Fáj a lábujjak hosszú extenzora. Hogyan mozog a hüvelykujj? II. Hajlító lánc

LÁNCOK

ALSÓ

VÉGTAG

A könyv első részében a csípőszárny biomechanikájával foglalkoztunk.

Mivel a csípőcsontnak nincs belső mozgatóereje, a csípőmobilitás csak izomláncok eredménye lehet.

A csípőcsont a következő mozgásokat végzi:

visszaforgatás,

elülső forgás,

Nyítás,

bezárás.

A szárny fiziológiája statikus funkciót is tartalmaz.

Mivel a csípőszárny a törzs és az alsó végtag része, a törzs izomláncaiból és a megfelelő láncokból érkező erőpárok hajtják. Alsó végtagok.

A test szintjén

Inflexiós hívások lánca visszaforgatás vagy hajlítás ilium,

A hosszabbító lánc okozza elülső forgás vagy kiterjesztés ilium,

A hátsó keresztezés vagy a lánc nyitása okozza a csípőt Nyítás ,

Az elülső decussus lánc vagy a zárólánc okozza a csípőt záró .

Az alsó végtag szintjén

A törzs hajlítási lánca az alsó végtag hajlítási láncával folytatódik.

A törzshosszabbító lánc az alsó végtag hosszabbító láncával folytatódik.

A nyitási lánc - a törzs hátsó keresztező lánca - az alsó végtag nyitási láncával folytatódik.

A záródási lánc - a törzs elülső keresztező lánca - az alsó végtag záródási láncával folytatódik.

A törzs hátsó statikus lánca az alsó végtag oldalsó statikus láncával folytatódik.

Az alsó végtag szintjén 5 lánc található:

I. Oldalirányú statikus lánc,

II. Hajlító lánc,

III. HOSSZABBÍTÓ LÁNC,

IV. nyitó lánc,

V. Zárólánc.

Ezek az izomláncok az alsó végtagon fejtik ki hatásukat dinamikus befolyás; biztosítják is statikus befolyás. Sokféle mozgást generálva logikusan felelősséget vállalnak a különböző ízületek dinamikus stabilitásáért.

Vegye figyelembe, hogy az alsó végtag ízületeinek két szinte ellentmondó tulajdonsággal kell rendelkezniük: sértetlenség és mobilitás . Ebből következően ezek a kapcsolatok nem lesznek túl merevek, és ebben az izomláncok ín-izom végződései aktív szalagként fontos szerepet fognak játszani.

A stabilitás, a mobilitás és a gesztusszabadság érdekében a láncokat szigorú, módszeres és informatív programba kell szervezni.

Az izomláncok mindegyike célirányosan, meghatározott program szerint hat a végtagra.

I. Oldalirányú statikus lánc.

Gazdaságosan kell statikus funkciót biztosítania az elülső-belső egyensúlyhiány alapján.

II. FLEXION LÁNC.

Ő hív:

alsó végtag hajlítása vagy csavarása (torzió) ,

csípőhajlítás - hátsó rotáció,

csípőhajlítás,

a térd hajlítása térd flexum ,

boka hajlítás,

lábhajlítás,

a talpív hajlítása,

ujjhajlítás kalapács alakú ujjak .

III. HOSSZABBÍTÓ LÁNC.

Ő hív:

alsó végtag nyújtása vagy kicsavarása ,

kiterjesztés ilium: elülső forgás,

csípő nyújtás,

térdnyújtás - recurvatum,

bokanyújtás, lábnyújtás,

a talpív hajlítása,

ujjnyújtás - támaszték a lábközépcsontok fején .

IV. NYITÓLÁNC.

Ő hív:

az alsó végtag megnyitása - nyilvánosságra hozatal .

a csípőcsont megnyitása

csípő elrablása - csípővarus,

a csípő külső forgása

külső forgás sípcsont - térd varus ,

a láb szupinációja va láb külső dőlése , calcaneus varus, lóvarus ,

az alsó végtag nyitása adja az eredő megnyúlást .

V. LÁNC ZÁRÁSA.

Ő hív:

az alsó végtag zárása vagy koaguláció,

csípőzáródás,

csípő addukció - csípő valgus ,

a csípő belső forgása

a sípcsont belső forgása térd valgus,

lábpronáció - a láb belső dőlése, calcanealis valgus, hallux valgus ,

az alsó végtag alvadása eredményeként megrövidül .

Megjegyzés : A torzió, kicsavarás, hajtogatás, nyitás kifejezések az ízületi mobilitás paramétereit minősítik, de a zsigeri, koponya-szakrális és viselkedési hatásokat is. Ezek a hatások benne vannak mozgásaink és statikánk általános eredményében.

én- OLDALSÓ STATIKUS LÁNC.

Az alsó végtag statikus lánca a törzs hátsó statikus láncának folytatása (lásd 1., 2. kötet).

A statikus oldallánc célpontjai.

Statikus funkciót kell biztosítania gazdaságos módon, az elülső-belső egyensúlytalanság alapján.

Csak összekötő szerkezetek alkotják.

Az izomkörökről szóló 2. kötet ismerteti azokat a gazdasági és stabilitási problémákat, amelyekkel ez az áramkör szembesül. Ennek a statikus funkciónak a megértése kiemelten fontos, hogy ne tévesszen meg ennek az izomnak a valódi rendeltetése és az izomláncok működése. A statikus működés fiziológiája megköveteli a hátsó statikus lánc (kötő) és a törzsnyúlvány (izmos) kettéválasztását.

A statika által felvetett egyenesség-probléma építészeti megoldása egy ember felépítése az egyensúly elülső eltolódására, azaz az anterior egyensúlyhiányra.

Statikus áramkör útja(231. ábra)

231. ábra

Statikus hátsó lánc

Az elülső egyensúlyhiány átviszi a statikus feszültséget a test hátsó részére.

Ezeknek a statikus problémáknak a megoldására. A hátsó síkban folyamatos összekötő struktúrák vannak a koponyától a keresztcsontig:

falciform agy és kisagy,

külső szalag,

háti aponeurosis,

A hát alsó részének négyzet alakú izomzatának aponeurózisa,

Ágyéki aponeurosis, amely a csípőtarajoknál végződik és egyesül a keresztcsont periosteumával.

Vegyünk egy statikus láncot az alsó végtag szintjén.

Folytatva az elülső egyensúlytalanságon alapuló okoskodásunkat, ennek a láncnak a folytatása várható az alsó végtag hátulján.

Meglepetés! Nem fogunk találni kellően módszeres és folyamatos szervezetet, amely egy statikus lánc részének tekinthető.

Valójában a semitendinosus és a semimembranosus izmok, amint a nevük is mutatja, ennek a funkciónak csak a felét látja el. Vannak condylar kapszulák, a talpizom lemeze, az Achilles-ín, de nincs abszolút folytonosság, hogy láncról beszéljünk.

Van-e ellentmondás az anatómia és az e funkcióhoz való hozzáállásunk között? Az alsó végtag statikus funkciója nem okoz egy kicsit más problémát, mint a törzs, más logikájú anatómiai reakciókkal?

A helyzet az, hogy a test egy, és a végtagok kettő.

A statikus láncnak az alsó végtagok szintjén kell megoldania a két lábon és az egyik lábon támasztott támaszok által generált statika problémákat. Az egyik lábra támaszkodás konkrétabb feladatokat vet fel. Mivel az egyensúly elülső irányban szerveződik, érdeke az elülső-belső egyensúlyi egyensúly megteremtése annak érdekében, hogy minden erőt a támasztóterület közepe felé irányítsanak.

Az elülső-külső egyensúlyhiányt nehezebb lenne ellenőrizni.

Az elülső-belső egyensúly megteremtésének ez a módja beigazolódni látszik, ha megfigyeljük a medence eredő erőit az egyik comb megtámasztására: a túlnyúló elem elöl és belül van (232. ábra).

232. ábra

Támasz az egyik lábon.

Frontális egyensúlyhiányok

Ez az elülső-belső vektor még mindig jelen van:

Térdmagasságban

Boka, a talus nyaka,

A láb íve.

A 233. ábrán látható, hogy a csípő felépítése előre és befelé irányulva megfelel ennek a választásnak - az elülső-belső egyensúlytalanság megszervezésére.

233. ábra

Az alsó végtag elülső-belső egyensúlyhiánya: combnyak

Ennek a választásnak az az előnye, hogy az így létrejövő egyensúlyhiány a támasztófelület középpontja felé koncentrálódik. Lehetővé teszi a tehetetlenség elleni küzdelmet is.

Statikus álló helyzetben elég ezt az egyensúlytalanságot előre tolni, hogy azonnal meginduljon a járás mozgása, amit a tömegek tehetetlensége nem akadályoz. Az elülső-belső egyensúlyzavar elősegíti a járást azáltal, hogy a gravitációs vonalat az egyik lábról a másikra tolja.

Az alsó végtag statikájának az elülső-belső egyensúlyhiányon alapuló elemzési módja beigazolódik, amikor az anatómia tanulmányozása során azt észleljük, hogy a törzs hátsó statikus lánca az alsó végtagok szintjén posterior-külsővé válik. (234. ábra).

234. ábra

Az alsó végtag statikus lánca

Az oldalsó statikus lánc szerkezete.

Az ágyéki aponeurosis után, amely a csípőtarajnál és a keresztcsontnál végződik, ez a lánc folytatódik:

Mélységben a következőkön keresztül:

keresztgumós ínszalag,

keresztcsont ínszalag,

piriformis hüvely,

hüvely és belső kötőszöveti elzáró izmok.

A felszínen keresztül:

A gluteus maximus izom aponeurosisa, amely a fascia lata hátsó bifurkációjában végződik.

Az iliotibialis traktus vagy fascia lata, amely a comb szintjén a fő statikus szerkezet, amely reagál az elülső belső egyensúlyhiányra. A subcondylaris tuberculusnál végződik, hogy folytatódjon a láb oldalsó izomcsoportjának hüvelyével és intermuscularis septumával (235. ábra),

235. ábra

Statikus lánc

lábak

A fibula hártyás csont, melynek fő célja a felfüggesztés

lábboltozat.

Csontokközti membrán a fibula és a sípcsont között

A talpizomon keresztül: egy izom, amely fibrózis felé fejlődött a négykézláb járás és az egyenes járás között,

A peroneális izmok hüvelyén keresztül,

talpi aponeurosis.

A fibula fejének szintjén az oldalsó statikus lánc a rostos árkádon keresztül kap támaszt a talpizom lemezétől, amely az Achilles-ín segítségével kapcsolódik a láb ívéhez (236. ábra). ).

236. ábra

Statikus hátsó lánc

16. fénykép

Statika az egyik lábon

Tudat alatt mindannyian ismerjük ezt a láncot. Intuitív módon az ember mindig gazdaságos és kényelmes támaszt keres, ha hosszú ideig mozdulatlanul kell állnia. Egy lábon jobban támaszkodunk, a combot oldalra tesszük.

A barátságtalan növény- és állatvilággal rendelkező sziklás fennsíkon élő afrikai pásztorok megtanultak egy lábon állva, pálcára támaszkodva és oldalsó statikus láncukra támaszkodva aludni (16. kép).

II- FLEXION LÁNC

Az alsó végtag hajlítási lánca a test hajlítási láncának folytatása (237. ábra)

237. ábra

Hajlító lánc

Hajlító lánccélok(17. fotó)

1. fénykép 7

Az alsó végtag hajlítása

Ő hív:

az alsó végtag hajlítása vagy csavarodása (238. ábra),

238. ábra

Hajlító mozgásokAz alsó végtag

A csípőcsont flexiója: hátsó rotáció,

csípőhajlítás,

A térd hajlítása - flexum,

boka hajlítás,

lábhajlítás,

A láb ívének hajlítása

Ujjhajlítás – kalapácsujjak.

Hajlítólánc út(239. ábra)

A comb szintjén lévő hajlítási lánc elülső láncként kezdődik, majd menet közben a comb-térd hátsó láncba fordul át. Ez az átalakulás a térd alatt, a sípcsonton történik, ez a lánc magában foglalja a lábszár elülső izomcsoportját és a lábfej felső felületét, mielőtt az ujjak szintjén zárul. talpi izmok. Így a hajlítási lánc váltakozik előre és hátra: előre a comb magasságában, hátra a térd magasságában, előre a boka magasságában, hogy az ujjak szintjén zárjon a talp felszínén. A sarokcsontnál végződik.

239. ábra

Hajlító lánc

A hajlítólánc felépítése(240. ábra).

240. ábra

Hajlító lánc

Iliopsoas izom
Kis psoas izom
elzáró izmok
ikerizmok	Gemellus inferior. Gemellus superior
félhártyás izom
Megbénít
Hosszú extensor lábujjak	Extensor digitorum longus 1 pedis
vermiform izmok
A talp négyszögletes izma	Quadratus plantae
flexor hallucis brevis	Flexor hallucis brevis
A kislábujj rövid hajlítója	Flexor digiti minimi brevis

dinamikus befolyásoló lánc inflexió

mozgások	Az érintett izmok
A csípőcsont hajlítása:visszaforgatás	Rectus abdominis: Psoas minor
csípőhajlítás	Iliopsoas izom Elzáró izmok
térdhajlítás	Semimembranosus Popliteus
Háti bokahajlítás	Hosszú extensor lábujjak
A láb ívének hajlítása	Vermiform izmok A talp négyszögletes izma
A lábujjak hajlítása	Flexor hüvelykujj rövid Flexor kisujj j

Megjegyzés: A semitendinosus, tenderis, a bicepsz hosszú feje, a tibialis anterior fiziológiájuknál fogva a flexiós lánc vagy az extenziós lánc szövetségesei lehetnek a szükséges mozgástól vagy kompenzációtól függően, de ezek a többkomponensű izmok a szabadban látják el feladatukat. - szoros láncok.

Az inflexiós lánc statikus hatásai

Ha ez az áramkör túl erősen terhelt, akkor még nyugalmi állapotban is megőrzi a túlterhelést a program felett.

Ezután a következő tendenciákat okozza (18. kép):

18. fénykép

Statikus: hajlítólánc

a csípőcsont hátsó helyzete, a medence retroverziója (241. ábra),

241. ábra

A medence visszafordítása

csípő flexum,

térd flexum,

flexum boka,

A lábboltozat hajlékonysága, kifejezett ív,

Az ujjak hajlékonysága: kalapácsujjak (242. kép).

242. ábra

A hajlítólánc túlprogramozása

FLEXUM TÉRD.

Ez a statikus növeli a térdkalács statikus terhelését és a femoris négyfejű combcsont nyúlványait.

A fiatal beteg életkorától függően "úgynevezett" növekedési fájdalmakra panaszkodhat ezen a területen, amely fokozott nyomásnak van kitéve.

Bármilyen életkorban is, ez patella tandinopátiával, legsúlyosabb esetben a térdkalács porcának károsodásával fejeződik ki.

Az izchiofemoralis izmok összehúzódási állapotban vannak, és nem tűrik a gyors kiterjesztésű mozgásokat. Ez a kontraktúrák és a rostszakadások számának növekedésével jár ezen a területen.

BOKA FLEXUM.

Hajlamosít az Achilles-ín tandinopátiájára.

FLEXUM LÁBÍV - KAlapácsujjak - HEAL SUR.

A lábboltozat izomzatának állandó feszülése következtében növekszik.A lábfej és a calcaneus frontális egyensúlya azonban azt mutatja, hogy nem üreges varus lábról van szó.

Ezeknél a betegeknél gyakran megfigyelhető a kalapácsujj kialakulása, mivel a hajlítási lánc túl rövid ahhoz, hogy a lábujjak teljesen kinyúljanak a talajon. Gyakori lesz az ív fáradtsága és fájdalom tandinata, aponeurosis, periostitis formájában.

Ebben az összefüggésben a saroksarkantyú logikus következménye lehet a talpi aponeurosis állandó túlterhelésének a calcaneuson.

A hajlítási lánc megsértésével rendelkező gyermek félig hajlított végtagokon fog járni, és a cipő orra a földhöz fog tapadni.

Megjegyzés: Az inflexiós áramkör programozható globálisan, ahogy az imént láttuk, de programozható szektoronként is, csak egy szintet érintve. Ez fontos összetett mozgások vagy bonyolultabb kompenzációs sémák generálásához.

A flexiós lánc proprioceptív hatásai.

Az anatómia és az élettan azt mutatja, hogy a szalagnak csak minőségi, proprioceptív szerepe lehet, de nem képes aktívan ellenállni a terhelésnek.

Egyes szalagokban összehúzódó rostok találhatók, de ezek hivatása nem az erő. Csak akkor tartják fenn ennek a szalagnak a proprioceptív feszültségét, ha az ízület mozgása vagy helyzete annak kilazulásával fenyeget. A diszlokációs mozgás során megfelelő erők hatására a szalag megnyúlhat, elszakadhat, ha proprioceptív információja nem kap „aktív szalag” választ.

Az izomláncok sokféle mozgást végeznek, felelősek az ízületek dinamikus stabilitásáért..

Minden ízülethez meg kell találnunk az egyes ínszalagoknak megfelelő ín-izom elemet.

A hajlítási lánc működni fog proprioceptíven -val periféria közben mozgások kiterjesztések .

A hajlítólánc aktív láncszemek szerepét tölti be: (19. fotó)

-a comb elülső részének szintjén,

- a térd hátsó részének szintjén,

- a boka elülső felületének szintjén,

- a lábujjak hátsó felületének szintjén.

19. fénykép

A flexiós célpont proprioceptív szerepe

A comb ELSŐ FELÜLETÉNEK SZINTÉBEN (112. ábra)

A nyújtás mozgása az iliofemoralis ínszalag (Bertin-szalag), az ischiofemoralis ínszalag és a pubofemoralis csavarodás révén nyúlik meg.

Az iliopsoas ín lesz az első aktív ínszalagja. A combcsont fejétől szinoviális táska választja el, és a combnyak hátának taszítását (retropulsio) teszi hozzá.

A külső és belső elzáróizmok végei aktív szalagként működnek az ischiofemoralis szalag számára.

A psoas izom csípőízülethez viszonyított proprioceptív szerepe magyarázza, hogy az elektromiográfiás vizsgálat során mindig aktív állapotban van, függetlenül a gerincoszlop vagy a csípő mozgásától.

A TÉRDHÁT SZINTÉBEN (171. ábra)

Amikor a térd meg van nyújtva, a condylar kapszulák terhelést tapasztalnak. Az elülső decussációs szalag agresszíven megterhelhető.

A hajlítási lánc aktív szalagként fog működni az elülső decussációs szalag számára, ha excentrikus helyzetben megfeszítik. Ehhez a funkcióhoz nagyon fontos a semimembranosus izom speciális, a poplitealis izomzattal megerősített szerkezete, (183. ábra)

A gastrocnemius izom mediális és laterális fején keresztül nyitott-zárt láncok kiegészítik a hajlítólánc hátsó stabilizációjának hatását a térd szintjén, (289. ábra).

A BOKA ELSŐ FELÜLETÉNEK SZINTÉBEN (223. ábra).

Az alsó lábszár elülső izomcsoportja, amelyet az alsó ín retinaculum megfog, a boka elülső felületének védelmezője.

A nyitott-zárás láncok kiegészítik a hajlítólánc stabilizálását a boka szintjén.

A lábujjak hátulján

A nyújtás mozgása során a láb hajlító izmai reagálhatnak a lábujjak talpi felületének védelmére.

Megjegyzés: Tud gondolkozni mit csak láncok v képes hipotenzió Rosszul proprioceptív szerepet játszanak. A hipertóniás állapotú áramkörök szintén nem tudnak megbirkózni vele, mivel az erőtöbblet, az állandó feszültség túllépése lelassítja válaszidejüket és csökkenti az áramkör proprioceptív vékonyságát. Az izom puhasága (rugalmassága) és megfelelő tónusos programja elengedhetetlen proprioceptív és dinamikus szerepének hatékony ellátásához.

A BELSŐ SZERVEK HATÁSA A FLEXIONÁLÁS LÁNCÁRA

Ez a befolyás zsigeri tervezett indulás átprogramozza a hajlító áramköröket. A zárási láncok csak akkor vesznek részt utoljára, ha a zsigeri probléma fokozódik (lásd 3. kötet).

A belső nyomások a szerkezetek szisztematikus kivonását okozzák: - vagy az üresség miatt,

az intraabdominalis nyomás csökkenése, szülés utáni időszak, műtét,

mulasztás belső szervek, szklerózis stb.

A cél a tartalom körüli üreg összenyomása és így a belső nyomás visszaállítása fiziológiai egyensúlyába (homeosztázis);

Vagy belső feszültségek miatt,

hegek, összenövések,

rekeszizomsérv stb.

A cél nem egy ilyen rögzítési pont vagy pontok hangsúlyozása. A zsigeri problémák okai " önellátó" . Ez a „visszavonás” viselkedési eredetű is lehet. *

A törzs és a medence alkalmazkodik, a csípőcsont részt vesz a mozgásban hajlítás, visszahúzódás.

A csípőcsont hátsó helyzete vagy a medence retroverziója, a körülményektől függően, a törzshajlító láncok és az alsó végtag hajlítólánca által szervezett erőpár hatására következik be.

Egy ilyen betegnél a vizsgálat során az alsó végtag ízületein a flexió dominanciája és különösen a térd flexum dominanciája lesz kimutatható.

Ha a páciens alsó végtagjainak statikája az extenziós láncon alapul, akkor zsigeri probléma esetén, amikor a hajlítási program nem alkalmazható hatékonyan, a záróláncok kerülnek alkalmazásra. Ez hamis térdvarusként jelenik meg (34. kép). A hamis genu varusról az alábbiakban lesz szó a lezárás láncolatával kapcsolatban.

VA beteg vizsgálata során szükség lesz az alsó végtag egyensúlyának logikájának és arányának meghatározására, valamint a has-, medence- és mellkasi üregek szintjén történő vizsgálatra.

III- HOSSZABBÍTÓ LÁNC

Az alsó végtag nyújtási lánca a törzs nyújtási láncának a folytatása (243. ábra).

243. ábra

Hosszabbító lánc

Kiterjesztési lánccélok(20-21. kép).

20. fénykép

Az alsó végtag kiterjesztése az elülső szakaszban

lépés

21. fénykép

Az alsó végtag nyújtása a posterior során

lépés

244. ábra

alsó végtag nyújtó mozgása.

Ő hív:

- az alsó végtag kiterjesztése vagy kibontása (rizs244),

Csípőnyúlvány: elülső rotáció,

csípő nyújtás,

térdnyújtás, recurvatum

bokanyújtás,

lábnyújtás,

A láb ívének meghosszabbítása.

Lábujj kiterjesztések - támogatás a lábközépcsontok fején

Hosszabbító lánc útvonala(rizs.245)

A comb szintjén lévő hajlítási lánc hátul kezdődik, így a csípő-térdtől haladva elülső láncba fordul át. Ez az átalakulás a térd alatt, a sípcsonton történik, ez a lánc magában foglalja a lábszár hátsó izomcsoportját, és a boka mögött halad át. A sarokcsonton keresztül behatol a lábboltozatba, mielőtt a lábujjak szintjén végződik, összekapcsolva a láb hátsó részének izmaival.

Így a kiterjesztési lánc váltakozik a hátsó és az elülső pozíciókban: hátul a comb magasságában, elöl - térdben, hátul a boka szintjén, záráshoz az ujjak hátsó részének szintjén. A sarokcsontnál végződik.

245. ábra

Hosszabbító lánc

A hosszabbító lánc összetétele(246. ábra)

Gluteus maximus izom	GLUTEUS MAXIMUS
Quadratus femoris	QUADRATUS FEMORIS
Rectus femoris	RECTUS FEMORIS
Közbülső széles izomzat csípő	VASTUS INTERMEDIUS
talpizom
Rövid lábujjhajlító	FLEXOR DIGITORUM BREVIS
Interosseus izmok	INTEROSSEI
Rövid extensor lábujjak	EXTENSOR DIGITORUM BREVIS
extensor hallucis brevis	EXTENSOR HALLUCIS BREVIS

246. ábra

Hosszabbító lánc

A kiterjesztési lánc dinamikus hatásai

MOZGÁSOK	ÉRINTETT IZMOK
Iliac kiterjesztése:elülső forgás	Quadratus lumborum: egyenes lánchosszabbítás Rectus femoris
Csípő kiterjesztése	Gluteus maximus izom (mélyréteg) Quadratus femoris
térdnyújtás	Intermediate vastus femoris
Bokanyújtás	talpizom
lábnyújtás	Rövid lábujjhajlító
A lábujjak kiterjesztése	Interosseus izmok Rövid extensor lábujjak extensor hallucis brevis

A hosszabbító lánc statikus hatásai

Ha ez az áramkör aktív, amikor a személy nyugalomban van, akkor megtartja a túlterhelést és folyamatosan működik (22. kép):

22. fénykép

Statikus hosszabbító lánc

247. ábra

Kismedencei anteverzió

A csípőcsont elülső helyzete kismedencei anteverzió (247. ábra),

csípő nyújtás,

- recurvatum térd,

Bokanyújtás, megnövelt támaszték a saroknál.

A lábboltozat megnyúlása, enyhén kifejezett ív, lapos láb,

Lábujjak nyújtása, támasztás a lábközépcsontok fején (248. ábra).

247. ábra

A hosszabbító lánc túlprogramozása

RECURVATUM KNE (249. ábra)

R 249. ábra

Térd recurvatum kismedencei anteverzióval

A rectus femoris túl aktív munkájának hatására jelentősebb nyújtóerők hatnak a térdre. A condylusok teste nyújtással alkalmazkodik.

A térdkalács magasabb pozíciót foglal el, nem vesz részt kellőképpen a combblokk munkájában. Ebben az esetben az oldalsó instabilitás a túlfeszítésre épül. A hiperrelaxációt a rectus femoris izomzat túlfeszítése okozza.

Szolgáltatni stressz egyensúly a térd szintjén a rectus femoris izom nyújtásán kell dolgozni.

Osgood-Schletter betegség (250. ábra)

Ez a rectus anterior izom túlterhelésének a következménye a sípcsont tuberositására (23. kép). Ez a tuberositás viszonylag fix pontként szolgál az ágyéki lordózissal járó zsigeri dilatáció esetén (lásd 2. kötet).

250. ábra

A tibia gumójának hámlása Osgood-Schlatter-kórban

23. fénykép

Osgood-Schlatter

Patella szindróma (rizs 251)

Az a gyermek, aki a statikáját a hosszabbító lánc alapján építi fel, térd hiperextenzióját kapja (a).

A térdkalács felső helyzetben van (c). Idővel kompressziós jelet hoz létre az ízületi blokkon (c). Nyugalomban a gyermek blokkolja statikus feszültségét, recurvatumot képezve, és ebbe a kompressziós lyukba nyomja a térdkalácsot. Nagyon gyorsan fájdalmat fog kifejteni a térdkalács munkája miatt, amelynek ugrálnia kell ahhoz, hogy a nyújtásból a hajlítási helyzetbe lépjen. Vannak műtéti technikák a fiziológiás siklópálya sebészi helyreállítására.

Ha a hosszabbító láncot nem kezelik, a tünetek újra megjelennek, ahogy a feszültség hatása továbbra is fennáll.

Kis pácienseinknél, ha a térdkalács nyomásainak lenyomata a csontban is megmarad, az izomlánc kezelés teljesen kielégítő, hosszan tartó eredményt ad.

251. ábra

Patella diszlokációs szindróma

Lapos láb és piercing fájdalmak.

Ha a lábboltozat kevésbé meredek, akkor hajlam van arra lapos láb, kiegyensúlyozott a frontális síkban. Ebben az esetben nincs olyan oldalirányú eltérés, amely megváltoztatja a támasztótengelyt a talajon. Ugyanakkor hozzáadható a zárólánc hatása, ami belső dőléssel és calcaneus valgust okoz.

A hosszabbító lánc aktiválja a saroktámaszt.

A gyermek sétálni fog, a sarkával gereblyézi a talajt.

Az ujjak végei nyújtanak programozást. Csak a lábközépcsontok feje érintkezik a talajjal. Az ujjbegyek gyakran a legbelső ujj oldalsó felületéhez támaszkodnak.

A lábközépcsontok fejének szintjén szöveti fibrózis, keményedés és átható fájdalom lép fel.

Megjegyzés: Lánc kiterjesztések talán lenni programozott globálisan, a is részben, a problémáktól függően.

Az extenziós lánc proprioceptív hatásai.

A kiterjesztési lánc tapasztalni fogja excentrikus proprioceptív vezetési terhelés hajlítás.

A hosszabbító lánc aktív ínszalag szerepét fogja betölteni (24. fotó):

A comb hátsó részén

A térd elülső szintjén,

A boka hátsó részén

Az ujjak elülső szintjén.

F

24-től

A lánc proprioceptív szerepekiterjesztések

A comb hátsó részén.

A hajlítás az ischiofemoralis ínszalag keresztirányú rostjainak megnyúlását okozza. Ezek a rostok számíthatnak a quadratus femorisra és a gluteus maximusra (mélyréteg).

A TÉRD ELSŐ SZINTÉBEN (190. ábra)

A térd hajlítása növeli az ízület elülső részének terhelését. A combcsont elülső elcsúszása vagy a sípcsont hátsó elcsúszása feszültséget okoz a hátsó keresztszalagon.

A hosszabbító lánc a hátsó keresztszalag aktív szalagjaként működik ebben az excentrikus helyzetben. A vastus intermedius, a patella és a terminális négyfejű ín a hátsó keresztszalag aktív szalagjaként fog működni.

Megjegyzés: Lánc hajlítások és lánc kiterjesztések az övék közös az akció ismét a combcsonti condylusokat és a tibialis izületi felületet összpontosítja minden elülső-hátul elmozdulásukkal együtt, ami a keresztszalagokat érintheti (289. ábra). Ugyanez történik az összes ízület szintjén.

A térd helyzetétől függően kisebb-nagyobb flexiós-nyújtásban több vagy kevesebb varus vagy valgus, illetve flexiós láncok találhatók.- a bővítmények együttműködhetnek a nyitóláncokkal - záró.

A boka hátsó részén

A háti bokahajlítás során a talp ín és a digitorum brevis flexor képes lesz proprioceptív módon reagálni.

Az ujjak elülső szintjén

A lábujjak rövid hajlító inak, a csontközi izmok, a lábujjak rövid extensorának szerepe proprioceptív hatásuk révén nagyon fontos az összetett gerendarendszer felépítésében, más láncok közreműködésével.

Viscerális hatások a hosszabbító láncra

A zsigeri nyitás hatása az, amely átprogramozza a kiterjesztési láncokat (25. kép). A nyitó áramkörök később kapcsolnak be, ha a zsigeri probléma fokozódik (lásd 2. kötet).

25. fénykép

Visceralis nyílás: kiterjesztési lánc

A fizikai elzártságnak meg kell nyílnia, hogy eloszlassa a megnövekedett belső nyomást és fenntartsa a kényelmes fiziológiai egyensúlyt (meosztázis).

A tartalom és a centrifugális tartalom aránya. A rögzítési pontok a periférián lesznek. Míg a szerves pangás mérsékelt és atonikus, addig csak a rektifikációs rendszer (hosszabbító lánc) riaszt.

A csípőcsont részt vesz az elülső kiterjesztési mozgásban. Az elülső csípőhelyzet vagy a medencei anteverzió a törzsnyújtó lánc és az alsó végtag nyújtólánca által szervezett erőpár segítségével történik.

A beteg vizsgálatakor az alsó végtag ízületeinek fokozott kiterjedését és különösen a térd recurvatumát tapasztaljuk.

Ha a beteg alsó végtagjainak statikája a hajlításon alapul, akkor zsigeri probléma jelentkezésekor a nyitóláncokat kell használni, mivel az extenziós program nem hajtható végre hatékonyan (252. ábra), ez térdízületben nyilvánul meg. varus.

A vizsgálat során meg kell határozni az alsó végtagok egyensúlyának logikáját és kapcsolatát a törzstel a hasi, medence- és mellkasi üregek szintjén.

252. ábra

Alsó végtagok, amelyek statikus

hajlítási láncra épült.

Később a zsigeri nyitáshoz

vonzotta a nyitóláncot= térd varus.

A mozgás látszólagos egyszerűsége ellenére a lábujjak hajlítása és nyújtása több izom erőfeszítését igényli. Csak a jól összehangolt munkájuk teszi lehetővé nemcsak az ujjak mozgatását, hanem magát a lábfejet is. Érdekes módon a nagylábujjnak külön izma van, míg az összes többi a másodiktól az ötödik lábujjig szinkronban mozog.

Milyen izom hajlítja meg az ujjakat

Hosszú extensor lábujjak

A lábujjak hosszú extenzora a lábszár elülső izomcsoportjának szerves része, és az oldalsó széle mentén helyezkedik el. Ez az anatómiai képződés a sípcsont felső harmadának szintjén kezdődik, egyúttal a fibula elülső széléhez tapad. A lábfej felé leesve az izmos rész vékony, de erős inává alakul.

Ez az, amit ezt követően négy vékonyabb ínkötegre osztanak, mindegyik ujjhoz egyet. A rögzítési hely a proximális ("közeli") falanx. Ennek az izomnak az egyik érdekessége, hogy a rögzítés helyén három kis kötegre van osztva, amelyekkel a láb bármely, akár legkisebb részét is használhatja.

Az ujjak hosszú feszítőjének további célja is van. A szinergikus izomzattal (a harmadik peroneális) együtt megemeli a láb külső szélét, amit pronációnak neveznek. Ha a lábfej szilárdan rögzítve van, az alsó láb megközelíti.

Izomteljesítmény tesztek

Funkcionális izomtesztek

Nál nél különféle betegségek az izomösszehúzódás ereje gyengülhet. Ennek kiderítéséhez számos egyszerű tesztet kell elvégezni:

Egyik kezével a tréner vagy az orvos a lábközépcsontot tartja az egyik helyzetben, a másikkal pedig finoman, de határozottan próbálja behajlítani a lábujjakat. A páciensnek meg kell próbálnia kiegyenesíteni az ujjait, a megfelelő izmokat a lehető legnagyobb mértékben megfeszítve. Ha sikeres, az izomerőt 4 vagy 5 ponttal (a maximálisan elérhető pontszám) értékelik.
A beteg a hátán fekszik, a térde alá puha görgőt helyeznek (törölközőt feltekerhet). Amikor erőszakosan tartja a lábközépcsontot, meg kell próbálnia kiegyenesíteni az ujjait. (2 vagy 3 pont).
A helyzet nem különbözik az előzőtől. Egy edző vagy orvos kitapintja az ujjak extensor inait. Az ujjak kiegyenesítésének sikeres kísérlete esetén 1 pont jár.

normál izomerő egészséges ember 5 pontra értékelik. Elégtelen táplálkozás vagy szöveti beidegzés esetén fokozatosan csökken.

Melyik izom felelős az ujjhajlításért

Fotó: Lábizmok: háti és talpi

A hosszú lábujjhajlító lehetővé teszi, hogy séta vagy futás közben megfelelően tolja le a felületet. Ez az izmos anatómiai képződmény emellett rendkívül fontos az egész szervezet egyensúlyának megőrzésében álló helyzetben.

Ez az izom az alsó lábszár hátsó csoportjába tartozik, és a sípcsont hátsó felületétől indul. A calcaneuson keresztül a lábfejre ereszkedve alulról a 2., 3., 4. és 5. lábujj disztális falánjaihoz tapad.

De ne gondolja, hogy ennek az izomnak a funkciója csak az ujjak mozgására korlátozódik. Óriási szerepe van magának a lábfejnek a hajlításában és szupinációjában. A láb lábujjra helyezése és az egyensúly megtartása ebben a helyzetben nem nélkülözheti!

Ezen izomrostok megfelelő kialakítása, normál tónusuk lehetővé teszi a lábboltozat megfelelő anatómiai helyzetét. Ez megakadályozza a lapos lábak kialakulását.

Lehetséges-e ellenőrizni az ujjak hajlítójának teljesítményét

Anatolij Shcherbin ortopéd:
"Istudott, hogy a lábakon lévő csontok kezelésére speciális talpbetétek, korrektorok és műtétek vannak, amelyeket az orvosok írnak fel. De ezekről nem fogunk beszélni, meg azokról a gyógyszerekről és kenőcsökről, amelyeket otthon felesleges használni. Minden sokkal egyszerűbb..."

Gyakorlatok gumilabdával a lábaknak

Számos egyszerű, de leleplező tesztet használnak az izomerő felmérésére. A végrehajtás összetettsége szerint vannak elrendezve:

A beteg hanyatt fekszik, lába kissé behajlítva. térdízület, alatta puha sűrű görgő (tekercsezett törölköző vagy pulóver). Rögzített lábközépcsont esetén az edző vagy az orvos megpróbálja kiegyenesíteni a lábujjakat. A beteg feladata, hogy ellenálljon neki és az ujjait behajlítsa. Ha az ellenállás megfelelő erőfeszítéssel jelentkezik, akkor az izomerőt 5 vagy 4 pontra becsülik.
A kiindulási helyzet megegyezik az előzővel. A páciensnek meg kell hajlítania az ujjait a legkisebb ellenállás nélkül. 3 vagy 2 pontot szerzett.

Minden gyakorlatot óvatosan kell végezni, hogy ne legyen bokaficam.

Amikor a kutató megtapintja az ujjak hosszú hajlítójának inát (a lábszár belső oldalát a mediális malleolus közelében), a páciensnek be kell hajlítania a lábujjait.

Hogyan mozog a hüvelykujj?

Ujjfeszítő nyújtás

A nagylábujj mozgásának mechanikája egyszerre több izomtól függ. Az ilyen összetett anatómiát az a tény magyarázza, hogy ez az ujj nagyrészt biztosítja az ember egyensúlyát, és egyenessé teszi.

A nagylábujj hosszú hajlítója az alsó lábszár hátsó izomcsoportjába tartozik, és a láb talpi részéhez ereszkedve inává alakul át. Érdekes módon a sarok közötti vájatban és hajlás a hüvelykujj palacsintahajlítójának ina a szálak egy részét az ujjak hosszú hajlítójának inának "adja". Így ez az izom kisebb-nagyobb mértékben részt vesz az összes lábujj hajlításában.

A hüvelykujj hosszú extensora a lábszár ellentétes, elülső izomcsoportjára utal. Ugyanakkor lefelé haladva a hüvelykujj hosszú extensorának vékony, de nagyon erős inába megy át.

Miért sérülhet az izomműködés

A vázizmok felépítése és működése

Különféle betegségek izomszövetés az inak befolyásolhatják munkájuk minőségét. hanyatlás izomtónus több okból is előfordulhat:

anyagcserezavarok miatti szenilis (életkorral összefüggő) sorvadás;
az endokrin rendszer meghibásodása;
krónikus és szisztémás kötőszöveti betegségek;
fertentopathia, genetikailag meghatározott betegségek;
polyneuritis, perifériás idegek polyneuropathiája;
poszttraumás szövődmények;

Külön érdemes beszélni az ínhüvelygyulladásról. Ezzel a betegséggel az ínszövet szenved, melynek oka az akut gyulladás. A patológia megnyilvánulásával ebben kóros folyamat különböző méretű izomszerkezetek is érintettek lehetnek. A disztrófiás folyamatok bizonyos kedvező körülmények között krónikussá válhatnak. Például az orvos ajánlásainak nem megfelelő betartása, az antibiotikum-terápia korai megszakítása.

A láb talpi felületén ez az izom keresztezi a hüvelykujj hosszú hajlítójának inát, és miután a talp négyszögletes izmát hozzáerősíti, négy ínre oszlik, amelyek a hüvely disztális falánjainak tövéhez kapcsolódnak. 2.-5. ujjak.

Izomműködés a láb hajlításából és szupinációjából, valamint a lábujjak hajlításából áll. Meg kell jegyezni, hogy a talp négyzet alakú izma, amely ennek az izomnak az inához kapcsolódik, hozzájárul a hatás "átlagolásához". Az a tény, hogy az ujjak hosszú hajlítója, amely a középső malleolus alatt halad át, és az ujjak phalangusai felé legyezik, nem csak azok flexióját, hanem a láb némi addukcióját és supinációját is okozza. a talp húzza az ujjak hosszú hajlítójának inát oldalirányban, az addukció valamelyest csökken és az ujjak hajlítása nagyobb mértékben a sagittalis síkban történik.

Az utolsó három izom a lábszár hátsó felületének mély izomcsoportját alkotja. Közülük a legerősebb a lábszár tricepsz izma, melynek fiziológiai átmérője hozzávetőlegesen 41 cm 2. Ezen izmok és a talpizom között van a boka-popliteális csatorna, amelyben az erek és az idegek haladnak át.

Lábhosszabbítás. A lábfeszítő izmai a hajlítóizmokhoz hasonlóan keresztezik a haránttengelyt bokaízület, hanem előtte található, a lábszár elülső izomcsoportját alkotva. Ezek tartalmazzák:

1) elülső sípcsont;

2) az ujjak hosszú extenzora;

3) a hüvelykujj hosszú extenzora.

Tibialis anterior közvetlenül a sípcsont oldalfelületével szomszédos, ahonnan kiindul. Lefelé haladva az izom áthalad a bokában és a bokaízületben található szalagok alatt - tetejéreés alsó extensor ín retinaculum, amelyek a lábszár és a lábszár fascia megvastagodási helyei, eléri a mediális sphenoid csont az 1. lábközépcsont tövében és a lábfej mediális széléhez kapcsolódik.

Az elülső sípcsont izomzata végig jól tapintható a bőr alatt, különösen a lábszár és a láb közötti átmeneti területen.

Funkció. Az ina kinyúlik, ha a lábfej meg van nyújtva, i.e. amikor felemeli a zoknit. Az izom nemcsak a láb nyújtásához járul hozzá, hanem a szupinációhoz és az addukcióhoz is, bár az utolsó mozgásban való részvétele csekély. Álláskor és járáskor a lábszárat előre húzza, az antagonista izmokkal együtt rögzíti a bokaízületet.

Hosszú ujjnyújtó az előző izomtól oldalirányban helyezkedik el felső szakasz lábszár; a sípcsont felső végétől, a fibula fejétől és elülső szélétől, az interosseus membrántól és a lábszár fasciától kezdődik; a lábfej felé haladva öt ínre oszlik, amelyek közül négy a 2., 3., 4. és 5. ujjhoz kapcsolódik, és ezek disztális falángjaihoz kapcsolódik, az ötödik, úgynevezett harmadik peroneális izom pedig az 5. ujj tövéhez. lábközépcsont.

A digitorum longus extensor funkciója mint több ízületből álló izom, nemcsak az ujjak, hanem a lábnyújtásból is áll. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ennek az izomnak az ötödik ina a láb oldalsó széléhez kapcsolódik, nemcsak kihajlik, hanem valamelyest behatol a lábba. Így a lábujjak hosszú extenzora helyzetében és funkciójában megfelel a kéz ujjainak feszítőjének.

Hosszú extensor hüvelykujj a fibula mediális felszínétől és a lábszár alsó felének régiójában az interosseus membrántól indul.

Funkció. Ez az izom gyengébb, mint az előző két izom, amelyek között található. A hüvelykujj distalis falanxának tövéhez rögzítve nemcsak ennek az ujjnak, hanem az egész lábnak a feszítője. Ezenkívül ez az izom hozzájárul a láb szupinációjához. Az ina jól tapintható.

A láb addukciója. A láb addukciójában nincsenek speciális izmok; ezt a mozgást az erők paralelogramma szabálya szerint hajtják végre a következő izmok egyidejű összehúzódásával:

1) elülső sípcsont;

2) hátsó sípcsont.

Lábrablás. A láb elrablásában részt vevő izmok a bokaízület függőleges tengelyének oldalsó oldalán helyezkednek el. Ezek tartalmazzák:

1) rövid peroneális izom;

2) hosszú peroneális izom.

Lábpronáció. A sagittalis tengely oldalsó oldalán található izmok, amelyek körül ez a mozgás történik, részt vesznek a láb pronációjában. A következő izmok hatolnak be a lábfejbe:

1) hosszú fibuláris;

2) rövid fibula;

3) a harmadik peroneális izom következetlenül fordul elő.

Peroneus longus izom szárnyas szerkezetű, és a fibula oldalsó felületén fekszik, és a rövid peroneális izomzattal együtt alkotja a lábszár laterális izomcsoportját. Ennek az izomnak az ina az oldalsó malleolus háta és alja köré tekered. A calcaneus oldalsó felületének régiójában az izmot a peroneális izmok - felső és alsó - inak szalagjai-rögzítői tartják. A talpi felszín felé haladva az izom ina a kocka alakú csont alsó felületén található barázdán haladva eléri a láb középső szélét és az 1. lábközépcsont tövéhez, az 1. ékíráshoz kapcsolódik. csont és a 2. lábközépcsont alapja.

Funkció. A lábfejen áthatoló izmok közül a hosszú peroneális izom a legerősebb. Meghajlítja, behatol és elrabolja a lábfejet. Ezenkívül az elülső sípcsont izomzatával együtt ín-izom hurkot képez, amely erősíti a láb keresztirányú ívét.

Peroneus brevis a fibula oldalsó felületéről és a lábszár intermuscularis septumából indul ki. Ennek az izomnak az ina alulról és hátulról az oldalsó malleolus köré hajlik, és az 5. lábközépcsont gumójához kapcsolódik.

Funkció. Az izom meghajlik, behatol és elrabolja a lábfejet.

A láb szupinációja. A láb szupinációja a sagittalis tengelyt keresztező izmokat érinti, amelyek körül ez a mozgás megtörténik, és attól mediálisan helyezkednek el. A következő izmok támasztják alá a lábfejet:

1) elülső sípcsont;

2) a hüvelykujj hosszú extenzora.

A láb ízületei közelében elhaladó és a lábszár felől odamenő izomcsoportok váltakozó működése okozza Körforgalom.

A lábujjakat mozgató izmok. Az alsó lábról a lábfejre áthaladó izmok és maga a láb izmai vesznek részt a lábujjak mozgásában.

A láb talpi felületén található izmok hajlítják meg a lábujjakat, a hátulsó izmok pedig nyújtják.

Magának a lábnak az izmai közé tartoznak azok, amelyek a lábfejhez kezdődnek és hozzátapadnak. Elég sok van, és két csoportra oszthatók: a láb talpi felszínének izmaiés a láb hátának izmai.

A láb talpi felszínének izmai három csoportra osztható: 1) mediális, 2) laterális és 3) középső.

Funkció ezeknek az izmoknak a nevéből egyértelműen kiderül. Ezenkívül az ágyéki izmok meghajlítják az ujjak falángjait, a háti csontközi izmok elrabolják az ujjakat, a talpi interosseus izmok pedig adduktálja azokat. A láb talpi felületének rövid izmai a láb csontjaihoz kapcsolódó összes izom tömegének körülbelül 25%-át teszik ki.

mediális csoport a láb hosszanti ívének mediális részének területén található: az 1. ujjhoz rögzítve és ennek az ujjnak az izmait képviseli. Ezek tartalmazzák: elrabló izom hüvelykujj lábfej, flexor hallucis brevisés izom, amely a nagylábujjhoz vezet.

Izom, amely elrabolja a nagylábujjat, a calcanealis gumóból és a talpi aponeurosisból indul ki, és a nagylábujj proximális falanxának tövéhez tapad.

Funkció. Az izom felületesen fekszik, szárnyas szerkezetű, aminek köszönhetően emelőereje jelentős. Ez az izom összeolvad a nagylábujj rövid hajlítójával, és vele együtt részt vesz annak hajlításában és elrablásában.

flexor hallucis brevis a láb vázának talpi felszínének szalagjaiból indul ki, és a szezámcsontokhoz és ezen ujj proximális falanxának tövéhez kapcsolódik.

Funkció. Az izom meghajlítja a hüvelykujj proximális falanxát.

A nagylábujjhoz vezető izom, két ferde és keresztirányú feje van. Mindkét fejnek van egy közös ina, amelyet az oldalsó szezamoid csonthoz és a hüvelykujj proximális falanxának tövéhez rögzítenek.

Izomműködés nem csak a hüvelykujj felhozatalából áll, hanem hajlításából is. Ennek az izomnak a keresztirányú feje részt vesz a láb keresztirányú ívének megtartásában.

Oldalsó csoport az 5. lábujjhoz kapcsolódik, és két izomból áll: izom, amely elrabolja a láb kisujját,és a láb kisujjának rövid hajlítója.

Izom, amely elrabolja a láb kisujját, a calcaneusból és a talpi aponeurosisból indul ki. Előre haladva az 5. lábközépcsont gumósságához és a kisujj proximális falanxának tövéhez tapad.

Izomműködés annak meghajlításából és elrablásából áll.

Rövid kisujjhajlító nyög az 5. lábközépcsont és a hosszú talpi szalag tövéből indul ki, és a kisujj proximális falanxának tövéhez kapcsolódik, amit meghajlít.

középső csoport a legjelentősebb. Magába foglalja: flexor digitorum brevis, négyzet alakú talpizom, négy vermiform izomés csontközi izmok ( három talpiés négy hátulsó).

Rövid ujjhajlító a calcaneus gumójából és a talpi aponeurosisból indul ki. Négy inat alkot a 2.-5. ujjig. Mindegyik ín a szinoviális hüvelyben fekszik az ínnel együtt flexor digitorum longus. A lábujjak rövid hajlítójának inának csatlakozási pontján az inakat átszúrják hosszú hajlító. A lábujjak rövid hajlítója a 2.-5. ujjak középső phalangusának tövéhez kapcsolódik, és meghajlítja azokat.

A talp négyszögletes izma a calcaneusból indul ki és az ujjak hosszú hajlítójának inának oldalsó éléhez kapcsolódik. Ez mintegy kiegészítő feje az ujjak hosszú hajlítójának. Ez az izom az inát húzva az erők paralelogramma szabálya szerint hozzájárul a tolóerő átlagolásához. Ezenkívül növeli az ujjak hosszú hajlítójának vonóerejét.

vermiform izmok mennyiségben négy az ujjak hosszú hajlítójának inai között helyezkednek el. Ezekből az inakból indulnak ki, az ujjak proximális phalangusainak mediális oldaláról haladnak át, és a dorsalis aponeurosisukhoz kapcsolódnak.

Az ágyéki izmok működése a proximális phalangusok flexiójából, addukciójukból, valamint a középső és distalis phalangusok kiterjesztéséből áll.

Tekintettel arra, hogy ezek az izmok az ujjak hosszú hajlítójának inain kezdődnek, tónusuk az összehúzódással nő.

A láb csontközi izmai háti (négy izom) és talpi (három izom) csoportra oszlanak.

Dorsalis interosseous izmok két szomszédos lábközépcsont egymással szemben lévő felületéről indulnak ki, és a három középső ujj proximális phalangusának tövéhez csatlakoznak, és részben ezen ujjak dorsalis aponeurosisáig tartanak.

Funkció. Az első háti csontközti izom a 2. ujjat a mediális oldalra húzza, a második, a harmadik és a negyedik izom pedig az azonos nevű ujjat az oldalsó oldalra. Ezenkívül az összes háti csontközti izom meghajlítja az ujjak proximális részét, és kiterjeszti az ujjak középső és részletes phalangusait.

talpi interosseus izmok a 3-5. lábközépcsontok mediális felületeitől indulnak ki, és ugyanazon ujjak proximális phalangusának tövéhez kapcsolódnak. Ezenkívül részben átjutnak ezen ujjak háti aponeurósaiba.

Funkció. A talpi interosseous izmok meghajlítják a proximális és kihajlítják a középső és a disztális phalangusokat, és a 3-5. ujjakat a mediális oldalra húzzák.

A talpi interosseous izmok működése, valamint helyzetük összehasonlítható az azonos nevű kéz izmainak működésével és helyzetével. A talpi interosseus izmok az ujjakat a 2. ujjon áthaladó sagittalis síkhoz vezetik, míg a háti csontközi izmok ettől a síktól távolítják el őket. A láb talpfelületén a középső, középső és oldalsó izomcsoportok között két talpi barázda található; mediális és laterális plantáris.