Mini gastric bypass reversibilitetsprocessövning. Utmärkt resultat och överkomligt pris för magreduktionskirurgi

2222872

Det finns kontraindikationer, kontakta en specialist. Licens FS 23-01-004528

Viktminskning under denna operation beror på att maghålan minskar till 30-50 milliliter och maten går förbi de flesta tunntarm. Således, i motsats till denna intervention, förutom en restriktiv, minska volymen av magen, och en bypass-komponent.

Vid gastric bypass-operation, omedelbart under matstrupen, genomskärs magsäcken så att dess kapacitet är 30 ml, medan mest inte borttagen, utan bara drunknade så att mat inte kunde komma in i den. Tunntarmen sys till tunntarmen som bildas som ett resultat av korsningen och drar sig tillbaka en meter från dess ände. Detta gör att mat kan kringgå större delen av tunntarmen och komma in i tjocktarmen, vilket kraftigt minskar absorptionen. Dessutom blandas inte matmassor med galla och bukspottkörteljuice, vilket också minskar upptaget av fetter och kolhydrater.

Fig.1 Roux-en-Y gastric bypass
1 - liten mage; 2 - en stor mage avstängd från matsmältningen; 3 - tolvfingertarmen; 4 - en slinga av tunntarmen suturerad till tunnmagen; 5 - den sista slingan i tunntarmen

För närvarande är de två vanligaste gastric bypass-teknikerna Roux-en-Y-tekniken och den så kallade mini gastric bypass-tekniken. I det första fallet genomskärs jejunum innan det sys fast i magen, i det andra fallet tas en hel slinga (se bilder). Varianten av gastric bypass, när en hel slinga tas, är enklare i tekniskt utförande, och därför är det mindre risk för komplikationer.

Ris. 2 Mini gastric bypass 1 - matstrupe; 2 - liten mage; 4 - en stor mage avstängd från matsmältningen; 5 - en slinga av tunntarmen suturerad till tunnmagen; 6 - den sista slingan i tunntarmen

Gastric bypass-operation utförs laparoskopiskt genom 5 punkteringar på 1 cm under allmän anestesi. Genomsnittlig varaktighet 1,5 - 2,5 timmar.

Gastric bypass-kirurgi kombinerar två principer för bariatrisk kirurgi - restriktiv, för att minska födointaget, och bypass, för att minska matupptaget i tunntarmen. På grund av detta uppnås en hög effektivitet av viktminskning under gastric bypass. Inte konstigt att denna teknik, tillsammans med vertikal gastroplastik, är den mest populära inom bariatrisk kirurgi och låter dig förlora 80 - 90% övervikt kropp.

Efter gastric bypass den första dagen är det bara tillåtet att dricka, från och med den andra dagen är flytande mat tillåtet. Dieten måste följas i 2 veckor.Eftersom gastric bypass minskar absorptionen näringsämnen och vitaminer från mat, är det nödvändigt att ta ytterligare vitamin-mineralkomplex. Särskild uppmärksamhet bör ges till vitaminer i grupp B.

Du måste också följa några regler för att uppnå önskad viktminskning:

Det är att föredra att äta mat som innehåller mycket protein - ägg, fisk, kött, baljväxter. De bidrar till snabb läkning av vävnader.
Äter ofta, i små portioner. Således absorberas näringsämnen från maten helt. Alla kan inte börja med fast föda. Sedan tas det med buljong eller ersätts med speciella proteinkomplex.
Blanda inte flytande och fast föda, ät separat. Du måste dricka en halvtimme före eller efter en måltid. Att ta dem tillsammans kommer att leda till uppblåsthet, malabsorption av näringsämnen och kräkningar.
Glöm läsk, alkohol, minska mängden koffeinhaltiga drycker som konsumeras. De påverkar slemhinnan negativt, stör absorptionen av näringsämnen. Och de extra kalorierna är värdelösa.
Som redan nämnts måste du ständigt ta vitamin- och mineralkomplex.
Glöm inte fysisk aktivitet.

Gastric bypass är indicerat för en patient med ett kroppsmassaindex på 40 eller mer, patienter med söttandsyndrom och bulimi mot en bakgrund av kronisk stress.

Genomsnittlig kostnad för gastric bypass 190 000 - 250 000 rubel. Kostnaden för gastric bypass-operation beror på regionen och den utrustning som används.

Gastric bypass i Krasnodar
tel. +79284177828 , 2222872
Regional kliniska sjukhuset № 2

I modern värld Många människor lider av fetma, så detta problem har blivit ett av de mest akuta. Ett betydande överskott av kroppsvikt på grund av kroppsfett är en sjukdom som kan skada en person. Det är av denna anledning som en av metoderna används i medicinsk praxis. kirurgiskt ingrepp kallas gastric bypass.

Storleken på magen hos feta och smala personer är densamma. Överdriven kroppsvikt beror på kvaliteten och mängden mat som konsumeras åt gången.

Gastric bypass är en operation för att minska volymen av detta organ för att gå ner i vikt. Sådan manipulation säkerställer stabil viktminskning och förhindrar utvecklingen av komplikationer.

En person är snabbt mätt, känslan av hunger försvinner - huvudproblemet med överviktiga patienter. Mängden mat som konsumeras minskar avsevärt. Av allt kända metoder kirurgisk behandling fetma gastric bypass är den mest effektiva. Viktminskning efter proceduren är upp till 75% av övervikt. Hos de flesta patienter, efter ett år, närmar sig vikten det ideala.

Patienter är mindre bekymrade över symtomen i samband med fetmapatologier. Normaliserad blodtryck, andningsfunktionen återställs, upphör att störa, minskar smärtsyndrom i ryggraden och lederna. När patienten tappar 70 % övervikt hans hälsa förbättrades avsevärt.

Gastric bypass har en gynnsam effekt på patienter med typ 2-diabetes. Några veckor efter gastric bypass behöver patienterna inte längre sockersänkande läkemedel. Liknande effekt hålls i 10 år.

Kontraindikationer för proceduren

Det finns ett antal kontraindikationer för kirurgiska ingrepp i magområdet, som du bör bekanta dig med innan du använder denna teknik i kampen mot övervikt.

Gastric bypass-operation är kontraindicerat hos patienter som lider av hjärtsjukdom. Personer med lungsjukdomar rekommenderas inte heller att använda proceduren i fråga.

Gastric bypass för cirros i levern är förbjuden

Det är förbjudet att utföra gastric bypass under flera patologiska tillstånd:

störning av matsmältningskanalen;
cirros i levern;
ulcus tolvfingertarmen;

Det är värt att vägra operationen för kvinnor under graviditeten. Anledningen till att vägra shuntning är alkoholism och förekomsten av kroniska infektioner och sjukdomar i kroppen.

Om det är svårt för patienten att följa den kost som läkaren ordinerat under den postoperativa perioden, bör en annan metod för att gå ner i vikt användas. Permanent mottagning steroid eller hormonella läkemedelär också en faktor för att förändra hur du hanterar övervikt. Dessutom är det förbjudet att utföra ett kirurgiskt ingrepp av detta slag hos personer under 18 år, eftersom kroppen håller på att bildas, och alla förändringar i dess aktivitet kan orsaka irreparabel hälsoskada.

Stadier av växling

Gastric bypass utförs under generell anestesi. Operationens varaktighet är 2-6 timmar. Implementeringen av den övervägda manipulationen fortsätter i flera steg:

fyra punkteringar görs på den främre väggen av bukhålan;
genom de erhållna hålen förs de instrument som är nödvändiga för gastric bypass och laparoskopet, bestående av ett rör med en kamera, in;
magen är uppdelad i två sektioner: en liten del med en volym på 20–50 ml och den återstående huvuddelen av organet, vars kant sys;
sedan skärs tunntarmen, dess nedre ände är fäst vid den lilla delen av magen och bildar huvudsmältningsröret;
den övre änden av tunntarmen sys närmare tjocktarmen, det resulterande matsmältningsröret behövs för gallflödet;
granskning bukhålan för avsaknad av blödning avlägsnas instrument och laparoskop, sedan sys de kirurgiska öppningarna.

De flesta patienter efter gastric bypass kräver sjukhusvård i 2-3 dagar. Återhämtningsperioden efter operationen tar cirka 14 dagar. Det är nödvändigt att avstå från arbete i tre veckor.

Förberedelse för gastric bypass

Innan en viktminskningsoperation påbörjas, rekommenderas patienten att genomgå specialutbildning som kan göra bypassoperationer så effektiva och säkra som möjligt. Först och främst bör du undersökas av läkare. Oftast inkluderar det elektrokardiografi, blod- och urintester, en studie av lungorna, bestämning av vikt och längd på en person. Kvinnor bör undersökas av en gynekolog. Dessutom krävs konsultationer av en endokrinolog och en kardiolog.

Patienten bör ange alla sina kroniska och tidigare överförda sjukdomar. Det är nödvändigt att informera specialisten om eventuell antagning mediciner eller vitaminer. Glöm inte en allergisk reaktion, även om de observerades i barndomen.

Innan man genomgår en gastric bypass i 14 dagar, bör en person följa speciella dietmat. Det är nödvändigt att den dagliga kosten innehåller Ett stort antal proteiner erhållna från fjäderfäkött, stärkelse, vissa grönsaker och frukter. Det är värt att avstå från fet och kaloririk mat, godis och konfektyr mjölprodukter. Det är nödvändigt att observera en rationell drickregim - konsumera minst 1,5 liter vätska per dag.

Undvik att ta före gastric bypass acetylsalicylsyra ibuprofen. Dagen före operationen måste du helt vägra äta och dricka.

Drift

Kärnan i gastric bypass är att dela magen i två delar. Under proceduren skapas en liten mage från den övre delen, som inte överstiger en volym på 50 ml. Maten som konsumeras av patienten kommer in i den. För att förhindra att det kommer in i huvuddelen av magen, pluggas änden av tunntarmen, som är ansluten till organet, en slinga bildas som passerar till tjocktarmen. Den större delen av magsäcken hålls intakt, men deltar inte i matsmältningen.

Juice produceras fortfarande av magen, gall- och bukspottkörtelsekret fortsätter att strömma genom tunntarmen, vilket leder till större delen av magsäcken. Deras blandning med processad mat sker i tunntarmen på vägen till den stora. Som ett resultat finns det en minimal anatomisk förändring, vilket utesluter förekomsten av komplikationer i matsmältningsprocessen.

Längden på den sydda tunntarmen för patienter med ett massindex mindre än 50 är cirka 1 meter. Hos personer med en indikator som överstiger 50 är längden 1,5 meter.

Uteslutandet av tunntarmen från matsmältningsprocessen hjälper till att minska upptaget av näringsämnen från maten. Tillträde användbara element från otillräckligt smält mat reduceras avsevärt. Galla och matsmältningsenzymer kommer i kontakt med inkommande produkter först efter att de passerat genom tunntarmen 1-1,5 meter lång, vilket minskar mängden smältbara komponenter. Efter operationen för att minska volymen av magen sjunker koncentrationen av proteiner, fetter och kolhydrater.

Eventuella komplikationer efter operation

Oftast tar sjukhusvistelse inte mer än 5 dagar från ögonblicket för gastric bypass. Patienten förblir under överinseende av en läkare, eftersom det under den postoperativa perioden finns en risk för komplikationer.

Bypassoperation leder ofta till akut dilatation av magen

Bypassoperation leder ofta till följande konsekvenser som inträffar omedelbart efter operationen:

sårinfektion;
divergens av suturer i magen eller tarmarna;
misslyckande i matsmältningskanalen med efterföljande utveckling av inflammation i bukhålan;
obstruktion av anastomosen;
akut dilatation av magen.

Om blödningen öppnar utförs en andra operation. Under dess genomförande undersöks det opererade området, blödande kärl bandageras, hematom tas bort och vävnaden sys i lager. Såret dräneras igen.

För fjärrkontrollen postoperativ period Följande komplikationer är typiska:

Den postoperativa perioden kännetecknas av dumpningssyndrom

bildandet av en cicatricial förträngning av anastomosen, manifesterad av symtom på partiell obstruktion av matsmältningskanalen, elimineras genom kirurgi;
dumpningssyndrom, som består i den accelererade rörelsen av innehåll in i tunntarmen;
magsår vid korsningen av en liten del av magen med tunntarmen;
utseende kolelitiasis, som uppstått bidrar till bildningen av stenar i gallblåsan;
utvecklingen av hypovitaminos på grund av otillräcklig absorption av vitaminer från mat.

Efter en viktminskningsoperation tränas människor i att förebygga dumpningssyndrom. För att göra detta är sockerhaltiga livsmedel och drycker, konfektyr uteslutna från kosten, det är förbjudet att blanda mat med dryck, du måste ta det långsamt.

Slutsatser

Det bör noteras att hos många människor, på grund av betydande viktminskning, kvarstår hud-fettveck, särskilt i buken. I vissa fall hänger de ner som ett förkläde och begränsar fysisk aktivitet. Därför rekommenderas det att använda tjänster från specialister inom Plastikkirurgi för att åtgärda denna defekt.

Gastric bypass är kirurgisk metod korrigering av övervikt, som består i den operativa uppdelningen av magen i två sektioner och uteslutning av en del av tunntarmen från matsmältningen.

Denna gastric bypass-kirurgi är "guldstandarden" för bariatrisk kirurgi i Nordamerika. I USA och Kanada utfördes 2004 mer än 150 000 sådana ingrepp. Tack vare det enorma statistiska materialet kan man idag med hög grad av säkerhet konstatera att denna typ av gastric bypass-operation för viktminskning gör att patienter kan gå ner 70 till 90 procent av överskottsvikten. Dessutom leder det laparoskopiska alternativet av gastric bypass till minst komplikationer under den postoperativa perioden jämfört med andra ingrepp som påverkar näringsupptaget.

Metodens princip

Vid gastric bypass-operation resekeras magen. Kärnan i operationen är att en "småmage" med en volym på cirka 20 till 50 ml skapas genom att korsa magsäcken i den övre delen, och sedan sys en ögla av tunntarmen till denna "tunnmage".

Den nya lilla magen, som får mat, låter dig inte äta för mycket på en gång. Den andra komponenten i viktminskning är förkortningen av matvägen som ett resultat av att en del av tunntarmen stängs av. Under denna operation tar inte kirurgen bort någonting, bara en formförändring sker. mag-tarmkanalen.

Schema för gastric bypass. Till vänster - det ursprungliga schemat, till höger - vyn efter operationen. Pilarna indikerar den korta vägen för matpassage efter operationen.

Matstrupe
Mage
tolvfingertarmen 12
gallblåsan
gallgångar
Tunntarm
Kolon
"Småmage" 20 ml
"Dämpad" ände av tunntarmen ansluten till "lilla magen"

Indikationer och kontraindikationer för operation

Indikationer för operation

Om ditt kroppsmassaindex (BMI) är större än 50, är laparoskopisk gastric bypass-operation det bästa alternativet för dig, eftersom att placera en ring på magen sannolikt inte kommer att vara lika effektivt. Gastric bypass ger den starkaste effekten med minsta möjliga långtidseffekter.

Kontraindikationer

Patienten är under 18 år
Patienten har allvarliga sjukdomar i hjärtat, blodkärlen och lungorna.
Allvarlig patologi i mag-tarmkanalen, såsom svår esofagit, åderbråck vener i matstrupen, portal hypertoni, cirros i levern, mag- eller duodenalsår, kronisk pankreatit.
Förekomst av graviditet
Kronisk alkoholism
Förekomsten av en kronisk infektion i kroppen
Kronisk användning av steroidhormoner
Oförmågan att strikt följa kosten
Tillgänglighet autoimmuna sjukdomar. Ett exempel på sådana sjukdomar kan vara reumatism, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi

Förbereder för operationen

Innan gastric bypass-operation behöver du undersökas av en läkare. Preoperativ undersökning omfattar: blodprov, röntgen bröst, elektrokardiografi, urinanalys, bestämning av längd och vikt, utvärdering av lungfunktion. I vissa fall kan din läkare hänvisa dig till ytterligare undersökning andra specialister (lungläkare, kardiolog, etc.).

Vänligen ange korrekt vilka mediciner du tar och i vilka doser (inklusive kosttillskott och vitaminer), tidigare sjukdomar, operationer, allergiska reaktioner inklusive barndom! Denna information är mycket viktig för narkosläkaren och den läkare som utför den preoperativa undersökningen.

Under veckan innan operationen måste du följa en speciell diet. Här är ett exempel på en sådan diet (du kan ändra den samtidigt som du behåller det allmänna fokuset):

Protein: Kycklingbröst, kalkon eller magert kött i mängden 200 gram per dag. En kopp lättmjölk (1 %) per dag.
Stärkelse: 2-3 portioner per dag (1 portion är 1/2 kopp). Stärkelsehaltiga livsmedel - ris, pasta, bröd, potatis, etc.
Grönsaker: 2-3 portioner kokta grönsaker eller sallad per dag (1 portion är 1/2 kopp).
Frukt: 2-3 portioner äpplen, citrusfrukter eller konserverade grönsaker (1 portion är 1/2 kopp eller 1/2 hel frukt).
Soppa: en kopp grönsakssoppa per dag.
Icke-kaloriska vätskor: Icke-kaloriska vätskor är mycket viktiga. Du kan dricka vatten eller icke-kaloridrycker (drycker som inte innehåller socker) utan begränsningar.
Fetter: Håll ditt fettintag till ett minimum. Tillsätt inte olja till din mat. Ät bara fettfri keso (0%), den mest fettsnåla yoghurten. Stoppa konsumtionen konfektyr, såsom bullar, choklad, vispgrädde, grädde, kakor och liknande produkter. Ät inte glass, drick inte milkshakes. Tillsätt inte majonnäs till din mat.

En vecka före operationen, sluta ta aspirin och aspirinliknande läkemedel (diklofenak, ibuprofen och andra). Dessa läkemedel ökar blödningen under operationen. Men om du tar acetylsalicylsyra en gång om dagen för hjärta, kärl eller nervsystem Var noga med att berätta för vår läkare om detta.

På operationsdagen kommer du att föras till preoperativ rummet, där den omedelbara förberedelsen för operationen börjar (en intravenös kateter kommer att installeras i underarmens ven för administrering av läkemedel under och efter operationen). Narkosläkaren ger dig en lugnande medicin (intravenöst) för att hålla dig lugn och avslappnad. Operationen utförs under narkos. Patienten känner ingenting, och vaknar redan på avdelningen.

Operationens framsteg

Operationen varar i genomsnitt 2 till 4 timmar. Genom flera små punkteringar i bukväggen sätts ett laparoskop (en enhet utrustad med speciella manipulatorer och en bärbar videokamera) in i bukhålan. Under visuell kontroll, tillgång till magen och tunntarm, sedan utförs de nödvändiga åtgärderna (bildandet av en "liten" mage, anastomoser mellan magen och tunntarmen). Operationen avslutas med suturering av de laparoskopiska öppningarna och applicering av ett sterilt bandage. Patienten förs till en specialiserad avdelning under överinseende av medicinsk personal tills han vaknar helt och återställer andningsfunktionerna. Efter att alla funktioner har återställts och patienten inte längre behöver intensiv postoperativ övervakning, godkänner läkaren överföringen av patienten till den allmänna avdelningen.

Ibland, i cirka 1 procent av fallen, kan det under operationen vara nödvändigt att byta från laparoskopisk till öppen operation (med ett snitt.). Dessutom görs ett vertikalt snitt från bröstbenet till mitten av buken, som slutar något ovanför naveln. I slutet av operationen sys detta snitt i lager och ett sterilt bandage appliceras på det.

Postoperativ period

I den tidiga postoperativa perioden kan smärta uppträda vid snittstället. För att stoppa smärtsyndromet kan sådana potenta smärtstillande medel som till exempel promedol användas. Patientkontrollerad smärtlindring är den metod som föredras efter bariatrisk operation. Sjuksköterskan brukar be dig att utvärdera ditt tillstånd på ett poängsystem (från 1 till 10 poäng, 1 poäng betyder ingen smärta, 10 poäng - svår outhärdlig smärta), utifrån detta beräknas den nödvändiga dosen av smärtstillande medel. Smärtan kan kvarstå i flera dagar.

Aktivering och visst motion nödvändigt för ditt snabba tillfrisknande. tidig aktivering och fysioterapi hjälpa dig att börja gå ner i vikt. På kvällen efter operationen är det mycket viktigt att gå upp minst en gång. När du går upp för första gången ska detta göras med hjälp av klinikpersonal eller anhöriga, eftersom du kan känna dig yr. Om det är problem med att vara inne vertikal position du inte, du kan gå utan begränsningar och fokusera på ditt välbefinnande. Ett sådant aktivt läge är att förhindra bildandet av blodproppar i benens vener och förhindra utvecklingen av kongestiv lunginflammation (lunginflammation).

Om några dagar, eller till och med nästa dag efter operationen, kommer du att kunna gå i hallen, samtidigt som du kommer ihåg att du har postoperativa sår och var försiktig. Vanligtvis i den tidiga postoperativa perioden (upp till 3 dagar) finns det en kränkning av tarmens funktion i form av en kränkning av utsläpp av gaser och frånvaro av avföring. Om tarmfunktionen inte återhämtar sig på den 3:e dagen är det nödvändigt att ordinera tarmstimulering eller lavemang.

Illamående och kräkningar efter operation bör undvikas. Vänta inte på att de ska bli värre. Rapportera detta till sjukvårdspersonalen. Du kommer att få medicin mot illamående och kräkningar utskrivna.

Efter laparoskopisk gastric bypass-operation är sjukhusvistelsen vanligtvis 4-5 dagar. Patienter som har genomgått öppen operation skrivs ut från kliniken om cirka en vecka. Patienter som lider av andra komorbiditeter som kan komplicera förloppet av den postoperativa perioden kan lämnas på sjukhuset under en längre tid. Efter utskrivning ska du inte åka hem ensam och köra bil på egen hand.

Möjliga komplikationer

Utöver de komplikationer som är typiska för alla typer av kirurgiska ingrepp (blödning, suppuration av operationssåret, allvarligt smärtsyndrom), kan följande inträffa efter gastric bypass-operation: tarmobstruktion, anastomotisk misslyckande, uttalad adhesiv process. Den höga kvalifikationen hos kirurgen och strikt efterlevnad av den kirurgiska tekniken kan minska risken för att utveckla postoperativa komplikationer till ett absolut minimum.

För att din mage ska återställa sin funktion så snabbt som möjligt efter operationen måste du följa följande diet under den postoperativa perioden:

Operationsdag: Om du har fått en gastric bypass, ät inte, inklusive vätska.

Dag 1 efter operationen: Inget att äta eller dricka förrän övre mag-tarmkanalen (matstrupe och magsäck) testats, sedan får man dricka små mängder vätska först, och sedan (på andra dagen efter operationen) och mat i formen av puré. Du kan dricka vilken vätska som helst utan socker och utan gas, till exempel:

vanligt vatten
Svagt varmt te (inte varmt)
Svagt varmt kaffe
Mineral vatten

Om du vill kan du söta dessa vätskor med kommersiellt tillgängliga sockerersättningsmedel. Intaget av sådana vätskor ska fortsätta i 3 dagar tills patienten inte har någon avföring (antingen spontant eller efter lavemang). Efter det kan du dricka vilken vätska som helst, inklusive söt, frukt- och grönsaksjuice, lättmjölk i 2 veckor.

Den andra dagen efter operationen är mat i form av potatismos tillåten. Vi rekommenderar starkt att du följer en mosad diet i två veckor efter gastric bypass-operation. Denna diet kommer att väljas individuellt för dig av en nutritionist.

Innan du får äta görs ett test av övre tarmkanalen (mage och matstrupe). Med detta test ser läkaren bindningslinjen, och dess säkerhet bestäms (brist på vätskeläckage från väggen i matstrupen och magen). Du kommer att få en drink av en speciell röntgentät substans, sedan under kontroll av röntgenstrålar bestäms fördelningen av detta ämne genom matstrupen, magen och tarmarna.

Otillåtna typer av fysisk aktivitet under rehabiliteringsperioden:

lyft vikter över 10 kg inklusive väskor, barn och husdjur
hushållsarbete (städning i samband med omarrangering av möbler och tunga lyft)

Gastric bypass-operation är i sig en operation som inte påverkar kroppens fysiska förmågor. Tvärtom, efter viktminskning fysisk aktivitet och bärförmågan kan och bör öka. Det finns dock vissa begränsningar under den tidiga postoperativa perioden. Till exempel måste du följa sängstöd under den första dagen efter operationen. Samtidigt är det nödvändigt att aktivera så tidigt som möjligt under överinseende av medicinsk personal. Två månader efter operationen bör du redan gå minst tre kilometer medan du går.

Terapeutisk fysisk aktivitet hjälper dig att övervinna återhämtningsperiod efter operationen och återgå till ett normalt liv. Du bör diskutera med din läkare planen för terapeutisk träning, samt vilken typ av fysisk aktivitet som är mest att föredra för dig i framtiden.

I sådana fall ska du omedelbart berätta för din läkare.

Förekomsten av smärta, rodnad, svullnad i punkterings- eller snittområdet
Dränering från en punktering eller ett snitt som är grumligt eller luktar
En temperatur över 38 som du kunde uppleva två eller flera gånger under de första 3 veckorna efter operationen. För att göra temperaturmätningen mer tillförlitlig, sluta ta läkemedel som acetylsalicylsyra och paracetamol 4 timmar innan mätningen.
Frossa eller nattliga svettningar som inte fanns innan operationen
Ihållande buksmärtor
Ihållande illamående och/eller kräkningar
Ihållande diarré (diarré) som varar mer än en vecka efter operationen

Mat bör tas i små portioner, flera gånger om dagen (optimalt 5-6 gånger om dagen). Att äta i små mängder främjar bättre absorption av näringsämnen från maten. Vissa patienter kan initialt inte konsumera ens små mängder fast föda. För dessa personer är det obligatoriskt att ta buljonger eller speciella proteinkoncentrat under den första eller två veckorna efter operationen.
Ät mat med mycket protein, såsom ägg, fisk, kött, fågel och bönor. Proteiner bidrar till bättre läkning av vävnaderna i den opererade magen. Minsta mängd protein för kvinnor är 50 g per dag och 63 g för män.
Ät och drick långsamt och separat. Du kan inte använda ett sugrör. Att dricka genom ett sugrör kan låta gas komma in i magen, vilket resulterar i obehag magtryck,
Efter gastric bypass-operation bör du dricka 20-30 minuter före eller efter måltid. Att dricka vätska med måltider kan leda till uppblåsthet, minskat näringsupptag, kräkningar eller för tidigt duodenalt refluxsyndrom.
Drycker med lågt kaloriinnehåll bör konsumeras, såsom vatten, snabbdrycker med sötningsmedel etc. Kolsyrade drycker bör inte konsumeras eftersom de kan orsaka uppblåsthet efter att ha druckit.
Du bör inte konsumera mer än två koppar kaffe, te eller andra koffeinhaltiga drycker. Att dricka mer än två koppar koffeinhaltiga drycker stör upptaget av vitaminer och järn, vilket kan bidra till anemi.
Alkohol ska inte missbrukas. Alkohol kan skada slemhinnan i magen. Dessutom kan alkohol störa absorptionen av näringsämnen, bidra till viktökning, eftersom alkohol innehåller ett stort antal kalorier.
Godis och sockerhaltiga drycker bör inte konsumeras.
Kom ihåg att regelbundet konsumera vitaminer och mineraler varje dag vid lämplig tidpunkt och i lämpliga doser.

Viktminskning är i vissa fall inte möjlig utan mer seriösa ingrepp än till exempel dieter eller en aktiv livsstil. I sådana situationer, tillgripa gastric bypass eller suturering. Innan du bestämmer dig för att ta ett sådant steg måste du naturligtvis konsultera en kirurg. Det är också viktigt att förstå de viktigaste indikationerna och kontraindikationerna, för att ta reda på vilka konsekvenserna kan bli - sådan 100% beredskap är nyckeln till optimalt välbefinnande och eliminering av komplikationer.

Gastric bypass operation är ett kirurgiskt ingrepp som syftar till betydande viktminskning. Operationen utförs av kirurgen, med hänsyn till alla indikationer och kontraindikationer, som kommer att diskuteras nedan.

De viktigaste fördelarna med en sådan intervention bör övervägas att:

Det finns en absorption av en mindre del av maten som har kommit in i magområdet.
Patienter slutar uppleva sug efter många produkter som det är tillrådligt att vägra. Det kan till exempel vara måltider som innehåller raffinerat socker eller komplexa fetter.
Vid behov är ingreppet reversibelt, det vill säga magen kan återgå till sin tidigare storlek.

Separat uppmärksamhet förtjänar indikationerna som indikerar att det är viktigt att minska magsäcken kirurgiskt.

Indikationer för magreduktionskirurgi

Listan över diagnostiska fall där operationen kan utföras kan inte kallas stor, i motsats till till exempel kontraindikationer. Först och främst är det ett kroppsmassaindex (BMI) på mer än 40 kg per m2. I en situation där en patient får diagnosen sjukdomar som t.ex diabetes eller hypertoni (som är direkt förknippad med fetmaprocessen), reduceras det presenterade indexet till 35 kg per m2.

Nästa indikation är patologiska tillstånd som provocerades av övervikt (akuta eller kroniska vaskulära, hjärtsjukdomar). Den ineffektiva behandlingen av fetma med hjälp av olika dieter, sporter och drogtaktik förtjänar särskild uppmärksamhet. Innan magsäcken stängs är det viktigt att diskutera alla möjliga konsekvenser och feedback från en specialist.

En annan indikation i den här listan är uteslutningen av funktionsfel. endokrina systemet som orsakar fetma.

Kontraindikationer

I första hand i listan över kontraindikationer för astroshunting är den allvarliga karaktären av förloppet av sjukdomar i luftvägarna och av det kardiovaskulära systemet. Experter uppmärksammar:

någon trimester av graviditeten;
vissa åldersbegränsningar - till exempel för personer under 18 år är operationen förbjuden;
långvarig användning av medicinska namn, nämligen prednisolon, dexametason och liknande;
alkoholberoende.

Man bör inte heller glömma sådana begränsningar som förekomsten av autoimmuna sjukdomar, infektionssjukdomar och patologi matsmältningssystemet t ex ulcerös lesion. Efter att ha granskat kontraindikationerna kan du lära dig allt om själva operationen och vad priset för gastric bypass-operation är.

Hur utförs gastric bypass operation och vad kostar operationen?

Innan genomförandet av kirurgisk ingrepp är förberedelse ett obligatoriskt steg. Patienten genomgår ett EKG, en röntgenundersökning av bröstbenet och en bedömning av aktiviteten i hans andningsorgan görs. Efter att bypass-datumet är inställt och alla tester har godkänts, måste patienten följa en speciell diet i sju dagar. På tal om detta, var uppmärksam på:

minimera mängden fet mat i kosten;
uteslutande av mjölprodukter och de som innehåller socker;
tillåtligheten att äta högst 200 gram permanent kött;
dricksvatten utan några begränsningar;
minskat intag av ris och potatis.

Oavsett kostnaden för gastric bypass-operation är det viktigt för patienten att konsumera minst en färsk frukt eller en grönsak (kan tillagas) per dag. Det är också tillåtet att konsumera 200 ml grönsaksbuljong.

Det är mycket viktigt att vägra användningen av acetylsalicylsyra, Paracetamol och Ibuprofen, och exakt 24 timmar före operationen, helt utesluta användningen av mat och vatten.

Ingreppet utförs under generell anestesi och innebär bildandet av den så kallade "lilla ventrikeln". Operationens varaktighet är från en till en och en halv timme, varefter patienten överförs till avdelningen intensivvård. Några timmar senare hamnar den opererade på en vanlig avdelning, där återhämtningen sker. Vanligtvis är tre till fyra dagar mer än tillräckligt för att patienten ska återvända hem.

Den postoperativa återhämtningsperioden inkluderar följande aktiviteter:

efter ingreppet i två veckor är det nödvändigt att endast använda vatten utan gas, medan all mat som konsumeras ska vara flytande eller puré;
det rekommenderas att äta mat uteslutande fraktionerat och i små portioner - på grund av en betydande minskning av volymen i magen;
vägran att använda alkoholhaltiga drycker och namn med gas;
obligatorisk användning av vitamin- och mineralkomplex.

När de talar direkt om begränsningarna, uppmärksammar de det faktum att det är nödvändigt att observera sängläge i 24 timmar på inledande skedeåterhämtning. Under två veckor är det viktigt att avstå från intima relationer, någon motion(i två månader). Det rekommenderas inte heller att bära ett barn under de första två åren efter gastric bypass.

Operationen för att minska magkostnaderna, beroende på den specifika kliniken, specialisten och staden, från 170 till 200 eller mer tusen rubel. Kostnaden påverkas också av den anestesi som används, graden av komplexitet av interventionen.

Vilka är konsekvenserna och finns det möjliga komplikationer

Given kirurgiskt ingrepp kan mycket väl ha en inverkan på förekomsten av vissa komplikationer:

stenos av anostasen, som bildas på grund av en förändring i storleken på bindväven, vilket leder till en förträngning av kammarövergångsområdet;
Magsår, som uppstår där anslutningen av den extra skapade magen och tunntarmen uppstår;
förstoppning - på grund av störningar i tarmens arbete;
hypovitaminos, som bildas på grund av en minskning av volymen i magen och tarmarna, vilket leder till en minskning av graden av absorption av användbara komponenter.