A növényekre vetés az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával feltételes. Vetés a flóra és az ach dekódoló invitro számára

Gyakran előfordul, hogy az orvosi gyakorlatban a betegek flórakultúrát rendelnek hozzá az antibiotikumokkal szembeni érzékenységük meghatározásához. Ugyanakkor a betegek maguk is nehézségeket tapasztalnak az elemzés átadására való felkészülésben, és nem mindenki érti, hogy milyen célból szolgál. Az ilyen típusú laboratóriumi kutatásokról a cikk későbbi részében fogunk többet mondani.

Mi a mikroflóra vetés?

Mikroflóra vetés, ez egyben vetéstartály is, ez egyben vetés antibiotikumokra is - ez egy laboratóriumi vizsgálat, amellyel meghatározható a fertőző ágens típusa, koncentrációja a szervezetben, valamint a gyógyszerekkel szembeni rezisztencia. Ezek az információk lehetővé teszik az orvosok számára, hogy pontosan diagnosztizálják a betegséget, és a lehető leghatékonyabban megtervezzék a kezelési stratégiát.

A bakteriológiai beoltást más típusú szubsztrátum alkalmazásával is el lehet végezni. A sérülés állítólagos betegségétől vagy szervétől függően szinte minden biológiai folyadék felhasználható kutatási anyagként: vér, magömlés, különböző nyálkahártyák váladékai, cerebrospinális és ízületi folyadékok, kóros képződmények (tályogok, ciszták) tartalma, vizelet, stb ...

A bakteriális vetés abból áll, hogy baktériumokat vetnek mintából (diagnosztikai anyagból) táptalajba, majd követik a baktériumtelepek mennyiségi változásait. Az eredmények elszámolását CFU - telepképző egységekben határozzák meg, azaz az életképes baktériumsejtek száma, amelyek képesek új telepeket létrehozni.

Hol alkalmazzák a mikroflóra beoltási módszert?

A különböző vizsgálati anyagok szerint különböző típusú kórokozók mutathatók ki az eredményekben. Például a széklet tenyésztése olyan baktériumcsoportokat mutathat, mint a szalmonella, a shigella, a tífuszos paratífuszbaktériumok, az anaerob baktériumok. Gyakran a széklet tenyésztését dysbiosisra az antibiotikum érzékenység meghatározásával végzik azoknál a betegeknél, akik bélrendszeri rendellenességeket tapasztalnak az orális antibiotikumok hosszantartó alkalmazása után. Ennek az elemzésnek a megfejtése lehetővé teszi a fertőző bélbetegségek és a dysbiosis megkülönböztetését.

A nemi, nőgyógyászati, urológiai gyakorlatban az urogenitális nyálka elemzését használják a baktériumok tenyésztésére. Az ilyen típusú elemzett anyagban a baktériumok mellett gombák is kimutathatók. A bakteriális csoportok közül a legvalószínűbb a gookokkuszok, a listeria, az ureaplasma kimutatása, és ha bizonyos genitális fertőzés gyanúja merül fel, az orvos kultúrát írhat fel a mikoplazmára vagy más bakteriológiai tenyészetre.

Gyakran az általános terápiás és tüdőgyógyászati gyakorlatban köpet tenyésztést végeznek a mikroflóra és az antibiotikum érzékenység szempontjából. Ez az elemzés lehetővé teszi a hörghurut valódi okának megállapítását, valamint a fertőző formák elkülönítését az allergiás és más típusoktól. Az elemzett anyagként a köptetés során levált köpetet használjuk.

A testnedvek, például az anyatej, a vér, a vizelet, az epe, az ízületi folyadék steril természetűek, ezért szennyeződés szempontjából tenyésztik őket, azaz a baktériumok bármely formájának azonosítására, mert mindenesetre kórosak lesznek.

Külön kell megemlíteni az ejakulátum, vagy más szóval a sperma flóra beültetését. A spermatermesztést az urológiai gyakorlatban használják, és lehetővé teszi a genitális fertőzések hatékony kimutatását. Vetésként alkalmazható az ejakulátum növényvilágba történő beültetésére, és egy adott kórokozó jelenlétének elemzésére - például vetésre a klamidiumon, az antibiotikumokkal szembeni bakteriológiai érzékenység meghatározásával.

Hogyan zajlik a diagnosztikai folyamat?

Miután felvette a diagnosztikai anyagot a flóra és az antibiotikum érzékenység szempontjából, különböző táptalajokba "vetik". A környezet megválasztását egy adott diagnosztikai laboratórium képességei, valamint a diagnózis céljai határozzák meg. Például egy adott kórokozó jelenlétének meghatározásához a számára legmegfelelőbb környezetet használják, és a különböző kórokozók megkülönböztetéséhez differenciál diagnosztikai környezeteket használnak. Szilárd tenyésztő tápközeget használnak különböző baktériumtelepek azonosítására.

Az antibiotikumokkal szembeni érzékenység miatt a flóra elvetése után a szubsztrátumot egy termosztátba helyezzük, amely a beállított hőmérséklet-, páratartalom- és időértékekkel működik. Ezt követően a kapott antibiotikum telepeket eltávolítjuk, megfestjük, ellenőrizzük és megvizsgáljuk. Ha szükség van a baktériumok számszerűsítésére, a szubsztrátumot többször egymás után hígítják, ezután értékelik a baktériumok egész kultúráját (vagy tenyészetét).

A betegek gyakran azt kérdezik maguktól, hogy miért tart sokáig, amíg a laboratórium a flóra tenyésztését az antibiotikumok széles spektrumával szembeni érzékenység meghatározásával végzi (például 10 napig, például a vér sterilitás meghatározásakor). Ennek oka a baktériumok szaporodásának sajátossága: a termosztátban való érésük folyamata nem gyorsítható fel a telep halálának veszélye nélkül. Ezenkívül, ha többféle baktérium mennyiségi elemzésére van szükség, az időmennyiség az eredmények mennyiségi feldolgozása miatt.

Hogyan kell helyesen gyűjteni az elemzéshez szükséges anyagokat?

Az elemzésre anyagot átadó betegekre vonatkozó követelmények ugyanolyan magasak, mint az egészségügyi intézmény laboratóriumi asszisztenseire. A vetés a baktériumok kimutatására nagy körültekintést igényel a vizsgálati anyaggal kapcsolatban, mert a sterilitás figyelmen kívül hagyása esetén a baktériumok, amelyeknek nincs klinikai jelentőségük, fertőződnek, és az elemzés eredménye romlik. Ezért az első követelmény speciális steril edények használata.

A második, hogy a diagnosztizált anyagot, ha valamilyen okból a laboratóriumon kívül gyűjtik, a lehető leghamarabb oda kell szállítani. Minél frissebb a tesztkörnyezet, annál nagyobb az esélye annak, hogy klinikailag helyes vizsgálati eredményt kapjon. Ez a szabály biztosítja a mintavételi anyag elsőbbségét közvetlenül a laboratóriumban, vagy annak közvetlen közelében.

A harmadik az, hogy az elemzéshez anyagot gyűjtő személyzetnek rendelkeznie kell bizonyos készségekkel. Ez az előző két pontra vonatkozik: az összegyűjtött anyag sterilitásának megőrzésére és a kutatásra való elküldésének sebességére. Ezenkívül a tényleges vetést és CFU -számlálást csak magasan képzett személyzet végezheti.

A diagnosztikai anyagok gyűjtésének követelményei

Gyűjtse össze a vizeletet elemzés céljából reggel, a nemi szervek higiéniai eljárásait követően, steril tartályban. Az első reggeli vizeletet össze kell gyűjteni, amelynek térfogata 10-15 ml. Az anyagot legkésőbb 2 órán belül át kell adni.

A székletet reggel, beöntés és hashajtók használata nélkül, steril spatulával, steril edényben veszik be. Az összegyűjtött anyag térfogata 15-30 g legyen. A széklet a begyűjtést követő 5 órán belül adományozható, miközben nem szabad lehűlni vagy fagyni, mert ez elpusztíthatja a baktériumokat.

Ha elemzést írnak elő az orrból és a torokból származó tamponhoz, akkor ezeknek a nyálkahártyáknak antibakteriális oldatokkal való mosása, ivása, evése nem megengedett, az elemzés előtt nem lehet fogat mosni. A diagnosztizálni kívánt anyagot laboratóriumi mintavétel után azonnal kutatásra küldik. Éppen ellenkezőleg, ha a páciensnek köpet -elemzést mutatnak, akkor az anyag felajánlása előtt meg kell mosnia a fogait, és rendszeresen ki kell öblítenie a száját antibakteriális oldattal.

A vér sterilitás vizsgálatakor az antibiotikumok előkezelése nem megengedett. Az anyagot laboratóriumban gyűjtik, a sterilitás szabályainak megfelelően. Az anyatejet otthon vagy az osztályon lehet begyűjteni. Ehhez először vízhigiéniai eljárásokat hajtanak végre, majd a mellbimbó körüli bőrt fertőtlenítő oldattal kezelik, és a tejet steril edényben fejezik ki. 2 órán belül el kell juttatni a laboratóriumba.

A nőknél a nemi szervek tamponját a menstruációs ciklus közepén végzik (legkorábban 14 nappal a menstruáció befejezése után). Ugyanakkor a vizsgálat előtt a nők nem vizelhetnek 2 órát, férfiaknál - 5-6 órát. A mintát orvos veszi. Hasonlóképpen, az ejakulátumot steril körülmények között kell gyűjteni.

Ültetési eredmények a növényvilág számára

Amikor egy specifikus baktériumtenyészetet észlelnek, a normál válasz olyan eredmény lesz, amelyet a "nincs növekedés" vagy a "teszteredmények negatív" szavak jeleznek. Ha bármely anyag mikroflóráját összességében meghatározták, akkor a "norma" megjelölés jó jel. Az antibiotikum -érzékenységet a vizsgált gyógyszerek listája, valamint az "igen" és a "nem" szavak jelzik, amelyek jelzik az adott gyógyszer hatékonyságát.

A CFU baktériumok értékeinek kifejezésekor különbséget kell tenni a patogén és az opportunista flóra mutatói között. Ez utóbbi meglehetősen széles körben változhat mutatóiban anélkül, hogy kárt okozna az emberi testben. Normál árfolyamon a "norma" szót jelzik a mennyiségi érték mellett. Kórokozó flóra esetén a "norma" elveszíti értelmét, mert kórokozó szervezeteket elvileg nem szabad egészséges szervezetben találni, és a CFU értéke itt nem számít.

Így vagy úgy, jobb, ha a kapott eredmények dekódolását a kezelőorvosára bízza, mivel pontosan tudja, mi volt a diagnózis célja, és hogyan kell ezeket az eredményeket a jövőben megsemmisíteni. Általánosságban meg kell jegyezni, hogy a flóra ültetése az egyik legpontosabb, bár fáradságos laboratóriumi vizsgálat, amely lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását és előrejelzését, valamint a kezelés hatékony taktikájának kidolgozását.

A vizeletkultúra segít diagnosztizálni a vese- és húgyúti betegségeket.

A húgyúti rendszer a vesékből áll, amelyek vizeletet, húgyhólyagot és húgycsövet termelnek.

A húgyúti rendszer bármely pontján fertőzés hatolhat be, amelyet a legkönnyebb kimutatni a vizelet vetésével a növényre.

A vizelet kiválasztása olyan hétköznapi cselekvés minden ember számára, hogy bár ez a folyamat nehézségek nélkül megy végbe, senki nem tulajdonít neki jelentőséget.

Ha problémák vannak a vizeléssel, vagy a vesék fájni kezdenek, akkor a személy olyan súlyos kényelmetlenséget tapasztal, hogy azonnal orvoshoz fordul.

A diagnózis felállításához az orvosnak egy sor vizeletvizsgálatot kell végeznie, amelyek közül a legfontosabb a mikroflóra tenyésztése.

A vizsgálat lehetővé teszi a húgycsőbe és a vesékbe behatolt fertőzés azonosítását. Az egészséges ember vizelete mindig steril, vagyis nincsenek benne mikrobák.

De még egyetlen baktérium is, amely behatolt a húgycsőbe, képes gyorsan szaporodni. A húgyúti rendszer akut gyulladással reagál az ilyen "elszállókra".

Mielőtt vizeletet vetne a növényre vagy azzal egyidejűleg, általában Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatot írnak elő. Ezt a tesztet a nagy szovjet urológus-onkológus, Alexander Zakharovich Nechiporenko fejlesztette ki.

A vizelet elemzése Nechiporenko szerint lehetővé teszi a váladék fizikai és kémiai paramétereinek értékelését és az üledék összetételének mikroszkóp alatt történő elemzését.

A vizsgálat során megvizsgálják a vizelet színét, átlátszóságát és savas reakcióját, a benne lévő fehérje-, glükóz-, epe- és ketontartalmat. A Nechiporenko teszt segít kimutatni a vesék és a húgyutak fertőzéseit.

Az üledék mikroszkópos elemzésével megtudhatja, hogy a vizeletben van -e hemoglobin, eritrociták, leukociták, hám és hengeres sejtek.

Már a klinikai vizeletvizsgálatból levonhatók a következtetések a fertőző betegség jelenlétére vagy hiányára.

Ha leukocitákat találnak az üledékben a norma felett, akkor bakteriális tenyészet írható fel, mivel a leukociták bőségesen kiválasztódnak a vizelettel, amikor a szervezet mikrobákkal fertőződik.

A mikroflórán történő vetés lehetővé teszi a mikroorganizmusok kimutatását az emberi test váladékában. Ennek a vizsgálatnak a fő feladata annak bizonyítása, hogy a flóra a bűnös, és meghatározni a típusát.

A fertőző ágensek húgyutakba való behatolásának tünetei a következők:

fájdalmas vizelés;
fájdalom a hát alsó részén;
fokozott vizeletürítés;
eltérés a normától a vizelet általános elemzésében.

Ezenkívül a bakteriális tenyészet elemzését írják elő a vizeletben található flóra antibiotikumokra adott reakciójának kimutatására. Leggyakrabban a mikroflóra kultúrát cukorbetegségben, AIDS -ben, cystitisben, pyelonephritisben és urethritisben szenvedőknek írják fel.

A növény- és antibiotikumérzékenység tenyésztése

Ha a vizelettenyésztő tartály fertőzést tár fel, akkor egy második tesztet végeznek a flóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására.

A vizelet flóra- és antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenységének elemzése határozza meg a fertőzés sebezhetőségét az orvostudományban használt antibiotikumokkal és bakteriofágokkal szemben. A bakteriofágok olyan vírusok, amelyek képesek elpusztítani a patogén flórát.

Jelenleg a bakteriofágokat az antibiotikumok alternatívájaként használják a staphylococcusok, streptococcusok, Klebsiella és Proteus elpusztítására.

A vetési teszt előnyei a flóra és az ACh számára:

pontosan azonosíthatja, hogy mely betegséget okozó fajok váltak a fertőzés forrásává;
bármely biológiai folyadék megvizsgálható a flóra tekintetében - vizelet, széklet, hüvelyváladék;
lehetővé teszi a gyógyszerek pontos felírását.

A flóra és az ACh vetéséhez magasan képzett személyzet szükséges. A flóra vetőtartályát nőgyógyászatban, onkológiában és sebészetben használják.

A vizelet vetését a flóra számára az urológiában használják. A vizsgálat fő indikációja a gennyes gyulladás vagy fertőzés gyanúja a vesékben és a húgyutakban.

A baktériumok vetése a növényvilág számára egy olyan munka, amely sok munkaerőt és költséget igényel, ezért semmilyen okból nem hajtják végre. Az orvos mindig előírja ezt a tesztet, csak miután meggyőződött arról, hogy anélkül valóban nem végezhető el.

A patogén baktériumok növekedési feltételei

Bármely mikrobák képesek rendkívül aktívan szaporodni, megfelelő körülmények között - ez a természet törvénye, amelyet egy személy nem tud megváltoztatni.

Amikor a baktériumok megfelelő feltételeket találnak (hőmérséklet, páratartalom, savasság, viszkozitás) az emberi testben, és gyorsan szaporodni kezdenek, a fertőzés fókusza megjelenik a szervezetben, és betegség alakul ki.

A betegség diagnosztizálásához és a kórokozó típusának meghatározásához bakteriális vizeletkultúrát használnak - ez a legpontosabb teszt a flóra jelenlétére.

Más típusú vizeletvizsgálatok nem segítenek pontosan meghatározni a flóra összetételét, sőt hamis pozitív vagy hamis negatív eredményt is adhatnak.

Kutatásmódszertan

A kutatás alapelve, hogy a vizeletet különböző táptalajokba juttatják. Attól függően, hogy milyen környezetben szaporodott a flóra, következtetést vonunk le összetételéről.

A mikroorganizmusok minden típusa meghatározott környezetben szaporodik. Például a staphylococcusok és a streptococcusok szaporodhatnak són vagy vér agaron.

Vannak olyan vegyületek, amelyeken többféle mikrobák szaporodnak egyszerre - ezek közé tartozik a tioglikol közeg és a Sabouraud összetétele.

Külön -külön végezzük a baktériumvetést:

staphylococcus;
ureaplasma;
mikoplazma;
chlamydia.

Hogyan történik a vizeletkultúra? A folyadékot hozzáadjuk a tápközeghez, és termosztátba helyezzük.

Egy idő után megvizsgálják a telepeket, és értékelik azok megjelenését, alakját, színét. A kórokozókat megszámoljuk és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk.

A kutatás egy speciális koncepciót alkalmaz - egy mikrobiális sejt vagy kolóniaképző egység (CFU). Ezt a kritériumot használják a mikroorganizmusok koncentrációjának kiszámítására.

Az eredmények dekódolása

A vizsgálat eredménye információ lesz a bakteriális kórokozók jelenlétéről vagy hiányáról, a bakteriuria fokáról (a kifejezés a baktériumok jelenlétét jelenti a vizeletben, CFU -ban mérve). A vizsgálat eredményei jelzik a kórokozó típusát, érzékenységét az antibiotikumokra.

Az antibiotikumokra adott válasz meghatározásához különféle gyógyszereket vezetnek be a kolóniába, és hogy a vizeletflóra hogyan reagál rájuk.

Az antimikrobiális érzékenységet 10 * 4 CFU / ml -nél nagyobb vagy kisebb értékként határozzák meg. Ha ez a szám kevesebb, akkor nincs miért aggódnia.

Ha a baktériumok száma a vizeletben több mint 1000 CFU / ml, ez azt jelenti, hogy a mikroorganizmusok véletlenül kerültek a vizeletbe, és nincs szükség kezelésre.

Ha a vizeletben lévő flóra több mint 100 000 CFU / ml, akkor ez azt jelenti, hogy fertőzés van a húgyutakban - kezelést kell végezni.

A köztes eredményt megbízhatatlannak kell tekinteni - a vizeletet újra kell venni.

A vizeletflóra -teszt eredményeinek önálló megfejtése és a kezelés előírása önmagában hiábavaló gyakorlat, csak időveszteséghez vezet.

A vizeletgyűjtés szabályai

Mint minden elemzésnél, fel kell készülni a vizeletkultúrára. A megfelelő előkészítés garantálja a megbízható eredményt.

A flóra elemzésekor a fő szabály a műszerek és a tartály sterilitása, amelybe a vizsgálati folyadékot helyezik.

Ha nem tartja be ezt a szabályt, akkor idegen mikroorganizmusok kerülnek a vizeletbe, és a vizsgálat eredménye torzul.

A vizelet gyűjtésére szolgáló steril edényeket közvetlenül a betegnek osztják ki, leggyakrabban száraz kémcsövet.

Az antimikrobiális kezelés megkezdése előtt a flóra vizeletét át kell engedni. A megtöltött tartályt a lehető leggyorsabban el kell juttatni az egészségügyi intézménybe, hogy a flórának ne legyen ideje meghalni a hőmérsékletváltozások miatt.

Az opportunista mikroflóra vetésére szánt vizelet gyűjtésének szabályai:

a vizeletet reggel, vészhelyzet esetén, két -három órával a vécé utolsó látogatása után gyűjtik össze;
gyűjtés előtt mosson kezet szappannal;
a nemi szerveket szappan és minden tisztítószer nélkül mossák;
a vizelet első és utolsó része ne essen a tartályba;
a menstruáció során nem gyűjthet vizeletet a flóra számára;
az elemzéshez legalább 10 g bioanyag szükséges;
a vetésre szánt vizelet szállítását megelőző napon nem fogyaszthat olyan ételeket, amelyek színezhetik a váladékot - céklát, sárgarépát és élénk színű bogyókat;
a folyadékot az orvos által kiállított vagy gyógyszertárból vásárolt steril tartályba gyűjtik.

Ezen szabályok betartása megelőzésként szolgál az idegen növényvilág bejutása ellen a vizsgált anyagba. A laboratóriumban a flóra vetés előtt a vizeletet aszepszis körülmények között centrifugában centrifugálják, és nem folyadékot, hanem üledéket oltanak be.

A flórát alkotó mikrobák kolóniáit Petri-csészékben neveljük, vagy először helyezzük steril üvegekbe az üledéket, hígítsuk fel bármilyen folyékony közeggel, és csak ezután, miután tiszta anyagot kaptunk, átvisszük egy Petri-csészébe agar-agaron. vagy más közeg.

Az azonosított flórát festjük és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk úgy, hogy kenetet készítünk egy üveglemezre.

Ismeretes, hogy a mikroorganizmusok, „kis növekedésük” ellenére, táplálkozási „függőségekkel”, hőmérsékleti optimáltsággal is rendelkeznek, általában olyan környezetben, amely ideális számukra, ahol jól érzik magukat és jól érzik magukat, ezért elkezdenek szaporodni és intenzíven növekedni .

A bakteriológiai oltást, vagy ahogy általában szokták röviden nevezni, az oltótartályt használják, hogy nagyszámú, egy típusú (tiszta tenyészetű) mikrobát nyerjenek annak fizikai -kémiai és biológiai tulajdonságainak tanulmányozása érdekében, hogy később a kapott adatokat a fertőző betegségek diagnosztizálására használja fel.

Sajnos, még manapság is népszerű, és más módszerek, amelyek fő hátránya a hamis pozitív vagy hamis negatív eredmények, nem mindig tudják azonosítani a kórokozót. Ezenkívül nem tudják kiválasztani a célzott antibakteriális gyógyszereket. Hasonló problémát old meg a vetőtartály, amelyet gyakran nem siet kinevezni, utalva arra, hogy például lassan művelik, és az elemzés költsége jelentős. Az egészség azonban megéri!

Feltételekre van szükség a táplálkozáshoz és a légzéshez

A mikrobiológusok ma már tudják, hogy minden kórokozónak saját "natív" környezetre van szüksége, figyelembe véve annak pH -ját, redoxpotenciálját, viszkozitását, páratartalmát és ozmotikus tulajdonságait. A táptalaj lehet puha és kemény, egyszerű és összetett, sokoldalú és nem túl sok, de minden esetben gondoskodnia kell a táplálkozásról, a légzésről, a szaporodásról és a baktériumsejt növekedéséről.

példa a mikroorganizmusok szaporodására a táptalajba történő tartályba történő beoltás után

Néhány táptalaj (thioglycolic, Sabouraud) alkalmas a mikroorganizmusok széles körére, és univerzálisnak nevezik. Másokat csak bizonyos fajok számára szánnak, például a pneumococcus és a Staphylococcus aureus, amelyek hemolizineket termelnek, vér agaron nőnek, ami különösen "szeszélyes" és ugyanakkor veszélyes törzsek izolálására szolgál. Így sokféle környezet létezik, ahol mindegyik saját mikroorganizmus -sorozatot termeszt.

A mikroorganizmusok tenyésztésének célja és jelentősége a diagnózis szempontjából

A víz, a levegő, a talajok, amelyek bizonyos koncentrációban különböző mikroorganizmusokat tartalmaznak, beleértve azokat is, amelyek betegségeket (kórokozókat) hordoznak, az orvostudomány számos ága érdeklődik az emberi test bőrén és nyálkahártyáján élő mikrobák iránt, amelyeket a következők képviselhetnek:

Állandó lakosok, amelyek nem jelentenek veszélyt az emberekre, vagyis a test normális mikroflórája, amely nélkül egyszerűen nem tudunk élni. Például a bélben élő és az emésztési folyamatban részt vevő baktériumok eltűnése dysbiosishoz vezet, amelyet nem könnyű kezelni. Ugyanez történik a hüvelyi mikroflóra eltűnésével. Azonnal benépesítik az opportunista mikroorganizmusok, például a gardnerella, amelyek okozzák;
Feltételesen patogén növényvilág, amely bizonyos körülmények között csak nagy mennyiségben káros (immunhiány). A fent említett gardnerella az ilyen típusú mikroorganizmusok képviselője;
Kórokozó mikrobák jelenléte amelyek nincsenek jelen az egészséges testben. Idegenek az emberi testtől, ahol véletlenül összeesnek egy másik (beteg) személlyel, és fertőző folyamat kialakulását idézik elő, néha egészen súlyos vagy akár halálos kimenetelű. Például a kórokozókkal való találkozás még mindig rendben van, először kezelik, de (ne adj Isten!) Kolerát, pestist, himlőt stb.

Szerencsére sokukat legyőzték, és jelenleg speciális laboratóriumokban "lepecsételik", de az emberiségnek minden pillanatban készen kell állnia egy láthatatlan ellenség inváziójára, amely képes egész nemzeteket elpusztítani. Ilyen esetekben talán a bakteriológiai oltásé a főszerep a mikroorganizmus azonosításában, vagyis a nemzetség, faj, típus stb. (toxikológiai helyzet), ami nagyon fontos a fertőző folyamatok, köztük a nemi betegségek diagnosztizálásához.

Így a vetés módszerei, mint a táptalaj, eltérőek, azonban ugyanaz a céljuk: tiszta kultúrát kapjon idegen szennyeződések nélkül más osztályok mikrobái formájában amelyek mindenütt élnek: vízben, levegőben, felületeken, személyen és belül.

Mikor van kijelölve a vetőtartály, és hogyan kell rendezni a válaszokat?

A mikroorganizmus neve és mennyisége

A betegek nem írnak fel bakteriológiai elemzést maguknak, ezt az orvos teszi, ha azt gyanítja, hogy a különböző panaszokkal küzdő beteg problémái összefüggésben állnak egy patogén kórokozó szervezetbe való behatolásával vagy a folyamatosan élő mikroorganizmusok reprodukciójával. személy, de csak bizonyos körülmények között mutatnak patogén tulajdonságokat. Miután elvégezte az elemzést, és egy idő után választ kapott a kezében, egy személy elveszett, és néha megijed, amikor érthetetlen szavakat és megnevezéseket lát, ezért, hogy ez ne történjen meg, szeretnék egy rövid magyarázatot adni erre probléma:

Amikor a biológiai anyagokat kórokozó mikroorganizmusok jelenlétére vizsgálják, a válasz lehet negatív vagy pozitív ("rossz vetőtartály"), mivel az emberi test csak ideiglenes menedék számukra, és nem természetes élőhely.

Néha, attól függően, hogy milyen anyagot kell beoltani, láthatja a mikroorganizmusok számát, amelyek kolóniaképző egység / ml -ben vannak kifejezve (egy élő sejt egy egész kolónia növekedését adja) - CFU / ml. Például a vizelet tenyésztése bakteriológiai kutatásokhoz sebességgel akár 10 3 CFU / ml -t ad az összes kimutatott baktériumsejtből, kétséges esetekben (ismételje meg az elemzést!) - 10 3 - 10 4 CFU / ml, gyulladásos folyamat esetén fertőző eredetű - 10 5 és több CFU / ml. A köznyelv utolsó két lehetősége néha egyszerűen kifejezhető: "Rossz tartályvetés".

Hogyan lehet „igazságot találni” egy patogén mikroorganizmus számára?

Az anyag vetésével egyidejűleg az ilyen helyzetekben a mikroflórát az antibiotikumok iránti érzékenységre vetik, ami egyértelmű választ ad az orvosnak - mely antibakteriális gyógyszerek és milyen adagokban "ijesztgetik" a "hívatlan vendéget". Saját visszafejtéssel is rendelkezik, például:

A mikroorganizmus típusa, például ugyanaz az E. coli 1x10 ^ 6 mennyiségben;
Az antibiotikum neve (S) megjelöléssel jelzi a kórokozó érzékenységét erre a gyógyszerre;
Az antibiotikum típusát, amely nem befolyásolja a mikroorganizmust, az (R) szimbólum jelzi.

A bakteriológiai elemzésnek különösen nagy jelentősége van az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásakor, mivel a klamidia, a mikoplazma, az ureaplazma stb. Elleni küzdelem fő problémája a hatékony kezelés kiválasztása, amely nem károsítja a szervezetet és nem üti meg a beteg zsebét.

Táblázat: Alternatív példa a tartálykultúra eredményeire, amelyek hatékony antibiotikumokat mutatnak

A bakteriológiai elemzés megfelelő előkészítése a megbízható eredmény kulcsa

Bármely biológiai anyag, amelyet egy személytől vesznek, bakteriológiai elemzésnek vethető alá.(bőr, vér, sperma, a szájüreg, a légző- és húgyutak, a gyomor -bél traktus, a látás, a hallás és a szaglás szervei stb.). Leggyakrabban a vetőtartályt nőgyógyászok és urológusok írják fel, ezért érdemes kicsit foglalkozni vele.

A bakteriológiai oltás helyes előkészítése lesz a helyes eredmény kulcsa, mert ellenkező esetben az elemzést újra meg kell tenni, és várni kell a kijelölt időre. Az egészségügyi dolgozók feladata, hogyan adhatnak vért sterilitáshoz vénából. Általános szabály, hogy itt semmi sem függ a betegetől, egyszerűen könyökhajlítást biztosít, és a nővér mintát vesz egy steril csőbe az aszepszis és az antiszeptikumok minden szabályának megfelelően.

Egy másik dolog a vizelet vagy a nemi traktus. Itt a betegnek kell biztosítania az első lépést (kerítést), betartva az előírt szabályokat. Meg kell jegyezni, hogy a nők és a férfiak vizelete némileg eltér, bár mindkét nemben a hólyagban steril:

Nőknél, amikor áthaladnak a húgycsövön, kis számú nem patogén kokcit lehet elfogni, bár általában gyakran steril marad;
A férfiaknál minden némileg más. A húgycső elülső része elláthatja a vizeletet:
1. diftroidok;
2. staphylococcusok;
3. néhány nem patogén gram-negatív baktérium, amelyeket később bakteriológiai elemzés mutat be.

Ha azonban elfogadható koncentrációban vannak (akár 10 3 CFU / ml), akkor nincs mitől félni, ez a norma egyik változata.

Annak érdekében, hogy elkerüljük más mikroorganizmusok jelenlétét és a lehető legnagyobb mértékben biztosítsuk az anyag sterilitását, az elemzés előtt alapos WC -t kell végezni a nemi szerveken (a nők hüvelybe való bejutását vattapamaccsal lezárják - védelmet nyújt a a levehető nemi szervek bejutása). Az elemzéshez a vizelet átlagos részét veszik (a WC -be történő vizelés kezdete, körülbelül 10 ml tápközeget steril edényben, a vécében végződik). A betegeknek tudniuk kell: az oltáshoz használt vizeletet legkésőbb két órán belül fel kell dolgozni, ha legfeljebb 20 ° C -on tárolják, ezért ki kell számítani a szállítás idejét.

Ezenkívül a tenyésztőtartály anyagát, ha szükséges, férfiaknál a húgycsőből és a végbélből, a húgycsőből, a végbélből, a hüvelyből, a méhnyakból és a méhnyakcsatornából veszik ki - nőknél, de ez egy olyan egészségügyi intézményben történik, ahol a betegnek megérkezik. Ilyen esetekben tilos mosni, lemosni és antiszeptikumokat használni.

A betegeket érintő egyéb kérdések

Sok beteget érdekel, hogy hány napig végezzük az elemzést. Erre a kérdésre lehetetlen egyértelmű választ adni, minden attól függ, hogy milyen anyagot vizsgálnak, és milyen kórokozót kell keresni. Néha a válasz kész 3 nap, néha egy hét vagy akár 10-14 nap alatt mivel egyes minták szubkultúrát igényelnek más táptalajon.

A vetőtartályhoz vezető emberek és az elemzés árának kérdése nem kerülik el az oldalt. A hozzávetőleges költségek Moszkvában körülbelül 800 - 1500 rubel. Természetesen magasabb is lehet, és a bakteriológiai keresési spektrum szélességétől függ. Valószínűleg ingyenes elemzést végezhet a terhesség alatt egy terhesgondozó klinikán, vagy speciális orvosi okok miatt egy klinikán.

Terhes nők számára a vetőtartály kötelező, 2 alkalommal bérelhető(regisztrációkor és a 36. héten), miközben kenetet vesznek nemcsak a nemi szervekből, hanem az orr és a torok nyálkahártyájából is. A keresés tárgya ebben az esetben az urogenitális fertőzések mellett a Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) lesz, amely a szülés utáni időszakban sok bajt okozhat (gennyes tőgygyulladás stb.). Ezenkívül a vizelet tenyésztése, a hüvelyi hám hámlása és a méhnyakból és a méhnyakcsatornából származó kenetek kötelezőek a terhes nők számára.

Sok nő az eljárás előtt nagyon fél az ilyen szörnyű szavaktól, és gondolkodni kezd: „Szükséges ez? Talán nem megy. " Gyorsan biztosítjuk Önt arról, hogy a tesztek teljesen fájdalommentesek. A méhnyakból és a méhnyakcsatornából származó kenetet steril citromkefével veszik, anélkül, hogy teljesen fájdalmat okozna a nőnek, de ezt követően a tenyésztőtartály a w / m és a c / c ellen megvédi a várandós anyát és a magzatot az esetleges szövődményektől. A terhesség alatti keresés tárgyai a chlamydia, a karbamid és a mikoplazma kórokozói, az élesztőszerű (általában Candida albicans) és más opportunista és patogén mikroorganizmusok.

Videó: bemutató videó a méhnyakcsatornából származó tenyésztőtartályon

Különleges esetek, különösen érdekesek a teszteket végzők számára

A genitális traktusba kerülve a kórokozó mikroorganizmusok nagyon rövid idő alatt asszimilálódnak és megkezdik káros tevékenységüket. Például mindig kórokozó gonokokkok (Neisseria), amelyek az STD -k nevű és kapcsolódó, meglehetősen kellemetlen betegség okozói, szó szerint "otthon" érzik magukat a 3. napon. Aktívan szaporodni kezdenek, és bátran felfelé haladnak a nemi szerveken, új területeket foglalnak el. Mindenki tudja, hogy a gonorrhoea ma már jól kezelhető, és szinte senki sem fél tőle. De először meg kell találnia. Ennek a fertőzésnek a keresésének fő módszere a tartályban történő vetés, termesztés, Gram -festéssel történő azonosítás, mikroszkóp.

A genitális traktusból "a flórára" vett kenetben található, párban fekvő "kávébab" (diplokokkusz) nem utal a nemi betegség jelenlétére. A hüvely ilyen mikroflórája gyakran megjelenik a posztmenopauzás nőknél, és nem mond semmi rosszat. Az üveglemezre nem steril körülmények között kiválasztott, metilénkékkel vagy Romanovszkijjal (citológia) festett kenet nem képes megkülönböztetni a mikroorganizmust. Csak javasolhatja és utalhatja a beteget további kutatásokra (izolált tenyészet megszerzése).

Meg kell jegyezni, hogy ha a húgyutak nyálkahártyájáról történő kaparás, amelyet az ureaplazmán vetnek, nem olyan ritka, akkor maguk az orvosok gyakran kerülik a vizelet tenyésztését, mivel nehezebb vele dolgozni.

Nehézségeket okoz a diagnózisban, és nemcsak a terhesség alatt okoz nagy kárt... Ezenkívül a chlamydia számos betegséget okoz, amelyek nemcsak a nőkre, hanem a férfi populációra is jellemzőek, ezért vetik, művelik, tanulmányozzák, meghatározzák az antibiotikum -terápia érzékenységét, és így küzdenek vele.

A terhesség alatt általában nehéz megbirkózni a bakteriológiai tenyésztéssel, mivel sok, citológiai kenetbe burkolózó mikroorganizmus elmaradhat. Eközben egyes STD kórokozók magzatra gyakorolt hatása végzetes lehet. Ezenkívül sokkal nehezebb egy terhes nőt kezelni, és egyszerűen elfogadhatatlan az "antibiotikum" felírása.

Vetési módszerek

A kórokozók tiszta tenyészetének izolálásához az első szakaszban a megfelelő táptalajra történő vetést veszik igénybe, amelyet speciális (steril!) Körülmények között végeznek. Alapvetően az anyagok környezetbe juttatását a nagy Louis Pasteur által a 19. században használt eszközök segítségével hajtják végre:

Bakteriális hurok;
Pasteur pipetta;
Üveg bot.

Természetesen sok műszer változáson ment keresztül 2 évszázad alatt, a műanyag steril és eldobható műszerek kicserélődtek, azonban a régiek nem maradtak a múltban, a mai napig szolgálják a mikrobiológiai tudományt.

A telepek megszerzésének első szakasza bizonyos szabályok betartását igényli:

A vetést alkoholos lámpa fölött, dobozban, fertőtlenítőszerekkel és kvarcizással előkezelve, vagy lamináris áramlású szekrényben végezzük, amely biztosítja a sterilitást a munkaterületen;
Az egészségügyi dolgozó ruházatának, kesztyűjének és környezetének is sterilnek kell lennie, mivel a fordított rész zavarja az izolált törzsek izolálását;
Gyorsan kell dolgoznia a bokszban, de óvatosan, nem tud beszélni és elvonni figyelmét, ugyanakkor emlékeznie kell a személyes biztonságra, mert az anyag fertőző lehet.

A törzsek izolálása és a tiszta tenyészet tanulmányozása

A törzsek izolálása nem mindig ugyanaz, mivel az emberi test egyes biológiai környezetei egyedi megközelítést igényelnek, például a vérkultúra (vér), először folyékony közegben (arány 1: 10) kissé "megnőtt", mivel a vér (hígítatlan) elpusztíthatja a mikroorganizmusokat, majd egy vagy több nap múlva Petri -csészékre tenyésztik őket.

A vizelet, a gyomormosás és más folyékony anyagok vetésének is megvannak a sajátosságai, ahol a tiszta tenyészet elérése érdekében a folyadékot először centrifugálni kell (aszeptikus körülmények!), És csak ezután kell vetni, és nem magát a folyadékot, hanem üledék.

A telepek tenyésztését és tenyésztését Petri -csészéken végezzük, vagy először folyékony közegbe helyezzük, steril fiolákba öntjük, majd az izolált telepeket újra elvetjük, de már ferde agaron, és az anyagot egy napra termosztátba helyezzük. Miután meggyőződtünk a kapott tenyészet tisztaságáról, a törzseket üveglemezre helyezzük, kenetet készítünk és megfestünk Gram (leggyakrabban), Ziehl-Nielsen stb. Szerint, valamint a differenciálás érdekében a mikroba morfológiáját. mikroszkóp alatt vizsgálják:

A baktériumsejt mérete és alakja;
Kapszulák, zászlók, spórák jelenléte;
Finom tulajdonságok (a mikroorganizmus és a festés aránya) *.

* Az olvasó valószínűleg hallott olyan kórokozóról, mint a treponema pallidum? Ez a szifilisz kórokozója, ezért a neve (halvány) úgy tűnt, hogy nem érzékeli jól a festékeket, és Romanovszkij szerint festve enyhén rózsaszínű marad. Az anilinfestékeket nem érzékelő mikroorganizmusokat gram-negatívnak, a nem érzékelőket pedig gram-pozitívnak nevezzük. További festékek (fukszin, szafranin) rózsaszín vagy vörös színt kölcsönöznek a gram-negatív baktériumoknak, ha Gram szerint festik őket.

A tartályvetést ősi elemzésnek nevezhetjük, de népszerűsége ettől nem esik le, bár a modern bakteriológia képes nemcsak törzsek, hanem egy -egy sejt elkülönítésére is, amelyet ún. klónozni... A klón megszerzéséhez azonban speciális eszközre van szükség - egy mikromanipulátorra, amely a szokásos laboratóriumokban nincs, mivel főleg kutatási célokra használják (genetikai kutatások).

Tartalom

A bakteriológiai tenyésztés olyan elemzés, amely többek között feltárja egy patogén mikroorganizmus érzékenységét az antibakteriális gyógyszerekre. A biológiai anyagok tanulmányozásának ezen módszerével a szakemberek meghatározzák a fertőző ágens típusát, koncentrációját és patogenitását, ami segít az orvosnak egy adott, megfelelő klinikai esetre megfelelő, hatékony kezelés előírásában.

Mi az antibiotikum -érzékenységi kultúra

A vetés az érzékenységre, más néven bakteriális tenyészet a mikroflóra számára, egyfajta vizsgálat, amelyet a nemi, nőgyógyászati, urológiai, bőrgyógyászati és egyéb fertőző betegségek diagnosztizálására használnak. A biológiai anyag felvétele után különböző táptalajokba vetik. Egy idő után a mesterséges tenyésztés eredményeként "benőtt" mikroorganizmusokat megvizsgálják a különböző típusú antibiotikumokkal vagy antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni érzékenység szempontjából.

Az antibiotikogramnak nevezett tanulmány bemutatja, hogy melyik gyógyszercsoport mely gyógyszerei ölik meg leggyorsabban a fertőző kórokozót. Ezenkívül az elemzés meghatározza a patogén mikroorganizmusok koncentrációját (CFU / ml-ben kifejezve, amelyeket kolóniaképző egységeknek neveznek), ellenállását (rezisztenciáját) a gyógyszerekhez és a külső tényezőkhöz viszonyítva. A vizsgálathoz a következő bioanyagok vehetők fel:

vér;
vizelet;
epe;
sperma;
gerincvelői folyadék;
nyálka a húgycsőből;
nyálka a nyaki csatornából;
nyálka a torokból;
nyálka a nasopharynxből;
köpet;
a ciszta tartalma;
a gyulladás fókuszának tartalma;
sebkisülés;
anyatej;
a prosztata titka.

A kórokozó mikroorganizmusok kolóniáinak tenyésztését a vizsgálati anyagokon Petri -csészékben végezzük, vagy először folyékony közegben, majd ferde agaron termosztátban 24 órán keresztül. Miután a kapott tenyészet törzseit üveglemezre vittük, megfestettük és mikroszkóp alatt tanulmányoztuk a mikroorganizmus morfológiai tulajdonságait. Figyelmet fordítanak a sejtek méretére és alakjára, valamint tinctoriális tulajdonságaikra (a festéshez viszonyítva).

Javallatok

A mikroflóra baktériumtenyészetét széles körben használják az orvosi gyakorlatban a fertőző és gyulladásos betegségek diagnosztizálásában (nőgyógyászat, urológia, venerológia, fül -orr -gégészet, sebészet és más területeken), valamint a szepszis kialakulásának kockázatával (szisztémás reakció a gyulladás kialakulására). Az antibiotikum érzékenységi teszt lehetővé teszi a következő betegségek okozóinak azonosítását és eltávolítását:

bakteriális hüvelygyulladás;
fertőző nemi betegségek (szexuális úton terjedő betegségek);
chlamydia;
gonorrea;
trichomoniasis;
hólyaggyulladás;
bélfertőzés;
tüdőgyulladás;
tuberkulózis;
angina és még sokan mások. dr.

Terhesség alatt

Az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározását a terhesség alatt legalább kétszer kell elvégezni - közvetlenül a regisztráció után és a 36. héten. Kenetet készítenek a hüvelyből, valamint a garat és a nasopharynx nyálkahártyájából. A bioanyagot megvizsgálják, meghatározzák az urológiai és urogenitális fertőzések és a Staphylococcus aureus jelenlétét - a kórokozót, amely gennyes tőgygyulladást, szülés utáni szepszist és egyéb fertőzéseket vált ki a szülés utáni időszakban. Javallatok (vesebetegség, megnövekedett leukociták a vizeletben stb.) Fennállása esetén a következőket lehet előírni:

Vizeletkultúra;
kenet a méhnyakból;
a hüvelyi hám kaparása;
bakteriális tenyészet a nyaki csatornából.

A vizsgált mikroorganizmusok típusai

A bioanyagok típusától és az elemzés indikációitól függően a következő eredményeket különböztetjük meg a bakteriális fertőzések patogén kórokozóitól:

Az orrgaratból és a torokból származó nyálka: Staphylococcus aureus, hemolitikus streptococcus, meningococcus, listeria, diphtheria corynebacterium, hemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.
Gennyes váladék, sebtartalom, biopunkta: Pseudomonas aeruginosa, pseudomonas.
Urogenitális nyálka: bakteriális flóra, urogenitális fertőzések kórokozói (mycoplasma, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gombák, gonococcus, listeria).
Széklet: tífuszparatífusz baktériumcsoport, bélcsoport (Yersinia, Salmonella, Shigella), élelmiszer -fertőzések anaerob kórokozói, bélfertőzések opportunista kórokozói.
A vért sterilitásra vizsgálják.
A többi biofluid - a szennyeződéshez (bakteriális flóra).

Felkészülés az elemzésekre

A statisztikák szerint a laboratóriumi kutatások során előforduló hibák mintegy 80% -át a vizsgálati anyagok gyűjtésében és szállításában előforduló hibák okozzák. Általános szabály, hogy a gyűjtést orvosi személyzet végzi, de a páciens néhány bioanyagot maga gyűjt. Ezért az elemzés előkészítésénél a következő általános szabályokat kell betartani:

A bioanyag mintavételezése során ki kell zárni az antiszeptikus vagy fertőtlenítő vegyületek bejutását, a baktériumokkal és más szervezetekkel való szennyeződést. Ehhez a műszereknek és a gyűjtőedényeknek sterilnek kell lenniük.
Az antibiotikum -tenyésztés eredményeit befolyásolja a beteg antibakteriális és egyéb gyógyszerek bevitele. Tájékoztatni kell az elemzést felíró orvost a terápiáról, a gyógyszerek használatát legalább 10 nappal fel kell függeszteni az elemzés kijelölt időpontja előtt.
A vizsgálathoz szükséges anyagokat a lehető leghamarabb speciális lezárt tartályokban kell szállítani a laboratóriumba. Szállítás közben az összegyűjtött biológiai folyadékokat védeni kell a fénytől, a hőmérséklettől és a mechanikai igénybevételtől.

Hogyan lehet tesztelni

Az antibiotikum -érzékenység bakteriológiai tenyésztését különböző típusú bioanyagokon végezzük. Típusuktól függően a következő speciális utasításokat kell betartani mintavételkor:

Gyűjtse össze a vizeletet reggel, éhgyomorra, előzetes higiéniai eljárások után. A szükséges vizeletmennyiség 10-15 ml. A mintavételt speciális steril tartályban kell elvégezni; az anyagot legkésőbb két órával később el kell juttatni a laboratóriumba.
A nasopharynxből vagy a garatból származó antibiotikumokkal szembeni érzékenységhez szükséges tampont reggel, étkezés és víz előtt, valamint a higiéniai eljárások (fogmosás és szájöblítés) előtt kell elvégezni.
Az ürüléket reggel gyűjtik, steril spatulával steril tartályban, a szükséges bioanyag -térfogat legfeljebb 30 mg. Elfogadhatatlan, hogy vizeletet kapjon, beöntést vagy hashajtót használjon, lefagyjon. A szállítási idő a laboratóriumba nem haladhatja meg a 3-5 órát.
A köpetmintát a mintavétel után egy órán belül szállítják a vizsgálati helyszínre, amelyet üres gyomorra végeznek, előzetes fogmosás és szájöblítés után.
Az anyatejből mintát vesznek a higiéniai eljárások és a mellbimbó körüli bőr alkohollal történő kezelése után. Mielőtt az anyagot 5 ml térfogatban (steril tartályban) felvenné, dekantálja le 15 ml folyadékból. A szállítási idő a laboratóriumba nem haladhatja meg a 2 órát.
Kenet a hüvely nyálkahártyájáról és más típusú mintavétel az urogenitális fertőzésekhez. Az elemzést legkorábban 2 héttel a menstruáció befejezése után kell elvégezni (a pontos dátumot az orvos határozza meg a havi ciklus adatai alapján). Az utolsó vizelést két órával a mintavétel előtt kell elvégezni nőknél és 5-6 órát férfiaknál.
Az oltáshoz gyűjtött vér mennyisége gyermekeknél 5 ml, felnőtteknél - 15 ml.

Mennyi vetés történik

A flóra- és antibiotikum -érzékenységre vonatkozó tenyésztéseket hosszabb időn keresztül végezzük (összehasonlítva más vizsgálati eredmények készségével). A törzsek izolálása nem ugyanúgy történik, mivel az emberi test különböző biológiai környezetei egyedi megközelítéseket igényelnek. A vizsgálati eredmények hozzávetőleges időzítése különböző típusú bioanyagokhoz:

Széklet: 5 naptól egy hétig.
Urogenitális anyagok: 4-10 nap.
Vér: 10-14 nap (az első előzetes adatok 3-4 napon belül elkészülnek).
A nyelőcső a garatból vagy az orrgaratból: 5-7 nap.
Vetés növényvilág számára: 5-10 nap.

Dekódolás

Az antibiotikum -érzékenység bakteriológiai tenyésztése képet ad a vizsgált minta minőségi és mennyiségi értékeléséről. A minőségi értékelést (a kórokozó jelenléte) a következő négy növekedési fok szerint osztályozzák:

Első. Ennél a foknál szilárd táptalajon nincs növekedés, és folyékony táptalajon kismértékű növekedést regisztrálunk.
Második. Kis növekedés szilárd táptalajon (legfeljebb 10 telep).
Harmadik. Jelentős növekedés szilárd táptalajon (10-100 telep).
Negyedik. Több mint 100 kolónia.

Ha a vizsgálat eredményeként feltételesen patogén mikroflórát (nem patogén gram-negatív baktériumokat) észlelnek, az első két fok normálisnak tekinthető, a harmadik vagy negyedik fok pedig a mikrobák kórokozóinak jelenlétéről beszél a szervezetben. fertőzés, amelynek reprodukciója okozta a betegség kialakulását és kialakulását. Kórokozó mikroflóra jelenlétében az anyagban mind a négy fok egy betegség jelenlétét jelzi. Például a szaprofita mikroflóra a vizeletkultúrában a genitourinary rendszer fertőzésére utal.

A mennyiségi meghatározást kolóniaképző egységekben (CFU) végzik, jelezve a telepeket alkotó baktériumsejtek társulását (közösségét). Segít a szennyeződés mértékének megállapításában és a kezelésre előírt gyógyszerek adagolásának megfelelőségének ellenőrzésében (az előírt gyógyszerek megfelelőségében). A CFU és a milliliter következő feltételes aránya elfogadott:

1 kolónia 103 CFU / ml.
1-5 telep 104 CFU / ml.
5-15 kolónia 105 CFU / ml.
több mint 15 kolónia 106 CFU / ml

Az antibiotikum érzékenységi tesztet, amelyet a tenyésztéssel egyidejűleg végeznek a fertőzés kórokozójának meghatározására, antibiotikumogramnak nevezzük. Kórokozó mikroorganizmus izolálása után a növekedést kedvező környezetbe ültetik át, ahol egy adott törzs rezisztenciáját (érzékenységét) vizsgálják az antibakteriális gyógyszerek aktív összetevőivel szemben. Az antibiotikumra érzékeny patogén sejtek nem nőnek a hatáskörében, a rezisztensek a telepek növekedését mutatják.

Egy gyakori módszer az antibiotikogram elkészítésére az antibakteriális készítménybe áztatott papírcsíkok diffúziós eljárása Petri -csészében a vizsgálati közeggel. A felszínre vannak helyezve, két centiméterre visszahúzódva a csésze szélétől és egymástól. Szobahőmérsékleten 5-7 óra elteltével a tálat 3-5 napra termosztátba helyezzük. A vizsgálat eredményei szerint a telepek növekedését a következőképpen értékelik:

A 2,5 cm átmérőjű csík körüli gyűrű a mikroflóra fokozott érzékenységét jelzi a gyógyszerrel szemben;
2,5-1,5 cm - standard érzékenység (átlagos klinikai hatékonyság).
1,5 cm -ig - gyenge reakció, a kezelés nagy valószínűséggel nem lesz hatékony.
A kolónia növekedési retardációjának hiánya - teljes rezisztencia a gyógyszerrel szemben.

Videó

Figyelem! A cikkben közölt információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyaga nem igényel önkezelést. Csak szakképzett orvos képes diagnosztizálni és javaslatokat adni a kezelésre, egy adott beteg egyedi jellemzői alapján.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, és megoldjuk!

Beszéljétek meg

Az antibiotikum érzékenység tenyésztése - jelzések és dekódolás

Kutatási módszer: Mikrobiológiai

A tanulmány lehetővé teszi a vizsgált bioanyag aerob és fakultatív anaerob mikroflórájának minőségi és mennyiségi összetételének értékelését, valamint a mikroorganizmusok érzékenységének felmérését az antibiotikumok fő spektrumával szemben, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfelelő terápiát írjon fel. A normál emberi mikroflóra mikroorganizmusok gyűjteménye. A kóros folyamatok fejlődésével a mikroorganizmusok összetétele változik az opportunista növekedés és / vagy a patogén kórokozók megjelenése felé.

A vizsgálat célja az etiológiailag jelentős baktériumok szaporodásának kimutatása: streptococcusok (Streptococcus pyogenes (A csoport), C, F, G, Streptococcus pneumoniae stb.); hemofil rudak (Haemophilus influenzae, parainfluenzae stb.); branchamell (Branchamella catarrhalis); arcanobaktériumok (Arcanobacterium haemolyticum); enterobaktériumok (Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus stb. nemzetségek); nem erjedő gram-negatív baktériumok (Pseudomonas nemzetségek, köztük Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella stb.); enterococcusok (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium stb.); staphylococcusok (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis stb.); corynebacterium (Corynebacterium spp.)

A mikroorganizmusok azonosítását új, automatizált módszerrel végzik, modern technológiák alkalmazásával, Microflex (Bruker) tömegspektrométeren. A laboratóriumi kutatások következő szakaszában a kórokozó gyógyszerekre való érzékenységét modern mikrobiológiai elemzők segítségével határozzák meg. Az antibiotikumok spektrumának megválasztása az azonosított kórokozótól függ, és megfelel a CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute), az USA és az EUCAST (Európai Bizottság Antimikrobiális érzékenységi teszt) szabványainak.

TANULMÁNYI JELZÉSEK:

A fertőző és gyulladásos betegségek tüneteinek jelenléte;
Antibakteriális terápia kiválasztása;
Az antibiotikum terápia hatékonyságának értékelése.

AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

A bakteriológiai kutatások eredményeit szabványosítják és az azonosított etiológiailag jelentős mikroorganizmusoknak megfelelően adják ki mennyiségi formában, tartalmaz egy antibiogramot és egy következtetést, amely segít a kezelőorvosnak abban, hogy jobban tájékozódjon a megadott információk között.

Értelmezés orvos végzi, figyelembe véve a klinikai megnyilvánulásokat.

Figyelem! Az antibiotikumok spektrumával szembeni érzékenységet bármely mennyiségben kimutatott patogén flóra és feltételesen patogén flóra növekedésének kimutatása esetén, 10 4 CFU / ml -nél nagyobb mennyiségben észlelik.

Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a kutatási eredmények értelmezése, a diagnózis felállítása, valamint a kezelés kijelölése a 323-FZ sz. Orosz Föderáció "2011. november 21 -én kelt, megfelelő szakterületű orvosnak kell elvégeznie.