ओस्टियोचोन्ड्रोसिस देता है। सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कहां दर्द दे सकता है

क्या आपको पीठ दर्द है लेकिन यह नहीं पता कि यह क्या हो सकता है? यह संभव है कि आपको ओस्टियोचोन्ड्रोसिस हो। नीचे वर्णित ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों की जाँच करें और डॉक्टर से परामर्श करें।

ग्रीवा क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

इस प्रकार के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, लक्षण की विशेषताओं के कारण होते हैं ग्रीवा. वक्ष की तुलना में कशेरुक आकार में सबसे छोटे होते हैं और काठ का. इसके अलावा, ग्रीवा कशेरुक लगातार लोड में हैं। ग्रीवा क्षेत्र कई बड़े जहाजों और नसों को जोड़ता है . इस प्रकार, ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, एक अर्थ में, विशेष है: कशेरुकाओं के मामूली विस्थापन से भी रक्त वाहिकाओं या तंत्रिकाओं का संपीड़न हो सकता है। शायद रीढ़ की हड्डी का संपीड़न भी।यदि संपीड़न होता है कशेरुका धमनी, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है।

लक्षण ग्रीवा osteochondrosis:

• तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के परिणामस्वरूप: दर्द कंधे के ब्लेड, कंधे, प्रकोष्ठ, उंगलियों तक फैलता है। इन क्षेत्रों में त्वचा की संवेदनशीलता भी कम हो सकती है।
• पलटा तीव्र, उबाऊ दर्द में ग्रीवा क्षेत्र, सिर के पीछे , जो विशेष रूप से सुबह में उच्चारित होते हैं, खाँसी, सिर के हिलने-डुलने से बढ़ जाते हैं। यह छाती, कंधे, प्रकोष्ठ को भी दे सकता है।
• कशेरुका धमनी के संपीड़न के परिणामस्वरूप: सरदर्द(दर्द, पैरॉक्सिस्मल चरित्र, सिर घुमाने से बढ़ जाना), दृश्य गड़बड़ी, चक्कर आना, टिनिटस।ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की प्रगति के साथ, मतली, चेतना में गिरावट, बेहोशी, आर्टिक्यूलेशन विकार संभव हैं। सिर घुमाते समय उपरोक्त लक्षण अक्सर हो सकते हैं। कभी-कभी ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, गले में दर्द होता है।
• जब एक धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो विनियमन के लिए जिम्मेदार केंद्रों का कार्य रक्तचाप. तो सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से भी इसका पता लगाया जा सकता है धमनी का उच्च रक्तचाप .
• हृदय क्षेत्र में दर्द, ग्रीवा, कंधे की हड्डी, एनजाइना पेक्टोरिस की अभिव्यक्तियों के समान जो खांसने, छींकने, सिर घुमाने से बढ़ सकता है। ये लक्षण तब प्रकट हो सकते हैं जब फ्रेनिक तंत्रिका चिड़चिड़ी हो। इससे टैचीकार्डिया और अन्य ताल गड़बड़ी हो सकती है।

वक्षीय क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

वक्षीय रीढ़ की शारीरिक विशेषता यह है कि यह अन्य विभागों की तुलना में कम गतिशील होती है। नतीजतन, यह कशेरुक, इंटरवर्टेब्रल हर्नियास के विस्थापन के लिए कम प्रवण है।

इस विभाग के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण उन्हीं कारणों से होते हैं जैसे ग्रीवा या वक्ष क्षेत्र को नुकसान के लक्षण: तंत्रिका जड़ों का संपीड़न, रीढ़ की हड्डी, बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति। लक्षण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं, जो अक्सर रीढ़ की जड़ों के संपीड़न के कारण होता है।

• वक्षीय क्षेत्र के ऊपरी कशेरुकाओं के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ दिखाई देते हैं पेट दर्द, क्षेत्र कंधे का जोड़, कंधे के ब्लेड और कंधे, छाती .
• इस स्तर पर विभाग के निचले कशेरुकाओं को नुकसान होने से संवेदनशीलता कम हो जाती है, और कार्य भी खराब हो सकता है श्रोणि अंग(अक्सर डिस्क हर्नियेशन की जटिलता के साथ), ऊरु क्षेत्र की गतिशीलता में कमी। खांसने, रीढ़ की हड्डी को हिलाने, गहरी सांस लेने से दर्द बढ़ जाता है।
• थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न दुर्लभ है; जिसमें कमर और स्थानीय दर्द, पैरों में सुन्नता और कमजोरी हो सकती है, पैल्विक अंगों की शिथिलता. दर्द कमर, पेट, इंटरकोस्टल स्पेस, पैरों को दिया जा सकता है।

काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

दर्द मुख्य लक्षण है। यह तंत्रिका जड़ों, रीढ़ की हड्डी, धमनियों के संपीड़न और पोषण करने वाली नसों के संपीड़न के कारण प्रकट होता है मेरुदण्ड.

• जब ऊपरी काठ की तंत्रिका जड़ें संकुचित होती हैं, बहुत मजबूत होती हैं दर्द, कमर में संवेदनशीलता में कमी, जांघ की भीतरी सतह पर .
• देखा जा सकता है काठ का दर्द, पैर से बड़े पैर के अंगूठे तक विकीर्ण होना, सनसनी का नुकसान .
• निचली काठ की जड़ों का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस शूटिंग द्वारा प्रकट होता है पैरों में दर्द (छोटी उंगली के बाहरी तरफ), इसके बाद संवेदनशीलता में कमी .
• यदि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस डिस्क हर्नियेशन द्वारा जटिल है, तो हो सकता है पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पैरों में कमजोरी, पैरों की मांसपेशियों का हाइपोटेंशन, पैरेसिस, संवेदनशीलता में कमी।

पोस्ट नेविगेशन

विभिन्न तरीकों से शरीर के विभिन्न हिस्सों में गर्भाशय ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस दर्द देता है। डॉक्टरों द्वारा खोजी गई उनकी संख्या कई दर्जन से अधिक है।

सबसे अधिक बार, लक्षण गर्दन में दर्द की घटना से जुड़े होते हैं, लेकिन ऐसे संकेत भी होते हैं जिन्हें पहली बार ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से जोड़ना मुश्किल होता है: कोहनी में दर्द, दृश्य गड़बड़ी, पैरों की मांसपेशियों की कमजोरी।

लक्षण

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. मस्तिष्क में उत्पन्न होना। वे संवहनी घटनाओं से जुड़े हुए हैं।
2. रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करना। आंदोलन विकारों में प्रकट।
3. परिधीय तंत्रिका तंत्र के संपर्क में आने पर प्रकट होना। रोगी द्वारा महसूस किया गया विभिन्न प्रकारदर्द।

ज्यादातर मरीजों में सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दर्द मुख्य रूप से गर्दन में दिखाई देता है। यह पहली चीज है जो ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को इंगित करती है। दर्द सिंड्रोम सुबह में ही प्रकट होता है, जैसे ही रोगी उठता है, उठता है या गर्दन झुकाता है। यदि वह खांसने, छींकने, हंसने, सिर के तीखे मोड़ के साथ शुरू हो जाए तो वे तेज हो जाते हैं। दर्द का एक अलग चरित्र होता है, लेकिन वे सभी गर्दन में कहीं गहरे स्थित होते हैं। जब रोगी गर्म हो जाता है, तो दर्द कम हो जाता है, पूरी तरह से बंद हो जाता है, लेकिन वे कंधों पर भी कब्जा कर सकते हैं।

मरीजों को अक्सर दर्द के दौरे का अनुभव होता है, जो अचानक शॉट (सरवाइकल लम्बागो) के बराबर होता है।

मरीजों को लगातार गर्दन की मांसपेशियों में तनाव, सांस लेने में तकलीफ होती है। यदि मांसपेशियों की ऐंठन दूर नहीं होती है, तो टॉरिसोलिस मनाया जाता है: रोगी का सिर बगल और पीछे या आगे की स्थिति में तय किया जाएगा। ऐसा रोगी व्यावहारिक रूप से अपना सिर हिलाने में असमर्थ होता है।

कारण

कुछ लोगों का मानना ​​है कि यह रोग उन्हीं कारणों से उत्पन्न हुआ जो पहले प्रकट हुए थे दर्द: अनुचित कुशन, तीखे मोड़, हाइपोथर्मिया, अधिभार के कारण। लेकिन ये कारक केवल लंबे समय से चली आ रही प्रक्रियाओं को तेज करते हैं, गर्दन में दर्द को भड़काते हैं, लेकिन उनका कारण नहीं हैं।

वास्तव में, ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास में मुख्य भूमिका ग्रीवा रीढ़ में परिवर्तन की है।

रोगी को अक्सर गर्दन में दर्द होता है। शूटिंग के अलावा और गर्दन दर्द, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, रेडिकुलिटिस विकसित होता है। वे खुद को सिर के पिछले हिस्से में दर्द के रूप में प्रकट करते हैं, ऊपरी भागगर्दन और कंधे, कम बार - एक या दोनों हाथों में, जबकि रोगी विकसित होते हैं अतिसंवेदनशीलतापार्श्व ग्रीवा सतहों पर। भविष्य में इन जगहों पर समग्र संवेदनशीलता में कमी आ सकती है। ये सभी लक्षण इस तथ्य के कारण हैं कि जब तंत्रिका जड़ों को निचोड़ा जाता है, तो उनसे जुड़ी मांसपेशियां ओवरस्ट्रेन हो जाती हैं।

शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्दनाक प्रक्रियाएं ग्रीवा रीढ़ में कशेरुक द्वारा विभिन्न नसों के संपीड़न से भी जुड़ी होती हैं। यदि छठी और सातवीं तंत्रिका जड़ें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रेडिकुलिटिस होता है, और छठी ग्रीवा जड़ भी प्रकोष्ठ में दर्द के लिए जिम्मेदार होती है और अंगूठे, सातवीं मध्यमा उंगली में दर्द के लिए, और आठवीं छोटी उंगली के लिए। जब ग्रीवा क्षेत्र में ऊपरी कशेरुक प्रभावित होते हैं, तो एक बड़ा पश्चकपाल तंत्रिकानतीजतन, मजबूत मांसपेशियों में तनाव के कारण सिर के पिछले हिस्से में लगातार दर्द बढ़ रहा है। जड़ों को कैसे संकुचित किया गया यह एक अलग मुद्दा है। यह कशेरुकाओं की वृद्धि के कारण या इंटरवर्टेब्रल फोरमैन की ओर निर्देशित हर्नियेटेड डिस्क के कारण हो सकता है।

ग्रीवा क्षेत्र की विकृति स्वायत्त तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे शरीर की असाधारण प्रतिक्रिया होती है। पर शारीरिक गतिविधिमौसम का परिवर्तन, भावनात्मक कंपन, हाथों में तेज दर्द दिखाई देता है, वे सूज जाते हैं और धब्बों में लाल हो जाते हैं, त्वचा ठंडी और पीली हो जाती है, कंधे की कमर का प्रभावित भाग शिथिल हो जाता है, गर्दन की मांसपेशियों का स्वर बढ़ जाता है विपरीत पक्ष. रोगी का दिल दर्द करता है, वह स्पर्श महसूस नहीं करता है, लेकिन अपर्याप्त रूप से किसी भी दबाव पर प्रतिक्रिया करता है, आसानी से चिढ़ जाता है। दर्दनाक संवेदनाएं एक सीमित क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं, अधिक बार कंधे और कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में। मरीजों को उरोस्थि के पीछे जलन की शिकायत होती है।

शोल्डर-शोल्डर पेरीआर्थराइटिस

यदि कंधे में दर्द हावी हो जाता है, तो रोगी को ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस का निदान किया जाता है - डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण कंधे के जोड़ के पास के ऊतकों की सूजन। ये परिवर्तन जोड़ तक जाने वाले तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के कारण होते हैं। पेरिआर्थराइटिस का मुख्य लक्षण दर्द में वृद्धि है जब पीठ के पीछे हाथ का अपहरण कर लिया जाता है। इसके अलावा, जब स्कैपुला के पास जांच की जाती है, तो आप एक विशेष रूप से मजबूत दर्दनाक संवेदनशीलता के साथ एक क्षेत्र पा सकते हैं। रोगी गले में खराश के खिलाफ दबाव डालता है छाती, समय के साथ, वह एक "तंग कंधा" विकसित कर सकता है: हाथ कंधे के स्तर से ऊपर की ओर नहीं उठ सकता है। प्रभावित जोड़ के पास की मांसपेशियां शोष करने लगती हैं, त्वचा नीली हो जाती है, हाथ सूज जाता है, पसीना बढ़ जाता है, हाथ ठंडा हो जाता है। पेरीआर्थराइटिस अक्सर चौथे और पांचवें ग्रीवा कशेरुकाओं के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण होता है।

पेरिआर्थराइटिस के उपचार में तीव्र अवधि के दौरान आराम और उसके बाद के चिकित्सीय अभ्यास शामिल हैं। डॉक्टर विरोधी भड़काऊ दवाओं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन निर्धारित करता है।

यदि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दर्द कोहनी के पास होता है, तो एपिकॉन्डिलाइटिस का निदान किया जाता है। दर्द मुख्य रूप से तब प्रकट होता है जब आप कोहनी पर अपना हाथ मोड़ने की कोशिश करते हैं। समय के साथ, दर्द लगातार हो जाता है, वे छोटे कार्यों को करते समय पहले से ही उत्पन्न होते हैं, जब मौसम बदलता है। रोग का विकास संक्रमण, कोहनी को नुकसान, हाथ की मांसपेशियों पर तनाव से उकसाया जाता है।

छाती में दर्द

वहाँ हो सकता है दर्दछाती में। यदि दर्द बाईं ओर स्थित है, तो रोगी इसे हृदय रोग के रूप में गलत समझ सकते हैं। दाहिनी ओर दिखाई देने वाले दर्द की व्याख्या यकृत रोग के रूप में की जाती है। यदि रोगी किसी विशेषज्ञ के पास नहीं जाता है, लेकिन खुद का इलाज करना शुरू कर देता है लोक तरीकेया चिकित्सा साहित्य की सलाह का उपयोग करें, तो वह एक वास्तविक बीमारी शुरू कर सकता है।

सीने में दर्द 2 प्रकार का होता है:

1. कार्डियाल्जिया। दिल के क्षेत्र में दर्द बाएं हाथ की मांसपेशियों की ताकत में कमी के साथ होता है, छोटी उंगली विशेष रूप से कमजोर होती है। छाती में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दर्द गर्दन और बाहों को हिलाने पर तेज हो जाता है। अक्सर रोगी को सीने में गर्मी का अहसास होता है। दवा लेने से दर्द दूर नहीं होता है, जो गर्दन, छाती, चेहरे पर बाईं ओर भी प्रकट होता है।
2. फ्रेनिक-कोलेसिस्टोपैथी सिंड्रोम। पित्ताशय की थैली क्षेत्र में दर्द हाइपोकॉन्ड्रिअम और दाहिने कंधे की कमर में दर्द के साथ होता है। सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से वास्तविक यकृत रोगों को अलग करना एक कठिन प्रक्रिया है, इतना अधिक कि डॉक्टर भी गलतियाँ कर सकते हैं। रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा की आवश्यकता होती है।

दर्द ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में रोग की सभी अभिव्यक्तियों के साथ होता है, लेकिन इसकी ताकत रोग की डिग्री के बारे में कुछ नहीं कहती है। गंभीर दर्द का कारण रीढ़ में कमजोर बदलाव हो सकता है।

किसी भी मामले में, गंभीर दर्द के साथ, आपको तुरंत रोगी को बिस्तर पर रखना चाहिए, उसकी गर्दन के नीचे एक हीटिंग पैड रखना चाहिए।

आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

छाती में हो सकता है। इन मामलों में, दो दर्दनाक स्थितियां होती हैं जिन्हें अक्सर रोगी हृदय रोग (यदि दर्द बाईं ओर प्रकट होता है) या यकृत रोग (यदि दर्द दाईं ओर स्थानीयकृत होता है) के रूप में माना जाता है।

यहां तक ​​​​कि उनके पदनाम के लिए शर्तें भी प्रस्तावित की गई हैं: झूठी एनजाइना (स्यूडोएंजिना पेक्टोरिस) या कार्डियाल्जिया (हृदय क्षेत्र में दर्द) और कोलेसिस्टोपैथी (पित्ताशय की थैली की दर्दनाक स्थिति)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल के वर्षों में वैज्ञानिकों द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि यह हृदय के क्षेत्र में दर्द का इतना दुर्लभ कारण नहीं है (हृदय क्षेत्र में दर्द के सभी मामलों में से लगभग 10 - 28% कुछ हद तक इससे जुड़े हैं) ओस्टियोचोन्ड्रोसिस)।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के ऐसे लक्षणों की उपस्थिति हमेशा रोगियों के लिए चिंता का कारण बनती है, और वे खुद को विभिन्न "भयानक" निदान करते हैं: "हृदय रोग", "एनजाइना पेक्टोरिस" और यहां तक ​​\u200b\u200bकि ""। इन बीमारियों में से एक का निदान करने के बाद, रोगी अक्सर परिचितों या चिकित्सा लोकप्रिय साहित्य से प्राप्त उपचार विधियों को शुरू करते हैं। और तब से चिकित्सा उपायउन तंत्रों के लिए निर्देशित नहीं जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का कारण बनते हैं, तो उनका परिणाम असफल होता है।

इस संबंध में, मैं लक्षणों की विशेषताओं को समझाने के लिए पाठक का ध्यान आकर्षित करना चाहता हूं ( नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ) और गर्भाशय ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण हृदय के क्षेत्र में दर्द के विकास के तंत्र।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ हृदय के क्षेत्र में दर्द के सिंड्रोम को "रिफ्लेक्स एनजाइना पेक्टोरिस", "वनस्पति कार्डियाल्जिया", "डिस्कोजेनिक ("सरवाइकल") कार्डियाल्जिया भी कहा जाता है। अन्य नाम हैं, लेकिन वे बिंदु नहीं हैं, रोगी के लिए नाम महत्वपूर्ण नहीं हैं, लेकिन प्रत्येक व्यक्ति के लिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या हृदय क्षेत्र में दर्द कार्डियक पैथोलॉजी से जुड़ा है या क्या वे तंत्र पर आधारित हैं। रीढ़ में दर्दनाक प्रक्रियाओं द्वारा।

यदि पहले मामले में रोगी को रोधगलन का खतरा हो सकता है, जो कि जैसा कि आप जानते हैं, जीवन के लिए खतरा है, तो दूसरे मामले में इस तरह के खतरे को बाहर रखा गया है।

कार्डियाल्गिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं। लेकिन मुख्य लक्षण दिल के क्षेत्र में लगातार दर्द की उपस्थिति है। दर्द पैरॉक्सिस्मल को तेज कर सकता है, लेकिन मूल रूप से वे प्रकृति में लगातार होते हैं - गहरे, दबाने वाले या उबाऊ, अक्सर धड़कन के साथ। इस तरह के दिल के दर्द की एक विशेषता उनकी तीव्र गंभीरता है। अक्सर, दिल के क्षेत्र में भारीपन या गर्मी की भावना होती है, चिंता की भावना होती है। वैलिडोल और यहां तक ​​कि नाइट्रोग्लिसरीन लेने से, ऐसे दर्द आमतौर पर गायब नहीं होते हैं।

ऐसे रोगियों में, निचले ग्रीवा कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं में दर्द होता है। उन्हें बाएं हाथ की छोटी उंगली की कमजोरी होती है, छोटी उंगली के मुख्य फालानक्स के लचीलेपन और विस्तार, जोड़ और अपहरण में शामिल मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है। सर्वाइकल स्पाइन और बाजुओं में हलचल से दर्द बढ़ जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, आदर्श से विचलन निर्धारित नहीं होते हैं।

इस प्रकार के दर्द के अलावा और भी दर्द हो सकता है। यह तब होता है जब ग्रीवा क्षेत्र से दर्द का आवेग छाती की पूर्वकाल सतह की मांसपेशियों में फैल जाता है, जो कि पांचवें, छठे और सातवें ग्रीवा जड़ों से संक्रमित होते हैं।

इस मामले में, दर्द न केवल हृदय के क्षेत्र में, बल्कि शरीर के पूरे बाएं ऊपरी चतुर्थांश में भी स्थानीयकृत होते हैं: छाती, गर्दन, हाथ और कभी-कभी चेहरे पर भी। दर्द भी घंटों तक रहता है, और कभी-कभी दिनों तक भी। उसी समय, दिल के दर्द के पहले रूप में, हमले की ऊंचाई पर भी कोई संवहनी विकार नहीं होते हैं, वैलिडोल और नाइट्रोग्लिसरीन हमले को नहीं रोकते हैं, और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दिल के दौरे की कोई विशेषता नहीं पाई जाती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से जुड़े स्यूडोआंगिना के विकास के एक उदाहरण के रूप में, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अवलोकन का हवाला दिया जा सकता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से जुड़े स्यूडोआंगिना के विकास के एक उदाहरण के रूप में, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अवलोकन का हवाला दिया जा सकता है। रोगी - इंजीनियर एन।, 45 वर्षीय, को दिल में दर्द की शिकायत के साथ क्लिनिक में भर्ती कराया गया था, जो उसने वॉलीबॉल खेलते समय अनुभव किया था। वे एक साथ बाएं कंधे की कमर के क्षेत्र में, साथ ही साथ बाएं हाथ के साथ . तक दिखाई दिए कोहनी का जोड़. इस तथ्य के बावजूद कि रोगी ने तुरंत खेल बंद कर दिया, सोफे पर लेट गया और वैधोल की एक गोली ले ली, दर्द बंद नहीं हुआ। यह कम तीव्र हो गया, लेकिन सिर को बाईं ओर मोड़ने पर तेज हो गया। इससे पहले, एन व्यावहारिक रूप से था एक स्वस्थ व्यक्ति. उन्होंने गर्दन के क्षेत्र में बहुत हल्के दर्द और पिछले वर्ष, ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में एक क्रंच देखा, जो सिर को घुमाते समय महसूस किया गया था। लेकिन उन्होंने इन घटनाओं को एक बीमारी नहीं माना और डॉक्टरों के पास नहीं गए।

दिल में दर्द, साथ ही बाएं कंधे की कमर और बाएं हाथ में दर्द अगले दिन बना रहा, जिसके संबंध में एन। क्लिनिक गए। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर कोई असामान्यता नहीं पाई गई। रोगी की जांच करने वाले चिकित्सक ने सुझाव दिया कि उसे सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण कार्डियक सिंड्रोम है, और रोगी को एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के पास भेज दिया।

न्यूरोपैथोलॉजिस्ट ने एन में खुलासा किया। ग्रीवा रीढ़ में आंदोलनों की सीमा, विशेष रूप से बाईं ओर, बाएं कंधे की कमर और बाएं हाथ के क्षेत्र में संवेदनशीलता में कमी, अपहरण की कमजोरी और बाएं हाथ का जोड़। ग्रीवा रीढ़ की रेडियोग्राफ़ पर, ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और विकृत स्पोंडिलोसिस की घटनाओं को नोट किया गया था, विशेष रूप से पांचवें और छठे डिस्क में स्पष्ट किया गया था। इसके अलावा, पांचवें और छठे कशेरुकाओं की हड्डी का फैलाव रीढ़ की हड्डी की नहर की ओर निर्देशित हुआ। जांच के बाद, रोगी को सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और कार्डिएक सिंड्रोम के साथ विकृत स्पोंडिलोसिस का पता चला था।

डॉक्टर ने एन। सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया। तीन हफ्ते बाद, दिल के क्षेत्र में दर्द गायब हो गया और बाएं कंधे और बाएं हाथ में दर्द काफी कम हो गया, और फिर वे पूरी तरह से गायब हो गए।

उपरोक्त अवलोकन में, ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एनजाइना पेक्टोरिस की तस्वीर से बहुत मिलती-जुलती थीं। और यह तथ्य कि रोगी ने वैलिडोल लिया, पूरी तरह से उचित था, क्योंकि एनजाइना पेक्टोरिस के साथ दर्द उरोस्थि के पीछे होता है और बहुत बार कंधे के ब्लेड तक फैलता है और बायां हाथ

हालांकि, यह तथ्य कि वैलिडोल अप्रभावी साबित हुआ, और दर्द बहुत लंबे समय तक चलने वाला और सिर घुमाने से बढ़ गया, डॉक्टरों ने दर्द के गैर-हृदय कारण का सुझाव देने की अनुमति दी। इसके अलावा, दिल में दर्द गर्दन में दर्द और क्रंच की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ जो इससे पहले हुआ था। इस प्रकार, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के पास इन दर्दों को रीढ़ में परिवर्तन जैसे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के परिणाम के रूप में मानने का कारण था। उन्होंने स्टेनोकार्डिया की एक तस्वीर का अनुकरण किया।

यह नहीं माना जाना चाहिए कि हृदय क्षेत्र में झूठे दर्द की पहचान एक आसान मामला है। कई मामलों में, यह अनुभवी डॉक्टरों के लिए भी महत्वपूर्ण कठिनाइयों का कारण बनता है। और फिर भी प्रत्येक व्यक्ति के लिए कई बुनियादी संकेतों का अंदाजा होना अच्छा होगा जो एनजाइना पेक्टोरिस की अभिव्यक्तियों से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को अलग करना संभव बनाते हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों को एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों से कैसे अलग करें?

जैसा कि आप जानते हैं, एनजाइना पेक्टोरिस की विशेषता है: काटने के उरोस्थि के पीछे दर्द, संकुचित प्रकृति, बाएं हाथ, कंधे के ब्लेड और कुछ मामलों में शरीर के अन्य क्षेत्रों तक फैली हुई; दर्द आमतौर पर कई मिनटों तक चलने वाले हमलों के साथ पैरॉक्सिस्मल होता है; नाइट्रोग्लिसरीन और वैलिडोल लेने के बाद दर्द बंद हो जाता है, मरीजों को अक्सर मौत का डर, लालसा महसूस होती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के परिणामस्वरूप होने वाले कार्डियाल्जिया के लिए ये लक्षण विशिष्ट नहीं हैं।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में होता है, यानी उस उम्र की अवधि में जब एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के समानांतर हो सकता है।

इस मामले में, ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की अभिव्यक्तियाँ अक्सर पर आरोपित होती हैं नैदानिक ​​तस्वीरएनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन या उनके विकास में योगदान करते हैं। ऐसे रोगियों में सही निदान स्थापित करना बहुत मुश्किल है।

दिल के विकास का तंत्र दर्द सिंड्रोमरीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में निम्नानुसार प्रस्तुत किया गया है। डिस्क क्षेत्र में पैथोलॉजिकल संरचनाएं रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल जड़ों को परेशान करती हैं, दर्दनाक आवेग हृदय की मांसपेशियों को भेजे जाते हैं, संवेदी जड़ों के तंत्रिका अंत की उत्तेजना का कारण बनते हैं, जिसके माध्यम से आवेग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करते हैं, जहां उन्हें माना जाता है दर्द की अनुभूति।

तथ्य यह है कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में हृदय के क्षेत्र में दर्द ग्रीवा रीढ़ में परिवर्तन के कारण होता है, यह निम्नलिखित आंकड़ों से स्पष्ट होता है। जब रीढ़ के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित लोगों में हृदय के क्षेत्र में दर्द दिखाई देता है, तो उन्हें चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए छठे, सातवें ग्रीवा और पहले वक्षीय कशेरुक के क्षेत्र में इंटरस्पिनस लिगामेंट में नोवोकेन के घोल के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। और दर्द तुरंत गायब हो गया। उन्हीं मामलों में, जब आसुत जल पेश किया गया था, तो हृदय के क्षेत्र में झुनझुनी संवेदनाएं थीं। नतीजतन, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कशेरुक खंडों से आने वाले आवेगों की नाकाबंदी ने दर्द को रोक दिया, और, इसके विपरीत, यदि नाकाबंदी का प्रदर्शन नहीं किया गया था और यहां तक ​​​​कि एक नई जलन भी जोड़ा गया था, तो दर्द तेज हो गया।

अध्ययनों से पता चला है कि ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ हृदय में दर्द या तो परिलक्षित होता है, या वे केवल हृदय के प्रक्षेपण के क्षेत्र में होते हैं (छाती की पूर्वकाल सतह के ऊतकों में)। इसलिए, सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण होने वाले दिल के दर्द में विकास का दोहरा तंत्र होता है।

सबसे पहले, यह दर्द हो सकता है जो वास्तव में हृदय में स्थानीयकृत होते हैं। वे तब होते हैं जब डिस्क और कशेरुकाओं को संक्रमित करने वाली नसों की शाखाओं से दर्दनाक आवेग स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के तंतुओं के साथ तारकीय नाड़ीग्रन्थि में फैलते हैं, जो हृदय को सहानुभूति प्रदान करता है। इस प्रकार, यह हृदय के संक्रमण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप कार्डियाल्गिया है।

हृदय में दर्द का दूसरा तंत्र प्रतिवर्त है। तथ्य यह है कि ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, कंधे की कमर और बाएं हाथ के ऊतकों का संक्रमण परेशान हो सकता है। इन क्षेत्रों के स्वयं के रिसेप्टर्स (उन्हें प्रोप्रियोरिसेप्टर कहा जाता है), पर्याप्त संख्या में आवेग प्राप्त नहीं करने से, हृदय के संक्रमण से जुड़े तंत्रिका तंत्र (वनस्पति) के विशेष भागों को प्रभावित करते हैं। इससे हृदय से आने वाले आवेगों की सामान्य तीव्रता में वृद्धि होती है। उन्हें केंद्र में माना जाता है तंत्रिका प्रणालीदर्द की तरह। इसलिए, इस मामले में, कार्डियाल्जिया प्रतिवर्त है।

इसकी पुष्टि इस तथ्य से होती है कि हाथ का शारीरिक तनाव, जिसमें ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के परिणामस्वरूप ऊतकों का संक्रमण होता है, हृदय के क्षेत्र में दर्द की ओर जाता है। इसके अलावा, दर्द न केवल दिल में, बल्कि हाथ में और शरीर के बाएं ऊपरी चतुर्थांश में, कई घंटों और दिनों तक रहता है, लेकिन एक ही समय में नाड़ी तंत्रविचलन का पता नहीं चला है, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर कोई नहीं है।

इन दर्दों की उपस्थिति रोगियों को बहुत चिंता देती है। वे अक्सर डॉक्टरों के पास जाते हैं, लंबी और बेकार परीक्षाओं पर जोर देते हैं, यह मानते हुए कि उन्हें एनजाइना पेक्टोरिस है और उन्हें समय पर आवश्यक चिकित्सा सहायता नहीं मिलती है।

सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की जटिलताओं को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार का एक कोर्स करना आमतौर पर एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देता है और रोगियों को दिल के दर्द से राहत देता है।

ऐसे मामलों में जहां ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के सभी दर्दनाक अभिव्यक्तियों को स्थानीयकृत किया जाता है दाईं ओर, यह सही प्रीकोस्टल स्पेस में दर्द पैदा कर सकता है, जिसका निदान स्वयं रोगियों द्वारा किया जाता है, और कुछ मामलों में डॉक्टरों द्वारा भी, यकृत और पित्त पथ (हेपेटाइटिस और) की बीमारी के रूप में। यह ज्ञात है कि दाईं ओर रीढ़ की हड्डी (तीसरी, चौथी और पांचवीं) की ग्रीवा जड़ें डायाफ्राम, पित्ताशय की थैली, ट्रेपेज़ियस और डेल्टॉइड मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं। यदि ये जड़ें ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से प्रभावित होती हैं, तो उनके माध्यम से दर्दनाक आवेग आते हैं, जो सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द से प्रकट होते हैं। इसके अलावा, यकृत क्षेत्र में दर्दनाक आवेग वेगस नामक एक विशेष तंत्रिका तंत्र के माध्यम से जा सकते हैं।

ऐसे मामलों में, रोगियों को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और दाहिने कंधे की कमर में दर्द होता है। वे लंबे समय तक चलते हैं, उनका चरित्र अलग हो सकता है, और उनकी गंभीरता की डिग्री भी अलग होती है, जो कभी-कभी बहुत तेज हो जाती है। ऐसे मामलों की पहचान करना मुश्किल है, क्योंकि कोलेसिस्टिटिस के साथ, आमतौर पर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के बिना भी, दर्द, एक नियम के रूप में, दाहिने कंधे की कमर को भी दिया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ होने वाली जटिलता, यकृत क्षेत्र में दर्द से प्रकट होती है, जिसे "फ्रेनिक-कोलेसिस्टोपैथी सिंड्रोम" कहा जाता है ("फ्रेनिकस" से अनुवादित किया जाता है लैटिनडायाफ्रामिक के रूप में, और "कोलेसिस्टोपैथी" - पित्ताशय की थैली की एक दर्दनाक स्थिति)।

हालांकि, गंभीर ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले यकृत और पित्ताशय की थैली में दर्द यकृत और पित्त पथ के कार्य के नैदानिक ​​अध्ययन के बाद ही एक उन्मत्त-कोलेसिस्टोपैथी सिंड्रोम के रूप में योग्य है। यदि, एक प्रयोगशाला सहित किसी रोगी की जांच करते समय, डॉक्टर उसमें परिवर्तन प्रकट नहीं करते हैं जो कि यकृत और पित्ताशय की थैली के रोगों की विशेषता है, तो इससे पता चलता है कि रोगी के दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द इंटरवर्टेब्रल डिस्क में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है।

एक डॉक्टर और एक रोगी के व्यवहार की रणनीति जिसमें रीढ़ की हड्डी के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की उपस्थिति होती है।

ऐसे मामलों में जहां, एक कारण या किसी अन्य कारण से, रोगी को तत्काल सहायता नहीं मिल सकती है, उसे पता होना चाहिए कि जब एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम प्रकट होता है तो उसे कैसे व्यवहार करना चाहिए।

यह स्थापित किया गया है कि सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दर्द सभी न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के साथ होता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि इसकी गंभीरता की प्रकृति रीढ़ में परिवर्तन की डिग्री के संकेतक के रूप में काम नहीं कर सकती है। ऐसा भी होता है कि हालांकि दर्द गंभीर है, परिवर्तन तेज नहीं हैं और, इसके विपरीत, बहुत स्पष्ट परिवर्तनों के साथ, दर्द लक्षण जटिल छोटा है।

लेकिन एक तरह से या किसी अन्य, अगर तेज दर्दगर्दन में, रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए।

यदि गर्दन में दर्द बहुत स्पष्ट है, तो बिस्तर पर जाने के लिए, आपको अपना सिर एक नरम तकिए पर रखना होगा। गर्दन के नीचे एक फ्लैट छोटा हीटिंग पैड या, बेहतर, गर्म रेत का एक बैग रखने की सिफारिश की जाती है। रोगी को अपनी तरफ मुड़कर ऐसी स्थिति लेनी चाहिए कि सिर तकिए पर हो, और कंधा गद्दे पर हो, लेकिन गर्दन की वक्रता न हो।

रोगी को लंबे समय तक मुड़ी हुई या सीधी गर्दन वाली मुद्रा में नहीं रहना चाहिए। उसे जल्द से जल्द मालिश की जरूरत है और भौतिक चिकित्सा. हालांकि, ग्रीवा क्षेत्र में अचानक आंदोलनों को बाहर रखा जाना चाहिए।

यदि दर्द बहुत तेज है, तो चिकित्सीय व्यायाम शुरू करने से पहले, दर्द को दूर करने या उन्हें काफी कमजोर करने के लिए, डॉक्टर दर्द निवारक दवाओं का सहारा लेते हैं।

यह मुख्य रूप से एनालगिन है, जिसे एक टैबलेट (0.5 ग्राम) दिन में 2-3 बार लिया जाता है। इसका स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव 10-15 मिनट के बाद होता है, लेकिन यह अल्पकालिक (आधे घंटे तक) रहता है। आप एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड 1 टैबलेट (0.25-0.5 ग्राम) दिन में 3-4 बार उपयोग कर सकते हैं, लेकिन हमेशा भोजन के बाद। दर्द से राहत में बंद एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लएंटीपायरिन की लागत। इसका सेवन दिन में 3-4 बार, 1 गोली (0.25-0.5 ग्राम) किया जाता है। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ लोगों में इस दवा के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और उनमें यह चकत्ते और पित्ती पैदा कर सकता है। इस मामले में, दवा को किसी अन्य चिकित्सा उपकरण से बदल दिया जाता है।

एंटीपायरिन से अधिक सक्रिय एमिडोपाइरिन है, जिसका उपयोग एनाल्जेसिक के रूप में भी किया जाता है, 1 टैबलेट (0.25 ग्राम) दिन में 3-4 बार। एनलगिन की तुलना में इसकी क्रिया लंबी होती है। लेकिन एनाल्जेसिक प्रभाव में ब्यूटाडियन एमिडोपाइरिन से अधिक मजबूत होता है। उनके डॉक्टर आमतौर पर दिन में 4-6 बार भोजन के दौरान या बाद में 1 टैबलेट (0.15 ग्राम) लिखते हैं। उपचार का कोर्स 2 से 5 सप्ताह तक रहता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोग के तेज होने के दौरान, रीढ़ की प्रतिपूरक वक्रता हो सकती है, जो अक्सर एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाती है। इसलिए, किसी को उन्हें ठीक करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे दर्दनाक अभिव्यक्तियों में वृद्धि होती है। इसके अलावा, प्राकृतिक प्रतिपूरक मुद्राओं को बदलने के प्रयास से इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के कैप्सूल में खिंचाव होता है और पहले से ढीले इंटरवर्टेब्रल सेगमेंट की गतिशीलता में वृद्धि होती है।

गर्दन की मांसपेशियों में तनाव को खत्म करने के लिए 2-3 दिनों तक गर्म हीटिंग पैड उपयोगी होते हैं। डॉक्टर उन्हें दर्द निवारक के रूप में एक ही समय में कई घंटों के लिए लिखते हैं। पूर्वकाल स्केलीन पेशी के लिडोकेन के एरोसोल से सिंचाई करने से भी मांसपेशियों की टोन में कमी आती है।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दर्द की अभिव्यक्तियों के उपचार का एक महत्वपूर्ण तरीका मालिश और आत्म-मालिश है। रोग प्रक्रिया के सभी चरणों में गर्दन और बाहों की मांसपेशियों की मालिश का उपयोग किया जाता है। अपवाद वे मामले हैं जिनमें बहुत गंभीर दर्द. मालिश गर्दन और बाहों की मांसपेशियों के स्पर्शनीय संपीड़न और मांसपेशियों के गहन सानना के साथ-साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के दौरान दिखाई देने वाले विशेष नोड्यूल्स द्वारा प्रभावी होती है। बाद वाले मांसपेशियों में स्थित विभिन्न आकारों (बाजरा के दाने से लेकर बीन तक) के अनपेक्षित रूप से दर्दनाक रूप हैं। ऐसा माना जाता है कि ये मांसपेशियों की कठोर प्रोटीन संरचनाएं हैं। ऊतकों को निचोड़ने वाली ये मांसपेशी-रेशेदार संरचनाएं दर्द का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, वे ऐसे स्थान बन सकते हैं जहां दर्द दूर हो जाता है। जब तक ये गाढ़ेपन गायब नहीं हो जाते, तब तक 7-10 दिनों या उससे अधिक के लिए उन्हें रोजाना 3-5 मिनट तक गूंथना चाहिए।