Судороги у детей, причины, симптомы и лечение. Во время инфекционных заболеваний

Судороги у детей — явление нередкое. Это связано с наследственными особенностями нервных клеток, незрелостью мозга и центральной нервной системы. Не последнюю роль сыграло возросшее число удачно выхаживаемых детей, которые в прошлые столетия просто не доживали до судорог, детей от экстренных КС в связи с отслойкой плаценты, недоношенных с массой менее 1,5 кг. Таким образом, на сегодняшний день синдромом страдает приблизительно каждый 50-й ребенок, а более половины всех случаев приходится на первые три года жизни.

Судороги: описание симптома и виды

Судороги — это непроизвольные сокращения мышц. Конечно, специалисты знают, что делать в этом случае. Но когда такое происходит с ребенком, родители и взрослые, которые находятся рядом, могут растеряться. Зрелище это не для слабонервных, поэтому нужно знать, как можно помочь малышу. О первой помощи речь пойдет далее. Сейчас же рассмотрим виды судорог у детей.

Тонические — это длительное напряжение мышц или спазм. Ребенок может запрокидывать голову, напрягать и вытягивать нижние конечности, поворачивать ладони наружу, разводить руки. В некоторых случаях характерно затруднение дыхания с синюшностью носогубного треугольника, покраснением лица. Клонические — быстрые, обычно возникает 1-3 подергивания за секунду.

По локализации и распространенности клонические судороги могут быть фокальными, миоклоническими, тонико-клоническими или фрагментарными. Фокальные характеризуются подергиваниями рук и ног, частей лица. Миоклонические — это сокращения конкретной мышцы или группы мышц.

Фрагментарные судороги характеризуются кивками головы, сгибанием конечностей, глазными симптомами, может наблюдаться потеря сознания или остановка (значительное затруднение) дыхания. Тонико-клонические отличаются чередованием сокращений и повышенного тонуса мышц.

Эпилептические судороги

Все судороги у детей врачи делят на эпилептические и неэпилептические, причем вторые со временем могут «перерасти» в первые. Поставить диагноз «эпилепсия» может только специалист, тщательно изучив медицинскую карточку ребенка. При этом обращают внимание не только на возможные причины судорожного синдрома и факторы риска, но и на то, есть ли наследственная предрасположенность к припадкам. Если нет неблагоприятной наследственности, ЦНС ребенка в норме, на электроэнцефалограмме нет характерных изменений, то врачи воздерживаются от точного диагноза «эпилепсия», считая судороги неэпилептическими.

Неэпилептические судороги

Такие судороги у детей случаются относительно часто. Припадок может вызвать множество факторов. Как правило, судорожный синдром наблюдается у грудных детей, но страдать от него могут и малыши постарше, например, при высокой температуре и инфекционных болезнях. Рассмотрим сперва причины судорог у ребенка в первый месяц жизни:

• родовая травма (кровоизлияния в мозг, повреждение тканей);
• низкий уровень сахара (гипогликемические судороги);
• кислородное голодание, которое приводит к отеку мозга;
• низкое содержание цинка в крови новорожденного (судороги пятого дня);
• токсическое воздействие билирубина на ЦНС (гемолитическая болезнь);
• нарушение обмена кальция (спазмофилия, или тетанические судороги);
• нарушение обмена витамина В6, или пиридоксина;
• врожденные пороки сердца и болезни сердечно-сосудистой системы;
• (возникают редко, примерно 10% от всех случаев);
• употребление матерью во время беременности алкоголя, наркотиков, некоторых лекарственных препаратов (судороги отмены).

В группу риска входят недоношенные появившиеся на свет в результате экстренного кесарева сечения.

Раньше всего могут возникнуть судороги, причиной которых стала родовая травма или асфиксия. Синдром развивается в первые восемь часов жизни младенца. При низком уровне сахара (гипогликемических судорогах) симптом сопровождается потливостью, беспокойным поведением, гиперактивностью и нарушениями дыхания. Появляются такие судороги в первые двое суток.

Судороги пятого дня возникают между третьими и седьмыми сутками жизни младенца. Как выглядят судороги у ребенка? Это кратковременные подергивания, вздрагивания, кивки головы, скрючивание и сведение пальцев, "спазм" взгляда вверх, что может повторяться до сорока раз за сутки. Если симптом сопровождается желтухой, то можно говорить о судорогах на фоне гемолитической болезни.

Судороги при асфиксии новорожденных

Самая распространенная причина судорожных припадков у детей в грудном возрасте — удушье, или асфиксия. Симптом проявляется в результате нарушения кровообращения, вследствие недостатка кислорода в тканях и органах, избытка углекислого газа. В большинстве случаев это явление приводит к точечным кровоизлияниям в головном мозге и отеку. Новорожденный нуждается в немедленной медицинской помощи, так как длительное пребывание в таком состоянии может стать причиной атрофии мозга и необратимых патологических изменений.

Судороги у детей при кислородном голодании происходят, если роды протекают с осложнениями, например, если имеет место отслойка плаценты, пуповина обвивается вокруг шеи, воды отходят слишком рано, родовой процесс чрезмерно затягивается. Тревожные симптомы в этом случае прекратятся практически сразу же, как только ребенка выведут из состояния кислородного голодания. Отек мозга в этом случае проходит, а состояние новорожденного постепенно нормализуется.

Судороги при родовой травме

Почему у ребенка судороги? При родовой травме такое случается вследствие кровоизлияний в мозг. Обычно они носят локальный характер, сопровождаясь спазмами мышц лица. Нередко в этом случае возникают судороги в ногах у ребенка. Также может наблюдаться общая слабость в мышцах, возможны сотрясания всего тела. Обычно при этом появляется синюшность кожных покровов (особенно лица), затрудняется процесс дыхания, может появиться рвота.

Если вовремя не остановить открывшееся внутреннее кровотечение, то судороги могут быть замечены не сразу, а только на четвертые-пятые сутки после рождения. Это будет результатом увеличивающейся гематомы. Как правило, проходят такие судороги у ребенка без температуры. Могут появляться и позже, например, через два-три месяца. Это случается вследствие спаечного процесса, образования кист, рубцевания. Провоцирующим припадок фактором может быть профилактическая прививка, травма или заболевание.

Во время инфекционных заболеваний

Довольно часто наблюдаются у ребенка судороги при температуре. Причем страдают не только детки с родовой травмой или дыхательной недостаточностью, но и совершенно здоровые и доношенные груднички. Это происходит из-за токсичности вируса и общего ослабления организма на фоне лихорадки, состояние негативно воздействует на центральную нервную систему.

Часто судороги у ребенка при высокой температуре появляются на фоне острой фазы ОРВИ или гриппа, при активных высыпаниях кори, ветряной оспы и краснухи. Напряжение всего тела, которое сопровождается отеком мозга, повышением внутричерепного давления может возникнуть на фоне энцефалита и других нейроинфекций. Как правило, судороги у ребенка при высокой температуре проходят при нормализации состояния здоровья.

Другие причины судорог

Нередко судороги у маленьких детей могут появиться в ответ на профилактическую прививку. Особенно это проблема для грудничков, которые перенесли асфиксию, экстренное кесарево сечение, родовые травмы, диатез (экссудативный). Для детей, которые отличаются высокой степенью судорожной готовности, проведение профилактических прививок противопоказано.

Не менее актуальной проблемой, которая может вызвать у ребенка или во время бодрствования, являются различные нарушения обменных процессов. При этом в организме наблюдается недостаток кальция, магния, калия, а судороги проявляются искажением выражения лица.

Таким образом, наиболее частые причины судорог у детей в младенческом возрасте — это родовые травмы, асфиксия при родах, слишком долгий родовой процесс, ранее отхождение вод и так далее. Если же судорожный синдром появился на фоне вирусных или других заболеваний, но после излечения основой болезни не исчез, то обязательно нужно показать ребенка педиатру, чтобы исключить развитие эпилепсии.

Признаки судорог при температуре

Во время судорог ребенок не реагирует на слова родителей, действия, теряет контакт с окружающим миром, перестает кричать и плакать. Возможно посинение кожи, трудности или задержка дыхания.

Грудной ребенок может запрокидывать голову, потом постоянное напряжение всего тела постепенно сменяется кратковременными подергиваниями, они постепенно затухают. Могут подергиваться конечности, закатываться глаза, возможны судороги с внезапным расслаблением мышц, непроизвольными дефекацией и мочеиспусканием.

Такие судороги редко продолжаются более пятнадцати минут. В некоторых случаях симптом может возникать сериями по одной-две минуты, но проходит самостоятельно. Если у ребенка судороги при температуре, что делать? Действия родителей должны быть последовательными и спокойными. Что именно предпринимать? Читайте ниже.

Первая помощь ребенку при судорогах

Какую помощь ребенку при судорогах должны оказать родители? В первую очередь нужно вызвать «скорую». Ребенка укладывают на ровную поверхность набок, чтобы голова и грудная клетка находились на одной линии. Нельзя смещать шейный отдел позвоночника. Важно уложить малыша так, чтобы он не упал. Вокруг не должно быть предметов, о которые можно пораниться. Нужно освободить грудь и шею младенца от тугой одежды, обеспечить свободное дыхание.

Следует проветрить помещение, оптимальная температура — примерно 20 градусов по Цельсию. Не нужно насильно удерживать ребенка от непроизвольных движений, нельзя разжимать ему челюсти, вставлять в рот палец, ложку или любой другой предмет.

Если судороги у ребенка начались впервые, не стоит отказываться от госпитализации. Как минимум необходимо как можно скорее показать малыша после приступа врачу, стоит обратиться не только к педиатру, но и к невропатологу. Специалист предложит ряд исследований, в числе которых биохимические и клинические исследования крови, ЭЭГ, чтобы определить причины судорожного синдрома.

Лечение судорог при температуре

Если судороги при температуре у ребенка возникают редко, длятся не более 15 минут, то никакого специального лечения проводить не нужно. Достаточно охладить тело малыша любыми доступными способами (отбирания слабым уксусным раствором, холодное полотенце на лоб и в область подмышек, паховых складок, сгибов под локтями и коленями).

После того как приступ прекратится, нужно дать жаропонижающее. При частых и длительных судорогах понадобится введение противосудорожных препаратов внутривенно, но необходимость этого определит врач. Также может назначаться «Фенобарбитал», «Диазепам» или «Лоразепам».

Ребенка с судорогами нельзя оставлять одного. Во время приступа нельзя давать какие-либо лекарства, воду, пищу во избежание удушья.

Купирование судорожного припадка

Что делать при судорогах у ребенка? Врачи «скорой помощи» могут вводить внутривенно раствор глюкозы (25%) в дозировке 4 мл на один килограмм веса, витамин В 6 , или пиридоксин (50 гр), «Фенобарбитал» внутривенно (от 10 до 30 мг на один килограмм веса), раствор магния (50%) по 0,2 мл на килограмм, раствор глюконата кальция (по 2 мл на килограмм веса).

Эпилептические припадки у детей

В детском возрасте эпилепсия довольно распространена, но ее диагностика вызывает трудности. Детский организм отличается повышенным порогом судорожной активности, но чаще всего развиваются припадки, которые на самом деле не связаны с эпилепсией. В связи с этими трудностями доктора не спешат ставить малышам диагноз «эпилепсия».

Самыми распространенными причинами этого заболевания у деток дошкольного возраста являются:

1. Наследственность. Ученые все чаще высказывают мнение, что получить от родителей можно не само заболевание, а только предрасположенность к нему. У каждого человека определенный, присущий исключительно ему судорожный статус. Реализация предрасположенности зависит от множества факторов.
2. Нарушения развития головного мозга. Нарушения развития ЦНС могут быть обусловлены инфекциями, генетикой, воздействием на организм будущей матери вредных веществ во время беременности (алкоголя, наркотиков, некоторых лекарственных препаратов), ее заболеваниями.
3. Различные инфекционные заболевания. Чем в более раннем возрасте ребенок перенес инфекцию с судорогами, тем больше вероятность развития эпилепсии в дальнейшем. Как правило, причинами становятся энцефалиты и менингиты. Но при предрасположенности к эпилепсии «запустить» заболевание может любое заболевание.
4. Травма головы. Что характерно, судорожные припадки при эпилепсии появляются не сразу же после травмы, а только спустя некоторое время. Это является отдаленным последствием действия травмирующего фактора на мозг.

Начало болезни можно пропустить. Припадки сначала могут быть редкими и непродолжительными, состояние сопровождается лунатизмом, возникновением беспричинных страхов, угнетенным настроением, приступами болей в разных органах, расстройствами поведения. Если эти симптомы появляются снова и снова, то нужно обратиться к врачу.

Лечение эпилептических судорожных припадков всегда подбирается с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Общих схем лечения не существует. Для каждого ребенка должен составляться не только оптимальный режим приема и назначаться дозировка, но и наилучшие сочетания лекарственных препаратов. Быстрого лечения при эпилепсии не бывает. Терапия всегда очень длительная, препараты нужно отменять медленно, перевод на другое лекарство следует осуществлять постепенно.

Возможные последствия судорог

В большинстве случае от судорог, возникающих в младенческом возрасте, не остается и следа, когда малыш взрослеет. У детей до года головной мозг довольно-таки быстро восстанавливается, да и его развитие еще не окончено. Но чем серьезнее судороги (чаще и продолжительнее припадки), тем сильнее кислородное голодание, то есть можно ожидать и достаточно серьезных последствий. В таком случае обязательно нужно показать малыша врачу.

Если же дело касается эпилепсии, то необходимо комплексное лечение, серьезный подход к заболеванию, постоянное наблюдение у эпилептолога. Без сдерживания болезни при ее прогрессировании каждый новый припадок может снижать интеллектуальные способности ребенка, что может привести к серьезным последствиям. Лечение, как уже указывалось выше, должно быть комплексным и подобранным индивидуально.

Судороги у детей нередкое явление. Дело в том, что структуры головного мозга ребенка еще недостаточно развиты, несовершенны, и воздействие вредных факторов (перегревание, интоксикация, кислородное голодание) может привести к судорогам. преимущественно отмечаются у детей от 1 до 9 лет, но наиболее часто судороги могут развиться у детей первых трех лет жизни. В данной статье разберем проявления судорог, типы судорог, как диагностируют и лечат судороги у детей.

Судорожный приступ представляет собой непроизвольное, неконтролируемое сокращение мышц одной или нескольких групп.

Современная педиатрия определила, что есть группа риска детей по развитию судорог. То есть при других равных условиях вероятность того, что ребенок из такой группы «выдаст» судороги при лихорадке, интоксикации, детской инфекции очень велика.

Группа риска:

• недоношенные дети;
• малыши, которые родились от осложненной беременности и родов;
• дети, которые в родах перенесли травму или кислородное голодание;
• детки, мамы которых во время беременности курили, употребляли алкоголь, наркотики, злоупотребляли снотворными препаратами.

Причины, характер и клинические признаки судорог у детей разного возраста также различны, поэтому ниже мы кратко рассмотрим их основные виды в зависимости от возраста детей.

Судороги у ребенка причины

Существует много различных видов и типов судорог.

Выделяют:

• первичную «судорожную болезнь» (эпилепсия);
• и вторичный судорожный синдром, причиной которого может явиться какое-либо вредное воздействие на мозг ребенка другого заболевания, интоксикации, перегревания и пр.

Истинная эпилепсия встречается в практике детских болезней значительно реже, чем вторичный судорожный синдром, но при неблагоприятных условиях (отсутствие лечения, продолжающаяся интоксикация, несоблюдение режима лечения и профилактики) симптоматические судороги могут приобрести системный характер стать эпилептическими.

Судороги при температуре у ребенка

Наибольшую группу судорожных синдромов у детей в этом возрасте занимают так называемые «фебрильные судороги». Это судороги на фоне повышения температуры тела, как правило, выше 38 °С. К этой группе можно отнести и приступы судорог на фоне инфекционных заболеваний грипп, ОРВИ, пневмония, детские и ротовирусная инфекции. Преимущественно фебрильные судороги отмечают у детей 6 мес. 6 лет. Склонны к ним «рыхлые», склонные к отекам дети, страдающие экссудативным диатезом.

Во время такого приступа ребенок перестает кричать, плакать не реагирует на окрик, на боль, задерживает дыхание, лицо, губы становятся бледно-синюшными, возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Приступы кратковременные не более 1-2 минут, и как только у больного нормализуется температура и уменьшится интоксикация самостоятельно бесследно проходят. В дальнейшем, если у ребенка отмечались такие приступы или судорожная готовность при лихорадке, не следует дожидаться повышения температуры до 38°С или более сбивайте температуру уже после отметки 37,5°С.

Судороги у ребенка после прививки

Основным диагностическим методом судорожной активности головного мозга является Электроэнцефалография (сокр. ЭЭГ). Принцип метода состоит в регистрации электрических потенциалов коры головного мозга через электроды, которые крепятся к голове ребенка. Исследование сначала проводится в состоянии покоя, а затем со стимуляцией (используют физическую нагрузку, частое дыхание, зрительные и слуховые раздражители). В сложных случаях проводят также суточное мониторирование ЭЭГ (запись в течение суток) и ЭЭГ с депривацией сна (специально после бессонной ночи у старших деток).

Как правило, стандартное обследование после судорожного приступа включает в себя:

• рентген черепа,
• общеклинические анализы крови и мочи,
• анализ крови на глюкозу,
• осмотр офтальмолога, невропатолога, других смежных специалистов.

Если в результате судорог ребенок получил еще и травму потребуется осмотр травматолога, хирурга, нейрохирурга. В сложных случаях дополнительно врач может назначить спиральную компьютерную томографию (СКТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, ангиографию сосудов мозга, люмбальная пункцию и др.

Если Ваш ребенок ходит в садик, в школу необходимо выяснить, не может ли оно имитировать судорожный приступ с какой-либо целью.

Для этого врачу совместно с родителями нужно определить:

• есть ли у ребенка повод для подобного поведения (конфликты дома, в школе, нежелание идти в школу, потребность в большем внимании к себе в сочетании с экспрессивным, артистичным поведением);
• мог ли ребенок видеть, как происходит судорожный приступ или получить эту информацию из литературы, интернета;
• происходит ли приступ, когда возле ребенка никого нет или приступ происходит обязательно в присутствии других людей («спектакль»);
• падает ли ребенок без сознания или «старается» упасть на одеяло, подушку, кровать;
• происходит ли при приступе мочеиспускание, дефекация;
• реагируют ли во время приступа зрачки больного на свет;
• остаются ли в памяти ребенка какие-либо воспоминания о приступе (если судорожный приступ истинный, с потерей сознания, то ребенок о приступе ничего не помнит только ушибы тела, прикусы языка, губ, следы мочеиспускания косвенно могут свидетельствовать ему о перенесенном приступе).

Чем опасны судороги у детей

Родители, обратите внимание: судороги у ребенка это, конечно, плохо, но именно «опасными» признаками судорог можно выделить следующие:

• судороги у детей в большинстве случаев генерализованные, то есть охватывают все тело и если у ребенка бьет судорогой только половину тела, лица, глаза, руку, ногу следует «бить тревогу» и везти ребенка в больницу.
• также опасно, если судорожный приступ впервые проявился у ребенка старше шести лет. К этому времени мозг ребенка уже достаточно сформирован, фебрильных или других симптоматических судорог быть не должно, и впервые возникший судорожный приступ может быть проявлением тяжелой черепно-мозговой травмы, эпилепсии, опухоли мозга, нейроинфекции.

Не следует, конечно, после судорожного эпизода сразу приписывать ребенку диагноз «эпилепсия». Если у ребенка не отягощена наследственность, по результатам обследования отсутствует судорожная активность на ЭЭГ и нет признаков патологии головного мозга то речи о эпилепсии у ребенка быть не может, но такие дети должны минимум 1 год наблюдаться у детского невропатолога.

Лечение судорог у детей

Лечение судорожных приступов у грудных деток проводится только квалифицированными врачами поэтому в этой статье мы не будем его касаться.

У деток постарше лечение можно разделить на:

• первую помощь при судорожном приступе,
• лечение после приступа и в межприступный период.

Первая помощь при судорогах у детей

Если с ребенком у вас на глазах случился судорожный приступ прежде всего не паникуйте, и постарайтесь привлечь к оказанию помощи кого-нибудь еще, кто есть поблизости родственники, соседи, прохожие, медперсонал и пр. Запомните (или даже запишите) время, когда начался припадок (припадки), сколько их было и длительность припадка (припадков), как именно припадок проявлялся, что у ребенка напрягалось, дергалось, било судорогой рука, нога (с какой стороны), голова, глаза, лицо, все тело и т.п. эти данные нужны будут врачу для определения плана дальнейшего обследования и лечения.

План Ваших дальнейших действий следующий:

1. вызовите «скорую помощь»;
2. уложите ребенка на ровную жесткую поверхность (пол, кушетка, топчан) в «устойчивое положение на боку» так, чтобы голова и грудь были на одной линии; Для этого постелите рядом с ребенком одеяло, покрывало, пальто. Далее, с одной стороны тела ребенка вытяните ногу вдоль тела, и руку вверх, а на противоположной стороне согните руку в локте и ногу в колене. Дальше все просто берете ребенка за согнутую в локте руку и ногу за колено и одномоментно тянете на себя. Третье согните обе руки в локте и одну руку положите под голову.
3. уложите ребенка так, чтобы он не мог случайно перевернуться и упасть, уберите также предметы вокруг, о которые можно удариться, не оставляйте его без присмотра;
4. расстегните (или снимите, разрежьте) тесную одежду, которая может сдавливать грудную клетку или живот;
5. проветрите помещение, температура воздуха не должна быть выше 20 С;
6. не удерживайте ребенка силой от судорог, не разжимайте челюсти, не вливайте в рот воду, не вставляйте ложку, палец запомните, ваша задача только лишь уберечь ребенка от дополнительной вторичной травмы, поэтому, если продолжаются судороги подложите подушку, одеяло, куртку под ту часть тела, которая бьется в судорогах и может быть травмирована;
7. по окончанию приступа ребенок может длительно (до 2 часов) находиться в состоянии глубокого сна, при этом не нужно ребенка тормошить, поднимать, укладывать в кровать проверьте, чтобы во рту не было крови, рвотных масс, большого количества слюны, если необходимо удалите все это, намотав на 2 пальца бинт, марлю или тряпку, проверьте также дыхание и пульс и оставьте ребенка в устойчивом положении на боку до приезда «скорой».
8. Если у ребенка впервые развился судорожный эпизод не отказывайтесь от госпитализации в стационар. Обследование, о котором мы писали выше, удобнее и рациональнее будет провести именно в больнице.

Лечение после приступа

Если судороги у ребенка развились на фоне высокой температуры, другого заболевания или тяжелого состояния специфическое лечение не требуется. Снижайте температуру, давайте обильное питье и следуйте дальнейшим назначениям и рекомендациям врача по лечению основного заболевания.

В том случае, если у ребенка подозревается или действительно поставлен диагноз «эпилепсия» - важен серьезный, системный подход к лечению как к образу жизни. Обычно лечение заключается в длительном приеме противосудорожных препаратов под наблюдением невропатолога.

Принцип действия всех этих лекарств заключается в угнетении очагов судорожной активности в мозге. Доза лекарств подбирается врачем-невропатологом индивидуально с учетом возраста, веса ребенка, длительности лечения, результатов ЭЭГ. В течение лечения доза приема может повышаться или уменьшаться. Длительность приема препаратов, их отмену или замену также определяет врач.

Важно! Не меняйте лечение самостоятельно, это может спровоцировать развитие повторных приступов и ухудшить состояние ребенка. Прием лекарств, назначенных врачом, должен быть регулярным и ежедневным. Недопустимо «забыть принять таблетку сегодня, но зато завтра выпить две»- даже такая погрешность может привести к возобновлению припадков.

В дополнение к лечению врач может также назначить специальную «кетогенную» диету. Такая диета допустима, если Вашему ребенку уже есть 1 годик, и нет других противопоказаний. Диета сочетает в себе периоды голодания и прием пищи, богатой жирами и частично белками, углеводы резко ограничены, рекомендован также дополнительный прием воды и витаминов. При таком питании в крови и в организме ребенка накапливаются кетоновые тела, которые сами по себе оказывают лекарственное действие на очаги возбуждения в головном мозге.

• иглорефлексотерапия,
• дыхательная гимнастика по Бутенко,
• медитация йогов,
• гипноз,
• важны также самоконтроль и самодисциплина, так как лечение и профилактика приступов для ребенка должны стать образом жизни.

Эффективность проводимого лечения оценивается по отсутствию приступов, улучшению картины электроэнцефалограммы, адекватному росту и развитию ребенка. Если же, несмотря на проводимое лечение, судорожные припадки у ребенка не прекращаются или даже прогрессируют, нет положительной динамики или идет ухудшение показателей ЭЭГ, ребенок принимает большие дозы противосудорожных препаратов, при этом заторможен, отстает в развитии от сверстников может потребоваться хирургическое лечение (разрушение, удаление очагов судорожной активности).

Профилактика судорожных приступов

Профилактика осуществляется в нескольких направлениях:

• детям обычно назначают диету с ограничением поваренной соли и некоторых продуктов (твердые сыры, кофе, чай, шоколад);
• ограничивают занятия спортом (нельзя заниматься плаванием, боксом, борьбой, единоборствами и пр.);
• в дальнейшем в более взрослом возрасте необходимо соблюдение рационального режима дня, труда и отдыха (ночной сон не менее 8ми часов, желателен также дневной сон или отдых, исключаются ночные работы, компьютерные игры, длительный просмотр ТВ-передач, длительная работа за компьютером),
• исключают прием некоторых лекарств, стимулирующих работу коры головного мозга (например, пирацетам),
• исключен прием алкоголя, курение, нельзя также находиться в душном или накуренном помещении.

Цель нашего рассказа о судорогах у детей обратить внимание родителей на то, что судорожные приступы у детей не являются чем-то сверхестественным, они могут происходить у небольшого числа детей, причем даже по банальным причинам (повышение температуры тела, лихорадка, интоксикация). Однако все случаи судорожных приступов требуют проведения обследования и дальнейшего наблюдения.

Судорожные приступы в определенной степени повреждают головной мозг. Однако, у маленьких деток мозг имеет значительно большую способность к восстановлению, чем, например, у подростков или у взрослого человека. Поэтому, чем в более раннем возрасте проведено обследование и назначено лечение судорог тем эффективнее ребенок сможет вылечиться, восстановиться, вырасти здоровым во всех отношениях человеком.

Растите здоровыми!

Редакция сайта благодарит за помощь в подготовке статьи врача нейрохирурга Константина Резника.

Судорожные состояния иногда возникают у детей разного возраста. Родителей всегда пугают подобные явления. Почему возникают непроизвольные мышечные сокращения рук или ног, в том числе во сне? Какие разновидности судорог бывают? Как проводится диагностика причин проблемы? Как оказать первую помощь при приступе? Каким образом проходит лечение? Разберемся вместе.

Судороги у ребенка – опасное патологическое состояние, при котором родители обязаны знать правила оказания первой помощи

Причины возникновения судорог у детей разного возраста

В зависимости от типа судорог причины, вызывающие их появление, будут отличаться. При установлении провоцирующих факторов потребуется обратить внимание и на возраст ребенка. Специалисты выделяют целый ряд состояний, которые могут спровоцировать судороги у детей. К числу наиболее распространенных причин относятся:

• внутреннее кровотечение;
• истерия;
• асфиксия;
• родовые травмы;
• менингиты;
• аллергия (при аллергии судороги проходят после устранения контакта с раздражителем);
• нарушения обменных процессов, диабет;
• интоксикация различной этиологии;
• наследственность, генетические заболевания;
• кисты, опухолевые образования;
• расстройства эмоционально-психического характера;
• эпилепсия (рекомендуем прочитать: );
• нарушения в развитии центральной нервной системы и/ или ее дисфункция;
• нейроинфекции и черепно-мозговые травмы;
• незрелость головного мозга.

Родовые травмы, нарушения процессов метаболизма, асфиксия, наследственный фактор могут приводить к возникновению судорог у ребенка с первых дней жизни. Грудной малыш до 1 года иногда сталкивается с судорожными состояниями во время сильной простуды или после плановой иммунизации, при проникновении нейроинфекций или при несоответствии возрасту развития ЦНС и органов.

Вне зависимости от того, была ли судорога единичной, или приступы повторяются периодически, оставлять симптом без внимания нельзя. Лучше перестраховаться и убедиться в том, что с малышом все порядке. Если мышечные спазмы рук и ног вызваны патологией, без должного и своевременного лечения высок риск развития серьезных последствий, в том числе ДЦП.

Если своевременно выявить первопричину развития судорожных приступов у ребенка, высоки шансы его полностью вылечить и избежать повторного проявления этого опасного симптома. От родителей и врачей требуется пристальное внимание к состоянию малыша, тщательная диагностика и качественная терапия.

Разновидности судорог

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

У детей встречается несколько разновидностей мышечных сокращений. В соответствии с общепринятой классификацией, если спазм задействует практически все мышцы тела и на время полностью парализует пациента, речь идет о генерализованных судорогах, если же он возникает на определенном участке (например, в ноге), где и концентрируется, то это фокальная судорога.

Также различают клонические и тонические виды сокращений. В первом случае мышцы подергиваются, наблюдается пульсирующее сокращение, чередующееся с расслаблением. Для тонической судороги характерно сильное мышечное напряжение, которое сохраняется достаточно долго. Также бывают тонико-клонические судороги.

Кроме того, специалисты выделяют нефебрильные и фебрильные судороги:

1. Нефебрильные конвульсии возникают, когда на время нарушается правильная работа мозга. У малышей до 3 лет судороги этого вида могут возникать ночью во время сна. Если сопутствующих симптомов нет и случай единичный, то это говорит о том, что ребенок видел яркий и реалистичный сон. Когда ночная судорога во время сна сопровождается непроизвольным мочеиспусканием или происходит во сне у детей старше 3-летнего возраста – это повод обратиться к врачу. Эта категория конвульсий часто сопровождается потерей сознания – полной или частичной. К числу нефебрильных судорог относятся и эпилептические припадки.
2. Фебрильные судороги представляют собой мышечные сокращения при очень высокой температуре тела (подробнее в статье: ). Обычно возникают при тяжелой форме простуды или гриппа. Это явление, сопутствующее лихорадке, и после того, как инфекционная или вирусная болезнь будет вылечена, вместе с ней пройдут и судороги.

Сопутствующие симптомы

Родители могут распознать судороги, в том числе тонико-клонические, по характерной клинической картине, которая сопровождает их появление. Это непроизвольные движения мышц, которые сложно пропустить или не заметить.

В случае, если речь идет о сильном приступе, судороги могут проявляться следующим образом:

• непроизвольное мочеиспускание;
• синюшность кожи и губ;
• напряжение, вытягивание или сжатие конечностей;
• зубной скрежет, сильное сжатие челюсти;
• закатывание глаз;
• признаки аллергической реакции (если приступ вызван аллергией);
• появление пены изо рта, в тяжелых случаях ребенка может вырвать;
• искажение черт лица, подергивание конечностей, их непроизвольные движения, тик, пульсация (рекомендуем прочитать: ).

Родители не всегда могут определить и понять, почему ребенок дергает ножкой или ручкой – у него сводит конечность, или движения малыша контролируются его мозгом. Как выглядят клонические, тонические и клонико-тонические судороги, можно посмотреть на видео к статье.

Методы диагностики

Судороги – это непредсказуемое и поэтому опасное состояние. Важно выяснить, почему у ребенка случился приступ, и как можно быстрее устранить причину, чтобы избежать повторного припадка. В первую очередь нужно посетить педиатра, он даст направление к невропатологу, неврологу или эндокринологу.

Электроэнцефалография

Если имели место судороги нефебрильного происхождения, то потребуется пройти комплексную диагностику, чтобы оценить состояние здоровья ребенка и выявить патологические процессы, приводящие к мышечным спазмам. В рамках обследования применяется широкий спектр современных диагностических методов, в число которых входят:

• лабораторный анализ крови – указывает на дефицит или избыток каких-либо элементов в организме;
• электроэнцефалография – исследование для оценки состояния головного мозга;
• по необходимости врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь ребенку

Судороги у ребенка могут начаться внезапно. В таком случае важно вовремя и правильно оказать ему первую помощь. Что делать в том или ином случае – будет зависеть от локализации и интенсивности приступа. Когда конечность поразила фокальная судорога, поможет массаж, воздействие на мышцу – ее можно уколоть или ущипнуть.

Генерализованный приступ намного опаснее и требует соблюдения нескольких правил. В таких случаях нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи, а до прибытия медиков постараться помочь ребенку. Давать любые жидкости и лекарства до окончания приступа нельзя, равно как и пытаться разжать стиснутые зубы.

Что нужно делать при судорогах

Тактика помощи выглядит так:

• уложить маленького пациента на спину, подложив под голову чистое полотенце;
• тяжелые, колющие, режущие предметы и любые другие объекты, о которые малыш может пораниться, нужно убрать подальше;
• зажать полотенце между челюстями ребенка (по возможности);
• повернуть голову набок – если появится пена или начнется рвота, пациент не должен захлебнуться;
• шею и область грудной клетки желательно освободить от одежды.

Особенности лечения судорог

Лечение судорог у пациентов любого возраста начинается с выявления причины, которая провоцирует возникновение симптомов. В зависимости от того, какой диагноз был поставлен ребенку, врач подбирает максимально эффективный и безопасный терапевтический курс, направленный не только на устранение патологии, но и на купирование повторных приступов.

Глюкоза применяется при гипогликемии

Базовый курс лечения

По общему правилу лечение судорог у ребенка строится следующим образом:

• если речь идет о фебрильном судорожном состоянии, необходимо купировать лихорадку;
• гипогликемия – отслеживание рвоты и температуры в динамике, введение раствора декстрозы, затем – глюкозы (внутривенно и струйно);
• гипомагниемия – введение раствора магнезии сернокислой внутривенно;
• гипокальциемия – медленное внутривенное введение раствора глюконата кальция.

При устойчивых часто повторяющихся судорожных состояниях у грудничков, не достигших годовалого возраста, рекомендовано применение производных барбитуратовой кислоты или барбитуратов.

При развитии непроизвольных мышечных спазмов требуется лекарство, оказывающее успокоительное действие - именно так действуют барбитураты.

В зависимости от поставленного диагноза и тяжести состояния маленького пациента применяются длительные, короткие или средние курсы лекарственных средств группы барбитуратов. Первая схема лечения показана в наиболее тяжелых случаях, в частности, при лечении малышей любого возраста, страдающих от эпилептических припадков.

ИВЛ

Искусственная вентиляция легких и поддержание необходимого уровня кровяного давления – такие методы также могут применяться при терапии судорожных состояний у детей разного возраста, но только при наличии соответствующих показаний. В перечень состояний, сопровождающих судороги и требующих применения указанных мер, входят:

• периодическая интенсивная рвота;
• значительное повышение температуры тела;
• потеря сознания;
• нарушения дыхания.

Осложнения и прогноз

Среди новорожденных, страдающих от судорожных припадков, отмечается высокая смертность – до 30%. Это связано со сложностью обнаружения истинных причин, провоцирующих приступы, и слабостью организма новорожденного, у которого могут развиться такие осложнения, как ишемический инсульт и ишемическая энцефалопатия.

Если у ребенка был приступ судорог, обязательно необходимо провести его тщательное медицинское обследование

В случае, если приступы вызваны менингококковой инфекцией, прогноз выживаемости неблагоприятен, если же причиной стали нарушения метаболизма, малышей в подавляющем большинстве случаев удается успешно вылечить. В любом случае, даже при единичных судорогах ребенок должен обязательно находиться под наблюдением квалифицированного специалиста в течение 12 месяцев и пройти полное обследование.

Профилактика судорожных состояний

Уделять внимание профилактике судорожных состояний у ребенка следует уже на внутриутробном этапе его развития. От образа жизни, питания и здоровья будущей мамы во многом зависит, насколько правильно и гармонично сформируются все органы и системы малыша. После рождения ребенка необходимо заботиться о том, чтобы ребенок развивался как в физическом, так и в эмоционально-психологическом плане.

Требуются регулярные умеренные физические нагрузки с раннего возраста (будет полезна даже обычная утренняя зарядка). Прогулки на свежем воздухе (чем больше – тем лучше), контакт с мамой и папой, разнообразный и сбалансированный рацион питания, содержащий все необходимые витамины и микроэлементы – все эти меры профилактического воздействия помогут снизить риск возникновения судорог.

Если у ребенка начинаются приступы судорог, значит произошло поражение нервной системы. Обычно судороги наблюдаются у детей, больных эпилепсией. Данное явление у детей может появиться в различный период жизни и зависит от разнообразных причин. У малышей судороги диагностируются чаще, чем у старшей возрастной категории.

Прогрессирование заболевания могут спровоцировать причины, патологий плода в утробе матери, и в несколько месяцев после рождения грудничка. У недоношенных крох вероятность возникновения судорог увеличивается. При первых симптомах срочно посещается медицинское учреждение, чтобы назначить верное лечение.

У детей, особенно у недоношенных, низкий порог возбудимости центральной нервной системы, мозг недостаточно зрелый, появляется сильная склонность к судорожным сокращениям мышц. Неэпилептические судорожные реакции проявляются часто. Образование судорожных реакций у грудничков может быть результатом травмирования при родах, проявлением отклонений в центральной нервной системе, недоношенность плода. Более того, судороги могут быть следствием неудачной вакцинации.

Причины судорог у ребенка:

• хроническая либо острая форма заболеваний головного мозга;
• судороги у малышей до года даже во сне могут возникнуть в результате токсического повреждения мозга;
• проявление, как побочное явление эндокринных нарушений;
• судороги в период сна возникают в результате повышения сильной температуры тела;
• судороги как реакция на прививку;
• судорожный синдром возникает в результате сильного испуга, малыш может посинеть либо потерять сознание;
• нарушенный минеральный и углеводный обмен, возникает понижение в крови натрия, магния, глюкозы, кальция, нарушается работа паращитовидных желез;
• медикаментозное прослеживаться у деток, чьи мамы болеют .

Виды

Тонические

Тонические судорожные проявления (тонический припадки) – долгое сокращение мышц рук, ног, при котором наблюдается застывание рук и ног в согнутом или разогнутом положении. Тело малыша при тоническом припадке вытягивается, голова запрокидывается назад, возникает потеря сознания. Сокращения мышц бразовываются медленно, а длятся долго. Возникновение тонической формы сигнализирует о перевозбуждении структур мозга.

Клонические

Клонические судорожные проявления – происходит динамическое сокращение мышц, неконтролируемое хаотическое движение рук, ног и туловища. Часто наблюдаются клонические приступы тонико-клонического вида во сне в положении на животе. Происходит объединение симптомов тонического и клонического приступа.

Фебрильные

Фебрильные судороги у детей – форма заболевания прогрессирует у детей возрастной категории до 6 лет. Причиной является повышение температуры тела. Происходят припадки, ранее не проявляющиеся. Важный фактор – генетическая предрасположенность малыша к судорожным явлениям. В результате фебрильной формы судорог возникает внешнее отстраненность от мира, потеря сознания, кроха синеет и задерживает дыхание. Фебрильные судороги у детей сопровождаются дезориентацией, пациент ничего не понимает и медленно приходит в чувства.

Респираторно-аффективные

Респираторно-аффективные судороги – внезапные проявления возникают в результате перенесенным малышом большого количества эмоций. Данная форма возникает у возрастной категории от 6 месяцев до 3 лет, особенно у недоношенных, судороги могут возникать во сне в положении на животе.

Эпилептические

Причины образования эпилептических судорог – образование сильных нейронных разрядов в коре мозга. имеют следующие симптомы: нарушается работа рук и ног, сводит мышцы, теряется чувствительность, расстраивается мыслительная и психическая функция, потеря сознания. Эпилептические припадки – самые страшные, особенно ночные. Последствия разнообразные: травмы, откушенный язык.

Симптомы

Если у ребенка начались судорожные припадки, симптомы распознать достаточно просто : голова запрокидывается назад, руки и ноги вытягиваются вперед. У крохи происходит потеря сознания, сжимаются зубы и закатываются глаза – все происходит не произвольно, часто во время сна на животе. Иногда наблюдается появление пены на губах. Все тело напряжено, в руках и ногах наблюдаются подергивания. У ребенка появляется синюшность губ, может случиться непроизвольное опорожнение. После судорожных явлений выглядит кроха сонным, уставшим, не может объяснить, что произошло.

• Интересно почитать:

Симптомы типичного генерализованного припадка происходят резко, внезапно, возможны во время сна на животе. Признаки: возникает плавающее движение глазных яблок, потеря контакта с внешним миром.

Время припадка до 20 секунд. Возникает замедление пульса, малыш может прикусить себе язык, дыхание останавливается, наблюдается потеря сознания. Тонические приступы длятся не больше одной минуты и сменяются восстановлением сознания. Последствия могут быть плачевными, маленький ребенок может нанести себе травму.

Клонические приступы начинаются с того, что сводит мышцы лица, затем сводит мышцы рук, ног. Клонические приступы характеризует шумное частое дыхание, потеря сознания.

Клонические приступы бывают разной продолжительности, с повторениями. После того, как произошло восстановление сознания, спазм рук, ног, лица прошел, кроха засыпает. Желательна неотложная помощь специалиста и назначение лечения, ведь клонические приступы весьма опасны. Несвоевременно оказанная помощь может привести к смерти.

Тетанический приступ характеризуется тем, что сводит мышц рук, ног, приступ происходит с болевыми ощущениями. Вероятность возникновения ночью во время сна на животе – велика.

Время спазма 10 – 15 секунд. Симптомы ярко выражены, причиной является перевозбуждение на протяжении дня либо высокая температура при заболевании. Тетанические приступы наблюдаются у детей возрастной категории до 2 лет, особенно у недоношенных.

В процессе активного роста у новорожденного могут появиться судороги ног . Как только возникают первые симптомы, а вы не знаете, что делать, необходимо обратиться за помощью к врачу. Требуется неотложная помощь и лечение назначают исключительно квалифицированные специалисты.

Припадков

Различные виды эпилептических припадков имеют следующие симптомы:

• Генерализованные тонико-клонические. Симптомы клонической стадии – резкая потеря сознания, падение пациента, дергаются руки и ноги. Далее возникает тоническая стадия – тело напрягается, крик. Тоническая стадия продолжается не больше 20 секунд. Генерализованные виды припадков возникают в результате недосыпания. Генерализованные приступы характерны падением мышечного тонуса. По времени длится от 10 секунд. Часто происходят во время сна на животе.
• Абсансы. Причины данного вида эпилептического припадка – образование эпиразрядов, локализирующихся в затылочной зоне. Происходит нарушение сознания, легкое подергивание рук и ног.
• Миоклонии. В ногах ощущается сильный удар, сводит туловище. Иногда проявляется мышечное вздрагивание. Время данного вида приступа от 1 до 15 секунд.
• Финальные приступы. У детей возникают крайне редко, но очень опасны. Возможна высокая температура.
• Фокальные. Причиной, по которой происходит фокальный приступ, является образование в затылочной зоне эпиразрядов. Пациент видит галлюцинации, в животе чувствуются «бабочки», слышатся, разнообразны голоса и музыка. В ногах чувствуется покалывание, руки немеют.

Диагностика

Диагностируя приступ, квалифицированные специалисты в первую очередь интересуются наследственным фактором, выясняют почему возник приступ, какие недуги были ранее перенесены в период вынашивания, были ли патологии в период родовой деятельности либо родов. Определяется, в какой период и что спровоцировало судорожные припадки, количество времени между приступами.

Чтобы определить причину спазмов ребенку необходимо пройти детальное неврологическое и соматическое обследование. Назначается сдача общего анализа крови, мочи и цереброспинальной жидкости.

Также назначается прохождение электроэнцефалографии. Практикуется обследование глазного дна, что позволяет найти определенные патологии у детей. Если необходимо, то маленьким пациентам назначают прохождение компьютерной томографии и спинной пункции.

Лечение

Первая помощь

Как только родители заметили начинающийся приступ, необходима неотложная помощь в виде вызова скорой помощи. Ожидая медиков, начинаются активные действия, без паники. Помощь, оказанная вовремя, спасет жизнь ребенка.

1. Ребенка избавляют от стесняющей одежды.
2. Кладут на ровную не мягкую поверхность на бок. Если не получается на бок, поворачивается в сторону голова.
3. Обеспечивается проходимость дыхательных путей.
4. Полость рта очистить, чтобы кроха не прикусил язык, положить между зубов что-то твердое.
5. Обеспечивается доступ свежего воздуха.

Когда спазм возник в период нервного возбуждения крохи, создается спокойная обстановка. Происходит рефлекторное восстановление дыхания. На ребенка необходимо побрызгать водичкой, аккуратно при помощи ложки делается надавливание на корень язычка, поднести вату с нашатырем. Аккуратно похлопать по щечкам, после приведения в чувства дается успокоительное лекарство. Валерианы будет достаточно, дозировка исходя из возраста ребенка: 1 капля на один год.

При фебрильных судорогах у детей осуществляются неотложные меры, помогающие понизить температуру тела. Крохе дается жаропонижающее средство, можно сделать обтирание уксусом.

Не спускать с маленького пациента глаз, пока судороги не прошли. Если приступ не проходит, более того, возникает бледность кожных покровов, синение губ – использовать уксус запрещено. Самые опасные приступы – ночью, во время сна на животе, так как рядом никого может не оказаться.

После оказания маленькому пациенту первой медицинской помощи происходит госпитализация в неврологическое отделение больницы. Лечение назначается сразу, как только диагноз подтвержден. Медики назначают малышу лечение в виде противосудорожных медикаментов, происходит назначение массажей и тепловых процедур.

Перепараты

Приписываются лекарства, способствующие улучшению работы обменных процессов организме. Если припадки периодически проявляются, срочно необходимо лечение. В худшем случае произойдет отек мозга, нарушится дыхание. Если погода жаркая, следите за водным балансом малыша, не допускайте обезвоживания. Чтобы улучшить кровообращение, необходимо лечение в виде чередования горячего компресса с холодным на пораженные участки. Не стоит игнорировать повышение температуры, нужно что-то делать. Если температура высокая – давайте жаропонижающие сиропы.

Если диагностировать заболевание в данный момент невозможно, осуществляется лечение в виде симптоматической терапии при помощи медикаментов способствующих заблокировать судорожный пароксизм.

Лечение направлено на восстановление нормального дыхания, снижение возбудимости центральной неровной системы. Что делать? Прекратить начавшийся приступ невозможно, сократить время приступа, облегчить симптомы – все, чем можно помощь ребенку.

Судорожные приступы являются относительно частым поражением нервной системы у детей. Детские судороги могут проявиться у малыша в разные периоды его жизни, и связаны они с разными причинами.

Судороги могут быть связаны с влиянием вредных факторов, которое может произойти как в период внутриутробного развития плода, так и во время . Такие факторы могут влиять на младенца после рождения, в первые месяцы его жизни. У детей судорожные припадки наблюдаются намного чаще, чем судороги у взрослых.

Причины судорог у детей

В связи с тем, что мозг у детей в раннем возрасте еще недостаточно зрелый, у них отмечается низкий порог возбудимости центральной нервной системы и, соответственно, склонность к судорожным реакциям. У детей раннего возраста отмечается высокая проницаемость стенок сосудов, поэтому отеки мозга под действием вредных факторов (токсическое влияние, инфекции и др.) развиваются очень быстро. Они сопровождаются судорожной реакцией.

Припадки у детей принято подразделять на неэпелептические и эпилептические . Случается, что первые со временем перерастают во вторые. Но об эпилепсии у ребенка можно говорить только в том случае, если диагноз подтверждает врач после детального обследования и изучения истории болезни.

Неэпелептические судороги у ребенка могут проявляться относительно часто. Судороги у новорожденных могут возникать в связи с асфиксией, травмами, полученными при родах, с проявлением дефектов ЦНС, болезней сердечно-сосудистой системы и др.

Кроме того, судороги у детей могут стать последствием вакцинации , интоксикации организма, инфекционных недугов, а также нарушения обмена веществ. Поэтому при проявлении судорог необходимо сразу провести всестороннее обследование ребенка и выяснить, какие причины привели к этому явлению.

Самыми распространенными причинами судорог у детей являются следующие ситуации. Судороги у детей сразу после рождения могут развиваться в связи с асфиксией. Из-за удушения нарушается кровообращение, развивается отек мозга, и в нем появляются точечные кровоизлияния. При такой ситуации младенцу необходимо оказать своевременную профессиональную помощь, ведь при продолжительной асфиксии ткани рубцуются, и развивается атрофия мозга .

Часто судороги из-за этой причины развиваются при осложненных родах, когда наблюдается обвитие пуповины вокруг шеи, преждевременное отхождение околоплодных вод, отслойка плаценты. Как только ребенка выводят из этого состояния, судороги прекращаются, и состояние малыша приходит в норму.

Судорогами также сопровождаются внутричерепные травмы, полученные при родах. Чаще всего такие судороги у детей бывают локальными , то есть происходят судороги лица, или судороги в ногах у детей. Иногда у таких детей отмечается слабость мышц, а в тяжелых случаях — общие судороги всего тела. Если у только что появившегося на свет младенца проявляется внутричерепное кровотечение, и помощь ему вовремя не оказана, то судороги появляются примерно на 4 день после рождения. Иногда судороги отмечаются позже, через несколько месяцев после рождения ребенка. Причины такого явления — повреждения ткани головного мозга из-за рубцевания. В таком случае судороги у грудных детей могут проявиться вследствие прививки, инфекции, травмы.

Толчком для припадка в этом случае может стать травма, профилактическая прививка или инфекция. Судороги могут наблюдаться, если у ребенка имеет место врожденный дефект развития ЦНС.

При развитии инфекционных болезней судороги могут проявляться как у детей, которые перенесли травмы при родах, так и у совершенно здоровых малышей. Токсический вирус, который атакует организм ребенка, негативно действует на его нервную систему. Как следствие, симптомы заболевания проявляются, кроме прочего, и судорогами.

Очень часто судороги имеют место у детей до года при острой фазе или . Если у ребенка наблюдается , ветряная оспа , то судороги могут появляться на пике высыпаний. При нейроинфекциях судороги у детей происходят вследствие повышения . При этом напрягается все тело. После того, как проводится адекватное лечение болезней, и температура нормализуется, судороги прекращаются.

Иногда возникновение судорог у детей может быть связано с реакцией на ведение . Особенно высок риск возникновения судорог у детей, у которых отмечается высокая степень судорожной готовности. Следовательно, родители таких детей обязательно должны знать, как оказывается первая помощь при судорогах. Для этого можно не только ознакомиться с соответствующими правилами, но и посмотреть видео. Но если ребенок ранее перенес асфиксию, родовые травмы либо экссудативный диатез , то ему, скорее всего, не будут выполнять профилактические прививки.

Судорожные припадки у детей также могут проявляться из-за нарушений в обменных процессах. Как следствие, в организме отмечается дефицит некоторых минералов (магний , калий , кальций ).

Но если дневные и ночные судороги у детей развиваются без видимой причины, то родители должны обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить развитие .

Виды судорог

Учитывая характер сокращений мышц, определяются тонические и клонические судороги . Тонические судороги у детей – это относительно длительные сокращения мышц, вследствие которых наблюдается застывания конечностей в положении сгибания или разгибания. При этом тело ребенка вытягивается, а голова наклоняется к груди или запрокидывается назад. Для клонических судорог характерны динамичные сокращения сгибательных и разгибательных мышц. Как следствие, отмечаются быстрые непроизвольные движения туловища, рук, ног. Часто также происходят тонико-клонические судороги, когда в приступе отмечается две фазы. Если определять полноту вовлечения скелетной мускулатуры, то определяются местные (парциальные ) и общие (генерализованные ) судороги.

Фебрильные судороги у детей развиваются у детей до шестилетнего возраста. Они возникают при высокой температуре. О фебрильных судорогах можно говорить, если речь идет о возникновении судорожных припадков у детей, у которых ранее судорог не отмечалось. Такие судороги связаны с незрелостью нервной системы и возникают на фоне высокой температуры. Один из важных факторов в данном случае – генетическая расположенность к судорогам. При фебрильных судорогах ребенок полностью отстраняется от внешнего мира, он может синеть, задерживать дыхание. Иногда такие судороги возникают сериями, но при этом они редко продолжаются более 15 минут. Лечение такого состояния проводится только с участием врача. При их проявлении важно оказать правильную первую помощь.

Респираторно-аффективные судороги развиваются у ребенка вследствие очень сильных эмоций. Это своеобразная истерическая реакция на эмоциональное потрясение. Такие судорожные припадки отмечаются у детей в период жизни от 6 месяцев до 3 лет.

Симптомы

При судорогах у ребенка запрокидывается голова , вытягиваются вперед конечности . Чаще всего малыш теряет сознание , у него сжимаются зубы и закатываются глаза. В некоторых случаях появляется пена на губах. Тело напряжено, но при этом могут дергаться конечности, либо же они полностью разжимаются и застывают. У малыша могут синеть губы, также происходит непроизвольное мочеиспускание или потеря кала.

После приступа ребенок становится вялым, сонливым, он часто не помнит, что с ним происходило, может не ориентироваться в пространстве.

Диагностика

Таким образом, при оценке судорожных припадков врач обязательно учитывает информацию о наследственности, здоровье родителей, о перенесенных заболеваниях в период беременности матерью малыша, о патологиях при родах. Сбор анамнеза предусматривает определение характера и особенностей судорожных припадков. В частности, важно определить, когда случились судороги, с чего начался припадок, как часто повторяются припадки, а также отметить другие важные моменты.

В процессе диагностики важные данные врач получает при проведении электроэнцефалографии. Также практикуется исследование глазного дна, которое позволяет обнаружить некоторые патологии у детей. При необходимости назначается также компьютерная томография , пневмоэнцефалография , ангиография , спинномозговая пункция и др.

Первая помощь при судорогах

Если родители заметили, что у ребенка начинаются судороги, то первое, что следует сделать в таком случае – это вызвать скорую помощь. В период ожидания врачей необходимо активно действовать. Прежде всего, малыша нужно избавить от тесной одежды и положить его на бок. Ребенок должен лежать на ровной и жесткой поверхности. Если малыш лежит на спине, то на бок необходимо повернуть его голову. В период судорог нужно обеспечить проходимость дыхательных путей. Сначала необходимо очистить рот от слизи. Чтобы предотвратить прикусывание языка и обеспечить доступ воздуха, ему нужно что-то положить между зубами. Это может быть платок или свернутый кусок ткани. Если ребенку положить в рот что-то твердое, он может сломать зубы. Чтобы в помещении был свежий воздух, следует сразу же открыть окно.

При судорогах, которые отмечаются во время плача, важно создать максимально спокойную обстановку вокруг плачущего ребенка. Если отмечается судорожный припадок при сильном плаче ребенка, то ему нужно рефлекторно восстановить дыхание . Можно сбрызнуть малыша водой, надавить на корень языка ложкой, дать ему подышать нашатырем. Также можно похлопать ребенка по щекам. После этого рекомендуется дать успокоительное средство. Можно использовать обычную настойку валерианы из расчета 1 капля на 1 год жизни малыша. Иногда при сильном напряжении и отсутствии дыхания у малыша приходится делать ему искусственное дыхание . Но производить его следует только после окончания приступа, так как в процессе приступа этот метод не практикуется.

Если у ребенка проявляются фебрильные судороги, то необходимо принимать меры для понижения температуры тела. Малышу нужно дать жаропонижающее ( , ), раздеть его, сделать обертывание с уксусом или попробовать сбить температуру тела другими методами. Пока судороги не закончились, за малышом нужно постоянно смотреть. Давать ему воду можно только после окончания судорог.

Если при высокой температуре и судорогах наблюдается бледная кожа, посинение губ и ногтей, озноб, холодные стопы и ладони, то речь идет о бледной лихорадке . В таком случае охлаждать тело ребенка нельзя. Его нужно согреть и сделать укол или в дозе 1мг на 1 кг веса, чтобы расширить сосуды.

Детей, которые имеют склонность к фебрильным судорогам , не нужно водить в баню, выпускать на улицу в жаркий период дня. Ребенка, который склонен к судорогам при повышении температуры тела, нельзя оставлять одного, если отмечается ее рост.

После того, как малышу была оказана первая помощь, его госпитализируют в неврологическое отделение стационара.

Лечение судорог проводится только после установления диагноза и, прежде всего, состоит в терапии основного заболевания. В процессе лечения применяют противосудорожные препараты, назначают тепловые процедуры, массаж. Также практикуется применение жаропонижающих препаратов , дегидратирующих средств , а также лекарств, которые улучшают обменные процессы в организме.