A húgyhólyagrák különböző természetű onkológiai tumorok csoportja. Az onkológia klinikai képe

Ha néha fáj az alsó hasban, vagy vele, nehézségek merülnek fel a vizelettel, akkor érdemes megfontolni a betegség lehetőségét - és mennyi ideig élnek ezzel a betegséggel. E betegség leküzdése érdekében, az emberek számára érthető nyelven, olyan anyagokat fognak biztosítani, amelyek meghatározzák a betegség szakaszait, a megelőzési lehetőségeket, az általános jellemzőket és közvetlenül a kezelési módszereket.

Fontos: más onkológiai típusokkal ellentétben magasabb a túlélési foka, amit a betegség korai stádiumában meghatározott meghatározása határoz meg.

meghatározás

A húgyhólyagrák formájában kialakuló onkológiában rosszindulatú daganatok (karcinóma), mint például a daganatok, a hólyagfalak belső oldalán találhatók. Ugyanakkor a férfiak hajlamosak a betegségre, amely 4-szer meghaladja a nőket. A betegség megnyilvánulása nem sokáig jön, de tipikusan gyakori egyszerű betegségek.

A legérzékenyebb populáció, az ilyen típusú onkológia, az idősek. Ugyanakkor nem zárhatjuk ki, hogy 30 évesen megbetegedjenek. Amikor elindítja a betegséget, lehetséges a metasztázisok elterjedése a vizeletrendszer más szerveire.

Fő tünetek

Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy a tünetek meglehetősen hasonlítanak a prosztata vagy a nemi szervek betegségeihez, így az önkezelés nagyon nemkívánatos. A betegség tüneteiben megfigyelt:

• Fájdalom az alsó hasban;
• A vizeletmaradványok érzése a húgyhólyagban, vizelet után;
• Rezi az ürítés során;
• Színes vizelet, vörös árnyalatú;
• Gyakori vizelési szükségesség.

Ebben az esetben ezek a tünetek a betegség különböző szakaszaiban járnak.

Színpadok és a túlélés mértéke

Túlélés a húgyhólyagrákban, amelyet a betegség szakaszai jellemeznek. Minden információt 5 évig gyűjtöttünk a betegség lefolyásának kiszámításával. Összesen 4 szakasz van:

• Az 1. szakasz - a rosszindulatú daganat nyálkahártyájának sérülésének vagy a szövetek durvasztásának természetét hordozza. Ebben az esetben a túlélési prognózis 100% -ra fordul, ha az orvos időben hozzáfér.
• 2. szakasz - amelyben a karcinóma már befolyásolja az izomszövet rétegeit. Ebben a szakaszban a húgyhólyagrákban diagnosztizált embereknek 70% esélye van 5 évre;
• A 3. stádiumot bonyolítja a daganat terjedése a húgyhólyagban lévő szomszédos szövetekre. Ebben az esetben az előrejelzés alacsony túlélési rátával rendelkezik - a betegek 50% -a kap lehetőséget arra, hogy további 5 évet éljen.
• A 4. szakasz - csökkenti a túlélés százalékos arányát, hogy a rák más szervekre és az egész szervezetre terjedjen ki. Az áttétek belépnek a keringési rendszerbe, és nagy területet foglalnak el. A rákos betegek életének előrejelzése - 5% -nál kevesebbet - 5 évig élhet.

Betegség előrehaladása

A kezdeti szakaszban a húgyhólyagrákos betegségben szenvedő személy nem érzi nagy kényelmetlenséget. Kevés fájdalom van az alsó hasban, ami nem zavarja a természetet. Ekkor a rákos sejtek a húgyhólyag belső falának felületén helyezkednek el.

A következő riasztó pillanat a vizelet vizelési gyakorisága és a vizeletvörösödés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tumor behatolt az izomszövet rétegébe. A daganatok növekedése a szövet mikrohártyájához vezet, amelyet vérzés kísér. Emellett a daganat növekedésének köszönhetően az agy egy betöltött húgyhólyag jelét kapja, ami gyakori látogatást tesz a WC-be.

Továbbá, az előrejelzés lecsökkent: fájdalom van a vizelet közben, lassú, általános jellegű állapot, hányinger és szédülés lehetséges. Mindez annak a ténynek köszönhető, hogy nagyszámú szövetet érint, és esetleg szomszédos szerveket.

Ezt követően az egész testbe behatolt metasztázisok csak a kemoterápiával, valamint a húgyhólyag eltávolításával lehetnek teljes eltávolításra. Ebben az esetben azonban a túlélési esély szerény lesz.

A betegség okai

A betegség fő forrását nehéz megtalálni, mert számos oka van a hólyagrák megjelenésének. Az orvosok és a kutatók azonban számos okot azonosítottak, amelyek egyértelműen befolyásolják a betegség megjelenését:

• A foglalkozási veszélyek - gyakori mérgezés a vegyi anyagokkal, amelyeket a gyárakban és az ipari tevékenységek helyszíneiben használnak, a vegyi anyagok lerakódásához vezet a buborék falain;
• Dohányzás - az emberi test eltávolítja a cigarettákban lévő toxinokat és kátrányokat, a vizelet és a kátrány okozta betegséget;
• A sugárterápia is okozhat ilyen betegséget, mint hólyagrákot;
• Krónikus betegségek - a cystitis, a vesekő és a húgyúti rendszer egyéb betegségei, krónikus úton, az ilyen típusú onkológiához vezethetnek.

Szintén genetikai hajlam van erre a betegségre, de nehéz megnevezni a betegség okait, hajlamos arra, mert a hajlam nem a betegség okozója.

diagnosztika

A betegség meghatározásához vizeletvizsgálatokat lehet alkalmazni, amelyek azt mutatják, hogy vannak-e gyulladásos folyamatok a szervezetben. Pozitív eredmények után vérvizsgálatokat végeznek a metasztázisok, a vizeletvizsgálat és a hasi ultrahang vizsgálatára. Ez a daganat méretének és a betegség stádiumának elsődleges meghatározása.

Ha neoplazmat észlelünk, egy cytoszkópiát hajtunk végre a húgyhólyag üregének a húgycsövön és röntgensugáron keresztül történő megtekintéséhez, hogy pontosan meghatározzuk a daganat méretét és helyét.

kezelés

A betegség állapotától és a beteg általános állapotától függően a kezelés módját választjuk. A kezelés módjai lehetnek:

• Kábítószerek - a kezdeti szakaszokban dolgoznak, és olyan jellegűek, amelyek fokozzák az immunrendszert;
• Kemoterápia - a rosszindulatú pecsétek eltávolítása után használt;
• A sugárterápiát profilaktikus kezelésként használják. Segít megállítani a daganatok növekedését és elválasztja őket az egészséges szövetektől;
• Sebészeti beavatkozás - a daganatok eltávolítása, a húgyhólyag egy része vagy teljes eltávolítása.

Ugyanakkor a hólyagrák eltávolítására irányuló műveletek során a halálozás előrejelzése reményt ad a pozitív eredményre. A posztoperatív halálozás kevesebb, mint 1%, és az ok gyenge beteg.

A húgyhólyag rosszindulatú daganata elég súlyos és életveszélyes betegség. Az orvostudományban a húgyhólyagrák 4 fázisa van, amelyek mindegyikét különleges megnyilvánulások jellemzik. A húgyhólyagrák besorolása is a TNM rendszer szerint történik, amellyel az orvosok meghatározzák, hogy az onkológiai betegség melyik szakaszában van, és milyen eltérések jelei vannak. A terápiás intézkedéseket a betegség stádiumának meghatározása után nevezik ki.

A rák osztályozása

Az onkológiai iparág megkülönbözteti az ilyen típusú hólyagrákot:

• adenokarcinóma;
• laphámsejt tumor;
• átmeneti sejt malignitás.

Ez utóbbit gyakran diagnosztizálják, és a húgyhólyag falát létrehozó egészséges sejtek módosulása és növekedése jellemzi. Emiatt a rákot átmenetinek nevezik. A görcsös onkológiai betegség a vékony és lapos sejtek változásaihoz vezet, ami a gyulladásos folyamat hosszabb ideje vagy a húgyhólyag falainak gyakori irritációjának következménye. Az adenokarcinóma ritka betegség, amelyben a változások befolyásolják a mirigysejteket.

A makroszkópos típus esetében megkülönböztetni az ilyen rákot:

• Papilláris, amelyben a tumor a széles lábon található. Az ilyen képződés gyakran befolyásolja a belső szerv nyakát vagy alját, az ureter nyitását. Ugyanakkor a nekrózis, a szövetek polimorfizmusa és a sejtstruktúra megsértése is megfigyelhető.
• A szilárd, viszont exophytic és endophytic oktatásra oszlik. Az első esetben egy dagadt tumor tűnik ki a hólyag belső részébe. A képződmény tetején egy gennyes héj borítja. Az endofitikus alfajt a gyors növekedés jellemzi, és a legtöbb esetben a szerv alját és nyakát érinti.

Tekintettel a test falainak károsodásának mélységére, a nem invazív és invazív vagy infiltratív hólyagrák izolált. A nem invazív vagy felületes rákban csak a szerv nyálkahártyája és szubmukózus rétege sérül. Ilyen esetekben a túlélési esélyek sokkal nagyobbak. Ha invazív kialakulást diagnosztizálnak, akkor a menekülés valószínűsége rendkívül alacsony. Ez azzal magyarázható, hogy a rákos sejtek elérik a belső szerv izmait, és a terápia sokkal bonyolultabbá válik.

A daganat a húgyhólyagban

Nulla szakasz

  Nagyon fontos, hogy a korai szakaszban felismerjék a rákot, ez lehetővé teszi majd, hogy szinte fájdalommentes módon megszabaduljon a betegségtől.

Az orvostudományban a rák legelterjedtebb besorolása fokozatosan. A nulla szakaszban csak a patológiai folyamat kezdődik. Ezt a stádiumot nem jellemzi rosszindulatú képződés, hanem az atipikus sejtek felhalmozódása, amelyek bármikor rosszindulatúvá válhatnak. Ebben a szakaszban a betegség különleges jelei nem figyelhetők meg. Napjainkban az orvostudomány olyan diagnosztikai módszereket fejlesztett ki, amelyek lehetővé teszik a húgyhólyag onkológiájának nulla stádiumát. Ez lehetővé teszi, hogy szinte fájdalommentes módon megszabaduljon a betegségtől a transzuretrális cautery használatával. Ha egy betegséget időben észlelnek, és orvosi intézkedéseket hoznak, akkor a gyógyulás esélye meglehetősen kedvező, és nagyon kevés esély van az ismétlődésre.

Első szakasz

Az első szakaszra jellemző a húgyhólyag nyálkahártya és szubukucosalis rétegében az oktatás előfordulása. A rák még nem terjed ki a metasztasáló szövetekre. Az embereknél a rák 1. stádiumában nincs diszkomfort és a betegség megkülönböztető jelei. Csak ritkán fordulnak elő ilyen tünetek:

• vérzés a vizelés során;
• késlelteti a vizelet kiválasztását;
• fájdalom urináláskor.

A kifejezett tünetek hiánya miatt szinte lehetetlen kimutatni a rákot az első szakaszban. Ha egy személynek szerencséje van a betegség diagnosztizálására a kezdeti szakaszban, akkor a terápiát végzik, amelyben az orvosok megpróbálják megőrizni a belső szervet. Gyakran transzuretrális reszekciót hajtanak végre, amelyben cisztoszkópot vagy rezektoszkópot használunk. A rosszindulatú dolog ilyen módon eltávolítható:

• kriodistruktsiey;
• hagyományos rezekció;
• elektrokoaguláció;
• lézer abláció.

Az 1. fázisú hólyagrákos betegek túlélési prognózisa meglehetősen magas. A statisztikák esetében a 10 beteg közül 8-nak több mint 5 éve élnek a műtéti kezelés után.

2. szakasz rák

  A második fokozatú húgyhólyagrák még nem rendelkezik metasztázisokkal, és sebészeti kezelésre alkalmas.

A húgyhólyagrák 2. stádiumát az invazív típusú oktatás és az izomzat sejtjeinek csírázása jellemzi. Ezzel a betegséggel ebben a szakaszban a 2A és 2V szakaszokra oszlik. Az első esetben a rákos képződés sikerült behatolni az izmokba, de nem nőtt tovább. Ha a 2B szubsztrátot diagnosztizálják, ez azt jelzi, hogy a rosszindulatú daganat teljesen behatolt a hólyag izomrétegébe.

Ebben az időszakban nincsenek rákos tünetek, és nincsenek áttétek. A második szakasz korai felismerése sebészeti kezelésre alkalmas. Gyakran az orvosok a radikális módszerrel megszüntethetik a rákot. A legtöbb esetben a reszekció végrehajtása során a sérült hólyag részlegesen eltávolítható. Komplikációk esetén a szervezet életének megmentése érdekében a szerv teljes eltávolítása jelennek meg. Ilyen működési módszert hívnak. A sebészi kezelés után a betegek 60% -a élhet 5 vagy több évig.

A vizeletrendszeri rák miatt a vizelet stagnálása következik be, amelyet a posztoperatív időszakban vissza kell állítani. Ezek az eljárások a vizelet normál eltávolítását bizonyítják:

• Olyan műanyag vevőegység telepítése, amellyel a vizelet kialszik.
• Az ureter átültetése a bélbe.
• A bél szervének egy része, amely a hólyag helyett szolgál.

A külső oldalon található műanyag piszoár rendkívül ritka esetekben használatos, mivel a vizelet eltávolításának ilyen alternatívája kényelmetlenséget okoz a betegben. Nem minden beteg képes elmenni és normálisan élni egy ilyen eszközzel. A vizelet visszanyerésének legkedveltebb módja az ureterek eltávolítása a bélbe.

3. szakasz betegség

  A rák 3. szakaszában élénk tünetek vannak mind a férfiak, mind a nők körében, ami veszélyt jelent az egészségre és az életre.

Az utolsó előtti szakaszt a belső szervekben lévő malignus sejtek csírázása jellemzi, amelyek a húgyhólyag közelében helyezkednek el. A férfiak észreveszik a prosztatarákban tapasztalható kényelmetlenséget, és a nők panaszkodnak a méhben vagy a hüvelyben tapasztalható kényelmetlenségre. Ebben a szakaszban vannak olyan fényes tünetek, amelyek veszélyt jelentenek az emberi egészségre és az életre. Az ilyen rák jelei:

• fájdalom a húgyhólyagban;
• vér a vizeletben;
• károsodott vizelet;
• stagnáló folyamatok.

A ráksejtek megtalálhatók a keringési rendszerben, a rák metasztázik a közeli nyirokcsomókra.

A húgyhólyag rabdomioszarkóma, amely sérti a belső szerv izomzatát, nem ritka ebben a szakaszban. Az eltérés 5 évesnél fiatalabb és a húgyúti betegségben szenvedő korú gyermekek esetében különös. Egy ilyen típusú rákos beteg fájdalmat kelt a vizelet eltávolításában, megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomókban, étvágytalanságban. A Rhabdomyosarcoma gyorsan fejlődik, és a petefészekbe, a májba, az emésztőrendszerbe megy.

A 3. szakasz hólyagrák kezelését a beteg általános állapotától és a jelenlévő tünetektől függően választjuk meg. Ebben a szakaszban a húgyhólyag, a szomszédos szervek és szövetek eltávolítására irányuló műveletek végrehajtása általában nem hozza meg a kívánt hatást. Ezeket az eljárásokat csak fenntartó terápiában alkalmazzák. Ebben az esetben nagy a valószínűsége, hogy egy személy halálát okozza, mivel az urogenitális rendszer számos szerve megszűnt a normális működés. Csak a betegek 30% -a képes túlélni a 3. stádiumú rákkal.

A húgyhólyagrák egy olyan betegség, amelyet a szervfal falrétegű károsodása okoz. A legtöbb rosszindulatú patológiával ellentétben a klinika már az 1–2. Szakaszban nyilvánul meg, így a terápia sikeressége meglehetősen magas.

Általános információk

A fejlesztés gyakoriságában ez a fajta új növekedése a 11. helyen van, és a diagnosztizált onkológiai esetek körülbelül 2-4% -a. Ugyanakkor a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek hólyagrákban. A nőstényeknél ez a faj 4-szer kevesebb ritkán fordul elő, ami magyarázható az urogenitális rendszer szerkezetének sajátosságaival. Megjegyzendő, hogy a betegség elsősorban a 65–70 éves felnőttek számára jellemző.

Kód: mkb 10 - C 67.

besorolás

A betegség két fajtája van, a sejtmutáció mértékétől, a terjedési sebességtől, a jellemzőktől és a mérettől függően.

• Nagyon differenciált, egyébként átmeneti sejt. A feltárt patológiák 98% -át teszi ki, a megváltozott sejtek képessége eltér a nyúlásnak. A prognózis gyakran kedvező.
• Alacsony differenciált. Sokkal nehezebb kezelni, mivel a tumor gyorsan fejlődik, a folyamatot metasztázisok kísérik mind a közeli, mind a távolabbi szervekhez. A fő jellemzője a sejtszerkezet változása olyan mértékben, hogy a típusát nem lehet meghatározni.

Ezenkívül figyelembe veszik a fal sérülésének súlyosságát és a növekedés jellegét is. Ezért a húgyhólyagrák ilyen típusait megkülönböztetjük:

• alacsony színpad;
• magas színpad;
• noduláris;
• szemölcsös;
• intraepithelialis;
• infiltratív;
• lapos;
• összekeverjük.

Okok és hajlamosító tényezők

Sajnos nem ismert, hogy a tudomány miért megy végbe az egészséges sejtek mutációi. A mai napig azonban számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek az adott faj onkológiáját provokálják.

A betegség fázisa

A nemzetközi gyakorlatban szokás megkülönböztetni ezt az onkológiát, figyelembe véve a jellemzőket:

1. T1 - az érintett nyálkahártya réteg.
2. T2 - a daganat az izomszövet felületére nő.
3. A T3-mutáns sejtek mélyen megtalálhatók az izomrétegben.
4. T4 - a közeli szervekre és szövetekre terjed - hasi üreg, húgycső, belek. A húgyhólyagrák nőknél a hüvely gyakran veszélyeztetett, a prosztata férfiaknál.
5. N1–3 - egy rosszindulatú daganat „nő” a nyirokcsomókba.
6. M1 - „hajtások” távoli szervekben.

A szakaszokat a következőképpen határozzák meg:

1. Nulla - Т0, N0, M0. A húgyhólyagban egyetlen rákos sejt van. Különösen 0a, papilláris karcinóma figyelhető meg, amely a korai fejlődés során fokozatosan nő a húgyhólyag lumenje felé, de nem terjed ki a nyirokcsomókra. Az "insitu" karcinóma 0is azt jelenti, hogy a tumor nem mozog a lumen felé.
2. Az első a T1, N0, M0. Az onkológia a nyálkahártya és a nyálkahártya rétegek legyőzéséhez vezet, anélkül, hogy befolyásolná az izom.
3. A második T2, N0, M0. A tumor behatol az izomszövet felületébe. A metasztázis hiányzik.
4. A harmadik a T3, N0, M0. A húgyhólyagot körülvevő zsírmembrán érintett, a daganat behatol a falba. A nőknél a prosztata mirigy és a hüvelyben kockázatos. A nyirokcsomók nem felelnek meg a folyamatnak.
5. A negyedik a T, bármely N (kivéve 0), M1. A nyirokrendszeren keresztül a rákos sejtek szabadon terjednek a testben, csíráznak a tüdőben, a májban, a csontvelőben stb.

Rák tünetei

A klinikai kép a betegek körülbelül 96% -ában megfigyelt jellegzetes tünetekkel jár:

1. A vizeletben vér van, ami a sérült helyről választódik ki. Ugyanakkor a folyadék rózsaszín vagy vöröses árnyalatát gyakran hasonlítják a „húsdarabokhoz”.
2. A húgyhólyagráknak a húgyhólyagtól való megkülönböztető jellemzője a fájdalom teljes hiánya az ürítés során.
3. Megfigyelhető dysuria - a vizelet egy szervből történő kiválasztódási folyamatának megsértése. Általában a vizelés növekszik, 10-15-szer fordul elő a nap folyamán. Az egyes adagok térfogata 50-150 ml. A férfiak körében gyakori a húgyhólyagrák, nocturia, vizelet kiáramlása éjszaka.

Ha a betegség lassan alakul ki, néha néhány év alatt a klinikai kép csak a felsorolt ​​tünetekre korlátozódik. Továbbá a vesebeteg vagy akut folyadékretenció is fennáll, ha a véralvadás gátolta a húgycsövet. Ez a helyzet azonban ritka.

Ahogy a húgyhólyagrák előrehalad, a klinikát terheli:

1. A beteg gyengeséget tapasztal.
2. Az alvás ideges.
3. Valószínűleg a subfebrile hőmérséklet nem haladja meg a 37-37, 6 ̊C értéket.
4. 1-2 kg súlyveszteség a hónap során. Nincs étvágytalanság.
5. A késői stádiumban a lábak és a perineum duzzanata jellemző - a férfiaknál a scrotum és a nők labirintusai.
6. A daganatoknak a zsírszövetbe történő elterjedése krónikus fájdalmas érzéseket eredményez a pubis fölött, ami a feszültség alatt, valamint a kis fizikai aktivitás során jelentkezik. Minél tovább megy a folyamat, annál hangsúlyosabb lesz a tünet. A 4. stádiumban a medencében a fájdalom nyugalomban és az ürítés során észlelhető.
7. A húgyhólyagrák tünetei közé tartozik a vizelet jellegzetessége, a folyadék hiányos kiáramlása, a vizelet inkontinencia.
8. Az áttétet tachycardia, légzési elégtelenség, csökkent immunrendszer kíséri. A következmények attól függnek, hogy a szerv melyikben dagadt. Egyébként, a távoli helyek sérüléseit a húgyhólyagrák esetén gyakrabban végzetesek.
9. Ha a patológiát az ureter alsó részének összenyomása kíséri, a folyadék felszabadulása zavar, ami olyan komplikációkhoz vezet, mint a hidronefrozis vagy a veseelégtelenség.
10. A fal fekélyesedése esetén kapcsolódó problémák - cystitis, pyeloneephritis - alakulnak ki. Ugyanakkor a vizelet pusztát tartalmaz, a bűz pedig egyértelműen érezhető a kibocsátás során.
11. Amikor a tumor a környező szervekbe nő, a fisztula képződésére jellemző tünetek alakulnak ki.

Fontos! A progresszió a diagnózis nehézségéhez vezet - tévesen azonosítja az urolithiasist, a prosztatitist, a húgyhólyag-szklerózist. Ezért a betegeket gyakran kezelik egy másik probléma, amely jelentősen csökkenti a rák kedvező prognózisát.

A húgyhólyagrák diagnózisa

A beteg vizsgálata során fontos szerepet kap a klinikai kép - ennek alapján egy diagnosztikai program készül.

Laboratóriumi módszerek

Végezzen egy tesztsorozatot:

1. A vér gyakori és a biokémia. A leukocita szintek és az ESR növekedésének észlelése. Ezeknek az eljárásoknak az onkológiai jellege azonban hatástalan.
2. Vizelet az üledék tanulmányozására. Ez a tanulmány nem elég hatékony, mivel csak 42% -os pontosságot biztosít. A probléma az, hogy a magasan differenciált hólyagrákban az atípusos sejtek szinte azonosak a normális sejtekkel.
3. A BTA-TRAK egy modern teszt, melynek segítségével felszabadulnak az onkológiai folyamat során kialakuló specifikus vizeletvegyületek. Ez drága, csak nagy orvosi központokban áll rendelkezésre. Ez azonban lehetővé teszi, hogy az előzetes diagnózist 74% -kal erősítse meg.

Instrumentális módszerek

1. A húgyhólyag ultrahanga a legolcsóbb módja a rosszindulatú tumor kimutatásának. A monitoron az érintett területet szabálytalan alakú sötét foltnak tekintik. Természetesen az ultrahang nem nyújt részletes onkológiai jellemzőket. De használható a nyirokcsomók rákos megbetegedésének kimutatására, előzetes diagnózis elkészítésére, annak igazolására, hogy milyen más eljárásokat használnak.
2. Cisztoszkópia - a húgyhólyag eszköz belső üregének vizsgálata, amely kamerával és manipulátorokkal van felszerelve. Lépjen át a húgycsőn. A cisztoszkópia során nemcsak vizuális képet kapunk, hanem szövetmintát is veszünk a további vizsgálatokhoz. Talán egy olyan kontrasztanyag bevezetése, amely a károsodott területen halmozódik fel, ami jól látható a képernyőn.
3. További módszerek a CT és az MRI, amelyek lehetővé teszik a rák állapotának kimutatását, a zsírszövet, a nyirokcsomók és a közeli szervek állapotának ellenőrzését.
4. Ha a nyirokrendszer és a medencei vénák érintettek, a vaszkuláris hálózat állapotának meghatározására venográfiát és lymphangiográfiát végeznek.
5. Mivel az utolsó szakaszban a metasztázis a test távoli részeit érinti, mellkasi röntgenfelvételt végzünk, az izom-csontrendszeri szcintigráfiát.

A diagnosztika eredményei alapján húgyhólyagrák-kezelési programot fejlesztenek.

Konzervatív terápia

A programnak számos tényezőt kell figyelembe vennie - a társbetegségek jelenléte, a húgyhólyagrák stádiuma és a metasztázisok prevalenciája, a beteg kora, az általános állapot.

Fontos! Ezt az onkológiát nem lehet csak konzervatív módszerekkel kezelni. Inkább támogató módszerek a tumor növekedésének lassítására, agresszivitásának csökkentésére és a mutált sejtek szaporodásának megakadályozására.

kemoterápiás kezelés

Ha a fő irányt használja, akkor a művelet bármilyen okból lehetetlen. Kemoterápia - tabletták bevétele vagy terápiás megoldások bevezetése, gyakran közvetlenül a húgyhólyag üregébe.

A műtétet a műtét előtt és után is végzik. Az első esetben segít megakadályozni a rák elterjedését a szerven túl, a másodikban a metasztázisok elpusztítására, amelyeket a műtét nem távolíthat el.

Gyakran használják a következő 4 gyógyszer kombinációját:

• Rheumatrex, Methotrexate vagy Trexall;
• vinblaszt
• Ciszplatin vagy platinol;
• Adriamicin vagy doxorubicin.

Fontos! A húgyhólyagrák előrehaladott stádiumában a kemoterápiát palliatív kezelésre használják, ami lehetővé teszi a beteg életének meghosszabbítását és a tünetek csökkentését.

Sugárterápia

A sugárterápiát a preoperatív vagy posztoperatív stádiumban is ajánljuk. Mint önálló módszer ritkán használatos. Ennek oka a hatékonyság hiánya és az ismétlődő onkológia nagy kockázata. Ezért, ha a műtét helyett ezt a konzervatív módszert alkalmazzák, a beteget 3 havonta kell diagnosztizálni.

A besugárzást 4–7 hetes kurzusokkal végzik, a munkamenet időtartama 10–15 perc.

A BCG vakcina alkalmazásán alapuló, modern módszer, amelyet eredetileg tuberkulózis kezelésére szántak. A gyógyszert katéterrel befecskendezik a hólyagba. Ebben az esetben a gyógyszer csak a nyálkahártyát érinti, anélkül, hogy az egész testet befolyásolná.

Trichopolum a rák kezelésében

Feltételezhető, hogy a trichomonadok - gombás mikroorganizmusok a hólyagrák okai. Ennek eredményeként a savas környezet létrehozása során beadott Trichopolum képes segíteni a betegnek.

Az elméletet azonban a legtöbb tudós és orvos megkérdőjelezi. Ennek alapja két tény:

1. A trichopol nem gyógyíthat gomba betegséget.
2. Bebizonyosodott, hogy a rákos sejtek előfordulása a mutációktól függ, nem a gombák aktivitásának eredménye.

Fontos! Ez a módszer a legjobban az embereknek tulajdonítható, és nem ajánlott az orvos jóváhagyása nélkül.

működés

A húgyhólyagrákban a sebészeti kezelés vezet. A rezekció segít a szerv sérült részének, valamint a metasztázisok eltávolításában a progresszió és az ismétlődés kockázatának csökkentése érdekében.

1. A legnagyobb igény a transzuretrális művelet, amelyet cisztoszkóp segítségével hajtanak végre az onkológia korai diagnózisa során. Egy tumor eltávolítása egy egészséges szövet egy részével történik. Ez a módszer azonban nem garantálja a végső helyreállítást. A statisztikák szerint a kezelt betegeknél az ismétlődő malignitás mintegy 50% -ban alakul ki.
2. Ha a 2–3. Stádium feltáródik, cystectomiát használunk - a szerv radikális kivágása. Az ilyen kezelés fogyatékossághoz vezet, de lehetővé teszi, hogy éljen. Szükséges eljárások az ureterek bőrön való mozgásával. A művelet gyakran fertőzéshez vezet, ami bonyolítja a beteg állapotát.

Fontos! A hólyagrák utolsó szakaszában a műtétet gyakran nem használják, mivel nem képes ellenállni a kiterjedt lézióknak.

Rehabilitációs és posztoperatív időszak

A műtét után a beteg rehabilitációs eljárást ír elő, orvosok felügyelete alatt, pszichoterapeutával dolgozik. Meg kell figyelni az egészséges életmódot, kövesse az étrendre vonatkozó ajánlásokat. Ha az onkológia előtt egy személy veszélyes iparágban dolgozott, kívánatos a tevékenység típusának megváltoztatása.

1. Közvetlenül a műtét után fájdalomcsökkentő gyógyszerek alkalmazására alkalmazzák. Az állapottól függően ezek lehetnek tabletták, injekciók, epidurális érzéstelenítés. Csatlakoztassa a szivattyút a gyógyszerrel az edényhez, és a személy fájdalom esetén öngyógyítja a gyógyszert.
2. A beteg figyelése, monitorok csatlakoztatása.
3. Használjon oxigént 1-2 napig. A szintet és a létfontosságú jeleket 4 óránként ellenőrzik.
4. A sebészeti kezelés során egy szondát helyeznek be az orrjáratokon keresztül, lehetővé téve a gyomor tartalmának elvezetését. Alkalmazza 5-7 napig, és tisztítsa meg a bél helyreállítását.
5. Az ételt intravénásan adják be. A testben lévő katéteren keresztül a testben a szükséges anyagok kerülnek életre.
6. A vérrögképződés megelőzése érdekében ajánlott tömörítőeszköz mandzsetták formájában minden láb körül. Ez olyan nyomáskülönbséget eredményez, amely aktiválja a véráramlást és megakadályozza a vérrögök megjelenését. Éjjel helyezze a kompresszorokat.
7. Egy stimuláló spirométert használnak az ödéma kockázatának és a tüdő fertőzésének csökkentésére.
8. A folyadékot rendszeresen el kell távolítani a működési területről. Ez teszi a vízelvezető berendezést. A csöveket a sebben öltésekkel rögzítik, eltávolításkor eltávolítják.

Fontos! Ahhoz, hogy a rehabilitáció hatékony legyen, le kell ülnie és fokozatosan járnia a műtétet követő napon. Az ilyen intézkedések segítenek elkerülni a vérrögöket a lábakban és a tüdőgyulladásban.

Feloldás a kibocsátás után

Az eljárások otthon is folytatódnak.

1. A beteg gyógyszert tartalmaz, amely eltávolítja a székrekedést és csökkenti a fájdalmat.
2. Az antibiotikumokat a sebfertőzés kockázatának kiküszöbölésére írják elő.
3. Egy személy önállóan feldolgozza a varratokat hidrogén-peroxiddal vagy más antiszeptikus oldattal.
4. Gyakran a rehabilitáció szakaszában népi jogorvoslatokat használnak - az ekhinatsiya, az aloe leve és a vérfű, a gyömbér, a fokhagyma, a ginzeng kekszeit. Minden előírást orvosral megvitatnak, hogy megakadályozzák a biológiai nyersanyagok gyógyszerkészítményekkel való összeegyeztethetetlenségét, valamint az allergiák kockázatának kiküszöbölését.
5. A felmérést 2-3 hétig tartó otthoni tartózkodás után végezzük.

diéta

A megfelelően kialakított étrend segít a húgyhólyagrákban a beteg támogatásában. A testet jó táplálkozással kell ellátni.

1. A fő követelmény a vörös hús menü csökkentése és a növényi termékek arányának növekedése. Készítsünk friss vagy párolt zöldségekből készült salátákat, leveseket használjunk laza csirke húslevesre.
2. Alacsony zsírtartalmú diétás hús és hal, máj.
3. Kívánatos a likopin tartalmú komponensek bevezetése, amelyek nagy mennyiségben vannak jelen paradicsomban, grépfrútban, görögdinnyében. Úgy gondoljuk, hogy az anyag gátolja a tumorok növekedését.
4. A bab, dió, tojás megengedett.
5. A főételeket sült, párra főzzük.
6. A fehér kenyér helyett teljes kiőrléssel eszik.
7. Egyél ételt frakcionáltan, 5-6 alkalommal a nap folyamán.
8. Tiltott grillezés és sütés.

Postoperatív étrend

Csak a következő napon a reszekció után a beteg nedves ruhával törli a száját. Ha a kezelés szövődmények nélkül zajlott, az első ételt 3 napig ajánljuk.

A beteg menüje a következőket tartalmazza:

• reszelt túró;
• gabonafélék;
• csirke húsleves.

Fontos! Az ötödik naptól az étkezési hús megengedett, de a szokásos étrendre legkorábban 10 napon belül visszatérnek.

Táplálkozás a kémia és a sugárterápia területén

A húgyhólyagrák gyógyszerekkel és sugárzással történő kezelése mellékhatásokat okoz, amelyek az étvágytalanság, a fogyás, a súlyos hányinger és a hányás következtében jelentkeznek. Ezért szükséges a teljes étrend biztosítása, az ételek ízének növelése.

1. A vasat és a B. csoport vitaminokat tartalmazó menütermékekbe kell belépni. Ebben az esetben lehetőség van a sugárzás immunrendszerre és vérképződésre gyakorolt ​​hatásának enyhítésére.
2. A terápia által elpusztított bél mikroflóra helyreállításához ajánlott a bifidobaktériumok nagy jelenlétével rendelkező erjesztett tejtermékek alkalmazása.
3. Az ülések előtt megtagadják a durva növényi táplálékot, mivel ez negatívan befolyásolja a gyomor-bél traktust ebben az időszakban.
4. A vérszegénység elkerülése érdekében krémeket vagy növényi olajat adnak az edényekhez, a táplálkozási húst pedig növelik a kalóriatartalmat.
5. A test erősítése hozzájárul a természetes gyümölcslevekhez és multivitaminokhoz.

Betegség megismétlődése

Sajnos a húgyhólyagrák műtéti kivágása sem enyhíti a beteget a másodlagos tumor kockázatától. A statisztika szerint a betegek kb. 50–60% -a rosszindulatú daganatokat alakított ki. Ugyanakkor a relapszus nem feltétlenül jelentkezett ezen a szerven, az onkológiai folyamat valószínűleg egy másik területen, ahol észrevétlen mutált sejtek maradtak.

Az ismétlődés valószínűségének csökkentése érdekében célszerű bonyolult módszerrel, műtéti, kemoterápiás és sugárzásos kezelést végezni.

Jóslás és túlélés

A magasan differenciált húgyhólyagrák esetében a kedvező eredmény csaknem 100% -ban megfigyelhető, de a korai stádiumban diagnosztizálható. A 2. szakaszban a terápia sikeressége 63–83%, 3 csak 17–57%, 4-nél a túlélési arány nem több, mint 20%.

Gyakran a halál oka az ellenőrzések elhanyagolása. A legtöbb beteg 3-4 év elteltével a kórházból kilépett, hagyja abba az orvosok látogatását. A vizsgálatokat azonban folytatni kell, mivel a betegség visszaesése több év után lehetséges.

megelőzés

Nincsenek intézkedések a húgyhólyagrák elkerülésére. De vannak olyan szabályok, amelyek betartják a rák kockázatát:

1. Megszabadulni a rossz szokásoktól, különösen a dohányzásról.
2. A munkahelyi biztonságnak való megfelelés a termelésben.
3. Megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztása.
4. Diétás táplálkozás.

Gyakran feltett kérdések a betegektől

Az emberek, akik hajlamosak a húgyhólyagrák kialakulására, több információt keresnek a betegségről.

Hányan élnek a húgyhólyagrák gyógyítása után?

Nem hiszem, hogy az onkológia mondat. Ha egy probléma korai szakaszban észlelhető, a daganat sebészeti úton eltávolítható. Ez kevés hatással van a hosszú élettartamra.

1. Az 1–2. Szakaszban az 5 éves túlélés prognózisa 88–94%.
2. A 3. szakaszban az esélyek 45% -ra csökkentek, ha a metasztázisok csak egy kis medencét kaptak. A testben a rákos sejtek jelenlétében mintegy 26%.
3. Csak 7% -uk képes több mint 5 éve élni 4 patológiás stádiumban.

Hogyan cserélje ki a hólyag eltávolítását

Használjon 2 lehetőséget:

1. Az első esetben a bél egy része a kezelt betegből származik, amelyhez az ureterek el vannak ágyazva. A hasfal felszínén megjelenik a sztóma. Speciális mochesborni van csatolva, melyet a beteg önállóan megváltoztat. Ez a módszer azonban a hólyag teljes reszekciójára szolgál. Ha a művelet részleges, a sztóma ideiglenes.
2. A második módszer egy mesterséges buborék képződése a bélszövetekből. Ez a lehetőség előnyösebb, mivel az orvosok által létrehozott üregnek van egy eltávolított szerve összes funkciója, és egy személy vizeletet tarthat.

Hogyan befolyásolja a kemoterápia az egészséget?

Az ilyen kezelés negatív hatást gyakorol a testre, továbbá szükség van a vérképződés helyreállítására, epitheliumra, a húgyhólyagrákos beteg hajra, súlyra. A legtöbb esetben azonban nem lehet visszautasítani a kábítószereket, mivel az ilyen döntés gyors romláshoz és valószínűleg halálhoz vezet.

Lehet-e tartósan megszabadulni a húgyhólyagráktól?

Ha a korai fejlődés során onkológiát észlelnek, a relapszus valószínűsége szinte hiányzik. Elhanyagolt probléma esetén a teljes gyógyulás nem garantálható még a szerv és metasztázis kivágása esetén sem.

Sajnos az örökletes tényező az onkológia provokátora. Ha már van olyan hólyagrák vagy rosszindulatú növekedés a családban, amely más szerveket érintett, be kell tartania az egészséges életmódot, és rendszeresen ellenőriznie kell.

Milyen gyorsan tudok helyreállítani?

Mennyi ideig tart a terápia a beteg állapotától és a patológia jellemzőitől függ. Például a kezdeti szakaszokban néhány folyamat egy hét múlva kiküszöbölhető a modern brachyterápiás módszer alkalmazásával - a radioaktív elem bejuttatása közvetlenül a tumorszövetbe.

A kezelési programot, annak időtartamát az egyes személyeknek a történelem alapján számítják ki.

A lokalizációban a rák negyedik szakasza a modern orvostudományban gyógyíthatatlannak tekinthető. Néhány esetben azonban a palliatív terápia segítségével az orvosok meghosszabbíthatják a beteg életét és javíthatják annak minőségét.

A 4. fokozatú húgyhólyagrákban számos belső szervi zavar fordul elő: a beteg állapota instabil, és bármikor előfordulhatnak olyan szövődmények, mint a belső vérzés és a vizelet kifolyási zavarai.

A 4. szakaszban a hólyagrák túlélése számos kapcsolódó tényezőtől függ - a beteg korától, testének állapotától, a kezelés szintjétől.   Általánosságban elmondható, hogy a prognózis kedvezőtlen - a teljes gyógyítás szinte nulla valószínűséggel.

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Tedd a pontos diagnózist, amit lehet csak egy DOCTOR!
• Arra buzdítunk, hogy ne öngyógyuljon, hanem regisztráljon egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának! Ne veszítse el a szívét

tünetek

A húgyhólyagrákban a daganat áttöri az izomréteget, és elterjed a legközelebbi szövetekre - a medencei falakra, a hasüregre, a nyirokcsomókra. Regisztrált metasztázisok távoli szervekben. A rákos sejtek a testben a nyirok- és keringési rendszeren keresztül terjednek. Minden olyan tünet, amely jelen szakasz előtt jelen volt, megmarad és növekszik.

  Megfigyelték a következő jeleket:

•   bruttó hematuria  - nagy mennyiségű vér jelenléte a vizeletben (a vizelet zavarossá válik, és jellegzetes rozsdás árnyalatot kap);
• húgyhólyag-tamponád  - nagy számú vérrögképződés a test belső üregében;
• intenzív fájdalom  - a szuprapubikus területen, a perineal régióban, a derék gerincében vagy a másodlagos elváltozások lokalizációjának helyén;
• súlyos vizelési zavar: égés és fájdalom, vizeletretenció vagy enurezis.

A kismedencei csontok (és a csontrendszer általában) legyőzésével a test egészében fájdalom van, néha elkeserítő és elviselhetetlen. A fájdalom tüneteinek négy fokozatban történő megszüntetése csak speciális kábítószerek segítségével lehetséges. A húgyhólyagrák 4. stádiumában a tumor dezintegrálódhat, ami gyakori vérzést okoz.

Ezen túlmenően, a szervezetnek a daganatellenes hatású termékeivel való egyértelmű mérgező jelei vannak:

• gyengeség;
• hőmérséklet (leggyakrabban subfebrile - nem magasabb, mint 38 fok);
• anaemia (halvány bőr, álmosság, szédülés, eszméletvesztés).

A 4. fokozatú rákos betegek állandó halálozási veszélyben vannak - bármikor elutasíthatják az áttétek által érintett szerveket - a májat, a tüdőt, a hasnyálmirigyet.

A metasztázisok tüdő lokalizációja esetén tüdőgyulladás, pulmonalis artéria thromboembolia (elzáródása) alakulhat ki. Ha a másodlagos gócok lokalizálódnak az agyban, a betegek mentális zavarokat, encephalopathiát és stroke-ot fejtenek ki. A csontvelő károsodása rosszindulatú anaemiát vagy leukopeniát okoz.

diagnosztika

Ha jellegzetes tüneteket talál, azonnal forduljon a klinikához diagnosztikai eljárásokhoz.

A betegség és annak stádiumának azonosítása érdekében a következő módszereket alkalmazzuk:

• vizeletvizsgálat   - segítségével a vörösvértestek száma, a rosszindulatú daganatokra jellemző specifikus fehérjék jelenléte és fertőző ágensek. Mivel a 4. fokozatú immunitást gyakran megsemmisítik, a baktériumok és a vírusok gyakran behatolnak a szervezetbe.
• cystoscopia - A hólyagrák diagnózisának leghatékonyabb módja. Az eljárást speciális orvosi eszközzel - cisztoszkópmal - végzik, amely hosszú, rugalmas kamerával és fényforrással rendelkezik. a csövet a húgycsövön keresztül a húgyhólyagba helyezik, a kép megjelenik a számítógép képernyőjén. A cisztoszkóp segítségével történő pontosabb diagnózis érdekében az orvosi műszerek behelyezhetők és biopszia végezhető el.
• szövettani vizsgálat   - a tumorszövet mintájának vétele a jó minőségű / rosszindulatú daganat, a stádium és a szövettani típus meghatározásához. A biopszia lehetővé teszi, hogy 100% -os pontossággal erősítse meg a diagnózist, és rendelje el a legmegfelelőbb terápiás hatást.
•   ultrahang, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás . Ezek a képalkotó módszerek lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a daganat méretét, annak prevalenciáját. MRI, CT és ultrahang segítségével a szomszédos szervekben bekövetkező változások és a test minden részének metasztázisainak jelenléte is kimutatható.
• kontrasztanyag röntgen . Az eljárás lehetővé teszi a húgyhólyag falainak sűrűségének kimutatását, és meghatározza a tumor behatolásának mértékét a szervrétegekben.

A diagnózis és a diagnózis - "a húgyhólyagrák negyedik szakasza" után az orvosok egyéni kezelési rendet fejlesztenek ki.

Kezelési módszerek

A 4-es rákos stádium fő kezelése - palliatív, azaz olyan, amely nem szünteti meg a betegség okát.

A 4 fázisban végzett radikális kezelés nem lehetséges, mivel a metasztázis folyamata túlságosan messzire megy, és a modern orvostudomány csak ideiglenesen megállíthatja.

Ebben a szakaszban a kezelés a következőket tartalmazza:

• súlyos tünetek kiküszöbölése - vérerek elzáródása, vérzés, létfontosságú szervek funkcióinak megsértése;
• palliatív sebészet - fistulák eltávolítása, egyetlen metasztázis;
• fájdalomcsillapítás;
• palliatív kemoterápia és sugárzás.

Az utolsó két módszert - a kábítószer-kezelést és a sugárterápiát - a metasztázisok és a tumor növekedésének megakadályozására használják. Bizonyos esetekben a daganatok igen érzékenyek a gyógyszer- és sugárkezelésre: a terápiás kurzusok csökkenthetik a lézió méretét és megállíthatják az áttéteket.

Igaz, szinte mindig a rákos sejtek ellenállnak a gyógyszereknek, és a rosszindulatú sejtek elterjedésének folyamata előbb-utóbb folytatódik. Sugárkezelés esetén a kompromisszum az egészséges szövet károsodása. Ráadásul a sugárterápia elpusztítja az immunrendszert - a betegek jelentős hányada elpusztul a fertőző betegségektől.

A 4. szakaszban gyakran kísérleti kezelési módszereket alkalmaznak - például célzott terápia és immunterápia. Mindkét módszer olyan hatóanyagokkal való érintkezést foglal magában, amelyek elnyomják a primer tumorok és áttétek növekedését.

A célzott terápia befolyásolja a rák mitotikus aktivitásáért felelős sejtreceptorokat, az immunterápia olyan antitestekkel látja el a szervezetet, amelyek védik a védelmet. A megfelelően megválasztott kezelési rend jelentősen megnövelheti a beteg életét akár több évig is: a terápiás hatás minősége döntő.

Videó: A húgyhólyagrákról

A húgyhólyagrák 4. szakaszában a várható élettartam

A várható élettartam számos tényezőtől függ:

• a beteg kora;
• metasztázisok lokalizációja;
• a kezelés szintje;
• pszichológiai hozzáállás.

Ez utóbbi kritérium gyakran döntő szerepet játszik - azok a betegek, akik továbbra is küzdenek, hosszabb ideig élnek és jobban éreznek magukat.

Átlagosan a létfontosságú szervek (tüdő, máj) metasztázisával a várható élettartam nem haladja meg a 4-8 hónapot.

A kombinált intenzív ellátás akár több évig is növelheti az élettartamot. Általában a betegek mindössze 5-8% -a leküzdi az 5 éves túlélési küszöböt.