CMV-fertőzés, az egyik "csók" betegség. a beteg állapota

A rosszindulatú daganatok kemoterápiája, a belső szervek transzplantációjához szükséges immunszuppresszív terápia) A CMV súlyos betegségeket (szem-, tüdő-, emésztőrendszer- és agykárosodást) okoz, ami halálhoz vezethet.

A citomegalovírus fertőzés előfordulása és útvonala

• a mindennapi életben: légcseppek és érintkezés útján - csókolózással nyál
• szexuálisan: érintkezés - spermával, nyaki nyaki csatornával
• vérátömlesztéssel és donor szervátültetéssel
• transzplacentális út - a magzat méhen belüli fertőzése
• fertőzés
• fertőzés a gyermek szülés utáni időszakban az anyatej által a beteg anya.

A citomegalovírus klinikai megnyilvánulása

A citomegalovírus inkubációs időtartama 20-60 nap. A betegség akut fázisa 2-6 hétig tart: a testhőmérséklet növekedése és az általános mérgezés, hidegrázás, gyengeség, fejfájás, fájdalom a hörghurut jelenségében. A kezdeti bevezetésre válaszul a szervezet immunrendszerének átalakulása alakul ki. Az akut fázis után az aszthenia több hétig is fennáll, néha vegetatív-vaszkuláris rendellenességek. A belső szervek többszörös sérülése.

A CMV-fertőzés leggyakrabban a következőképpen jelenik meg:

• ARVI (akut légúti vírusfertőzés). Ebben az esetben a betegek gyengeséget, általános rossz közérzetet, fáradtságot, fejfájást, orrfolyást, nyálmirigyek gyulladását és bővülését panaszkodnak, a nyál és a fehéres foltok bőséges szétválasztásával az íny és a nyelv.
• A CMV-fertőzés általános alakja a belső (parenchimális) szervek károsodásával. A májszövet gyulladása, mellékvese, lép, hasnyálmirigy, vesék. Ezt gyakran gyakori "okozhatatlan" tüdőgyulladás, bronchitis, az antibiotikum-terápia gyengén befolyásolható kíséri; az immunállapot csökkenése megfigyelhető, a vérlemezkék száma a perifériás vérben csökken. A szem, a bélfal, az agy és a perifériás idegek sérülése nem ritka. Fokozott parotid és submandibularis nyálmirigyek, ízületi gyulladás, bőrkiütés.
• A hímivari rendszer veresége a férfiak és nők esetében a krónikus nemspecifikus gyulladás tüneteiben nyilvánul meg. Ha a meglévő patológusok vírusos jellege nem állapítható meg, a betegségek az antibiotikum-terápiára rosszul alkalmasak.

Terhesség, magzat és újszülött - a CMV-fertőzés legsúlyosabb szövődményei. Ennek a patológiának a kialakulásának legnagyobb kockázata akkor jelentkezik, amikor a magzat a terhesség alatt megfertőződik. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a terhes nőknél gyakran merülnek fel problémák, amikor a virémia (a vírus felszabadulása a vérbe) kifejlődésével látens fertőzést aktiválnak, majd a magzat későbbi fertőzésével. A citomegalovírus a vetélés egyik leggyakoribb oka.

A magzat intrauterin CMV-fertőzése súlyos központi idegrendszeri betegségek és elváltozások kialakulásához vezet (mentális retardáció, hallásvesztés). Az esetek 20-30% -ában a gyermek meghal.

Cytomegalovírus kezelés

ELSŐ KONZULTÁCIÓ

-tól 2 100   RUR

FOGLALJUK AZ ELTÁVOLÍTÁSOT

A kezelésnek átfogónak kell lennie, beleértve az immun- és vírusellenes terápiát. A citomegalovírus gyorsan elhagyja a perifériát, és megszűnik a biológiai folyadékok (vér, nyál, anyatej) felszabadulása - a fertőzés látens fázisa megkezdődik, - a jó minőségű immunterápia aktiválja a szervezet védelmi mechanizmusait, amelyek tovább szabályozzák a látens CMV fertőzés aktiválódását.

A CMV-fertőzés diagnózisa

A herpesz vírus (HSV és TsMV) fertőzések diagnózisa:

1. A HSV és a TsMV diagnózisa - A fertőzések (különösen a herpesz alacsony tünetű, atipikus és látens formáival) csak a vírus biológiai testfolyadékokban (vér, vizelet, nyál, genitális traktusok kiválasztása) történő kimutatása alapján történhetnek PCR vagy sejtkultúrán keresztüli speciális tenyészet alapján. A PCR válaszol a kérdésre: a vírust észlelik vagy nem, de nem ad választ a vírus aktivitására.
2. Vetés a sejttenyészeten  nemcsak a vírust érzékeli, hanem tájékoztatást is nyújt a tevékenységéről (agresszivitás). A kezelés hátterében a vetés eredményeinek elemzése lehetővé teszi a terápia hatékonyságának megállapítását.
3. IgM antitestek  a primer fertőzést vagy a krónikus fertőzés súlyosbodását jelezheti.
4. IgG antitestek  - csak azt mondják, hogy egy személy találkozott egy vírussal, fertőzés történt. A herpesz vírusfertőzésekben az IgG az életben is fennáll (ellentétben például a chlamydiával szemben). Vannak olyan helyzetek, ahol az IgG diagnosztikai értékkel rendelkezik.

A citomegalovírus-fertőzés (CMVI, inkubációs citomegália) egy nagyon gyakori vírusbetegség, amelyet általában látens vagy enyhe kurzus jellemez.

Egy normális fertőző ágensrel rendelkező felnőtt esetében nem jelent fenyegetést, de újszülöttek, valamint immunhiányos betegek és transzplantáción átesett betegek számára végzetes lehet. A terhesség alatt a citomegalovírus gyakran a magzat méhen belüli fertőzéséhez vezet.

Figyelem:  Úgy véljük, hogy a vírus hosszú távú kitartása (túlélése a szervezetben) az egyik oka annak, hogy az ilyen daganatok mucoepidermoid karcinóma alakulnak ki.

A CMV a bolygó minden régiójában található. A statisztikák szerint az emberek mintegy 40% -ában van jelen. Az első életévben a gyermekek 20% -ában, a 35 év alatti emberek 40% -ában, majdnem minden 50 éves és idősebb emberben megtalálhatóak a kórokozó ellenanyagai, amelyek a szervezetben való jelenlétét jelzik.

Bár a legtöbb fertőzött ember látens hordozók, a vírus egyáltalán nem ártalmatlan. A perzisztencia negatív hatást gyakorol az immunrendszerre, és a jövőben gyakran csökkenti a szervezet reaktivitását.

Jelenleg nem lehet végül megszabadulni a citomegalovírusoktól, de lehetséges, hogy minimálisra csökkentsék tevékenységét.

besorolás

Nincs egyetlen általánosan elfogadott besorolás. A veleszületett citomegalovírus-fertőzést hagyományosan az akut és krónikus áramlás formája osztja. A megszerzett CMVI általánosítható, akut mononukleózis vagy látens (aktív megnyilvánulások nélkül).

Etiológia és patogenezis

Ennek az opportunista fertőzésnek a kórokozója a DNS-t tartalmazó herpeszvírusok családjába tartozik.

A hordozó egy személy, azaz a CMVI egy antroponotikus betegség. A vírus a legkülönbözőbb mirigyszövetben gazdag szervek sejtjeiben található (ami a specifikus klinikai tünetek hiányát jelenti), de leggyakrabban a nyálmirigyekhez kapcsolódik (befolyásolja az epiteliális sejteket).

Az antroponózisos betegség áthatolhat biológiai folyadékokon (beleértve a nyál, a sperma, a méhnyak kiválasztása). Meg lehet fertőzni szexuálisan, miközben megcsókolják és használják a közös higiéniai tárgyakat vagy ételeket. Az elégtelen higiéniai szint mellett a széklet-orális transzmisszió nem zárható ki.

A citomegalovírust az anyáról a gyermek terhessége alatt (intrauterin fertőzés) vagy az anyatejben továbbítják. Nagy a fertőzés valószínűsége a transzplantáció vagy a vérátömlesztés során (vérátömlesztés), ha a donor a CMVI hordozója.

Figyeljen!: Egyszerre a CMV-fertőzést széles körben ismerték „betegségcsókként”, mert úgy gondolták, hogy a betegséget csak egy nyálon keresztül továbbították egy csók során. A patológiásan megváltozott sejteket először a szövetek post mortem vizsgálatakor fedezték fel a 19. század végén, és a citomegalovírust csak 1956-ban izolálták.

A nyálkahártyákra kerülve a fertőző ágens áthatolhat rajtuk a vérbe. Ezután egy rövid periódus után következik be a virémia (a CMV kórokozójának jelenléte a vérben), amely a lokalizációval végződik. A citomegalovírus célsejtjei mononukleáris fagociták és leukociták. Ezekben a DNS-genomikus patogén replikációs folyamat folyik.

A szervezetben a citomegalovírus sajnos az emberi élet végéig marad benne. A fertőző ágens csak bizonyos sejtekben és optimális körülmények között szaporodhat. Ennek köszönhetően, a vírus elég magas szintű immunitással nem jelentkezik. De ha a védekezés gyengül, a sejtek a fertőző ágens hatása alatt elveszítik az osztódási képességüket, és nagymértékben megnövelik a méretüket, mintha duzzadt (azaz maga a citomegália történik). A DNS genomvírus (jelenleg 3 törzs nyitott) képes a „gazdasejtben” reprodukálni anélkül, hogy károsítaná azt. A citomegalovírus magas vagy alacsony hőmérsékleten elveszíti az aktivitását, és viszonylagos stabilitást mutat egy lúgos környezetben, de a savas (pH \u003c3) gyorsan halálhoz vezet.

Fontos:  csökkent immunitás lehet az AIDS, a kemoterápia és a citosztatikumok és az immunszuppresszánsok alkalmazása rákban, valamint a szokásos hypovitaminosis következménye.

A mikroszkópiából kiderül, hogy az érintett sejtek megszerzik a jellegzetes "bagolyszemet". Befolyásolják őket a vírusok klaszterei.

A szöveti szinten a patológiás változások a noduláris infiltrátumok és cacifikáció kialakulásával, a fibrosis kialakulásával és a szövetek infiltrációjával a limfociták révén nyilvánulnak meg. Speciális mirigy szerkezetek alakulhatnak ki az agyban.

A vírus ellenáll az interferonoknak és antitesteknek. A celluláris immunitás közvetlen hatása a T-limfocita-generáció elnyomásának köszönhető.

A citomegalovírus fertőzés tünetei

Ezek vagy más klinikai tünetek előfordulhatnak az elsődleges vagy másodlagos immunhiányok hátterében.

A citomegalovírus-fertőzés tünetei nem specifikusak, azaz a betegség különböző módon jelentkezhet, attól függően, hogy mely sejteket befolyásolják túlnyomórészt.

Különösen az orrnyálkahártya vereségével az orrszűkület alakul ki és fejlődik. A citomegalovírus aktív proliferációja a gyomor-bélrendszer sejtjeiben hasmenést vagy székrekedést okoz; a fájdalom vagy a kellemetlen érzés megjelenése a hasi régióban és számos más, nem egyértelmű tünet is lehetséges. A CMVI súlyosbodásának klinikai megnyilvánulásai általában néhány nap múlva önmagukban eltűnnek.

Figyeljen!: az aktív fertőzés egyfajta „jelző” lehet a sejt immunitás kudarcának.

Gyakran a vírus megfertőzheti az urogenitális rendszer nyálkahártyáinak sejtjeit.

Cytomegalovírus fertőzés: tünetek a férfiaknál

A férfiaknál a vírus szaporodása a reproduktív rendszer szerveiben a legtöbb esetben nem nyilvánul meg semmilyen módon, azaz aszimptomatikus folyamatról beszélünk.

Cytomegalovírus fertőzés: a nők tünetei

A nőknél a CMV-fertőzés a nemi szervek gyulladásos betegségei.

A következő kórképek kialakulása lehetséges:

•   (a méhnyak gyulladásos sérülése);
• endometritisz (méhnyálkahártya gyulladt - a szerv belső fala);
• vaginitis (a hüvelygyulladás).

Fontos:  súlyos esetekben (általában a korai életkorban vagy a HIV-fertőzés hátterében) a kórokozó nagyon aktívvá válik, és a vérárammal terjed a különböző szervekre, azaz a fertőzés hematogén általánosítása történik. A többszörös károsodásokra jellemző, hogy a súlyos kórkép hasonló. Ilyen esetekben az eredmény gyakran kedvezőtlen.

A gyomor-bél traktus veresége azt a fejlődést eredményezi, amelyben a gyakori vérzés és perforáció nem zárható ki, ami életveszélyes peritoneum gyulladást (peritonitist) eredményez. A megszerzett immunhiányos szindróma hátterében a szubakut vagy krónikus (agyszövet gyulladása) encefalopátia lehetősége áll fenn. A központi idegrendszer veresége rövid idő alatt demenciát (demenciát) okoz.

A CMV-fertőzés lehetséges szövődményei közé tartoznak a következők:

• vegetatív rendellenességek;
• az ízületek gyulladása;
• szívizomgyulladás;
• mellhártyagyulladás.

Az AIDS-ben a citomegalovírus bizonyos esetekben a szem retináját érinti, fokozatosan halálosodik a területei és a vakság.

Cytomegalovírus a terhesség alatt

A citomegalovírus fertőzés a terhesség alatt lévő nőknél a magzat intrauterin (transzplacentális) fertőzését okozhatja, amely nem zárja ki a malformációkat. Meg kell jegyezni, hogy ha a vírus hosszú ideig fennmarad a szervezetben, és a fiziológiai immunszuppresszió ellenére a terhesség alatt nem következik be súlyosbodás, akkor annak a valószínűsége, hogy a születendő gyermeket károsítják, rendkívül alacsony. A magzati károsodás valószínűsége szignifikánsan magasabb, ha a fertőzés közvetlenül a terhesség alatt következik be (az első trimeszterben a fertőzés különösen veszélyes). Nem kizárt, különösen a koraszülés és a csendélet.

A CMVI akut lefolyása során a terhes nőknél a következő tünetek jelentkezhetnek:

• fehéres (vagy kékes) kibocsátás a nemi szervekből;
• fokozott fáradtság;
• általános rossz közérzet;
• nyálkahulladék az orrjáratokból;
• hipertóniás méh izmok (gyógykezeléssel szemben ellenálló);
• magas vízáramlás;
• a placenta korai öregedése;
• a cisztás daganatok megjelenése.

A megnyilvánulások gyakran megtalálhatók a komplexumban. Lehet, hogy a placenta megszakad és a munka során nagyon jelentős vérveszteség áll fenn.

A magzat CMVI-val kapcsolatos lehetséges rendellenességei a következők:

• a szívfalak hibái;
• a nyelőcső atresia (fúziója);
• a vesék szerkezeti rendellenességei;
• mikrocefhalia (az agy fejletlensége);
• makrogyria (agyi konvolúciók patológiai növekedése);
• a légzőrendszer elmaradása (a tüdő hipoplazia);
• az aorta lumenének szűkítése;
• a szem lencséjének zavarosodása.

Az intrauterin fertőzést még ritkábban észlelik, mint az intrapartumot (amikor a gyermek a születési csatornán történő áthaladáskor születik a világba).

Terhesség alatt immunmoduláló szerek - T-aktivin és Levamisole - alkalmazhatók.

Fontos: a negatív következmények megelőzése érdekében, a színpadon és a jövőben a nőgyógyász ajánlása szerint a nőt meg kell vizsgálni.

Cytomegalovírus fertőzés gyermekeknél

Az újszülöttek és a kisgyermekek CMV-fertőzése komoly veszélyt jelent, mivel a csecsemők immunrendszere nem alakult ki teljesen, és a szervezet nem képes megfelelően reagálni egy fertőző ágens bevezetésére.

A veleszületett CMVI általában nem jelenik meg a baba életének elején, de lehetséges:

• különböző eredetű sárgaság;
• hemolitikus anaemia (anémia a vörösvérsejtek megsemmisülése miatt);
• vérzéses szindróma.

A betegség akut veleszületett formája bizonyos esetekben halálos kimenetelhez vezet az első 2-3 hétben.

Idővel komoly patológiák, mint pl

• beszédbetegségek;
• süketség;
• a látóideg atrófiája a chorioretinitis hátterében;
• csökkent intelligencia (a központi idegrendszer károsodásával).

A citomegalovírus fertőzés kezelése

A CMVI kezelése általában hatástalan. Nem a vírus teljes megsemmisítéséről beszélünk, de a citomegalovírus aktivitás jelentősen csökkenthető a modern gyógyszerek segítségével.

A ganciklovir antivirális gyógyszert az újszülöttek egészségügyi okokból történő kezelésére használják. Felnőtt betegeknél lelassíthatja a retina elváltozások kialakulását, de az emésztési, légzőszervi és központi idegrendszeri elváltozásokkal gyakorlatilag nem ad pozitív eredményt. A gyógyszer törlése gyakran a citomegalovírus fertőzés megismétlődéséhez vezet.

A CMVI kezelésének egyik legígéretesebb gyógyszere a Foscarnet. Egy specifikus hiperimmun immunglobulin felhasználható lehet. Az interferonok gyorsabban segítenek a szervezetben a citomegalovírus kezelésében.

A sikeres kombináció az Acyclovir + A-interferon. A ganciklovir az Amiksinnel kombinálva ajánlott.

Konev Alexander, terapeuta

nyálmirigy betegség- vírus eredetű fertőző betegség, amelyet szexuális, transzplacentális, házi, vérátömlesztéssel továbbítanak. Tünetileg folytatódik a tartós hideg formájában. Gyengeség, rossz közérzet, fejfájás és ízületi fájdalom, orrfolyás, nyálmirigyek növekedése és gyulladása, nyers nyálkásodás. Gyakran tünetmentes. A betegség súlyossága az immunitás általános állapota miatt. Általános formában a test egészében súlyos gyulladási gyulladások lépnek fel. Terhes citomegalia veszélyes: spontán vetélést, veleszületett rendellenességeket, magzati halált, veleszületett citomegáliát okozhat.

A mononukleózis szindróma időtartama 9-60 nap. Ezután a teljes helyreállítás általában megtörténik, bár a maradék hatások a nemkívánatosság, a gyengeség és a megnagyobbodott nyirokcsomók formájában több hónapig is fennmaradhatnak. Ritkán a citomegalovírus aktiválása lázzal, izzadással, öblítéssel és rossz közérzetgel járó fertőzés visszaesését okozza.

Cytomegalovírus fertőzés immunrendszerben szenvedő személyeknél

Az immunitás gyengülése a veleszületett és szerzett (AIDS) immunhiányos szindrómában szenvedő egyéneknél, valamint a belső szervek és szövetek transzplantációján átesett betegeknél: szív, tüdő, vese, máj, csontvelő. A szervátültetés után a betegek folyamatosan immunszuppresszánsokat szednek, ami az immunreakciók kifejezett szuppressziójához vezet, ami citomegalovírus aktivitást okoz a szervezetben.

A szervátültetésen átesett betegeknél a citomegalovírus károsítja a donor szöveteket és szerveket (hepatitis - májtranszplantációkban, tüdőgyulladást a tüdőtranszplantációban stb.). A csontvelő-átültetés után a betegek 15–20% -ánál a citomegalovírus magas halálozási arányú tüdőgyulladás kialakulásához vezethet (84–88%). A legveszélyesebb helyzet az, amikor a citomegalovírussal fertőzött donoranyagot egy nem fertőzött fogadóba transzplantáljuk.

A citomegalovírus szinte minden HIV-fertőzöttet érint. A betegség kezdetén rossz közérzet, ízületi és izomfájdalom, láz, éjszakai izzadás figyelhető meg. A jövőben a tünetek (tüdőgyulladás), a máj (hepatitis), az agy (agyvelőgyulladás), a retina szeme (retinitis), a fekélyek és a gastrointestinalis vérzés okozta elváltozások kapcsolódhatnak ezekhez a tünetekhez.

A férfiaknál a citomegalovírus befolyásolhatja a herék, a prosztata, a nők - a méhnyak, a méh belső rétege, a hüvely, a petefészek. A citomegalovírus-fertőzés szövődményei HIV-fertőzött személyeknél az érintett szervek belső vérzése lehet, látásvesztés. A citomegalovírus által okozott többszörös szervkárosodás diszfunkcióhoz és a betegek halálához vezethet.

A citomegália diagnózisa

A citomegalovírus-fertőzés diagnosztizálására a citomegalovírus-M és G immunglobulinok specifikus antitestjeinek laboratóriumi vizsgálatát végeztük, az M immunglobulinok a citomegalovírus primer fertőzését vagy a krónikus citomegalovírus-fertőzés reaktiválását jelezhetik. A magas IgM-titerek meghatározása a terhes nőkben veszélyeztetheti a magzati fertőzést. A citomegalovírussal való fertőzés után 4-7 héttel a vérben az IgM növekedését észlelték, és 16-20 hétig megfigyelték. Az immunglobulin G növekedése a citomegalovírus-fertőzés aktivitásának csillapításában alakul ki. A vérben jelenléte jelzi a citomegalovírus jelenlétét a szervezetben, de nem tükrözi a fertőző folyamat aktivitását.

A citomegalovírus DNS meghatározásához a vérben és a nyálkahártyákban (a húgycső és a méhnyakcsatorna, a köpet, nyál stb. Kaparási anyagaiban) a PCR diagnosztikai technikát (PCR) alkalmazzuk. A kvantitatív PCR, amely a citomegalovírus aktivitását és az általa okozott fertőző folyamatot mutatja, különösen informatív. A citomegalovírus fertőzés diagnózisa a citomegalovírus klinikai anyagban való izolálásán vagy az antitest titer négyszeres növekedésén alapul.

Attól függően, hogy mely szervet érinti a citomegalovírus fertőzés, a betegnek egy nőgyógyász, andrológus, gasztroenterológus vagy más szakemberrel kell konzultálnia. Ezen túlmenően, az indikációk szerint a hasi szervek, a kolposzkópia, a gasztroszkópia, az agy MRI és más vizsgálatok ultrahangát végezzük.

A citomegalovírus fertőzés kezelése

A mononukleáz-szerű szindróma nem komplikált formái nem igényelnek specifikus terápiát. Általában olyan intézkedéseket hoznak, amelyek megegyeznek a közönséges hideg kezelésével. A citomegalovírus által okozott mérgezési tünetek enyhítésére ajánlott elegendő mennyiségű folyadékot inni.

A citomegalovírus-fertőzés kezelése a veszélyeztetett egyedekben a ganciklovir antivirális gyógyszerrel történik. Súlyos citomegália esetén a ganciklovir intravénásan kerül beadásra, mivel a gyógyszer tabletta formája csak a profilaktikus hatással van a citomegalovírusra. Mivel a ganciklovir kifejezett mellékhatásokkal jár (hematopoetikus depressziót okoz - vérszegénység, neutropenia, thrombocytopenia, bőrreakciók, gyomor-bélrendszeri betegségek, láz és hidegrázás stb.), Terhes nők, gyermekek és veseelégtelenségben szenvedők esetében korlátozott (csak egészségügyi okokból) nem alkalmazzák betegek, akiknek nincs immunitásuk.

A citomegalovírus kezelésére a HIV-fertőzött emberekben a foszkarnet, amely számos mellékhatással is rendelkezik, a leghatékonyabb. A Foscarnet az elektrolit anyagcserét (a magnézium és a kálium vérplazmájának csökkenését), a nemi szervek fekélyesedését, a vizeletürülést, a hányingert, a vesekárosodást okozhatja. Ezek a mellékhatások gondos alkalmazást igényelnek, és a gyógyszer adagját időben kell beállítani.

megelőzés

A citomegalovírus-fertőzés megelőzésének kérdése különösen súlyos a veszélyeztetett személyeknél. A citomegalovírus-fertőzésre és a betegség kialakulására legérzékenyebbek a HIV-fertőzöttek (különösen az AIDS-es betegek), a szervátültetés utáni betegek és az eltérő génes immunhiányos személyek.

A nem specifikus megelőző módszerek (például a személyes higiénia) nem hatékonyak a citomegalovírus ellen, mivel levegőn cseppekkel fertőzhetők. A citomegalovírus-fertőzés specifikus megelőzését a ganciklovir, acyclovir, foscarnet végzi a kockázati csoportokban lévő betegek körében. Szintén szükség van arra, hogy kizárjuk a citomegalovírus-befogadók fertőzésének lehetőségét a szervek és szövetek transzplantációja során, ezért a donorok gondos kiválasztása és a donoranyag kontrollja szükséges a citomegalovírus-fertőzés jelenlétéhez.

A citomegalovírus különösen veszélyes a terhesség alatt, mivel vetélést, csecsemőtörést okozhat, vagy súlyos gyermek veleszületett alakváltozásokat okozhat. Ezért a citomegalovírus, a herpesz, a toxoplazmózis és a rubeola, olyan fertőzések közé tartozik, amelyeket a nőknek a terhesség tervezési szakaszában is megelőzően kell vizsgálni.

A közelmúltban divatosnak bizonyult herpeszfertőzések vizsgálatára, amelyek közé tartozik a citomegalovírus (CMV) - 5. típusú herpeszvírusok. A szinte minden szakterület orvosai a CMV-t tesztelik, majd valami hosszú és kemény kezelést végeznek. Mi és miért? Ha gyenge, depressziós, hosszan tartó és tartósan emelkedő testhőmérsékletet észlel (37,0-37,4 ° C), akkor cisztitisz, erózió, vaginitis, colpitis, dysplasia, nem teherbe eshet A terhesség megszakadt, a baba született patológiával, majd végtelenül megbetegedett ARVI-val, hörghurut, fel kell készíteni, hogy az orvos megvizsgálja a herpeszfertőzések vizsgálatát, beleértve a CMV-t is. Tehát mi ez a vírus, vajon veszélyes-e, valóban hibás a fent említett patológia kialakulása, hogyan azonosítható és hogyan kezelhető? Együtt értsük meg és találjunk választ ezekre és más kérdésekre.

Mi a citomegalovírus?

Amint fentebb említettük, a citomegalovírus (CMV) a herpeszvírus család tagja, beleértve az 1. és 2. típusú herpesz szimplex vírusokat, a varicella-zoster vírust és az Epstein-Bar vírust (a fertőző mononukleózis okozója). A vírus neve a szervezet sejtjeinek specifikus változásaiból származott (a méret jelentős növekedése - fordított citomegália) a vírus veresége után. A fertőzés után a vírust az emberi test különböző biológiai folyadékaiban észlelik: vizelet, nyál, anyatej, vér, könnyek, sperma, hüvelykisülés stb. Érdemes megjegyezni, hogy egyszer a testben a vírus a legtöbb esetben benne marad.

Hogyan működik a citomegalovírus?

A fertőzés módjától függetlenül a vírus belép a véráramba, elterjed a testen, és kezdetben a nyálmirigyekbe ágyazó sejtekben rögzül, amelyben kedvező feltételeket talál a szaporodásra. Egy egészséges ember vérébe jutás esetén a vírus kifejezett immunválaszt vált ki - a szervezet kezd specifikus antitestek termelését. Amikor az elsődleges fertőzés CMV-vel, mint bármely más patogénnel, az IgM intenzív termelésével jellemezhető. A citomegalovírus elleni M immunoglobulinokat a fertőzés után körülbelül 4-7 héttel alakítják ki és 16-20 hétig a vérben maradnak. Ezek kimutatása a vérben ebben az időben lehet bizonyíték a primer citomegalovírus fertőzésre. Az immunválasz kialakulásakor az IgM-titer csökken, de az IgG-titer jelentősen nő. A jövőben az IgG, amely elérte a maximális értéket, csökken, de az IgM-szel ellentétben a CMV szerkezeti fehérjék elleni IgG antitestek továbbra is a vérben pozitív titerek maradnak az élet során. A fertőzés újraaktiválása az IgG titer növekedéséhez vezet. Ugyanakkor az IgM-titer is emelkedik, de nem olyan jelentős, mint a kezdeti fertőzés során.

Ki kaphat citomegalovírust és hogyan?

Gyermekkorban (legfeljebb 5–6 éves korig) lehetséges, hogy a CMV-t az anyáról gyermekre (utero, születéskor, újszülött gondozása és szoptatás közben), vagy más, a vírust előállító, fertőzött gyermekekkel (általában nyálon keresztül) való érintkezés eredményeként adják át. . Még a tünetmentes hordozók is képesek a vírust nem fertőzött egyéneknek továbbítani. Csak a vírusnak az anyáról a magzatra történő átvitelét alapvetően csak egy aktív fertőző eljárással végezzük. 16 és 30 év közötti korban a vírus átvitele a páciens társainak nyáljával, a spermával, a hüvelyi és a méhnyak kiválasztásával, a vizelettel, a vérrel, a könnyfolyadékkal történik. Azonban ebben a korban az átadás fő módja szexuális úton válik. Ne felejtsük el, hogy a citomegalovírus-fertőzésben szenvedő beteg vérátömlesztéssel vagy szervátültetéssel lehet fertőzést okozni.

Milyen széles körben elterjedt a citomegalovírus fertőzés?

A CMV-fertőzés széles körben elterjedt az emberi populációban, így a régiótól függően a CMV szociokulturális szintje a felnőtt populáció 50–100% -ánál fertőzött. Ugyanakkor az óvodai intézményekben élő gyermekek fertőzése 25-80%. A reproduktív életkor 15-45% -a érzékeny a CMV-fertőzésre. A statisztikák szerint a nők évente 2-6% -a fertőzött CMV-vel terhesség alatt. Mivel a fertőzés gyakran egybeesik a terhességgel, a citomegalovírus fertőzés a leggyakoribb intrauterin fertőzés (IUI) és a vetélés egyik leggyakoribb oka. Ennek eredményeként 150 gyermek közül 1 született veleszületett citomegalovírus fertőzéssel. A 750-ből körülbelül 1 gyermek született citomegalovírusos betegségekkel.

Hogyan jelenik meg a citomegalovírus fertőzés a gyermekek és a felnőttek körében?

A CMV-vel fertőzött legtöbb egészséges gyermeknél és felnőttnél nincsenek fertőzés tünetei, és nem is tudják, hogy fertőzöttek. És ez nem meglepő, mivel a CMVI klinikai képe nem specifikus, ugyanezek a tünetek számos fertőző természetű betegségben megfigyelhetők. Egyetértek azzal, hogy olyan tünetek, mint a láz, fáradtság, orr-, oropharyngealis, megnövekedett palatinus mandulák (mirigyek), először azt gondolják, hogy közönséges hideg vagy ARVI, de nem CMV. Ezért gyakran nem emlékszünk arra, hogy mikor történt a citomegalovírus fertőzés. A normál immunitású gyermekek és felnőttek CMVI leggyakoribb formája mononukleózis szindrómaamelyek klinikai megnyilvánulásai alapján nem különböztethetők meg egy másik herpeszvírus - az Ebstein-Barr vírus - által okozott fertőző mononukleózistól. Az elsődleges fertőzés időtartama 2-3 hétig tart, majd:

• öngyógyulás elegendő immunválaszt (a szervezet vírusellenes antitesteket fejlesztett ki);
• az inaktív formába való átmenet - a vírus hordozója (CMV pozitivitás);
• nem kielégítő immunválasz esetén az átvitel lokalizált formába történik;
• immunválasz hiányában az általános formába való átmenet.

CMV pozitivitás  - ez a citomegalovírus G elleni antitestek állandó kimutatása (a felnőtt populáció 90-95% -a). Ebben az esetben a vírus egy fertőzött személy testében van egy látens (alvó) állapotban, míg a vírushordozó (a legtöbb esetben) nem jelent veszélyt másokra. Az immunitás éles csökkenésével azonban a hordozóállapot a betegség aktív formájává válhat. Ritka esetekben

lokalizált formában  az urogenitális rendszer károsodásával (nőknél akut endocervicitis, endometritisz, salpingoophoritis, férfiaknál a CMV tünetmentes vagy lassú urethritis tünetekkel). És végül

cMV általánosított formája  súlyos immunhiányos betegeknél (HIV-fertőzés, kemoterápia okozta immunhiány, sugárbetegség) fordul elő. Ebben a CMV-formában a májszövet gyulladása, a mellékvesék, a lép, a hasnyálmirigy, a vesék, a nyelőcső, a tüdő, a szemedények károsodása, a bélfal, az agy és a perifériás idegek figyelhetők meg. A parotid és a submandibularis nyálmirigyek, az ízületi gyulladás, a bőrkiütés növekszik.

Hogyan jelenik meg a citomegalovírus fertőzés a magzatban és az újszülöttben?

Amint fentebb említettük, a CMVI intrauterin formája olyan gyermekekre jellemző, akiknek a terhesség alatt az anyák először találkoztak a CMV-vel és a vírus által okozott fertőzéssel rendelkeztek. Ha az anya fertőzött és CMVI-val rendelkezett, a terhesség alatt a magzat a placentán keresztül kap citomegalovírust. A veleszületett citomegalovírus fertőzés gyakran vetélést, csendéletet és különböző veleszületett hibákat okoz. A veleszületett citomegalovírus fertőzésben a halálozás 20-30%. A CMV-fertőzés ilyen hatásai a terhesség első 20 hetében különösen jellemzőek. A terhesség későbbi szakaszaiban bekövetkező fertőzés vagy a krónikus CMVI reaktivációja a magzat különböző szervei és rendszerei méhen belüli károsodását okozza (a fejlődésben elmaradnak, beleértve a mentálisakat is, hallásvesztésük, vakságuk van). A magzat méhen belüli fertőzése azonban nem mindig a veleszületett CMVI oka, a legtöbb esetben tünetmentes, és az újszülöttek csak 5% -ában a betegség kialakulásához vezet. A munka alatt a CMV forrása fertőzött méhnyak lehet. A szülés után a szoptatás fontos szerepet játszik az átvitelben. Cytomegalovírussal fertőzött szülés alatt (a szülőcsatorna áthaladása során) vagy a születés után (szoptatás vagy normál érintkezés alatt) a legtöbb esetben a fertőzés tünetmentes marad.

Hogyan lehet elkerülni a citomegalovírus fertőzést?

A citomegalovírus fertőzés megelőzését a veszélyeztetett nőknek kell elvégezni. A terhesség vagy közvetlenül a terhesség alatt történő felkészülés során ez a csoport magában foglalja a negatív IgG-t és a CMV-t tartalmazó IgM-et (seronegatív). Végül is, ha egy nőnek nincs antitestje a vírusnak, akkor a teste még nem ismeri ezt a kórokozót. Természetesen, mivel a vírus elterjedt, lehetetlen teljesen kizárni a fertőzés lehetőségét. Ugyanakkor a viszonylag egyszerű személyes higiéniai szabályok betartása némileg csökkentheti ezt a valószínűséget. Mik a szabályok?

• Ne felejtse el alaposan mosson kezet, különösen az utcán és a tömegközlekedésben való látogatás után;
• Kerülje a csókokat az ajkakon, különösen 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél;
• Használjon külön edényeket és evőeszközöket;
• A kozmetikumoknak is egyéninek kell lenniük, ne próbáljanak próbákat használni a boltokban;
• Ha óvodában, óvodában, iskolában, terhesség alatt dolgozik, pihenjen, vagy erőteljesen korlátozza a gyermekekkel való érintkezést.

Úgy tűnik Önnek, hogy mindent megtesznek, nem valós ... De a jövőbeli baba egészsége sokkal fontosabb, mint az összes társadalmi egyezmény!

A higiéniai szabályok betartása mellett a fertőzés és a CMV aktivitás diagnózisának vizsgálata 1,5-2 havonta szükséges.

Hogyan diagnosztizálható a citomegalovírus fertőzés?

A citomegalovírus-fertőzés azoknak a kevés fertőzésnek a listájára utal, amelyek diagnózisát nem csak a klinikai kép határozza meg. A CMV diagnózisa nem állapítható meg megfelelő laboratóriumi megerősítés nélkül. A citomegalovírus-fertőzés laboratóriumi diagnózisa:

• a nyál és a vizelet üledékek citológiai vizsgálata (óriássejtek kimutatása);
• polimeráz láncreakció (PCR), amely a vírus DNS-jének a vérben vagy nyálkahártya-sejtekben (kaparó, nyál, köpet, vizelet) meghatározásán alapul. Ajánlatos kvantitatív PCR reakciót végezni, amely lehetővé teszi a vírus szaporodásának mértékének és így a fertőző folyamat aktivitásának megítélését;
• a vérszérum szerológiai vizsgálatai (a vérben a citomegalovírusra specifikus antitestek meghatározása). Jelenleg az antitestek meghatározásához a legpontosabb és legérzékenyebb módszer az enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat (ELISA), amely mind az IgG, mind az IgM és az IgG aviditás meghatározását biztosítja a CMV esetében.

A laboratóriumi paraméterek dinamikája a CMV fertőzés stádiumától függően

paraméter	IgM	IgG	IgD Avidity	DNS vér
A fertőzés stádiuma (a magzatba történő átvitel kockázata)
Seronegativitás, kockázati csoport (0)	(-)	(-)	ne definiálja	(-)
Elsődleges fertőzés (5)	(+)    Az antitest titer növekszik, majd csökken vagy alacsony.	(-/+)    Az IgG hiányzik, majd megjelenik és növekedni kezd	alacsony	(+)
Az elsődleges fertőzés késői szakasza (4)	(+/-)    Az antitest titer alacsony vagy hiányzik	(+)    A titer növekszik, majd állandó szintre megy	átlagos	(+)
Látens színpad (1)	(-)    IgM hiányzik	(+)    Az antitest titer magas, nem változik	nagy	(-)
Az újraaktiválás vagy a szuperinfekció fázisa (2-3)	(+/-)	(+)	alacsony	(+)

A specifikus laboratóriumi adatok mellett figyelembe kell venni a klinikai tüneteket, a betegség történetét és az egyéb kutatási módszerek eredményeit (ultrahang, vér biokémia, T-sejt immunitás stb.).

Ki és hogyan kell megvizsgálni a CMVI-t?

Amint azt fentebb említettük, a terhességet tervező nők és a terhes nők esetében is ellenőrizni kell a CMVI-t (szeronegatív). A kockázati csoport azonosításához meghatározzuk a specifikus IgG szintjét a szérumban. Negatív eredménnyel egy nő veszélyben van. Ha az elmúlt 2 hónapban a nőnek láza volt, a máj érzékenysége, vagy magas IgG titer volt kimutatható, az IgM szintjét is célszerű meghatározni. Pozitív IgM-titerrel ajánlott a fogamzás időpontját 2-3 hónapra elhalasztani. Koncepció ajánlható minden olyan személy számára, akik nem mutatnak pozitív IgM titeret. A terhesség alatt a kockázatos nőknek ajánlott a specifikus IgM szintjének meghatározása a CMV-re 1,5-2 hónap alatt.

Ha egy terhes nőnek a CMVI klinikai tünetei vannak, a terhesség előtt specifikus IgG-vel rendelkezett, elegendő a magzat ultrahangja, mivel a magzatban az akut citomegalovírus-fertőzés kialakulásának kockázata minimális. Ha a terhes nő veszélyeztetett vagy korábban nem vizsgálták specifikus antitestek jelenlétét, meg kell határozni az IgG és az IgM szintjét, az IgG aviditását ELISA-val, valamint a vér, a vizelet és a nyál vizsgálatát a CMV DNS-hez PCR segítségével.

Az intrauterin CMV prenatális diagnózisa ultrahang, amniocentesis, cordocentesis segítségével lehetséges. A leggyakrabban kimutatható az agy, a májszövet, a placenta, a magzati növekedés késleltetése, az oligohidramnion, a magzat ascitesz, a perikardiális vagy pleurális effúzió, a hypoechoikus bél és a magzati hidrofília. A magzati vérben kimutatható citomegalovírus DNS (PCR), a specifikus IgM (ELISA) megemelkedett szintje, az anaemia és a thrombocytopenia kimutatható (teljes vérszám), hiperbilirubinémia és emelkedett máj transzaminázok (biokémiai vérvizsgálat). A vizsgálat negatív eredményével, de az anya nagy fertőzési kockázatával a vizsgálat 4-8 hét után megismétlődik.

Ha úgy gondolja, hogy egy újszülöttben CMVI-t talál, először PCR-vizsgálatot kell végezni az újszülött (nyál, vizelet) biológiai folyadékai tekintetében a CMV DNS-en. Ugyanakkor meg kell határozni a specifikus IgM szintjét a CMV-re szérumban ELISA-val. A veleszületett CMV-fertőzés diagnózisa akkor tekinthető megállapítottnak, ha a gyermek életének első két hetében a vírust vizeletből, nyálból vagy más biológiai anyagból lehet elkülöníteni. Két hetes élet után a PCR-elemzés pozitív eredményei tükrözhetik mind a veleszületett, mind a perinatális fertőzést.

Hogyan kezeljük a citomegalovírus fertőzésben szenvedő betegeket?

Teljesen távolítsa el (megszünteti) a citomegalovírust a szervezetből. Azonban, ha időben elmegy az orvoshoz, végezze el a szükséges kutatást, és elkezdi a szükséges terápiát, segít növelni a remissziót, tartsa a vírust "nyugvó" állapotban sok éven át, és ne engedje, hogy újra aktiválódjon. Ez biztosítja a normális terhességet és egészséges babát szül. Mi a teendő, ha gyanúja van a CMV elsődleges fertőzésének a terhesség alatt? Természetesen először is teljes mértékben megvizsgálták. Ezután az orvos javaslata alapján végezze el a szükséges terápiát. Jelenleg azonban nincsenek olyan gyógyszerek és vakcinák, amelyek képesek megakadályozni a magzat méhen belüli fertőzését citomegalovírussal. Bizonyíték van arra, hogy a modern vírusellenes szerek használata meggátolhatja a hallásvesztést a veleszületett CMV-ben szenvedő gyermekeknél. De mindegyiknek sok mellékhatása van és teratogén hatása van a magzatra, ezért csak életveszélyes körülmények között kell előírni. A perinatális diagnosztika módszerei megmentésre kerülnek, ami segít abban, hogy kiderüljön, hogy a baba fertőzött-e, hogy a vírus befolyásolta-e a fejlődését. Nem kétséges, hogy a kétségbeesés idő előtti, mert a CMV terhesség alatti kezdeti fertőzésével a baba fertőzésének valószínűsége nagy, de nem 100%.

Epilóg helyett

Röviden ismételje meg a CMVI jellemzőit. A CMV egy 5-ös herpeszvírus, amely egy beteg személy testfolyadékával (nyál, vizelet, könnycsepp, vér, sperma, méhnyak és hüvely nyálka) érintkezve, valamint egy elsődlegesen fertőzött anya és a szülés során fertőzött. egy aktív CMVI-val rendelkező nő születési csatornáján keresztül. A fertőzés után a CMV-fertőzés alakul ki, amely leggyakrabban az emberek észrevétlen, mivel gyakran ARD-ként álcázzák. A betegség után a vírus a legtöbb esetben az emberi testben marad, és a meglévő gyógyszerek segítségével nem távolítható el. A G osztályú immunglobulinok a fertőzött személy vérében is életre maradnak, jelezve a vírussal való ismeretét, de nem az immunitás jelenlétét. E immunglobulin szintjének ingadozásai, különösen külön-külön, nem rendelkeznek független értékekkel, és kötelező további vizsgálatokat igényelnek (az IgM meghatározása CMV-re és az IgG aviditása CMV-vel ELISA-val, a CMV DNS meghatározása a vérben, vizeletben és nyálban PCR alapján). A terhesség alatt csak primer citomegalovírus fertőzés veszélyes. A statisztikák szerint tehát a terhesség alatt a nők körülbelül 2-6% -a fertőzött CMV-vel. Egy 150 születési eset közül egyben született CMVI-vel születik, és 750 esetben egy gyermek citomegalovírus által okozott betegség alakul ki. De időben történő diagnózis, megelőzés és kezelés esetén elkerülhető a terhes nő elsődleges fertőzése és a baba intrauterin fertőzése. Ha tehát terhességet tervez - diagnosztizálja a CMVI-t! Ez a CMV-vizsgálat segít felmérni, hogy mennyi óvatosság szükséges a CMV terhesség alatt. Ha pozitív IgG tesztje van, akkor tudni fogja, hogy az intrauterin citomegalovírus fertőzés jelentéktelen esélye van. Ha az IgG teszt negatív, akkor gondosan kövesse az ebben a cikkben szereplő ajánlásokat. Előrejelzésre kerül sor! Nyugodtan nyugodtan, nyugodtan viselkedhet, könnyen szülhet és egészséges babát termelhet! Sok szerencsét!

A testbe belépő vírusok nem érzékelik magukat, amit az immunitás stabilitása okozott. Ha egy személy megbetegszik vagy érzi a szezonális avitaminosis megközelítését, akkor a rejtett fenyegetések azonnal aláássák az egyszeri tökéletes egészséget, okoznak szövődményeket. Különösen veszélyes a citomegalovírus - a herpesz relatívja.

Cytomegalovírus vírus

Ez életképes fertőzés, amely egyenletesen behatol a gyermek- és felnőtt organizmusokba, és hosszú ideig érlelődik. A kórokozó tényezők káros hatásai nélkül sok éven át érvényesülhet a pihenés, a remisszió. A citomegalovírus fertőzés a herpeszvírus családot pótolja, laboratóriumban diagnosztizálható a beteg biofluidjában.

Még a tünetek hiányában is a vírus hordozója veszélyes mások számára, mivel gyógyíthatatlan betegséggel fertőzhet. Ha érdekes a cytomegalovírus, mindig részletesebb tájékoztatást kaphat a helyi GP-től. Ha az ICD-10 szimbólumokkal ellátott kódot az orvosi nyilvántartásban jelezzük, a dekódolása a következő: cytomegalovírus fertőzés egy betegben.

Hogyan továbbítják a citomegalovírust

A betegség hordozója emberré vált. Mivel a kártevő a biológiai folyadékokban magas koncentrációban található, az ilyen minták a patogén flórának fő pálcájává válnak. A citomegalovírussal fertőzött kérdésre adott válasz nyilvánvaló - egy csókon keresztül, szexuális kapcsolat során, tüsszentés és beszélgetés közben a beszélgetőpartnerrel. Ne zárja ki a fertőzés kockázatát sem a vérátömlesztés során, sem a fertőzés átjutását a magzatba egy biológiai anyából.

tünetek

Ismertek azok a diagnózisok, amelyeket a modern orvostudomány nem tud megoldani. A herpeszvírus és a HIV mellett nem lehet örökre felszámolni a citomegalovírust - ami már világos. A mikroszkópos fertőzés behatol a véráramba, és a szervezet immunrendszeri ellenállását okozza fehérje antitestek formájában - lgg és lgm. Ennek eredményeképpen az immunválasz elnyomása, a káros flóra kialakulása következik be. Ha a citomegalovírus fertőzés gyorsan fejlődik a szisztémás keringésben, a testben a tünetek a következők:

• láz;
• izomgyengeség;
• a teljesítmény éles csökkenése;
• nyirokcsomó-gyulladás és fájdalom;
• a hallás, a látás, a mozgás koordinációja (kemény szakaszban).

Fontos megjegyezni, hogy a betegség látens formájában a zavaró tünetek nem zavarnak, és a páciens nem is tudja a halálos fertőzés terjedését a szervezetben. Csak annyit kell tenni, hogy megbetegedjenek, és krónikus vagy gyulladásos betegségekről beszélünk, amelyek nem az immunrendszerhez kapcsolódnak; hogyan válik nyilvánvalóvá, hogy mi a CMV, hogyan viselkedik a betegség a testben, mi fenyegeti azt.

A nőknél

Már ismert, hogy milyen fertőzés okozza a betegséget, de fontos megjegyezni, hogy a terhesség alatt a gyengébb szex a termelékeny immunitás hátterében a kockázati csoportba esik. Ellenkező esetben a nőknél a citomegalovírus tünetei hasonlítanak a betegség tüneteire a férfi testben. Megfigyelhető az influenza gyakori tünetei. Ez a következő:

• testhőmérséklet 37 fok;
• test fájdalom;
• ízületi fájdalom;
• izomgyengeség.

Ezek a betegség akut szakaszára jellemző tünetek, amelyek tovább eltűnnek. A citomegalovírus szintén krónikus, relapszusokra hajlamos, főleg akkor, amikor az immunitás gyengül. A fertőzött fiatal hölgy esetében ez különösen veszélyes betegség, mivel a tervezett terhesség nem fog előfordulni, vagy a vetélés befejeződik.

Terhesség alatt

A prenatális fejlődés során gyengül a jövő anyjának organizmusa, ami kedvező feltétel a fertőzés és a kórokozó fertőzés későbbi terjedésének. A terhes nők citomegalovírusai komoly veszélyt jelentenek az anya és a gyermek számára, és a klinikai eredmény a legjósolhatatlanabb lehet. A nők egészségének „érdekes helyzetben” való komplikációi a következők lehetnek:

• spontán abortusz;
• születési vérzés;
• magas vízáramlás;
• a placenta patológiája;
• urogenitális betegségek;
• magzati csendélet;
• nem szoptató terhesség;
• problémák a nőgyógyászatban.

A gyermekre gyakorolt ​​következmények a szülés előtti időszakban a következők:

• veleszületett süketség;
• szívbetegség;
• hydrocephalus;
• szem- és fogbetegségek;
• csökkent mentális fejlődés.

Cytomegalovírus újszülöttekben

Ha az anya a magzat hordozása során gyógyíthatatlan fertőzéssel fertőzött, a baba citomegalovírussal születik. Amikor a terhes nő a fogamzási időszakban már a vírus hordozója volt, a baba egészséges lehet. Ha egy veleszületett citomegalovírust fedez fel, a mikroba az új személyt az élet első napjaiból érvénytelenné teszi. Az orvosok erősen javasolják, hogy a terhesség megtervezése felé fordítsanak különös felelősséget.

A férfiaknál

A betegség a férfi testben is megjelenhet, miközben az akut légzőszervi fertőzések klasszikus tünetei alatt hosszú ideig maszkolják, a fizikai aktivitást befolyásolják, bontást okoz. A genitális citomegalovírus tünetmentes betegség, de ha az immunitás gyengül, a betegség tünetei a következők:

1. A fő tünetek. Ez a test általános mérgezése akut rossz közérzet és a subfebrilis testhőmérséklet megsértése.
2. Másodlagos tünetek. Az urogenitális gömb patológiája, amikor a patológiai folyamat kiterjed a húgycsőre.
3. Klinikai tünetek. Bőrkiütés, duzzadt nyirokcsomók, orr-torlódások, szisztematikus migrénes rohamok, a test általános gyengesége.

Cytomegalovírus - diagnózis

Lehet, hogy a beteg hallotta, hogy milyen citomegalovírus-fertőzés van, de nehéz elképzelni, hogy miként lehet pontosan diagnosztizálni a jelzett betegséget. A munkát már az egészségügyi dolgozók fogják meg, akik átfogó vizsgálatot javasolnak a test biológiai folyadékainak koncentrációjának és összetételének tanulmányozása alapján. A következő eljárások szükségesek:

• szerológiai vizsgálat egy patogén fertőzés aviditásának meghatározására;
• a szövetek citológiai elemzése a sejtstruktúrák károsodásának mértékének azonosítására;
• ELISA az antitestek egyszerű és gyors kimutatására a vérben;
• fénymikroszkópia a szövetek és sejtek károsodásának mértékének meghatározására;
• dNS-diagnosztika sejtmódosításokhoz;
• PCR annak megállapítására, hogy honnan származik a betegség;
• a vizeletvizsgálat a test további kóros folyamatainak meghatározására.

Vérvizsgálat

A laboratóriumi vizsgálatok nem csak a biológiai folyadékban lévő fertőzés koncentrációjának vizsgálatát segítik elő, hanem a fejlődés szakaszát is. Például a szerológiai vizsgálat során a citomegalovírus indikátorok meghatározzák egy jellegzetes betegség aktivitását. Alternatív módon az M immunglobulinok ugrása jellemzi a relapszus stádiumát, és a G immunglobulinok normájának feleslege jobban alkalmas a betegség remissziójára.

Hogyan kezeljük a citomegalovírust

Amit az orvosok már nem tettek, milyen terápiás intézkedéseket nem hajtottak végre, nem sikerült teljes mértékben helyreállítaniuk a klinikai betegeket. A citomegalovírus-fertőzés kezelése az immunrendszer erősítését, a megelőző intézkedések megakadályozását és az alapbetegség relapszusainak számának csökkentését célozza. Az orvosok tudják, mi a CMV, de nem is tudják, hogyan kell gyógyítani. A probléma megközelítése összetett, magában foglalja a következő gyógyszerek alkalmazását:

1. Vírusellenes szerek: Panavir, Ganciclovir, Forskanet.
2. Interferonok: Viferon, Cycloferon, Leukinferon.
3. Immunoglobulinok: Megalotect, Cytotect.
4. Tüneti kezelés: orvosi okokból.

Gyermekekben

Ha a gyermek beteg, az intenzív ellátás választása korosztályától függ. 6 évesnél fiatalabb gyermekek konzervatív módszerekkel csak a hideg tüneteket szüntethetik meg, és az idősebb gyermekek már vírusellenes szereket is szedhetnek a veszélyes fertőzés csökkentése érdekében. Az utóbbi esetben fontos megjegyezni, hogy az ilyen gyógyszerek toxikus hatásúak, mellékhatásai vannak. A citomegalovírus gyógyítása előtt konzultálnia kell a helyi gyermekorvossal.

Cytomegalovirus veszélyes?

A veszélyes fertőzés hordozója megfertőzheti az embereket, akikkel egy vagy több fokozatba kerül. Nem kell kezelni, ha az immunitás erős. Idővel azonban az immunválasz észrevehetően gyengül, és a citomegalovírus fokozatosan elpusztítja a belső szerveket. Az idegrendszer szenved. Amikor a beteg megkérdezi, hogy egy citomegalovírus veszélyes-e, az orvosok mindig igenlő választ adnak, és nem számít, hogy egy felnőtt sérült-e vagy gyermek.

megelőzés

1. A személyi higiéniai szabályoknak való megfelelés nagy jelentőséggel bír a kórokozók fertőzésének megakadályozására a szervezetben.
2. A vírusos és megfázás időszerű kezelése, megelőző intézkedések.
3. A citomegalovírus megnyilvánulásával azonnal meg kell vizsgálni, kideríteni és kiküszöbölni a patológia okát, meg kell határozni a kezelési rendet.
4. Ha a kenet pozitív, a pácienst hosszú ideig kell kezelni.
5. A citomegalovírusok legjobb megelőzése az immunitás időben történő erősítése orvosi és természetes módszerekkel.

videó