Hur man tvättar magen på sjukhuset. Hur tvättar man magen vid förgiftning hemma? Eventuella negativa konsekvenser

Magsköljning är en mycket obehaglig procedur som kan utföras hemma eller på ett sjukhus med hjälp av en speciell anordning - en tratt och en sond. Behovet av att utföra en tvättprocedur kan uppstå på grund av förgiftning, riklig slembildning vid gastrit, förträngning av matstrupen, perforering av matstrupsväggen och även, om nödvändigt, diagnostisk tvättning med en efterföljande studie av tvättvattnet och för att rengöra kroppen av gifter om du vill gå ner i vikt. Hur tvättar man magen hemma själv eller med hjälp av nära och kära?

Lösningar för spolning

SORBENTMEDEL. För matförgiftning, mest effektiv metodär magsköljning med vatten med tillsats av sorbenter därtill, dvs. ämnen som tar bort gifter och gifter från kroppen. Det vanligaste läkemedlet i denna grupp är Aktivt kol, som finns i nästan alla hem. Läkemedlet ska läggas till vätskan för magsköljning, beroende på patientens kroppsvikt, baserat på 10 kg vikt 1 tablett. Före användning krossas koltabletten fint och läggs till vatten. Aktivt kol kan ersättas med enterosgel eller polysorb.

SODA. Vid syraförgiftning, tillsätt en lösning till vattnet bikarbonat. Vid alkaliförgiftning, tillsätt lite citronsyra. Vatten för magsköljning, som utförs hemma, bör värmas till 37 grader för att inte orsaka hypotermi i patientens kropp och förhindra uppkomsten av en brännskada i matstrupen och magslemhinnan.

MANGAN. Ofta används en lösning av kaliumpermanganat för att tvätta magen hemma. Före användning måste medlet filtreras väl, för vilket kaliumpermanganatlösningen passeras genom gasväv flera gånger, eftersom penetration av kaliumpermanganatkristaller i matstrupen kan orsaka allvarliga brännskador.

SALT. Om förgiftning inträffar hos ett barn, bör magsköljning utföras med en lösning bordssalt, för vilket 2 msk. salter löses i 5 liter vatten. Salt hindrar gifter från att komma in i tarmarna.

Tvätta med drogförgiftning

Vid starten drogförgiftning magsköljning hemma bör göras var 6:e ​​timme, eftersom det är stor sannolikhet att gifter kommer att tränga in i tarmen från magen. Vid förgiftning läkemedel eller överdosering kräver sjukhusvistelse av patienten och obligatorisk medicinsk övervakning.

I vissa fall utförs proceduren för magsköljning hemma med slaggning av kroppen. Tack vare rensningen av magen från stillastående onödig mat, rensas kroppen, och en viss mängd extra kilon försvinner. Många människor använder denna procedur moderna kvinnor, för efter att ha blivit av med gifter slätas fina rynkor ut, förbättras utseende och välbefinnande. Innan du "rensar kroppen" med magsköljning är det nödvändigt att söka råd från en specialist, eftersom den här metoden det finns ett antal kontraindikationer. Självsköljning av magen rekommenderas inte i närvaro av Magsår, kolit, etc.

Magsköljningen ska utföras på morgonen på fastande mage. 1 tsk läggs till 1 liter vatten för tvätt. salt. Vatten som används för magsköljning hemma med slaggning ska kokas och kylas till 40 grader. Själva proceduren består i att man konsumerar så mycket saltlösning som möjligt, varefter magsäcken töms. Kräkningar orsakas flera gånger tills vattnet som kommer ut blir genomskinligt. Rengöring av kroppen med denna metod utförs 5 dagar i rad 2 gånger om året. Efter proceduren måste du äta frukost. Det rekommenderas att använda gröt, färska frukter och naturlig juice. Om hälsotillståndet förvärrats efter magsköljning, rekommenderas att stoppa sådan självrening.

Kontraindikationer för magsköljning

Magsköljning bör inte utföras på en person om han är medvetslös, såväl som vid förgiftning med oljeprodukter (fotogen, bensin, flytande gas), eftersom dessa ämnen orsakar en brännande effekt.

Dessutom är kontraindikationer för magsköljning hemma:

  • närvaron av mycket svår smärta i buken;
  • förekomst av magblödning;
  • uppkomsten av hjärtinfarkt;
  • närvaron av högt blodtryck;
  • diagnostisera hjärtsvikt.

Ibland ställs vi inför behovet av att tvätta magen. Ett sådant behov kan uppstå till följd av förgiftning eller magsjukdom. Detta är långt ifrån det trevligaste förfarandet, och alla kommer att hålla med om att det är mycket lättare att utföra en sådan procedur inom väggarna i ditt eget hem.

  • terapeutisk sköljning
  • diagnostisk tvätt

Terapeutisk magsköljning bör utföras vid förgiftning med giftiga ämnen som på något sätt kommit in i kroppen, dessutom med matförgiftning, såväl som när, om de orsakar en riklig utsöndring av slem.

Diagnostisk magsköljning är nödvändig för olika sjukdomar mag-tarmkanalen, samt i det fall då det är nödvändigt att identifiera gärningsmännen till förekomsten av ev inflammatoriska processer i människokroppen.

Kontraindikationer för magsköljning

Tvätt bör inte utföras om personen är medvetslös, samt vid förgiftning med oljeprodukter, som till exempel fotogen, bensin, flytande gas. Dessa ämnen orsakar en brännande effekt.

Dessutom inkluderar kontraindikationer för denna procedur:

Sätt att tvätta magen hemma

Det enklaste sättet är att dricka maximalt möjliga mängd kokt vatten i rumstemperatur på en gång, fokusera först på 5-6 glas. Omedelbart efter detta är det nödvändigt att på konstgjord väg framkalla kräkningar. För att göra detta, tryck med två fingrar på roten av tungan. Denna enkla procedur irriterar halsen och framkallar illamående och kräkningar. Denna procedur måste göras flera gånger tills kräken blir ren. I detta skede kan det anses att magen är tvättad. Efter genomförda aktiviteter ska du skölja munnen och dricka några klunkar varmt te. Förresten är det möjligt att använda en svag lösning av bakpulver istället för kokt vatten för denna metod för magsköljning.

Probeless metod

Hur utförs en sådan magsköljning hemma vid förgiftning, i etapper:

  • offret dricker omedelbart från 500 till 700 ml vätska eller mer;
  • sedan, med en spatel eller en vanlig sked, irriterar de tungroten för att orsaka en gag-reflex;
  • vid behov upprepas sådana åtgärder.

Blekrosa kaliumpermanganatlösning

För att använda denna tvättmetod, filtrera försiktigt kaliumpermanganat genom ett pappersfilter och flerskiktsväv. Denna procedur är extremt viktig, eftersom små kristaller av ämnet kan provocera en brännskada i matstrupen och magslemhinnan. Men det är omöjligt att tvätta magen med permanganat om man har akuta störningar matsmältning.

Saltlösning

Denna lösning har en utmärkt egenskap: den förhindrar penetration av gifter och annat farliga ämnen från magen till tarmarna. Därför är det mycket effektivt att använda vid förgiftning. Lös upp två matskedar salt i fem liter vatten - och en svag saltlösning för magsköljning är klar. Efter att ha förtärt det måste du göra samma sak som beskrivs i tvättmetoderna ovan.

Isoton natriumkloridlösning

Denna lösning är idealisk för magsköljning hos små barn under tre år.

Lösning med hjälp av sorbenter

En sådan lösning är välförtjänt rankad bland de mest effektiva. Underbara sorbenter hjälper till att eliminera olika gifter, skadliga mikroorganismer och allergener från vår kropp.

Första hjälpen vid syraförgiftning

Bokstavligen, en 2% lösning av läsk hjälper till att rädda en person som har förgiftat sig själv med syra.

Första hjälpen vid alkaliförgiftning

Om alkaliförgiftning uppstår bör du omedelbart spola magen med en lösning av citronsyra.

Skriv i kommentarerna om din erfarenhet av behandling av sjukdomar, hjälp andra läsare av webbplatsen!
Dela materialet på sociala nätverk och hjälp dina vänner och familj!

Förgiftning är ganska vanligt och kan leda till mycket farliga konsekvenser . För att förhindra detta måste du göra en spolning.

För att göra detta, använd vatten, en lösning av kaliumpermanganat och andra ämnen.

För att undvika problem måste du göra proceduren korrekt.

Så, hur tvättar man magen vid förgiftning hemma?

Giftiga ämnen kommer in i blodet inom 2 timmar. Det är därför det är så viktigt att börja spola så tidigt som möjligt - omedelbart efter penetration av skadliga ämnen i kroppen eller efter att de första tecknen på förgiftning uppträder.

Dessa inkluderar illamående, en kraftig försämring av välbefinnande, smärtsyndrom i en mage. Tack vare korrekt magsköljning är det möjligt att stimulera återhämtning och förhindra utvecklingen av komplikationer.

Denna procedur utförs i sådana situationer:

  • med akut matförgiftning;
  • vid förgiftning med tabletter;
  • när giftiga ämnen och kemikalier kommer in i kroppen;
  • med alkoholförgiftning;
  • i strid med tarmens öppenhet;
  • vid försvagning muskeltonus mage;
  • när man äter för mycket;
  • med en överdos av droger.

Med hjälp av tvätt kommer det att vara möjligt att lindra tillståndet för en person som lider av njur- eller leversvikt. Med sådana anomalier finns det risk för att urea kommer in i magsäckens lumen.

Magsköljning hemma är tillåten att utföra med relativt lindriga grader av förgiftning. I svåra fall, när gifter, petroleumprodukter eller syror kommer in i kroppen, bör du söka medicinsk hjälp.

I sådana situationer utförs proceduren med hjälp av en sond. Detta är en ganska komplicerad manipulation som en erfaren arbetare måste utföra.

Många är intresserade av hur man tvättar magen hemma. Det finns flera sätt som låter dig ta bort skadliga ämnen från kroppen:

Många föräldrar är intresserade av hur man spolar ett barn ordentligt.. I det här fallet beror allt på orsaken till förgiftningen. Behandlingslösningen kan administreras oralt eller genom ett päron genom anus.

Tvättning kan göras med läsk eller kaliumpermanganat. Aktivt kol är också lämpligt för detta ändamål. Med den orala metoden för tvätt räcker det att stimulera kräkningar efter att ha tagit läkemedlet.

För att spola magen med lavemang måste du korrekt beräkna mängden medel. Om barnet är 9 månader bör mängden inte överstiga 800 ml. Vid 1 år kan du använda 1 liter lösning, för 3-åriga bebisar - 3 liter, etc. Produktens temperatur bör vara 35-37 grader.

Processen sker i flera steg:

  • lägg barnet på sidan, fyll lavemanget med en lösning, behandla spetsen med olja eller vaselin;
  • introducera försiktigt ett lavemang så att vatten kommer in i ändtarmen och magen;
  • efter införandet av hela volymen vätska avlägsnas medlet försiktigt.

Sedan ska barnet hållas i horisontellt läge på sidan eller på magen i 2 minuter. Plantera den sedan i en kruka. Proceduren utförs tills all lösning har förbrukats.

Vid drogförgiftning måste en person vidta omedelbara åtgärder. Narkotikaförgiftning är en stor fara.

Detta gäller särskilt vid en överdos av nootropika, antidepressiva och smärtstillande medel. Om åtgärder inte vidtas i tid finns risk för dödsfall eller allvarliga störningar i de inre organens funktion.

För att göra detta, se till att utföra magsköljning och stimulering av gagreflexen. För att lösa detta problem bör patienten få dricka 4-5 glas vatten med tillsats av salt eller kaliumpermanganat.

Efter kräkningar ska personen ta en drink som innehåller aktivt kol.. Absorbenten kommer att absorbera resterna av läkemedel och neutralisera deras effekt.

Vid alkoholförgiftning är det mycket viktigt att omedelbart skölja magen. Detta kommer att hjälpa till att ta bort alkohol och dess sönderfallsprodukter.

I denna situation hjälper lösningar som innehåller läsk, kaliumpermanganat och aktivt kol.. Tvättning utförs tills rent vatten börjar lämna kroppen.

Efter att ha kräkt en person måste du dricka starkt te med socker och citron.. Du kan också ta kaffe eller mjölk med tillsats av aktivt kol.

Många människor är intresserade av hur man tvättar magen vid metylalkoholförgiftning. Akutvård består i att dricka 500-700 ml varmt vatten till offren. Sedan måste du med en sked trycka på tungroten och stimulera kräkningar.

Innan en ambulans kommer måste offret gå in i ett skyddsmedel. Motgift i detta fall är sådana produkter:

  • 30 % etanol;
  • folsyra;
  • 4-metylpyrazol.

Kontraindikationer

Magsköljning ska inte utföras om personen är medvetslös. Det är också förbjudet vid berusning av oljeprodukter - fotogen, bensin, flytande gas. Dessa medel framkallar en brinnande effekt.

Dessutom inkluderar de viktigaste kontraindikationerna följande:

  • svår smärta i buken;
  • magblödning;
  • hjärtattack;
  • ökat blodtryck;
  • hjärtsvikt.

Magsköljning hemma är endast tillåten vid mild förgiftning. Om det finns en uttalad förgiftning av kroppen bör du omedelbart konsultera en läkare. I svåra fall finns risk för dödsfall.

Hur man gör magsköljning hemma vet du säkert. Men med generaliserade berusningar, allvarliga förgiftningar genom hemmanipulationer - vatten med kaliumpermanganat - fingrar i munnen - klarar du dig knappt. Magsköljning av hög kvalitet krävs, vilket endast kan göras på sjukhus.

Vart ska man ta patienten?

Vanligtvis utförs denna procedur av ambulansarbetare eller akutmottagningspersonal på alla sjukhus som ligger nära ditt hem. Det händer också att patienten efter en akut magsköljning behöver sjukhusvård och vidare behandling sedan stannar han på sjukhuset.
Förutom akuta fall sköljer sjukhuset även magsäcken i diagnostiska syften. Men nuförtiden gör de sällan det.

Huvudindikationer för proceduren

Förgiftning

  1. Förgiftning. Tvättning rekommenderas inte bara för mat, utan också för kemikalier, alkohol, giftig förgiftning.
  2. Patologier i magen, där slem produceras rikligt, vilket stör normal matsmältning.

Indikationer för diagnostisk tvätt:

  1. Onkologiska processer i magen.
  2. Identifiering av orsaksmedlet vid matförgiftning.
  3. Identifiering av orsaksmedlet för bronkopulmonella patologier åtföljd av riklig utsöndring sputum som patienten inte kan samla upp för analys.

Ambulanspersonal tvättar magen på sjukhuset - sjuksköterskor, sjukvårdare. En förutsättning för manipulation av magsonden är goda kunskaper i anatomi och fysiologiska egenskaper person, samt praktiska färdigheter som bemästras på dummies.

Vi inbjuder dig att titta på en video som visar i detalj hur en magsköljning utförs på ett sjukhus.

Videon visar manipulationen som utfördes på dummyn. Men ett sådant framgångsrikt resultat i vanlig medicinsk praxis är ibland svårt att uppnå.

Till exempel, med alkoholförgiftning, är en person mycket upphetsad, och det är inte möjligt att tvätta magen. Sedan får patienten enligt läkarens ordination speciella lugnande medel och sedan tvättas magen.

Nödvändiga verktyg

Tvättschema

  1. Magsond. Detta är ett flexibelt rör upp till 1,5 m långt. Du såg det i facket i videon. Tjockleken på röret förseglat i ena änden är upp till 12 mm.
  2. Adapter (gummi, glas) och ytterligare en sond (för att öka längden).
  3. Tratt med en volym på 1 l.
  4. Slev för vatten.
  5. Vaselinolja.
  6. Vatten i rumstemperatur (upp till 10 liter).
  7. Stor kapacitet för uppsamling av sköljvatten.
  8. Sterila glasvaror för uppsamling av tvättvatten för analys.
  9. Vaxduksförkläden för patienten och för vårdpersonalen.
  10. Sterilt material, handskar.

För att utföra en magsköljning på en medvetslös patient kan du behöva en munexpanderare och en tunghållare.

Videon visar i detalj hur spolningen går till, men en saknas viktig poäng. Detta är definitionen av den korrekta längden som sonden sätts in i. Den uträtade sonden appliceras med en förseglad ände på örsnibben, utförd längs frontväggen bröst i slutet av xiphoidprocessen. Gör sedan ett märke på sonden med en markör. Märket och betyder den längd som det krävs för att föra in sonden för tvätt så att den sitter exakt i magen.

Denna punkt är mycket viktig, eftersom alla patienter har en annan konstitution.

Algoritm för magsköljning steg för steg

Rådfråga din läkare

  1. Upprätta förtroendefull kontakt med patienten, efter att ha förklarat för honom att det krävs att aktivt andas genom näsan om kräkningar inträffar.
  2. Skaffa skriftligt medgivande för proceduren.
  3. Sitt eller lägg patienten på sidan (som visas i videon).
  4. Ta på dig ett förkläde åt patienten.
  5. Mät sonden, sätt ett märke.
  6. Smörj rikligt med den förseglade änden av sonden och påbörja sedan introduktionen genom att placera den på roten av patientens tunga.
  7. Fäst tratten och börja spola som visas i instruktionsvideon.

Men att utföra manipulationen tekniskt korrekt är inte tillräckligt. Du måste kunna beräkna den tillåtna mängden vätska för tvätt. Traditionellt tas patientens kroppsvikt som grund, för varje kilogram som det är tänkt att spendera 7-10 ml vatten. Om du tar mer vatten kan vatten också komma in i tarmarna. Som ni förstår, tillsammans med gifter och gifter från magen, vilket inte bör tillåtas vid förgiftning.

Nasogastrisk sond

Det finns också kontraindikationer för magsköljning. Bland dem är stenos i struphuvudet och matstrupen, brännskador i svalget, dekompenserade tillstånd.

Om barnets mage tvättades, bör föräldrarna förklaras att efter proceduren är vila nödvändig. Försök inte mata ett utmattat barn.

Ibland görs magsköljning med en tunn sond genom näsan. Att sätta en nasogastrisk sond är en strikt medicinsk manipulation. Du kan se hur det går till i nästa video.

Olika förgiftningar i vardagen händer ganska ofta. Tyvärr kan okunnighet om reglerna för första hjälpen i sådana fall leda till mycket katastrofala konsekvenser, ett hot mot människors hälsa och liv. Magsköljning är en obligatorisk åtgärd som bör utföras när dålig kvalitet, skadliga eller giftiga ämnen kommer in i kroppen. En sådan procedur bör utföras enligt en viss algoritm, bara i det här fallet kommer du att kunna förbättra offrets tillstånd och hjälpa honom.

Indikationer för spolning

I vilka fall är det nödvändigt att utföra en magsköljning? Denna information är extremt användbar och bör vara känd för alla. Så en liknande form av kroppsrengöring visas i fallet med:

  • förgiftning;
  • förträngning av matstrupen;
  • tarmobstruktion;
  • planerad diagnostik av mag-tarmkanalen.

Vissa kvinnor gör frivilligt sådana aktiviteter för att minska sin egen vikt. Men frågan om lämpligheten av sådana metoder för att gå ner i vikt ger upphov till flera diskussioner.

Tvätt kontraindikationer

Tvättning är inte en obligatorisk åtgärd om patienten redan har upplevt svåra kräkningar, gifterna som har kommit in var ofarliga eller innehöll en minimal mängd, det finns inga tecken på förgiftning några timmar efter att det påstådda giftet kommit in i kroppen. Tvättning bör inte utföras om offret har sådana kontraindikationer som:

  • stroke;
  • epilepsi, kramper;
  • svimning, medvetslöshet;
  • fotogenförgiftning;
  • inre blödning;
  • gastrit;
  • ulcus.

Den huvudsakliga algoritmen för åtgärder

Magsköljning vid förgiftning bör utföras så snart som möjligt. Gifter, bakterier och andra skadliga komponenter absorberas omedelbart i blodet, deras verkan kan bara stoppas med hjälp av kräkningar. Ett par timmar efter att de kommit in i magen sjunker effektiviteten av dess rening avsevärt, och i vissa fall kanske det inte längre är meningsfullt. Det är värt att notera att de första tecknen på förgiftning uppträder endast 4 timmar efter att ha ätit ätbara produkter av låg kvalitet.

Så, hur ska magsköljning utföras? Algoritmen för åtgärder hemma bör bestå av följande steg:

  • dricka stora mängder vätska;
  • stimulering av gagreflexen;
  • processen att kräkas själv;
  • återhämtningsperiod.

Hjälplösningar

Förbered en lösning av bakpulver och kokt vatten vid rumstemperatur i förhållandet en matsked till ett glas. Totalt behöver du 1-1,2 liter av en sådan dryck. Drick offret och fortsätt till nästa steg av rengöring av magen. Du kan ersätta en sådan produkt med vatten med tillsats av absorbenter - speciella ämnen som hjälper till att neutralisera toxiner. Som regel används aktivt kol eller Enterosgel för detta ändamål. Ett lika populärt botemedel är en svag lösning av kaliumpermanganat. Innan du använder den filtreras vätskan noggrant för att undvika att mikroskopiska kristaller av ämnet kommer in i magen - de kan orsaka allvarliga brännskador. När du förbereder lösningen, glöm inte att vattnet i dess sammansättning inte bör vara för kallt eller varmt.

Stimulering av gag-reflexen

När den sjuke har tagit den nödvändiga mängden vatten, hjälp honom att ta den optimala positionen. Så du bör sitta ner, klämma ihop benen och vänster hand placera i magområdet, tryck lätt på det. Luta bålen framåt, stimulera kräkningar om det behövs. Offret kan använda rena fingrar eller en sked för att trycka på tungroten, vilket orsakar lusten att rengöra. Man tror att kräkningar ska fortsätta tills flytningen blir helt transparent. Denna teknik för magsköljning hemma är optimal, eftersom användningen av speciella enheter inte alltid är tillgänglig, och det är också osäkert utan färdigheter att använda dem.

Barnförgiftning: första hjälpen-regler

Vad ska man göra om ett barn blir förgiftat? Svaret är detsamma: magsköljning är nödvändig. Algoritmen för en vuxens handlingar i det här fallet kommer att se ut så här:

  • Hjälp barnet att acceptera rätt position. För att göra detta bör den planteras, efter att ha fixerat benen, armarna och huvudet. I frånvaro av assistenter är detta ganska svårt att göra, så det kommer att räcka med att linda honom hårt och lägga honom på sidan.
  • Om barnet vägrar att dricka den erforderliga mängden vatten krävs en sond - en speciell anordning placerad i matstrupen. Det måste användas mycket försiktigt för att inte skada smulorna.
  • Använd som spolning varmvatten med godkända absorbenter. Dess mängd bestäms beroende på barnets ålder. För en nyfödd kommer 30 ml att räcka, för ett barn i åldern 6 månader - 100 ml, för ett ettårigt barn - 150-200 ml. Bör inte användas också Ett stort antal vatten, för att inte orsaka ytterligare komplikationer.

Spola genom ett rör

Det kommer inte att vara överflödigt att veta hur magsköljningen utförs i en medicinsk institution. Vilken läkare som helst borde kunna utföra en sådan procedur. Oftast används specialutrustning för det, nämligen en sond (består av två delar: trattar och rör). Det finns olika modeller av detta verktyg, först och främst klassificeras de vanligtvis enligt rörets diameter. När du utför manipulationen är två huvudpositioner tillåtna: på sidan och sittande. Det rekommenderas strängt inte att flytta under proceduren, eftersom detta kommer att leda till baktändning. Efter avslutad sköljning genom röret kommer det att vara möjligt att komma in i magen mediciner eller absorbenter.

Eventuella negativa konsekvenser

Magsköljning vid förgiftning kan leda till vissa negativa konsekvenser. Liknande bieffekterär extremt sällsynta, men du måste känna till dem. Således kan användningen av en sond resultera i mekanisk skada luftvägar, själva magen eller matstrupen. Det är därför som sådan verksamhet bör utföras under överinseende av medicinsk personal.

Metoder för att återställa kroppen

Efter magsköljning kan offret ofta uppleva svaghet och obehag(t.ex. sur smak i munhålan). I vissa fall upprepas proceduren efter att ha använt en något mindre mängd lösning med läsk. Sådana manipulationer hjälper till att minska surheten i kroppen. Bland annat ska patienten hållas lugn. Det kommer inte att vara överflödigt att ta ett beprövat antibiotikum (till exempel Levomycetin), ett absorberande medel (till exempel kol eller Polysorb), ge varma drycker, vatten eller te efter behov. Du kan också hitta rekommendationer för att använda en varm värmedyna i 5-10 minuter.

Magsköljning hemma är en ganska enkel procedur, men viktig. Med rätt första hjälpen-åtgärder kan du lindra tillståndet för offret och till och med rädda hans liv. Följ en viss algoritm och oroa dig inte, bara i det här fallet kommer du att kunna uppnå önskat resultat.