A máj méretének meghatározása. Májméretek Kurlov szerint: az előzetes diagnózis legegyszerűbb és leggyorsabb módja

A máj tapintása

A májbetegségek felületes tapintása felfedheti a fájdalomzónát a jobb hypochondriumban és az epigasztrikus régióban. Akut epehólyag-gyulladásban és epekólikában különösen erős helyi fájdalom figyelhető meg, még az elülső hasfal enyhe érintésével is az epehólyag vetületének területén. Krónikus epehólyag-gyulladásban általában csak enyhe vagy mérsékelt fájdalmat határoznak meg az epehólyag úgynevezett pontjában: ez megfelel annak, hogy az alja az elülső hasfalra nyúlik, és általában a legtöbb esetben közvetlenül a jobb bordaív alatt lokalizálódik, az epehólyag mentén. a jobb egyenes hasizom külső széle.

A máj tapintását Obraztsov-Strazhesko módszerrel végezzük. A módszer elve az, hogy mély lélegzetvétellel a máj alsó széle leereszkedik a tapintható ujjak felé, majd ezekbe ütközve és róluk lecsúszva tapinthatóvá válik. Ismeretes, hogy a máj a rekeszizom közelsége miatt a legnagyobb légúti mobilitású a hasi szervek közül. Következésképpen a máj tapintása során a saját légzési mobilitása aktív szerepet játszik, nem pedig az ujjak tapintása, mint a bél tapintása során.

A máj és az epehólyag tapintását a beteg állva vagy hanyatt fekve végezzük (egyes esetekben azonban a máj tapintását megkönnyíti, ha a beteg bal oldalon helyezkedik el; ebben az esetben a máj, befolyás alatt a gravitáció, kijön a hipochondriumból, és akkor könnyebb megszondázni az alsó elülső élét). A máj és az epehólyag tapintását a Általános szabályok tapintással, és legfőképpen a máj anteroinferior szélére kell figyelni, melynek tulajdonságai (kontúrok, forma, fájdalmasság, állag) alapján ítélik meg magának a májnak a fizikai állapotát, helyzetét és alakját. Sok esetben (főleg, ha a szervet lesüllyesztik vagy megnagyobbítják) a bal hypochondriumtól jobbra tapintással sokszor nyomon követhető májszélen kívül lehetőség van a máj felső elülső felszínének tapintására is. máj.

A vizsgáló jobb oldalon az ágy mellett ül egy székre vagy egy zsámolyra, a vizsgált személy felé fordulva, a bal kéz tenyerét és négy ujját a jobb deréktájra helyezi, majd a bal kéz hüvelykujjával megnyomja a bordaívet. oldalt és elejét, ami hozzájárul a májnak a tapintható jobb kézhez való közeledéséhez, és megnehezítve a mellkas kitágítását az inspiráció során, segít növelni a rekeszizom jobb kupolája kimozdulását. A jobb kéz tenyerét laposan, enyhén behajlított ujjakkal a páciens gyomrára helyezzük közvetlenül a bordaív alá a kulcscsont középső vonala mentén, és ujjbeggyel enyhén megnyomjuk a hasfalat. A kezek ilyen felszerelése után az alanynak felajánlják, hogy vegyen egy mély lélegzetet; a máj lefelé haladva először az ujjakhoz közeledik, majd azokat megkerülve kicsúszik az ujjak alól, vagyis tapintásra kerül. A kutató keze mindvégig mozdulatlan marad, a technikát többször megismétlik.

A májszél helyzete a különböző körülményektől függően eltérő lehet, ezért ahhoz, hogy tudjuk, hova helyezzük a jobb kéz ujjait, célszerű először ütéssel meghatározni a máj alsó szélének helyzetét.

V.P. Obraztsov szerint az esetek 88% -ában normális máj tapintható. A máj alsó széléből származó tapintási érzések lehetővé teszik annak fizikai tulajdonságainak meghatározását (lágy, sűrű, egyenetlen, éles, lekerekített, érzékeny stb.). A változatlan máj széle mély lélegzetvétel végén, a bordaív alatt 1-2 cm-rel tapintható, puha, éles, könnyen összehajtható és érzéketlen.

A normál máj alsó széle általában a jobb középső kulcscsontvonal mentén tapintható; tőle jobbra a máj nem tapintható, mivel a hypochondrium rejti, balra pedig a hasizmok súlyossága miatt sokszor nehéz a tapintás. A máj növekedésével és tömörödésével minden vonalon érezhető. A puffadásban szenvedő betegeket éhgyomorra kell megvizsgálni a tapintás megkönnyítése érdekében. A folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites) nem mindig lehetséges a máj tapintása a beteg vízszintes helyzetében. Ezekben az esetekben a jelzett technikát alkalmazzák, de a tapintást függőleges helyzetben vagy a beteg bal oldali helyzetében végezzük. Nagyon nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása esetén először paracentézissel szabadul fel. Ha nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel a hasüregben, a májat is tapintják rángatózós szavazattapintással. Ehhez a jobb kezet enyhén hajlított II IV ujjakkal a has jobb felének aljára helyezzük, merőlegesen a máj feltételezett alsó szélére. A jobb kéz zárt ujjaival rángatózó ütéseket alkalmaznak a hasfalon, és alulról felfelé mozgatják, amíg meg nem érzi a máj sűrű testét, amely az ujjak megütésekor először a hasfal mélyére kerül. hasüregbe, majd eltalálja őket, és tapinthatóvá válik (lebegő jégtábla tünete).

A fájdalom a gyulladásos májkárosodásra jellemző, amikor a gyulladásos folyamat átmegy a májkapszulába vagy megnyúlik (például szívelégtelenség miatt a májban a vér stagnálása).

Egészséges ember mája, ha tapintható, lágy szerkezetű, májgyulladással, hepatózissal, szívdekompenzációval, sűrűbb. A máj különösen sűrű cirrózisával (egyben éle éles, felülete egyenletes vagy finoman gumós), többszörös rákos áttétek daganatos elváltozásaival (ilyen esetekben a máj felszíne néha durva-dombos). , amely a felületesen elhelyezkedő áttéteknek felel meg, és az alsó széle egyenetlen), amiloidózissal. Néha lehetséges egy viszonylag kis daganat vagy echinococcus ciszta tapintása.

A megnagyobbodott máj alsó szélének kitüremkedését a bordaívhez viszonyítva határozzuk meg a jobb elülső hónalj mentén, közvetlenül a sternális és a bal parasternális vonalak közelében. A tapintási adatok tisztázzák a máj méretének elképzelését, amelyet ütőhangszerrel nyernek.

Az epehólyag általában nem tapintható, mivel puha és gyakorlatilag nem nyúlik ki a máj széle alól. De az epehólyag növekedésével (cseppek, kövekkel való feltöltődés, rák stb.) tapinthatóvá válik. A húgyhólyag tapintását ugyanabban a helyzetben végezzük, mint a máj tapintását, a máj szélét találjuk meg, és közvetlenül alatta, a jobb oldali egyenes izom külső szélén az epehólyag tapintását a szabályok szerint. A máj tapintása a legkönnyebben az ujjak epehólyag tengelyére merőleges mozgatásakor észlelhető. Az epehólyag a kóros folyamat természetétől függően különböző méretű, sűrűségű és fájdalmas körte alakú testként tapintható magában vagy a körülvevő szervekben (például megnagyobbodott lágy-elasztikus hólyag, amikor a közös epevezetéket daganat elzárja - a Courvoisier - terrier jele; sűrű - gumós hólyag, falában daganatokkal, kövekkel túlcsordulva , falgyulladással stb.). Az elülső hasfal izomzatának érzékenysége és reflexfeszülése a jobb hypochondrium régiójában megnehezíti a tapintást.

A máj és az epehólyag tapintásának ez a technikája a legegyszerűbb, legkényelmesebb és a legjobb eredményt adja. A tapintás nehézsége, és egyben annak tudata, hogy csak ez teszi lehetővé a diagnózishoz értékes adatok beszerzését, arra késztetett bennünket, hogy a legjobb tapintási módszert keressük. Különféle technikákat javasoltak, főként a vizsgáló kezei különböző pozícióira vagy a vizsgáló pácienshez viszonyított helyzetének megváltoztatására redukálva. Ezeknek a módszereknek azonban nincsenek előnyei a máj és az epehólyag vizsgálatában. A lényeg nem a technikák sokféleségében van, hanem a kutató tapasztalatában és a hasüreg egészére vonatkozó vizsgálati terv szisztematikus végrehajtásában.

A máj ütése

Az ütős módszer lehetővé teszi a máj határainak, méretének és konfigurációjának meghatározását. Az ütőhangszerek meghatározzák a máj felső és alsó határát. Kétféle felső határ létezik májtompultság: relatív tompaság, amely képet ad a máj valódi felső határáról és az abszolút tompaságról, pl. a máj elülső felületének felső határa, amely közvetlenül szomszédos mellkasés nem takarja el a tüdő. A gyakorlatban csak a máj abszolút tompaságának határainak meghatározására szorítkoznak, mivel a máj relatív tompaságának felső határának helyzete nem állandó, és függ a mellkas méretétől és alakjától, a máj magasságától. a membrán jobb kupolája. Ezenkívül a máj felső széle nagyon mélyen el van rejtve a tüdő alatt, és a máj viszonylagos tompaságának felső határa nehezen meghatározható. Végül, szinte minden esetben a máj megnagyobbodása túlnyomórészt lefelé történik, az alsó szélének helyzete alapján.

A májütést az általános szabályok betartásával végezzük topográfiai ütőhangszerek. A csendes ütőhangszerek a máj abszolút tompaságának felső határának meghatározására szolgálnak. Ütés fentről lefelé függőleges vonalak mentén, mint a jobb tüdő alsó határainak meghatározásakor. A határokat a tiszta pulmonális hang és a máj tompa hangja közötti kontraszt találja meg. A talált szegélyt a bőrön a plesziméter ujjának felső széle mentén, minden függőleges vonal mentén pontok jelölik. Normális esetben a máj abszolút tompaságának felső határa a jobb parasternális vonal mentén a VI borda felső szélén, a jobb középső kulcscsontvonal mentén a VI bordán és a jobb elülső hónalj vonal mentén a VII bordán található. , azaz a máj abszolút tompaságának felső határa a jobb tüdő alsó szélének helyzetének felel meg. Ugyanígy meg lehet állapítani a máj felső határának és hátulsójának helyzetét is, azonban ezek általában csak a jelzett három vonal mentén történő meghatározására korlátozódnak.

A máj abszolút tompaságának alsó határának meghatározása némi nehézséget okoz az üreges szervek (gyomor, belek) közelsége miatt, amelyek ütés közben erős timpanitist adnak, elrejtve a májhangot. Ezt szem előtt tartva a leghalkabb ütőhangszert kell használnia, és még jobb, ha az Obraztsov-módszer szerint egy ujjal közvetlen ütést kell használni. A máj abszolút tompaságának alsó határának ütése Obraztsov Strazhesko szerint a has jobb felének régiójában kezdődik a jobb elülső hónaljvonal mentén a beteg vízszintes helyzetében. Az ujjlenyomat-mérőt a máj alsó szélének tervezett helyzetével párhuzamosan kell elhelyezni, és attól olyan távolságra, hogy ütéskor dobhang hallható (például a köldök szintjén vagy alatta). Fokozatosan felfelé mozgatva a plessimeter ujját, elérik a dobhang teljesen tompavá való átmenetének határát. Ezen a helyen minden függőleges vonal mentén (jobb középső kulcscsontvonal, jobb parasternális vonal, elülső középvonal), valamint a máj jelentős növekedésével és a bal parasternális vonal mentén egy jel keletkezik a bőrön, de az alsó szélén. a plesziméter ujját

A máj abszolút tompaságának bal határának meghatározásakor az ujj-plesszimétert a bal bordaív szélére merőlegesen a VIII IX. bordák szintjén kell beállítani, és jobbra ütni közvetlenül a bordaív széle alatt a bordaívhez. a dobhang átmeneti pontja (Traube tér tartományában) tompa hanggá.

Normostenikus mellkasi formájú betegnél a máj abszolút tompaságának alsó határa normál esetben a jobb elülső hónaljvonalban halad át az X bordán, a kulcscsont középső vonala mentén a mellkas alsó széle mentén. jobb bordaív, a jobb bordaív mentén 2 cm-rel a jobb bordaív alsó széle alatt, az elülső középvonal mentén, 3-6 cm-re a xiphoid folyamat alsó szélétől (a távolság felső harmadának határán) a xiphoid folyamat tövétől a köldökig), nem megy a bal oldali hátsó medián vonalig. A máj alsó szélének helyzete és normál esetben eltérő lehet a mellkas alakjától, az emberi alkattól függően, de ez elsősorban csak az elülső középvonal mentén elfoglalt helyzetének szintjén tükröződik. Tehát hiperszténiás mellkas esetén a máj alsó széle valamivel a jelzett szint felett helyezkedik el, aszténiás mellkas esetén pedig alacsonyabb, körülbelül félúton a xiphoid folyamat alapjától a köldökig. A beteg függőleges helyzetében a máj alsó szélének 1-1,5 cm-rel lefelé történő elmozdulása figyelhető meg. A máj növekedésével az alsó széle helyének határát a bordaív és a xiphoid folyamat szélétől mérjük; a máj bal lebenyének határát a jobb parasternális vonal mentén határozzuk meg a bordaív szélétől lefelé és ettől a vonaltól balra (a bordaív mentén).

A kapott májütési adatok lehetővé teszik a máj tompaságának magasságának és méreteinek meghatározását. Ehhez függőleges vonalak mérik a távolságot a máj abszolút tompaságának felső és alsó határának két megfelelő pontja között. Ez a normál magasság a jobb elülső hónaljvonal mentén 10-12 cm. a jobb középső kulcscsontvonalon 9-11 cm, a jobb parasternális vonalon 8-11 cm. Nehéz meghatározni a mögöttes máj tompa ütőzónáját (összeolvad a tompa hangzónával, amelyet egy vastag hang alkot a hát alsó, a vese és a hasnyálmirigy izomrétege), de néha 4-6 cm széles csík formájában is lehetséges. Ezzel elkerülhető az a téves következtetés, hogy a máj megnagyobbodik abban az esetben, ha leengedjük és a jobb bordaív alól kilép, és elöl is kissé elforgatjuk a tengelye körül, akkor a mögötte lévő tompa hangsáv szűkül.

Májütés Kurlov szerint. A Kurlov szerint a máj ütődése során a következő három méretet határozzák meg: az első méret a jobb középső kulcscsontvonal mentén a máj abszolút tompaságának felső határától az alsó határig (általában 9-11 cm), a második méret az elülső középvonal mentén a máj felső határától az aljáig (általában 7 9 cm), a harmadik méret a bordaív széle mentén (általában 6-8 cm).

A máj ütési határainak és méretének meghatározása van diagnosztikai érték. A felső határ elmozdulása (fel vagy le) azonban gyakrabban társul extrahepatikus elváltozásokhoz (a rekeszizom magas vagy alacsony állása, subdiaphragmaticus tályog jelenléte, pneumothorax, exudatív mellhártyagyulladás). Csak echinococcosis és májrák esetén a felső határa felfelé tolható el. A máj alsó határának felfelé történő elmozdulása a méretének csökkenését jelzi, de megfigyelhető puffadás és hasfájás is, ami a májat felfelé tolja. A máj alsó határának lefelé irányuló elmozdulása általában megfigyelhető a szerv növekedésével különböző kóros folyamatok eredményeként (hepatitis, cirrhosis, rák, echinococcus, szívelégtelenségben szenvedő vérpangás stb.), de néha a membrán alacsony állása miatt. A máj ütési határainak szisztematikus monitorozása és a májtompultság magasságának változása lehetővé teszi ennek a szervnek a növekedését vagy csökkenését a betegség során.

Az epehólyag általában nem észlelhető ütőhangszerrel, de jelentős növekedéssel nagyon halk ütéssel meghatározható.

Az ütőhangszerek nemcsak a máj és az epehólyag méretének meghatározására szolgálnak (topográfiai ütés), hanem állapotuk felmérésére is: az ütés (óvatosan) a megnagyobbodott máj felületén vagy az epehólyag területén fájdalmat okoz a gyulladás során. folyamatok (hepatitis, kolecisztitisz, pericholecystitis stb.). A jobb bordaívre koppintás (succusio) máj- és epeúti betegségekben is fájdalmat okoz, különösen epehólyagban (Ortner-tünet).

A lép tapintása

A lép tapintását a beteg hátán vagy jobb oldalán fekvő helyzetben végezzük. Az első esetben a beteg alacsony fejtámlával ellátott ágyon fekszik, karjait a test mentén nyújtják, a lábait is kinyújtják. A második esetben a beteget a jobb oldalára fektetjük, fejét enyhén a mellkas felé döntjük, bal karját behajlítva. könyökízület, szabadon fekszik a mellkas elülső felületén, a jobb láb kinyújtott, a bal térd- és csípőízületeknél hajlított. Ebben a helyzetben a hasok maximális ellazulása érhető el, és a lép elöl közelebb kerül. Mindez enyhe emeléssel is megkönnyíti tapintással történő meghatározását. Az orvos a vele szemben álló betegtől jobbra ül. bal kéz az orvos a páciens mellkasának bal felét a VII és X borda közé helyezi a hónaljvonalak mentén, és kissé megszorítja, korlátozva a mozgását a légzés során. Az orvos a jobb kezét enyhén behajlított ujjakkal a páciens hasfalának anterolaterális felületére helyezi a bordaív szélére, az X borda végének találkozási pontjára, vagy ha a vizsgálat és az előzetes ütőhangszeres adatok arra utalnak. megnagyobbodott lép, az anteroinferior szélének feltételezett helyén. Ezután, amikor a beteg kilélegzi a jobb kezét, az orvos kissé megnyomja a hasfalat, és zsebet képez; majd az orvos megkéri a beteget, hogy vegyen mély levegőt. A belélegzés pillanatában, ha a lép tapintható és helyesen történik, a lép a leszálló rekeszizom által lefelé haladva anteroinferior élével közeledik az orvos jobb kezének ujjaihoz, rátámaszkodik, és a karjával. további mozgás, elcsúszik alattuk. Ezt a technikát többször megismételjük, megpróbálva feltárni a lép teljes tapintható szélét. Ugyanakkor figyelmet fordítanak a lép méretére, fájdalmára, sűrűségére (konzisztenciájára), alakjára, mozgékonyságára, és meghatározzák a vágások jelenlétét az elülső élen. A lépre jellemző, hogy az elülső élen egy vagy több vágást határoznak meg nagy növekedéssel. Lehetővé teszik a lép megkülönböztetését más megnagyobbodott hasi szervektől, például a bal vesétől. A lép jelentős növekedésével a bordaív széle alól előbukkanó elülső felszínét is megvizsgálhatjuk.

Normális esetben a lép nem tapintható. Tapintásra csak jelentős kihagyással (ritkán extrém mértékű enteroptózissal), leggyakrabban növekedéssel válik elérhetővé. A lép megnagyobbodása figyelhető meg egyes akut és krónikus fertőző betegségekben (tífusz és visszaeső láz, Botkin-kór, szepszis, malária stb.), májcirrózis, trombózis vagy a lépvéna kompressziója, valamint számos vérképzőszervi betegség esetén. rendszer (hemolitikus anémia, thrombocytopeniás purpura, akut és krónikus leukémiák). Jelentős növekedést a lépben nevezik splenomegalia (a görög. Splen - lép, megas - nagy). A lép legnagyobb megnagyobbodása a krónikus myeloid leukémia végső stádiumában figyelhető meg, melyben gyakran a has teljes bal felét elfoglalja, alsó pólusával pedig a kismedencébe kerül.

Akut fertőző betegségekben a lép sűrűsége alacsony; szepszisben különösen lágy, tészta állagú lép. Krónikus fertőző betegségek, májcirrhosis és leukémia esetén a lép sűrűvé válik; amiloidózisban nagyon sűrű.

A legtöbb betegségben a lép tapintása fájdalommentes. Fájdalmassá válik lépinfarktus, periszplenitisz, valamint a kapszula nyúlása miatti gyors növekedés esetén is, például amikor a lépvéna trombózisa során a vénás vér megreked benne. A lép felszíne általában sima, szélének és felszínének érdességét periszplenitisz és régi szívinfarktus (vannak visszahúzódások) határozzák meg, felszínének gumósságát szifilitikus íny, echinococcus és egyéb ciszták, valamint rendkívül ritka daganatok észlelik. a lép.

A lép mozgékonysága általában meglehetősen jelentős; a perispleenre korlátozódik. Az élesen megnagyobbodott lép légzés közben mozdulatlan marad, de tapintás közben általában mégis sikerül kézzel elmozdítani. Leukémiával gyakran nemcsak a lép, hanem a máj is megnövekszik (metaplasia miatt), amelyet szintén tapintással vizsgálnak.

A lép ütése

A hematopoietikus szervek rendszerének vizsgálatában az ütőhangszereknek korlátozott jelentősége van: csak a lép méretének hozzávetőleges meghatározására használják. Tekintettel arra, hogy a lépet üreges szervek (gyomor, belek) veszik körül, amelyek levegőt tartalmaznak, és ütés közben erős dobhangot adnak, ezzel a módszerrel nem lehet pontosan meghatározni méretét és határait.

Az ütést a beteg jobb oldalán álló vagy fekvő helyzetben végezzük. Nagyon halkan kell ütni a tiszta hangtól a tompa hangig; A legjobb az Obraztsov módszer alkalmazása. A lép tompulásának átmérőjének meghatározásához ütést végeznek egy vonal mentén, amely 4 cm-re helyezkedik el a bal oldali kosztoartikuláris vonaltól (ez a vonal köti össze a sternoclavikuláris ízületet a XI. borda szabad végével). Normális esetben a IX és XI borda között határozzák meg a léptompultságot: mérete 4 6 cm A lép hossza mediálisan a costoartikuláris vonalig ér; a lép hosszának tompaságának ütőmérete 6-8 cm

A máj a legnagyobb emésztőmirigy. A hasüregben található, a jobb hypochondrium régiójában. Méreteit tapintással határozzuk meg. Ennek a módszernek köszönhetően lehetőség nyílik a diagnózis pontosabb felállítására és a megfelelő terápia előírására. A Kurlov szerint a máj méretének meghatározását lehetővé tevő módszer az egyik leghatékonyabb és leginformatívabb.

A májnak két felülete van - zsigeri és rekeszizom, amelyek a szerv alsó szélét alkotják. A felső határt pedig három függőleges vonal határozza meg, amelyek a bordák parasternális, elülső hónalj és középső clavicularis ívei alatt haladnak át. De a szerv szerkezetének fő változásait továbbra is az alsó határ változásai határozzák meg.

A máj számos létfontosságú funkciót lát el:

A májbetegség korai szakaszában előfordulhat, hogy nincsenek látható tünetek vagy változások a hepatociták szerkezetében. De a szerv méretének növekedésével fájdalom jelentkezik, amelyet a héj megnyúlása okoz.

Például, ha fertőzött vírusos májgyulladás az inkubációs szakasz akár 6 hónapig is eltarthat. Ebben az esetben a betegségnek nincsenek kellemetlen jelei, de a szövet szerkezetében már végbemegy a változás.

A tapintással és az ütéssel már korai stádiumban kimutatható a májbetegség jelenléte. Ezek a módszerek mindenki számára elérhetőek, és nem igényelnek sok időt. .

Ez a két diagnosztikai technika lehetővé teszi a szerv határainak, szerkezetében és működésében bekövetkezett változások azonosítását. A máj tágulásával vagy elmozdulásával beszélhetünk fejlődésről kóros folyamat. A hazai tudósok számos tapintásos-ütős módszert fejlesztettek ki a májbetegségek diagnosztizálására. Köztük a technika M.G. Kurlov.

Kurlov módszer

M. Kurlov egy technikát javasolt az orgona méretének kiszámítására, amely öt pont ütőhangszeres meghatározásából áll. Paramétereiket az emberek egyéni jellemzői is befolyásolják. Ez a módszer releváns, mivel néhány perc alatt lehetővé teszi a betegség megkülönböztetését, és a helyesen felállított diagnózis az első lépés a gyógyulás felé.

Ez a technika lehetővé teszi a Kurlov-ordináták azonosítását, amelyeket ezután a máj méretének meghatározására használnak:

• 1 pont - a máj tompa szélének felső határa, amelynek az 5. borda alsó széle közelében kell elhelyezkednie.
• 2 pont - a szerv tompa élének alsó határa. Általában a bordaív alsó szélén vagy 1 cm-rel felette kell elhelyezkedni.
• 3 pont - 1 pont szintjén, de az elülső középvonal szintjén.
• 4 pont - a szerv alsó határa, amelynek a hely középső és felső harmadának találkozásánál kell elhelyezkednie a xiphoid szegmenstől a köldökig.
• 5 pont - a máj alsó éles széle, amelynek 7-8 borda szintjén kell lennie.

Pont méretei	Mérés centiméterben
Első (az I és II pont közötti távolság)	9-11 cm
Második (III és IV pont között)	8-9 cm
Harmadik (ferde) (III és V pont között)	7-8 cm

A máj sűrűsége nagy, sejtjeiben nincs levegő, ezért koppintáskor a tompa hangok megjelenése normának számít. Ezek a hangok azonban jelentősen lerövidülnek a tüdő által elzárt szerv egy részének ütése során.

De mivel a máj szerkezete megváltozhat, félévente ajánlott szakemberrel ellenőrizni, és folyamatosan betartani a megelőző ajánlásokat.

Az orgona öt pontjának Kurlov módszerrel történő meghatározása után 3 méret határozható meg:

• 1 méret - a test jobb oldalán lévő vonal mentén, a kulcscsont közepén áthaladva meghatározzuk a felső és az alsó határt. Ennek a távolságnak a normál paraméterei nem haladják meg a 10 cm-t felnőtteknél és legfeljebb 7 cm-t gyermekeknél.
• 2-es méret a középvonaltól számítva. Ez figyelembe veszi az ütőhangot a koppintáskor. 7 év alatti gyermekek esetében 6 cm-nek, idősebb kontingensnek pedig 7-8 cm-nek kell lennie.
• 3-as méret a felső és alsó él határai között átlósan áthaladó ferde határozza meg. Gyermekeknél a norma 5 cm, felnőtteknél - 7 cm.

Gyermekeknél

Újszülötteknél a máj működése még nem teljesen fejlett, mérete megnő. Ezenkívül a bal lebeny nagyobb, mint a jobb lebeny. 1,5 évig csökkenni fognak. A csecsemőknél is a szerv szegmentációja homályos, de évre teljesen ki kell alakulnia.

A máj határainak meghatározása a Kurlov-módszerrel 3 év alatti gyermekeknél nem hatékony. Ebben az esetben a tapintás jobb.

A szerv alsó szélének normál esetben legfeljebb 2 cm-rel kell túlnyúlnia a jobb alsó borda szélén, ennél idősebb gyermekeknél a máj paraméterei csökkennek, ezért nem szabad kinyúlnia. Ezért ezt a diagnózist általában olyan gyermekeknél alkalmazzák, akik már elérték a 7. életévüket.

Az alábbi táblázat a gyermekek májának normál méretét mutatja:

MÁJMÉRET GYERMEKEKNÁL
GYERMEKKOR, ÉV	JOBB RÉSZ, MM	BAL CÍMKE, MM
1-2	60	33
3-4	72	37
5-6	84	41
7-8	96	45
9-10	100	47
11-12	100	49
13-18	100	50

A gyermekek szervének szövettani felépítése csak 8 éves korban válik hasonlóvá a felnőttéhez. E korig fejletlen kötőszövetek máj és nem teljesen differenciált parenchyma.

Ütőhangszerek

A máj határait és méreteit koppintással és hanganalízissel határozzák meg. Ezt a technikát ütőhangszereknek nevezik. Normálisnak tekinthető, ha közben tompa hangot hallunk, mivel ez az orgona sűrű és nincs benne levegő.

A sűrűség óta belső szervek különböző hanghatások lépnek fel, melyeket elemezve azonosítani lehet az állapotukat és a működési problémákat. Ezt a technikát már a 18. században javasolták, de az orvosok meglehetősen hosszú ideig nem ismerték fel. Csak a 19. században kezdték használni a betegek elsődleges diagnózisának egyik fő módszereként.

Az ütőhangszerek közepesek és közvetlenek. Közvetlen ütés közben a mellkas és a hasüreg ütögetve történik. Közepes ütőhangszerekkel pedig pleszimétert használnak a bal kéz ujjai és egy speciális lemez formájában. Így lehetséges meghatározni a belső szervek elhelyezkedését és szerkezetét, amelyek a test felszínétől legfeljebb 7 cm-re helyezkednek el.

De a vizsgálat eredménye pontatlan lehet a hasüregben lévő gáz vagy folyadék, valamint a fal vastagsága miatt.

A technika eredményeinek elemzésekor figyelembe veszik az alany életkorát is. A határok meghatározása gyermekeknél és felnőtteknél eltérő. A csecsemők májának tömege az összes belső szerv teljes térfogatának 6% -a, felnőtteknél pedig csak 2-3%, így a gyermekek szervének határai némileg eltérnek.

Tapintással

Ütőhangszerek után gyakran alkalmazzák a máj tapintását. Segítségével meghatározhatja a máj éles vagy tompa alsó szélét, valamint a konzisztenciát és a fájdalom vagy tömítések jelenlétét.

Ezt az eljárást általában a következőképpen hajtják végre - a beteg mély levegőt vesz, amelyben a máj szabad széle lefelé mozog és leesik. Ez lehetővé teszi a szerv határainak a hasüreg falán keresztül történő tapintását.

Az alsó szélét a kulcscsont középső vonala mentén tapinthatja, de csak ezzel jobb oldal, mivel a hasizmok a bal oldalon helyezkednek el, ami zavarhatja a tapintást. Normális esetben a máj szabad szélének élesnek és puhának kell lennie. Belégzéskor felnőtteknél 1-2 cm-rel, gyermekeknél 3-4 cm-rel túl kell nyúlnia a bordák szélén.

A szondázás megkezdése előtt bizonyos előkészületekre van szükség, különösen, ha a beteg kisgyermek. A legpontosabb tapintási paraméterek eléréséhez a hasizmokat lazítani kell, de ez nehéz lehet, mivel a gyulladt szervek mindig fájdalmasak.

A máj függőlegesen és vízszintesen is tapintható a pácienssel. De fekvő helyzetben kényelmesebb lesz ezt megtenni.

A tapintással meghatározhatja a szerv megnagyobbodásának mértékét és a normának való megfelelését. Egészséges felnőtteknél a májnak simának, puhának és lekerekítettnek kell lennie. Ezzel a diagnosztikával 3 sor paramétereit tudhatja meg; jobb parasternális, hónalj és kulcscsont középső.

A máj méretének megváltozásával járó betegségek

A máj felső határa bizonyos betegségek kialakulásával eltolódhat:

A felső membrán leengedése a következő esetekben lehetséges:

• viszceroptózissal;
• emfizémával;
• pneumothoraxszal.

A fejlődés során a máj alsó határának emelkedése is előfordulhat akut forma dystrophia vagy atrófia, ascites és flatulencia, valamint az utolsó szakasz cirrhosisa. És az alsó határ csökkentése - hepatitis, szívelégtelenség és rák kialakulásával.

Abból a tényből ítélve, hogy most olvassa ezeket a sorokat, a májbetegségek elleni küzdelemben a győzelem még nem az Ön oldalán...

És már gondolkodtál rajta műtéti beavatkozás? Érthető, hiszen a máj nagyon fontos szerv, megfelelő működése pedig az egészség és wellness. Hányinger és hányás, sárgás bőrtónus, keserű íz a szájban és rossz szag, sötét vizelet és hasmenés... Mindezek a tünetek első kézből ismerősek Önnek.

De talán helyesebb, ha nem a következményt, hanem az okot kezeljük? Javasoljuk, hogy olvassa el Olga Kricsevszkaja történetét, hogyan gyógyította meg a máját...

- Ez egy olyan komplex módszer, amely magában foglalja az ütőhangszereket. Ez a kifejezés koppintást jelent a szerv határainak és lokalizációjának meghatározásával. Az eljárást a kezdeti vizsgálat során, ultrahang és vérvizsgálat előtt végzik, hogy azonosítsák a nyilvánvaló patológiákat. Annak ellenére, hogy a májütős formulát Kurlov tudós fejlesztette ki még az informatívabb tanulmányok feltalálása előtt, a gyakorlatban még mindig használják.

Mi az ütőhangszerek és mi a célja?

A májütés Kurlov szerint egy szerv koppintásának módszere annak határainak meghatározására. Az a tény, hogy a parenchimális szervek az ütőhangszerek során tompa hangot adnak, az üregesek pedig hangosabbak. A máj határai azok a területek, ahol ujjakkal vagy speciális kalapáccsal kopogtatva kezdődik a hang tompa zónája.

A belső szervek ütésének két fő módja van:

• közvetlen - ujjak segítségével közvetlenül a hasfal mentén;
• közvetett - egy pleziméter kerül a vizsgált területre, amelynek szerepében egy fémlemez működik, ennek hiányában a bal keze ujjait helyezheti el.

A közvetített ütőhangszerek informatívabbak. Segítségével meghatározhatja a máj határait és megvizsgálhatja a belső szervek állapotát akár 7 cm mélységben is.A Kurlov szerint a máj méretét felnőttek és gyermekek számára külön határozzák meg. A helyzet az, hogy egy felnőttnél a máj súlya nem haladja meg a testtömeg 3% -át. Normál gyermeknél ez a szám elérheti a 7% -ot, ezért a máj kissé lefelé tolódik.

Májütős technika

A máj egy parenchymalis szerv, amely a jobb hypochondriumban található. Az első technika a méretek meghatározásán alapul. Ehhez bizonyos vonalak mentén kopogtatnak, és azokat a területeket, ahol a tompa zóna kezdődik, a máj határainak tekintik. Összesen 3 ilyen sor van:

• középső kulcscsont - függőlegesen fut át ​​a kulcscsont közepén;
• peristernalis - a középső kulcscsont és a szegycsont között, amely függőlegesen helyezkedik el a szegycsont szélei mentén;
• elülső hónalj - függőlegesen az axilláris fossa elülső széle mentén.

Ezek a vonalak a máj felső és alsó határának meghatározására szolgálnak. Ezenkívül a szélső pontok között méréseket kell végezni, és az eredményt össze kell hasonlítani a normával. Ezenkívül figyelembe veszik a máj más belső szervekhez viszonyított topográfiáját is, de ezekhez a vizsgálatokhoz az egyszerű ütőhangszerek nem elegendőek.

A máj méretének meghatározása Kurlov szerint

A máj méretét Kurlov szerint a szélső pontjai közötti távolság mérésével határozzák meg. Kurlov 5 ilyen pontot azonosít, amelyek a máj szélső részein találhatók. Ezekben a zónákban megérintésekor egy tompa hangra való átmenet hallható.

TESZT: Hogy van a májad?

Végezze el ezt a tesztet, és derítse ki, hogy Önnek májproblémái vannak.

Az ábra 5 fő pontot mutat, amelyek a máj határainak meghatározására szolgálnak, valamint 3 méretét

A főbb pontok, amelyeket a máj méretének (tompultság határai) és normál elhelyezkedésének megváltoztatására használnak:

• első (felső szegély) - az 5. borda alsó széle közelében található a középső kulcscsontvonal mentén, felülről lefelé koppintással meghatározva;
• a második (a tompaél alsó szegélye) a bordaív alsó szélének szintjén vagy felette 1 cm-rel, szintén a kulcscsont középső vonala mentén helyezkedik el, alulról felfelé ütéssel észlelhető;
• a harmadik - ugyanazon a vízszintes vonalon az első ponttal, az elülső középvonalon (ennek a pontnak a meghatározása nehéz a szegycsont jelenléte miatt ezen a területen, ezért állandó értéknek tekintendő);
• a negyedik - az alsó határ, amely általában a szegycsont xiphoid folyamata alatt helyezkedik el 8 cm-rel;
• az ötödik - az éles él határa - a bal oldali bordaív mentén történő ütés határozza meg.

Ezek a pontok a máj széleit jelentik. Ha összekapcsolja őket, képet kaphat a szerv méretéről és a hasüregben való elhelyezkedéséről. A szerv méretének meghatározására szolgáló módszer Kurlov szerint a kontrollpontok közötti távolság mérésén alapul. A normamutatókat külön számítják ki a felnőttek és a gyermekek számára.

Felnőtteknél a norma

A fő ütési pontok meghatározása után több mérést kell végezni. Ezeket a máj méretének nevezik, és a szélei közötti távolságot jelentik. Három fő szervméret létezik:

• az első az 1 és 2 pont közötti távolság;
• a második - 2 és 3 pont között;
• a harmadik 3 és 4 pont között van.

A felnőttek májméret-táblázata normális:

Előfordulhat, hogy az ütőhangszerek eredményei nem elég pontosak ehhez képest instrumentális módszerek vizsgálatok. Gáz vagy folyadék jelenléte a hasüregben vagy a bélben jelentősen csökkenti a megbízható adatok megszerzésének valószínűségét.

Gyermekeknél a norma

A máj normál mérete be gyermekkor más. Csak 8 éves korban a máj parenchyma szerkezete a gyermekeknél kezd megfelelni a felnőttek normáinak. A táblázat azokat az adatokat mutatja, amelyek normálisnak tekinthetők egy óvodás és annál fiatalabb gyermekek esetében iskolás korú. Az iskolások értékei már közelítenek a felnőttek mutatóihoz.

3 év alatti gyermekeknél a máj ütős vizsgálata nem lesz tájékoztató jellegű. Újszülötteknél a szerv szegmentális szerkezete rosszul kifejeződik, alsó része túlnyúlik a bordaív szélein. Azoknál a betegeknél, akik még nem érték el a 7-8 éves kort, javasolt a máj tapintással (tapintással) történő vizsgálata.

A máj elhelyezkedése nemcsak állapotától, hanem a szomszédos szervek lokalizációjától is függ.

A máj tapintásának módja

A máj tapintása egy másik módszer a méretének meghatározására. A vizsgálat célja, hogy az ujjak segítségével tapintsuk meg, hol helyezkednek el a belső szervek határai. Meghatározhatja méretüket és konzisztenciájukat, az éles sarkok simításának mértékét is. A vizsgálat során figyelmet fordítanak a páciens érzéseire - a fájdalmas területek jelenléte gyulladásos gócokat vagy a májszövet pusztulását jelezheti.

Az eljárás vízszintesen és beltérben is elvégezhető függőleges helyzet. Lényege abban rejlik, hogy mély lélegzetvételre a szerv kissé túlnyúlik a bordaív szélein. Alsó széle könnyű tapintható mozdulatokkal vizsgálható. Általában a vizsgálati eredmények a következők:

• alsó széle közepesen sűrű, egyenletes, enyhén lekerekített;
• az orgona határa a jobb bordaív szélének szintjén van, vagy belégzéskor legfeljebb 1 cm-rel túlnyúlik annak határain;
• felnőttnél kilégzéskor nem lehetséges a máj tapintása;
• a tapintás nem okoz fájdalmat vagy kényelmetlenséget.

A vizsgálat során a betegnek levegőt kell vennie, miközben ellazítja a hasizmokat. Ha kilégzéskor a máj határai érezhetők, és tapintással jár fájdalmas érzések Ez további elemzések szükségességét jelzi.

A mutatók normától való eltérésének okai

A máj mérete és határai Kurlov szerint olyan mutatók, amelyek segítenek meghatározni számos patológiát a további kutatások elvégzése előtt. A vizsgálatok eredményei betegenként kissé eltérhetnek, de minden eltérés esetén további vizsgálatra van szükség.

Az ütőhangszerek eredményei alapján a diagnózis felvehető, ha a májkárosodás egyéb tünetei is jelen vannak. A gyulladt szerv mérete megnő, fájdalmat és nehézséget okoz a jobb hypochondriumban. Az ütőhangszerek adatai azonban pontosabb információkat is jelezhetnek a máj állapotáról.

A hepatobiliáris rendszer betegségeit az jellemzi, hogy ritkán találhatók meg kezdeti szakaszaiban. A szerv szerkezeti egysége a májlebeny, amely funkcionális sejtekből vagy hepatocitákból áll. A májparenchymában nincsenek idegvégződések, így sejtjeinek károsodása nem jár fájdalommal. Fájdalom csak akkor jelentkezik, ha a gyulladt szövet megnyújtja a májkapszulát, ahol a fájdalomreceptorok jelen vannak. Emiatt a máj ütéssel vagy tapintással történő vizsgálata csak azokban a szakaszokban lesz tájékoztató jellegű, amelyek klinikai tünetekkel nyilvánulnak meg.

Az ütőhangszerek a belső szervek vizsgálatának egyik legelső módja. A módszer egyszerűsége és az eljárás improvizált eszközök nélküli végrehajtásának képessége ellenére ez a módszer képes kimutatni a hepatobiliaris traktus legalapvetőbb patológiáit. Az informatívabb vizsgálati módszerek és a speciális eszközök rendelkezésre állása miatt azonban a végső diagnózis nem ütőhangszerek és tapintás alapján történik. Hepatitis, hepatosis vagy egyéb rendellenesség gyanúja esetén a betegnek hasüreg ultrahangját, szükség esetén CT-t vagy MRI-t írnak elő.

A máj az emberi test legnagyobb mirigye. Részt vesz a hormontermelés, a vérképzés és az emésztés folyamatában, elősegíti a káros anyagok feldolgozását és eltávolítását a szervezetből. A mirigy mérete közvetlenül függ az ember életkorától, nemétől és alkatától, valamint magának a májnak az állapotától is. És a szerv térfogatának meghatározására kerül sor a máj ütésére.

A májütést a Kurlov-módszer szerint különböztetjük meg - ez egy diagnosztikai eljárás, amely a mirigy megkopogtatásából áll, hogy megkísérelje azonosítani annak határait. Az eljárás lényege abban rejlik, hogy a parenchyma típusú szervek ütés közben tompa hangot adnak, az üreges szerveknél sokkal hangosabb a hang. A koppintást bizonyos vonalak mentén hajtják végre, és a mirigy határaiként olyan területeket ismernek fel, ahol a hang tompasága figyelhető meg.

Három fő vonal van megjelölve (egy speciálisan elkészített diagramon láthatók):

• középső kulcscsont - függőlegesen elhelyezve a kulcscsont központi részén keresztül;
• peristernalis - középen fut a kulcscsont középső vonala és a szegycsont szélei mentén elhelyezkedő terület között;
• elülső hónalj - a hónalj elülső határa mentén.

A máj méretének tanulmányozását a Kurlov-módszer szerint hét évesnél idősebb embereknél végzik. Ebben az esetben háromféle mirigyméret létezik:

• Az elsőt a középső clavicularis vonal mentén osztják ki, aminek következtében feltárulnak a szerv felső és alsó jellemzői. Gyermekeknél ez a méret legfeljebb hét centiméter, felnőtteknél legfeljebb tíz centiméter.
• A második méret meghatározása a középvonal mentén történik, figyelembe véve a koppintás során kibocsátott hang különbségeit. Kisgyermekeknél a hat centiméter normál mutatónak számít, serdülőknél és felnőtteknél ez a szám hét-nyolc centiméter.
• A harmadikat a bal bordaív és a középvonal közötti távolság mérésével határozzuk meg. Felnőtteknél a norma hét centiméter, gyermekeknél - öt centiméter.

Kiképzés

Ütőhangszerek esetén a személynek semmilyen előkészítő műveletet nem kell tennie. A lényeg az, hogy az eljárás során a lehető legtöbbet ellazítsuk, megszabadulva a hasi izmok feszültségétől. De tekintettel az érintett mirigy fokozott fájdalmára, meglehetősen nehéz lesz ellazulni.

Gyerekekre és felnőttekre vonatkozó szabályok

Az eljárás során használt fő vonalak tanulmányozása után több mérést kell végezni. Ezeket a mirigy méretének nevezik, és a test határai közötti távolságot jelentik. Felnőtteknél a máj mérete 7-10 centiméter között változik.

A mirigy méretének ütés közbeni meghatározása alacsony pontossággal jellemezhető, mivel a folyadék vagy gáz jelenléte a hasüregben és a belekben jelentősen csökkenti a mérési pontosságot.

A máj méretének normál mutatói, amelyek gyermekkorban jelen vannak, némileg eltérnek. És csak akkor, amikor a gyermek eléri a 8 éves kort, a gyermekek szervének hámsejtjeinek szerkezete megfelel a felnőttek szerkezetének.

8 év alatti gyermekeknél a méretek 5-7 centiméterek.

3 év alatti gyermekek esetében az ütőhangszerek nem tájékoztató jellegűek. Újszülötteknél olyan jellemző, hogy a máj enyhe szegmentális felépítése, a szerv alsó része túlnyúlik a bordaív határán, ezért 3 év alatti gyermekeknek ajánlott a máj méretének tanulmányozása. mirigy tapintással.

Kivitelezési technika

A leírt eljárást a következő algoritmus szerint hajtjuk végre:

• A jobb kulcscsont közepén elhelyezkedő vonalon a szerv felső vonása tapintással megkülönböztethető. Meghatározását egyszer hajtják végre, ez annak köszönhető, hogy a tömszelence széle egyértelműen vízszintesen fut.
• Továbbá, az ujját párhuzamosan helyezzük a mirigy megállapított felső vonalával, és lassú koppintással végezzük, amíg halk hang meg nem jelenik.
• A mirigy alsó vonalát ferde vágás jellemzi, és a bal oldalról jobbra ereszkedik. Többször mérve.
• A vonal alulról felfelé van kiemelve. Ehhez rögzítse az ujját a köldökhöz, és addig koppintson, amíg egy tompa hang meg nem jelenik.
• A borda bal hajlítása mentén lévő szegély meghatározásához az ujját merőlegesen kell elhelyezni a nyolcadik borda rögzítési tartományában, a lágy koppintást fokozatosan a mellkas felé kell mozgatni.

Milyen betegségekre utal a határváltozás?

Az ütőhangszereknek köszönhetően pontos következtetés vonható le a máj állapotáról és a jelenlévő betegségekről.

A mirigy csúcsa felfelé tolódik:

• rosszindulatú vagy jóindulatú formációk vannak a szerv tetején;
• tályog, amely a mirigy kapszula alatt található;
• echinococcus elváltozások, amelyek következtében ciszta képződik a hámsejtekben;
• a membrán felfelé tolódik;
• mellhártyagyulladás.

Az orgona teteje lefelé tolódik:

• tüdőtágulat - légtömegek halmozódnak fel az alveolusokban, ennek eredményeként látható a rekeszizom elmozdulása és hasi szervek az aljára;
• visceroptosis - a hasi szervek elmozdulásának kóros típusa az aljára;
• pneumothorax - levegő van a mellkasban (hasonló állapot halálos kimenetelhez vezethet).

A máj alsó határa közelebb van a tetejéhez:

• szervi atrófia;
• cirrózis be végső szakaszaiban- a test térfogatának csökkenése kíséri;
• Az ascites egy patológia, amelyet az a tény jellemez, hogy az összes fel nem használt folyadék a hasüregben található, ami provokálja a szervek felfelé irányuló mozgását;
• puffadás - a belekben lévő légtömegek jelenléte miatt a belső szervek a rekeszizom felé mozognak.

A mirigy alsó vonala lefelé tolódik:

• a hepatitis különféle formái - a szervben gyulladás van, amelyet a mirigy széleinek simítása kísér;
• pangásos máj - patológia, amely a vér stagnálása miatt alakul ki a vérkeringés kis körében;
• rosszindulatú vagy jóindulatú képződmények a máj epiteliális sejtjeiben;
• a szív patológiái, amelyek pangásos folyamatokkal és a szerv térfogatának növekedésével együtt fordulnak elő.

A különbség az ütőhangszerek és a tapintás között

Az emberek gyakran összekeverik az olyan eljárásokat, mint az ütőhangszerek és a tapintás, de jelentős különbség van e kutatási módszerek között.

A különbség az, hogy ütőhangszerek közben a hangsúly a keletkező hangon van. A jelenlévő határok meghatározásához megérinti az orgona elhelyezkedési területét.

A tapintás viszont a szerv szondázásának módszere, melynek során megvizsgálják a máj széleinek alakját, a szerv konzisztenciáját, a tömítések jelenlétét és a fájdalmat.

Az emberi anatómia nagyon összetett terület, ezért a máj állapotának tanulmányozására nem csak ütőhangszerek, a szerv méretének tanulmányozása javasolt, hanem tapintással is, hogy megállapítsák a daganatok esetleges jelenlétét.

Mindkét eljárás alkalmazható más szervek, különösen a lép, Hólyag, gyomor, nyombél, epehólyag, belek. Csak szakképzett orvos végezheti el a vizsgálatot.

A máj az emberi test egyik legfontosabb szerve. Epét termel, amely szükséges a zsírok lebontásához, valamint serkenti a perisztaltikus bélmozgást. A máj semlegesíti a mérgeket, megtisztítja a vastagságán áthaladó vért vegyi anyagok. Ebben a szervben bizonyos vitaminok és hormonok pusztulásának folyamata megy végbe. Az emberi máj a B12-, A-, D-vitamin, a glikogén és az ásványi anyagok tárolója. Nevezheted gyárnak zsírsavakés még a koleszterin is. Az ember egészének egészsége attól függ, mennyire egészséges a máj. Portálunkat azért hoztuk létre, hogy segítsünk Önnek megőrizni ezt az orgonát.

Az oldal oldalain felkerült anyagokból megtudhatja, hogy a leggyakoribb májkárosító tényezők a vírusok és a különböző mérgező anyagok. A rák ritka kórkép, de a májban más típusú metasztázisok is megtalálhatók. rosszindulatú daganat 20-szor vagy többször gyakrabban. A májpatológiák listája meglehetősen kiterjedt:

• akut ill krónikus forma hepatitisz A;
• cirrózis;
• infiltratív elváltozások;
• neoplazmák;
• funkcionális rendellenességek sárgasággal;
• az intrahepatikus epeutak károsodása;
• érrendszeri patológiák.

Szakértőink beszélnek az egyes betegségek jellemzőiről, a diagnózis és a kezelés módszereiről. Meg fogja tanulni, hogy a májbetegség tünetei bizonyos hasonlóságot mutatnak. Az astheno-vegetatív jelek kezdeti. A gyengeség, a levertség, a fokozott fáradtság, az álmosság a nitrogéntartalmú vegyületek májában fellépő méregtelenítési folyamatok eredménye.

A portál hatalmas részét a betegségek tüneteinek szenteljük, mert már a fájdalom jellege is megkülönbözteti a máj patológiáját.

1. Állandó fájdalom, a sajgótól a tompa nyomkodásig, hepatitisre, cirrhosisra, onkológiai betegségekre jellemzőek.
2. A feltörő fájdalom nehézség érzésével szívelégtelenséget, szívcirrózist jelez.
3. Az onkológiával a fájdalom a neoplazma méretétől függően növekvő jellegű.
4. A szúró vagy néha nyomó jellegű fájdalmak, amelyek élénkek és intenzívek, az epeutak elváltozásainak felelnek meg.
5. Az akut fájdalom vagy az úgynevezett májkólika akkor jelentkezik, ha a csatornákat egy kő eltömíti.

Nál nél különféle betegségek máj, dyspeptikus megnyilvánulások lehetségesek hányinger, keserűség a szájban, étvágycsökkenés vagy étvágytalanság, időszakos hányás, hasmenés.

Portálunk anyagai részletesen leírják egy adott betegség különféle terápiás módszereit, mely esetekben ez javallt konzervatív kezelésés amikor műtétre van szükség. Megtekintheti az ingatlanokat gyógyszerekÉs népi gyógymódok hogy lássuk, hogyan illenek egymáshoz. Az oldal külön részei vannak szentelve diétás ételés májtisztítás. Fontos, hogy vigyázzunk erre a fontos szervünkre, szabadítsuk meg a méreganyagoktól, és ne terheljük túl.

A portál szakemberei folyamatosan figyelemmel kísérik a májbetegségek kezelésével és diagnosztizálásával kapcsolatos híreket, hogy azokról időben tájékoztassák az olvasókat. Ha konkrét információra van szüksége, vagy tapasztalt orvos tanácsára van szüksége, forduljon szakértőnkhoz. Ez természetesen nem helyettesíti a vizsgálatok elvégzését és az igazi orvoshoz járást, de szakemberünk tanácsa soha nem lesz felesleges. Vigyázz a májra – és ugyanannyit fizet!