Az ICB 10 betegség dermatitist kódol. Mcb -ben kódolt dermatitis
A kontakt dermatitisz akut vagy krónikus gyulladásos bőrbetegség, amelyet exogén tényezők irritáló vagy szenzibilizáló hatása okoz. Előfordulás: 669,2 100 000 lakosra 2001 -ben
A betegségek nemzetközi osztályozásának kódja, ICD-10:
Osztályozás Elsődleges irritáló dermatitis (egyszerű kontakt dermatitisz) Allergiás kontakt dermatitis (ACD) Fototoxikus dermatitis (lásd Photodermatitis).
Az atópiás dermatitisz krónikus gyulladásos bőrbetegség, amelyet viszketés és ekcémizáció kísér, gyakran öröklődő atópiára való hajlammal és tipikus lokalizációs helyekkel társítva, gyakran atópiás légúti megnyilvánulásokkal kombinálva - allergiás nátha, kötőhártya -gyulladás, bronchiális asztma.
Előfordulás: 102,7 100 000 lakosra 2001 -ben
Okoz
A betegséget az allergénnel való bőrrel való érintkezés okozza. Ezek az irritáló anyagok a következők lehetnek:
- kémiai anyagok;
- festékek;
- háztartási vegyszerek;
- néhány élelmiszer;
- gyógyszerek;
- illatszerek;
- kozmetikai eszközök;
- egyes anyagok, beleértve az építőipart is.
Ezzel a betegséggel a bőr élesen reagál az irritáló anyaggal való érintkezésre, és ennek eredményeként jellegzetes kiütés... A betegségek egyformán fogékonyak minden emberre, kortól és nemtől függetlenül.
A dermatitist okozó irritáló szerek listája nagyon hosszú. Minden beteg egyéni bőrreakciót észlelhet a látszólag biztonságos anyagok és anyagok ellen.
Etiológia. Allergének - a vezető szerepet az élelmiszer, a háztartás, az epidermisz, a pollen szerepe.
Genetikai szempontok. Atópiás dermatitis süketséggel kombinálva (221700, r).
Kockázati tényezők A terhesség patológiája (kockázati tényező a gyermek számára) Vírusos betegségek terhesség alatt (kockázati tényező a gyermek számára) Gesztózis, különösen azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében allergia volt (kockázati tényező a gyermek számára) Mesterséges táplálás Rossz üzemmód táplálkozás A gyomor -bél traktus funkcionális rendellenességei: epeúti diszkinézia, dysbiosis, helminthiasis A központi és autonóm integrációs funkció megsértése idegrendszer Antibiotikum terápia terhesség és szoptatás alatt (kockázati tényező a gyermek számára) A krónikus fertőzés különböző gócai Gyakori és ellenőrizetlen gyógyszerek használata Bőrfertőzések gyakran súlyosbodásokhoz, az atópiás dermatitis lefolyásának romlásához vezetnek.
Patogenezis Megnövekedett IgE -szint, gyakran pozitív bőrtesztek és specifikus antitestek (IgE) bizonyos inhalációs és élelmiszer -allergénekkel szemben.
Jellemző a perifériás vér eozinofíliája.
beleértve a tuberkulin bőrvizsgálatait is), a T -limfociták (elsősorban CD8 + sejtek) számának és funkcióinak csökkenése, ami fokozott hajlamhoz vezet a vírusos és gombás fertőzések kialakulásához.
Az etiológia ismeretlen.
Patogenezis: polivalens (ritkábban egyértékű) bőrszenzibilizáció, aminek következtében nem megfelelően reagál a különböző exogén és endogén hatásokra.
A szenzibilizációt megkönnyítik a stresszes tapasztalatok, az endokrinopátiák, a gyomor -bélrendszer béltraktus, máj, valamint a láb mikózisai, krónikus pyococcus folyamatok és allergiás betegségek.
V gyermekkor Az ekcéma patogenetikailag összefügg az exudatív diatézissel.
A betegségek osztályozása
A betegségek nemzetközi osztályozójában a betegséget az ekcéma és az irritáló szerrel való érintkezés okozta allergiás bőrreakciók közé sorolják. A dermatitisz allergiája az ICD-10 szerint L23 kóddal rendelkezik.
A mérgező-allergiás dermatitist kiváltó irritáló típusától függően az ICD-10 kódot rendel hozzá az L20-L30 tartományba.
Tehát a tisztázatlan etiológiájú bőrgyulladást, amelynek okait nem lehet azonosítani, az ICD-10 L23.9 kód jelzi.
Miután kitaláltuk, hogyan osztályozzák az allergiás dermatitist, és milyen kódot rendelnek hozzá az ICD-10 szerint, fontos tudni, hogy a betegség hogyan nyilvánul meg gyermekeknél és felnőtteknél.
Az irritáló anyag típusától függően többféle kontakt dermatitis létezik:
- kapcsolatba lépni;
- tosiko-allergiás;
- atópiás;
- bőrpír.
A gyermekek gyakran perianalis dermatitisben szenvednek, amely az ICD-10 szerint más típusú bőr allergiás reakciókra utal. A perianális bőrirritációt kiütés és viszketés jellemzi a végbélnyíláson. Ez a forma gyakran a higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása miatt jelenik meg.
Az allergiás bőrreakció érintkezési formája közvetlenül az allergénnel való fizikai érintkezéskor alakul ki.
A betegség toxikus-allergiás formája súlyos mérgezés esetén jelenik meg, és abban az esetben, amikor az allergén belép a beteg légútjába.
Tünetek (jelek)
Klinikai kép
A patognomonikus jel az elváltozás fókuszának élesen határolt éle.
A folyamat elsősorban a vékony hámrétegű bőrfelületeket (szemhéjak, nemi szervek stb.) Érinti.
A tenyér és a talp bőre a leginkább ellenálló az ingerléssel szemben; a mély redők bőrét nem érinti.
Kontakt dermatitis formái Egyszerű kontakt dermatitis - erythematosus, vesiculo - bullous, nekrotikus - fekélyes AKD Akut forma: papulák, hólyagok, hólyagok környező bőrpírral, szivárgás, viszketés.
A kiütések először csak az irritáló anyaggal vagy allergénnel való érintkezés helyén jelentkeznek, később terjedhetnek Krónikus forma: megvastagodás lichenifikációval, bőrpír, hámlás, egyes esetekben - erózió.
Klinikai megnyilvánulások Általános jelek Erős viszketés Bőrszárazság Arcpír (enyhe vagy mérsékelt) Fehér pityriasis (zuzmó) - hipopigmentációs területek az arcon és a vállon Jellemző redő az alsó szemhéj szélén (Denny jele / Morgan vonala) A tenyér erősítése vonalminta (atópiás tenyér) By klinikai lefolyása három időszak van: csecsemőkori (2 éves korig), gyermekek (2-10 éves korig) és serdülők - felnőttek (10 éves kor felett) Csecsemőkori időszak Hyperemia, duzzanat, szivárgás Később, beszivárgás és desquamation területek, papularis elemek és a lichenizáció területei jelennek meg Lokalizáció elsősorban a homlokon, az arcán Gyermekkori időszak A folyamat elsősorban a bőrredők területén lokalizálódik. Jellemző: beszivárgott száraz bőr, pityriasis peeling, többszörös excoriation "Atópiás arcot" képez (ráncos arc, redőkkel, hámló területek, pépes, némileg hasonlít a szenilis) Serdülő - felnőtt időszak Bőr infiltráció, lichenoid papules, lichenoid papules uralkodnak, excoriation Lokalizáció elsősorban az arc, nyak bőrének területén; a végtagok és a csukló hajlító felületei is érintettek, felső szakaszok mellkas A 40 év feletti betegeknél a tipikus lokalizáció a nyak és a kézfej hátsó része.
A klinikai kép. Az ekcéma bármely életkorban, a bőr bármely részén megfigyelhető (gyakrabban az arcon és a felső végtagokon).
Megkülönböztetni a valódi, mikrobiális, seborrheás és professzionális ekcémát.
Az igazi ekcéma akut, szubakut és krónikus.
Az akut ekcémát fényes ödémás erythema jellemzi, több, legkisebb vezikulával, amelynek megnyitásakor pontszerű eróziók alakulnak ki, bőséges sírással, kéreggel és pikkelyekkel.
Szubjektíven - égő és viszkető. Az akut ekcéma időtartama 1,5-2 hónap.
Szubakut lefolyással a gyulladásos jelenségek kevésbé hangsúlyosak:
a gócok színe cianotikus lesz - rózsaszín, a duzzanat és a sírás mérsékelt, az égés és a viszketés alábbhagy; beszivárgás csatlakozik.
A folyamat időtartama legfeljebb hat hónap. Krónikus lefolyásban a klinikai képet a bőr beszivárgása uralja; buborékok és síró erózió nehezen, szubjektíven - viszketés.
A valódi ekcéma sokfélesége a diszidrotikus ekcéma, amely a tenyéren és a talpon lokalizálódik, és bőséges buborékokkal és sűrű borítású, többkamrás hólyagokkal nyilvánul meg, amelyek helyenként szilárd gócokká egyesülnek, amikor kinyitják, síró területek határolják a stratum corneum láthatóvá válik.
A mikrobiális ekcéma, amelynek patogenezisében jelentős szerepet játszik a mikroorganizmusokra (általában a pyocokkokra) való érzékenység, aszimmetrikus elrendezés, gyakran a végtagokon, lekerekített körvonalak, a hámló réteg világos határvonalai, a pustulák jelenléte és gyakran fistulákkal, hosszú ideig nem gyógyuló sebekkel, trofikus fekélyek(paratraumatikus ekcéma).
A tanfolyam határozatlan ideig hosszú, ismétlődő
A seborrhoeás ekcéma patogenetikailag összefügg a seborrhea -val. Ben fordul elő csecsemőkorés pubertás után.
Lokalizálódik a fejbőrön, mögött fülek, ott, a szegycsont területén és a lapockák között.
Különös jellemzői a sárgás szín, a zsíros pikkelyek rétegződése, a kifejezett nedvesség hiánya, az éles beszivárgás, a gócok regresszióra való hajlama a központban, egyidejű növekedéssel a periféria mentén.
A valódi ekcémához morfológiailag hasonló foglalkozási ekcéma a bőr nyitott területeit (kéz, alkar, nyak és arc) érinti, amelyek elsősorban ipari körülmények között vannak kitéve a kémiai irritáló anyagok káros hatásainak, és kevésbé tartós lefolyásúak, mivel a nem többértékű, hanem egyértékű karakter.
Diagnosztikai célokra allergiás bőrteszteket alkalmaznak.
Tünetek (jelek)
A bőr irritáló szerre adott reakciója kiütésekben nyilvánul meg. A betegség típusától és az allergénnel való érintkezés időtartamától függően a kiütés mérsékelten súlyos vagy kiterjedt lehet, és a bőr nagy területeit érinti.
Könnyű forma hólyagos kiütések kis szigeteinek kialakulása jellemzi. A buborékok be vannak színezve rózsaszín szín a köztük lévő bőr azonban nem gyulladt.
A kiterjedt elváltozást a sűrű csomók megjelenése és a bőr duzzanata jellemzi. A betegség súlyos formáját láz, súlyos bőrviszketés és ödémával járó kellemetlen érzés kíséri.
Erythema esetén vöröses, gyűrű alakú kiütés jelenik meg. A gyűrű közepe általában megegyezik a egészséges bőr, a folt fényesen körvonalazódik, a folt határai megduzzadnak.
A mikrobiális ekcéma számos formája létezik:
- Nummuláris (érmeszerű) ekcéma.
A bőr sérülései lekerekítettek, szélei tiszták. A méretek körülbelül 1-3 cm, és a kóros terület kitágulása lehetséges.
- Mikotikus vagy gombás.
Diagnosztika
Kutatási módszerek Ha AKD gyanúja merül fel, bőrfelhordási tesztet kell végezni egy szabványos kontakt allergén készlettel, amelyet egy gipszszalagra kell rögzíteni, és 48–72 órán keresztül rögzíti őket a bőrön.
A reakciót 20 perccel az allergén eltávolítása után értékeljük.
Differenciáldiagnosztika HSV által okozott fertőzések Bullous pemphigoid Seborrheás dermatitisz Atópiás dermatitis.
Kutatási módszerek Vérvizsgálat: eozinofília Megnövekedett szérum IgE -tartalom allergiás természet betegségek - bőrvizsgálatok allergénekkel Dermográfiai teszt: fehér dermográfia Teszt acetilkolin intradermális injekciójával.
Alkalmazott diagnosztikai kritériumok - összesítés kötelező tünetek A bőrfolyamat tipikus lokalizációja a poplitealis fossa, könyökhajlatok, a tarkó hátsó része, az arc Bonyolult öröklődés az atópiás betegségekben Hajlamos az ihthyosisra A betegség korai (legfeljebb 2 éves) korban kezdődik.
Differenciáldiagnosztika Kontakt dermatitisz Rühes Seborrheás dermatitis Psoriasis Krónikus lichen simplex Ichthyosis.
Kezelés
Az allergiás kontakt dermatitis az ICD-10 osztályozás szerint az allergiás bőrreakciók osztályába tartozik. A diagnózishoz két szakember - bőrgyógyász és allergológus - konzultációja szükséges. Az irritáló hatás meghatározásához vérvizsgálatot kell végezni.
Az allergiás dermatitis kezelésének sikere nagyban függ attól, hogy azonosították -e az allergént. A betegség enyhe formája önmagában, terápiás intézkedések nélkül, néhány nappal az irritáló hatás megszüntetése után elmúlik.
Ha a betegséget viszketés és kellemetlen érzés kíséri, a beteget felírják antihisztaminok... Általában az ilyen tabletták gyorsan eltávolítják a kellemetlen tüneteket, és segítenek csökkenteni a bőr duzzanatát.
Az érintett területek helyi kezelésére szalicil vagy cink kenőcsöt használnak. Mindkét gyógyszer javítja a bőr regenerálódását, segít gyorsan megszabadulni az irritáló kiütésektől.
A betegség súlyos formáját buborékok képződése kísérheti. Ha a buborékok felrobbannak, seb keletkezik a helyükön.
A betegség ezen formája ezenkívül antiszeptikus kezelést igényel a fertőzés elkerülése érdekében. Ha ezt nem lehetett elkerülni, a kezelést antibiotikus kenőcsökkel egészítik ki.
A sérülés mértékétől függetlenül a kezelést csak szakember írhatja fel.
Kezelési taktika Szükséges kiküszöbölni egy lehetséges etiológiai tényező hatását Diéta, kivéve a fűszeres ételeket, alkoholos italokat; korlátozás asztali só, szénhidrátok.
Drog terápia
Helyileg hideg fertőtlenítő krémek 2% r - rezorcinollal, 3% r - bórsavval, Burov folyadékával (hígítás 1:40) HA - nagy aktivitású kenőcsök, például fluacinolon -acetonid (0,025% kenőcs) 3-4 r / nap, lehetőleg borogatás alatt.
Szisztémás GC (csak súlyos formákban, nagy lézióterülettel), általában prednizon 0,5-1 mg / kg / nap, fokozatos elvonással 10-14 napon belül Antihisztaminok-hidroxizin 25-50 mg 4 r / nap vagy difenhidramin 25-50 mg 4 r / nap Ha másodlagos fertőzés kapcsolódik - antibiotikumok: eritromicin 250 mg 4 r / nap.
Szövődmények Piogén, élesztőfertőzések kapcsolódása Rosszindulatú daganatok sugárbőrgyulladásban (sugárrák) Az allergiás bőrgyulladás ekcémává alakulása.
A prognózis kedvező.
Általános ajánlások Diéta Az okságilag jelentős allergének eliminálása (eliminációs étrend), a potenciálisan allergén és hisztamin-felszabadító tulajdonságok fogyasztásának korlátozása élelmiszer termékekés adalékanyagok Újszülötteknél és gyermekeknél kötelező allergének szabadulnak fel, amelyek hozzájárulnak a dermatitis kialakulásához: tojás, tej, búza, dió.
Súlyosbodás esetén ajánlott 3-4 hétig korlátozni az étrendet. hónapos korban, és kötelező allergéneket - legfeljebb egy évig.
A hő rontja az atópiás dermatitis lefolyását, ezért a helyiség hőmérséklete nem haladhatja meg a +25 ° C -ot. Atkaallergia, házipor észlelése esetén - a pormentes rendszer megszüntetése Az egyidejű patológia kezelése és a krónikus gócok higiéniája fertőzés specifikus immunterápia lehetséges (lásd.
Helyi terápia: a fürdők hasznosak, miközben lágyítószereket kell használni. Akut, síró gyulladásos folyamatban krémek, aeroszolok, vízbeszélők, porok, paszták, krémek akut időszak Fertőzés esetén fertőtlenítőszerrel kell kezelni a bőrt oldatok, helyi antibakteriális szerek, valamint a helyi GC -t antibakteriális gyógyszerekkel kombináló gyógyszerek (például betametazon + szalicilsav és gentamicin). gyulladásos folyamat- krémek, paszták, porok Krónikus gyulladásos folyamatban kenőcsöket írnak fel (például metilprednizolon -aceponátot kenőcs vagy zsíros kenőcs formájában), melegítő borogatást Kifejezett beszivárgás a gócokban - kenőcsök és krémek keratolitikus tulajdonságokkal Fizioterápia - UFO suberythemalis adagokban segít lerövidíteni az exacerbáció idejét, megelőző hatása van.
Szisztémás terápia Az 1. generáció antihisztaminjai, például kloropiramin, klemasztin, 2. generációs hifenadin - akrivastin, ebastin, 3. generációs loratadin - fexofenadin Hüvelysejt -membrán stabilizátorok - ketotifen HA használata rövid ideig, amíg a hatás meg nem jelenik ( általában 1-2 hét) fokozatos elvonással - csak súlyos exacerbáció és egyéb kezelési módszerek hatástalansága esetén Másodlagos fertőzés esetén Antibiotikumok (általában eritromicin vagy félszintetikus penicillinek) Herpesz fertőzés esetén - 200 mg aciklovir 4 óránként 5-10 napig Ha a kezelés hatástalan, ki kell zárni a lehetséges egyidejű kontakt dermatitiszt Gyakran szedációra van szükség Jelenleg széles körben alkalmazzák a plazmaferezist, amelynek célja a toxinok eltávolítása.
Tanfolyam és előrejelzés. Krónikus betegség, amely az életkor előrehaladtával megáll. A betegek 90% -ában spontán gyógyulás figyelhető meg pubertás... Néhány felnőtt lokális ekcémává alakul át (a tenyér vagy a láb krónikus bőrgyulladása, a szemhéj dermatitisa).
Szinonimák Atópiás ekcéma Prurigo Benier alkotmányos bőrgyulladása.
ICD-10 L20 Atópiás dermatitis
Az ilyen típusú terápiát az ok azonosításával és megszüntetésével kell kezdeni. Ezért e célból diagnosztikai vizsgálatokat és vizsgálatokat végeznek a kórokozó azonosítására és ezzel párhuzamosan annak gyógyszerre való érzékenységének meghatározására.
Egy ilyen eljárás után kiválasztják a leghatékonyabb szert a kórokozó mikroorganizmus megszüntetésére. Ehhez használja antibakteriális gyógyszerek, gombaellenes, vírusellenes.
Az etiológiai terápia mellett tüneti terápiát végeznek. Ez magában foglalja az antihisztaminok, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, vitaminterápia kinevezését. Bizonyos esetekben a jelzések szerint és az immunogram tanulmányozása után immunstimuláló gyógyszereket alkalmaznak.
Az érintett bőr helyi kezelését antiszeptikumokkal, összehúzó szerekkel végezzük.
Súlyos esetekben kortikoszteroid hormonokon alapuló gyógyszereket alkalmaznak. Az adagolást ellenőrizni kell, és a törlést fokozatosan kell elvégezni.
A fizioterápiát a mikrobiális ekcéma kezelésére is használják: UFO, lézerterápia.
Sok recept is ismert. hagyományos gyógyászat... Íme néhány közülük:
A kezelés az irritáló tényező azonosítására és megszüntetésére szorul, az egyidejű betegségek terápiájára. A lehető legnagyobb mértékben kímélje a bőrt, különösen az érintett területeket a helyi irritációtól.
Az exacerbációk étrendje túlnyomórészt tej-zöldség. Antihisztaminokat és nyugtatókat írnak fel, beleértve a nyugtatókat is.
Akut esetekben duzzanattal és sírással együtt - diuretikumok, kalciumkészítmények, C vitaminés rutinok. Helyileg - duzzanattal és nedvesítéssel, rivanol, furacilin oldatokból származó lotionok; eltávolításukhoz - paszták (2 - 5% bór - naftalin, bór - kátrány stb.)
), majd kenőcsök (kénsav, naftalin, kátrány); éles beszivárgással - termikus eljárások. Minden szakaszban széles körben bemutatják a kortikoszteroid kenőcsöket (pyococcus szövődmények esetén - antimikrobiális komponensekkel kombinálva).
Tartós, körülhatárolt gócokkal, különösen dyshidroticus ekcémával, szuperlágy röntgenfelvételekkel. A tartós lefolyású gyakori formák orális kortikoszteroidokat igényelnek.
Az erősen áramló formákat kórházi kezelésnek kell alávetni, majd balneoterápiát kell alkalmazni.
Az ekcéma (dermatitis) vörös, száraz, viszkető bőrfoltokat okoz, gyakran hólyagokkal borítva. Ezt az állapotot dermatitisnek is nevezik. A kockázati tényezők a betegség formájától függenek.
Az ekcéma fő jellemzői. Vörös, száraz és viszkető bőr, néha folyadékkal töltött kis hólyagokkal borítva. Az ekcéma hajlamos időszakonként ismétlődni a beteg egész élete során. Az ekcéma többféle formája létezik. Egyeseket bizonyos tényezők váltanak ki, de mások, például az érme -ekcéma, ismeretlen okok miatt alakulnak ki.
Az atópiás dermatitisz az ekcéma leggyakoribb formája. Általában csecsemőkorban jelenik meg, és serdülőkorban és középkorban súlyosbodhat. Ennek az állapotnak az oka nem ismert, de az allergiás reakciókra, köztük az asztmára való hajlamos emberek hajlamosabbak az ekcéma ilyen formájára.
Kontakt dermatitis. Irritáló anyagokkal való közvetlen érintkezés ill allergiás reakció rajtuk az ekcéma egy másik formájának - kontakt dermatitisz - kialakulásához vezethet.
Seborrheás dermatitis. Az ekcéma ilyen formája mindenkit érint a csecsemőktől a felnőttekig. A seborrhoeás dermatitis pontos oka ismeretlen, bár az állapot gyakran összefügg az élesztőszerű mikroorganizmusok bőrön való elszaporodásával.
Érme ekcéma. Az ekcéma ezen formája gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.Érme -ekcémával viszkető, kerek, száraz bőrfoltok jelennek meg a karok, a lábak és a törzs bőrén, és az érintett bőr nedves lehet.
Az asteatosis olyan bőrbetegség, amely leggyakrabban az idősebb embereknél fordul elő. A száraz bőr okozza, ami az öregedés egyik jele. Ezenkívül a száraz és hideg levegő expozíciója is okozhat asztagózist. Szórott pikkelyes plakkok jellemzik, amelyek néha megrepednek.
Dyshidrosis. Az ekcéma ilyen formája az ujjak, tenyerek és lábak vastag bőrének területein fordul elő. Kezdetben viszkető hólyagok jelennek meg, néha összeolvadnak, és nagy szivárgó területeket képeznek, amelyek megvastagodnak és megrepednek. Az ok nem ismert.
A kortikoszteroidokat a viszketés és a bőrgyulladás enyhítésére használják helyi akció... Kerülni kell a bőrrel irritáló anyagokkal való érintkezést. Kontakt dermatitis esetén bőrpróbákkal határozzák meg az allergia okát. Az ekcéma legtöbb formája sikeresen kezelhető.
Ekcéma gyermekeknél. Viszketés és bőrpír, amelyet néha pelyhes kiütés kísér. Bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban 18 hónapos kor előtt alakul ki. Néha a betegségre való hajlam öröklődik. Az irritáló anyagoknak való kitettség súlyosbítja a helyzetet. A nem mindegy.
A betegség hosszú évekig tarthat, bár általában kisgyermekkorban megszűnik. Az ekcémás gyermek bőrpírja, bőrgyulladása és viszketése jelentkezhet, ami szorongást okozhat számára. A gyermekek ekcémájának okai továbbra is feltáratlanok. Néhány gyermeknél bizonyos allergének (allergiás reakciót kiváltó anyagok) ekcémát okozhatnak. Ide tartozhatnak: tehéntej, szója, búza és tojás.
Az ekcémás gyermekek érzékenyek az allergiát kísérő egyéb állapotokra is, mint például a szénanátha és az asztma.
Az ekcéma tünetei gyermekeknél a következők lehetnek:
- vörös pikkelyes kiütés;
- erős viszketés;
- a bőr fokozatos elvékonyodása.
Csecsemőknél a kiütések általában az arcon és a nyakon jelentkeznek, és amikor a baba kúszni kezd, a térdre és a könyökre terjed. Az idősebb gyermekeknél a kiütés általában a könyök- és térdízületek belső oldalán, valamint a csuklón jelenik meg. Súlyos viszketés arra kényszeríti a gyermeket, hogy fésülje az érintett területet, miközben megsérti a bőr integritását, és megkönnyíti a kórokozó baktériumok bejutását a sebbe. A fertőzés kialakulásával a gyulladás súlyosabbá válik, a sebek nedvesedni kezdenek.
Az ekcéma ritka, de súlyos szövődménye a Kaposi varioliform pustulosis, amely akkor alakul ki, amikor az ekcémás gyermek megfertőződik a herpes simplex vírussal. Ezt a szövődményt az egész testre kiterjedő kiütés, hólyagosodás és láz kíséri.
Ha gyermekén ekcéma alakul ki, orvoshoz kell fordulnia. A gyermekorvos elmagyarázza a szabályokat napi ápolás a baba bőrét, és ajánlja a számára legmegfelelőbb baba bőrápolási termékeket, például azokat, amelyek nem tartalmaznak aromás fürdőolajat vagy krémet. Orvosa felírhat helyi kortikoszteroidokat a gyulladás enyhítésére, és orális antibiotikumokat vagy antibiotikus kenőcsöket, ha az érintett bőr fertőzött. A gyermeknek orális antihisztaminokat is felírnak, amelyek segíthetnek csökkenteni a viszketést és nyugtatóként hatnak.
Nagyon ritka esetekben a súlyos ekcémás gyermekek kórházba kerülnek. A kezelés általában abból áll, hogy kortikoszteroid kenőcsöket visznek fel a gyulladt területre, és lágyító kenőcsben áztatott kötéseket helyeznek az érintett bőrre.
A visszaesések kialakulásának megelőzése és a gyermek egészségének megőrzése normális állapot, a következő szabályokat kell betartani:
- kerülje az aromás adalékokat tartalmazó kozmetikumok használatát;
- ne mossa le a gyermeket szappannal, hanem lágyító tejjel;
- a baba mosásakor használjon hidratáló krémet a fürdéshez;
- közvetlenül mosás után dörzsölje a hűtött hidratáló krémet a gyermek bőrébe;
- az orvos által felírt helyi kortikoszteroidokat használja;
- ha a gyermek vakarja a sebeket, győződjön meg arról, hogy a körmei rövidre vannak vágva.
Ha egy gyermekben Kaposi varioliform pustulosis alakul ki, kórházi kezelésre kell kerülni. A kezelés magában foglalja az intravénás folyadékot vírusellenes gyógyszerek.
Ha kiderül, hogy egy ételfajta okozza az ekcémát, a gyermek étrendjéből származó élelmiszerek kiküszöbölése segíthet a probléma enyhítésében. Mindazonáltal a gyermek számára kialakított speciális étrend kialakításával a szülőknek orvosával együtt kell foglalkozniuk. Az allergia kialakulásának megelőzése gyermekben szoptatás.
Mivel az ekcéma az krónikus betegség amelyek ellen nincs gyógymód azonnali és végleges eredménnyel, lehetséges a módszerek alkalmazása alternatív gyógyászat orvos ajánlására.
A gyermek egész gyermekkorában ekcémában szenvedhet, bár nincs hatékony kezelés betegség, az ekcéma tünetei általában kontrollálhatók serdülőkor az ekcéma általában elmúlik anélkül, hogy hegeket hagyna a bőrön, de nagyon ritka esetekben a kiütés folytatódhat.Az ekcémában szenvedők körülbelül felénél más allergiás reakciók alakulnak ki.
Az atópiás dermatitiszhez tartozó betegségek csoportjáról többféle vélemény létezik. Egyes szakértők úgy vélik, hogy bőrbetegségről beszélünk, mások ragaszkodnak ahhoz, hogy ez a betegség genetikai változata, a harmadik csoport a dermatitis immunitását jelzi. Valójában minden elmélet helyes. Az atópiás dermatitisz genetikai rendellenesség (öröklődés súlyosbítja), amely a szervezet kóros immunválaszához vezet, ami megjelenik a bőrben. Az elterjedtség miatt fontos tudni, hogy mi az atópiás dermatitis (ICD-10, tünetek, eltérés számos más betegségtől).
Az atópiás dermatitisz nagyon gyakori betegség, amely a gyermekek mintegy 20% -át és a felnőttek 6% -át érinti. Az egész orosz adatok szerint hazánkban ez a bőrbetegség, amelyet viszketés és egyéb kellemetlen tünetek kísérnek, a lakosság körülbelül 10% -át érintette. Gyakran előfordul más allergiás folyamatokkal és különböző allergének által okozott rendellenességekkel együtt.
A betegség kialakulásához vezető tényezők a következők:
- bronchiális asztma;
- szénanátha;
- allergiás kötőhártya -gyulladás;
- csalánkiütés.
Ezt az állapotot atópiás szindrómának nevezik. Hosszú távú lefolyás jellemzi, ismétlődő új gyulladásokkal.
Osztályozás az ICD-10 szerint
A nemzetközi orvosi besorolás szerint az atópiás dermatitis diagnosztikai kódja L20.
A fő kód: XII. Fejezet - a bőr és a bőr alatti szövet betegségei.
Klinikai kép
Az atópiás dermatitisz gyulladásos etiológiájú krónikus bőrbetegség, amely száraz bőr, vörös kiütés, ödéma, viszketés formájában nyilvánul meg. Leggyakrabban a sérülések a kezeken találhatók. Más területek a nyak, az arc és a test más részei.
A betegség azonban nedves formába fordulhat. Ebben az esetben a fertőzés kockázata nő.
Általában az atópia csecsemőkorban jelentkezik, idősebb korban (20 év felett) eltűnik. A tünetek és a súlyosság attól függően változnak klinikai formában betegségek.
A lefolyásnak megfelelően a betegség három időszakát különböztetjük meg:
- csecsemő;
- gyerekeknek;
- felnőtt.
Csecsemőforma
Általában 3 hónapos korban jelenik meg. Ebben az időszakban a vörös pattanások vannak túlsúlyban, pikkelyekkel vagy váladékkal járó hólyagokig az arcon, az állon, a törzsön, a végtagokon, a fejen. A csecsemők nyugtalanok és súlyos esetekben alvászavarok.
Gyermek egyenruha
Az atópiás dermatitis jellemzői jellegzetes vonásokat öltenek. Súlyosbodással a kiütések a könyökhajlatokban, a fenék alatt, a karokon, lábakon jelennek meg.
A megnyilvánulás több fokban lehetséges. A durva, száraz bőrből a betegség könnyen hólyagokká és nedves foltokká alakul, majd repedezett bőrré. Körülbelül 7 éves korig a gyermekkori formájú betegek mintegy 50% -a megfeledkezik a betegségről.
Felnőtt forma
A betegség felnőtteknél vagy gyermekkorától fennáll, vagy felnőttkorban fordul elő. A sérülés helyei hasonlóak a gyermek formájához, néha az arc és a nyak bőre érintett.
Megkülönböztető diagnózis
Az atópiás dermatitisz egyes formái diagnosztikailag összetettek. Például, ha csak a szemhéjakon, az ajkak sarkain, a kezeken lokalizálódik, a tünetek hasonlóak a neurodermatitis megnyilvánulásaihoz (az esetek 60% -ában atópiával fordul elő). A mell, a nemi szervek, a karok, a lábak mellbimbóján megjelenő megnyilvánulás összetéveszthető a mikózissal (míg a külső használatra szánt speciális antibakteriális gyógyszerek nem segítenek, mivel nem hatnak a kórokozó ellen).
Ma az "új évezred kibővített kritériumait" használják a diagnosztikában. Ezen kritériumok alapján az "atópia" kifejezést csak az IgE -tartalom kimutatott növekedése után erősítik meg. A betegséget a perifériás vér eozinofíliája jellemzi (az eozinofilek emelkedése 450 / μl felett). A diagnosztikai folyamat során gyakran pozitív antitesteket észlelnek a vérszérumban vagy a bőrben.
Kezelés
A kezelés alapelvei közé tartozik mindenekelőtt az ismert provokáló tényezők eltávolítására irányuló intézkedések, biztonságos környezet kialakítása az allergiás reakció megelőzése érdekében.
Az atópiára használt modern gyógyszerek a helyi kalcineurin B inhibitorok.
Nál nél súlyos lefolyású betegségek, plazmaferézist alkalmaznak, amelynek célja a vér tisztítása.
"A bőr a lélek tükre." Ez a kijelentés ezt bizonyítja mentális kondíció egy személy jelentősen befolyásolja a betegség lefolyását. Amikor pszichológiai problémák ne féljen pszichoszomatikus bőrgyógyászt vagy pszichológust felkeresni. A pszichoterápia csodálatos hatással lehet a betegségekre.
RCHD ( Republikánus Központ a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának egészségügyi fejlesztése)
Verzió: Archívum - A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai protokolljai - 2007 (764. számú rendelés)
Atópiás dermatitis (L20)
Általános információ
Rövid leírás
Atópiás dermatitis- kora gyermekkorban kialakuló allergiás bőrelváltozás, amelynek szakaszos, visszatérő lefolyása van, amely örökletes hajlamra és a betegség IgE-függő mechanizmusára épül. A vereség intenzív viszketéssel, papuláris kiütésekkel, lichenifikációval nyilvánul meg.
Protokoll kód: H-P-001 "Atópiás dermatitis gyermekeknél"
Gyermekkórházak számára
Az ICD-10 kódja (kódjai): L20.8
Egyéb atópiás dermatitisz:
L23 Allergiás kontakt dermatitis
L50 Allergiás csalánkiütés
Osztályozás
1. Igazi ekcéma.
2. Mikrobiális ekcéma.
3. Seborrheás ekcéma.
Súlyosság szerint: könnyű, közepes, nehéz.
Pontok szerint(1 pont - enyhe, 2 pont - közepesen súlyos, 3 pont - súlyos kurzus) :
Fej sérülés - 1 pont;
- törzs - 1 pont;
- végtagok - 1 pont.
Diagnosztika
Diagnosztikai kritériumok
Panaszok és anamnézis:
- viszkető bőr;
- korai megjelenés (legfeljebb 2 év);
- jelzés a bőrredők, valamint az orcák károsodásáról a 10 év alatti gyermekeknél;
- az általános száraz bőr története;
- allergiás nátha vagy kórtörténetében bronchiális asztma, valamint bármilyen atópiás betegség jelenléte 4 év alatti rokonoknál (első fokú kapcsolat).
Fizikális vizsgálat:
- a bőrelváltozások hajtogatottsága;
- lichenizálás.
Laboratóriumi kutatás:
- megnövekedett szérum IgE szint;
- specifikus IgE -ELISA diagnosztika meghatározása.
Műszeres kutatás : funkcionális és szerves patológia azonosítása gyomor -bél traktus- szervi ultrahang hasi üreg.
A szakorvosi konzultáció indikációi: az egyidejű patológiától függően.
1. Konzultáció allergológussal.
2. Konzultáció gyermekorvossal.
3. Bél dysbiosis kutatása.
4. Szövettani vizsgálat.
6. Kaparás.
További diagnosztikai intézkedések listája:
1. Konzultáció fogorvossal.
2. Konzultáció neurológussal.
3. A hasi szervek ultrahangja.
Megkülönböztető diagnózis
Megkülönböztető diagnózis az atópiás dermatitist más vegyes etiológiájú dermatitissel végzik, mint például mikrobiális ekcéma, zuzmó rózsaszín, streptoderma, rüh, triptofán -anyagcsere zavara, seborrhoeás dermatitis, immunhiányos betegségek stb.
Vegyes etiológiájú dermatitisz esetén nincs örökletes hajlam az atópiára és az allergiás anamnézisre. Nincs összefüggés bizonyos allergének hatásával. A vegyes etiológiájú dermatitis fertőző ágensekkel jár, amelyek a test különböző részein lokalizálódnak, aszimmetrikusan, beszivárgó területeken, hőmérsékletreakciót észlelnek.
Kezelés külföldön
Koreában, Izraelben, Németországban és az USA -ban kell kezelni
Kérjen tanácsot az orvosi turizmusról
Kezelés
Kezelési célok:
1. A bőr gyulladásos elváltozásainak megszüntetése vagy csökkentése és viszkető bőr.
2. A bőr szerkezetének és működésének helyreállítása (a léziók mikrocirkulációjának és anyagcseréjének javítása, a bőr nedvességtartalmának normalizálása).
3. A betegség súlyos formáinak kialakulásának megelőzése, ami a beteg életminőségének és fogyatékosságának csökkenéséhez vezet.
4. Egyidejű betegségek kezelése (gyomor -bélrendszeri rehabilitáció).
5. Klinikai és laboratóriumi remisszió elérése.
6. Az egészség javítása.
Nem gyógyszeres kezelés
Tekintettel az uralkodó szerepre élelmiszer -allergének az atópiás dermatitisz kialakulásakor egy étrendi étrendet mutatnak be, az allergének kizárásával az étrendből. A kiváltó tényezők (házipor, állati szőr stb.) Hatásának megszüntetése (gyengülése).
Gyógyszeres kezelés
A következő lépés a jelentkezést jelenti drogok:
2-3 generációs antihisztaminok (loratadin 25 mg, ebastin 100 mg, cetirizin 10,0).
Stabilizálni allergiás folyamatábra mutatja a sejtmembránok stabilizátorának (1 mg / kg ketotifen) használatát.
Az emésztési folyamatokat szabályozó készítmények.
Súlyos esetekben hatásos olyan kortikoszteroid gyógyszereket felírni, amelyek 1-4 héten belül javítják az állapotot (prednizolon 30 mg / ml, hidrokortizon kenőcs 1%, betametazon-dipropenad 15-30 mg).
Az atópiás dermatitis súlyosságát a viszketés intenzitása, a bőrfolyamat elterjedtsége, lokalizációja, alvászavar és bőrfertőzés jelenléte határozza meg.
Ha kiütés jelenik meg a bőrön, le kell állítani az allergén bejutását a szervezetbe, ki kell öblíteni a gyomrot és a beleket, az enteroszorbensek használata javasolt.
Nagy figyelmet szentelnek külső terápia. Exudációval-lotionok 1% -os tanninnal, majd metilén-kék kezelés 3-6 napig, majd külső glükokortikoszteroid krémek, gélek, kenőcsök használata (krónikus folyamatokhoz), figyelembe véve a glükokortikoszteroid kifejezett gyulladáscsökkentő hatását (250 mg metilprednizolon).
Színpadtól függően és klinikai kép betegségek, a külső terápiát különféle formában alkalmazzák adagolási formák(paszta, kenőcs, krém, krém).
A pyoderma súlyosbodásával antibiotikum -terápiát kell végezni (az antihisztaminok hátterében). Ezenkívül külső kombinált készítményeket is alkalmaznak (triderm 1% -10,0; celestoderm -G 0,5% -10,0; advantan krém 0,1; elok 15 mg, kenőcs 0,1).
Deszenzibilizálás céljából nátrium -tioszulfátot használnak (intravénásan csepegtetik sóoldatba).
A bél mikrobiocenózisának helyreállításához tejsav anyagcseretermékeket használnak.
Néhány betegnél az atópiás dermatitisz súlyosbodása során bizonyos szerepe a máj -epeúti rendszer, a gyomor -bél traktus patológiájához tartozik, ezért a májfunkciós tesztek és a széklet dysbiosis fontos mutatói ennek a csoportnak a terápiájában. Hepatoprotektorokat írnak fel (Essentiale 1 ml 50 mg vagy 50,0 kapszula, napi 1-3 alkalommal), valamint enzimkészítményeket (0,5 mg pankreatint).
Figyelembe véve, hogy egyes betegeknél a központi idegrendszerben változások, alvászavarok jelentkeznek, az ilyen betegeket ezenkívül nyugtató hatású elektromos alvással, valamint nyugtató hatású pszichotróp gyógyszerekkel írják fel (ha szükséges) - 10 mg oxazepam éjszaka vagy 0,0005 g fenazepám éjszaka. .
Az alapvető gyógyszerek listája:
1. * Loratadine 10 mg tab., Kenőcs 15 mg
2. * Cetirizin 10 mg tab.
3. * Prednizolon kenőcs 0,5%
4. * Hidrokortizon 1% kenőcs, krém
5. Triderm 15 mg tab.
6. Celestoderm-G 15-30 mg tab.
7. Advantan kenőcs 15,0
8. * Nátrium -tioszulfát 30% -os 10 ml -es oldat
9. * Metilprednizolon 4 mg tabletta; 40 mg, 125 mg, 250 mg, 500 mg por injekciós oldat elkészítéséhez
10. * Pankreatin tabletta, kapszula, amelynek lipáztartalma legalább 4500 egység
11. * Betametazon -dipropenad 1 ml erősítő oldat.
További gyógyszerek listája:
1. * Oxazepam 0.01mg tab.
2. * Phenazepam 0,01 mg tab.
Dermatitis ICD 10 ICD 10 Kód: L20-L30 Dermatitis és ekcéma .. Megjegyzés .. Ebben a blokkban a "dermatitis" és az "ekcéma" kifejezéseket felcserélve használjuk .. Fertőző ekcéma .. .. L30..4 .. Erythematous pelenkakiütés .. L30..5 .. Pitiriasis fehér .. L30..8 .. Egyéb specifikus dermatitis .. L30..9 .. Bőrgyulladás, meg nem határozott .. ICD -kód 10: L25 Nem meghatározott kontakt dermatitisz .. Kód Bőrgyulladás és ekcéma ICD - 10 - L20 -L30 .. Kód Dermatitis és ekcéma a betegségek nemzetközi besorolásában ICD - 10 .. Kód Az ICD -ben meg nem határozott dermatitis - 10 - L30..9 .. Kód A betegségek nemzetközi osztályozásában nem meghatározott dermatitis. L20-L30 Dermatitis és ekcéma .. Dermatitis és ekcéma (L20-L30)-A betegségek nemzetközi osztályozása .. L20-L30 Dermatitis és ekcéma: Kereskedelmi nevek, hatóanyagok, farmakológiai csoportok, gyártók az ICD - 10 referenciakönyvben. (I. rész) .. Allergiás dermatitis (kódja az ICD - 10 - L23 nemzetközi orvosi osztályozó szerint) - gyakori bőrbetegség .. Allergiás dermatitis MKB 10 - az egyik leggyakoribb és rendkívül kellemetlen bőrbetegségek, amelynek hatása egyenlő .. ICD kód -10 .. Az allergiás dermatitist az ICD a XII osztályba sorolja "A bőr és a bőr alatti szövet betegségei" -> L 20- L -30 "Dermatitis és ekcéma" -> L .. Az L20 -L30 kód magyarázata az ICD kézikönyve szerint - 10 .. Betegség "Dermatitis és ekcéma" .. ICD - 10 - A betegségek nemzetközi osztályozása, L20, atópiás dermatitis .. Az ICD szerinti nemzetközi osztályozás szerint - 10, a betegség L23 kóddal rendelkezik .. Az allergiás bőrgyulladás okai és kezelési módjai, tanuljon .. szoláris dermatitis - tünetek, okok és kezelés .. ICD kód - 10 .. Leírás .. Szoláris dermatitis (szoláris allergia, napfényes csalánkiütés) .. bullous dermatitis - tünetek, okok és kezelés .. Bullous dermatitis from the source "Diseases and syndromes" .. ICD code - 10 .. L10 -l14 .. LEGJOBB GYÓGYSZER A DERMATITISZRA TOVÁBBI RÉSZLETEK IDE KATTINTVA vk / 6VL6yA Allergiás dermatitis ICD Kód 10 ICD Kód 10 .. Felvétel okozta dermatitis gyógyszerek(L27..0 -L27..1) L23..4 Festékek által okozott allergiás kontakt dermatitis L23..5 .. [elrejtés] .. A betegségek nemzetközi osztályozása 10. felülvizsgálat (ICD - 10) .. I. osztály .. Dermatitis és ekcéma .. Juvenilis dermatitis herpetiformis .. Az atópiás dermatitis (ICD kód 10 - L20) nevű allergiás betegség krónikus .. Korábban nemzetközi .. A betegségek nemzetközi osztályozása 10. felülvizsgálat - L20 Atópiás dermatitis .. Allergiás dermatitis (ICD kód - 10) a betegség meglehetősen gyakori .. Milyen tünetek határozzák meg és hogyan kell kezelni őket? 2016. 08. 18. - Dermatitis az ICD 10 -ben (a betegségek nemzetközi osztályozása) .. Mi az ICD 10 .. A dermatitis altípusai az ICD 10 szerint .. 17 07 .. 2017 - Orvosi Wikipédia orvosoknak .. Részletes leírás L30..3 Fertőző dermatitis .. ICD - 10 .. L22 Pelenka dermatitis .. Kódleírás .. Az ICD osztályozó kódjának keresése és dekódolása L20..9 .. ICD kód: L20..9 .. Atópiás dermatitis, nem meghatározott. . ICD - 10 · Nemzetközi .. Leírás .. 1 L23..3 L23..8 Allergiás kontakt dermatitis .. Rosace-szerű dermatitis (perioralis dermatitis, utaskísérő betegség): rövid klinikai .. Rosace-szerű dermatitis .. (ICD-10: L71..0). Pelenkakiütés ("pelenkakiütés") (ICD - 10: L22) - szerzett nem fertőző bőrgyulladás a bőrének irritációjának helyén, vizelet, széklet, .. A KÜLSŐ FÜLÖK EKZÉMA ÉS DERMATITISA .. Tartalomjegyzék. . KÜLSŐ OTITIS GYERMEKEKBEN · ICD -KÓDOK - 10 · EPIDEMIOLÓGIA · MEGELŐZÉS .. 2017. 06. 16. - Mivel az allergének gyakran befolyásolják egy személy bőrét, az allergiás dermatitis kódja Az ICD 10 az osztályba tartozik .. ICD kód: 10 allergiás dermatitis .. Több osztályra oszlik L23..0 és L23..9 között az anyag osztálya szerint, amely okozta .. ICD CODE 10 L23 .. Allergiás érintkezés dermatitis .. L23..0 .. Fémek által okozott allergiás kontakt dermatitis .. L23..1 .. Allergiás .. Atópiás dermatitis (atópiás ekcéma, atópiás szindróma .. ICD -KÓD - 10 EPIDEMIOLÓGIA Az atópiás dermatitis mindenben előfordul .. Allergiás dermatitis az ICD osztályozó szerint - 10: a patológiák típusai, a betegség tünetei és lefolyása, diagnózis és gyógyszeres kezelés .. L21..1 Seborrheás dermatitisz gyermekeknél - a gyógyszerek nosológiai osztályozásának alfejezete (ICD - 10) Allergiás dermatitis. Osztályozás az ICD 10 szerint .. Miért fordul elő, mik a dermatitis tünetei .. Hogyan kell kezelni gyógyszerekkel és népi gyógymódokkal .. Allergiás kontakt dermatitis (L23) .. Tartalmazza: allergiás kontakt ekcéma Kizárja: allergia NOS (T78. .4) dermatitis .. NOS (L30..9) .. Nevz Annak ellenére, hogy a körmökben bekövetkezett sok változás gombának bizonyul, figyelembe kell venni az ilyen változások egy másik szerkezetét is .... Mielőtt .... 2016. 04. 26. - A dermatitisben szenvedő betegek gyakran találkoznak olyan fogalommal, mint a az allergiás dermatitis kódja az ICD szerint - 10. Mi ez a kód és miért. A perianalis dermatitis meghatározása: típusok és velejáró jelek. ... ICD 10 kód a perianalis dermatitishez: L30 Egyéb .. Az allergiás dermatitisz kellemetlen állapot, amely egy nagy szám emberek .. Mikor a legkisebb tünet nagyon fontos .. 2017.04.19. - Az ICD - 10 -et 1999 -ben vezették be az egész Orosz Föderáció egészségügyi gyakorlatába az Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 27..05..97 L23..2 végzése alapján. kozmetikai .. A betegségek nemzetközi osztályozása szerint az ICD - 10 létezik .. Protokoll neve: Kontakt allergiás dermatitis .. Protokoll kód: Kód (ok) ICD 10 .. L23 Kontakt allergiás dermatitis .. Rövidítések .. Allergia kód az ICD szerint 10 (dermatitis, rhinitis) .. A kedvezőtlen ökológiai leállás negatívan befolyásolja bármely személy egészségét .. Atópiás dermatitis gyermekeknél: Jelenleg az ICD -ben - 10 betegség, amelyeknek korábban több neve volt (exudatív -hurutos .. Dermatitis MKB 10
