Фармакотерапия хронической обструктивной болезни легких. Причины, симптомы, стадии и диагностика болезни хобл Болезнь хобл признаки

ХОБЛ — это прогрессирующее заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением бронхиального дерева и разрушением легочной ткани в ответ на вдыхание вредных веществ. Табачный дым, производственные пыли или вредные газообразные вещества возглавляют этот список веществ. Воспаление внутри бронхов приводит к уменьшению просвета бронхов — обструкция бронха. Следствия обструкции — снижается скорость потока воздуха, нарушение легочной вентиляция. Это бронхообструктивная болезнь лёгких требующее постоянное лечение и контроль врача, особенно в период обострения заболевания. Эмфизема, буллезная эмфизема, хронический обструктивный бронхит это варианты проявления ХОБЛ.

Находясь в течении продолжительного времени в состоянии воспаления, дыхательные пути претерпевают значительные патологические изменения. Начинает беспокоить кашель, трудно дышать, возникает одышка.

Когда от обструкции повреждение бронхов и бронхиол становиться выраженным, возникает серьезная проблема газообмена в организме: получать достаточно кислорода и избавляться от лишнего углекислого газа становиться труднее. Эти изменения приводят к одышке и другим симптомам.

Причины хронической обструктивной болезни

Чтобы понять, почему развивается хобл, важно понять, как лёгкие работают. Обычно, вдыхаемый воздух проходит из носоглотки через дыхательные пути (бронхи, бронхиолы) к крошечным воздушным мешочкам легкого — альвеолы. В альвеолах кислород, который мы вдыхаем, проходит через их стенку в кровоток. Углекислый газ проходит в обратном направлении, из кровотока, назад в альвеолы, и устраняется при выдохе (рисунок 1).

Вдыхая дым во время курения, или являясь пассивным курильщиком, вдыхая различные раздражающие газообразные вещества или мелкие частицы, у человека происходит повреждение слизистой оболочки дыхательных путей, возникновению хронического воспаления, повреждая легочную ткань (рисунок 2), появляются приступы кашля.

При повреждения легкого возникает ситуация при которой обычный вдох – это проблема, при этом обмен кислорода и углекислого газа в альвеолах становиться затруднительным, что естественно требует терапии.

В большинстве случаев это приобретенное в течение жизни заболевание. Способствует этому сомнительному приобретению, прежде всего курение (табак, марихуана и т.п.).Другие факторы, которые увеличивают риск, включают повышенную чувствительность на вдыхаемые вещества. Особенно это касается вдыхания табачного дыма у пассивных курильщиков, вдыхание органической, неорганической, домашней пыли или загрязненного атмосферного воздуха, длительное воздействие профессиональных раздражителей (пары кислот и щелочей, производственная пыль).

Хроническая обструктивная болезнь может носить наследственный характер развития. Генетические факторы риска включают серьезный дефицит альфа 1- антитрипсина, белка, который защищает легкие. Встречаются и другие наследственные дефекты. Это также может объяснить развитие ХОБЛ у не курящих пациентов.Приблизительно 20 процентов людей, которые заболевают, никогда не курили.

В любом из вариантов развития заболевания, это прогрессирующая болезнь! Весь драматизм в слове прогрессирующая. Сформировавшись, она неудержимо будет стремиться к гибели пациента. И это надо понимать абсолютно каждому пациенту страдающему от заболевания лёгких и бронхов. Смерть наступает от прогрессирующей дыхательной недостаточности. Иными словами человек медленно умирает от нехватки кислорода в крови.

Вопрос от пациента

ХОБЛ это бронхит, пневмония или эмфизема?

Термин хроническая обструктивная болезнь легких часто используется наряду с такими заболеваниями как бронхит и/или эмфизема, потому что они наиболее распространенные клинические формы патологии. Кроме того, текущее лечение ХОБЛ, хронического бронхита, и эмфиземы подобны. Но исходы хронического бронхита и обструкции лёгких различные. Поэтому так важно поставить правильный диагноз.

Проявления ХОБЛ

• Одышка. Две трети пациентов, которые болеют ХОБЛ, обращаются к врачу при возникновении одышки. Затрудненное дыхание и одышка мешают жить и работать, поэтому пациент приходит на прием к врачу. Между впервые возникшим ощущением одышки и визитом к пульмонологу проходит три или пять лет.
• Кашель. Кашель беспокоит привычно, как кашель курильщика. Кашлю не придают серьезного значения. Мокрота при кашле серого, зеленого или бурого цвета. Микробы, которые живут и размножаются в бронхах, окрашивают мокроту в такие цвета.
• Свистящее дыхание. Одышка и кашель сопровождаются хрипами и свистами в грудной клетке. Сужение просвета бронха вызывает при дыхании свистящие звуки. Мокрота внутри бронхов, усиливает или меняет эти звуки.

Диагностика хронической обструктивной болезни легких

За 10 лет в клинике ИнтеграМед получили помощь 9,5 тысяч пациентов с ХОБЛ. Знания и опыт, приобретенные во время работы в НИИ пульмонологии, помогают нашим пульмонологам подобрать правильную схему лечения.

Во время приема у врача ваши жалобы внимательно выслушают. Жалобы и анамнез помогают правильно оценить развитие болезни и степень тяжести. Степень тяжести болезни оцениваются по международным рекомендациям GOLD 2018. Одышка измеряется в баллах при помощи анкетирования пациента, по шкале MRC . Оценка одышки необходима для наблюдения за лечением. У пациента оценивается аппетит, рост и вес, форма грудной клетки и кожных покровов. Обязательно измеряется уровень кислорода в крови.

После осмотра проводятся дыхательные тесты. Врачи исполняют спирометрию самостоятельно. Результат теста становиться точным при выполнении дыхательного теста врачом. При необходимости проведут комплексное исследование функции дыхания и диффузионной способности легких.

Лечение ХОБЛ

Лечение ХОБЛ – это длительный и последовательный процесс под контролем врачей. Контроль проводится при визитах к врачу или on-line консультациях по скайп. Задача лечебной программы ХОБЛ уменьшить количество обострений, улучшить дыхательную функцию, быстро справиться с обострением.

Скайп консультации

Консультации on-line экономят время и силы наших пациентов. Пациент пересылает в клинику анализы, КТ исследование. Затем в оговоренный заранее час врач пульмонолог, который лечит вас, выходит на связь по Скайп. Если во время консультации по скайп врач понимает, что требуется осмотр для коррекции лечения, то вас пригласят на прием.

Вызов врача на дом

Для тяжелых пациентов с ХОБЛ предлагается услуга Вызов пульмонолога на дом. Консультирует на дому Самойленко Виктор Александрович врач пульмонолог, кандидат медицинских наук, номинант Национальной премии лучшие врачи России «Призвание», ученик академика РАН, проф. Чучалина А.Г. Во время выездной консультации врач корректировать лечение, изменять режимы терапии кислородом, сделать новые назначения.

Госпитализация

Если выясняется, что для лечения требуется только пульмонологический стационар, то организуем СРОЧНУЮ госпитализацию в пульмонологический стационар. Будем контролировать лечение совместно с нашими коллегами в больнице.

«Дневной стационар»

В условиях «Дневного стационара» мы боремся с обострениями ХОБЛ внутривенными инъекциями в сочетании с интенсивной небулайзерной терапией. Два – три дня интенсивного лечения приведут к улучшению самочувствия. Когда дыхание восстановиться, возможным станет назначение базисной терапии.

Легочная реабилитация при ХОБЛ

В нашем пульмонологическом отделении разработана «Программа легочной реабилитации для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких» .

Курс комплексной терапии позволяет заменить бронхоскопические санации у пациентов с бронхоэктазами.

• мокрота становится легко откашливаемой, откашливание происходит естественным путем, проводиться заливка в самые мелкие бронхи лекарственные препараты, включая антимикробные средства.
• введение препаратов внутрь бронха и удаление мокроты не носит инвазивный и травматичный характер.
• за счет положительного эффекта от дренажных техник и специальных упражнений, входящих в курс, улучшается лимфодренаж бронхов, их кровоснабжение. Как следствие усиливаются защитные свойства слизистой поврежденных бронхов и окружающей легочной ткани.
• отсутствуют риски присущие бронхоскопии: риск кровотечения, повреждения и аллергической реакции на анестезию.

Симптомы

Рентгенологические признаки

Эмфизема лёгких у пациента с ХОБЛ

ХОБЛ следует предположить, если у Вас есть:

• Одышка при физической нагрузке или в покое.
• Хронический кашель с откашливанием мокроты и/или одышка;
• Наличие кашля задолго до возникновения одышки;
• Хрипы и свисты в грудной клетке

При наличии хотя бы одного из вышеуказанных признаков показано исследование функции внешнего дыхания для обнаружения ограничения воздушного потока, даже если нет одышки.

Наиболее распространенными симптомами являются: кашель без/с откашливанием мокроты; одышка при физической нагрузке или даже в покое; головные боли; нарастающая усталость.

Заболевание вначале обычно не вызывает или вызывает весьма умеренные клинические проявления. По мере прогрессирования они увеличиваются, состояние пациента ухудшается.

Вопрос от пациента

Так ли опасен ХОБЛ, как о нем говорят?

Это заболевание с медленным течением. До возникновения основных симптомов болезни – обычно это одышка, кашель, пройдет 10-15 лет. Связано это с особенностями воспаления в дыхательных путях под воздействием дыма табака или пылей. В результате их длительного воздействия и длительного воспаления, транспорт кислорода в альвеолах и респираторных бронхиолах затрудняется. В кровь поступает меньше кислорода и при нагрузке пациент начинает испытывать одышку — сначала от больших нагрузок, затем от привычных, а далее пациент с трудом может одеться или дойти до туалета. Поэтому ответ на вопрос опасен ХОБЛ или нет, на мой взгляд, очевиден — ОПАСЕН! Смертельно ОПАСЕН!

Вопрос от пациента

Может ли астма перерасти в хроническую обструктивную болезнь?

Нет. Довольно частое заблуждение. Это два разных заболевания с одинаковым бронхообструктивным синдромом. В обоих случаях пульмонолог сталкивается с сужением бронхов — бронхообструкцией. В случае с ХОБЛ она не обратима, в случае с астмой обратима. Исходы заболеваний также различны. При лечении дыхательной недостаточности лёгких имеются общие черты, но это разные заболевания. Очень многие терапевты и пульмонологи назначают сразу пациенту препараты, применяемые для астмы. Но это не правильно.
Почему? Приходите на прием к нам, мы расскажем и обязательно поможем Вам.

Для диагностирования ХОБЛ применяются следующие тесты:

• спирометрия позволяет быстро и информативно оценить уменьшение просвета бронхиального дерева, а также оценить степень обратимости этого процесса;
• бодиплетизмография позволяет диагностировать эмфизему и оценить нарушение диффузионной способности легких;
• пикфлоуметрия самый простой и быстро выполнимый тест оценки, но имеющий низкую чувствительность. Может эффективно использоваться для определения групп риска.

Основными функциональными синдромами являются:

• нарушение бронхиальной проходимости;
• изменение структуры статических объемов, диффузионной способности лёгких;
• снижение физической работоспособности.

Таким образом, диагноз хроническая обструктивная болезнь легких ставится исходя из:

• наличия факторов риска;
• кашля и одышки;
• неуклонно прогрессирующего нарушения бронхиальной проходимости;
• исключения других болезней, приводящих к аналогичной симптоматике.

Вероятный портрет больного:

1. курильщик;
2. средний или пожилой возраст;
3. страдает одышкой;
4. имеется кашель с мокротой, особенно по утрам;
5. жалуется на частые обострения бронхита.

Вопрос от пациента

Что важно в диагностике патологи?

Своевременность! Чем быстрее диагностирована болезнь, тем больше вероятность избавиться от ее симптомов. Мы сможем помочь полностью контролировать заболевание на ранних стадиях, при полном контакте с пациентом и его родственниками.

Стадий болезни 4. Лечение на первой и второй стадии заболевания показывает наилучшие результаты. Контроль с третьей и четвертыми стадиями возможен, но это уже инвалидизирующие фазы ХОБЛ. В нашей клинике «ИнтеграМедсервис», все необходимые исследования проводятся по стандартам ERSATS и Российского респираторного общества.

Диагностика требует тщательного исполнения методологии тестов. Иногда достаточно провести ФВД, чтобы определить тяжесть текущего состояния. Но в большинстве клиник ФВД проводиться методологически неправильно. У нас тест проводят сами врачи, прошедшие специальную подготовку, поэтому ошибки исключены. При подозрении на эмфизему мы проводим бодиплетизмографию с измерение диффузионной способности легких — это безболезненный тест, проводя наши коллеги в НИИ пульмонологии.

Безусловно, КТ органов грудной клетки незаменим при подозрении на эмфизему и бронхоэктазы у пациентов с ХОБЛ. КТ высокого разрешения применяемого в нашем центре полностью решает задачу. При сложных случаях мы консультируемся с главным рентгенологом России, проф.Тюрину И.Е.

Немедикаментозное лечение ХОБЛ

• Категорический и полный отказ от табакокурения.
• Кислородотерапия.
• Правильное питание.

Вопрос от пациента

У меня ХОБЛ и я решил уменьшить количество выкуриваемых сигарет с 2 пачек до 2 сигарет в день. Это убережет меня от прогрессирования болезни?

Нет. Если заболевание диагностировано, то не имеет значения, сколько сигарет Вы выкуриваете. Воспалительному процессу в бронхах все равно, раз ХОБЛ уже сформировался? При продолжении курения, прогрессирование болезни все равно продолжиться с прежней скоростью.

Вопрос от пациента

У меня тяжелый ХОБЛ и от того что я брошу курить ничего не зависит! Умру, так умру, но курить не брошу!

Частый аргумент в практике нашей клиники. Это трагическое заблуждение, которое многим стоило жизни. Как только пациент перестает курить — скорость воспаления резко падает и резко замедляется прогрессирование болезни. Да, от данной патологии не излечить, но вы можете отвоевать 10-15 лет жизни просто бросив курить. Легкие не восстановятся как в юности, но болезнь остановиться. Дальше дело за вами и врачами пульмонологами.

Если бросить курить для вас проблема, Вы обратитесь к заведующей отделением пульмонологии «ИнтеграМедсервис» к.м.н. Чикиной С. Ю. Являясь пульмонологом высшей категории, помимо лечения ХОБЛ, она может помочь избавиться от привычки курения. Методики общепринятые в мире респираторной медицины к Вашим услугам. И я уверен все вместе, мы сможем приручить такого зверя как обструктивная болезнь легких.

Вопрос от пациента

Нужен ли при ХОБЛ кислород?

Назначение кислородотерапии не менее сложный вопрос, чем назначение медикаментозного лечения болезни. Не каждому пациенту с ХОБЛ нужен кислород. Неправильно назначенная терапия кислородом, может ухудшить прогноз заболевания или не получить желательного эффекта. Многие горе-пульмонологи, увидев сниженные цифры кислорода у больного, спешат назначить кислорордотерапию, не выяснив нужно ли, безопасно ли?!

У пациентов с прогрессирующимтечением обструктивной болезни легких могут быть низкие уровни кислорода в крови. Это состояние называется гипоксемия. Уровень кислорода измеряется устройством, надеваемым на палец руки (пульсоксиметр) или в анализе крови (газовый анализ артериальной крови). При лечении людей с гипоксемией должна проводиться длительная терапия кислородом, которая улучшает качество и продолжительность жизни.

Мы применяем ДКТ (длительную кислородотерапию) по четким, доказанным показаниям. Этому всегда предшествует серьезный анализ и проведение тестов на современном оборудовании. Квалификация наших пульмонологов, позволяет назначить эту терапию вовремя. Мы проводим настройку режимов подачи кислорода, длительность сеансов и контроль за эффектом.

Питание

Более 30 % людей с тяжелой хронической обструкцией легких не в состоянии поесть достаточно из-за проявления одышки и усталости. Непреднамеренная потеря веса, вызванная одышкой характерна для пациентов с прогрессирующим заболеванием и выраженной дыхательной недостаточностью. Нерегулярное питание приводит к недоеданию, которое усугубит течение обструктивной болезни легких и увеличит риск развития инфекции дыхательных путей.

ПО этой причине, при лечении ХОБЛ показано следующее:

• Питайтесь маленькими порциями и часто, с преобладанием питательных продуктов;
• Ешьте еду, которая требует небольшой подготовки;
• Отдыхайте перед едой;
• Введите в рацион поливитамины.

Пищевые добавки — также хороший источник дополнительных калорий, так как легко усваиваются и не требуют никакой подготовки.

Лечение ХОБЛ народными средствами

Несмотря на развитую фармакотерапию ХОБЛ, усилия ведущих мировых специалистов, различных клиник у людей присутствует тяга к альтернативным способам лечения. С точки зрения психологии – это понятно, но настолько же неэффективно. Уважаемые пациенты нет народных средств, способных повлиять на эту патологию! Это чушь!!

Есть лекарственные травы, которые могут улучшать отхаркивание мокроты. Это правда. Они не сопоставимы с силой и эффективностью, например ацетилцистеина, амбраксола. Но…Если есть желание ввести в схему лечения народные средства, то хотя бы приобретайте лекарственные сборы для отхаркивания мокроты в аптеках.

Вследствие антинаучности лечения народными методами, нет и единого рецепта этих средств. Их многие тысячи. Кому то помог алтей с подорожником, кому то без девясила не откашляться и т.п. Если обобщить весь материал на тему народной медицины и ХОБЛ, нам удалось заметить, что применение солодки, девясила, корня алтея и подорожника – это наиболее часто встречаемые наименования трав для улучшения отхаркивания. Собственно эффективность такого «древнего» препарата как Мукалтин связана с тем, что в его состав входит корень алтея.

Поэтому мы хотим посоветовать пациентам – используйте современные назначения пульмонологов для лечения ХОБЛ. Но если Вас неудержимо тянет на применение народной медицины — не отменяйте назначения Вашего пульмонолога.

Вопрос от пациента

Проводится ли хирургическое лечение ХОБЛ?

Да, хирургическое лечение некоторых форм заболевания проводится. Прежде всего, это буллезная эмфизема. Это вариант течения эмфиземы, при котором в легких образуются кисты, буллы (полости в виде больших пузырей). Оперативное вмешательство проводится с использованием современной эндоскопической техникой. Также по показаниям, при крайне тяжелом ХОБЛ, возможна пересадка лёгких — трансплантация.

В обоих случаях, операции — опасные и сложные манипуляции, требующие от торакальных хирургов высокого мастерства. Мы давно работаем с таким специалистом — это главный торакальный хирург г. Москвы Тарабрин Е. А., и готовы направить при необходимости наших пациентов к нему на лечение.

Вопрос от пациента

В чем отличие центра респираторной медицины «ИнтеграМедсервис» от других медицинских центров?

Назначая лечение и взяв на ведение пациента с ХОБЛ любой степени тяжести, во главу угла мы прежде ставим безопасность и эффективность терапии. Мы не лечим анализы или результаты тестов, мы лечим пациента.

Мы единственный частный центр серьезно и прицельно занимающийся только проблемами органов дыхания, и особенно пульмонологией. Мы не терапевты, а настоящие специалисты в области пульмонологии. Опыт и знания полученный при работе в НИИ пульмонологии позволяет гарантировать качество лечения, диагностики и профилактики ХОБЛ.

Постановка диагноза, диагностика его фенотипов, выбор тактики лечения – это мульти дисциплинарная работа. В ней активно должны принимать участие пульмонологи, отоларингологи, специалисты функциональной и рентген диагностики, специалисты по легочной реабилитации и отказа от курения реабилитации, иногда торакальные хирурги. Причем на каждом этапе диагностики и лечения работают надежные специалисты, с современными знаниями. В совокупности это обеспечивают успех терапии и качество жизни наших пациентов.

Каждый опытный пульмонолог знает, каковы осложнения ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких - это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание различной этиологии, которое характеризуется нарушением функции легких и развитием дыхательной недостаточности.

Данная патология начинает развиваться в молодом возрасте. При отсутствии рационального лечения болезнь приводит к грозным осложнениям, которые нередко становятся причиной преждевременной смерти.

К каким последствиям приводит ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких распространена очень широко. Данная патология развивается преимущественно на фоне длительного курения, вдыхания пыли, а также при наличии профессиональных вредностей.

ХОБЛ проявляется влажным кашлем, экспираторной одышкой, цианозом кожи. Последствия для больного могут быть очень тяжелыми.

Это заболевание может привести к следующим осложнениям:

• воспалению легких;
• дыхательной недостаточности;
• повышению артериального давления в малом круге кровообращения (легочной гипертензии);
• легочному сердцу;
• хронической и острой сердечной недостаточности;
• спонтанному пневмотораксу;
• закупорке тромбом крупных сосудов;
• мерцательной аритмии;
• пневмосклерозу;
• вторичной форме полицитемии;
• бронхоэктазам.

Появление осложнений ХОБЛ чаще всего обусловлено несоблюдением назначений врача или невозможностью бросить курить.

Чем опасна ХОБЛ для легких

К легочным осложнениям ХОБЛ относится пневмосклероз. Это состояние, при котором нормальная ткань замещается на соединительную. Это приводит к нарушению газообмена и развитию дыхательной недостаточности. Длительный воспалительный процесс приводит к разрастанию соединительной ткани и деформации бронхов.

Пневмосклерозу предшествует пневмофиброз. Наибольшую опасность для человека представляет пневмоцирроз.

Это крайняя степень склероза. Он характеризуется уплотнением тканей плевры, заменой альвеол на соединительную ткань и смещением органов средостения.

Пневмосклероз бывает очаговым и диффузным (тотальным). Нередко в процесс вовлекаются сразу оба легких. Тотальный пневмосклероз на фоне ХОБЛ проявляется следующими признаками:

• одышкой при нагрузке и в покое;
• синюшным оттенком кожи;
• навязчивым кашлем с отделением мокроты.

Может появляться боль в груди. При циррозе легкого грудная клетка деформируется. Происходит смещение крупных сосудов и сердца. Пневмосклероз можно выявить при помощи рентгенографии. Другим опасным осложнением ХОБЛ является спонтанный пневмоторакс. Это состояние, при котором воздух из легкого поступает в плевральную полость. Пневмоторакс требует неотложной помощи.

У лиц мужского пола данная патология развивается чаще. Через несколько часов происходит воспалительная реакция. Развивается плеврит. При пневмотораксе одно легкое спадает. При развитии кровотечения возможен гемоторакс (скопление крови в полости плевры). Пневмоторакс развивается быстро. У таких людей появляется острая или давящая боль в груди с одной стороны и сильная одышка. Боль усиливается при вдохе и кашле. В тяжелых случаях больной может потерять сознание. При пневмотораксе увеличивается пульс, и появляется чувство страха.

Развитие дыхательной недостаточности

На фоне ХОБЛ практически всегда развивается дыхательная недостаточность. При этом состоянии легкие не могут поддерживать необходимый газовый состав крови. Это не самостоятельное заболевание, а патологический синдром.

Различаются острую и хроническую дыхательную недостаточность. Первая характеризуется нарушением гемодинамики. Она развивается за считанные минуты или часы. Хроническая недостаточность легких протекает менее бурно.

Она развивается на протяжении недель или месяцев. Выделяют 3 степени этого патологического состояния. При недостаточности легких 1 степени беспокоит одышка, возникающая после значительной физической нагрузки. При 2 степени одышку может вызвать незначительное физическое напряжение. При 3 степени затруднение дыхания наблюдается в покое. В крови при этом снижается содержание кислорода.

Поражение сердца на фоне ХОБЛ

ХОБЛ может стать причиной нарушения функции сердца. Это заболевание легких приводит к повышению давления в малом круге кровообращения, что способствует развитию легочного сердца. При нем происходит утолщение стенки органа и расширение правых отделов, так как именно от правого желудочка начинается малый (легочный) круг кровообращения.

Данное состояние протекает в острой, подострой и хронической формах. При остром легочном сердце на фоне ХОБЛ наблюдаются следующие симптомы:

• выраженная одышка;
• боль в области сердца;
• падение давления;
• синюшность кожи;
• выбухание вен в области шеи;
• учащение сердцебиения.

Иногда развивается коллапс. Нередко увеличивается печень. При подостром легочном сердце боль умеренная. Больных беспокоят кровохарканье, одышка и тахикардия.

При хронической форме заболевания симптомы выражены слабо. Одышка при этом нарастает постепенно. Нитраты не устраняют болевой синдром. На поздних стадиях появляются отеки. Возможно снижение диуреза.

Появляется неврологическая симптоматика (головная боль, головокружение, слабость, сонливость). Наиболее опасна для человека сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. При ней имеются признаки нарушения функции правого желудочка. Застой крови в малом круге на фоне ХОБЛ способствует развитию сердечной недостаточности.

Это состояние, при котором нарушается сократительная функция миокарда. Она бывает острой и хронической. Выраженное нарушение сократимости сердца становится причиной ухудшения газового обмена, отеков, тахикардии, олигурии, снижения работоспособности, нарушений сна. В тяжелых случаях развивается истощение.

Различают 3 стадии хронической дыхательной недостаточности. Первая характеризуется одышкой и сердцебиением при нагрузке. В состоянии покоя человек чувствует себя удовлетворительно. При 2 стадии симптомы появляются в покое.

Возможно развитие асцита и появление отеков. 3 стадия отличается нарушением функции и морфологическими изменениями органов (почек, печени).

Другие опасные состояния

ХОБЛ может привести к такому осложнению, как эритроцитоз. Это состояние, при котором наблюдаются повышенная продукция эритроцитов и высокое содержание гемоглобина в крови. Эритроцитоз в данной ситуации является вторичным. Это реакция организма в ответ на развившуюся дыхательную недостаточность. Большое количество эритроцитов увеличивает кислородную емкость крови.

Эритроцитоз (полицитемия) длительное время может протекать незаметно. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

• шум в ушах;
• головная боль;
• головокружение;
• зябкость рук и ног;
• нарушение сна;
• появление на коже сосудистых звездочек;
• покраснение склер и кожи;
• кожный зуд;
• гиперемия кончиков пальцев.

Другим осложнением ХОБЛ является пневмония. Ее развитие обусловлено нарушением мукоцилиарного клиренса и застоем мокроты, что приводит к активизации микробов. Установлена связь между воспалением легких и использованием ингаляционных глюкокортикоидов для лечения ХОБЛ. Чаще всего пневмония выявляется у лиц с сахарным диабетом и другими сопутствующими заболеваниями.

Вторичная пневмония на фоне ХОБЛ отличается высоким процентом летальности. Воспаление легких у таких больных чаще протекает с сильной одышкой, плевральным выпотом и почечной недостаточностью. Иногда развивается септический шок.

Еще одним осложнением ХОБЛ является формирование бронхоэктазов.

Это патологическое расширение бронхов.

В процесс вовлекаются как крупные бронхи, так и бронхиолы. Поражаться могут сразу оба легких. Чаще всего расширения определяются в нижних долях. Их появление связано с деструкцией стенок бронхов. Бронхоэктатическая болезнь проявляется кровохарканьем, болью в груди, раздражительностью, кашлем с дурно пахнущей мокротой, цианозом или бледностью кожи, снижением массы тела, утолщением фаланг пальцев на руках.

В этом видео говорится о хронической обструктивной болезни легких:

Таким образом, ХОБЛ является опасным и трудноизлечимым заболеванием. Чтобы предупредить развитие осложнений, нужно посетить врача и придерживаться его рекомендаций. Самолечение может привести к необратимым последствиям.

Это название страшного недуга появилось в России около 20 лет назад. Раньше его называли бронхиальной астмой, эмфиземой легких, хроническим бронхитом…

Под загадочной аббревиатурой ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) скрывается опаснейшая болезнь, которую невозможно вылечить окончательно, если пропустить начало ее развития. В современном мире она занимает третье место по числу летальных исходов после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. В европейских странах на каждые 100 тысяч населения приходится до 40 умерших от ХОБЛ в год.

Главные причины болезни

Факторы риска ХОБЛ различны. Критическими для здоровья являются:

• многолетнее активное курение,
• вредность на производстве,
• неблагоприятная экология.

Курильщики составляют большинство группы риска по ХОБЛ. Главная причина кроется в табачном дыме. Огромное количество (более 500 ) вредных составляющих, находящихся в табаке, при вдыхании дыма вызывает раздражение слизистой оболочки бронхов. Долгое отрицательное их воздействие вызывает воспаление, в конце концов развивается ХОБЛ. Страдают не только сами курильщики, но и домочадцы (в том числе и дети), и некурящие коллеги: пассивное курение также может привести к этому недугу.

Возникновение ХОБЛ может быть обусловлено и профессиональными факторами, способствующими развитию болезни. Ими могут быть вдыхание токсичных испарений, работа в пыльной среде, контакт с вредными металлами (например, с кадмием или кремнием). В группу профессионального риска входят работники химической промышленности, строительных специальностей, дорожные рабочие, шахтеры.

Неблагоприятная экология может негативно сказываться на здоровье не только во время прогулок (вдыхание выхлопных газов автомобилей, продуктов любого горения, сильный ветер с пылью), но и в домашних условиях. Если дом отапливается не углем и хозяйка готовит еду на электрической плите, а не на газовой, то у всех домочадцев снижается риск развития обструкции легких.

Признаки ХОБЛ

1. Одышка и кашель с отделением мокроты относятся к ранним симптомам заболевания. Кашель обычно мучает утром. Но он может возникнуть также на фоне инфекции. В любом случае необходимо посетить врача для постановки точного диагноза.
2. Вполне естественно чувствовать одышку после тяжелой физической нагрузки. Но если она беспокоит в результате самых обычных действий, то необходимо сходить на прием к пульмонологу или терапевту для диагностирования болезни на основании имеющихся симптомов.

Существует современная градация по степеням тяжести ХОБЛ.

1. Легкая, ХОБЛ 1-й степени – это учащенное дыхание во время быстрой ходьбы или при подъеме на небольшую высоту.
2. Средней тяжести, ХОБЛ 2-й степени – больному человеку с трудом дается быстрая ходьба, он вынужден идти медленно даже по ровной поверхности. Исходя из общего состояния пациента, возможно будет оформлена инвалидность при ХОБЛ III группы этой степени.
3. Тяжелая, ХОБЛ 3-й степени – больной начинает задыхаться через минуты ходьбы по ровной поверхности. Члены комиссии дадут II или III группу инвалидности (группа инвалидности будет зависеть от его общего состояния).
4. Очень тяжелая одышка, ХОБЛ 4-й степени – больной задыхается даже при обычных действиях или выходе на улицу, обслужить себя не может. Постепенно его состояние становится все хуже, возникают осложнения. При ХОБЛ этой степени оформляется первая группа инвалидности.

При ХОБЛ инвалидность дают на основании медицинской справки о наличии тяжелой степени заболевания . Кроме этого, учитывается, насколько человек трудоспособен, не переведен ли на более низкооплачиваемую должность, может ли обслуживать себя и при необходимости оказать себе неотложную помощь.

Если больной не в состоянии самостоятельно добраться до ингалятора или вызвать по телефону врача, то велика вероятность смерти от ХОБЛ. Чтобы исключить летальный исход, инвалиду необходима помощь сиделки или близкого человека.

Осложнения

Осложнения ХОБЛ так же опасны, как и сама болезнь. Как любое хроническое воспаление, данное заболевание оказывает негативное действие на системы организма и приводит к ряду таких последствий, как:

• пневмония;
• дыхательная недостаточность;
• повышение давления в легочной артерии (часто является причиной для госпитализации, даже может привести к смерти больного);
• ишемическая болезнь сердца (ИБС );
• появление на стенках сосудов атеросклеротических бляшек (это может стать отправной точкой для развития эпилепсии) и образование тромбов;
• развитие неполноценности бронхов;
• легочное сердце — расширение правого желудочка сердца;
• аритмия.

Видео

Видео — кто рискует заболеть ХОБЛ?

Продолжительность жизни при ХОБЛ

При ХОБЛ продолжительность жизни целиком зависит от того, правильно ли определена степень тяжести заболевания и своевременно ли начато лечение. В начале развития этой коварной болезни прогноз полного излечения весьма благоприятный: есть возможность с ней навсегда распрощаться и жить полноценно. Но далеко не все заболевшие идут к врачу с жалобой на мокрый кашель. Ведь бронхит курильщика – это норма при длительном курении, как считают сами курящие.

Если нет соответствующей медицинской помощи, то прогноз течения заболевания неутешителен: болезнь будет только прогрессировать, это обязательно приведет больного к инвалидности. Но благодаря правильному лечению можно добиться стабилизации течения болезни. Такие люди могут прожить долгую жизнь.

Сколько живут больные с ХОБЛ, зависит от их состояния и своевременности лечения — кто-то из них живет несколько десятков лет, а кто-то гораздо меньше. На продолжительность жизни негативно влияют такие факторы, как кислородное голодание крови, наличие аритмии, нарушений в правом отделе сердца, высокого легочного давления.

Как и чем лечить болезнь

Профилактика ХОБЛ, как и любой болезни, стоит на первом месте в ее лечении.

Она предполагает соблюдение правил:

1. Самое главное — необходимо срочно и навсегда избавиться от курения, иначе любое лечение ХОБЛ не будет эффективным.
2. Применение респиратора для защиты органов дыхания, снижение количества вредных факторов на рабочем месте. При невозможности выполнения этих условий необходимо сменить место работы.
3. Полноценное и полезное питание с достаточным количеством белка и витаминов.
4. Регулярные занятия дыхательной гимнастикой, плаванием, ходьбой – не менее 20 минут в день.

Все перечисленное вместе с применением медицинских препаратов и народных средств улучшит состояние и сможет дать шанс на выздоровление.

Лечение препаратами

Целью медикаментозного лечения является снижение частоты обострений (именно при обострениях умирает большинство больных) и предупреждение осложнений. Обострение ХОБЛ может быть вызвано несколькими причинами: сырой прохладной погодой, респираторными инфекциями (бактериальными, вирусными). По мере развития болезни или во время обострения объем лечения возрастает.

Основные препараты:

• Бронхолитики – основные препараты, расширяющие бронхи (к ним относятся атровент, формотерол, сальбутамол, беродуал ). Наибольшей популярностью пользуется беродуал: он имеет минимум побочных эффектов. Но нельзя допускать передозировки, необходимо строго соблюдать рекомендации в инструкции. Рекомендуется контролировать частоту сердечных сокращений (ЧСС ): она должна быть не более 90 ударов в минуту. Применяются бронхолитики в большинстве случаев в виде ингаляций.
• Глюкокортикостероиды (ГКС ) используются для лечения при тяжелых степенях болезни или при обострениях (преднизолон, будесонид ). При тяжелой дыхательной недостаточности для купирования приступов глюкокортикостероиды вводят посредством инъекций

• Муколитики принимают для разжижения мокроты и облегчения ее выведения (карбоцистеин, амброксол, бромгексин, АЦЦ ). Используются только в случае вязкой слизи.
• Вакцины. Проведение вакцинации против гриппа и пневмонии позволяет достаточно ощутимо снизить риск смертности. Проводят ее ежегодно перед зимним периодом.
• Антибиотики применяют только при обострении болезни – в виде таблеток, инъекций, ингаляций.
• Антиоксиданты уменьшают продолжительность и тяжесть обострений, но применяются длительными курсами – до полугода.

Необходимо помнить, что все препараты назначает только врач.

Хирургическое лечение

Буллэктомия. Резекция (удаление) той части легкого, которая уже не может выполнять свою функцию, позволяет уменьшить одышку, улучшить общее состояние больного.

Трансплантация эффективно повышает работоспособность больного, улучшает функционирование легких. Но минусом в применении этой операции является ее высокая стоимость и проблема с поиском донора.

Кислородотерапия

Кислородотерапия назначается или больным с четвертой степенью ХОБЛ, или при обострениях для восстановления дыхательной функции легких, или в том случае, если медикаментозное лечение заболевания не дало нужных результатов.

Важно ! Кислородотерапия никогда не назначается курящим людям или подверженным заболеванию алкоголизмом.

С развитием ХОБЛ увеличивается кислородное голодание тканей. По этой причине необходима дополнительная оксигенотерапия (при насыщенности артериальной крови кислородом меньше 88% ). Терапия должна продолжаться не менее 15 часов в день. Показаниями для кислородотерапии являются легочное сердце, отеки, густая кровь.

Пациенты с достаточно «терпимыми» нарушениями вентиляции легких могут себе позволить выполнение процедуры дома. Но подбор режимов проводится только специалистом.

Другие методы респираторной терапии

Перкуссионный дренаж является довольно новым методом. Он основан на подаче в бронхи небольших порций воздуха под нужным давлением и с установленной частотой. Пациент сразу же чувствует облегчение дыхания.

Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой, надувание шариков, выдыхание ртом через трубочку, опущенную в воду, послужат полезным дополнением к медикаментам.

В реабилитационных центрах оказывается помощь всем больным ХОБЛ, начиная со 2-й степени тяжести. В них проводят обучение дыхательной гимнастике, физупражнениям, а если больной принимает сеансы кислородотерапии дома, то обучают правильному их проведению. Специалисты окажут и психологическую помощь пациентам, помогут им перейти на здоровый образ жизни, обучат, как быстро обратиться за медицинской помощью или оказать ее самостоятельно.

Народные средства для лечения ХОБЛ

Лечение ХОБЛ с помощью лекарственных сборов рекомендуется проводить совместно с медикаментами. По-другому хорошего результата от применения рецептов народной медицины не стоит ждать. Ниже приведены несложные, однако действенные народные рецепты для излечения обструктивного бронхита, могущие помочь и в терапии ХОБЛ.

Настои на травяных сборах. Их готовят, заваривая стаканом кипятка столовую ложку сбора, принимают каждый в течение 2 месяцев.

• Взять 100 г семян льна, по 200 г цветков ромашки, липы. Настаивать полчаса. Употреблять единожды в сутки по полстакана.
• 200 г крапивы, 100 г шалфея. Настоять примерно час. Принимать дважды в день по полстакана.
• 300 г семян льна, по 100 г цветков ромашки, корней солодки, алтея, ягод аниса. Сбор настаивать полчаса. Пить один раз/день по полстакана.
• Взять одну часть шалфея и по две части ромашки и мальвы. Настаивать полчаса. Употреблять два раза/день по половине стакана.
• Одна часть льняного семени, по две части эвкалипта, цветков липы, ромашки. Настаивать полчаса. Употреблять два раза за день по половине стакана.
• 2 ч. л. семян аниса заварить 400 мл кипятка, оставить на 20 минут для настаивания. Употребить весь настой за день в четыре приема.

Ингаляции. Для их проведения можно использовать отвары трав (ромашки, душицы, мяты, хвои), раствор морской соли, мелко порезанный лук, эфирные масла (хвойное или эвкалиптовое).

При современном уровне развития медицины есть возможность не только облегчать процесс течения хронической обструктивной болезни легких, но и предотвращать появление самой болезни.

Здоровый образ жизни, правильное питание, занятия физкультурой, респираторные упражнения помогут обеспечить положительный прогноз в излечении заболевания.

На ранних стадиях болезни он эпизодический, но позже беспокоит постоянно, даже во сне. Кашель сопровождается мокротой. Обычно ее немного, но в стадии обострения количество отделяемого увеличивается. Возможна гнойная мокрота.

Еще один симптом ХОБЛ - это одышка. Она появляется поздно, в некоторых случаях даже через 10 лет после начала заболевания.

Страдающие ХОБЛ делятся на две группы - «розовые пыхтельщики» и «синюшные отечники». «Розовые пыхтельщики» (эмфизематозный тип) чаще худые, основной симптом у них - одышка. Даже после небольшой физической нагрузки они пыхтят, раздувая щеки.

«Синюшные отечники» (бронхитический тип) имеют лишний вес . ХОБЛ проявляется у них в основном сильным кашлем с мокротой. Кожа у них синюшная, ноги отекают. Это происходит из-за легочного сердца и застоя крови в большом кругу кровообращения.

Описание

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ХОБЛ страдают 9 мужчин из 1000 и примерно 7 женщин из 1000. В России около 1 млн страдающих этим заболеванием. Хотя есть основания предполагать, что их гораздо больше.

При тяжелом течении ХОБЛ определяют газовый состав крови.

При неэффективности терапии берут мокроту на бактериологический анализ.

Лечение

Хроническая обструктивная болезнь легких - заболевание неизлечимое. Однако адекватная терапия может снизить частоту обострений и значительно продлить жизнь пациента. Для лечения ХОБЛ используются препараты, расширяющие просвет бронхов и муколитические средства, которые разжижают мокроту и способствуют ее выведению из организма.

Для снятия воспаления назначают глюкокортикоиды. Однако длительное их применение не рекомендовано из-за серьезных побочных эффектов.

В период обострения заболевания, если доказана его инфекционная природа, назначают антибиотики или антибактериальные средства в зависимости от чувствительности микроорганизма.

Пациентам с дыхательной недостаточностью назначают кислородотерапию.

Страдающим легочной гипертензией и ХОБЛ при наличии отеков назначают диуретики, при аритмии - сердечные гликозиды.

В стационар страдающего ХОБЛ направляют, если у него:

Также важно своевременно лечить инфекционные заболевания дыхательных путей.

Работающие на вредном производстве должны строго соблюдать технику безопасности, носить респираторы.

К сожалению, в больших городах не удается исключить один из факторов риска - загрязненную атмосферу.

ХОБЛ лучше начинать лечить на ранних стадиях. Для своевременной диагностики этого заболевания нужно вовремя проходить диспансеризацию.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) - острое и прогрессирующее лёгочное заболевание. Однако ранняя диагностика и подходящее лечение могут значительно улучшать перспективы пациентов.

К числу ранних признаков ХОБЛ относятся кашель, избыточное выделение слизи, одышка и утомляемость.

ХОБЛ - долгосрочное медицинское состояние, которое вызывает обструкции дыхательных путей и затрудняет дыхание. Это прогрессирующее заболевание, то есть оно имеет свойство со временем принимать более тяжёлые формы. Без лечения ХОБЛ может нести угрозу жизни.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2016 году ХОБЛ затрагивала примерно 251 миллион человек по всей планете. В 2015 году ХОБЛ стала причиной 3,17 млн смертей.

ХОБЛ - неизлечимое заболевание, но правильная медицинская помощь даёт возможность ослабить симптомы, снизить риск смерти и улучшить качество жизни.

В текущей статье мы опишем ранние признаки ХОБЛ. Мы также объясним, в каких ситуациях необходимо обращаться к врачу для обследования.

Содержание статьи:

Ранние признаки и симптомы

На ранних стадиях ХОБЛ люди могут сталкиваться с хроническим кашлем

На ранней стадии симптомы ХОБЛ обычно не проявляются вовсе или проявляются в настолько лёгкой степени, что люди могут замечать их не сразу.

Кроме того, у каждого человека симптомы имеют разный характер и разную степень тяжести. Но поскольку ХОБЛ - прогрессирующее заболевание, со временем они начинают проявляться всё острее.

К числу ранних симптомов ХОБЛ относится следующее.

Хронический кашель

Постоянный или часто становится одним из первых признаков ХОБЛ. Люди могут наблюдать грудной кашель, который не проходит самостоятельно. Обычно врачи считают кашель хроническим, если он продолжается дольше двух месяцев.

Кашель - это защитный механизм, который запускается организмом в качестве ответной реакции на раздражители, например на сигаретный дым, который попадает в дыхательные пути и лёгкие. Кашель также помогает удалять из лёгких мокроту или слизь.

Однако если человека тревожит постоянный кашель, это может указывать на серьёзные проблемы с лёгкими, такие как ХОБЛ.

Избыточное производство слизи

Выделение слишком больших объёмов слизи может быть ранним симптомом ХОБЛ. Слизь важна для поддержания влажности дыхательных путей. Кроме того, она захватывает микроорганизмы и раздражители, которые попадают в лёгкие.

Когда человек вдыхает раздражители, его организм вырабатывает больше слизи, и это может приводить к кашлю. Курение - распространенная причина производства слишком больших объёмов слизи и появления кашля.

Долгосрочное воздействие раздражителей на организм может повреждать лёгкие и приводить к ХОБЛ. Помимо сигаретного дыма, к числу таких раздражителей относится следующее:

• химические пары, например те, которые исходят из красок и чистящих средств;
• пыль;
• загрязнения в воздухе, в том числе выхлопные газы автомобилей;
• парфюмерия, лаки для волос и другая аэрозольная косметика.

Одышка и усталость

Обструкции дыхательных путей могут затруднять дыхание, из-за чего у людей возникает одышка. Одышка - ещё один ранний симптом ХОБЛ.

Изначально одышка может появляться только после физической активности, но со временем данный симптом обычно усугубляется. Некоторые люди, стараясь избежать проблем с дыханием, снижают уровень активности и быстро утрачивают физическую форму.

Людям с ХОБЛ требуется больше усилий для осуществления дыхательного процесса. Это часто приводит к снижению общего энергетического уровня и постоянному чувству усталости.

Другие симптомы ХОБЛ

Боль и стеснение в грудной клетке - потенциальные симптомы ХОБЛ

Поскольку у людей с ХОБЛ лёгкие не функционируют правильно, их организм более склонен к развитию респираторных инфекций, в том числе простуды, гриппа и пневмонии.

К числу других симптомов ХОБЛ относится следующее:

• стеснение в груди;
• непреднамеренная потеря веса;
• отёки в нижних частях ног.

Люди с ХОБЛ могут переживать вспышки, то есть периоды обострения симптомов заболевания. К числу факторов, провоцирующих вспышки, относятся грудные инфекции и воздействие на организм сигаретного дыма или других раздражителей.

Когда необходимо показаться врачу?

Если человек сталкивается с любым из обозначенных выше симптомов, ему следует показаться врачу. Вполне вероятно, что такие симптомы не имеют никакого отношения к ХОБЛ, поскольку они могут быть вызваны и другими медицинскими состояниями.

Врачу обычно удаётся быстро отличить ХОБЛ от других заболеваний. Ранняя диагностика ХОБЛ позволяет людям быстрее подвергнуться терапии, которая замедляет прогрессирование болезни и предотвращает её переход в ту форму, которая может представлять угрозу для жизни.

Диагностика

Изначально врач задаст вопросы касательно наблюдаемых симптомов и личной медицинской истории. Кроме того, специалист узнает, курит ли пациент и как часто его лёгкие подвергаются воздействию раздражителей.

Кроме того, врач может выполнить физикальное обследование и проверить пациента на признаки свистящего дыхания и других проблем с лёгкими.

Для подтверждения диагноза пациенту могут быть предложены специальные диагностические процедуры. Ниже приведены наиболее распространённые из них.

• Спирометрия. В рамках данной процедуры пациент дышит в трубку, которая присоединена к устройству, имеющему название спирометр. При помощи спирометра врач оценивает качество работы лёгких. Перед началом выполнения этого теста врач может попросить человека вдохнуть бронхолитик. Это тип лекарственных препаратов, которые открывают дыхательные пути.
• Рентгенологическое исследование и компьютерная томография (КТ) грудной клетки. Это визуализированные диагностические процедуры, которые позволяют врачам увидеть внутреннюю часть грудной клетки и проверить её на признаки ХОБЛ или других медицинских состояний.
• Анализы крови. Врач может предложить анализ крови для проверки уровня кислорода или исключения других медицинских состояний, симптомы которых копируют симптомы ХОБЛ.

Что такое ХОБЛ?

ХОБЛ - это медицинский термин, который используется для описания группы болезней, имеющих свойство со временем принимать более тяжёлые формы. Примерами таких болезней являются эмфизема или хронический бронхит.

Лёгкие состоят из многочисленных каналов или дыхательных путей, которые разветвляются на ещё более мелкие каналы. На конце этих мелких каналов располагаются крошечные воздушные пузырьки, которые надуваются и сдуваются во время дыхания.

Когда человек вдыхает, кислород направляется в дыхательные пути и через воздушные пузырьки попадает в кровоток. Когда человек выдыхает, углекислый газ покидает кровоток и выходит из организма через воздушные пузырьки и дыхательные пути.

У людей с ХОБЛ хроническое воспаление лёгких блокирует дыхательные пути, из-за чего дыхание может затрудняться. ХОБЛ также вызывает кашель и повышенное выделение слизи, что приводит к дальнейшим блокировкам.

В результате дыхательные пути могут повреждаться и становиться менее гибкими.

Наиболее распространённая причина ХОБЛ - курение сигарет или другой табачной продукции. По данным Национального института сердца, лёгких и крови США, до 75% людей с ХОБЛ или курят, или курили ранее. Однако долговременное воздействие на организма других раздражителей или вредных паров также может становиться причиной ХОБЛ.

Генетические факторы также могут повышать риск развития ХОБЛ. Например, люди с дефицитом белка, который имеет название альфа-1-антитрипсин, более подвержены развитию ХОБЛ, особенно если они курят или регулярно попадают под воздействие других раздражителей.

Признаки и симптомы ХОБЛ в большинстве случаев начинают впервые проявляться у людей после сорока лет.

Заключение

ХОБЛ - распространённое медицинское состояние. Однако некоторые люди ошибочно принимают его симптомы за признаки естественного процесса старения организма, из-за чего не подвергаются диагностике и не получают лечение. Без терапии ХОБЛ может быстро прогрессировать.

Иногда ХОБЛ становится причиной существенного ограничения дееспособности. Люди с острыми формами ХОБЛ могут сталкиваться с трудностями при выполнении повседневных задач, например при подъёме по лестнице или при продолжительном простаивании за кухонной плитой во время приготовления пищи. Вспышки ХОБЛ и осложнения также могут оказывать серьёзное влияние на здоровье человека и качество его жизни.

ХОБЛ невозможно вылечить, но ранняя диагностика и лечение существенно улучшают перспективы пациентов. Подходящий терапевтический план и позитивные изменения образа жизни позволяют ослабить симптомы и замедлить или сдержать прогрессирование ХОБЛ.

Методы лечения включают приём лекарственных средств, кислородную терапию и лёгочную реабилитацию. Изменение образа жизни предусматривает совершение регулярных упражнений, использование здоровой диеты и отказ от курения.