Раскрытие шейки матки перед родами. Как перед родами ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях: «мужетерапия» и специальные упражнения

Наташенька 2007

Feb 8 2007, 08:12 PM

Я рожала тяжело. Мой сынули никак не хотел покидать насиженное место, а плацента начала стареть и врачи приняли решение вводить гель. Но после 1 раза мне не помогло, вводили 2 и тогда она еле еле раскрылась на 1 см. Дальше была стимуляция чуть не целый пузырек. Так почему сама не раскрылась как у всех?

Feb 11 2007, 12:58 AM

И у меня не как у всех
Сначала отошла пробка и воды, потом пошли схватки, схватки нарастали а раскрытия никакого. Стимуляция не помогла.
У меня Машка даже в таз не смогла опуститься, оказалось, что у меня узкий таз (думали, во время родов разойдется - не разошелся). В итоге почти через 12 часов после отхождения пробки меня прокесарили.

Feb 11 2007, 01:24 AM

И у меня шейка не раскрывалась. Вливали гормон (не помню название) - 2 капельницы по 8 часов каждая. От них были тонусы силой как схватки. А родила только через два дня, стимулировали горячей клизмой и еще какой-то бякой.
Почему?Потому что нарушен гормональный баланс. Не вырабатывался гормон для раскрытия шейки. Сейчас это очень распространено. А всему виной - экологические проблемы...вот так грустно.....

Feb 11 2007, 01:58 AM

У меня тоже не раскрывалась шейка матки очень долго,и что-то там кололи,и рожала в итоге с капельницей...В общем получилось почти сутки мучилась 22 часа.Но у меня это физиологически,шейка матки узкая...у меня и месячные болезненно и долго проходят,по той же причине,как врач сказал.

Feb 11 2007, 02:04 AM

У меня месячные тоже болезненные, но несмотря на это шейка с 38 нед. была открыта на 2 пальца и все равно ставили какую-то капельницу, говорят для ребенка, но мне кажется, что чес. Родила за 10 часов 30 минут, не порвалась. Шейка хорошо открывается, когда во время бер-ти хорошо занимаешься сексом (не предохраняясь,естественно) проверено

Feb 11 2007, 04:58 PM

У меня тоже не открывалась, и стимулировали, не помогло. Раскралась на 6 см, еле еле Но родила с перепугу нормально., не порвалась, сказали плохо подготовилась , что это значит не знаю
P.S. Месяки у меня всю жизнь болезненные

Feb 11 2007, 05:09 PM

У меня отошли воды, а схваток не было. Начали стимулировать (систему ставили) спустя 3 часа начались больнющие схватки, очень частые и только через 11 часов матка открылась на 9 см. А сделали мне кесарево, т.к. от этой боли я 2 раза при враче в обморок "падала"... А так хотела сама родить.. Терпела до последнего! От боли переломала себе все ногти (которых и так не было) под корень, т.к. цеплялась за кровать при схватках...

Feb 12 2007, 05:22 PM

Тоже самое и 23 часа от начала и до родов. Но не стимулировали (обвитие+по-знакомству), раскрывали вручную, не порвалась.

Feb 12 2007, 05:48 PM

Я смотрю распространенная проблема. У меня тоже не шло открытие, стимулировали окситоцином, 2 капильницы ставили, помогало плохо.....10 часов раскрытие не двиголось с 2 см и все, потом как то само пошло и врач руками раскрывала на последок. А рожала тоже долго сутки. А месячные всю жизнь жутко болезнянные , может после родов не так больно будет.

Feb 12 2007, 07:37 PM

У меня почти всю беременность было раскрытие на 1 палец.Врачи сказали не доношу. Но таблеток по этому поводу я никаких не принимала.
Положили на 40 неделе в роддом сначала ввели гель.Потом кололи, типа готовили три недели.И каждый день мне говорили...ой..ну завтра точно родишь это уже сто процентов. А когда настала 43 неделя они меня выписать решили домой.Типа начнутся схватки тогда и приедешь. Я позвонила своему доктору которая меня вела.Ну вообщем пропесочила она в роддоме всех.Доктор, которая меня простите не осматривала 3 недели умудрилась поставить мне по телефону правильный диагноз. Короче тут же собрали консилиум, осмотрели меня еще раз,сказали...ой!а ведь точно плоский пузырь.Из за этого и не готовилась шейка.На следующий день вскрыли пузырь,и поставили окситокцин, схватки начались.8 Часов схваток зря.Ибо динамики раскрытия так и не было. В итоге кесарево.

Feb 12 2007, 07:43 PM

У меня у жены брата тоже не открывалась - и кололи и капали и открывали вручную - причиной оказалось прижигание эрозии на шейке - в обменке должны были написать, поэтому в роддоме не сразу начали работать в этом направлении. Родила без разрывов.

казанчик

Feb 13 2007, 12:04 PM

У меня тоже воды отошли в 6-30, ставили стимуляцию,а шейка начала открываться только в 13-00,но до 15-00 было раскрытие 2 см, потом поставили эпидуралку и усилили стимуляцию, я виделана мониторе как идут одна за одной схватки сильные и как падает сердцебиение на схватках у малыша, последние 3 часа были просто кошмаром, но все закончилось благополучно..спасибо врачам

Feb 13 2007, 12:27 PM

У меня тоже очень долго она открывалась. Часов 20 мучалась. Раскрывали вручную. Родила я правдо быстро. Ставили капельницу. Давали окситоцин.
Но месячные у меня не сильно болнючие были, только долгие.

Чем же можно заранее победить эту бяку (нераскрытие)?
И интересно, а во вторую беременность так же будет плохо раскрываться?

МамкО_ЕхиднО

Feb 13 2007, 12:44 PM

А у меня наоборот на протяжении всей беременности была приоткрыта а когда поняла,что роды начались уже открылась на 6см и родила оч быстро,но это тоже вроде не есть хорошо

Feb 13 2007, 03:02 PM

Feb 13 2007, 03:04 PM

У меня тоже открытия не было! И стимулировали и провацировали... В итоге даже на милиметр не открылась... Сделали кесарево! А так хотелось родить самой!

Сара Конор

Feb 14 2007, 05:46 PM

Feb 15 2007, 01:18 AM

У меня тоже так было. вся беременность была без проблем а как рожать, то проблема. матка в тонусе, а шейка не открывается. каждый мм открывали вручную, и капельницы ставили, и таблетки. короче 2 суток мук. + обвитие вокруг шеи и руки. порвалась на немецкий крест, разрезали от писи до попы. перестало биться сердечко у малыша. кесарево не успевали делать, тянули вакуумом. ой девочки так намучалась, что до сих пор плачу. лежали месяц после родов в больнице + 2 раза, и каждый месяц на осмотр.

Feb 15 2007, 12:46 PM

У меня в первых родах тоже стимулировали окситоцином,а родила одна на кровати,ни одного врача рядом не было,шейка разорвалась,потом зашили,получился рубец.
Из-за рубца во вторых родах шейка вообще не отрывалась,ничего не помогло,ни гель,ни капельница.Сделали кесарево.

Feb 15 2007, 02:40 PM

И у меня шейка не открылась Ни руками... ни капельницами... так Ваня и родился на раскрытии 4см... Разрыв шейки 2 степени... а снаружи все целехонько, но хоть на этом спасибо хотя акушерка приговаривала, что я "старородящая и ткани ригидные"

Mar 9 2007, 12:54 PM

У меня та же песня.Воды отошли а шейка раскрываться не хотела. Пролежала под капельницей 8 часов, когда начались потуги оказалось, что малышка идет не темечком, а лобиком.В итоге поворачивали головку в ручную и шейку растягивали.В итоге запретили тужиться в течении 2 часов что бы шею ребенку не сломать и не порваться.Сделали эпизио.Родила малышку.

Mar 10 2007, 05:32 AM

Такая же ерунда, води отошли, а шватки так и неначались, тоже стимулировали часов 30.... и итоге за 35 часов раскрытие 7 см, и то врачи приоткрывали при каждом осмотре вручную... и итоге кесарево, может если бы еше часиков 6-7 подождала бы, то родила бы сама, только ребенка без воды так долго нельзя было держать.
месячные тоже болезненные очень и по 6-7 дней обычно были

если кто знает, как избежать нераскрытия.. то буду оч признательна
хотя, как мне кажется.. у меня было нераскрытие из-за того, что я рожать еще не собиралась, не срок был

Сара Конор

Mar 11 2007, 01:32 AM

Причин, медленного раскрытия шейки матки довольно много.Оно зависит и от гормонального фона и от строения шейки(например толстая заднезагнутая),от того были ли у вас операции на шейке(даже прижигание эрозии)...очень много зависит от предлежания малыша - в некоторых случаях именно по этому роды затягиваються. Если шейка раскрываться не торопиться, бывает полезно двигаться ходить,сидеть,стоять - это может помочь раскрытию...
Мои первые роды длились сутки(заднезагнутая шейка и не очень удачное предлежание сделали своё чёрное дело), стимуляции не было но я очень много двигалась и мне это помогло...Во вторых родах проблем с раскрытием не было вообще! У первородящих и повторнородящих раскрытие шейки происходит по разному.У первородящих сначала откр. внутренний зев,потом шейка сглаживаеться,укарачиваеться и потом откр. наружный зев.
А у повторнородящих внутренний инаружный зевы откр. одновременно, параллельно укорочиваеться и утончаеться шейка...

Как избежать не знаю,но ИМХО в Вашем случае причина, по видимому всёже в стимуляции родов..Если надумаете рожать второго, всё может получиться гораздо лудше

Mar 13 2007, 07:16 PM

И у меня шейка не готова была. Думала, когда ехала в роддом, что схватки, а оказалось предвестники, но очень больнючие и поялялись каждые 15 мин. Залезла на кресло - оказалось шейка длинная. Стали готовить шейку, кололи в попу больнючие уколы, и вену капали спазмалитики, потом пузырь прокололи и схватки пошли достаточно сильные. Но шейка раскрывалась медленно, сказали ригидная - подключили окситоцин, после него раскрылась полностью и потуги пошли. Но порвалась правда, внутренняя сторона шейка и малые губы немного.

Анастасенка

Mar 13 2007, 08:15 PM

Ой девченки начиталась ваших ужасов!! А я то думала, что хуже меня никто не рожал! Тоже воды отошли, а схваток нет совсем! Эпидуралку ставили, чего то кололи, капельницы! Раскрывали вручную! Через 15 часов родила сама, правда порвалась хорошо!! Вот тоже думаю, неужели и со вторыми родами такая же фигня может повториться????
У кого нибудь было подобное кто уже не первый раз рожал???

Сара Конор

Mar 14 2007, 12:06 AM

Если на самой шейке нет травм, во время последующих родов она,обычно, открываеться хорошо

Mar 14 2007, 12:49 PM

Во время первых родов шейка упорно не открывалась, через 12 часов, мне сделали ручной массаж шейки. О, до этого момента я думала, что мне уже было больно . Шейка открылась на все 10. Но это была единственная стимуляция.
А почему? Лично для меня - это было неправильное поведение в родах, я во время схватки не старалась расслабиться, так сказать, расскрыться, а наоборот, напрягалась, чтобы перетерпеть и сжимала ноги

Mar 14 2007, 06:54 PM

Еще на раскрытие шейки влияют препараты для сохранения беременности,которые применяли маме. Очень много таких отзывов после Гинипрала.

Mar 15 2007, 05:53 AM

Apr 1 2007, 10:39 PM

Ой девочки!я тоже думала что только у меня так было!!
на 41 неделе после осмотра врача начало кровить. а к ночи появились схватки.В итоге в 3 ночи меня спустили в родблок,я терпела до 6 утра там, пока могла, а потом начался кошмар!!!схватки усиливались, а раскрытия никакого не было!!ни на один палец!!и так аж до часу дня!!до этого времени я так устала, что жутко хотела спать!!только засыпаю-тут схватка и я изнываю от боли и чуть ли не подпрыгиваю на месте!!!потом мне сделали эпидуралку, и за 1 час я успела и поспать, и набраться сил-и тут о чудо-раскрытие 10 пальцев и сразу меня перенесли на кресло. сказали что даже головку видно ребенка!!
девочки, до сих пор пребываю в непонятках-ПОЧЕМУ шейка не раскрывалась с 3 ночи и аж до часу дня?!!!
П.С. сделали разрез промежности плюс шейка матки порвалась, потому что находилась я под эпидуралкой и когда говорили тужиться в попу- я не чувствовала с какой силой это делаю, в итоге ребенок чуть ли не вылетел в 3 потуги всего-то.Эпидуралка-это может и хорошо, тем более что она мне помогла раскрыться, но все-таки хотелось самой...хотя в тот момент уже согласна была на что угодно, лишь бы не терпеть эти адские боли(((

Apr 2 2007, 09:23 AM

Тоже первые роды: 41 неделя раскрытия никакого. Сделали узи (? давно было плохо помню) сказали воды старые надо рожать, уже ребеночек мучается. Вскрыли пузырь: воды действительно зеленые никакие. Рожала 6 часов порвалась, у малышки киста ГМ, гипоксия (сейчас все ок).
Вторые роды: Всех предупредила что была такая проблема, к 40 неделям ровно был приготовлен гель. С гелем раскрытие произошло неожиданно быстро для врачей, еле успела душ принять. По дороге в родовую мне помогали бежать рукой придерживали, ну и орала я по дороге... Поставили как "стремительные роды"... родила действительно очень быстро. Ребенок чувствовал себя лучше первого и сейчас все в порядке и сразу после родов было видно, что все у нее замечательно.
Если буду третий раз рожать, то тоже никакого раскрытия ждать не буду: все не позже 40 недель и наверное опять с гелем.

Apr 3 2007, 01:20 AM

Я пришла в роддом за день до ПДР. Раскрытие 1 см, схваток никаких, ждали до завтра. На завтра - ничего. Капали генипрал, всю неделю, так через неделю и пустили в роды - пробка отошла, ввели гель, хотя схватки уже начинались, родила с открыитем в 2 см. Порвалась жутко! Только шейка, СБ. До сих пор лечусь(уж больше года). Мне кажется это зависит от состояния всей соединительной ткани - у меня кожа подхватывает все ссадины, царапины - остаются такие шрамы! вот и шейка оставила!

Евгешка21

Apr 3 2007, 04:17 PM

У меня тоже не раскрывалась,ставили капельницы. не помогало. В итоге врач сама все руками раскрыла.Ужасно больно. Спросила, есть ли вероятность, что во время вторых родов будет тоже самое.Доктор сказала:"Конечно есть!"

Нержавейка

Apr 3 2007, 05:18 PM

Ничего себе сколько с такой же проблемой. У меня схватки почти 20 часов были причем приличные с самого начала. А в роддом приехала, даже класть не хотели раскрыти 2 см, говорят предвестники, можете еще погулять. Пока датчиками не облипили не поверили. Схватки через 2 мин. раскрытия, как не было так и нет. И капельницы ставили и кололи что-то, и в ручную открывали. Ничего родила и даже не порвалась.

Apr 4 2007, 01:23 PM

В первые роды у большинства плохо все открывается.Я тоже с дочей мучилась,зато с сынулей все было быстро и безболезненно.

Apr 9 2007, 12:08 AM

У меня воды отошли дома, приехала скорая, едем в роддом. В роддоме спросили про схватки, а их нету, хотели домой посыласть. Посадили на кресло раскрытие - 0, ждали около часа - раскрытие - 0, схваток нет. Вкололи капельницу (оксицин кажется), прошел час - ничего не происходит, вкололи еще чего то, начались схватки. Каждые пол часа приходил доктор и руками мне там ковырял, было больно.((устала. боли усиливались, по словам врачей раскрытие 2 пальца (мало), схватки сильные уже, чуть ли не до потери сознания. динами раскрытия нет. вот руками мне такм и ковырялись несколько часов, думала умру от боли. просила порезать (кесарево), потом просила прирезать, не могла терпеть. Вкололи что-то обезболивающее, но с каждой схваткой становилось все больнее и больнее. стала плакать. На первой же потуге родила, порвалась, т.к. варятка моя выскочила пулей, акушерка еле поймать успела, неожидала.
РОдила, и смотрю на нее такую маленькую (3400), мокренькую, плачущую и обкаконую. хотелось заплакать (то ли от счастья, толи от завершения мучения), но слез и сил уже не было.
Думаю, что если 2-го надумаю рожать, то лучше сразу на кесарево пойду.
П.С. Сейчас уже боли как таковой не помню.

Шейка матки поистине уникальный орган с удивительным строением, без которого невозможно было бы выносить и родить ребенка. На протяжении всей беременности шейка матки играет роль стражника, закрывая вход в матку и защищая плод от внешних воздействий и инфекций. В родах за короткое время шейка сглаживается, истончается и вместе с влагалищем образует единый родовой канал. В течение буквально нескольких суток после родов шейка приобретает прежний вид, вновь закрывая вход в послеродовую матку.

Раскрытие шейки матки перед родами

В норме на протяжении всей беременности шейка матки имеет плотную консистенцию, длину от 3 до 5 см, канал шейки матки закрыт и заполнен слизистой пробкой, которая выполняет функцию дополнительной защиты от проникновения инфекции. У многорожавших женщин или при наличии рубцов шейки матки от предыдущих родов канал может пропускать палец до внутреннего зева.

Примерно с 34-36 недели беременности шейка матки начинает созревать. Процесс созревания включает в себя:

укорочение шейки матки;
размягчение консистенции;
центрирование шейки матки по оси родового канала;
постепенное открытие наружного и внутреннего зева.

Чем ближе срок родов, тем более выражены процессы созревания и раскрытия шейки матки. Повторнородящие и женщины с хорошей родовой доминантой к моменту начала родов уже могут иметь раскрытие шейки матки до нескольких сантиметров при отсутствии других признаков родовой деятельности.

Симптомы и ощущения при раскрытии шейки матки

В процессе созревания шейки матки беременная может никак не ощущать этого, чувствовать себя хорошо и даже не знать, какие изменения происходят в ее организме. До начала родовой деятельности беременная иногда может наблюдать:

периодические нерегулярные безболезненнее или малоболезненные схватки;
тянущие боли внизу живота, пояснице, крестце;
слизистые выделения из половых путей, иногда с прожилками крови.

Все эти ощущения нормальны и говорят о том, что организм женщины готовится к родам. Однако если такие симптомы появились до 37 недель беременности - срока, когда беременность считается доношенной, необходимо срочно информировать об этом врача.

Как проверяют раскрытие шейки матки?

Чтобы выяснить, в каком состоянии находится шейка матки и родовые пути, готова ли шейка к родам или, наоборот, есть угроза преждевременных родов, необходимо периодически проводить внутреннее акушерское обследование. Это обычный осмотр на кресле, когда акушер вводит указательный и средний пальцы во влагалище женщины и осматривает шейку матки и родовые пути. При осмотре врач оценивает длину шейки матки, ее мягкость, степень раскрытия канала, выделения из половых путей, а также определяет, цел ли плодный пузырь и какая часть плода предлежит. Таким же образом каждые два часа оценивают динамику раскрытия шейки матки в родах.

Вторым достаточно достоверным и объективным методом измерения длины шейки матки и степени ее раскрытия вне родов является ультразвуковая диагностика. Этот метод носит название ультразвуковая цервикометрия и является «золотым стандартом» для ранней диагностики риска преждевременных родов. Метод применим на сроках беременности от 22 до 37 недель.

Стимуляция раскрытия и подготовка шейки матки к родам

Иногда бывает так, что срок родов вот-вот наступит, а врач при очередном влагалищном исследовании констатирует, что шейка матки «незрелая» и к родам не готова. Услышав такую новость, большинство беременных начинает паниковать и настраиваться на операцию кесарева сечения. Незрелая шейка матки - это далеко не окончательный вердикт. Современная медицина имеет арсенал средств для искусственного «созревания» шейки матки. Стимуляция раскрытия шейки матки сугубо медицинская процедура, которая производится только в стационаре и по ряду показаний:

переношенная беременность сроком свыше 42 недель при наличии признаков старения плаценты и других признаков переношенности;
наличие осложнений беременности, при которых дальнейшее течение беременности опасно для женщины и плода - , фетоплацентарная недостаточность, декомпенсация экстрагенитальных заболеваний матери, например, сахарного диабета, сердечной и почечной патологии.

Для созревания шейки матки могут использоваться следующие методики:

Палочки ламинарий - это высушенные морские водоросли, спрессованные в виде карандашей. Это палочки вводят в приоткрытую шейку матки, где в условиях влажной среды водоросли разбухают и механически раскрывают ее.
Баллонное расширение шейки матки, когда в цервикальный канал вводят специальный баллон, который постепенно раздувают воздухом или жидкостью.
Использование специальных препаратов простогландинов, ускоряющих процессы созревания и раскрытия шейки матки. Эти препараты могут быть в форме внутривенных капельниц, вагинальных гелей, таблеток или свечей. Открытие простагландинов стало настоящим прорывом в медицине, дав возможность в огромном ряде случаев ускорить наступление родов и избежать операции.

Все эти методики используются только в стационаре под контролем медперсонала!

Как ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?

Очень часто акушер, констатировав недостаточную готовность организма к родам, отправляет женщину в стационар для специальных мероприятий. Но в случаях, когда срок беременности еще не критичен, а женщина и ребенок здоровы, врач выбирает выжидательную тактику: будущая мама отправляется домой. Существует множество бабушкиных способов ускорить созревание и раскрытие шейки матки. Если честно, эффективность и безопасность большинства из них весьма сомнительна. Сюда относятся:

Мытье полов, хождение по лестницам, уборка дома. Вреда от таких мероприятий нет, но излишняя физическая нагрузка не рекомендуется женщинам с гестозом, и .
Прием касторового масла. Действительно касторка издревле использовалась акушерами для стимуляции родов. Помимо слабительного действия препарат стимулирует сокращение матки и способствует раскрытию шейки. Однако эффекты эти могут проявиться уже на достаточно зрелой шейке с хорошей родовой готовностью. В противном случае, кроме поноса, иного эффекта не будет.
Очистительная клизма. Сценарий аналогичен приему касторового масла. Однако тут имеется опасность при наличии подвижной не прижатой к тазу головки предлежания и выпадения петель пуповины.
Прием различных растительных средств, например, отвара из листьев малины, свечей с экстрактом красавки и т.д. Это безвредно, но и доказанной эффективности тоже нет.
Секс. Вот это, пожалуй, единственный научно обоснованный народный способ. В сперме содержатся такие же простагландины, которые используют в роддомах. Поэтому регулярная половая жизнь действительно может поспособствовать раскрытию шейки матки и наступлению родов. Только не стесняйтесь спросить врача, нет ли у вас противопоказаний к подобным методам стимуляции.

Пожалуй, самое важное в родах - это родовая доминанта самой женщины, ее позитивный настрой, нацеленность на работу в команде с врачом и акушеркой. Верьте в лучшее, доверяйте своему врачу и все получится!

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

Не каждая девушка в положении знает, что свой организм нужно готовить к родам. Многие думают, что этот процесс должен происходить без их участия, однако в последнее время участились случаи медицинского воздействия, обусловленного тем, что шейка матки не готова к родовому процессу.

Почему шейка не готова и когда нужно готовить ее к родам?

Шейка матки – анатомическая структура женской половой системы, через которую обязательно проходит плод при естественных родах. Для нормального протекания этого процесса на последних неделях беременности происходит много изменений в организме будущей матери. Эта структура проходит ряд метаморфозов, позволяющих ей не травмироваться при изгнании плода. Когда она полностью готова к родовому процессу, то это свидетельствует о ее зрелости. Определяет это только врач при проведении гинекологического осмотра.

Таблица бальной оценки:

Показатели	Баллы
Показатели	0	1	2
Консистенция	Плотная	Наблюдается смягчение, у внутреннего зева уплотненная	Размягчена
Размеры и степень сглаженности	Больше 2 см	Укороченная до 1-2 см	Укорачивается до 1 см или полностью сглажена
Проходимость шеечного канала, зева	Наружный зев закрыт либо пропускает кончик одного пальца	Шеечный канал проходим, но у внутреннего зева уплотнен	Проходим канал и зев для более чем одного пальца
Как расположена	Отклонена к спине	Наклонена вперед	Срединное положение

Врач суммирует баллы, полученные в ходе осмотра, и определяет готовность шейки к родам. Результаты оценки:

до 2 баллов — шейка незрелая;
3-4 балла — недостаточная зрелость;
5-8 баллов — свидетельствуют о зрелой шейке.

Шейка матки перед родами должна быть мягкой, короткой, с раскрытием внутреннего зева и занимать срединное положение. Такие показатели имеют важное клиническое значение для определения дальнейшего ведения беременной. В плановом порядке врач начинает осматривать шейку, начиная с 38 недели на каждом визите.

Если в первый раз оказалось, что отсутствует нормальная степень зрелости, то переживать не стоит. Изменения могут произойти позже, что обусловлено индивидуальными особенностями организма. Размягчение шейки матки перед родами может произойти достаточно быстро. При отсутствии необходимой динамики гинеколог дает общие рекомендации и назначения, ускоряющие этот процесс.

Важно это для профилактики родового травматизма как для матери, так и для плода. При незрелой шейке риск разрывов при изгнании плода очень высокий. Все меры направлены на его снижение.

Незрелая шейка матки в 40 недель может быть связана с целым рядом причин:

Важное значение для раскрытия шейки матки и ее созревания имеет регуляция изменений нервной системой. На поздних сроках у беременной формируется доминанта родов, при которой женщина морально готова к родильному процессу. При панических атаках и чрезвычайном страхе нервная система может опосредованно тормозит нужные изменения.

Не всем беременным и не всегда нужно подготавливать себя к родам искусственным путем. Почему не раскрывается шейка матки сказать сложно. Любое вмешательство из вне должно иметь определенные показания:

Противопоказанием является невозможность естественных родов у беременной (плановое или экстренное кесарево сечение). Только врач может определить, необходимо ли ускорять процесс искусственным путем и как размягчить шейку матки наиболее безопасно.

Медикаментозное воздействие и как подготовиться в домашних условиях к родовому процессу?

Медикаментозные методы подготовки шейки матки к родам могут проводиться как предварительный этап перед родами либо непосредственно при их начале.

Если срок уже подошел, а шейка матки перед родами незрелая, то врачи применяют следующие методы:

Из медикаментов назначают:

препараты простагландинов;
спазмолитики.

Простагландины используют в виде гелей – Препидил, Простин Е2. Они не только способствуют лучшему «созреванию», но и активируют родовую деятельность. Поэтому гель для размягчения шейки матки вводят вагинально только в условиях стационара.

Показаниями к их назначению является зрелость, оцененная врачом в 0-4 балла. Однако, несмотря на эффективность, врачи не часто их назначают в связи с высокой стоимостью и большим количеством противопоказаний. Из спазмолитиков допустимо назначение свечей Бускопан, но в последние годы применение их невелико. Обусловлено это небольшой степенью эффективности.

Палочки ламинарии вводятся в шеечный канал. Они являются морскими водорослями небольших размеров. Находясь во влажной среде, ламинарии поглощают молекулы воды и увеличиваются. Таким образом, внутренний зев открывается механически, способствуя более быстрому укорочению и размягчению шейки. Эффект наблюдается уже через сутки. При любой попытке искусственно ускорить «созревание» у роженицы будут более интенсивные схватки, нежели при естественном процессе.

При возникновении ситуации, когда отошли воды, началась родовая активность и не раскрывается шейка матки, врачами быстро проводятся экстренные меры для ее созревания. К ним относятся:

назначение Простенона (простагландин) внутривенно;
установка катетера Фолея в шеечный канал выше головки плода;
ручное открытие шейки матки (при неэффективности всех вышеописанных способов).

Опасность таких ситуаций заключается в:

слабости родовой деятельности;
патологических маточных сокращениях;
больших рисках развития кровотечения;
страдании плода от гипоксии.

Перед подготовкой матки к родам в домашних условиях показана предварительная консультация врача!

Он расскажет и объяснит, что допустимо в каждом конкретном случае, а что противопоказано. Подготовка шейки матки к родам включает:

Выбор метода для улучшения созревания шейки матки достаточно большой. Стоит знать некоторые их особенности.

Регулярная половая жизнь без использования презерватива подразумевает абсолютное здоровье партнера, чтобы не заразить беременную. При сексе помимо механического воздействия на влагалище, происходит и гормональное. В сперме присутствуют естественные простагландины, стимулирующие сокращение гладких мышц, что ускоряет процесс созревания шейки.

Противопоказания:

отхождение слизистой пробки и вод;
риск начала преждевременных родов.

Диета обусловлена наличием в некоторых продуктах веществ, способствующих выработке простагландинов. К ним относятся жирная рыба, льняное масло, черная смородина. Отказ от консервантов, маргариносодержащих продуктов, мешающих выработке нужных веществ.

Масло примулы вечерней часто назначают с 34 недели, постепенно увеличивая дозу до 3 капсул.

Перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Нужно помнить, что ряд лекарственных трав не влияют на созревание матки, но активируют родовой процесс.

Физиотерапевтические методы воздействия проводятся под тщательным контролем специально обученного персонала.

Из спазмолитиков, если шейка не готова к родам, назначаются свечи с папаверином. Они безопасны для ребенка, но помогают лучше размягчаться шейке матки.

Незрелость шейки матки осложняет естественное протекание родов. Такая ситуация сопровождается рядом неприятных осложнений. Как подготовить шейку матки к родам знает только врач! Самостоятельное домашнее назначение тех или иных способов может привести к тяжелым последствиям.

Зрелость шейки матки определяет адекватное и малотравматичное течение родов. Однако от травм при рождении малыша никто не застрахован, но зрелая шейка матки уменьшает риск их возникновения.

При беременности шейка находится в закрытом положении, а перед родами начинает открываться, помогая плоду двигаться к выходу. Но часто вообще не раскрывается шейка матки при родах, тогда используют методы стимуляции процесса.

Шейка – это труба, которая является соединением для внутренних и внешних половых органов. Согласно нормам, во время беременности данный участок должен быть плотно закрытым. Это нужно чтобы удерживать плод внутри, защищать от внешних инфекций.

За пару недель до предполагаемых родов, шейка матки начинает подготовку к появлению на свет младенца. Орган уменьшается, сглаживается и открывается. Бывает, что изменения происходят раньше положенного времени. Это влечет самопроизвольный аборт или вызывает преждевременное родоразрешение, поэтому медикаментозно пытаются остановить процесс раскрытия. Но после такого гормонального лечения матка не открывается при родах.

Шейка начинает готовиться к родовой деятельности с 34 недель. Ее ткани понемногу стают мягче, но вход по-прежнему остается закрытым. У повторнородящих на этом сроке отверстие в цервикальном канале составляет один акушерский палец.

К 37 неделе беременности шеечные ткани уже полностью размягчены, а ребенок уже начал продвигаться к малому тазу. В дальнейшем плод массой тела давит на канал, что помогает открывать его.

В начале родовой деятельности орган быстро сглаживается, укорачивается и уже просовывается 2 пальца. В ходе родоразрешения раскрытие должно достичь 10 см, что даст возможность головке плода выйти наружу.

Если не открывается шейка матки перед родами, причиной аномалии становится неготовность к материнству, нервное перевозбуждение или слабые схватки. Часто неправильный объем околоплодных вод влияет на процесс раскрытия. Если роженица старородящая (ей больше 35), низкая эластичность тканей негативно сказывается на подготовке к рождению грудничка. Чтобы помочь процессу развиваться далее, следует понять, в чем причины нераскрытия шейки матки при родах.

Причины

У рожениц наблюдается слишком слабое или полное отсутствие раскрытия, что влечет неподготовленность родовых путей к продвижению плода. Причиной патологии является особенность женского организма или врачебные ошибки во время сохранение беременности.

Почему нет раскрытия шейки матки при родах:

очень слабые схватки;
при большом психологическом напряжении перед родоразрешением;
чрезмерное укрепление во время беременности гормональными препаратами при преждевременном раскрытии;
возраст старше 35 лет.

Чтобы шейка размягчилась и сгладилась, нужна полноценная родовая деятельность. Это значит, что схватки должны появляться регулярно и постепенно усиливаться. При слабых спазмах маточной мускулатуры не будет открытия.

Часто многоводие или маловодие стают причиной вялости родов. При чрезмерном объеме околоплодных вод маточные мышцы перерастягиваются. Сократительная деятельность значительно ухудшается, поэтому не раскрывается шейка матки при родах. Бывает и наоборот слишком скудное количество амниотической жидкости, плоский плодный пузырь не может вызвать полноценное открытие.

Если роженице больше 35 лет, ткани в организме менее эластичны. Именно ригидность становиться основанием трудностей с раскрытием.

Избыток гормонов при укреплении шейки во время вынашивания негативно влияет на процесс подготовки к родовому действию. При сохранении беременности из-за небольшого открытия до 32 недель, назначается медикаментозная терапия, которая снижает активность раскрытия и укрепляет ткани цервикального канала.

После такого лечения организму женщины сложно возобновить подготовку к появлению младенца на свет, поэтому родовая деятельность отсутствует вообще или слишком слабая. После выявления основания для нераскрытия, назначается штучная стимуляция.

Методы стимуляции

На данном этапе применяют безмедикаментозное либо лекарственное воздействие на течение родового акта. Существуют препараты для раскрытия шейки матки, которые влияют на развитие родоразрешения и раскрытие. Иногда в цервикальный канал вводят водоросли (ламинарии). Способ действия заключается в том, что во влажной среде влагалища ламинарии набухают и раздвигают орган. Вещества, выделяющиеся при контакте водорослей с влагой, способствуют более быстрому дозреванию шеечных тканей.

Будущие родители предпочитают останавливаться на не медикаментозном методе штучного открытия. Такое воздействие используется вне больницы, но требуется рекомендация гинеколога перед началом применения. Считается, что такой способ стимуляции более безопасный для плода.

Что делать, если шейка матки не готова к родам:

сделать очистительную клизму (это влечет начало схваток, а значит будет открытие);
регулярно заниматься сексом (сперма размягчает, а оргазм сокращает маточную мускулатуру);
делать работу по дому (выполнение домашних дел поможет плоду продвигаться по родовым путям, поэтому схватки начнут усиливаться быстрее).

Традиционная стимуляция осуществляется с помощью простагландинов, гормонов, влияющих на репродуктивное здоровье женщины. Вещества положительно воздействуют на мускулы и ткани матки. Эти гормоны не часто применяют для стимуляции, в основном ими пользуются для искусственного прерывания беременности.

Введение геля

Лекарственные средства выпускают в форме гелей и свечей, вводятся во влагалище, не вызывают дискомфорта. Родовая деятельность начинает проявляться уже через 30-40 минут. Если шейка матки не готова к родам, применяется прокалывание плодного пузыря. Раскрытие должно начаться из-за начала родоразрешения. Но нередко после амниотомии схватки есть, а раскрытия нет. Причиной этому искусственное воздействие на процесс появление ребенка на свет.

При проведении процедуры прокалывания раньше времени, все пойдет с точностью, да наоборот, если ребенок не вставил головку в таз, схваток не будет. Дело в том, что околоплодные воды над головкой плода, создают преграду для выхода и размягчения шейки.

Самым распространенным способом влияния на плохое раскрытие являются инъекции или капельницы с окситоцином. Это человеческий гормон, вырабатываемый в гипоталамусе. Его роль заключается в контроле родового акта и периода лактации.

Гормон назначают для увеличения сократительной деятельности матки. Роженица ощущает усиление спазмов маточной мускулатуры спустя минуту после начала введения. Метод используют, когда плохо раскрывается шейка матки во время родов до 6 см. При меньшем открытии, нет смысла начинать стимуляцию окситоцином.

Важно правильно рассчитать дозировку, так как при чрезмерном введении гормона в организм роженицы, возникнет отслойка плаценты, откроется кровотечения или появится кислородное голодание ребенка. Перед стимуляцией, выявляются причины патологии, назначается оптимальный метод воздействия. Возможно также использование нетрадиционной медицины как способа стимуляции родоразрешения.

Народные методы

Применяют грелки. Для этого грелку нужно положить на живот с водой комнатной температуры, а между ног - бутылку с теплой водой. Эффект должен быть следующим: ребенок начнет продвигаться от холода к теплу и вставит головку в малый таз. Это поможет органу сгладиться и размягчиться.

Почему не готова шейка матки к родам:

из-за слабости схваток;
вследствие неправильного количества околоплодных вод;
через врачебную некомпетентность;
ранний прокол плодного пузыря;
при стремительном развитии родовой деятельности

После того, как были выявлены причины плохого раскрытия шейки матки, можно начинать определяться с вариантом стимулирования. Если это просто переношенная беременность, а открытие не происходит, разрешено использовать нетрадиционные средства. Хоть они безболезненны и не опасны, требуется проконсультироваться с акушером-гинекологом по поводу использования, чтобы не причинить вреда.

Возможно применение травяных настоев для улучшения открытия. Берут крапиву, пастушью сумку или барбарис. Чтобы приготовить напиток, нужно 1ст. ложку травы, плодов или листьев, залить 1стаканом кипятка. После этого, требуется проварить чай 5 минут, оставить до полного остывания. Принимают отвар 3 раза по 70 г на протяжении недели.

Значительно реже используют такие методы:

бодифлекс;
акупунктура;
йога.

Осложнения

Когда не открылась шейка матки возможно появление осложнений в послеродовой период. Следует ознакомиться с ними заранее, чтобы быть максимально подготовленной.

Возможные риски:

трещины;
разрыв;
кесарево сечение.

Если нет открытия, реально получить разрыв. Причиной осложнения также является слишком большой плод, стремительные роды и появление новорожденного раньше поставленного срока.

Проявляется отклонение необильным кровотечением, рану легко диагностировать гинекологическим зеркалом при внутреннем осмотре роженицы. Исправляют изъян с помощью ушивания поврежденного участка, но швы долго болят.

При полном отсутствии открытия и безрезультатной стимуляции, используют консервативный метод родоразрешения. Ребенка извлекают путем кесарева сечения. Послеродовое восстановление будет тяжелым, ведь внутри останутся свежие рубцы от разреза матки и живота. Женщине после кесарева сечения сложнее ухаживать за малышом.

Возникают проблемы со здоровьем ребенка. Если первая стадия родовой деятельности слишком затянулась, из-за отсутствия открытия, появляется гипоксия у плода, а также трудности с дыханием после рождения. Как следствия кислородного голодания, появляются умственные отклонения или дефекты нервной системы.

Отсутствие раскрытия шейки матки влечет патологии. Требуется быть достаточно проинформированным о течении родоразрешения, чтобы избежать аномалий родовой деятельности.

Для того чтобы помочь подготовиться к родам всем желающим, мы создали на страницах нашего журнала «Школу для будущих родителей».

Одна из самых важных задач любых курсов для будущих родителей - помочь избавиться от страха перед родами. Этот страх - «враг номер один» для роженицы и помогающих ей медиков. Страх парализует волю, не дает расслабиться, значительно усиливает болевые ощущения. Причина страха проста: человеку свойственно бояться неизвестности. Ведь большинству наших читателей предстоят первые роды. Вот почему мы решили подробно рассказать вам об этапах развития родовой деятельности - от самой первой схватки до того момента, когда вы сможете прижать малыша к груди.

Родовая деятельность представляет собой ритмические сокращения матки - схватки. Эти сокращения помогают ребенку покинуть полость матки и родиться на свет. Схватки чередуются с периодами расслабления матки - интервалами. Между схватками роженица не испытывает никаких субъективных ощущений, кроме накопившейся усталости. Из таких схваток, чередующихся с расслаблением, и состоят роды. Вначале схватки короткие (несколько секунд), а промежутки длинные (до получаса). Затем по мере развития родовой деятельности схватки усиливаются и длятся все дольше, а промежутки постепенно сокращаются. Такое развитие процесса называется динамикой родовой деятельности.

I период родов

Этот этап также называют периодом раскрытия шейки матки. Матку можно представить себе как перевернутый сосуд, дно которого располагается сверху, а «горлышко» - шейка - обращено вниз, в сторону влагалища. Внутри находится плодный пузырь, заполненный водами, а в пузыре - малыш. Для того чтобы ребенок мог родиться, необходимо сначала, чтобы шейка матки раскрылась настолько, чтобы пропустить его головку. Именно на этот процесс - раскрытие шейки матки - приходится I период родов. Он самый долгий (более 2/з всего процесса родов) и требует наибольшего терпения от роженицы.

К моменту начала родовой деятельности в организме у женщины уже произошла определенная под-готовка. Шейка матки размягчилась, а цервикальный канал - отверстие в шейке, соединяющее влагалище с полостью матки, - приоткрылся настолько, что способен пропустить кончики двух пальцев акушера.

С первыми схватками, которые длятся обычно 5-7 секунд, а промежуток между ними составляет 20, 30, а иногда даже 40 минут, шейка матки начинает укорачиваться. Врачи называют этот процесс сглаживанием шейки. Приблизительно через 1,5-2 часа шейка окончательно сглаживается, т.е. перестает выступать во влагалище и превращается просто в круглое отверстие в матке. На момент сглаживания шейки, отверстие в ней равно 2 см, схватки длятся около 10 секунд, а промежуток приближается к 15 минутам. Теперь начинается собственно раскрытие шейки матки. Спустя еще 1,5 часа интервал между схватками сокращается до 10 минут, а сами схватки длятся уже 15 секунд. Шейка матки в это время раскрывается на 3 см.

До того как промежуток между схватками сократится до 10 минут, роженица может находиться дома. Естественно, это возможно лишь при условии хорошего самочувствия, при отсутствии признаков подтекания околоплодных вод или кровотечения. Как только отмечается интервал между схватками в 10-12 минут, пора отправляться в роддом!

В акушерстве принято делить I период родов на латентную и активную фазы. Разделение это носит условный характер и основано на активности, или скорости развития родовой деятельности. Латентная фаза, с которой, собственно, и начинаются роды, характеризуется короткими, чаще всего неболезненными схватками, чередующимися значительными интервалами, Раскрытие шейки матки в этой фазе происходит довольно медленно: за 4,5-5 часов (а это примерно половина I периода родов!) - всего на 4 см. С открытия 4-5 см ситуация постепенно меняется. Родовая деятельность становится активнее, схватки - длиннее и ощутимее, промежутки - короче, а шейка матки раскрывается быстрее. Начинается активная фаза I периода родов.

Примерно через 4-5 часов от начала родов схватки длятся не менее 20 секунд, а промежуток между ними составляет 5-6 минут, Такая периодичность схваток обычно соответствует 4 см раскрытия шейки матки. В это же время из-за усиливающихся сокращений матки может вскрыться плодный пузырь.

После излития околоплодных вод схватки усиливаются и постепенно могут становиться болезненными. Через 1,5 часа шейка раскрывается на 6-7 см; схватки длятся по полминуты, интервал -3-4 минуты. Если родовая деятельность развивается по классической схеме, т.е. без всяких нарушений, то через 1,5-23 часа происходит полное открытие шейки матки. Этим термином врачи обозначают размер отверстия шейки матки, равный 10-12 см, через который может пройти головка малыша. Полное открытие сопровождается очень частыми (через 1-2 минуты) и длительными (до 1 минуты) схватками. После того как шейка матки полностью раскрылась, преград на пути у малыша больше нет: он может покинуть матку и продвигаться по родовым путям к выходу. I период родов закончился.

II период родов

Следующий период называют потужным, или периодом изгнания плода. Благодаря сокращениям матки малыш проталкивается вниз по влагалищу. Во время схваток роженица испытывает ощущение, сходное с необходимостью освободить кишечник, Такое чувство вызвано тем, что малыш давит головкой на стенки влагалища и раздражает расположенную рядом прямую кишку. В ответ на это ощущение у будущей мамы возникает сильное желание потужиться. Потуга дополнительно продвигает ребенка по родовому каналу, приближая момент рождения,

Схватки в потужном периоде становятся короче, чем в конце I периода; теперь они длятся около 30-35 секунд, а интервал удлиняется до 3 минут, Болезненность в начале схватки быстро сменяется сильным желанием тужиться; потуга приносит облегчение.

Сам момент рождения малыша сопровождается для мамы скорее сильным физическим напряжением, чем болью. Дело в том, что ребенок головкой настолько растягивает ткани промежности, что в них на время нарушается кровоснабжение. Без кровоснабжения невозможна передача нервного импульса, каковым является и болевой сигнал. Поэтому боли в промежности, которой так боятся будущие мамы, в этот момент нет. Есть только чувство распирания внутри влагалища, создаваемое малышом. II период родов заканчивается рождением младенца.

III период родов

После рождения ребенка начинается последний, самый короткий период родов. Он носит название последовый, Некоторое время роженица не ощущает схваток. Затем возникает незначительная по силе схватка (как в начале I периода родов). Одновременно со схваткой из половых путей выделяется небольшое количество крови, Эти явления свидетельствуют о том, что плацента, до сих пор остававшаяся внутри, отделилась от стенки матки. Роженице предлагают поту-житься, чтобы родился послед - плацента с плодными оболочками. С момента выделения последа роды считаются за-вершенными.

Итак, подведем итог:

I период - раскрытия шейки матки - начинается с первых регулярных схваток и заканчивается полным открытием шейки матки; в норме он длится не более 9,5 часов/

II период - изгнания плода, или потужной, - начинается с полного открытия шейки матки и заканчивается рождением малыша; в норме длится не более 2 часов.

III период - последовый - начинается с момента рождения малыша и заканчивается выделением последа; в норме длится не более получаса.