Čo je súčasťou vyšetrenia u gynekológa? Inštrumentálne metódy výskumu v gynekológii.

Pri gynekologickom vyšetrení lekár hodnotí stav orgánov reprodukčného systému. Žena môže prejsť tento postup ako súčasť pravidelnej lekárskej komisie alebo na odporúčanie zodpovednej lekárky, ak má špecifické príznaky, ako napríklad neobvyklý vaginálny výtok alebo bolesť panvy.

Vyšetrenie panvy zvyčajne trvá len niekoľko minút. Gynekológ kontroluje, či nie sú abnormality vulvy (vonkajšie pohlavné orgány), pošve, krčku maternice, vaječníkov, maternice, konečníka a panvy.

Počas postupu môže lekár tiež vykonať, tj. Odobrať vzorku buniek z krčka maternice, aby skontroloval rakovinové alebo prekancerózne zmeny.

Obsah článku:

Prečo musím absolvovať gynekologické vyšetrenie?

Gynekologické vyšetrenie sa môže vykonať ako súčasť ďalšej lekárskej komisie alebo ako diagnostické opatrenie za prítomnosti vhodných symptómov

Žena môže potrebovať gynekologické vyšetrenie v nasledujúcich prípadoch.

Na posúdenie vášho gynekologického zdravia. Gynekologické vyšetrenie je často zahrnuté v počte štandardné postupy, ktoré sa vykonávajú s cieľom určiť potenciálne príznaky ovariálnych cýst, maternicových myómov, počiatočné fázy rakovina, ako aj sexuálne prenosné infekcie. Okrem toho sa počas tehotenstva ženy vždy vykonáva gynekologické vyšetrenie.

Pri diagnostikovaní zdravotných stavov. Lekár môže žene ponúknuť, aby zákrok podstúpila, ak sa s tým stretne gynekologické príznaky napríklad s bolesťou panvy, neobvyklým vaginálnym výtokom, zmenami v štruktúre pokožky, vaginálnym krvácaním alebo problémami s močením. Vyšetrenie panvy pomôže lekárovi určiť príčinu týchto symptómov. Lekár môže žene ponúknuť ďalšie diagnostické postupy alebo ihneď predpísať priebeh liečby.

Aké choroby je možné zistiť pri gynekologickom vyšetrení?

Panvové vyšetrenie sa môže použiť na posúdenie a diagnostiku viacerých stavov v tele.

Orientačný zoznam týchto stavov obsahuje:

sexuálne prenosné infekcie, ako je kvapavka, syfilis, trichomoniáza, ľudský papilomavírus a chlamýdie;
bakteriálna vaginitída;
infekcie močových ciest;
abnormálne krvácanie z maternice;
myómy;
ovariálne cysty;
neplodnosť;
syndróm polycystických vaječníkov (PCOS);
krvácanie z konečníka;
nádory na genitáliách;
genitálne bradavice;
tehotenstvo;
mimomaternicové tehotenstvo.

Ako sa pripraviť na vyšetrenie panvy?

Žena nemusí na prípravu na vyšetrenie panvy robiť nič špeciálne. Pre svoje vlastné pohodlie si môže naplánovať kontrolu na deň, keď tam nie je. Okrem toho sa žena bude cítiť istejšie, ak pred začatím procedúry vyprázdni močový mechúr.

Ak má žena otázky k postupu alebo jeho výsledkom, môže ich napísať na papier a potom ho vziať so sebou na stretnutie s lekárom.

pohlavie;
sprchovanie;
používanie tampónov;
používanie antikoncepčných pien, krémov a želé;
používanie lekárskych krémov na vagínu.

Čo by ste mali očakávať od gynekologického vyšetrenia?

Žena si ľahne na chrbát a chodidlá položí buď na okraj stola, alebo na špeciálne podpery

Lekár spravidla vykoná gynekologické vyšetrenie vo svojej kancelárii do niekoľkých minút. Žena môže byť požiadaná, aby sa prezliekla. Dôvernosť postupu môže byť navyše zaistená špeciálnym štítom, ktorý je umiestnený nad pásom. Pred vykonaním vyšetrenia panvy môže lekár počúvať, ako funguje telo a pľúca pacienta. Lekári niekedy vykonávajú aj vyšetrenie brucha, chrbta a hrudníka.

Čo sa stane počas vyšetrenia panvy?

Žena si ľahne na stôl tak, aby jej chrbát zostal pritlačený k stolu a nohy mala buď v rohoch, alebo spočíva na špeciálnych podperách. Lekár potom požiada pacientku, aby posunula svoje telo bližšie ku koncu stola a nechala kolená klesnúť, čím umožní prístup k genitáliám.

Zrkadlo je nástroj v tvare kačacieho zobáka. Niektoré ženy sa sťažujú na nepohodlie, keď sú vložené do vagíny.

Nasledujúce postupy sa zvyčajne vykonávajú počas vyšetrenia panvy.

Externá vizuálna kontrola. Lekár sa najskôr pozrie na vulvu ženy a skontroluje podráždenie, začervenanie, precitlivenosť, vredy, opuch alebo iné abnormality.
Vnútorná vizuálna kontrola. Lekár potom použije zrkadlo, plastový alebo kovový nástroj, ktorý pripomína kačací zobák. S týmto zariadením posunie steny pošvy od seba, aby videl na vagínu a krček maternice. Pred injekciou do tela môže lekár mierne zahriať zrcátko, aby bol postup pre ženu pohodlnejší. Zavedenie a odstránenie zrkadla u niektorých žien spôsobuje pocit nepohodlia. Aby sa žena čo najviac znížila, mala by sa pokúsiť relaxovať. Ak však pri zavádzaní nástroja dôjde k bolesti, pacient by o tom mal ihneď informovať lekára.
Pap test. Ak vyšetrenie panvy zahŕňa Pap test (Pap test alebo Pap ster), lekár vloží malú tyčinku do pošvy pred odstránením zrkadla, aby zozbieral vzorku buniek krčka maternice na ďalšie vyšetrenie na rakovinu alebo prekancerózne zmeny.
Fyzikálne vyšetrenie (palpácia). Pretože panvové orgány vrátane maternice a vaječníkov nie je možné vidieť zvonku tela, lekár potrebuje prehmatať alebo prehmatať brucho a panvu, aby ich skontroloval. Za týmto účelom vloží do pošvy dva lubrikované prsty v rukavici a druhou rukou jemne zatlačí na orgány zvonku podbruška. V rámci tohto postupu vám lekár skontroluje veľkosť a tvar maternice a vaječníkov a označí všetky bolestivé oblasti alebo neobvyklé výrastky. Po kontrole vagíny lekár vloží jeden lubrikovaný prst v rukavici do konečníka a skontroluje citlivosť, rast a ďalšie abnormality.

Dobrý gynekológ pacientovi v každom kroku vyšetrenia panvy povie, čo bude (a) robiť, takže ženy sa pri kontrole väčšinou nestretnú s prekvapením. Ak je lekár tichý alebo lakonický, samotná žena ho môže požiadať o poskytnutie podrobných informácií.

Čo sa stane po vyšetrení panvy?

Keď je vyšetrenie panvy dokončené, žena sa bude môcť obliecť. Lekár s ňou potom prediskutuje výsledky testu.

Výsledky gynekologického vyšetrenia

Ak počas gynekologického vyšetrenia lekárom odhalí niečo neobvyklé, okamžite o tom žene povie. Môže trvať niekoľko dní, kým sa objavia výsledky Pap steru. Lekár prediskutuje so ženou ďalšie kroky, poradí s potrebnými diagnostickými metódami a odporučí prípadnú liečbu.

V stredoveku síce bola gynekológia oživená, ale dostala sa pod vplyv mystiky a pseudovedeckých myšlienok. Medicína a najmä pôrodníctvo a gynekológia sa v tomto období vyvíjali dosť slabo, ako všetky lekárske a prírodné vedy v Európe, pretože veda bola silne ovplyvnená cirkvou a stredovekým náboženstvom
... Náboženstvo zasadilo úplne fantastické myšlienky ako dogma „o Nepoškvrnenom počatí“, cirkevní fanatici v stredoveku inšpirovali myšlienku, že deti sa môžu narodiť z diabla atď. Akákoľvek kritika takýchto divokých názorov vedcov a lekárov spôsobila ich prenasledovanie, vyhnanie z rodnej krajiny a mučenie inkvizície. Je celkom pochopiteľné, že táto situácia mala katastrofálny vplyv na rozvoj pôrodníckej vedy a gynekológie.

V období klasického stredoveku, keď v západnej Európe prevládala scholastika a univerzity sa zaoberali predovšetkým zostavovaním a komentovaním jednotlivých rukopisov antických autorov, cenné empirické dedičstvo antického sveta zachovali a obohatili lekári a filozofi stredoveku. Východ (Abu Bakr ar - Razi, Ibn Sina, Ibn Rushd ďalšie.

A napriek tomu sa medicína naďalej vyvíjala. Takže v Byzancii v 9. storočí bola najskôr založená vyššia škola, v ktorej študovali vedných odborov a medicína. História zachovala mená byzantských lekárov Oribaziusa, Paula (z Aeginy) a ďalších, ktorí pokračovali v rozvíjaní odkazu svojich predchodcov. Pôrodníctvo zároveň zostalo vo veľmi nízkom štádiu vývoja. Pôrodná asistentka bola v stredoveku považovaná za nízku a neslušnú pre lekárov. Pôrod aj naďalej zostával v rukách pôrodných asistentiek. Iba v najvážnejších prípadoch patologický pôrod Keď sa rodiacej žene a plodu vyhrážali smrťou, „babička“ zavolala pomoc - chirurga, ktorý najčastejšie používal operáciu ničiacu ovocie. Chirurg navyše nebol pozvaný na každú pôrodnú ženu, ale hlavne na rodiacu ženu z bohatej triedy. Ostatné, skrachované ženy pri pôrode, boli s pomocou „babky“ spokojné a namiesto skutočnej pôrodníckej starostlivosti od nich dostávali vodu na predpis, amulet alebo nejaký ignorantský príspevok. Nie je prekvapujúce, že s takouto pomocou a pri nedodržaní základných hygienických požiadaviek bola miera anatómie pri pôrode a v popôrodnom období veľmi vysoká. Tehotné ženy žili v neustálom strachu zo smrti. Oprava nesprávnej polohy plodu otáčaním, tento veľký úspech staroveku, bola väčšinou lekárov zabudnutá alebo nepoužitá.

Až doba renesancie dala nové kolo prehlbovaniu a systematizácii všetkých vied a budov vedeckej gynekológie. Nový smer v medicíne sa objavil v spisoch Paracelsa, Vesaliusa a ďalších. Inovátori progresívneho trendu sa snažili rozvíjať lekársku vedu na základe skúseností a pozorovania. Jeden z najväčších lekárov - reformátori renesancie Paracelsus (1493-1541) odmietol doktrínu staroveku o štyroch šťavách ľudského tela v domnení, že procesy prebiehajúce v tele sú chemické procesy. Veľký anatóm A. Vesalius (1514-1564) opravil Galenovu chybu ohľadne správ medzi ľavým a pravým srdcom a prvýkrát správne popísal stavbu ženskej maternice. Ďalší slávny taliansky anatóm Gabriel Fallopius (1532-1562) podrobne popísal vajcovody, ktoré dostali jeho meno (vajíčkovody.

V tomto období sa anatómia začala rýchlo rozvíjať. To viedlo k veľkému počtu objavov aj v oblasti gynekológie. V 16. storočí sa objavili prvé atlasy - príručky pre pôrodné asistentky. Je potrebné vymenovať vedcov, ktorí významne prispeli k rozvoju gynekológie a pôrodníctva.

Eustachius (1510-1574), rímsky profesor anatómie, veľmi presne popísal stavbu ženských pohlavných orgánov na základe hromadných pitiev v nemocniciach.
Arantius (1530 - 1589), Vizalov žiak, otvárajúci mŕtvoly tehotných žien, opísal vývoj ľudského plodu, jeho vzťah s matkou. V patológii ženskej panvy videl jeden z hlavných dôvodov ťažkého pôrodu.
Botallo (1530-1600) popísal prekrvenie plodu.
Ambroise Paré (1517-1590) - známy francúzsky chirurg a pôrodník, obnovil a vylepšil zabudnutú metódu otáčania plodu na nohu. Na zastavenie odporučil využiť rýchle uvoľnenie obsahu maternice krvácanie z maternice... Ako prvý vynašiel odsávačku mlieka.
Trautman vlastní spoľahlivo úspešnú výrobu cisárskeho rezu živej pôrodnej ženy.

Gynekologická chirurgia ožila o niečo skôr: ako oddelenie čistej chirurgie sa v stredoveku oddelilo od pôrodníctva. Diela európskych anatológov 16.-17. storočia (T. Bartholin, R. Graaf a i.) Obsahujú opis fyziologickej stavby žien. Už v nasledujúcom storočí sa gynekológia formovala ako nezávislá veda.

V období renesancie rozvoj vedeckej anatómie (A. Vesalius, J. Fabricius, G. Fallopia, B. Eustachius) a fyziologických znalostí vytvoril predpoklady pre rozvoj vedeckého pôrodníctva a gynekológie. Prvý v západnej Európe rozsiahly manuál „O ženských chorobách“ („De Mulierum Iiffeclionibus“) zostavil v roku 1579 Luis Mercado (Mercado, Luis, 1525-1606) - profesor na univerzite v Tolede (Španielsko).

Veľký význam pre rozvoj pôrodníctva a gynekológie mali činnosti Ambroise Paré, ktorá vrátila do pôrodníctva zabudnutú operáciu otáčania plodu na nohe, zaviedla do širokej praxe gynekologické zrkadlá a zorganizovala prvé pôrodnícke oddelenie a prvú pôrodnícku školu v r. Európa v parížskej nemocnici Hotel Dieu. Boli do nej prijaté iba ženy; výcvik trval 3 mesiace, z toho 6 týždňov bolo venovaných praktickému výcviku.

Rýchlo sa rozvíjajúca veda a medicína tohto obdobia umožnila vykonávať pomerne zložité brušné a gynekologické operácie. Boli navrhnuté pôvodné metódy na odstránenie abscesov z panvovej dutiny, plastiky ženských pohlavných orgánov. Pod tento vplyv spadalo aj pôrodníctvo. Prvýkrát Chamberlain (Chamberlain) a neskôr - L. Geister navrhol použitie pôrodníckych klieští na ťažký pôrod.

Nový diagnostické metódy, čo umožnilo určiť správnosť, trvanie pôrodu, ako aj stav plodu. Študovali sme také anatomické koncepty, ako je veľkosť panvy, ktoré umožnili v budúcnosti viac -menej presne predpovedať priebeh pôrodu, a podľa toho byť pripravení na všetky problémy. Vynález mikroskopu Levengukom umožnil podrobnejšie študovať stavbu ženských pohlavných orgánov, na základe ktorých sa začali formovať počiatočné predstavy o funkcii rôznych častí reprodukčného traktu. Interrupčné operácie sa začali zlepšovať, aj keď do toho cirkev silne zasahovala.

V 19. storočí bola do systému zavedená pôrodnícka a pôrodná asistencia v špeciálnych školách. Spolu s tým však zostávajú predstavy o povahe patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v ženských pohlavných orgánoch, ako aj o ich fyziologických smeroch. Oblasť fyziológie a patológie ženských pohlavných orgánov sa rozšírila natoľko, že sa stala samostatnou lekárskou disciplínou - gynekológiou. V súlade s tým sa objavuje nová špecializácia - lekári - gynekológovia. Ide to aj k nim chirurgiaženské choroby; existuje operatívna gynekológia. Otvárajú sa gynekologické kliniky a v nemocniciach sa otvárajú gynekologické oddelenia.

Pôrodníctvo a gynekológia. pôrodníctvo a gynekológia

Gynekológia (z gréčtiny. Gyneco - žena a -lógia - štúdium) je odbor medicíny, ktorý študuje choroby, ktoré sú charakteristické iba pre ženské telo, v prvom rade - choroby ženského reprodukčného systému. Väčšina gynekológov na súčasná etapa sú tiež pôrodníci. Gynekológia je v tesnom spojení s pôrodníctvom, ktoré študuje javy v ženskom tele súvisiace s tehotenstvom a pôrodom, od momentu počatia do konca popôrodného obdobia; má tiež blízko k chirurgii a iným oddeleniam praktickej medicíny - nervové, vnútorné choroby atď .; vynikajúci predstavitelia gynekológie boli v drvivej väčšine súčasne pôrodníkmi alebo chirurgmi; ale sexuálny životžena je taká zložitá, že ovplyvňuje funkcie všetkých orgánov jej tela a patologické zmeny v jej genitálnej oblasti sú také početné a rozmanité, že gynekológia sa sama osebe stala samostatnou vedou. Pôrodníctvo je oblasť gynekológie, vedy zaoberajúcej sa teoretickými a praktické problémy tehotenstvo, pôrod a pôrod. Predtým pôrodníctvo zahŕňalo starostlivosť o novorodenca, teraz sa objavuje ako neonatológia.

pôrodníctvo a gynekológia

Pôrodníctvo (Obstetrics accoucher - na pomoc pri pôrode) - doktrína tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia a gynekológie (z gréckeho gyne, gynaik (os) - žena; logos - doktrína) - v širšom zmysle slova - doktrína ženy, v užšom zmysle - doktrína ženských chorôb - sú najstaršími odbormi lekárskeho poznania. Až do 19. storočia. nerozdelili sa a doktrína ženských chorôb bola časť učenie pôrodníctva.

Prvé informácie o pôrodníctve a ženských chorobách sú obsiahnuté v lekárskych textoch starovekého východu: čínske hieroglyfické rukopisy, egyptské papyrusy („gynekologický papyrus“ z Kahunu, XIX. Storočie pred n. L. A H. Ebersov papyrus, XVI. Storočie! P. N. L. BC) , Babylonské a asýrske klinopisné tabuľky, (II-I tisícročie pred n. L.), Indické ajurvédske texty. Hovoria o ženských chorobách (výtlak maternice, nádory, zápaly), stravovaní tehotných žien, normálnom a komplikovanom pôrode. V samhite slávneho chirurga starovekej Indie Sushrute sa uvádza o nesprávnej polohe plodu v maternici a operáciách otáčania plodu na nohe a hlave a v prípade potreby o extrakcii plodu. operáciami ničiacimi ovocie.

„Hippokratova zbierka“ obsahuje množstvo špeciálnych prác: „O povahe žien“, „O ženských chorobách“, „O neplodnosti“ a ďalšie, ktoré opisujú symptómy chorôb maternice a metódy odstraňovania nádorov pomocou klieští, noža a horúce železo. Starovekí Gréci tiež vedeli o cisárskom reze, ale bol vykonávaný iba na mŕtvej žene za účelom extrakcie živého plodu (podľa mytológie sa tak narodil boh uzdravenia Asklépia). Všimnite si toho, že prvé spoľahlivé informácie o úspešnom cisárskom reze na živej pôrodnej žene sa vzťahujú na rok 1610, boli poskytnuté nemeckým pôrodníkom I. Trautmannom vo Wittenbergu. V záverečnom období dejín starovekého Grécka - ére helenizmu, keď alexandrijskí lekári začali vykonávať anatomické pitvy, začalo vynikať pôrodníctvo a gynekológia ako nezávislé povolanie. Takže slávny pôrodník svojej doby bol žiakom Herophila Demetria z Apameie (II. Storočie pred n. L.). Študoval vývoj tehotenstva, príčiny patologického pôrodu, poskytol analýzu rôznych druhov krvácania a rozdelil ich do skupín. Ďalší alexandrijský lekár Cleophantus (2. storočie pred n. L.) Zostavil rozsiahlu esej o pôrodníctve a ženských chorobách.

V stredoveku síce bola gynekológia oživená, ale dostala sa pod vplyv mystiky a pseudovedeckých myšlienok. Medicína a najmä pôrodníctvo a gynekológia sa v tomto období vyvíjali dosť slabo, ako všetky lekárske a prírodné vedy v Európe, pretože veda bola silne ovplyvnená cirkvou a stredovekým náboženstvom. Náboženstvo zasadilo úplne fantastické myšlienky ako dogma „o narodení z panny“, cirkevní fanatici v stredoveku inšpirovali myšlienku, že deti sa môžu narodiť z diabla atď. Akákoľvek kritika takýchto divokých názorov vedcov a lekárov spôsobila, že prenasledovanie, vyhnanie z rodnej krajiny a mučenie inkvizície. Je celkom pochopiteľné, že táto situácia mala katastrofálny vplyv na rozvoj pôrodníckej vedy a gynekológie.

A napriek tomu sa medicína naďalej vyvíjala. Takže v Byzancii v 9. storočí bola založená prvá vysoká škola, v ktorej sa študovali vedné disciplíny a medicína. História pre nás zachovala mená byzantských lekárov Oribaziyho, Paula (z Aeginy) a ďalších, ktorí pokračovali v rozvíjaní odkazu svojich predchodcov. Pôrodníctvo zároveň zostalo vo veľmi nízkom štádiu vývoja. Pôrodná asistentka bola v stredoveku považovaná za nízku a neslušnú pre lekárov. Pôrod aj naďalej zostával v rukách pôrodných asistentiek. Len v najťažších prípadoch patologického pôrodu, keď sa rodiacej žene a plodu vyhrážala smrťou, „babičky“ zavolali na pomoc chirurga, ktorý najčastejšie používal operáciu ničiacu ovocie. Chirurg navyše nebol pozvaný na každú pôrodnú ženu, ale hlavne na rodiacu ženu z bohatej triedy. Ostatné, insolventné rodiace ženy, boli s pomocou „babičky“ spokojné a namiesto skutočnej pôrodníckej starostlivosti od nich dostali dohodnutú vodu, amulet alebo ten či onen ignorantský príspevok. Nie je prekvapujúce, že s takouto pomocou a pri nedodržaní základných hygienických požiadaviek bola úmrtnosť pri pôrode a v popôrodnom období veľmi vysoká. Tehotné ženy žili v neustálom strachu zo smrti. Oprava nesprávnej polohy plodu otáčaním, tento veľký úspech staroveku, bola väčšinou lekárov zabudnutá alebo nepoužitá.

História vývoja gynekológie. Staroveký svet

História medicíny naznačuje, že v staroveku vývoj pôrodníctva, gynekológie a chirurgie išiel vedľa; v Mojžišových knihách, v Prorokoch, v Talmude atď. sú jasné informácie o pôrodných asistentkách, menštruácii, ženských chorobách a spôsoboch ich liečby. Súdiac podľa Hippokratových kníh, znalosť gynekológie bola v tom čase (400 pred Kr.) Dosť rozsiahla a počas gynekologických štúdií sa uchýlili aj k palpácii a manuálnej diagnostike; ručné vyšetrovacie techniky sa považovali za nevyhnutné na stanovenie posunu, prolapsu a sklonu maternice, prítomnosti nádorov a tiesne krčka maternice a rukáva. V dávnych dobách sa používali aj gynekologické nástroje; takže pri vykopávkach Pompejí sa našlo trojdielne zrkadlo s rukávom, ktoré sa otváralo pomocou skrutky, Paul Aeginsky spomína rukávové zrkadlo. Metódy liečenia chorôb žien sa používali v dávnych dobách - miestne: fajčenie, sprchovanie, pesary, banky, obklady, pleťové vody atď .; a vnútorné: preháňadlá, emetiká, bylinky a korene špeciálne pre ženy atď.

Gynekológ v stredoveku. Pôrodníctvo a gynekológia v stredoveku

V stredoveku síce bola gynekológia oživená, ale dostala sa pod vplyv mystiky a pseudovedeckých myšlienok. Medicína a najmä pôrodníctvo a gynekológia sa vyvíjali dosť slabo, pretože veda bola ovplyvnená cirkvou a náboženstvom. Náboženstvo zasadilo úplne fantastické nápady, ako je dogma o „Nepoškvrnenom počatí“. Akýkoľvek nesúhlas bol prenasledovaný a niekedy sprevádzaný vyhnaním z rodnej krajiny a inkvizíciou.

Počas klasického stredoveku, keď v západnej Európe prevládala scholastika a univerzity sa zaoberali predovšetkým zostavovaním a komentovaním jednotlivých rukopisov antických autorov, cenné empirické dedičstvo antického sveta zachovali a obohatili lekári a filozofi stredovekého východu (Abu Bakr al-Razi, Ibn Sina, Ibn Rushd ďalšie).

A napriek tomu sa medicína naďalej vyvíjala. Takže v Byzancii v 9. storočí bola založená vyššia škola, v ktorej sa študovali rôzne vedné disciplíny a medicína. Pôrodníctvo však bolo naďalej vo veľmi nízkom štádiu vývoja. Pôrodná asistentka bola v stredoveku považovaná za nízku a neslušnú pre lekárov. Pôrod aj naďalej zostával v rukách pôrodných asistentiek. Len v najvážnejších prípadoch, keď bola pôrodná žena a plod v ohrození, sa uchýlili k pomoci skúseného chirurga, ktorý najčastejšie používal operáciu ničiacu ovocie. Stojí za zmienku, že hlavne ženy v práci z bohatej triedy mali možnosť využiť pomoc chirurga. Pôrodné ženy nižšieho pôvodu si museli vystačiť s pomocou „babičiek“. Ako viete, stredovek bol charakterizovaný katastrofálnou hygienickou a hygienickou situáciou. Nemalo by nás preto prekvapiť, že v prípade nedodržania základných hygienických požiadaviek naberá úmrtnosť pri pôrode a v popôrodnom období obrovské rozmery.

Je považovaný za predka pôrodnej asistencie v Európe v polovici 18. storočia. Stredovek

Medicína v tomto období bola silne ovplyvnená náboženstvom, preto sa vyvíjala dosť slabo. Cirkev zasadila úplne fantastické nápady ako dogma o „Nepoškvrnenom počatí“. Akákoľvek kritika týchto názorov zo strany vedcov a lekárov spôsobila ich prenasledovanie, vyhnanie z rodnej krajiny a mučenie inkvizície. Je celkom pochopiteľné, že takáto situácia mala katastrofálny vplyv na rozvoj pôrodníckej vedy. A napriek tomu sa medicína naďalej vyvíjala. V Byzancii v 9. storočí bola teda založená vyššia škola, v ktorej sa študovali vedné disciplíny vrátane medicíny. História zachovala mená byzantských lekárov Oribaziusa, Pavla (z Aeginy) a ďalších, ktorí pokračovali v rozvíjaní odkazu svojich predchodcov.

Strediskami vyššieho vzdelávania, vrátane lekárskych, boli univerzity, ktoré začali vznikať v 11. storočí. Na univerzitách bolo veľmi málo študentov. Teológia bola základom všetkých vied. Dominantnou formou ideológie v tej dobe bolo náboženstvo, ktoré preniklo do celého učenia, ktoré vychádzalo z pozície, že všetky možné znalosti sú už vyučované vo Svätom písme.

Napriek tomu, že v ranom a strednom období feudalizmu (od 5. do 10. storočia a od 11. do 15. storočia) bolo náboženstvo a scholastika brzdou rozvoja vedy, našli sa lekári, ktorí nielen študovali od r. knihy Hippokrata, Sorana, Celsa, Pavla, ale pokračovali aj v štúdiu prírody a jej javov. A predsa pôrodníctvo zostalo vo veľmi nízkom štádiu vývoja. Pôrodná asistentka bola v stredoveku považovaná za nízku a neslušnú pre lekárov. Pôrodné asistentky mali stále na starosti pôrod. Len v najťažších prípadoch, keď sa matke a plodu vyhrážali smrťou, privolali pôrodné asistentky na pomoc chirurga, ktorý najčastejšie používal operáciu ničiacu ovocie. Chirurg navyše nebol pozvaný na každú pôrodnú ženu, ale hlavne na bohaté ženy. Ostatní boli spokojní s pomocou „babičky“ a namiesto skutočnej pôrodníckej starostlivosti dostali od nich dohodnutú vodu alebo amulet. Nemalo by byť žiadnym prekvapením, že s takouto pomocou a pri nedodržaní základných hygienických požiadaviek bola úmrtnosť pri pôrode a v popôrodnom období veľmi vysoká. Oprava nesprávnej polohy plodu otáčaním - to je veľký úspech staroveku - väčšina lekárov zabudla alebo ju nepoužila.

Zakladateľ gynekológie v Rusku. Rozvoj domáceho pôrodníctva a gynekológie

V Rusku sa nástup pôrodníctva datuje do polovice 18. storočia, ale tomu predchádzalo storočné predvedecké obdobie. Pomoc počas pôrodu zvyčajne poskytovali liečitelia a pôrodné asistentky (obovat - chcel vziať dieťa), ktoré mali iba náhodné informácie a primitívne schopnosti. Prvé zákonné ustanovenia týkajúce sa činnosti pôrodných asistentiek vydal Peter I. a boli podnietené ekonomickými záujmami štátu (obrovská detská úmrtnosť, klesajúca pôrodnosť). Stav pôrodníctva znepokojujúci progresívny ľud Ruska sa odzrkadlil v ich dielach. Takže veľký ruský vedec M.V. Lomonosov vo svojom liste „O rozmnožovaní a zachovaní ruského ľudu“ (1761) považoval za potrebné „zostaviť pokyny v ruskom jazyku“ o umení pôrodnej asistencie, zorganizovať „domy vytvárajúce bohov“ pre nelegitímne deti. Významnú úlohu vo výcviku pôrodných asistentiek a výučbe pôrodníctva má P.Z. Condoidi (1720 - 1760) Na jeho návrh bol vydaný senát, podľa ktorého boli v roku 1757 v Moskve a Petrohrade otvorené prvé „ženské“ školy na prípravu pôrodných asistentiek. Vyučovanie v školách pozostávalo z trojročného teoretického kurzu pôrodnej asistencie a praktických hodín, ktorý prebieha v nemeckom a ruskom jazyku. P.Z. Kondoidi vytvoril v Lekárskom kancelárii prvú verejnú lekársku knižnicu v krajine a získal povolenie vyslať ruských lekárov do zahraničia, aby sa zdokonalili a pripravili na vyučovanie. Prvé pôrodnícke ústavy v Rusku boli otvorené v Moskve (1764) a Petrohrade (1771) vo forme 20-lôžkových pôrodných asistentiek. Zakladateľom domáceho pôrodníctva je N.M. Maksimovič - Ambodik (1744-1812). V ruštine napísal prvú príručku pôrodníctva „Umenie pôrodníctva alebo náuka o obchode so ženami“ (* 1764 - 1786). Zaviedol vyučovanie pôrodníctva v ruštine, viedol hodiny pri lôžku rodiacich žien alebo na fantóme, zaviedol do praxe pôrodnícke kliešte. V roku 1782 získal ako prvý ruský lekár titul profesora pôrodníctva. Ako vedec - encyklopedista zanechal základné práce v botanike a farmakognózii, založil ruskú lekársku terminológiu.

Formovanie pôrodníctva a gynekológie ako nezávislých klinických odborov. Pôrodníctvo a gynekológia v stredoveku a novoveku

V klasickom stredoveku v západnej Európe prevládal scholasticizmus a univerzity sa zaoberali predovšetkým zostavovaním a komentovaním jednotlivých rukopisov antických autorov. Obdobie útlaku progresívneho myslenia v medicíne trvalo asi pätnásť storočí. Početné vojny stredoveku prispeli k rozvoju chirurgie, akademická školská medicína bola počas vojenských operácií zbytočná, boli tam potrební lekári, ktorí by mohli zbierať skúsenosti z chirurgickej činnosti, využívať ich a prenášať ich na iných. V tomto období však začali vznikať prvé univerzity, ktoré sa zaoberali prípravou lekárov, nemocničná forma konečne nadobudla svoj tvar. zdravotná starostlivosť.

Cenné empirické dedičstvo starovekého sveta zachovali a obohatili lekári a filozofi stredovekého východu. O medicíne predislamského obdobia je v stredovekej arabskej histórii málo známe. V budúcnosti sa podobne ako celá kultúra arabského sveta vyvíjala v súlade s ideológiou islamu a v rámci nej, pričom zasiahla do 9.-10. storočia. najvyššie kvitnúce. Arabskí a stredoázijskí lekári obohatili praktickú medicínu o nové pozorovania, diagnostické techniky a terapie. Literárne dedičstvo arabských a stredoázijských lekárov obsahuje mnoho celkom racionálnych odporúčaní týkajúcich sa hygieny a výživy tehotných žien, starostlivosti o novorodencov a deti a ich kŕmenia.

V Rusku, nielen v dedine alebo meste, ale aj v hlavnom meste, cárske a boyarove manželky vo väčšine prípadov rodili pomocou pôrodných asistentiek, čo bola úroveň lekárskych znalostí, ktorá bola nízka. Zahraniční lekári pozvaní do Moskvy na návštevu cárskeho dvora mali tiež slabé pôrodnícke schopnosti. Mnoho z nich odišlo do Muscovy kvôli osobnému prospechu.

Pôrodné asistentky alebo pôrodné asistentky v Rusku sa nazývali ženy, ktoré pomáhajú rodiacej žene. Väčšinou boli pozvaní na ťažký pôrod, v miernych prípadoch boli pozvaní po pôrode na obväz pupočníka a zakrútenie (zavinutie) novorodenca. Tiež pôrodné asistentky už dlho plnia zavedené zvyky a sprisahania.

V období renesancie rozvoj vedeckej anatómie a fyziologických znalostí vytvoril predpoklady pre rozvoj vedeckého pôrodníctva a gynekológie. Oba tieto smery od staroveku do 19. storočia. neboli rozdelení, doktrína ženských chorôb bola neoddeliteľnou súčasťou doktríny pôrodníctva. Prvú rozsiahlu príručku v západnej Európe, De mulieramffectionibus, napísal v roku 1579 Luis Mercado. - profesor na univerzite v Tolede (Španielsko). Veľký význam pre rozvoj pôrodníctva a gynekológie mali činnosti Ambroise Parého, ktorý sa bez získania lekárskeho vzdelania a bez lekárskeho titulu stal chirurgom a pôrodníkom na kráľovskom dvore. Veľký Francúz dal nový život obrátením plodu na nohu po niekoľko sto rokoch zabúdania a obnovením cisárskeho rezu pri úmrtí pôrodnej ženy. Paré zaviedol do širokej praxe gynekologické zrkadlá a v parížskej nemocnici Hotel-Dieu zorganizoval prvé pôrodnícke oddelenie a prvú pôrodnícku školu v Európe. Spočiatku do nej boli prijímané iba ženy; výcvik trval tri mesiace, z toho šesť týždňov bolo venovaných praktickému výcviku. Študentmi A. Parého boli vynikajúci francúzsky chirurg a pôrodník J. Guillemot (1550-1613) a veľmi obľúbená pôrodná asistentka L. Bourgeois (1563-1636)-autorka knihy „O plodnosti, neplodnosti, pôrode a chorobách žien a novorodenci “(1609).

Pôrodnícke umenie alebo pôrodníctvo má prastarý pôvod. Pozývame čitateľa na krátku exkurziu do histórie. Možno sa veľká časť pôrodníctva v minulosti bude zdať beznádejne zastaraná. Nezabudnite však, že nové je často dobre zabudnutým starým ...

Moderná pôrodná poloha (v ľahu) bola prvýkrát použitá vo Francúzsku v 17. storočí. Verí sa, že to všetko začalo s Ľudovítom XIV., Ktorý sa skrýva za oponou a chcel vidieť narodenie dieťaťa jednou zo svojich mileniek, kvôli čomu bola žena pri pôrode položená na chrbát.

A ak si pamätáte celú históriu ľudstva, tak napríklad do 19. storočia ženy v Holandsku rodili na špeciálnych pôrodníckych stoličkách. Ich prototypom bola dodávka na kolenách, ktorá sa v Európe často praktizovala v 16.-17. storočí. V Holandsku sa ženám, ktorým bolo dovolené rodiť na kolenách, hovorilo „živé pôrodnícke stoličky“. V Amerike sa poloha rodiacej ženy na boku precvičovala v druhej fáze pôrodu. V mnohých krajinách (napríklad v strednej Ázii) žijú legendy o pôrode žien na podpätkoch. A medzi Aztékmi je bohyňa pôrodu zobrazená v podobe ženy v podrepe, pričom sa jej narodí hlava dieťaťa a medzi nohami.

Primitívny komunálny systém

Dá sa predpokladať, že v období matriarchátu poskytovala uskutočniteľnú pomoc rodiacej žene žena, najstaršia v rodine. Je možné, že v tom ďalekom čase žena porodila bez akejkoľvek pomoci, sama hrýzla pupočnú šnúru, ako to robia zvieratá. Ako potvrdenie môže poslúžiť spôsob života a zvyky niektorých domorodých kmeňov Brazílie, kde dodnes ženy týmto spôsobom rodia. Domestikácia voľne žijúcich zvierat a prechod na ovčiarstvo viedli k dominantnému postaveniu v rodine mužov - matriarchát bol nahradený patriarchátom. Pri neustálej komunikácii so zvieratami musel pastier zvieratám pomáhať v prípade ťažkého pôrodu. Skúsenosti s ošetrovaním zvierat boli nakoniec prenesené na ľudí.

Verí sa, že primitívni liečitelia boli dokonca schopní vykonávať operácie. Tak opisuje jeden z cestovateľov cisársky rez, ktorý pozoroval v rodine pôvodných obyvateľov Strednej Afriky (niektoré z miestnych kmeňov stále žijú podľa zákonov primitívneho komunálneho systému): „20-ročná žena, prvorodená, úplne nahá, ležala na mierne naklonená doska, ktorej hlava spočívala na stene búdy. Pod vplyvom banánového vína napoly spala. K svojmu boxu bola priviazaná tromi bandážami. Operátor s nožom v rukách stál na ľavej strane, jeden z jeho asistentov držal nohy v kolenách, druhý mu zafixoval podbruško. Po umytí rúk a podbruška, najskôr operovaného banánovým vínom a potom vodou, obsluha vydávajúca hlasný krik, ktorý zachytil dav zhromaždený okolo chaty, urobil rez na strednej čiare brucha z ohanbia. kĺb takmer k pupku. Týmto rezom prerezal brušnú stenu aj samotnú maternicu; jeden asistent s veľkou zručnosťou kauterizoval krvácajúce miesta rozžeravenou žehličkou, druhý rozdelil okraje rany, aby chirurg mohol vytiahnuť dieťa z maternice. Po odstránení medzičasom oddelenej placenty a vytvorených krvných zrazenín operátorka s pomocou svojich asistentov presunula pacientku na okraj operačného stola a otočila ju na bok, aby mohla všetka tekutina odtok z brušnej dutiny. Až po tom všetkom boli okraje rany spojené pomocou siedmich tenkých, dobre leštených čapov. Posledne menované boli zabalené do silných nití. Na ranu bola nanesená pasta, ktorá bola pripravená dôkladným žuvaním dvoch koreňov a vypľutím výslednej dužiny do hrnca; vyhrievaný banánový list bol položený na cestoviny a celé to bolo posilnené akýmsi obväzom. “

Slave systém

V súčasnosti známymi pamiatkami lekárskej literatúry tej doby sú rôzne egyptské papyrusy, vrátane „gynekologického papyrusu“ z Kahunu (XXX. Storočie pred n. L.), Čínskych hieroglyfických rukopisov (XXVII. Storočie pred n. L.), Babylonských klinopisných záznamov (XXII. Storočie pred n. L.), Indickej knihy “ Ayur-Veda “(„ Vedomosť o živote “) vo viacerých vydaniach (IX-III storočia pred n. L.).

Na pozadí celkový vývojľudská spoločnosť, v súvislosti s rozvojom vied a všeobecného lekárstva, sa ďalej rozvíja a pôrodníctvo. Prvýkrát sa vynárajú otázky o príčine ťažkého pôrodu, objavujú sa racionálne spôsoby pôrodu.

Rôzne národy starovekého sveta mali rôzne znalosti o pôrodníctve. Medzi Egypťanmi boli teda Židia a čínska pôrodnícka starostlivosť výlučne v rukách žien (pôrodných asistentiek). Číňania už od staroveku udržiavajú tradíciu pôrodu v sede. Starovekí Egypťania mali špeciálnu triedu žien, ktoré pomáhali ženám pri pôrode. Aby zistila, či je žena tehotná, dostala nápoj vyrobený zo špeciálnej bylinky (boo-doo-doo-ka) a mlieko ženy, ktorá chlapca porodila. Ak nápoj spôsobil zvracanie, predpokladalo sa tehotenstvo, inak nedošlo k tehotenstvu. Pohlavie nenarodeného dieťaťa bolo tiež určené zvláštnou metódou. Aby to urobili, vzali zrná jačmeňa a pšenice, navlhčili ich močom tehotnej ženy a sledovali klíčivosť. Ak pšenica klíčila ako prvá, potom sa predpovedalo, že bude dievča, ak jačmeň - chlapec. Egyptským lekárom boli známe niektoré ženské choroby: nepravidelná menštruácia, prolaps pošvových stien, prolaps maternice.

V Číne pri pomoci pôrodnej žene pôrodné asistentky často používali amulety a špeciálne manipulácie, niektoré však používali aj pôrodnícke nástroje, o ktorých sa presné informácie k nám nedostali.

Pôrodnícke znalosti starých Židov sa málo líšili od znalostí Egypťanov a Číňanov. Je známe, že na určenie tehotenstva prinútili ženu chodiť po mäkkej pôde: ak bola hlboká stopa, došlo k tehotenstvu.

V starovekej Indii neexistovala žiadna špeciálna trieda pôrodných asistentiek - každá žena, ktorá má v tejto záležitosti skúsenosti, by mohla poskytnúť pomoc rodiacej žene; v prípadoch ťažkých pôrodov sa pôrodná asistentka poradila s mužským lekárom. Či už z tohto dôvodu, alebo z iného dôvodu, boli pôrodnícke znalosti lekárov v Indii väčšie ako u Egypťanov, Číňanov a Židov. Súdiac podľa literárnych zdrojov, ktoré sa k nám dostali, lekári v Indii položili základ pre štúdium pôrodníctva a ako prví navrhli racionálne metódy starostlivosti počas pôrodu. Sushruta teda prvýkrát spomína nesprávne polohy plodu, v ktorých odporúča obrátiť sa na nohu a na hlavu.

Staroveké Grécko

Grécki lekári praktizovali všetky odbornosti, pôrodnícku starostlivosť poskytovali iba v prípadoch ťažkého pôrodu. Niektorých poznali chirurgické techniky pôrode, vedeli o cisárskom reze, ktorý sa vtedy na živých nevykonával. Staroveký grécky mýtus o narodení boha medicíny Asklépia, ktorého jeho otec Apollo vytiahol z mŕtvoly jeho matky, tiež hovorí o tejto operácii na mŕtvej žene s cieľom získať živé dieťa.

Pomoc pri pôrode v starovekom Grécku zvládali výlučne ženy, ktoré Gréci nazývali „odstrihávače pupka“ („omphalotomoi“). Ak bol pôrod ťažký a pôrodná asistentka (pôrodná asistentka) videla, že sama nemôže poskytnúť pomoc, obrátila sa, ako to bolo v Indii, na lekára.

Aktivity gréckych pôrodných asistentiek boli dosť rozmanité: poskytovali nielen pomoc pri pôrode a v popôrodnom období, ale zaoberali sa aj potratmi. V starovekom Grécku prerušenie tehotenstva pre skoré termíny nebol stíhaný. Túto operáciu umožnil známy starogrécky filozof a prírodovedec Aristoteles v presvedčení, že v r rané obdobie vývoj tehotenstva, plod ešte nemá vedomie. Nie je známe, akými prostriedkami bol potrat vykonaný.

Ak z nejakého dôvodu musel byť pôrod tajný, pôrodné asistentky pôrod vykonávali doma (samozrejme, bolo to veľmi drahé). Pri pôrode doma s pôrodnou asistentkou môžete vidieť prototyp pôrodnice. V tom čase už pôrodné asistentky mali značné znalosti. Určili tehotenstvo podľa niekoľkých objektívnych znakov: absencia menštruácie, nechutenstvo, slinenie, nevoľnosť, vracanie, výskyt žltých škvŕn na tvári. Ale spolu s tým sa uchýlili k dosť smiešnym prostriedkom: žene potreli červený kameň pred očami, ak sa jej prach dostal do očí, žena bola považovaná za tehotnú, inak bolo tehotenstvo odmietnuté. Pohlavie plodu sa pokúsili určiť sklonom bradaviek tehotnej ženy: ich sklon nadol naznačoval tehotenstvo s dievčaťom, zdvíhanie - s chlapcom.

Staroveký Rím

Rimania mali náboženské kulty s uctievaním bohov požičané od starých Grékov. Grécky boh -doktor Asclepius je teda prenesený do Ríma pod menom Aesculapius - boh medicíny; objaví sa bohyňa horúčky, bohyňa menštruácie Fluonia, bohyňa lona - Uterina a bohyňa pôrodu - Diana, Ki -bela, Juno a Mena. Špecifický vývoj zaznamenala špecializácia „božskej“ pôrodníckej starostlivosti medzi Rimanmi. Takže každá poloha plodu v maternici mala svoju vlastnú bohyňu: próza mala na starosti najskôr narodenie hlavy plodu a pôrod s prezentáciou nôh a záveru (keď sa najskôr narodia nohy alebo zadok), ako aj priečne polohy - Postvert. Deti narodené nohami vpredu dostali meno Agrippa. Vo všetkých prípadoch pôrodu bola pôrodná asistentka požiadaná, aby príslušnej bohyni predložila rôzne obete.

Medzi lekármi starovekého Ríma prežili v histórii medicíny najmä slávne mená: rímsky Celsus a gréci Filumenos, Soranus a Galen. Pomoc pri pôrode v Ríme, ako aj v Grécku, poskytovali predovšetkým pôrodné asistentky (pôrodné asistentky). Lekár bol pozvaný iba v prípadoch patologického pôrodu, keď pôrodná asistentka videla, že sama to nezvláda. Medzi ženami a pôrodnými asistentkami boli aj tie vynikajúce, ktoré v histórii zanechali stopu svojich aktivít. Patrila medzi ne Aspazia (II. Storočie n. L.), Ktorá niesla titul lekár. Svoje teoretické a praktické znalosti predstavila v knihe, ktorá sa zachovala až do našej doby. Aspaziya v ňom vyzdvihla množstvo problémov, najmä o hygiene tehotenstva, o starostlivosti o pacientku s potratom, o oprave posunutej maternice, o rozšírených žilách vonkajších pohlavných orgánov, o kandidóze, herniách. Kniha obsahuje indikácie a metódy vyšetrenia maternice a vagíny palpáciou a pomocou vaginálneho zrkadla.

Stredovek

Renesancia

Kým katolícka cirkev feudálneho obdobia bola najväčšou brzdou na ceste pokroku, buržoázia v období zrodu kapitalizmu sa zaujímala najmä o rozvoj vied, najmä prírodných vied. Nový smer v medicíne sa objavil v prácach Paracelsa, Vesaliusa a ďalších. Inovátori progresívneho trendu sa snažili rozvíjať lekársku vedu na základe skúseností a pozorovania. Jeden z najväčších reformátorov renesancie Paracelsus (1493-1541) odmietol doktrínu staroveku o štyroch šťavách ľudského tela v domnení, že procesy prebiehajúce v tele sú chemické procesy. Veľký anatóm Vesalius (1514-1564) ako prvý správne popísal stavbu ženskej maternice. Podrobne popísaný ďalší známy taliansky anatóm Gabriel Fallopius (1532-1562) vajíčkovody ktorý dostal jeho meno (vajíčkovody).

V tomto období sa anatómia začala rýchlo rozvíjať. To viedlo k veľkému počtu objavov aj v oblasti gynekológie. Je potrebné vymenovať vedcov, ktorí významne prispeli k rozvoju gynekológie a pôrodníctva. Rímsky profesor anatómie Eustachius (1510-1574) veľmi presne popísal stavbu ženských pohlavných orgánov na základe hromadných pitiev v nemocniciach. Arantius (1530-1589), Vesaliusova žiačka, otvárajúca mŕtvoly tehotných žien, popísala vývoj ľudského plodu, jeho vzťah s matkou. V patológii ženskej panvy videl jeden z hlavných dôvodov ťažkého pôrodu. Botallo (1530-1600) popísal prekrvenie plodu. Ambroise Paré (1517-1590) - slávny francúzsky chirurg a pôrodník - obnovil a vylepšil zabudnutú metódu otáčania plodu na nohu, používanú v priečnej polohe plodu. Na zastavenie krvácania z maternice odporučil využiť rýchle uvoľnenie maternice z obsahu a ako prvý vynašiel odsávačku mlieka. Nemecký chirurg Trautmann bol jedným z prvých, ktorí v roku 1610 úspešne urobili cisársky rez živej rodiacej žene.

Prvé atlasy pre pôrodné asistentky sa objavili v 16. storočí. Rýchlo sa rozvíjajúca veda a medicína tohto obdobia umožnila vykonávať pomerne zložité brušné a gynekologické operácie. Boli navrhnuté pôvodné metódy na odstránenie abscesov z panvovej dutiny, rekonštrukčná operácia vykonaná v prípade prolapsu maternice. Pod tento vplyv spadalo aj pôrodníctvo. Chamberlain (Chamberlain) a neskôr - Geister prvýkrát navrhli použitie pôrodníckych klieští na ťažké pôrody. Študovali sme také anatomické koncepty, ako je veľkosť panvy, ktoré umožnili v budúcnosti viac -menej presne predpovedať priebeh pôrodu a podľa toho byť pripravení na možné komplikácie... Vynález mikroskopu Levengukom umožnil podrobnejšie študovať mikroštruktúru ženských pohlavných orgánov, na základe ktorých sa začali vytvárať počiatočné predstavy o funkcii rôznych častí reprodukčného traktu.

Rozvoj pôrodníctva v Rusku

Pôrodníctvo v Rusku vzniklo v období kmeňového systému medzi starovekými Slovanmi, o ktorých živote sú veľmi obmedzené informácie. Ak v tom čase poskytoval lekársku starostlivosť liečiteľ, ktorý bol nazývaný „baliy“ alebo „čarodejnica“, potom v oblasti pôrodníckej starostlivosti by mala byť taká postava považovaná za pôrodnú asistentku. Skúsenosti pôrodných asistentiek prechádzajú z generácie na generáciu. Pôrodnícka technika bola v každej lokalite odlišná a dokonca aj pre každú pôrodnú asistentku. Pôrodná asistentka okrem toho nielen prevzala pôrod, ale bola aj potrebným asistentom v roľníckom hospodárstve, ochrancom a strážcom matky a dieťaťa. Život matky a dieťaťa bol v priamom pomere k jej talentu, intuícii a skúsenostiam. Štát sa na organizácii pôrodníckej starostlivosti nijako nepodieľal.

Viac ako stovky rokov v praxi ruského ľudového pôrodníctva niekoľko užitočné triky a manipulácie, čiastočne zahrnuté vo vedeckom pôrodníctve; zároveň sa používali zbytočné a často nebezpečné techniky, s ktorými neskoršie vedecké pôrodníctvo viedlo zintenzívnený boj.

Počas pôrodu bola pôrodná žena obklopená iba ženami: pôrodná asistentka, matka, sestra. Muži, naopak, do procesu pôrodu nikdy nezasiahli. Pôrodné asistentky mali okrem prvej starostlivosti o dieťa splniť zaužívané zvyky, presvedčenia a sprisahania z dávnych čias. Aby bol pôrod „rozviazaný“, pôrodná asistentka rozopla vrkočom pôrodnej ženy, rozviazala všetky uzly na jej šatách, kráčala s rodiacou ženou, kým nebola úplne vyčerpaná, zavesila ju za ruky a zatriasla. ju, a hniesť jej brucho. Zároveň čím viac pôrodná asistentka vedela o týchto technikách, údajne urýchľujúcich pôrod, tým bola považovaná za skúsenejšiu a informovanejšiu.

Iba Peter I. vydal zákony týkajúce sa činnosti pôrodných asistentiek, ktoré predtým nepodliehali žiadnej kontrole. V roku 1704 bol vydaný dekrét, ktorý zakazoval zabíjanie narodených čudákov na základe smrti, ktorý praktizovali pôrodné asistentky a neodporoval názorom stanoveným medzi ľuďmi.

Aby sa zvýšil počet obyvateľov, Peter I o niečo neskôr zorganizoval prvé útulky pre novorodencov, z ktorých sa matky z rôznych dôvodov chceli zbaviť. Tieto prístrešky boli prototypmi budúcich sirotincov.

V roku 1771 bola v sirotinci v Petrohrade založená pôrodnica pre chudobné pôrodné ženy s 20 lôžkami. Peniaze na stavbu tejto prvej veľkej pôrodnice daroval chovateľ Porfiry Demidov. Pôrodnica a škola pôrodných asistentiek boli zlúčené do jedného pôrodníckeho ústavu, v ktorom boli oddelenia pre chudobné ženy v pôrode, pre nezákonný pôrod, ako aj „tajné oddelenie“ pre vyšetrované osoby, syfilitiku atď.

Medzi ruskými pôrodníkmi a gynekológmi bolo veľa významných vedcov, ktorí viedli mnoho vedeckých škôl, ktoré získali uznanie u nás i v zahraničí. V Rusku však bolo iba 12 pôrodníckych oddelení. Obrovské územie krajiny, okrem Hlavné mestá, zostala bez kvalifikovanej pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti; drvivý počet pôrodov sa uskutočnil mimo zdravotníckych zariadení a dokonca aj mimo lekárskeho dozoru a potreba takejto pomoci bola uspokojená len v zanedbateľnej miere.

V roku 1903 teda 98% žien v Rusku rodilo bez akejkoľvek pôrodnej starostlivosti. Ale aj v takých veľkých mestách, ako je Petrohrad, napriek tomu, že na konci 19. storočia už bol v meste dostatočný počet pôrodníc a lekárov, bohaté ženy radšej rodili doma, aj keď pod dohľadom. pôrodných asistentiek. Mestské a okresné pôrodnice boli určené hlavne pre chudobných. Až po revolúcii v roku 1917 sa materské nemocnice stali hlavným rodiskom. Skutočnosť, že široká verejnosť získala prístup k lekárskej starostlivosti, určite zachránila život mnohým ženám.

Pokiaľ ide o organizáciu pôrodníckej výchovy v Rusku, obzvlášť veľkú úlohu by mal mať P. Z. Kondoidi (1710-1760). Bol prvým, kto zorganizoval výučbu pôrodníctva v Rusku a správne ocenil dôležitosť organizácie pôrodníckej starostlivosti o populáciu, poskytol podrobné a presné pokyny pre teoretické a praktické vyučovanie, stanovil presné termíny odbornej prípravy a skúšok. Celý priebeh štúdia bol do 6 rokov. Po prvých 3 rokoch štúdia bola povolená nezávislá prax, ale pod dohľadom skúsenej babičky. Predpokladalo sa, že školy poskytnú personál pôrodných asistentiek nielen vo veľkých mestách, ale v celej krajine.

Z dôvodu nedostatku rozpočtových prostriedkov boli „ženské“ školy v Petrohrade a Moskve otvorené až v roku 1757, keď vláda zistila, že na každú z týchto škôl je možné ročne vyčleniť 3 000 rubľov na „ženský podnik“. Pri nábore študentiek do škôl boli veľké problémy. Keď bola na základe dekrétu schváleného Senátom vykonaná registrácia babičiek žijúcich v Petrohrade a Moskve, bolo ich 11 v Petrohrade a v Moskve - 4. Okrem toho v Petrohrade boli 3 a v Moskve - 1 babička, ktoré mohli cvičiť iba pod dohľadom skúsenejších. V dvoch veľkých hlavných mestách Ruskej ríše bolo teda iba 19 žien s jednou alebo druhou pôrodníckou kvalifikáciou. Školy napriek tomu začali pracovať. Mnohé z pôrodných žien, medzi ktorými žiaci cvičili, boli také chudobné, že neboli schopné zaplatiť za najnutnejšie lieky. P.Z. Kondoidi našiel riešenie aj na tento problém. Na jeho podanie v roku 1759 senát rozhodol, že podľa predpisov pôrodníkov z hlavného mesta lekárne budú potrebné lieky a veci bezplatne vydávané chudobným matkám a novorodencom na úkor zvyškových čiastok určených Senát za „prípad ženy“.

Najvýraznejším predstaviteľom ruského pôrodníctva je N. M. Ambodik-Maksimovič (1744-1812), zaslúžene nazývaný „otcom ruského pôrodníctva“. NM Ambodik bol encyklopedický vedec. Zaslúžil sa o vytvorenie ruskej lekárskej terminológie. Bol autorom niekoľkých slovníkov (chirurgických, anatomicko-fyziologických a botanických). Napísal prvý pôvodný ruský manuál o pôrode v 6 častiach s vynikajúcim atlasom „Umenie pôrodníctva alebo Veda o ženskom podnikaní“. Do polovice 19. storočia to bol najlepší manuál. N.M. Ambodik v nej podrobne vyzdvihol všetky otázky pôrodníctva na modernej úrovni znalostí a dotkol sa aj niektorých prvkov gynekológie (anatómia, fyziológia, patológia) ženské telo a hygiena ženy).

Rodzal v ... kúpeli

Ruský kúpeľ bol neoddeliteľnou súčasťou každodenného života. Často tam rodili. Tradiční liečitelia vysoko ocenili liečivú silu kúpeľa, jeho priaznivý účinok na človeka spojený s výdatným potením, ktorý pomáha odstraňovať rôzne škodlivé látky pokožkou. Okrem toho bol kúpeľ z bakteriologického hľadiska sterilným priestorom. Navyše to bola samostatná miestnosť, na rozdiel od ostatných preplnených, v ktorej žili mnohopočetné rodiny. Dôležité tiež bolo, aby bolo vo vani dostatočné množstvo teplej vody. Toto všetko vzniklo dobré podmienky nielen pre rodiacu ženu, ale aj pre novorodenca.

Konzultant: Elena Andreeva. Pôrodník-gynekológ 1. kategórie, centrum lekárskej genetiky, Gomel

Liečba ženské choroby je známy už od staroveku. Medzi mnohými národmi však kvôli kultúrnym charakteristikám muž-lekár nemal dovolené ženu. Žena zároveň nemohla získať lekárske vzdelanie. Medzi Arabmi, Mongolmi a mnohými ďalšími národmi sa liečiteľky dlho zaoberali liečbou chorôb žien. Na rozdiel od názoru mnohých našich súčasníkov, etnológia v žiadnom prípade nepozná tajomstvá liečenia akejkoľvek choroby. Neznalosť, nepochopenie základných vecí spojených napríklad s hygienou, navyše viedlo k tomu, že nekvalitná liečba chorobu iba zhoršuje.

Naopak, iné národy plne uznali právo mužského lekára na liečbu ženy, a to aj v prípade špecificky ženských chorôb. Dokonca aj starovekí Egypťania disponovali niektorými spôsobmi liečby, ktoré im umožňovali bojovať gynekologické ochorenia... V starovekom Grécku vďaka slávnemu Hippokratovi a jeho žiakom a nasledovníkom vedeli aj liečiť choroby žien. Na diagnostiku sa použilo palpačné aj manuálne vyšetrenie, pomocou ktorého sa určila prítomnosť nádorov, prolapsu a sklonu maternice atď. Na liečbu bolo možné použiť sprchu, fajčenie, cupping, obklady a mnoho ďalších. . Lieky sa vyrábali z bylín a koreňov. Pri vykopávkach Pompejí bol dokonca nájdený gynekologický lekársky nástroj - trojdielne zrkadlo s rukávom.

V stredoveku sa situácia zmenila. V Európe bola medicína dlho v rukách kresťanskej cirkvi, takže spoločnosť nevidela nič zlého na tom, keď pripustila, že sa k žene bude správať ako k vzdelanému mužskému mníchovi, ktorý sa zaviazal zriecť sa telesných žiadostí. Poverčivosť a mystika však mali negatívny vplyv na rozvoj gynekológie. Podľa kresťanskej tradície Eva, prvá matka všetkých žien, spáchala prvý hriech tým, že podľahla presvedčeniu hada v rajskej záhrade a ochutnala zakázané ovocie. Výsledkom bolo, že konkrétne ženské choroby boli niekedy vnímané ako špeciálne tresty posielané ženám zhora, napríklad za zhýralosť. Preto nie je pre mníchov nič neobvyklé, namiesto používania lieky, sa pokúsil bojovať s chorobou prostredníctvom modlitieb. V dôsledku toho sa pacient cítil len horšie, čo sa v dobových tradíciách dalo interpretovať ako znak mimoriadne vážnej hriešnosti, s ktorou sa nedokážu vyrovnať ani takí svätí ľudia ako mnísi.

Skutočne vedecké sa v Taliansku začalo rozvíjať až v renesancii. Tento proces bol výrazne ovplyvnený arabskou medicínou, ktorá bola v tom čase v mnohých oblastiach rozvinutejšia ako európska. Mimochodom, treba poznamenať, že v niektorých oblastiach arabského sveta bolo niekedy dokonca dovolené školiť lekárky, čo tiež prispelo k rozvoju gynekológie.

A napriek tomu sa gynekológia definitívne vymanila z mystiky a poverčivosti až v 18.-19. storočí. Práve v tomto období sa začal jeho rýchly rozvoj a zlepšovanie. V týchto storočiach vedecká gynekológia.

Odoslanie dobrej práce do znalostnej základne je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Publikované na http://www.allbest.ru/

ŠTÁTNA ROZPOČTOVÁ VZDELÁVACIA INŠTITÚCIA VYŠŠIEHO PROFESIONÁLNEHO VZDELÁVANIA

RUSKÁ UNIVERZITA Pomenovaná PO N.I. PIROGOV

MINISTERSTVO ZDRAVIA RUSKEJ FEDERÁCIE

Pediatrická fakulta

Katedra medicíny a sociálnych a humanitných vied

Kurzová práca

„Pôrodníctvo a gynekológia starovekého Grécka“

Dokončil prácu

Študent 1. ročníka 135 skupín

Timoshina Daria Fedorovna

dozorca

Dmitrij Sterkhov

Moskva 2014

Úvod

Moja práca sa venuje jednej z najdôležitejších a najzaujímavejších oblastí medicíny Ї gynekológii, ako aj neoddeliteľne k nej súvisiace otázky pôrodníctvo. Táto téma je dôležitá (a v skutočnosti je zaujímavá), pretože ani jeden človek na Zemi sa jej nedokáže vyhnúť. Všetci sme sa raz narodili. A v tomto nám pomohli profesionálni lekári, ktorí si ako svoju aktivitu vybrali štúdium podstaty ženy a jej jedinečnej schopnosti porodiť deti.

Hoci ako vedu bola gynekológia braná vážne a oddelená až v osemnástom storočí, vznikla oveľa, oveľa skôr.

Aj v primitívnych časoch sa žena snažila uľahčiť pôrod sama, alebo jej v tom niekto pomohol. Pôrodné ženy postupom času začali pozornejšie a pozornejšie pozorovať, pretože s rozvojom spoločnosti hodnota ľudského života a vedomie jeho dedičstva pevne vstúpili do povedomia ľudí, ktorí sa stali civilizovanými a sociálne otvorenými. V mnohých krajinách vznikla veda o pôrode: Staroveký Rím, Staroveká India, Staroveká Čína a ďalšie, najpokročilejšie v liečiteľstve.

Chcel by som zvážiť pôvod pôrodníckych a gynekologických aktivít v jednom z najstarších centier svetovej kultúry, ktoré nám aj dnes prinieslo mnoho užitočných a relevantných poznatkov, vrátane témy, ktorú skúmam. Sledujme vývoj pôrodníckeho umenia v celej histórii starovekého Grécka.

Na začiatok stojí za to analyzovať, čo znamenajú samotné pojmy „pôrodníctvo“ a „gynekológia“, ako aj odkiaľ pochádzajú.

Gynekológia (z gréckeho ghnbYakb - žena + privilégium - štúdium) je odbor medicíny, ktorý študuje choroby charakteristické iba pre ženské telo, predovšetkým choroby ženského reprodukčného systému. Spojenie gynekológie - širšieho konceptu - s pôrodníctvom, jeho konkrétnejším, najdôležitejším smerom, je mimoriadne úzke.

Všeobecné informácie

Pôrodníctvo je klinický odbor, ktorý študuje fyziologické a patologické procesy vyskytujúce sa v ženskom tele v súvislosti s počatím a tehotenstvom, počas pôrodu a popôrodného obdobia, a tiež rozvíja pôrodnícke metódy, prevenciu a liečbu komplikácií tehotenstva a pôrodu, chorôb plodu a novorodenca.

Jednoducho povedané, gynekológia študuje celé telo ženy a konkrétne pôrodníctvo je zodpovedné za zachovanie a zachovanie života, zdravia a celkového stavu ženy a dieťaťa počas počatia, tehotenstva a samotného pôrodu, po ktorom lekári dieťa monitorujú, kým je dostatočne starý a jeho stav, podobne ako stav matky, nebude dostatočne uspokojivý.

Vznik pôrodníctva a gynekológie v starovekom Grécku

Grécka medicína, rovnako ako jej história, je rozdelená do troch období:

Krétsko -mykénsky (koniec III - II tisícročia pred n. L.)

Polisny (XI - IV storočia pred naším letopočtom)

Helenistické (IV - I storočia pred naším letopočtom)

Zvážme starostlivo ich vlastnosti a úroveň vývoja, ale nebudeme sa veľmi pripájať k periodizácii, pretože vývoj medicíny nepodlieha pevným pásovým rámom, ale plynie postupne, logicky vychádzajúc zo sledu objavov a viazaného na dátumy. iba ak vynikajúci vedci týchto storočí nájdu zlomové body (napríklad diela Hippokrata, o ktorých budeme hovoriť o niečo neskôr).

Počiatky gréckej medicíny sa strácajú v dávnych dobách a nepochybne sú spojené s medicínou starovekých kultúr Východu: egyptskej, babylonskej, indickej a ďalších.

Grécki lekári praktizovali všetky špeciality. Pôrodnícku starostlivosť poskytovali len v prípadoch ťažkého pôrodu. Vedeli o niektorých chirurgických metódach pôrodu, najmä vedeli o cisárskom reze, ktorý sa v tom čase živým nevykonával.

Staroveký grécky mýtus o narodení boha medicíny Asklépia, ktorého jeho otec Apollo odstránil z mŕtvoly jeho matky, tiež hovorí o tejto operácii mŕtvej ženy s cieľom získať živé dieťa. Samotný názov Asclepius znamená „otvorený“, tj. extrahované pitvou.

Tri odbory medicíny - gynekológia, pôrodníctvo a chirurgia - od samého začiatku spolu úzko súviseli. Hlavnými diagnostickými metódami v tej dobe boli také jednoduché metódy ako palpácia a externé vyšetrenie. Týmto spôsobom bolo možné pocítiť niektoré porušenia, ako napríklad: nádory, zmeny polohy a štruktúry maternice a podobne.

Pri skúmaní žien prirodzene vyvstali určité etické problémy; navyše nebolo veľmi prestížne zaoberať sa ženskými chorobami, krvácaním, pôrodom. Preto v tejto oblasti pracovali iba ženy.

Také starodávne pôrodné asistentky sa nazývali „strihače pupočníkovej šnúry“ („omphalotomoi“). Boli konzultované počas tehotenstva a v prvých mesiacoch po pôrode. Metódy vedenia pôrodných žien boli dosť hrubé - pôrodné asistentky sa pokrčili a treli bruchom rodiacej ženy a niekedy sa uchýlili k energickejším vplyvom - napríklad hodenie ženy na posteľ. K mužom sa pristúpilo len v prípade núdze, pričom pacientka nebola predvedená lekárovi, ale boli popísané iba jej príznaky, ktoré výrazne zhoršili kvalitu starostlivosti.

Formovanie svetonázoru obyvateľov starovekého Grécka bolo do značnej miery ovplyvnené náboženským a filozofickým učením, ktoré sa odrazilo v medicíne; prevládal empirizmus.

Ak mu teda boh Asklépius dovolil vykonávať medicínu a požehnal túto akciu, keď sa rozhodoval, či pomôže lekárovi vyliečiť človeka alebo zabije pacienta, potom filozofi hovorili o viac konkrétne problémy... Najmä v tom čase v Grécku, na rozdiel od niektorých iných krajín, neboli potraty prenasledované, pretože veľa učencov (napríklad Aristoteles) verilo, že plod nemá vedomie, ale ožije až v okamihu kontaktu s náš svet.

Žiaľ, nedostali sa k nám žiadne informácie o tom, akými metódami a prostriedkami pôrodné asistentky robili potraty. Osobne sa domnievam, že išlo o špeciálne tinktúry z rôznych bylín, ktoré zabíjajú plod a spôsobujú čistenie maternice, ako sa to robilo neskôr v stredovekom Anglicku, ale nič nie je isté.

Na určenie tehotenstva sa riadili zjavnými znakmi. Išlo o: nevoľnosť, predĺženú absenciu menštruácie, vracanie, výdatné slinenie. Okrem toho sa uchýlili aj k evidentne absurdným metódam. Žene sa napríklad vhadzoval prach do očí. Ak sa dostala do očí, potom bola žena považovaná za tehotnú. Ak sa žena dlho modlila za tehotenstvo a ona aspoň čiastočne pozorovala jedno zo znakov, verilo sa, že také tehotenstvo je stopercentné a odporúča sa poďakovať bohom obzvlášť veľkým.

Pôrod sa mohol uskutočniť ako doma u ženy, tak aj u pôrodnej asistentky. V niektorých prípadoch mohla byť samotná skutočnosť tehotenstva skrytá voľným oblečením a nechodením von a pôrod bol prijatý tajne za určitý a často veľmi vysoký poplatok.

Pohlavie plodu sa pokúsili určiť sklonom bradaviek tehotnej ženy; naklonenie nadol naznačovalo tehotenstvo ako dievča, vstávanie - ako chlapec. http://www.9months.ru/ginekologia/3154/akusherstvo-iz-glubiny-vekov

Po narodení dieťaťa sa odlúčili od matky, očistení od placenty a krvi a samotná žena zostala nejaký čas pod dohľadom.

Ak bolo dieťa nesprávne umiestnené, potom to bohužiaľ vo väčšine prípadov viedlo k zraneniam alebo dokonca k ďalším vážne následky až do smrti dieťaťa a niekedy aj ženy (s prasknutím vagíny a silným krvácaním z maternice). Patologické krvácanie nebolo ojedinelé, najčastejšie sa ich pokúšali zastaviť stlačením na pôrodnú ženu a podaním špeciálnych infúzií, ale táto taktika nie vždy pomohla.

Ak po pôrode zdržalo dieťa, nebolo oddelené, matka sedela na stoličke s dierou v sedadle, pod otvor na kožušine the dieťaťa bola umiestnená kožušina naplnená vodou, po ktorej bola kožušina prepichnutá, voda pomaly vytekala, srsť odpadla a plod sa s ňou potopil a potiahol pupočnú šnúru.

V budúcnosti sa cesta pôrodníctva a gynekológie postupne stala plnohodnotným odvetvím medicíny.

Slávnym pôrodníkom svojej doby bol Demetrich (II. Storočie pred n. L.). Študoval vývoj tehotenstva, príčiny patológie pôrodu, poskytol analýzu rôznych druhov krvácania a rozdelil ich do skupín.

Ďalší alexandrijský lekár Cleophantus zostavil rozsiahlu esej o pôrodníctve a ženských chorobách.

Vynikajúcim lekárom starovekej gréckej medicíny, ktorý významne prispel k rozvoju pôrodníctva, bol Soranus z Efezu (začiatok II. Storočia pred n. L.). Zanechal po sebe prácu o pôrodníctve a gynekológii, pozostávajúcu zo štyroch kníh. Soran prvýkrát v histórii pôrodníctva opísal takú pôrodnícku techniku ako ochranu perinea a medzi komplikácie popôrodného obdobia - zadržanie placenty v maternici, ktoré spájal buď s hustým prichytením placenty. alebo so spazmom maternice. De mulierum morbis je jednou z Soranových najznámejších kníh a až do stredoveku ho používalo mnoho pôrodníkov.

Nemenej významnú úlohu vo vývoji pôrodníctva zohral rímsky lekár gréckeho pôvodu Galen.

Jeho hlavné zásluhy v histórii pôrodníctva sú v anatomickom popise genitálií a panvy, vo vývoji embryológie, ktorú mal celý život rád.

Najväčší prínos v tejto záležitosti však predstavil zástupca kosovskej lekárskej fakulty Hippokrates (460-377 pred n. L.).

Jeho práce prakticky spôsobili revolúciu v celej medicíne. Väčšina poznatkov získaných z jeho práce slúži ako základ moderných klinických škôl.

Prvá zbierka diel starovekých gréckych lekárov „Hippokratova zbierka“ bola zostavená mnoho rokov po Hippokratovej smrti, v 3. storočí pred n. Nie je presne známe, ktorá časť týchto diel patrí študentom Hippokrata, akú časť jemu samému: podľa vtedajšej tradície lekári ich skladby nepodpísali.

Diela, ktoré odrážajú lekárske názory Grékov, sú zjednotené menom Hippokrates. Podľa svedectiev antických historikov „Hippokratove knihy sú známe každému, kto je v kontakte s lekárskou vedou, a sú cenené ako Boží hlas, a nie ako z úst ľudí“. Hippokrates. Vybrané knihy / Per. z gréčtiny. IN A. Rudnev; Ed., Vstup. článok a poznámka. V.P. Karpov. - M.: Svarog, 1994- S. 17

V jeho hlavnej zbierke je niekoľko špeciálnych diel: „O povahe žien“, „O ženských chorobách“, „O neplodnosti“, „O semene a povahe dieťaťa“.

Obsahujú popisy mnohých najdôležitejších problémov tej doby:

Príznaky chorôb maternice

Metódy odstraňovania nádorov pomocou klieští, noža a horúcej žehličky

Opis priebehu tehotenstva a dôvody jeho výskytu

Zohľadnenie diagnózy tehotenstva

Opis patológie tehotenstva a pôrodu, ako je prolaps a zapletenie pupočnej šnúry

Opatrenia v prípade cystického driftu

Skutočné trvanie tehotenstva (4 -krát počas 10 týždňov alebo 10 -krát počas 4 týždňov) Savelieva G.M., Kulakov V.I., Strizhakov A.N. a ďalšie.Pôrodníctvo: Učebnica: Vydavateľstvo "Medicína". 2000- S. 15

Pomoc pri krvácaní

Popôrodná paralýza

Anomálie v polohe plodu v maternici

Tiež bolo popísaných mnoho ďalších, nemenej relevantných vecí. Prvýkrát bol podrobný popis alebo odkaz na mnohé pôrodnícke operácie.

Hippokrates, prívrženec teórie štyroch telesných tekutín (v obdobiach neskorého staroveku a stredoveku, na základe starogréckych predstáv o štyroch telesných šťavách a rôznych charakteroch, sa sformovala doktrína štyroch temperamentov), Proces oplodnenia vajíčka k nej tiež úplne viedol, v ktorom sa mýlil:

„Potvrdzujem, že semeno je úplne oddelené od celého tela: od jeho tvrdých a mäkkých častí a od univerzálnej vlhkosti celého tela. Existujú však štyri druhy tejto vlhkosti, krvi, žlče, vody a hlienu, “hovorí Hippokrates. Vybrané knihy / Per. z gréčtiny. IN A. Rudnev; Ed., Vstup. článok a poznámka. V.P. Karpov. - M.: Svarog, 1994- S. 226

Hippocrates bol prvým, kto pochopil proces počatia dvojčiat, ktorý predpokladal mnoho predpokladov. Ustanovenia, o ktoré sa opieral, sú však povrchné a ich počet je malý, takže keď dospel k správnemu záveru, mysliteľ vo svojom odôvodnení uviedol niekoľko nepresností.

Popísal jedinú správnu polohu plodu v maternici na konci tehotenstva - cefalickú prezentáciu (pozdĺžna poloha plodu s hlavou otočenou k vstupu do malej panvy). Priečny, šikmý a záverový tvar bol považovaný za abnormálny. Verilo sa, že až do 7. mesiaca tehotenstva je plod v maternici v závese a potom obracia hlavu nadol kvôli gravitácii a v dôsledku pretrhnutia prameňov, ktoré ho držia v polohe hlavy hore.

Ťažkosti boli pozorované v prípade „abnormálnej“ prezentácie počas pôrodu, a ak v určitých prípadoch (rukoväť vypadla) bolo možné niečo napraviť (zníženie), potom sa v iných prípadoch (uviaznutá hlava) uchýlili k invazívnym metódam (trepanácia, oddelenie hlava dieťaťa).

Hlavným dôvodom začiatku pôrodu bolo to, že dieťa pociťujúce hlad opiera nohy o fundus maternice a v dôsledku aktívnych pohybov sa narodí na svet. Je však potrebné poznamenať, že určitý význam v procese pôrodu nasledovníkmi Hippokrata bol tiež prisúdený kontraktilnej aktivite maternice a brušného lisu.

Hippokrates zaujal veľmi dôležité miesto popôrodné obdobie, najmä lochiálne čistenie: „Skutočne, keď porodila, jej malé žily sú tekutejšie na mesačné čistenie; robí z nich tekuté lochiálne (popôrodné) čistenie a rozpúšťanie tela ... “Hippokrates. Vybrané knihy / Per. z gréčtiny. IN A. Rudnev; Ed., Vstup. článok a poznámka. V.P. Karpov. - M.: Svarog, 1994- S. 619

"Ak po pôrode nedôjde k očisteniu, potom brucho, slezina a nohy napučiavajú; je horúčka; zimnica kryt; bolesti sú cítiť v dolnej časti chrbta, niekedy dokonca aj vo vnútri; pacient prechladne; cíti horúčku; pulz je slabý ... “Tamže. - S. 651

„Otec medicíny“ zaznamenal aj niektoré prospešné vlastnosti rastlín a minerálov. Hemostatické vlastnosti žihľavy boli napríklad široko používané v gynekológii a pôrodníctve.

Hippokrates sa vyslovil proti prerušeniu tehotenstva akýmkoľvek abortívnym spôsobom.

Prísaha, ktorá nám zostala, ktorú musel vysloviť každý lekár predtým, ako pristúpil k chorým, a pomenovaná po Hippokratovi, znie spolu so všetkým: „... Nedám nikomu smrtiaci prostriedok, ktorý odo mňa požaduje, a neukáže cestu pre takýto plán; rovnako nedám žiadnej žene potratový pesar ... “Hippokrates. Vybrané knihy / Per. z gréčtiny. IN A. Rudnev; Ed., Vstup. článok a poznámka. V.P. Karpov. - M.: Svarog, 1994- S. 87

Zákony lekárskej etiky v starovekom Grécku sa prísne dodržiavali a boli nepísanými zákonmi spoločnosti, pretože, ako hovorí „Návod“, „kde je láska k ľuďom, je tam aj láska k vášmu umeniu“. Na tom istom mieste. - S. 121

Helenistické obdobie je poslednou, vonkajšou fázou vývoja starovekého Grécka - jeho najvyššieho rozkvetu.

Prvýkrát oprávnene zaujala svoje miesto anatómia (z gréckej pitvy anatomeЇ). Predtým bolo zakázané otvárať mŕtvoly z úcty k ľudskému telu, navyše nebolo dostatok teoretických znalostí, takže sa získal uzavretý systém.

Podľa popisu Aulusa Corneliusa Celsa umožnil Ptolemaios II Philadelphus (285-246 pred n. L.) Vedcom vydať zločincov odsúdených na smrť za vivisekciu: najskôr otvorili brušná dutina, potom rozrežte membránu (po ktorej bezprostredne nasledovala smrť), potom sa otvorila hrudník a skúmali umiestnenie a štruktúru orgánov. Sorokina T.S. Dejiny medicíny: Učebnica pre študentov. med. študovať. inštitúcie: Vydavateľstvo „Akadémia“. 2004- S. 146

Teraz, keď bola väčšina falošných presvedčení vyvrátená, sa lekári museli znova pozrieť Ľudské telo a objavte v nej tajomstvá chorôb a zdravia.

Pokusy boli povolené prvýkrát chirurgická intervencia počas pôrodu. Cisársky rez bol samozrejme stále vykonávaný výlučne na zosnulých ženách (čo budú robiť až do 16. storočia), ale niet pochýb, že lepšie znalosti ženského tela pomohli porodiť dieťa oveľa efektívnejšie a s menším nebezpečenstvom pre obe matky. a dieťa ....

Odkedy Hippokrates napísal svoje diela, uplynulo viac ako pätnásť storočí od dobytia starovekého Grécka Rimanmi a my sa stále uchyľujeme k starodávnym pojednaniam. Poskytujú nám zásadnú podporu pre súčasný a budúci výskum. Samozrejme, niečo odhodíme, niečo zmeníme, ale najmä medicína starovekého Stredomoria a Grécka v tom období bola obrovskou vrstvou, ktorá veľmi prispela k modernej medicíne.

Vtedy pôrodníctvo a gynekológia získali svoj vážny (ale ešte nie konečný) význam, naučili sa identifikovať choroby súvisiace s reprodukčným systémom a rozvinuli teóriu vzhľadu plodu.

hippocrates krvácajúci z panvového plodu

Zoznam použitej literatúry

1. Savelyeva G.M., Kulakov V.I., Strizhakov A.N. a ďalšie.Pôrodníctvo: Učebnica: Vydavateľstvo "Medicína". 2000.

2. Hippokrates. Vybrané knihy / Per. z gréčtiny. IN A. Rudnev; Ed., Vstup. článok a poznámka. V.P. Karpov. - M.: Svarog, 1994.

3. Sorokina T.S. Dejiny medicíny: Učebnica pre študentov. med. študovať. inštitúcie: Vydavateľstvo „Akadémia“. 2004.

Publikované na Allbest.ur

Podobné dokumenty

Charakteristické črty rozvoja medicíny a medicínskych znalostí v rôzne obdobia história starovekého Grécka. Dedičný lekár Hippokrates. Stanovenie stavu pacienta do vzhľad... Hippokratove diela sú jadrom vývoja klinickej medicíny.

prezentácia pridaná 18. apríla 2013

Pôrodníctvo ako najstaršie odvetvie medicíny, história jeho vývoja. Vznik pôrodníctva a Rusko. Stručný prehľad gynekologických nástrojov od primitívneho systému po súčasnosť. Vynikajúci lekári, ktorí obrovským spôsobom prispeli k rozvoju pôrodníctva.

prezentácia pridaná 22/12/2015

História vývoja lekárskej praxe v počiatočných fázach systému otrokov. Analýza činnosti starovekého gréckeho lekára Hippokrata. Chrámová medicína starovekého Grécka. Príspevok rímskeho lekára Galena k anatómii, fyziológii, patológii, farmakológii, neurológii.

prezentácia pridaná 24. 1. 2017

História vývoja medicíny od staroveku po súčasnosť, liečenie v starovekom Grécku. Hippokratovo učenie a jeho význam pri formovaní klasickej medicíny, jeho najznámejšie diela. Vlastnosti a vynikajúci predstavitelia alexandrijskej medicíny.

test, pridané 7. 8. 2009

abstrakt, pridané 26. 1. 2015

Pôrodníctvo a gynekológia v antike, v stredoveku. Potreba reformy lekárske vzdelávanie a pôrodníckej starostlivosti v Rusku. Príspevok domácich vedcov (A.Ya. Krassovsky, V.F.Snegirev, D.O. Ott) k rozvoju pôrodníckej a gynekologickej praxe.

semestrálny príspevok, pridané 23. 5. 2014

Anomálie v polohe a prezentácii plodu. Zadná týlna poloha. Priečna poloha plodu, prezentácia záveru, viacnásobné tehotenstvo... Pôrodnícke krvácanie v III trimester tehotenstvo. Preeklampsia a eklampsia - patofyziológia.

abstrakt pridaný 1.1.2010

Etické normy a povinnosti liečiteľov v starovekom Grécku. Formácia praktickej medicíny na školách Kos, Croton, Cnidus, Silicon. Materialistický pohľad na Hippokrata o pôvode chorôb, jeho metódach liečenia zlomenín a vyvrtnutí.

semestrálny príspevok, pridané 19. 1. 2015

D.O. Ott ako vedúci Ústavu pôrodníctva a gynekológie. Koniec 19. storočia je mimoriadne dôležitým obdobím formovania pôrodníckej a gynekologickej vedy v Rusku. Rozdelenie gynekológie na samostatný lekársky odbor.

semestrálny príspevok, pridaný 29. 5. 2009

Vývoj pôrodníctva v starovekom svete. História pôrodníctva v Rusku. Vývoj umenia pôrodnej asistencie v starovekom Rusku. Vznik pôrodníctva v Rusku od Petra I. do revolúcie 1917. Základné princípy pôrodníctva, pôrodníctvo v modernej medicíne.