Endometritis adalah kemungkinan kehamilan. Merencanakan kehamilan setelah perawatan, IVF

Bukan tanpa alasan para ginekolog terus-menerus mengatakan bahwa setiap wanita hanya wajib menjalani pemeriksaan pencegahan. Keadaan organnya sistem reproduksi tidak hanya mempengaruhi kesehatan secara umum, tetapi juga menentukan kemampuan untuk menghasilkan keturunan yang sehat. Dan jika diungkapkan dalam bahasa manusia yang sederhana, maka ini berarti bahwa seorang wanita dapat mengandung, melahirkan dan melahirkan anak yang sehat hanya tanpa adanya penyakit ginekologi. Dan keadaan endometrium rahim ibu masa depan sangat penting di sini.

kemungkinan hamil

Ada statistik bahwa dalam 14% kasus berbagai patologi selama kehamilan, "pelakunya" adalah endometritis kronis. Para ahli mengatakan bahwa kantung kehamilan yang layak, bersama dengan endometrium yang sehat dan fungsional, merupakan faktor penting ketika mencoba untuk hamil. Telur yang dibuahi mencari tempat yang aman untuk pengembangan lebih lanjut, yang perannya hanya cocok untuk rahim. Tetapi jika jaringannya terpengaruh, maka blastokista tidak dapat berakar. Inilah yang terjadi pada endometritis kronis, ketika jaringan rahim yang terkena tidak dapat menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan sel telur janin.

Endometritis adalah peradangan pada mukosa rahim, akibatnya (mukosa bagian dalam) menjadi tertutup oleh perlengketan dan bekas luka, menebal dan menebal. Hampir tidak mungkin untuk membiasakan diri dengan baju besi seperti itu, dan telur yang gagal tanpa ampun ditolak - untuk yang lain tanggal awal keguguran terjadi. Sangat sering, seorang wanita bahkan tidak curiga bahwa pembuahan telah terjadi, karena perdarahan seperti menstruasi terjadi.

Endometritis berkembang sebagai akibat dari pelanggaran integritas endometrium uterus, ketika itu terjadi kerusakan mekanis. Terutama sering penyebab perkembangan endometritis adalah aborsi, penyakit ini dapat berkembang setelah melahirkan atau operasi. Infeksi seksual juga berkontribusi pada pelanggaran integritas jaringan mukosa rahim.

Endometritis yang tidak diobati atau tidak diobati menjadi kronis. Ini tidak hanya menyebabkan ketidaknyamanan dengan manifestasi sistematisnya (di antara tanda-tanda endometritis - rasa sakit yang tajam perut bagian bawah, keputihan bernanah dari saluran genital, kacau pendarahan rahim, pelanggaran siklus menstruasi), tetapi dalam banyak kasus, seperti yang telah kami katakan, itu menjadi penyebab infertilitas dan.

Prediksi Kehamilan

Dalam kasus yang jarang terjadi, seorang wanita berhasil hamil dengan latar belakang endometritis kronis, tetapi hampir selalu kehamilan seperti itu akan berakhir. Jika sel telur berhasil ditanamkan di dalam rahim yang terkena endometritis, itu akan bertahan selama seluruh periode kehamilan. Gangguan dan komplikasi lain juga akan menyertai kehamilan seperti itu sepanjang waktu. Selain itu, endometritis akan menyebar, mempengaruhi jaringan janin, yang pada akhirnya akan menyebabkan kematian intrauterin.

Bagaimana cara hamil dan melahirkan?

Namun endometritis kronis dan kehamilan tidak saling eksklusif. Kami telah melukis gambar yang agak suram agar Anda mengerti: kita berbicara tentang hal-hal yang serius. Ini adalah kesehatan Anda, hidup Anda dan nasib anak-anak Anda di masa depan. Jika Anda tidak berhasil mencoba hamil, maka tentu saja menjalani pemeriksaan lengkap, termasuk memeriksa kondisi rahim. Saat mengkonfirmasi diagnosis endometritis kronis, Anda harus menjalani seluruh pengobatan, termasuk terapi antibakteri, fisioterapi, imunostimulasi, mengambil kontrasepsi oral, obat penenang dan persiapan vitamin, pengobatan penyakit penyerta. Baru-baru ini, ada peningkatan penggunaan metode modern pengobatan endometritis kronis - terapi laser, magnetoterapi, terapi infus, terapi ozon dan lain-lain. Kami segera mencatat bahwa endometritis kronis adalah patologi serius yang dirawat untuk waktu yang cukup lama. Tetapi tanpa ini, sia-sia mengharapkan kehamilan yang sukses dan persalinan yang aman. Endometritis yang sembuh total tidak menimbulkan bahaya bagi kehamilan berikutnya.

Dalam beberapa kasus, ketika kehamilan terjadi dengan latar belakang endometritis kronis dan terdeteksi pada tahap awal, perawatan dapat dilakukan dengan risiko minimal pada anak.

Jangan putus asa jika Anda telah didiagnosis menderita endometritis kronis. Faktanya, hari ini diagnosis seperti itu semakin sering dibuat untuk wanita. Dan ini tidak mengganggu di masa depan, setelah lewat kursus pengobatan, melahirkan anak sehat, banyak anak sehat. Seringkali (tetapi sama sekali tidak perlu!) Dokter menggunakan dan, tetapi yang utama adalah semuanya mungkin! Dan Anda juga akan baik-baik saja - Anda akan lihat!

Khususnya untuk- Elena Kichak

Dari Tamu

SAYA 33 tahun. Dengan endometritis, mereka dikirim ke IVF. Persiapan saya untuk IVF termasuk 6 suntikan alloferon. Dokter kandungan meyakinkan saya untuk mencoba menambahkan imunomodulator ini. Studi telah dilakukan di Samara yang telah menunjukkan hasil yang sangat baik.

Dari Tamu

Saya merawat endometritis untuk waktu yang lama, setelah kehamilan dan keguguran yang gagal, saya berhasil hamil tanpa bantuan IVF, kehamilannya cukup sulit, tetapi itu sepadan, saya melahirkan seorang putra dan saya sangat bahagia! Saya menjalani perawatan lagi, bersiap-siap untuk kehamilan berikutnya! Jangan putus asa jika Anda telah didiagnosis dengan ini pengobatan yang tepat dan di bawah pengawasan dokter kandungan yang berkualifikasi, semuanya mungkin! :-)

Dari Tamu

Saya berusia 35 tahun, saya memiliki infertilitas sekunder dan endometritis kronis (dua) kehamilan ektopik Saya telah hidup dengan diagnosis ini sejak 2004. Endometritis dirawat berulang kali, tetapi dia tenang untuk sementara waktu, dan kemudian muncul kembali. Dua kali percobaan IVF pada tahun 2012 dan 2013. Upaya pertama tidak berhasil, tetapi upaya kedua berhasil. Pada Juli 2014, saya melahirkan putra saya. Seluruh kehamilan diamati, itu tidak mudah, tetapi itu sepadan. Jangan biarkan pergi dan percaya impian Anda menjadi kenyataan!!!

Masing-masing dari kita ingin. Namun, sangat sering kehamilan tidak hanya menjadi yang terindah, tetapi juga yang terindah masa sulit dalam kehidupan setiap wanita. Dan semua ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam banyak kasus periode kehamilan dibayangi oleh terjadinya penyakit tertentu. Jadi, misalnya, selama kehamilan, penyakit yang disebut endometritis..site) akan memberi tahu Anda di artikel ini.

Apa itu endometritis?

Mari kita mulai cerita kita dengan jawaban atas pertanyaan paling penting - apa itu endometritis?
Dalam kedokteran, endometritis mengacu pada proses inflamasi endometrium. Jika Anda tidak tahu apa itu endometrium, kami akan memberi tahu Anda. Endometrium adalah selaput lendir rahim, semuanya mudah dan sederhana. Jangan bingung antara endometritis dengan endometriosis. Faktanya, ini adalah dua sepenuhnya penyakit yang berbeda. Satu-satunya hal yang menghubungkan mereka adalah kesamaan nama.

Seberapa berbahaya endometritis selama kehamilan?

Tampaknya bagi kami bahwa masalah ini adalah yang paling penting bagi setiap wanita hamil. Jangan bohong, endometritis memang berbahaya saat hamil. Jika terdeteksi pada Anda pada tahap awal perkembangannya, maka masalah, kemungkinan besar, dapat dihindari. Dokter akan meresepkan pengobatan untuk Anda, yang dengannya Anda tidak hanya dapat menghilangkan endometritis, tetapi juga menyelamatkan anak.

Namun, hal-hal tidak selalu berjalan dengan baik. Jika seorang wanita hamil tidak menganggap perlu mencari bantuan dari spesialis tepat waktu, ini akan mengarah pada fakta bahwa endometritis akan menyebar dan mencapai janin itu sendiri. Akibatnya, anak akan mati sebelum dilahirkan. Seperti ini. Itu sebabnya jangan pernah duduk di rumah sampai yang terakhir, jika Anda melihat bahwa Anda sebenarnya memiliki masalah kesehatan yang serius.

Jangan lupa bahwa selama kehamilan Anda harus memikirkan tidak hanya tentang diri Anda sendiri, tetapi juga tentang anak Anda. Percayalah, tidak seorang wanita hamil pun dapat diasuransikan terhadap perkembangan penyakit tertentu. Bahkan jika Anda menjalani gaya hidup sehat, mengonsumsi suplemen makanan khusus, makan dan tidur tepat waktu, ini sama sekali tidak dapat melindungi Anda dari terjadinya penyakit menular. Itu sebabnya jika Anda melihat masalah, maka Anda harus menghadapinya.

Faktanya, tidak begitu sulit bagi seorang spesialis untuk mengidentifikasi endometritis selama kehamilan. Dia akan bertanya kepada Anda tentang semua gejala yang Anda miliki, melakukan pengikisan endometrium dan membuat diagnosis. Pengobatan endometritis selama kehamilan meliputi fisioterapi, penggunaan obat antibiotik, serta agen restoratif. Jangan heran bahwa dalam memerangi endometritis selama kehamilan, dokter menggunakan antibiotik. Percayalah, antibiotik tidak akan terlalu membahayakan bayi daripada endometritis itu sendiri.

Penting juga untuk dicatat bahwa meskipun Anda tidak hamil, tetapi Anda memiliki kecurigaan tentang adanya endometritis, segera pergi ke dokter. Lagipula, kehadirannya penyakit ini dapat memicu tidak hanya keguguran, tetapi juga perkembangan infertilitas.

Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Ulasan

Saya berhasil hamil dengan endometritis hanya setelah suntikan alloferon untuk IVF. Ini adalah proses inflamasi, jadi mereka menambahkan imunomodulator. Sebelum itu, mereka tidak memasukkannya! Saya sendiri harus mencari informasi sedikit demi sedikit. Baca artikel Vasyukhina tentang IVF dan infertilitas peritoneal.

Saya telah didiagnosa menderita endometritis subakut, saya sudah menjalani pengobatan pada bulan November tahun lalu dan kehamilan masih belum terjadi, dokter mengatakan bahwa rahimnya benar-benar sehat, mungkin saya panik lebih awal?

Saya berumur 15 tahun. Saya tidak mau ke dokter kandungan, karena saya tidak ingin orang tua saya tahu dan khawatir. Gejala saya sebagai berikut: perut bagian bawah sakit, menjalar ke anus, sakit di perut bagian bawah (keluar hidung, batuk, dll), sering buang air kecil dan nyeri saat buang air kecil, lemas, tekanan darah rendah, bangun tidur tidak bisa berbuat apa-apa, pusing dan ingin duduk. Apa itu? Tolong bantu.

Saya menderita endometritis kronis - setelah USG dan apusan untuk sensitivitas terhadap antibiotik (staphylococcus aureus ditaburkan). Saya minum antibiotik selama 3 bulan. Hasilnya adalah infeksi meninggalkan ovarium, tetapi tetap di dalam rahim !!! - "gajah " bisa dibunuh, tapi staphylococcus tidak dikeluarkan, apa yang harus saya lakukan?! Ada kehamilan beku, penyebab endometritis. Saya ingin anak ketiga, 2 kehamilan pertama baik-baik saja.

Adakah yang bisa berbagi pengalamannya? Saya didiagnosis menderita endometritis. Saya sangat menginginkan anak kedua. Dokter mengatakan bahwa perlu hamil sesegera mungkin, maka itu akan terjadi dengan latar belakang kehamilan. Tetapi banyak yang mengatakan bahwa sangat tidak mungkin untuk hamil dengan endometritis. Siapa yang harus percaya? Bisakah endometritis benar-benar hilang selama kehamilan?

Saya baru saja didiagnosis dengan endometritis, itu hanya terlambat. Saya kehilangan anak kembar saya pada kehamilan 22 minggu, itu adalah kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu selama 10 tahun. Dokter kami sama sekali tidak analisis yang diperlukan pada tahap awal dan sebagai tanggapan atas keluhan saya, saya hanya mendengar bahwa begitulah seharusnya dengan kehamilan seperti itu, dan sekarang masih belum jelas bagaimana mereka akan memperlakukannya.

Saya punya kron. endometritis. Riwayat keguguran, hiperplasia, tidak ada kuretase. Endometrium terpengaruh, atrofi, tidak tumbuh. Hormon tidak membantu.
80% mengatakan akan terjadi keguguran lagi. saya sedang dirawat.

Saya melahirkan pada tanggal 31 Agustus, komplikasi muncul saat melahirkan, peningkatan selaput yang padat, di rumah sakit bersalin mereka sudah mengatakan bahwa saya terancam proses inflamasi, dalam 24 hari selaput saya bergerak, sekarang perut saya mulai sakit, ada kecurigaan endometritis, dan saya sangat tidak ingin ternyata benar, jadi saya ingin punya anak lagi...

Endometritis adalah hasil dari aborsi! sering!!! oleh karena itu, harus dirawat tanpa gagal jika ingin anak... karena janin membutuhkan rumah yang dapat menempel dengan kuat dan tidak rontok pada saat kritis... endometritis diobati! Dia tidak menakutkan seperti yang dia bayangkan! ada rasa sakit dan lebih buruk..

Dan saya didiagnosa menderita endometritis kronis ((saya minum antibiotik, lulus magnetoterapi, minum obat hormonal. Tapi saya bingung seperti dari susu kambing ... saya tidak berharap apa-apa lagi ... dan saya hanya 22..

Dan dokter mengatakan kepada saya bahwa ini adalah kondisi yang sangat berbahaya. Saya curiga endometritis. Tetapi ketika mereka melakukan semua pemeriksaan, mereka menemukan sesuatu yang lain di sana, tidak begitu mengerikan. Tetapi saya tetap menjalani perawatan, dan untuk waktu yang lama saya pergi ke dokter kandungan untuk kontrol. Dan setelah sembuh, saya tidak dianjurkan untuk hamil selama enam bulan lagi, meskipun itu bukan endometritis. Dan dari endometritis, bisa ada komplikasi kehamilan yang sangat serius.

Jika penyakit seperti itu benar-benar ada, maka lebih baik mengambil kesempatan dan menggunakan segalanya obat yang diresepkan dokter, maka kehamilan ini akan berakhir buruk. Saya juga mengalami komplikasi serupa selama kehamilan. Tapi dia percaya pada dokter dan tidak takut dengan antibiotik ini. Saya hanya diberi resep obat-obatan yang mungkin selama kehamilan dan tidak ada masalah kemudian. Saya melahirkan putri saya tepat waktu, sendiri dan tanpa komplikasi.

Penting untuk memperkuat sistem kekebalan agar segala macam luka tidak naik. Saya adalah seorang atlet ketika saya masih muda. Mereka berenang jarak jauh. Sejak itu, banyak peradangan tetap ada di dalam tubuh. Dan kemudian, saat olahraga berakhir, mereka memanjat keluar. Saya mengambil pemulihan. Saya mulai berlatih yoga dan bertelanjang kaki. Saya punya dacha, jadi saya hanya bertelanjang kaki di jalan di dacha. Di taman, di taman hanya bertelanjang kaki. Sejak itu, saya berhenti memikirkan penyakit secara feminin.

Saya belum pernah mendengar penyakit seperti itu. Saya pikir gejala seperti itu hanya pada penyakit kelamin. Tapi ternyata dari kekebalan yang buruk juga ada tanda-tanda yang sama. Penyakit mengerikan seperti itu harus disembuhkan. Terutama untuk kehamilan, mereka bisa berbahaya. Bagaimanapun, mikroba ini dapat menyebar lebih jauh ke suatu tempat. Tidak ada yang tahu caranya kehamilan akan pergi jika suhu dinaikkan dan semua itu. Ya, dan nanah mengalir dari alat kelamin. Itu tidak cocok sama sekali.

Sangat penyakit berbahaya. Setidaknya, jika sudah tentang pendarahan, maka ini tidak bisa menjadi penyakit yang berbahaya. Salah satu teman saya mengalami pendarahan rahim karena kekurangan vitamin dalam tubuhnya. Bahkan tidak mungkin untuk mempercayainya, tetapi dia dirawat dengan vitamin dan mineral dan pendarahannya hilang. Dan kemudian dia bosan mengganti pembalut yang paling tebal selama menstruasi. Mereka basah kuyup dalam satu jam. Dan dia pucat. Kondisi yang sangat sulit.

Endometritis tidak terbatas pada manusia. Kucing saya juga punya. Dia datang kepadanya setelah kelahiran yang sulit. Dia melahirkan dirinya sendiri, tetapi tidak sederhana. Kucing itu Persia, mereka lembut, semua ras ini, jadi dia sendiri yang melahirkan dengan susah payah. Dan kemudian dia didiagnosis menderita endometritis. Tapi itu tidak benar-benar membuatku kesal. Lagipula aku akan mensterilkannya. Nah, rahimnya diangkat. Jadi tidak perlu pengobatan. Meskipun saya ditawari pengobatan untuk endometritis. Tapi apa gunanya, jika kemudian disterilkan.

Apakah endometritis termasuk peradangan? Dilihat dari gejalanya penyakit serius. Apalagi jika ada cairan purulen dengan endometritis, maka penyakit ini seharusnya cukup berbahaya bagi perkembangan anak. Kemungkinan besar diobati dengan antibiotik. Saya membaca bahwa beberapa antibiotik benar-benar aman untuk perkembangan bayi. Karena itu, mereka diresepkan dalam dosis khusus untuk wanita hamil. Menurut saya mencegah lebih baik daripada mengobati. Anda perlu menjaga kesehatan Anda agar tidak ada komplikasi seperti itu.

Saya pikir artikel seperti itu hanya menarik untuk spesialis sempit, karena seorang wanita biasa belum pernah mendengar tentang penyakit seperti itu. Namun bagi para dokter, informasi di sini terlalu sederhana. Saya baru saja bingung tentang bagaimana kedua penyakit ini berbeda satu sama lain dan apa itu endometritis? Dan saya tidak pernah mendengar nama itu. Oleh karena itu, informasi yang masuk akal praktis nol. Hanya membuang-buang waktu. Tapi ada banyak sampah informasi di Internet.

Yah, tidak apa-apa untuk menakut-nakuti gadis-gadis. Setiap kehamilan diperumit oleh penyakit. Saya tidak setuju sepenuhnya. Saya sendiri hamil untuk pertama kalinya ketika saya berusia tiga puluh empat tahun. Tubuh saya sehat, tetapi usia memakan korban. Dan saya dengan tenang menanggung anak saya. Dia juga melahirkan dengan mudah. Jadi semua ini tidak benar, tentang fakta bahwa lebih baik melahirkan lebih awal, dan bahwa selama kehamilan Anda dapat terkena banyak penyakit. Saya tidak memiliki penyakit apapun.

Sayangnya, tidak semua wanita cenderung memantau kesehatannya. Dan konsekuensi dari sikap seperti itu terhadap diri sendiri bisa sangat menyedihkan, terutama ketika ada keinginan untuk memiliki anak. Hamil dan melahirkan bayi merupakan keinginan yang muncul dalam kehidupan hampir setiap wanita. Secara alami, kaum hawa memikirkannya, tetapi paling sering sampai pada hal yang biasa: "Semuanya akan berlalu dengan sendirinya!".

Memang, apakah perlu khawatir jika tubuh masih muda, ada banyak waktu dan obat-obatan bekerja dengan sangat baik. Ternyata memalukan ketika obat mahakuasa menyatakan bahwa endometritis dan kehamilan cocok serta Israel dan Palestina.

Endometritis - apa itu?

Endometritis adalah proses peradangan pada lapisan rahim (endometrium). Untuk kemunculannya sejumlah besar alasan. Penyakit ini mungkin akut. Tahap kronis juga tidak dikecualikan.

Sebagai aturan, penyakit ini terjadi dalam kasus-kasus berikut:

setelah berhubungan seks selama menstruasi;
setelah prosedur pascapersalinan di mana instrumen bedah tidak steril digunakan;
setelah infeksi penyakit menular seksual;
setelah implementasi perangkat intrauterin kontrasepsi (misalnya, spiral);
setelah aborsi;
setelah keguguran;
setelah penyakit yang disebabkan oleh penetrasi berbagai infeksi ke dalam tubuh.

Bentuk penyakit akut

Dengan bentuk ini, tidak mungkin untuk tidak mengetahui tentang penyakitnya. Naiknya suhu, menggigil dan sensasi menusuk dan memutar di perut bagian bawah berubah menjadi cairan bernanah dari vagina, bau yang menjijikkan, pendarahan (yang sering dianggap sebagai menstruasi yang berkepanjangan, yang memberi komplikasi).

Dalam bentuk ini, dalam banyak kasus, pasien dirawat di rumah sakit. Jika sebelum timbulnya penyakit gadis itu dalam keadaan hamil, maka endometritis menghilangkan kebahagiaan ini, membunuh janin.

Yang paling penting adalah memulai pengobatan tepat waktu, dan tidak membiarkan penyakit berpindah ke tahap berikutnya - kronis. Jika tindakan yang diperlukan telah diambil, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Dalam bentuk akut, jenis kelamin dan upaya pembuahan dikecualikan.

tahap kronis

Berbicara tentang tahap ini, menekankan perlunya pemeriksaan berkala oleh dokter, dan sikap hormat terhadap kesehatan bagi mereka yang ingin memiliki anak yang sehat. Endometritis kronis dan perencanaan kehamilan saling berhubungan, jadi Anda perlu melakukan tes terlebih dahulu, bahkan jika wanita tersebut merasa cukup sehat.

Tahap kronis penyakit berlalu tanpa gejala apa pun. Selain itu, sulit untuk menentukan selama pemeriksaan. Namun, saat ini ada:

gangguan hormonal;
gangguan peredaran darah;
penebalan selaput lendir.

Dan itu tidak semua.

Apakah ada kesempatan?

Namun, terlepas dari hal di atas, akan tepat untuk mengajukan pertanyaan - bisakah Anda hamil dengan endometritis?? Untuk menjawabnya, cukup memperhatikan dua hal:

Mukosa rahim yang terkena tidak mampu memberikan kondisi yang menguntungkan bagi embrio. Sekalipun proses pembuahan telah terjadi, dan sperma tetap di dalam sel telur, ini tidak berarti bahwa keguguran tidak akan terjadi setelah beberapa hari, minggu, atau bulan. Menggendong janin dengan penyakit seperti itu seperti duduk di atas tong bubuk - perasaan cemas yang terus-menerus, sering terjadi bahwa seorang wanita sakit, tetapi tidak curiga. Dan semua upaya yang gagal untuk hamil dikaitkan dengan infertilitas. Secara alami, dia kehilangan hati dan mengaitkan dirinya dengan jumlah "tidak mampu". Yang perlu Anda lakukan hanyalah memeriksakan diri ke dokter.
Sekali lagi tentang tong bubuk. Selain kecemasan, ada juga peradangan. Ini adalah karakteristik penyakit, tetapi setelah pembuahan, peradangan baru mulai mendapatkan momentum. Dan terlebih lagi - tidak hanya rahim, tetapi juga janin itu sendiri yang terpapar padanya. Yang lagi-lagi membuat peluang memiliki bayi yang sehat di kasus terbaik minimal. Akibat yang ditimbulkan bisa berupa keracunan kandungan, maupun keguguran.

Berdasarkan dua faktor ini, kita dapat dengan aman mengatakan bahwa hampir tidak mungkin untuk hamil dengan endometritis. Dalam bentuk endometritis akut, seorang wanita tidak sampai hamil, dan dalam bentuk kronis, sel telur yang dibuahi tidak akan bisa mendapatkan pijakan.

Tapi bisakah kita memperbaikinya?

Tentu! Dalam kebanyakan kasus, endometritis kronis dirawat, dan seorang wanita yang telah menjalani pengobatan cukup mampu membawa pengisian kembali ke keluarganya. Momen menyenangkan lainnya adalah perawatan dilakukan tanpa rawat inap. Setelah berkonsultasi dengan dokter, dilakukan seleksi obat-obatan yang diperlukan. Paling sering, ini adalah antibiotik yang diminum seorang wanita saat di rumah dan secara berkala menghadiri prosedur terapeutik.

Selain antibiotik, pasien diberi resep obat yang menormalkan dan meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Terkadang ada kebutuhan untuk intervensi bedah, tetapi kasus seperti itu jarang terjadi.

Durasi pengobatan bisa mencapai 4 bulan, tapi itu sepadan. Memang, selain fakta bahwa seorang wanita benar-benar menghilangkan penyakit yang mengerikan, ia kemudian dapat melahirkan bayi yang sehat!

Penyakit radang organ panggul (PID) adalah masalah tingkat pertama dalam kebidanan dan ginekologi modern, karena kelompok patologi organ genital internal (seperti rahim, ovarium, saluran tuba) inilah yang sering terhapus. Gambaran klinis, asimtomatik dan kronis.

Hasil PID sering terganggu fungsi reproduksi: masalah konsepsi, infertilitas, komplikasi kehamilan (aborsi spontan, memudar, lahir prematur dan sebagainya.).

Metroendometritis dan endometritis kronis memainkan salah satu peran utama dalam perkembangan infertilitas, karena rahimlah yang merupakan "tempat tinggal" janin.

Tunjukkan semua
1. Pengantar terminologi
Endometritis adalah penyakit menular dan inflamasi pada permukaan bagian dalam rahim dengan keterlibatan dalam proses lapisan fungsional dan pertumbuhan (basal, cambial) endometrium. Dengan penyebaran infeksi melalui pembuluh (darah, limfatik), metroendometritis (atau) berkembang di lapisan otot.

2. Epidemiologi
Dalam struktur penyakit radang organ panggul (PID) Federasi Rusia, pangsa endometritis adalah sekitar 34%, dan frekuensi maksimum patologi ini terjadi pada usia 26-35 tahun, yaitu puncak fungsi reproduksi wanita modern.
Pada saat yang sama, endometritis kronis adalah penyebab infertilitas, menurut berbagai sumber, hingga 68% kasus, dan pada wanita dengan keguguran berulang - hingga 70%. Dalam 37% kasus upaya IVF yang gagal, patologi ini adalah penyebabnya. Dengan upaya IVF yang gagal pada seorang wanita, risiko pengembangan peradangan di rongga rahim meningkat sebesar 60%.
Frekuensi deteksi endometritis setelah urgensi spontan persalinan fisiologis– 1-2%; setelah patologis dan prematur, angka ini meningkat menjadi 6%, setelah operasi operasi caesar- hingga 12%.
Jika seorang wanita memiliki korioamnionitis, setiap 5 kasus persalinan disertai dengan endometritis postpartum. Dengan demikian, indikator statistik menunjukkan peran utama lesi endometrium sebagai penyebab disfungsi reproduksi pada wanita.

3. Etiologi
Penyebab utama endometritis/metroendometritis adalah infeksi yang masuk ke rongga rahim yang steril dengan berbagai cara, yang akan dibahas di bawah ini.
Cara penyebaran infeksi pada endometritis dan metroendometritis dapat berupa:
1. 1 Ascending (, servisitis).
2. 2 Jalur hematogen, limfogen, di mana agen infeksius memasuki endometrium dengan aliran darah dan limfe.
4. Faktor predisposisi
Faktor risiko penyakit ini meliputi:
1. 1 Prosedur invasif (diagnostik dan terapeutik) di rongga rahim, seperti aborsi, histeroskopi, histerosalpingografi, biopsi aspirasi endometrium, fertilisasi in vitro, kuretase diagnostik.
2. 2 Penyakit radang (kolpitis, servisitis, salpingo-ooforitis, infeksi genital).
3. 3 Perangkat intrauterin.
4. 4 Kontak seksual saat menstruasi, .
5. 5 Ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, terutama pada periode postpartum.
6. 6 Penurunan kekebalan (, AIDS, sering hipotermia, ekstragenital kronis, patologi endokrin, mengambil sitostatika, glukokortikosteroid).
Varian morfologis endometritis kronis (menurut Smetnik V.P.)
1. 1 Atrofi - disertai dengan penurunan ketebalan endometrium, pertumbuhan jaringan ikat.
2. 2 Kistik - ditandai dengan pembentukan beberapa kista ketika dikompresi oleh jaringan ikat kelenjar endometrium, kista diisi dengan isi yang tebal.
3. 3 Hipertrofik disertai dengan pertumbuhan berlebihan dan hiperplasia endometrium.
5. Endometritis sebagai penyebab infertilitas
Seperti disebutkan sebelumnya, komplikasi patologi yang paling umum adalah keguguran, termasuk keguguran kebiasaan.
Endometritis kronis tidak mengganggu pembuahan, seorang wanita bisa hamil, tetapi kemudian kehamilan berhenti. Dalam patogenesis, peran utama dimainkan oleh:
- Perubahan inflamasi pada endometrium. Dengan satu atau lain cara, blastokista menempel pada endometrium yang berubah, yang tidak selalu mampu memberikan nutrisi dan perlindungan yang memadai untuk sel telur janin.
Seringkali di daerah uteroplasenta, fokus nekrosis ditemukan, infiltrasi inflamasi yang diucapkan, endometrium sendiri mengalami keadaan hipoksia dan iskemia, dan suplai darahnya terganggu.
- Perubahan respon imun tubuh. Interaksi janin dan ibu mencakup banyak tautan, salah satunya adalah arah "kerja" imunitas seluler dengan cara yang berbeda.
Akibatnya, janin tidak dianggap oleh tubuh ibu sebagai agen asing dan hamil dengan aman untuk waktu yang diperlukan.
Dengan peradangan kronis dengan latar belakang iritasi endometrium yang berkepanjangan, sel telur janin dianggap sebagai faktor agresi.
- Pelanggaran fungsi sekretori. Dengan penyakit ini, terjadi penurunan jumlah protein spesifik yang diproduksi oleh kelenjar endometrium, yang ditujukan untuk desidualisasi penuh endometrium (yaitu, mempersiapkannya untuk adopsi sel telur janin).
- Pada peradangan kronis, reseptor endometrium dan stroma tidak dapat sepenuhnya merasakan perubahan kadar estrogen dan progesteron.
Ini juga memperburuk perjalanan kehamilan. Blastokista yang dihasilkan (janin masa depan) mencoba menempelkan dirinya ke endometrium yang tidak sehat (dengan malnutrisi, ketebalan kecil, dengan fokus nekrosis).
Setelah perlekatan, sel telur janin mulai mengalami kekurangan nutrisi, ia diserang oleh sel-sel kekebalan ibu, mencoba menyingkirkannya dari iritasi tambahan. Hasil paling umum dari semua proses patologis ini adalah aborsi spontan.
Pasien memiliki beberapa pilihan untuk hasil kehamilan:
1. 1 Aborsi spontan.
2. 2 Keguguran tidak lengkap (kehamilan tidak terjawab).
3. 3 Perpanjangan dan kehamilan normal.
6. Endometritis dan kehamilan
Tidak selalu hasilnya begitu menyedihkan. Kehamilan dengan endometritis kronis sangat mungkin terjadi. Untuk permulaannya, intensitas proses inflamasi, kedalaman kerusakan pada endometrium dan miometrium, status kekebalan dan hormonal wanita, dan durasi penyakit adalah penting. Dalam kondisi yang relatif menguntungkan, kehamilan diperpanjang, dan bayi berkembang.
Paling komplikasi yang sering terjadi selama masa kehamilan adalah:
1. 1 Korioamnionitis.
2. 2 kelahiran prematur.
3. 3 Air rendah.
4. 4 Polihidramnion.
5. 5 Keluarnya cairan ketuban sebelum waktunya (antenatal).
6. 6 Hipoksia janin intrauterin kronis.
7. 7 Pelanggaran plasentasi (presentasi sentral, marginal).
8. 8 Gangguan fetoplasenta kronis.
9. 9 Hipotrofi janin.
10. 10 .
11. 11 Infeksi intrauterin pada janin.
Dalam patogenesis komplikasi di atas terlibat:
1. 1 Efek destruktif dari toksin yang dilepaskan selama kehidupan mikroorganisme. Biasanya sulit untuk mengidentifikasi satu patogen, paling sering itu adalah asosiasi mikroorganisme, sehingga cukup sulit untuk memprediksi efeknya pada janin yang sedang berkembang.
2. 2 Perkembangan yang tidak memadai dari struktur yang memberikan nutrisi pada janin. Seperti yang kita ingat, kehamilan dengan latar belakang endometritis kronis berkembang dengan latar belakang keterikatan yang tidak mencukupi, hipoksia. Ini mempengaruhi kualitas plasentasi, memastikan janin nutrisi dan oksigen. Kondisi untuk hipoksia dibuat.
3. 3 Infeksi cairan ketuban, menelan di mana bayi menerima bagiannya dari mikroorganisme.
4. 4 Selaput ketuban, sebagai suatu peraturan, menipis, tidak ada pertukaran normal cairan ketuban (pelanggaran permeabilitas pembuluh darah) - akibatnya adalah polihidramnion atau oligohidramnion, ketuban pecah dini.
Dalam pencegahan komplikasi ini, peran utama dimainkan oleh persiapan pregravid.

7. Manifestasi klinis
Manifestasi penyakit baik sebelum kehamilan dan selama itu jarang terjadi.
Tanda-tanda utama endometritis kronis adalah:
1. 1 Sensasi yang tidak menyenangkan, nyeri sedang di perut bagian bawah, seringkali bersifat menarik. Kadang-kadang sindrom nyeri menyebabkan kecemasan, cukup menonjol, menyebar ke daerah inguinal, perineum, sakrum.
2. 2 Sedikit keluarnya cairan mukopurulen, seringkali bersifat serosa dari saluran genital, menyebabkan gatal dan rasa terbakar di area genital.
3. 3 Kondisi subfebris berkepanjangan, kelemahan pada latar belakangnya.
4. 4 Seorang wanita mungkin mengalami berbagai ketidakteraturan menstruasi, menstruasi berat, atau, sebaliknya, sangat langka, langka. Mungkin ada perdarahan intermenstruasi.
Tidak ada gejala spesifik di mana seorang wanita dapat secara mandiri mencurigai endometritis / metroendometritis. Ini terdeteksi, paling sering, secara kebetulan, atau ketika mendiagnosis penyebab infertilitas, keguguran kebiasaan pada seorang wanita.

8. Tindakan diagnostik
Jika selama periode persiapan pra-gravid kemampuan diagnostik dokter modern luas, maka selama periode kehamilan daftar mereka berkurang secara signifikan.
Kepentingan dokter dan wanita tidak ditujukan untuk membuat diagnosis secara langsung, tetapi untuk berhasil membawa permulaan kehamilan hingga 14-16 minggu, diikuti dengan terapi antibiotik.
Tindakan diagnostik selama periode ini meliputi:
- Pengambilan sejarah memainkan peran besar. Dokter akan menentukan apakah wanita tersebut menderita endometritis sebelum hamil, apakah dia menerima pengobatan.
- Pemeriksaan mikroskopis apusan () - metode non-spesifik diagnostik laboratorium, memungkinkan untuk menilai flora yang ada dari isi vagina, isi saluran serviks.
- Analisis darah umum. Di KLA, leukositosis sedang, peningkatan ESR dapat diamati.
- PCR waktu nyata, .
- Serodiagnostik.
- Pemeriksaan USG lebih informatif selama masa persiapan. Selama kehamilan, sifat endometrium dan perubahannya hanya dapat dinilai pada trimester pertama pada tahap awal. Heterogenitasnya, kontur yang tidak rata, area hyperechoic, perubahan fokal dan kistik difus dapat dideteksi. Perhatian utama dokter akan terpaku pada keadaan sel telur dan janin janin.
- Pemeriksaan histologis bahan yang diperoleh selama histeroskopi, biopsi pipa endometrium adalah standar emas untuk mendiagnosis endometritis kronis dan metroendometritis. Kinerja penelitian ini hanya mungkin dengan persiapan pregravid. Tidak dilakukan selama kehamilan.
9. Mempersiapkan kehamilan
Persiapan kehamilan pada wanita dengan endometritis/metroendometritis kronis meliputi:
1. 1 Konfirmasi diagnosis - pemeriksaan histologis bahan yang diperoleh selama histeroskopi, biopsi pipa endometrium (tanda khasnya adalah adanya sel plasma, infiltrat limfoid inflamasi, fibrosis, sklerosis arteri).
2. 2 Terapi kompleks, termasuk antibakteri, antivirus, obat antijamur, metode tambahan. Terapi dimulai pada hari pertama menstruasi.
3. 3 Penunjukan KOK, persiapan progesteron minimal 3 bulan.
4. 4 Jika ada indikasi - pembedahan(kuretase, histeroresektoskopi).
5. 5 Jika tidak ada efek, pertanyaan tentang IVF dipertimbangkan.
Kombinasi antibiotik yang paling umum digunakan adalah:
1. 1 Josamycin + metronidazol;
2. 2 Amoksisilin klavulanat + ofloksasin;
3. 3 Amoksisilin klavulanat + josamycin;
4. 4 Amoksisilin klavulanat + doksisiklin;
5. 5 Ofloksasin + metronidazol;
6. 6 Seftriakson + azitromisin + metronidazol;
7. 7 Levofloxacin + metronidazol;
8. 8 Moksifloksasin (monoterapi).
Pilihan antibiotik tergantung pada jenis patogen yang diidentifikasi dengan PCR, kultur dan mikroskop sederhana. Paling sering, klamidia, virus herpes simpleks, mikoplasma, CMV, HPV ditemukan pada pasien.

10. Tindakan pencegahan
1. 1 Hal terpenting dalam pencegahan komplikasi kehamilan yang terjadi dengan latar belakang patologi ini adalah persiapan prakonsepsi yang berkualitas tinggi dan tepat waktu dari seorang wanita. Ini termasuk pemeriksaan lengkap wanita itu, janji temu obat antibakteri, kontrol penyembuhan, minum preparat multivitamin, asam folat 3 bulan sebelum kehamilan yang direncanakan.
2. 2 Mengunjungi dokter kandungan-ginekolog pada waktu yang ditentukan olehnya, pemeriksaan ultrasonografi tepat waktu dari kondisi janin.
3. 3 Sikap penuh perhatian terhadap kondisi, nutrisi, lingkungan, kesejahteraan mereka.
4. 4 Kehadiran pasangan seksual permanen, kepercayaan pada kesetiaannya.
5. 5 Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, mengenakan pakaian dalam yang nyaman yang terbuat dari kain alami, menggunakan handuk individu, waslap, dan sebagainya.

Bantuan dari spesialis

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda dan spesialis penuh waktu kami akan membantu Anda mengetahuinya!

Perencanaan kehamilan adalah proses yang bertanggung jawab dan sangat penting, di mana kesehatan anak yang belum lahir hampir sepenuhnya bergantung. Pada tahap ini, penting untuk menghilangkan sepenuhnya semua penyakit yang dimiliki ibu hamil dan ayah. Misalnya, endometritis kronis sangat berbahaya dan dapat berdampak negatif pada jalannya kehamilan.

Lapisan rahim disebut endometrium. Dan endometritis adalah peradangannya. Bentuk kronis biasanya berkembang setelah yang akut sebagai akibat dari pengobatan yang buta huruf atau tidak tepat waktu. Peradangan semacam itu disebabkan oleh masuknya mikroorganisme patogen ke dalam rahim: virus, jamur atau bakteri. Mereka mulai berkembang biak secara aktif dan dengan demikian menyebabkan perubahan patologis pada fungsi dan struktur jaringan.

Proses patologis dapat diprovokasi oleh sebagian besar berbagai alasan. Ini termasuk:

Beberapa pedas biasa penyakit menular. Dalam hal ini, infeksi memasuki rahim dari tubuh melalui getah bening atau darah.
Beberapa prosedur diagnostik yang melibatkan penetrasi instrumen ke dalam rongga rahim (mikroorganisme patogen dapat berada di permukaannya, asalkan tidak diproses dengan benar). Ini termasuk histerosalpingografi, pemeriksaan endoskopi, biopsi jaringan rahim dan histeroskopi.
Persalinan yang rumit, yang menyebabkan kerusakan pada selaput lendir rahim (dapat diamati dengan pelepasan plasenta sebagian atau seluruhnya).
Infeksi vagina tertentu, seperti kandidiasis (sariawan), vaginosis bakterial dan lain-lain.
Seks tanpa pengaman saat menstruasi. Pada tahap ini, rahim praktis tidak terlindungi, sehingga infeksi dapat dengan mudah menembus ke dalam rongganya melalui leher rahim.
Penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim dengan efek kontrasepsi. Ini termasuk cincin kontrasepsi dan spiral. Mereka dapat memicu kerusakan pada endometrium dan perkembangan lebih lanjut dari peradangannya.
Abortus. Seperti intervensi bedah Ini dianggap sangat agresif dan dalam banyak kasus menyebabkan kerusakan signifikan pada dinding rahim, yang secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan proses patologis.
Penyakit menular seksual: gonore, mikoplasmosis, klamidia, trikomoniasis dan beberapa lainnya.
Meningkatkan risiko peradangan keguguran dan kelahiran prematur.
Proses inflamasi kronis yang terlokalisasi di serviks - servisitis.
Penyakit rahim tertentu, misalnya polip atau fibroid submukosa.
Beberapa penyakit virus seperti cytomegalovirus atau herpes genital.
Operasi caesar ditunda.
Endometritis dapat berkembang dengan baik selama masa kehamilan karena penurunan kekebalan, dengan pemeriksaan ginekologi yang sering atau kasar.

Gejala bentuk akut penyakit ini biasanya diucapkan. Ini termasuk peningkatan suhu tubuh, bukan sakit parah di perut bagian bawah, ketidakteraturan menstruasi, pelepasan patologis(berdarah atau memiliki bau tak sedap), nyeri haid, disertai pendarahan hebat.

Endometritis kronis mungkin kabur dan memiliki gejala yang tidak jelas seperti nyeri atau nyeri tumpul, sering diperparah selama atau setelah berhubungan seks, serta setelah aktivitas fisik, perdarahan intermenstruasi uterus, ketidakteraturan menstruasi yang signifikan, periode berat atau sangat lama, keluarnya cairan (kekuningan, coklat atau kehijauan, dengan bau busuk yang tidak sedap).

Peradangan kronis berbahaya, karena dapat menyebabkan perubahan serius pada struktur endometrium. Selaput lendir dapat tumbuh, bekas luka, menebal dan sebagian menggantikan jaringan ikat. Akibatnya, perencanaan kehamilan menjadi jauh lebih rumit.

Endometritis dan kehamilan: kemungkinan ancaman dan risiko

Endometritis kronis dan perencanaan kehamilan praktis tidak cocok. Ini terkait dengan risiko berikut:

Pada selaput lendir yang rusak parah, sel telur yang telah dibuahi tidak akan dapat menempel dengan baik, bahkan jika terjadi pembuahan. Ternyata kehamilan yang sudah pada tahap paling awal menjadi tidak mungkin, tidak bisa mulai berkembang. Dan ini mengarah pada kebiasaan keguguran, yang dapat menyebabkan dua atau lebih keguguran berturut-turut.
Jika sel telur berhasil menempel pada dinding rahim, akan ada peningkatan risiko keguguran hampir sepanjang kehamilan. Setiap saat, sel telur janin, dan kemudian plasenta, dapat terlepas, yang akan menyebabkan aborsi.
Bahkan telur yang dibuahi adalah mungkin untuk mendapatkan pijakan dan berkembang, peradangan endometrium dalam hal apa pun tidak akan berhenti dengan sendirinya. Ini dapat menyebar ke jaringan janin, yang akan menyebabkan infeksi intrauterin atau bahkan kematian.

Sehubungan dengan risiko serius tersebut, semua dokter menyarankan untuk menyembuhkan endometritis sepenuhnya sebelum merencanakan kehamilan. Perawatannya akan tergantung pada penyebab penyakitnya. Jika sifatnya bakteri, antibiotik akan diresepkan.

Juga direkomendasikan adalah obat antiinflamasi yang mempercepat proses regenerasi jaringan dan pemulihan lengkap endometrium. Untuk tujuan ini, para ahli merekomendasikan obat yang meningkatkan kekebalan dan menormalkan proses metabolisme.

Juga dapat digunakan agen hormonal yang memungkinkan Anda untuk mengembalikan struktur dan fungsi endometrium. Efek pengobatan ditingkatkan dengan prosedur fisioterapi, misalnya, terapi magnet atau laser, elektroforesis, terapi ozon.

Apa yang harus dilakukan jika kehamilan terjadi dengan latar belakang endometritis?

Karena endometritis kronis dapat diabaikan untuk waktu yang lama, kehamilan mungkin terjadi dengan latar belakang penyakit ini. Dan dalam hal ini, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin. Tetapi hanya dokter yang boleh memilih obat apa pun, karena tidak semua obat yang digunakan dalam praktik medis dapat digunakan selama masa kehamilan. Jadi, hanya beberapa kelompok antibiotik yang diperbolehkan.

Imunomodulator tidak dianjurkan, karena dapat menyebabkan keguguran karena penolakan janin. sistem imun ibu. Hormon diresepkan dengan hati-hati, setelah pemeriksaan. Banyak prosedur fisioterapi juga dikontraindikasikan.

Pada akhir perawatan, penilaian keefektifannya adalah wajib, karena penting untuk memastikan bahwa penyakitnya benar-benar dihilangkan. Dalam hal ini, tidak ada yang akan mengancam kehamilan.