienis alat kelamin, dalam wadah steril. Urin pagi pertama harus dikumpulkan, yang volumenya harus dari 10 hingga 15 ml. Materi harus diserahkan paling lambat 2 jam setelah diterima.

Kotoran diambil di pagi hari, tanpa menggunakan enema dan pencahar, dengan spatula steril di piring steril. Volume bahan yang dikumpulkan harus 15-30 g. Kotoran dapat disumbangkan dalam waktu 5 jam setelah pengumpulan, sementara itu tidak diperbolehkan untuk mendinginkan atau membekukan, karena ini dapat membunuh bakteri.

Jika analisis ditentukan untuk usapan dari hidung dan tenggorokan, mencuci selaput lendir ini dengan larutan antibakteri, minum, makan tidak diperbolehkan, Anda tidak dapat menyikat gigi sebelum melakukan analisis. Bahan yang akan didiagnosis dikirim untuk penelitian segera setelah pengambilan sampel di laboratorium. Sebaliknya, jika pasien ditunjukkan analisis dahak, maka ia perlu menyikat gigi dan berkumur secara teratur dengan larutan antibakteri sebelum menyumbangkan bahan.

Saat menguji darah untuk sterilitas, antibiotik tidak boleh diminum sebelumnya. Bahan dikumpulkan di laboratorium, sesuai dengan aturan sterilitas. ASI dapat diambil di rumah atau di bangsal. Untuk melakukan ini, pertama, prosedur kebersihan air dilakukan, kemudian kulit di sekitar puting diperlakukan dengan larutan desinfektan, dan susu diekspresikan dalam wadah steril. Itu harus dikirim ke laboratorium dalam 2 jam.

Usap genital untuk wanita dilakukan di tengah siklus menstruasi (tidak lebih awal dari 14 hari setelah akhir menstruasi). Pada saat yang sama, sebelum tes, wanita tidak boleh buang air kecil selama 2 jam, untuk pria - 5-6 jam. Sampel diambil oleh dokter. Demikian juga, pengumpulan ejakulasi harus dilakukan dalam kondisi steril.

Hasil tanam untuk flora

Ketika kultur bakteri tertentu terdeteksi, respon normal akan menjadi hasil yang dapat ditunjukkan dengan kata-kata "tidak ada pertumbuhan" atau "hasil tes negatif". Jika mikroflora zat apa pun secara keseluruhan ditentukan, maka penunjukan "norma" adalah pertanda baik. Kerentanan antibiotik ditunjukkan dengan daftar obat yang diuji dan kata-kata "ya" dan "tidak" yang menunjukkan ada atau tidaknya kemanjuran untuk obat tertentu.

Saat mengekspresikan nilai bakteri dalam CFU, orang harus membedakan antara indikator flora patogen dan oportunistik. Yang terakhir dapat sangat bervariasi dalam indikatornya tanpa menyebabkan kerusakan pada tubuh manusia. Pada tingkat normal, kata "norma" ditunjukkan di sebelah nilai kuantitatif. Dalam kasus flora patogen, "norma" kehilangan maknanya, karena organisme patogen, pada prinsipnya, tidak boleh ditemukan pada organisme yang sehat, dan nilai CFU tidak menjadi masalah di sini.

Dengan satu atau lain cara, lebih baik untuk mempercayakan penguraian hasil yang diperoleh kepada dokter Anda, karena ia tahu persis apa tujuan diagnosis itu dan bagaimana membuang hasil ini di masa depan. Secara umum, perlu dicatat bahwa menanam flora adalah salah satu tes laboratorium yang paling akurat, meskipun melelahkan, yang memungkinkan diagnosis dan prediksi penyakit, serta mengembangkan taktik yang efektif untuk pengobatannya.

Kultur urin membantu mendiagnosis penyakit ginjal dan saluran kemih.

Sistem kemih terdiri dari ginjal, yang menghasilkan urin, kandung kemih, dan uretra.

Di setiap tempat di sistem kemih, infeksi dapat menembus, yang paling mudah dideteksi dengan menaburkan urin pada flora.

Ekskresi urin adalah tindakan biasa bagi setiap orang sehingga sementara proses ini berlangsung tanpa kesulitan, tidak ada yang menganggapnya penting.

Jika masalah buang air kecil muncul atau ginjal mulai sakit, maka orang tersebut mengalami ketidaknyamanan yang parah sehingga ia segera berkonsultasi dengan dokter.

Untuk membuat diagnosis, dokter perlu melakukan serangkaian tes urin, yang utamanya adalah kultur mikroflora.

Studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi infeksi yang telah menembus uretra dan ginjal. Air seni orang yang sehat selalu steril, artinya tidak ada mikroba di dalamnya.

Tetapi bahkan satu bakteri, setelah menembus ke dalam uretra, mampu berkembang biak dengan cepat. Sistem kemih bereaksi terhadap "penginap" seperti itu dengan peradangan akut.

Sebelum menabur urin pada flora atau bersamaan dengan itu, tes urin menurut Nechiporenko biasanya ditentukan. Tes ini dikembangkan oleh ahli urologi-onkologi besar Soviet Alexander Zakharovich Nechiporenko.

Analisis urin menurut Nechiporenko memungkinkan Anda untuk mengevaluasi parameter fisik dan kimia dari sekresi dan menganalisis komposisi sedimen di bawah mikroskop.

Selama pengujian, warna, transparansi dan reaksi asam urin, kandungan protein, glukosa, empedu dan keton di dalamnya diperiksa. Tes Nechiporenko membantu mendeteksi infeksi pada ginjal dan saluran kemih.

Dengan membuat analisis mikroskopis dari sedimen, Anda dapat mengetahui apakah hemoglobin, eritrosit, leukosit, epitel dan sel silinder hadir dalam urin.

Sudah dari tes urin klinis, kesimpulan dapat ditarik tentang ada atau tidak adanya penyakit menular.

Jika leukosit ditemukan dalam sedimen di atas norma, maka kultur bakteri dapat ditentukan, karena leukosit banyak diekskresikan dalam urin ketika tubuh terinfeksi mikroba.

Menabur pada mikroflora memungkinkan Anda untuk mendeteksi mikroorganisme dalam sekresi tubuh manusia. Tugas utama tes ini adalah untuk mendapatkan bukti bahwa flora adalah pelakunya, dan untuk menentukan jenisnya.

Gejala penetrasi agen infeksi ke dalam saluran kemih adalah:

buang air kecil yang menyakitkan;
rasa sakit di punggung bawah;
peningkatan buang air kecil;
penyimpangan dari norma dalam analisis umum urin.

Selain itu, analisis kultur bakteri ditentukan untuk mendeteksi reaksi flora yang ditemukan dalam urin terhadap antibiotik. Paling sering, kultur mikroflora diresepkan untuk penderita diabetes mellitus, AIDS, sistitis, pielonefritis, dan uretritis.

Kultur untuk flora dan sensitivitas antibiotik

Jika tangki kultur urin menunjukkan infeksi, maka tes kedua dilakukan untuk menentukan sensitivitas flora terhadap antibiotik.

Analisis urin untuk flora dan sensitivitas terhadap obat antimikroba menentukan kerentanan infeksi terhadap antibiotik dan bakteriofag yang digunakan dalam pengobatan. Bakteriofag adalah virus yang mampu menghancurkan flora patogen.

Saat ini, bakteriofag digunakan sebagai alternatif antibiotik untuk membunuh stafilokokus, streptokokus, Klebsiella dan Proteus.

Keuntungan dari uji tabur untuk flora dan ACh:

Anda dapat secara akurat mengidentifikasi spesies penyebab penyakit mana yang menjadi sumber infeksi;
cairan biologis apa pun dapat diperiksa untuk flora - urin, feses, keputihan;
memungkinkan untuk meresepkan obat dengan sangat akurat.

Menabur untuk flora dan ACh membutuhkan personel yang berkualifikasi tinggi. Tangki pembibitan untuk flora digunakan dalam ginekologi, onkologi, pembedahan.

Menabur urin untuk flora digunakan dalam urologi. Indikasi utama untuk penelitian ini adalah kecurigaan adanya peradangan purulen atau infeksi pada ginjal dan saluran kemih.

Penaburan bakteri untuk flora merupakan penelitian yang membutuhkan banyak tenaga dan biaya, oleh karena itu tidak dilakukan dengan alasan apapun. Dokter selalu meresepkan tes ini, hanya setelah memastikan bahwa itu benar-benar tidak dapat dilakukan tanpanya.

Kondisi pertumbuhan bakteri patogen

Mikroba apa pun dapat berkembang biak dengan sangat aktif, berada dalam kondisi yang sesuai - ini adalah hukum alam yang tidak dapat diubah oleh seseorang.

Ketika bakteri menemukan kondisi yang sesuai (suhu, kelembaban, keasaman, viskositas) di dalam tubuh manusia dan mulai berkembang biak dengan cepat, fokus infeksi muncul di dalam tubuh dan penyakit berkembang.

Untuk mendiagnosis penyakit dan menentukan jenis patogen, kultur urin bakteri digunakan - tes paling akurat untuk keberadaan flora.

Jenis urinalisis lain tidak akan membantu menentukan komposisi flora secara akurat dan bahkan dapat memberikan hasil positif palsu atau negatif palsu.

Metodologi Penelitian

Prinsip penelitiannya adalah urin dimasukkan ke dalam berbagai media nutrisi. Tergantung pada lingkungan di mana flora berkembang biak, kesimpulan dibuat tentang komposisinya.

Setiap jenis mikroorganisme berkembang biak di lingkungan tertentu. Misalnya, stafilokokus dan streptokokus dapat berkembang biak pada garam atau agar darah.

Ada senyawa di mana beberapa jenis mikroba berkembang biak sekaligus - ini termasuk medium tioglikolat dan komposisi Sabouraud.

Secara terpisah, penaburan bakteri dilakukan pada:

stafilokokus;
ureaplasma;
mikoplasma;
klamidia.

Bagaimana kultur urin dilakukan? Cairan ditambahkan ke media nutrisi dan ditempatkan di termostat.

Setelah beberapa waktu, koloni diperiksa dan penampilan, bentuk, warna dinilai. Patogen dihitung dan diperiksa di bawah mikroskop.

Penelitian ini menggunakan konsep khusus - satu sel mikroba atau unit pembentuk koloni (CFU). Kriteria ini digunakan untuk menghitung konsentrasi mikroorganisme.

Menguraikan hasil

Hasil penelitian akan menjadi informasi tentang ada tidaknya bakteri patogen, derajat bakteriuria (istilah berarti ada tidaknya bakteri dalam urin, diukur dalam CFU). Hasil penelitian akan menunjukkan jenis patogen, sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Untuk menentukan respons terhadap antibiotik, berbagai obat dimasukkan ke dalam koloni dan bagaimana flora urin bereaksi terhadapnya.

Sensitivitas antimikroba didefinisikan sebagai angka yang lebih besar atau kurang dari 10 * 4 CFU / ml. Jika angkanya kurang, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan.

Jika jumlah bakteri dalam urin lebih dari 1000 CFU / ml, itu berarti mikroorganisme masuk ke urin secara tidak sengaja dan tidak diperlukan pengobatan.

Jika flora dalam urin lebih dari 100.000 CFU / ml, maka ini berarti ada infeksi di saluran kemih - Anda harus menjalani perawatan.

Hasil antara dianggap tidak dapat diandalkan - urin harus diambil kembali.

Menguraikan hasil tes flora urin sendiri dan meresepkan perawatan untuk diri sendiri adalah latihan yang sia-sia, hanya menyebabkan hilangnya waktu.

Aturan pengumpulan urin

Adapun analisis apa pun, Anda perlu mempersiapkan kultur urin. Persiapan yang tepat memastikan hasil yang andal.

Aturan utama saat menganalisis flora adalah sterilitas instrumen dan wadah tempat cairan uji akan ditempatkan.

Jika Anda tidak mengikuti aturan ini, maka mikroorganisme asing akan masuk ke urin, dan hasil penelitian akan terdistorsi.

Peralatan steril untuk mengumpulkan urin untuk kultur diberikan langsung kepada pasien, paling sering berupa tabung reaksi kering.

Urine untuk flora harus dikeluarkan sebelum memulai pengobatan antimikroba. Wadah yang diisi harus dikirim ke fasilitas medis secepat mungkin sehingga flora tidak punya waktu untuk mati karena perubahan suhu.

Aturan untuk mengumpulkan urin yang dimaksudkan untuk disemai untuk mikroflora oportunistik:

urin dikumpulkan di pagi hari, dalam keadaan darurat, dua hingga tiga jam setelah kunjungan terakhir ke toilet;
cuci tangan dengan sabun sebelum mengumpulkan;
alat kelamin dicuci tanpa sabun dan deterjen apa pun;
bagian pertama dan terakhir urin tidak boleh jatuh ke dalam wadah;
anda tidak dapat mengumpulkan urin untuk flora selama menstruasi;
analisis akan membutuhkan setidaknya 10 g biomaterial;
sehari sebelum pengiriman urin untuk disemai, Anda tidak bisa makan makanan yang bisa mewarnai kotoran - bit, wortel, dan beri berwarna cerah;
cairan dikumpulkan dalam wadah steril yang dikeluarkan oleh dokter atau dibeli dari apotek.

Kepatuhan terhadap aturan ini berfungsi sebagai profilaksis terhadap flora asing yang memasuki materi yang diteliti. Di laboratorium, sebelum disemai pada flora, urin dipintal dalam centrifuge dalam kondisi aseptik, dan bukan cairan, tetapi sedimen yang diinokulasi.

Koloni mikroba yang membentuk flora ditanam di cawan Petri atau pertama-tama menempatkan sedimen dalam botol steril, mengencerkannya dengan media cair apa pun, dan baru setelah menerima bahan murni, mereka dipindahkan ke cawan Petri di agar-agar. atau media lainnya.

Flora yang teridentifikasi diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop dengan membuat apusan pada kaca objek.

Diketahui bahwa mikroorganisme, meskipun "pertumbuhannya kecil", juga memiliki "kecanduan" makanan, suhu optimal, secara umum, lingkungan yang cocok untuk mereka, di mana mereka merasa nyaman dan sehat, dan karena itu mulai berkembang biak dan tumbuh secara intensif.

Inokulasi bakteriologis, atau biasa disebut dengan istilah tangki inokulasi, digunakan untuk memperoleh sejumlah besar mikroba dari satu jenis (kultur murni) untuk dipelajari sifat fisikokimia dan biologinya, sehingga nantinya menggunakan data yang diperoleh untuk diagnosis penyakit menular.

Sayangnya, bahkan populer saat ini, dan metode lain, kelemahan utamanya adalah hasil positif palsu atau negatif palsu, tidak selalu dapat mengidentifikasi patogen. Selain itu, mereka tidak dapat memilih obat antibakteri yang ditargetkan. Masalah serupa diselesaikan oleh tangki penaburan, yang seringkali tidak terburu-buru untuk ditunjuk, mengacu pada fakta bahwa, misalnya, perlahan-lahan dibudidayakan, dan biaya analisisnya cukup besar. Namun, kesehatan itu sepadan!

Kondisi dibutuhkan untuk nutrisi dan pernapasan

Ahli mikrobiologi sekarang tahu bahwa setiap patogen membutuhkan lingkungan "asli" sendiri, dengan mempertimbangkan pH, potensi redoks, viskositas, kelembaban, dan sifat osmotiknya. Media bisa lunak dan keras, sederhana dan kompleks, serbaguna dan tidak terlalu, tetapi dalam semua kasus mereka harus menyediakan nutrisi, respirasi, reproduksi dan pertumbuhan sel bakteri.

contoh pertumbuhan mikroorganisme setelah tangki diinokulasi ke dalam media nutrisi

Beberapa media (tioglikolat, Sabouraud) cocok untuk berbagai mikroorganisme dan disebut universal. Yang lain hanya ditujukan untuk spesies tertentu, misalnya, pneumococcus dan Staphylococcus aureus, yang menghasilkan hemolisin, tumbuh pada agar darah, yang berfungsi untuk mengisolasi terutama "berubah-ubah" dan, pada saat yang sama, strain berbahaya. Dengan demikian, ada banyak jenis lingkungan, di mana masing-masing dari mereka menumbuhkan kisaran mikroorganismenya sendiri.

Tujuan budidaya mikroorganisme dan signifikansinya untuk diagnosis

Selain air, udara, tanah yang mengandung berbagai mikroorganisme dalam konsentrasi tertentu, termasuk yang membawa penyakit (patogen), banyak cabang ilmu kedokteran yang tertarik pada mikroba yang hidup di kulit dan selaput lendir tubuh manusia, yang dapat diwakili oleh:

Penduduk permanen yang tidak menimbulkan bahaya bagi manusia, yaitu, mikroflora normal tubuh, yang tanpanya kita tidak bisa hidup. Misalnya, hilangnya bakteri yang hidup di usus dan berpartisipasi dalam proses pencernaan menyebabkan dysbiosis, yang tidak mudah diobati. Hal yang sama terjadi dengan hilangnya mikroflora vagina. Itu segera diisi oleh mikroorganisme oportunistik, gardnerella, misalnya, yang menyebabkan;
Flora patogen bersyarat, yang berbahaya hanya dalam jumlah besar dalam kondisi tertentu (immunodeficiency). Gardnerella yang disebutkan di atas adalah perwakilan dari jenis mikroorganisme ini;
Adanya mikroba patogen yang tidak ada dalam tubuh yang sehat. Mereka asing bagi tubuh manusia, di mana mereka secara tidak sengaja jatuh saat kontak dengan orang lain (sakit) dan menyebabkan perkembangan proses infeksi, terkadang cukup parah atau bahkan fatal. Misalnya, pertemuan dengan patogen - masih baik-baik saja, pada awalnya sedang dirawat, tetapi (Tuhan melarang!) Akan melepaskan kolera, wabah, cacar, dll.

Untungnya, banyak dari mereka telah dikalahkan dan saat ini "disegel" di laboratorium khusus, tetapi umat manusia setiap saat harus siap untuk invasi musuh tak terlihat yang mampu menghancurkan seluruh bangsa. Dalam kasus seperti itu, inokulasi bakteriologis memainkan, mungkin, peran utama dalam mengidentifikasi mikroorganisme, yaitu menentukan genus, spesies, jenis, dll. (situasi toksikologi), yang sangat penting untuk diagnosis proses infeksi, termasuk penyakit menular seksual.

Jadi, metode penaburan, seperti media kultur, berbeda, tetapi memiliki tujuan yang sama: mendapatkan biakan murni tanpa pengotor asing berupa mikroba golongan lain yang hidup di mana-mana: di air, di udara, di permukaan, pada seseorang dan di dalam dirinya.

Kapan tangki penaburan ditugaskan dan bagaimana memilah jawabannya?

Nama mikroorganisme dan jumlahnya

Pasien tidak meresepkan analisis bakteriologis untuk diri mereka sendiri, ini dilakukan oleh dokter jika ia memiliki kecurigaan bahwa masalah pasien yang menyajikan berbagai keluhan terkait dengan penetrasi patogen patogen ke dalam tubuh atau dengan peningkatan multiplikasi mikroorganisme yang terus-menerus hidup. dengan seseorang, tetapi menunjukkan sifat patogen hanya dalam kondisi tertentu. Setelah melewati analisis dan setelah beberapa saat menerima jawaban di tangannya, seseorang tersesat, dan terkadang ketakutan ketika dia melihat kata-kata dan sebutan yang tidak dapat dipahami, oleh karena itu, agar ini tidak terjadi, saya ingin memberikan penjelasan singkat tentang masalah ini. :

Saat memeriksa bahan biologis untuk keberadaan mikroorganisme patogen, responsnya bisa negatif atau positif ("tangki penaburan yang buruk"), karena tubuh manusia hanyalah tempat berlindung sementara bagi mereka, dan bukan habitat alami.

Kadang-kadang, tergantung pada bahan apa yang akan diinokulasi, Anda dapat melihat jumlah mikroorganisme, dinyatakan dalam unit pembentuk koloni per ml (satu sel hidup akan memberikan pertumbuhan seluruh koloni) - CFU / ml. Misalnya, kultur urin untuk penelitian bakteriologis dengan kecepatan memberikan hingga 10 3 CFU / ml dari semua sel bakteri yang terdeteksi, dalam kasus yang meragukan (ulangi analisis!) - 10 3 - 10 4 CFU / ml, dengan proses inflamasi asal menular - 10 5 dan lebih CFU / ml. Dua opsi terakhir dalam pidato sehari-hari kadang-kadang diungkapkan secara sederhana: "Tabur tangki yang buruk."

Bagaimana "menemukan keadilan" untuk mikroorganisme patogen?

Bersamaan dengan menabur bahan dalam situasi seperti itu, mikroflora ditaburkan untuk kepekaan terhadap antibiotik, yang akan memberikan jawaban yang jelas kepada dokter - obat antibakteri mana dan dalam dosis apa yang akan "menakut-nakuti" "tamu tak diundang". Ini juga memiliki dekripsi sendiri, misalnya:

Jenis mikroorganisme, misalnya E.coli yang sama dalam jumlah 1x10^6;
Nama antibiotik dengan sebutan (S) menunjukkan sensitivitas patogen terhadap obat ini;
Jenis antibiotik yang tidak mempengaruhi mikroorganisme ditunjukkan dengan simbol (R).

Analisis bakteriologis memiliki nilai khusus dalam menentukan sensitivitas terhadap antibiotik, karena masalah utama dalam memerangi klamidia, mikoplasma, ureaplasma, dll. adalah pemilihan pengobatan yang efektif yang tidak membahayakan tubuh dan tidak mengenai kantong pasien.

Tabel: Contoh alternatif hasil kultur tangki yang menunjukkan antibiotik yang efektif

Persiapan yang benar untuk analisis bakteriologis adalah kunci untuk hasil yang andal

Setiap bahan biologis yang diambil dari seseorang dapat dikenakan analisis bakteriologis.(kulit, darah, air mani, selaput lendir rongga mulut, saluran pernapasan dan saluran kemih, saluran pencernaan, organ penglihatan, pendengaran dan penciuman, dll.). Paling sering, tangki penaburan diresepkan oleh dokter kandungan dan ahli urologi, jadi Anda harus memikirkannya sedikit.

Persiapan yang benar untuk inokulasi bakteriologis akan menjadi kunci untuk hasil yang benar, karena jika tidak, analisis harus dilakukan lagi dan menunggu waktu yang ditentukan. Cara mendonorkan darah untuk sterilitas dari pembuluh darah vena adalah tugas tenaga kesehatan. Sebagai aturan, tidak ada yang tergantung pada pasien di sini, ia hanya memberikan tikungan siku, dan perawat mengambil sampel ke dalam tabung steril sesuai dengan semua aturan asepsis dan antiseptik.

Hal lain adalah urin atau dari saluran genital. Di sini, pasien harus memberikan langkah pertama (pagar), mematuhi aturan yang ditentukan. Perlu dicatat bahwa urin wanita dan pria agak berbeda, meskipun steril di kandung kemih pada kedua jenis kelamin:

Pada wanita, saat melewati uretra, sejumlah kecil kokus non-patogen dapat ditangkap, meskipun secara umum sering tetap steril;
Untuk pria, semuanya agak berbeda. Bagian depan uretra dapat memasok urin yang lewat dengan:
1. difteri;
2. stafilokokus;
3. beberapa bakteri gram negatif non-patogen, yang akan ditunjukkan kemudian dengan analisis bakteriologis.

Namun, jika mereka berada dalam konsentrasi yang dapat diterima (hingga 10 3 CFU / ml), maka tidak ada yang perlu ditakutkan, ini adalah varian dari norma.

Untuk menghindari adanya mikroorganisme lain dan memastikan sterilitas bahan yang diambil sebanyak mungkin, toilet alat kelamin yang menyeluruh dilakukan sebelum analisis (pintu masuk ke vagina pada wanita ditutup dengan kapas - perlindungan terhadap masuknya alat kelamin yang bisa dilepas). Untuk analisis, rata-rata porsi urin diambil (awal buang air kecil ke toilet, sekitar 10 ml porsi sedang dalam stoples steril, berakhir di toilet). Perlu diketahui pasien: urin yang diambil untuk disemai harus diproses paling lambat dua jam jika disimpan tidak lebih tinggi dari 20 ° C, sehingga waktu pengangkutan harus diperhitungkan.

Selain itu, bahan untuk tangki kultur, jika perlu, diambil dari uretra dan rektum pada pria, dari uretra, rektum, vagina, serviks, dan saluran serviks - pada wanita, tetapi ini terjadi di institusi medis di mana pasien harus tiba. Pencucian, douching dan penggunaan antiseptik dalam kasus seperti itu dilarang.

Masalah lain yang menjadi perhatian pasien

Banyak pasien tertarik pada berapa hari analisis dilakukan. Tidak mungkin menjawab pertanyaan ini dengan tegas, semuanya tergantung pada materi apa yang dipelajari dan patogen apa yang harus dicari. Terkadang jawabannya siap dalam 3 hari, terkadang dalam seminggu atau bahkan 10-14 hari karena beberapa sampel memerlukan subkultur ke media yang berbeda.

Orang-orang yang menuju ke tangki penaburan dan pertanyaan tentang harga analisis tidak melewati samping. Perkiraan biaya di Moskow adalah sekitar 800 - 1500 rubel. Tentu saja, itu bisa lebih tinggi dan tergantung pada luasnya spektrum pencarian bakteriologis. Analisis gratis, mungkin, dapat dilakukan selama kehamilan di klinik antenatal, atau di poliklinik karena alasan medis khusus.

Untuk ibu hamil, tangki tanam wajib, disewakan 2 kali(saat mendaftar dan pada minggu ke 36), sedangkan apusan diambil tidak hanya dari saluran genital, tetapi juga dari selaput lendir hidung dan tenggorokan. Objek pencarian dalam kasus ini, selain infeksi urogenital, adalah Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), yang pada periode postpartum dapat menyebabkan banyak masalah (mastitis purulen, dll.). Selain itu, kultur urin, pengikisan epitel vagina dan apusan dari serviks dan saluran serviks wajib dilakukan oleh wanita hamil.

Banyak wanita, sebelum pergi ke prosedur, sangat takut dengan kata-kata mengerikan seperti itu dan mulai berpikir: “Apakah ini perlu? Mungkin tidak pergi." Kami segera meyakinkan Anda bahwa tes ini benar-benar tidak menyakitkan. Apusan dari serviks dan saluran serviks diambil dengan cytobrush steril, tanpa menimbulkan rasa sakit sama sekali pada wanita tersebut, tetapi selanjutnya tangki kultur dari w / m dan c / c akan melindungi ibu hamil dan janin dari kemungkinan komplikasi. Objek pencarian selama kehamilan adalah patogen klamidia, urea dan mikoplasma, seperti ragi (biasanya Candida albicans), dan mikroorganisme oportunistik dan patogen lainnya.

Video: video demonstrasi pada tangki kultur dari saluran serviks

Kasus khusus, sangat menarik bagi mereka yang mengikuti tes

Begitu berada di saluran genital, mikroorganisme patogen, dalam waktu yang sangat singkat, berasimilasi dan memulai aktivitas berbahaya mereka. Misalnya, selalu gonokokus patogen (Neisseria), yang merupakan penyebab penyakit yang agak tidak menyenangkan yang disebut dan terkait dengan PMS, merasa "di rumah" secara harfiah pada hari ke-3. Mereka mulai aktif bereproduksi dan dengan berani naik ke saluran genital, menangkap lebih banyak wilayah. Semua orang tahu bahwa gonore sekarang diobati dengan baik dan hampir tidak ada yang takut akan hal itu. Tetapi pertama-tama Anda harus menemukannya. Metode utama untuk mencari infeksi ini dianggap penyemaian tangki, budidaya, identifikasi menggunakan pewarnaan Gram, mikroskop.

Ditemukan dalam apusan yang diambil "pada flora" dari saluran genital, berbaring berpasangan "biji kopi" (diplococci) tidak menunjukkan adanya penyakit kelamin. Mikroflora vagina seperti itu sering muncul pada wanita pascamenopause dan tidak mengatakan hal buruk. Apusan yang dipilih dalam kondisi tidak steril pada slide kaca dan diwarnai dengan metilen biru atau Romanovsky (sitologi) tidak dapat membedakan mikroorganisme. Dia hanya bisa menyarankan dan merujuk pasien untuk penelitian tambahan (memperoleh budaya yang terisolasi).

Perlu dicatat bahwa jika mengikis dari selaput lendir saluran kemih, diambil untuk disemai pada ureaplasma, bukanlah kejadian yang jarang terjadi, maka para dokter sendiri sering menghindari kultur urin, karena lebih sulit untuk bekerja dengannya.

Ini menciptakan kesulitan dalam diagnosis, menyebabkan kerusakan besar tidak hanya selama kehamilan... Selain itu, klamidia menyebabkan banyak penyakit yang menjadi ciri tidak hanya pada wanita, tetapi juga pada populasi pria, sehingga klamidia ditaburkan, dibudidayakan, dipelajari, sensitivitas terhadap terapi antibiotik ditentukan dan, dengan demikian, mereka berjuang melawannya.

Selama kehamilan, umumnya sulit dilakukan tanpa kultur bakteriologis, karena banyak mikroorganisme, yang menutupi apusan sitologi, dapat terlewatkan. Sementara itu, efek beberapa patogen PMS pada janin bisa berakibat fatal. Selain itu, jauh lebih sulit untuk merawat wanita hamil, dan meresepkan antibiotik "dengan mata" tidak dapat diterima.

Metode menabur

Untuk mengisolasi kultur murni patogen, pada tahap pertama, mereka menggunakan media yang sesuai, yang dilakukan di bawah kondisi khusus (steril!). Pada dasarnya, transfer material ke lingkungan dilakukan dengan bantuan perangkat yang digunakan pada abad ke-19 oleh Louis Pasteur yang hebat:

Lingkaran bakteri;
pipet pasteur;
tongkat kaca.

Tentu saja, banyak instrumen telah mengalami perubahan selama 2 abad, plastik steril dan sekali pakai telah diganti, namun yang lama tidak tetap di masa lalu, terus melayani ilmu mikrobiologi hingga hari ini.

Tahap pertama mendapatkan koloni membutuhkan kepatuhan dengan aturan tertentu:

Penaburan dilakukan di atas lampu alkohol di dalam kotak yang sudah diolah dengan desinfektan dan kuarsa, atau di lemari aliran laminar yang memastikan sterilitas di area kerja;
Pakaian, sarung tangan dan lingkungan petugas kesehatan juga harus steril, karena kebalikannya mengganggu isolasi strain yang terisolasi;
Anda perlu bekerja dalam tinju dengan cepat, tetapi hati-hati, Anda tidak dapat berbicara dan terganggu, pada saat yang sama, Anda perlu mengingat tentang keselamatan pribadi, karena materinya dapat menular.

Isolasi galur dan studi kultur murni

Isolasi galur tidak selalu sama, karena beberapa lingkungan biologis dalam tubuh manusia memerlukan pendekatan individual, misalnya kultur darah (darah), pertama dalam medium cair (perbandingan 1:10) sedikit "tumbuh", karena darah (murni) dapat membunuh mikroorganisme, dan kemudian, setelah satu hari atau lebih, mereka disubkultur ke cawan Petri.

Menabur urin, pencuci lambung dan bahan cair lainnya juga memiliki karakteristiknya sendiri, di mana, untuk mendapatkan kultur murni, cairan harus terlebih dahulu disentrifugasi (kondisi aseptik!), Dan baru kemudian ditaburkan, dan bukan cairan itu sendiri, tetapi cairannya. endapan.

Penanaman dan pembudidayaan koloni dilakukan pada cawan petri atau diletakkan terlebih dahulu pada media cair, dituangkan ke dalam vial steril, kemudian koloni yang diisolasi ditaburkan kembali, tetapi sudah pada agar miring dan bahan ditempatkan dalam termostat selama sehari. Setelah memastikan kemurnian kultur yang diperoleh, strain dipindahkan ke kaca objek, apusan dibuat dan diwarnai menurut Gram (paling sering), Ziehl-Nielsen, dll., dan untuk diferensiasi, morfologi mikroba dipelajari di bawah mikroskop:

Ukuran dan bentuk sel bakteri;
Kehadiran kapsul, flagela, spora;
Sifat tinctorial (rasio mikroorganisme terhadap pewarnaan) *.

* Pembaca mungkin pernah mendengar tentang patogen seperti treponema pallidum? Ini adalah agen penyebab sifilis, dan oleh karena itu namanya (pucat) tampaknya tidak dapat menangkap cat dengan baik dan tetap sedikit merah muda ketika diwarnai menurut Romanovsky. Mikroorganisme yang tidak menangkap zat warna anilin disebut gram negatif, dan mikroorganisme yang tidak menangkap zat warna disebut gram positif. Pewarna tambahan (fuchsin, safranin) memberikan warna merah muda atau merah pada bakteri gram negatif bila diwarnai menurut Gram.

Tangki penyemaian dapat disebut analisis kuno, tetapi popularitasnya tidak jatuh dari ini, meskipun bakteriologi modern memiliki kemampuan untuk mengisolasi tidak hanya galur, tetapi juga sel individu darinya, yang disebut klon... Namun, untuk mendapatkan klon, diperlukan perangkat khusus - mikromanipulator, yang tidak ada di laboratorium biasa, karena digunakan terutama untuk tujuan penelitian (penelitian genetik).

Isi

Kultur bakteriologis adalah analisis yang mengungkapkan, antara lain, sensitivitas mikroorganisme patogen terhadap obat antibakteri. Dengan bantuan metode penelitian bahan biologis ini, spesialis menentukan jenis agen infeksi, konsentrasi dan patogenisitasnya, yang membantu dokter meresepkan perawatan khusus yang memadai, efektif untuk kasus klinis tertentu.

Apa itu kultur kerentanan antibiotik?

Pembibitan untuk sensitivitas, juga disebut kultur bakteri untuk mikroflora, adalah jenis studi yang digunakan dalam diagnosis penyakit kelamin, ginekologi, urologi, dermatologis dan penyakit menular lainnya. Setelah bahan biologis diambil, ditaburkan di berbagai media nutrisi. Setelah beberapa waktu, mikroorganisme "ditumbuhkan" di atasnya sebagai hasil budidaya buatan diuji sensitivitasnya terhadap berbagai jenis antibiotik atau obat antimikroba.

Penelitian, yang disebut antibiotikogram, menunjukkan obat mana dari kelompok farmakologis yang akan membunuh agen infeksi paling cepat. Selain itu, analisis menentukan konsentrasi mikroorganisme patogen (dinyatakan dalam CFU / ml, yang disebut unit pembentuk koloni), resistensi (resistensi) mereka dalam kaitannya dengan obat-obatan dan faktor eksternal. Untuk penelitian, biomaterial berikut dapat diambil:

darah;
air seni;
empedu;
sperma;
cairan serebrospinal;
lendir dari uretra;
lendir dari saluran serviks;
lendir dari tenggorokan;
lendir dari nasofaring;
dahak;
isi kista;
isi fokus peradangan;
pelepasan luka;
ASI;
rahasia prostat.

Kultivasi koloni mikroorganisme patogen pada bahan uji dilakukan dalam cawan petri, atau mula-mula dalam medium cair, kemudian pada agar miring dalam termostat selama 24 jam. Setelah strain kultur yang dihasilkan dipindahkan ke slide kaca, diwarnai dan dipelajari sifat morfologi mikroorganisme di bawah mikroskop. Perhatian tertuju pada ukuran dan bentuk sel dan sifat tinctorialnya (hubungan dengan pewarnaan).

Indikasi

Kultur bakteri untuk mikroflora banyak digunakan dalam praktik medis dalam diagnosis penyakit menular dan inflamasi (dalam ginekologi, urologi, venereologi, THT, pembedahan, dan area lainnya), dan dengan risiko mengembangkan sepsis (reaksi sistemik terhadap pengembangan peradangan). Tes kerentanan antibiotik memungkinkan Anda mengidentifikasi dan menghilangkan agen penyebab penyakit berikut:

vaginitis bakteri;
PMS menular (penyakit menular seksual);
klamidia;
gonorea;
trikomoniasis;
sistitis;
infeksi usus;
radang paru-paru;
tuberkulosis;
angina dan banyak lainnya. dr.

Selama masa kehamilan

Penentuan sensitivitas terhadap antibiotik selama kehamilan dilakukan setidaknya dua kali - segera setelah pendaftaran dan pada 36 minggu. Apusan dibuat dari vagina dan dari selaput lendir faring dan nasofaring. Biomaterial diperiksa, adanya infeksi urologis dan genitourinari dan Staphylococcus aureus ditentukan - agen penyebab yang memicu mastitis purulen, sepsis postpartum dan infeksi lain pada periode setelah melahirkan. Di hadapan indikasi (penyakit ginjal, peningkatan kadar leukosit dalam urin, dll.), Berikut ini dapat ditentukan:

kultur urin;
apusan dari serviks;
gesekan epitel vagina;
kultur bakteri dari saluran serviks.

Jenis mikroorganisme yang sedang dipelajari

Tergantung pada jenis biomaterial dan indikasi untuk analisis, jenis patogen patogen infeksi bakteri berikut dibedakan menurut hasil penelitian:

Lendir dari nasofaring dan tenggorokan: Staphylococcus aureus, streptokokus hemolitik, meningococcus, listeria, difteri corynebacterium, hemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.
Cairan purulen, isi luka, biopunctate: Pseudomonas aeruginosa, pseudomonas.
Lendir urogenital: flora bakteri, agen penyebab infeksi genitourinari (mikoplasma, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, jamur, gonococcus, listeria).
Feses: kelompok bakteri paratifoid tifoid, kelompok usus (Yersinia, Salmonella, Shigella), patogen anaerobik pada infeksi makanan, patogen oportunistik pada infeksi usus.
Darah diperiksa untuk sterilitas.
Sisa biofluida - untuk kontaminasi (flora bakteri).

Persiapan untuk analisis

Menurut statistik, sekitar 80% kesalahan dalam penelitian laboratorium disebabkan oleh kesalahan dalam pengumpulan dan pengangkutan bahan untuk pemeriksaan. Biasanya, pengumpulan dilakukan oleh tenaga medis, tetapi pasien mengumpulkan beberapa biomaterial sendiri. Oleh karena itu, ketika mempersiapkan pengiriman analisis, aturan umum berikut harus diperhatikan:

Selama pengambilan sampel biomaterial, diperlukan untuk mengecualikan masuknya senyawa antiseptik atau desinfektan ke dalamnya, kontaminasi dengan bakteri dan organisme lain. Untuk ini, instrumen dan peralatan pengumpulan harus steril.
Hasil kultur antibiotik dipengaruhi oleh asupan antibakteri dan obat lain pasien. Penting untuk memberi tahu dokter yang meresepkan analisis tentang terapi, penggunaan obat-obatan harus ditangguhkan untuk jangka waktu setidaknya 10 hari sebelum tanggal analisis yang ditentukan.
Bahan untuk pemeriksaan harus dikirim ke laboratorium dalam wadah tertutup khusus sesegera mungkin. Selama transportasi, cairan biologis yang dikumpulkan harus dilindungi dari cahaya, suhu, dan tekanan mekanis.

Bagaimana cara diuji?

Kultur bakteriologis untuk sensitivitas antibiotik dilakukan pada berbagai jenis biomaterial. Tergantung pada jenisnya, instruksi spesialis berikut harus diperhatikan saat mengambil sampel:

Kumpulkan urin di pagi hari, dengan perut kosong, setelah prosedur kebersihan awal. Volume urin yang dibutuhkan adalah 10 hingga 15 ml. Pengambilan sampel dilakukan dalam wadah khusus yang steril, bahan harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya dua jam kemudian.
Usap untuk sensitivitas terhadap antibiotik dari nasofaring atau faring dilakukan di pagi hari, sebelum makan dan minum dan sebelum prosedur kebersihan (menyikat gigi dan berkumur).
Kotoran dikumpulkan di pagi hari, dengan spatula steril dalam wadah steril, volume biomaterial yang dibutuhkan hingga 30 mg. Tidak dapat diterima untuk mendapatkan urin, menggunakan enema atau pencahar, membekukan. Waktu pengiriman ke laboratorium tidak boleh lebih dari 3-5 jam.
Sampel dahak dikirim ke lokasi penelitian dalam waktu satu jam setelah pengambilan sampel, yang dilakukan dengan perut kosong, setelah menyikat gigi dan berkumur.
Sampel ASI diambil setelah prosedur kebersihan dan perawatan kulit di sekitar puting susu dengan alkohol. Sebelum mengambil bahan dalam volume 5 ml (dalam wadah steril), tuang dari 15 ml cairan. Waktu pengiriman ke laboratorium tidak boleh lebih dari 2 jam.
Apusan dari mukosa vagina dan jenis sampel lain dari bahan untuk infeksi genitourinari. Analisis dilakukan tidak lebih awal dari 2 minggu setelah akhir menstruasi (tanggal pasti akan ditentukan oleh dokter berdasarkan data pada siklus bulanan). Buang air kecil terakhir harus dilakukan dua jam sebelum pengambilan sampel pada wanita dan 5-6 pada pria.
Volume darah yang dikumpulkan untuk inokulasi pada anak-anak adalah 5 ml, pada orang dewasa - 15 ml.

Berapa banyak penaburan dilakukan?

Kultur untuk kerentanan flora dan antibiotik dilakukan dalam jangka waktu yang lebih lama (dibandingkan dengan kesiapan hasil tes lainnya). Isolasi galur tidak dilakukan dengan cara yang sama, karena lingkungan biologis tubuh manusia yang berbeda memerlukan pendekatan individual. Perkiraan waktu hasil tes untuk berbagai jenis biomaterial:

Feses: 5 hari sampai seminggu.
Bahan urogenital: 4-10 hari.
Darah: 10-14 hari (data awal pertama siap dalam 3-4 hari).
Lendir dari faring atau nasofaring: 5 hingga 7 hari.
Menabur untuk flora: 5-10 hari.

Penguraian kode

Kultur bakteriologis untuk kerentanan antibiotik memberikan gambaran tentang penilaian kualitatif dan kuantitatif sampel yang diteliti. Penilaian kualitatif (adanya patogen) diklasifikasikan menurut empat derajat pertumbuhan berikut:

Pertama. Pada tingkat ini, tidak ada pertumbuhan pada media padat, dan pertumbuhan kecil dicatat pada media cair.
Kedua. Pertumbuhan kecil pada media padat (hingga 10 koloni).
Ketiga. Pertumbuhan nyata pada media padat (10-100 koloni).
Keempat. Lebih dari 100 koloni.

Ketika mikroflora patogen bersyarat (bakteri gram negatif non-patogen) terdeteksi sebagai hasil penelitian, dua derajat pertama dianggap normal, dengan derajat ketiga atau keempat mereka berbicara tentang keberadaan mikroba-patogen dalam tubuh. infeksi, reproduksi yang menyebabkan timbulnya dan perkembangan penyakit. Di hadapan mikroflora patogen dalam bahan, keempat derajat menunjukkan adanya penyakit. Misalnya, mikroflora saprofit dalam kultur urin menunjukkan infeksi pada sistem genitourinari.

Kuantifikasi dilakukan dalam unit pembentuk koloni (CFU), yang menunjukkan asosiasi (komunitas) sel bakteri yang membentuk koloni. Ini membantu untuk menetapkan tingkat kontaminasi dan mengontrol kecukupan dosis obat yang diresepkan untuk pengobatan (kecukupan obat yang diresepkan). Rasio bersyarat berikut dari CFU dan mililiter diterima:

1 koloni adalah 103 CFU / ml.
1-5 koloni adalah 104 CFU/ml.
5-15 koloni adalah 105 CFU/ml.
lebih dari 15 koloni adalah 106 CFU / ml

Tes kerentanan antibiotik, yang dilakukan bersamaan dengan kultur untuk menentukan agen penyebab infeksi, disebut antibiotikogram. Setelah mengisolasi mikroorganisme patogen, ia ditransplantasikan ke lingkungan yang menguntungkan untuk pertumbuhan, di mana resistensi (sensitivitas) strain tertentu terhadap komponen aktif obat antibakteri diselidiki. Sel patogen yang sensitif terhadap antibiotik tidak tumbuh di area kerjanya, yang resisten menunjukkan pertumbuhan koloni.

Metode umum dalam melakukan antibiotikogram adalah metode difusi strip kertas yang direndam dalam preparat antibakteri dalam cawan Petri dengan media uji. Mereka diletakkan di permukaan, mundur dua sentimeter dari tepi cangkir dan dari satu sama lain. Setelah 5-7 jam pada suhu kamar, mangkuk ditempatkan di termostat selama 3 hingga 5 hari. Menurut hasil penelitian, pertumbuhan koloni dinilai sebagai berikut:

Cincin di sekitar strip dengan diameter 2,5 cm menunjukkan peningkatan sensitivitas mikroflora terhadap obat;
2,5-1,5 cm - sensitivitas standar (kemanjuran klinis rata-rata).
hingga 1,5 cm - reaksi lemah, pengobatan dengan probabilitas tinggi tidak akan efektif.
Tidak adanya retardasi pertumbuhan koloni - resistensi penuh terhadap obat.

Video

Perhatian! Informasi yang disajikan dalam artikel hanya untuk tujuan informasi. Bahan-bahan artikel tidak menyerukan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis dan memberikan rekomendasi untuk perawatan, berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Membahas

Kultur untuk sensitivitas antibiotik - indikasi dan decoding

Metode penelitian: Mikrobiologis

Studi ini memungkinkan untuk menilai komposisi kualitatif dan kuantitatif dari mikroflora aerob dan anaerob fakultatif dari biomaterial yang dipelajari dan untuk menilai sensitivitas mikroorganisme terhadap spektrum utama antibiotik, yang memungkinkan dokter untuk meresepkan terapi yang memadai. Mikroflora manusia normal adalah kumpulan mikroorganisme. Dengan perkembangan proses patologis, komposisi mikroorganisme berubah menuju peningkatan patogen bersyarat dan / atau munculnya patogen patogen.

Penelitian ini bertujuan untuk mendeteksi pertumbuhan bakteri etiologis yang signifikan: streptokokus (Streptococcus pyogenes (grup A), grup C, F, G, Streptococcus pneumoniae, dll.); batang hemofilik (Haemophilus influenzae, parainfluenzae, dll.); branchamell (Branchamella catarrhalis); arcanobacteria (Arcanobacterium haemolyticum); enterobacteria (genera Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, dll.); bakteri gram negatif non-fermentasi (genera Pseudomonas, termasuk Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella, dll.); enterococci (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, dll.); stafilokokus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, dll.); corynebacterium (Corynebacterium spp.)

Identifikasi mikroorganisme dilakukan dengan metode otomatis baru menggunakan teknologi modern pada spektrometer massa Microflex (Bruker). Pada tahap penelitian laboratorium selanjutnya, sensitivitas patogen terhadap obat ditentukan menggunakan penganalisis mikrobiologi modern. Pilihan spektrum antibiotik tergantung pada patogen yang diidentifikasi dan sesuai dengan standar CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute), USA dan EUCAST (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing).

INDIKASI UNTUK STUDI:

Adanya gejala penyakit menular dan inflamasi;
Pemilihan terapi antibakteri;
Evaluasi efektivitas terapi antibiotik.

INTERPRETASI HASIL:

Hasil penelitian bakteriologis distandarisasi dan dikeluarkan sesuai dengan mikroorganisme yang signifikan secara etiologis yang diidentifikasi dalam format kuantitatif, berisi antibiogram dan kesimpulan yang membantu dokter yang merawat untuk menavigasi informasi yang diberikan dengan lebih baik.

Penafsiran dilakukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan manifestasi klinis.

Perhatian! Kepekaan terhadap spektrum antibiotik dilakukan dalam kasus deteksi pertumbuhan flora patogen yang terdeteksi dalam jumlah berapa pun dan flora patogen bersyarat dalam jumlah lebih dari 10 4 CFU / ml.

Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa interpretasi hasil penelitian, penetapan diagnosis, serta penunjukan pengobatan, sesuai dengan Undang-Undang Federal No. 323-FZ "Tentang Dasar-dasar Perlindungan Kesehatan Warga di Federasi Rusia" tertanggal 21 November 2011, harus dilakukan oleh dokter dengan spesialisasi yang sesuai.