Боль в груди могут вызвать разные причины, иногда крайне опасные для жизни. Именно поэтому ее никогда нельзя игнорировать, независимо от того, сколько вам лет. Даже ребенок, особенно если он физически активен, может жаловаться на болезненные ощущения в груди после игр или тренировок.

Чаще всего боли в груди у большинства подростков и детей никак не связаны с сердцем. Другими словами, это некардиальные причины. Некоторые из них проходят сами по себе, однако другие симптомы могут сообщать о развитии серьезного сердечного заболевания. Поэтому, независимо от типа боли в груди, родителям ребенка важно сразу же обратиться к врачу!

Популярное:

1. Скелетно-мышечные причины

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом являются наиболее частой причиной болезненных ощущений в грудной клетке у детей и подростков. Такая боль в груди может возникнуть вследствие различных отклонений в скелетно-мышечной системе.

Костный болевой синдром

Характеризуется резкой, колющей болью;
болезненность усугубляется глубоким дыханием и движениями рук;
обычно длится от пары секунд до нескольких минут.
Синдром Титце

Обычно встречается у подростков и молодых людей;
боль может быть вызвана инфекцией верхних дыхательных путей с чрезмерным кашлем;
на грудной клетке заметны признаки воспаления в виде горячих участков, отеков и болезненности;
пораженные хрящи хорошо пальпируются.
Идиопатическая боль

Неспецифическая болезненность грудной клетки, которая часто встречается у детей;
проявляется острой болью в груди, которая может длиться несколько минут.
симптоматика усиливается во время быстрого дыхания.
Синдром скольжения

Этот тип боли может отдавать в поясничную область;
ощущается в нижней части грудной клетки или верхней части живота, что может быть вызвано травмой или вывихом 8-го, 9-го или 10-го ребра;
в некоторых случаях требуется хирургия для стабилизации скользящего ребра.
Травма или растяжение мышц

Занятия гимнастикой и спортом часто сопровождаются травмами грудной клетки;
характеризуется локализованной болью и отеком в пораженной области;
тяжелая атлетика может привести к серьезной травме грудной клетки, если упражнения выполняются неправильно.
Прекардиальный синдром

Может быть вызван плохой осанкой или даже ущемленным нервом;
характеризуется внезапной, острой болью, которая может длиться от пары секунд до нескольких минут;
ощущается даже в покое или при умеренной активности.
Ксифодиния

Это состояние также известно как гиперчувствительность мечевидного отростка;
характеризуется локализованной болью или дискомфортом;
болезненность усиливается после употребления тяжелой пищи, кашля, сгибания пополам и вращательных движений.
2. Легочные причины

Многие дети и подростки могут испытывать боль в груди из-за проблем в дыхательной системе. Наиболее распространенной причиной болезненности легких является бронхиальная астма. Иногда физические упражнения могут вызывать астматические симптомы, даже у детей с нормальным дыханием.

Также острую боль в груди могут вызывать инфекции в легких, включая бронхит, плеврит, пневмонию, эмпиему, бронхоэктазию и абсцесс легких. Она может также усиливаться в холодных климатических условиях. Одним из важных симптомов этого типа боли в груди является кашель.

3. Желудочно-кишечные причины

Дискомфорт в желудке может вызывать болезненность в грудной клетке. Общие желудочно-кишечные причины боли груди у детей и подростков включают в себя гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), язвенную болезнь, спазм или воспаление пищевода, а также холецистит. Кроме того, подобные ощущения могут быть вызваны посторонним предметом в пищеводе. Наиболее распространенным симптомом является чувство жжения.

4. Психологические причины

Боль в грудной клетке у детей и подростков также может быть вызвана определенными психологическими проблемами. К ним относятся беспокойство и стресс, испытываемые в школе или дома. Стрессовые события часто проявляются не только болью в груди, но и одышкой. Также при этом наблюдаются нарушения сна.

Гипервентиляция легких, вызванная беспокойством или панической атакой, может вызывать у детей болевые ощущения. Помимо этих симптомов, они могут испытывать головокружение и затрудненность дыхания.

Это лишь некоторые из распространенных причин болей в грудной клетке у детей и подростков, которые не связаны с сердечным заболеванием. Не стоит забывать, что многие из этих симптомов могут являться признаком серьезного заболевания. Чтобы узнать точную причину боли в груди, обязательно отведите ребенка к врачу!

Важно: вся информация, представленная на сайте Фабиоса, носит исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер и не заменяет консультацию, диагноз или профессиональное медицинское обслуживание. При возникновении проблем со здоровьем немедленно обратитесь к профильному специалисту.

krasota9999 :
Большинство простудных заболеваний сопровождается кашлем. Кашель - это рефлекторная реакция, направленная на устранение какого-либо препятствия в дыхательных путях. Он возникает при раздражении особых рецепторов, заложенных в слизистой оболочке глотки, гортани, трахеи, бронхов и плевры (тонкая оболочка, покрывающая легкие и грудную клетку с ее внутренней стороны).

Наиболее частые причины кашля:

* попадание инородного тела (чаще всего - пища, мелкие игрушки и их детали, пыль)
* раздражение слизистой оболочки дыхательных путей парами химических соединений или чрезмерно сухим воздухом
* аллергические заболевания (прежде всего бронхиальная астма)
* инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (ОРЗ, пневмония, корь, коклюш и другие)

При кашле в грудной клетке и дыхательных путях создается резко повышенное давление воздуха, струя которого удаляет частицы пыли, мелкие инородные тела, бактерии и вирусы вместе с мокротой и т.д.

Таким образом, кашель не только признак неблагополучия в организме, но и союзник в борьбе с причинами этого неблагополучия. Кашель может быть сухим и влажным (врачи говорят: непродуктивный и продуктивный) в зависимости от того, отходит ли при кашле мокрота.

Сухой кашель сопровождает такие формы ОРЗ, как ларингит, или воспаление гортани, при этом голос становится осипшим, “садится”, фарингит (воспаление глотки) и трахеит (воспаление трахеи). Сухой кашель бывает и при воспалении бронхов, как инфекционной (ОРВИ), так и аллергической природы (бронхиальная атсма, астматический бронхит, обструктивный бронхит). При этом переход сухого кашля во влажный говорит об улучшении и скором выздоровлении. Причины “аллергического” кашля: физическая нагрузка, сухой воздух, аллергены (пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль). Сухой кашель характерен для коклюша - детской инфекции, которая протекает в ряде случаев очень тяжело, а кашель носит характер приступов, длящихся до получаса и нередко заканчивающихся рвотой. Коклюша можно избежать, сделав прививку АКДС или аналогичными импортными вакцинами.

Влажный кашель сопровождает инфекции дыхательных путей. При насморке (в том числе и аллергическом) образующая в носу слизь по стенкам глотки стекает в гортань, вызывая кашель. Тем самым инфекция не попадает в нижележащие трахею и бронхи. При пневмонии и бронхите мокрота образуется в бронхах в ответ на воспаление. С ней удаляются погибшие клетки слизистой оболочки и микробы.

Важно помнить, что в норме здоровый ребенок имеет право несколько раз за день покашлять. Таким образом прочищаются дыхательные пути.

Что должно насторожить родителей, если ребенок кашляет?
Сочетание кашля со следующими симптомами подозрительно на воспаление легких:

* одышка (увеличение частоты дыхания в минуту) более 60 у ребенка в возрасте до двух месяцев, более 50 - от 2 до 12 месяцев и более 40 - у детей старше 1 года
* температура постоянно в течение трех суток не снижается ниже 38 градусов
* ребенок полностью отказывается от еды
* боль в груди

Особого внимания требует постоянный, длящийся неделями и месяцами кашель. Это обязательно должно заставить родителей обратиться к врачу для проведения обследования, так как таким образом могут проявляться различные хронические заболевания: бронхиальная астма (характерен ночной кашель, кашель после физической нагрузки), хроническая пневмония, туберкулез и др. Естественно, что во всех этих случаях кашель - лишь безобидный симптом, и лечить надо само заболевание, его вызывающее.

Сухой, навязчивый, изнуряющий ребенка кашель, мешающий ему заснуть (фарингит, ларингит, трахеит), лечится с помощью препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс. Эти лекарства должен назначать врач после того, как убедится в отсутствии у ребенка серьезной патологии. Их принимают в течение нескольких дней, пока организм борется с вирусной инфекцией, вызывающей указанные заболевания. В этих случаях могут оказаться полезными и различные пастилки и леденцы от кашля, продающиеся в аптеках, а также паровые ингаляции (которые необходимо проводить с большой осторожностью, так как у некоторых детей пар может вызвать усиление отека слизистых оболочек).

Кашель при бронхите и влажный кашель требует использования отхаркивающих препаратов, которые разжижают густую мокроту и усиливают ее выведение из бронхов. Некоторые из них продаются в аптеках без рецепта врача (микстура от кашля, алтейный корень, корень солодки, Доктор Мом и др.). Они изготавливаются на основе лекарственных растений и в большинстве своем абсолютно безобидны для детей при условии соблюдения возрастных дозировок, которые приводятся в инструкциях к препаратам.

Однако родителям важно помнить, что сам по себе кашель лечить надо в редких случаях, вначале врач должен установить его причину. Поэтому в конечном итоге лечение должен определять врач.

ольгац :
Ребенок кашляет(

Кашель - это спастическое движение дыхательных путей, направленное на удаление раздражающего элемента. По представлениям медицины, вызывать кашель могут многие процессы в этой части тела. Судите сами, дыхательная система человека огромна и в нее входят самые разные структуры: рот, нос, горло, гортань, трахея, бронхи, их ответвления и легкие. Почему кашляет ребенок? Об этом подробно рассказывают в этой статье эксперты в семейной медицине.

Самая частая причина кашля - это инфекции верхних дыхательных путей. Начнем с самого начала: воздух поступает в легкие через нос и рот. Такие заболевания как ринит, ангина, синусит и даже аденоиды могут вызвать у ребенка кашель. Он не будет основным симптомом. Но в положении лежа, когда отделяемое из носа и горла затекает в гортань и трахею, у малыша рефлекторно возникает кашель. В этом случае кашель часто беспокоит ночью или рано утром, когда в носоглотке скапливается слизистое отделяемое из более верхних воспаленных отделов.

Гораздо более тяжелый кашель возникает у детей при ларингитах - воспалении гортани. С особой тяжестью протекает ларингит у детей младше 7 лет. Причина его - различные вирусные инфекции верхних дыхательных путей. Патологический процесс начинается с обычного насморка, повышения температуры, несильного кашля. Но буквально за несколько часов у ребенка развивается грубый лающий кашель со свистом на вдохе.

Нередко у малыша появляется ощущение нехватки воздуха, которое вызывает нервозность, двигательное возбуждение. У других детей такой кашель может появляться на фоне полного спокойствия. В некоторых случаях на самом деле может развиваться гипоксия (недостаток кислорода), которая проявляет себя синюшностью губ. кашель, причины и признакиКашель при ларингите становится более сильным ночью, а утром состояние больного ребенка улучшается.

При первых признаках заболевания нужно принять меры, облегчающие состояние больного: ингаляции паром, частое пребывание с ребенком в в ванной комнате, в которой нужно открыть кран с горячей водой. В случае такого ларингита, чем больше влажности в среде, где находится ребенок. тем лучше. Используйте увлажнители воздуха, повесьте на батарею влажное полотенце и т.п.

Только в особенно тяжелых случаях понадобятся медикаменты, отличные от тех, которые употребляются обычно при катарах: иногда назначают препараты, снимающие спазм гортани и кортикостероиды в виде инъекций (внутривенно или внутримышечно).

При инфекциях нижних дыхательных путей - бронхов и легких кашель будет другим. При бронхите воспаляются стенки бронхов. Они отекают и утолщаются, что затрудняет прохождение по ним воздуха, поэтому частота дыхания у малыша увеличивается. Может возникать одышка. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.

При вдохе и выдохе слизистое отделяемое бронхов (мокрота) «звучит»: возникает булькание, хрипы, которое слышно на расстоянии даже без фонендоскопа. Взрослый человек, удаляет мокроту, которую оташливает, отхаркивает и сплевывает ее. Ребенок делать этого не умеет, поэтому мокроту проглатывает. Это часто вызывает у маленьких детей рвоту, спровоцированную приступом кашля.кашель, причины и признаки

Бронхит требует энергичного вмешательства врача семейной медицины и назначения антибиотиков. Помимо этого, облегчают состояние ребенка лекарственные препараты, делающие мокроту более жидкой - муколитики. Лучший и естественный муколитик - это вода. Больному бронхитом малышу нужно обильное питье (вода, горячее молоко с содой) и влажный воздух в помещении.

У маленьких детей кашель нередко появляется при кормлении. В этом случае специалисты в семейной медицине советуют кормить их меньше. Это вполне допустимо в течение нескольких дней. Страшнее, если ребенок подавится: может развиться пневмония.

Пневмония у детей характеризуется появлением высокой температуры и ее колебаниями в течение дня - от небольшой до 40-41. кашель, причины и признаки. Кашель при пневмонии очень сильный - сухой или с небольшим количеством мокроты. Более старшие дети могут жаловаться на боль в грудной клетке при дыхании и кашле. В некоторых случаях развитие пневмонии сочетается с появлением герпеса («лихорадки») на губах.

Для установления окончательного диагноза при пневмонии необходима рентгенография грудной клетки.

Пневмония у маленького ребенка - это очень опасное и грозное заболевание. Обязательно обращайтесь к врачу семейной медицины и педиатру за консультацией при малейшем подозрении на пневмонию.

ольгац :
Почему они кашляют?

Чаще всего бронхит у детей является осложнением острой респираторной вирусной инфекции. На первый взгляд, сами по себе ОРВИ не опасны. Ребенок, конечно, потемпературит, покашляет, почихает, но через пять дней будет здоров. Однако вирус очень коварен: попадая в организм человека, он оставляет «метки», которые, подобно магниту, притягивают к себе вредоносные бактерии. Иммунная система ребенка, ослабленная болезнью, не может сопротивляться этому натиску. В итоге начинается осложнение. Слизистая оболочка бронхов покрыта микроворсинками, которые участвуют в очищении важного органа от микробов, мокроты, пыли, аллергенов. А специальные железы вырабатывают слизь, которая тонким слоем покрывает эту оболочку. В слизи находятся антитела, которые защищают бронхи от вторжения бактерий и вирусов. Но если иммунная система не справляется со своей задачей, развивается воспалительный процесс. Фазы болезни: 1. Когда на слизистую оболочку бронхов попадают вредные бактерии, она набухает, отекает, утолщается. Ребенок кашляет и жалуется на затрудненное дыхание, одышку. 2. У пациента появляется мокрота. Это слизь с иммунными клетками и мертвыми микробами, которая превращается в гной. Мокрота отделяется во время кашля. Надо объяснить ребенку, что ее нельзя глотать. Гной, попадая в кишечник, отравляет всю микрофлору. А 80% нашего иммунитета зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Поэтому, проглатывая слизь, больной еще больше снижает защитные силы своего организма. Кстати, мокроту надо обязательно отнести в лабораторию и сделать посев. Специалисты определят, с какими микробами надо бороться. Обязательно скажите ребенку, что сильно и часто кашлять нельзя, иначе возникнет бронхиальная ловушка. Когда человек сильно кашляет, поток воздуха раздражает и так воспаленную оболочку бронхов, отек усиливается, часть воздуха вместе с мокротой задерживается в нижних отделах бронхов и альвеолах - возникает закупорка просветов бронхиол, что приводит к одышке и даже удушью. Кашлять надо редко и эффективно, то есть только в том случае, если скопилось достаточное количество мокроты. Врач должен назначить ребенку препараты, разжижают мокроту и способствуют ее лучшему отделению, либо вообще растворяют ее. Есть и другие препараты, они слизистых желез - слизь поступает в просвет бронхов и начинает разжижать мокроту. Если кашель сухой и раздирающий, нужны лекарства, блокирующие кашлевой рефлекс. Но их нужно принимать очень осторожно, поскольку они содержат сильные веще-ства, влияющие на мозг. Стадия выздоровления. На этом этапе, несмотря на улучшившееся самочувствие, ребенка еще нельзя отпускать в школу, так как сохраняются остаточные явления - кашель, насморк, слабость. Слизистая оболочка бронхов еще не успела восстановить свой эпителиальный покров, поврежденный бактериями и вирусами, и очень уязвима для новой инфекции. Если сейчас не поберечься, болезнь может перейти в разряд хронических. Хронический бронхит - это когда человек в течение трех лет болеет три раза в год. Но это еще не последняя стадия заболевания. Следующим этапом будет переход в астму. Я всем своим пациентам с хроническим бронхитом говорю: вы потенциальные астматики, вам до астмы остался один шаг. Лечение Чаще всего бронхит приходится лечить антибиотиками, но покупать их по своему усмотрению или совету аптечного консультанта нельзя. Необходимо обратиться к пульмонологу. Он подберет препараты, которые подходят именно вашему ребенку. Возможно, дело ограничится только растительными лекарственными препаратами. Будьте бдительны! Сегодня «модно» ставить диагноз - аллергический бронхит. На самом деле, такой болезни не бывает. Простой пример. Представьте, что у вас на руке ранка. Она болит. А теперь представьте, что вы эту больную руку ударили о стол или высыпали на рану соль. Больно! Но это не означает, что у вас аллергия на стол или на соль. То же самое и с аллергенами. Когда в бронхах есть инфекция, она вызывает воспалительный процесс, и аллерген, попадая на раздраженную ткань, вызывает обострение этого процесса. С такой «аллергией» надо обязательно обращаться к пульмонологу. Еще одна проблема нашего народа - страсть к самолечению. Англичане говорят: «Кто лечит сам себя, тот лечит глупца». Сегодня родители воспринимают насморк и кашель у школьника как вариант нормы и не спешат обращаться к специалистам. Лекарства без рецепта можно купить в любой аптеке, да и время, чтобы сходить с ребенком к врачу, занятые взрослые не всегда могут найти. Кроме того, многим мамам на работе не дают больничный по уходу за детьми. Поэтому как только у ребенка спадает температура, родители дают ему какую-нибудь таблетку по своему усмотрению и отправляют в школу. Педиатры тоже часто выписывают детей с «остаточными явлениями» - кашлем, насморком, слабостью. Неудивительно, что болезни у школьников переходят в хроническую форму. Ребенок тратит энергию на ходьбу, учебу и общение, и у организма не остается сил, чтобы бороться с инфекцией. Кроме того, на стадии «остаточных явлений» больной становится опасным для других детей. В первые дни болезни вирус сидит глубоко в тканях. Ребенок кашляет, но микробы не выходят «на поверхность». А когда маленький пациент начинает выздоравливать и откашливать мокроту, появляется опасность заражения других людей. Поэтому, если у ребенка сохраняется кашель, его еще рано отправлять в детское учреждение. Советы родителям 1. Взрослые часто считают кашель ребенка нервным тиком. Действительно, бывает, что за покашливанием скрываются расстройства нервной системы. Но такие случаи встречаются крайне редко. Как отличить тик от бронхита? Если ребенок промочил ноги, и тик усилился - значит, никакой это не тик! 2. Не бойтесь делать рентгеновские снимки. Врачу они необходимы, чтобы по-ставить правильный диагноз. Он не всегда может услышать то, что увидит на снимке. 3. Если ребенка мучает редкий сухой кашель, будьте внимательны. Школьника надо обязательно обследовать. Возбудителем могут быть не только стафилококки и стрептококки, но и хламидии и микоплазмы. Эти инфекции бывают не только венерическими, но и легочными. Также причиной заболевания могут быть пневмоцисты - это такие яйца, которые откладывают пухоеды, обитающие в подушках и одеялах. Они поселяются на слизи-стой оболочки бронхов, трахей и легких и раздражают их. И обязательно нужно обследоваться на туберкулез. Сегодня случаи заболевания туберкулезом очень часты. 4. Каждый здоровый человек должен делать флюорографию раз в год. А ребенку, у которого были проблемы с бронхами, необходимо показываться пульмонологу раз в полгода.

Если ваш ребенок жалуется на боль в груди, обратите на это особое внимание. Очень важно определить точное место локализации болевых ощущений. Для установления причины боли в груди у ребенка понаблюдайте за ним и выясните, как влияют движения на характер боли, проявляется ли боль во время сна или после еды, возможно у ребенка есть признаки бронхиальной астмы.

Различают несколько видов боли в груди, которые могут быть вызваны различными причинами.

1. Острая колющая боль в груди.

Такая боль обычно появляется после еды или после физических нагрузок. Она отмечается в нижней части груди, как правило, только с одной стороны. Боль появляется из-за напряжения брюшных связок, соединенных с диафрагмой.

Как помочь ребенку? Во-первых, успокойте ребенка и дайте ему отдохнуть. После непродолжительного отдыха боль пройдет сама собой.

2. Иногда боли в груди могут иметь психогенный характер.

Ребенок может сымитировать боль в груди, если кто-то из взрослых постоянно жалуется на данный симптом. Но такая боль не может проявиться во время сна или игр. Нередко причиной боли может быть длительное пребывание в состоянии стресса. В этом случае ребенок не может определить точное место локализации боли, так как границы больного места очень размыты.

Как помочь ребенку? Так как причина боли кроется в психике ребенка и не имеет психологических причин, просто отвлеките его от боли разговором или игрой.

3. Причиной боли в груди может стать кожное заболевание , например, опоясывающий лишай.

Симптомы: сыпь в виде красных бугорков или пузырьков, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры.

Как помочь ребенку? Не занимайтесь самолечением! Вызовите на дом врача. Это заболевание инфекционное, поэтому не допускайте контакта ребенка с другими детьми, и не ходите в поликлинику.

4. Боль в груди может появиться вследствие ушибов или воспалительных процессов в мышцах (вирусная миальгия).

Определить очаг боли достаточно легко, так как боль имеет четкую локализацию и ребенок может сам указать больное место. Боль проявляется только при ощупывании пораженной области.

Как помочь ребенку? Положите на больное место грелку или шерстяную ткань, очень важно согреть пораженные мышцы. Снять сильную боль можно при помощи панадола.

5. Боль в груди может возникнуть, если поражен позвоночник.

Это может быть следствием травмы, туберкулеза или ревматоидного артрита. Наличие этих факторов приводит к защемлению нерва и болям в груди.

Как помочь ребенку? Для устранения болей в груди необходимо лечить основное заболевание, которое стало их причиной.

6. Боль в груди может быть признаком болезни легких.

Если воспаление легких осложнено воспалением плевры, то ребенок будет чувствовать острую сильную боль, которая будет усиливаться при дыхании и отдавать в плечо. Для того чтобы выявить болезнь легких, необходимо обратить внимание на другие симптомы пневмонии: кашель, температура.

Как помочь ребенку? Срочно обратитесь к врачу! Если подозрения на воспаление плевры подтвердятся, ребенку потребуется госпитализация.

7. Сердечнососудистые заболевания тоже могут стать причиной боли в груди.

В результате развития некоторых заболеваний, таких как ревматизм, туберкулез или острых респираторных инфекций, может возникнуть перикардит или миокардит. Эти воспалительные процессы и вызывают тупую ноющую боль в области сердца, но без четкого места локализации. Иногда боль может отдавать в плечо или шею. Ребенок может пожаловаться на усиление боли при глотании или энергичном дыхании.

Как помочь ребенку? Сходите на прием к кардиологу. Если доктор обнаружит шумы в сердце и подтвердит диагноз, ребенка госпитализируют.

8. Боли в области грудины часто возникают при поражении пищевода.

Это может быть воспалительный процесс, если в пищевод попало вещество, раздражающее слизистую оболочку, или наличие инородного тела в пищеводе (грыжа, язва). Симптомами нарушения работы пищевода могут быть кровавая рвота, стул черного цвета, затрудненное глотание, избыточное выделение слюны, ребенку тяжело наклоняться вперед и лежать.

Как помочь ребенку? Срочно обратитесь к врачу! Ребенку следует сделать эндоскопическое обследование. В случае обострения симптомов вызывайте скорую.

9. К болям в груди часто приводит травма.

Иногда нет никаких внешних проявлений травмы, но при ощупывании места ушиба возникает острая боль. Боль сильнее проявляется при резких движениях, кашле, глубоком вдохе. Боль имеет четкую локализацию. Ушибленное место приобретает особую чувствительность. Можно подозревать перелом ребра, если при нажатии на ушибленное место возникает боль в зоне проекции ребра.

Как помочь ребенку? Переломы ребер заживают сами по себе в течение нескольких недель, но все же следует показать ребенка врачу, чтобы он исключил травму легкого в результате перелома ребра.

10. Воспаление трахеи, возникшее в результате простуды или ангины, может вызвать боль в груди.

Симптомы трахеита: сухой кашель, температура.

Как помочь ребенку? Это заболевание пройдет через несколько дней. Давайте ребенку парацетамол, чтобы облегчить течение болезни.

11. Костохондрит (воспаление тканей груди) может вызывать боли в груди.

Это заболевание характерно для подростков и проходит само собой.

Покажите ребенка врачу, если:

Ребенок часто жалуется на боль в груди;

После незначительной травмы боль сохраняется более одного дня и мешает нормальной активности ребенка.

Срочно обратитесь к врачу, если:

Дыхание ребенка затруднено из-за боли;

Ребенок постоянно жалуется на сильную боль в груди, при этом температура поднялась до 38,5° С;

Ребенок не может сделать глубокий вдох из-за боли;

После травмы или удара в грудь ребенок жалуется на сильную боль, но способен передвигаться самостоятельно;

У ребенка наблюдается учащенное дыхание, наблюдается нехватка воздуха, температура при этом повышена.

С патологическим выпадением волос в наши дни, согласно статистике, сталкивается примерно каждый пятый житель планеты.
Photo courtesy of baldy200
Облысение – это процесс, при котором человек частично или полностью лишается волос на голове. Различают несколько видов облысения – андрогенное, диффузное, очаговое и рубцовое. Обзорная статья в журнале Медицинской Клиники Кливленда рассматривает диффузное облысение. Здесь мы приводим основные материалы этой статьи, полный текст (англ.) вы найдете по ссылке (1)

Нормальный цикл роста волос

Волосы на голове растут циклами, корень волоса в течение жизни проходит от 10 до 30 таких циклов. Выделяют три цикла:
Анаген - фаза активного роста, длится от 2 до 8 лет;
Катаген - фаза инволюции, длится от 4 до 6 недель;
Телоген - фаза покоя, длится от 2 до 3 месяцев;
Эти циклы роста индивидуальны для каждого корня, поэтому волосы находятся в разных фазах роста и покоя. Диффузное выпадение волос это результат нарушений в одном из циклов роста. Если это нарушение кратковременное, то рост волос обычно восстанавливается, как например после облучения или химиотерапии. Если причина не устранена, то выпадение волос становится хроническим.

Почему выпадают волосы?

Причины облысения могут быть самыми разнообразными, среди них:

• генетическая предрасположенность;
• стресс;
• хирургическое вмешательство;
• нарушения обмена веществ;
• гормональные нарушения;
• инфекционные заболевания.

Подробнее о некоторых из этих причин:

Физиологический стресс

К этой группе причин относятся такие как хронические системные заболевания, высокая температура, хирургическая операция. Выпадение волос после родов часто наблюдается через 2 - 4 месяца после них.

В каждом конкретном случае причины облысения мужчин и женщин могут быть связаны с дополнительными неблагоприятными факторами, среди которых – злоупотребление спиртным и наркотиками, курение, температурные перепады, неправильно подобранные средства по уходу за волосами.

Если выпадают волосы, что делать?

Для начала следует пройти медицинское обследование и установить, почему выпадают волосы на голове с корнем. Определив причины облысения, специалисты-трихологи подберут наиболее эффективный вариант лечения, к которым относятся:

• лекарственная терапия;
• использование лазерной терапии;
• применение гормональных препаратов;
• трансплантация волос.

Источники.
1. Диффузное выпадение волос: причины и лечение. Harrison, S. & Bergfeld, W. Diffuse hair loss: its triggers and management.Cleve Clin J Med 76 , 361–7 (2009).

Что такое "замаскированная гипертония"?

Foto courtesy of ER24
В 1992 году британские врачи впервые описали состояние «замаскированная гипертония», при котором уровень артериального давления пациентов нормальный, 140/90 мм рт. ст. или ниже, при осмотре в клинических условиях, больнице или поликлинике, но при измерении его дома часто бывает повышенным. Единого мнения по поводу происхождения этого состояния у медиков пока нет.
Замаскированная гипертония (ЗГ) – обратный феномен артериальной гипертонии «белого халата», при которой артериальное давление пациента поднимается во время посещения врача, но при измерении давления дома оно нормализуется.

Причины и факторы риска заболевания

По мнению медиков из Laiko Hospital (Афины, Греция), которые опубликовали обзорную статью по этому заболеванию (1), в числе больных «замаскированной гипертонией» может оказаться каждый 7-8 житель Земли, даже если он или она имеет стабильное артериальное давление при посещении врача. Факторы риска замаскированной гипертонии пока изучены мало, но чаще всего такие больные:

• мужчины;
• пациенты с
  сахарным диабетом;
  заболеваниями почек;
  повышенным артериальным давлением;
  высоким клиническим артериальным давлением;
  высоким риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;
• люди, ведущие нездоровый образ жизни (курящие, употребляющие алкоголь, имеющие лишний вес).

Диагноз замаскированной гипертонии

Диагностировать замаскированную гипертонию у больных обязан врач. Естественно, что он не может проводить осмотр всех лиц, давление которых пребывает в норме. Поэтому самостоятельное измерение АД дома может иметь практическое значение. Для подтверждения диагноза необходимо провести амбулаторное 24 часовое измерение давления. Используются для этого специальные портативные мониторы давления. Эти мониторы подобны , но вместо кардиограммы они регулярно измеряют и регистрируют давление и отражают его в виде суточного графика.
Критерием для выявления врачом ЗГ должно стать сравнение данных клинических и амбулаторных измерений АД. Особенно важны амбулаторные измерения АД – на основании их обычно и ставится диагноз замаскированной гипертонии. Подробнее об уровнях давления при диагнозе замаскированной гипертонии и гипертонии белого халата ниже, в разделе о гипертонии и деменции.

Чем опасна замаскированная гипертония?

ЗГ оказывает те же , что и "обычная", эссенциальная гипертония, повышая риск инфаркта миокарда, инсультов, гипертонической кардиомиопатии и почечной недостаточности.

Замаскированная гипертония и риск деменции

В этом исследовании из Японии было зарегистрировано 578 участников. У них измерялось давление в клинике, а затем дома при помощи амбулаторного 24 часового монитора, а также проводилось измерение состояния когнитивных функций по шкале MMSE. Эта шкала используется для оценки когнитивных функций и . Среди участников исследования были установлены следующие диагнозы:
- 15,8% замаскированная гипертония (давление в клинике 130/80);
- 21,7% гипертония белого халата (>140/90 в клинике и < 130/80 дома);
- 46,3% эссенциальная гипертония (>140/90 в клинике и > 130/80 дома);
Самые низкие показатели когнитивной функции были у лиц с замаскированной гипертонией, на втором месте - лица с эссенциальной гипертонией. Риск пониженной когнитивной функции был в 2,4 раза выше у лиц с замаскированной гипертонией по сравнению с больными гипертонической болезнью у которых давление поддерживалось в пределах нормы. Авторы исследования утверждают, что лица с понижением когнитивной функции должны проверятся на наличие замаскированной гипертонии (24 часовой монитор давления). Полный текст (англ.) на Медскейп по ссылке (2).

Источники
1. Замаскированная гипертония, Определение, Значение, Исходы: Критический обзор. Papadopoulos, D. & Makris, T. Masked Hypertension Definition, Impact, Outcomes: A Critical Review.The Journal of Clinical Hypertension 9 , (2007).
2. Замаскированная гипертония связана с нарушением когнитивной функции. Masked Hypertension Linked to Cognitive Decline .

Яйца и риск диабета

Photo courtesy of Ian Britton Количество больных диабетом 2-го типа растет, и соответственно растет интерес к предупреждению и лечению этого заболевания. Одним из важных факторов риска развития (или не развития:) диабета является диета. Какая диета предрасполагает к диабету, какая диета защищает от него? Употребление яиц заслуживает внимания из-за высокого содержания в них холестерина. Но повышает ли это риск диабета? Этот вопрос задан исследователями из Финляндии, которое рассматривало также факторы риска ишемической болезни сердца.

Это проспективное исследование включало 2332 мужчин в возрасте от 42 до 60 лет. Их диета в начале исследования была оценена на основании 4 дневного дневника диеты. Диагноз диабета 2-го типа оценивался на основании опросника, с последующим крови натощак и после 2 часовой нагрузочной пробы через 4, 11 и 20 лет от начала исследования, а также изучением больничных выписных эпикризов и базы данных по возмещению расходов на лечение диабета.

Результаты сравнения употребления яиц и риска диабета
Участники исследования наблюдались в среднем в течение 19 лет, за это время диагноз диабета был установлен у 432 мужчин. После поправки на другие возможные факторы риска было проведено сравнение лиц с наиболее высоким потреблением яиц и наиболее низким. Это сравнение показало, что риск диабета в группе с наиболее высоким употреблением яиц был в среднем на 38% (от 18 до 53%) ниже в сравнении с группой с низким употреблением. Вот вам и холестерин!

Анализ других биохимических показателей крови у этих двух групп показал также более низкий уровень глюкозы натощак и Ц-Реактивного белка (CRP, C-reactive protein, используется в медицине как маркер уровня воспаления в организме) в группе с высоким потреблением яиц.
Photo courtesy of Samantha Evans

Что такое радикулит?

Радикулит — поражение корешков спинного мозга вследствие их повреждения или воспаления. Как правило, наступает внезапно, протекает остро, но может переходить в хроническую форму и периодически обостряться. В зависимости от локализации поражённых нервных корешков различают формы радикулита: пояснично-крестцовый радикулит, который встречается наиболее часто, грудной, шейно-плечевой и верхний шейный. (1, 2)

Причины радикулита

Доподлинно известно, что вызывает приступ радикулита. Это инфекции, стресс, нарушение обмена веществ, поднятие тяжестей, неловкие движения. Наиболее часто причины радикулита кроются в проявлениях остеохондроза позвоночника (95 % всех случаев), а на долю травм позвоночника, включая меж-позвонковую грыжу, приходятся оставшиеся 5 % случаев. (2, 3)

Другие причины болей в спине

Радикулит — далеко не единственная причина боли в пояснице. Она может быть вызвана заболеваниями позвоночника, болезнями, заболеваниями , мочеиспускательного канала, в и мочеточниках, заболеваниями почек, миалгиями, опухолями в различных органах, а также являться психосоматической реакцией. Это ещё раз подчёркивает важность своевременной диагностики боли в спине. (2)

Признаки радикулита

Симптомы радикулита варьируются в зависимости от того, какой нерв или нервы затронуты. Признаки радикулита пояснично-крестцового отдела известны хорошо — заболевание начинается с приступа острой боли. Мышцы поясницы скованы, движения болезненны и ограничены. В течение нескольких дней боль стихает, позвоночник вновь обретает подвижность. (2)

Грудной радикулит

характеризуется приступами сильной боли, «опоясывающей» грудную клетку. При шейно-плечевом радикулите резкая боль возникает в шее, плечах и руках, ограничивая их движение.

Шейный радикулит

Признаками шейного радикулита является сильная боль в шее и затылке, при кашле и любых движениях головой боль усиливается. Боль при шейном радикулите может радиировать в голову, . В некоторых случаях может кружиться голова, ухудшиться слух. (2)

Лечение радикулита

Лечение радикулита направлено на устранение его причин, а подходы к лечению во многом схожи с коленного и тазобедренного суставов. Лекарства от радикулита подразделяются на болеутоляющие, мышечные релаксанты, противовоспалительные препараты ( , ортофен, ибупрофен, диклофенак) и анестетики. При сильных приступах боли помогают уколы обезболивающих средств. Лекарственная терапия помогает справиться с болью и взять её под контроль. После этого можно перейти к другим вариантам терапии, которые включают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру и мануальную терапию. (1, 2, 3)

Повторяющиеся боли в груди у детей: происхождение, причины

Ничто не отнимает столько сил, сколько боль

Амруаз Паре, врач, XVII век

Боли в грудной клетке у детей встречаются достаточно часто. Нередко они протекают легко и не свидетельствуют о серьезных нарушениях. Напротив, у взрослых боли в грудной клетке часто указывают на серьезные заболевания, угрожающие жизни пациента, - инфаркт миокарда, эмболию легочной артерии и так далее, - поэтому привлекают значительное внимание врачей и вызывают страх у каждого, кто хоть однажды испытал боль в сердце. В результате, сталкиваясь с болью в груди у ребенка, врач может рефлектор- но заподозрить сердечный приступ. Это порождает сильную тревогу и суматоху, которая дурно влияет на самого ребенка.

Повторяющиеся боли в груди у детей по частоте занимают третье место после болей в животе и головных болей. Чаще они встречаются в возрасте 10-13 лет, хотя и маленькие дети, 3-4 лет, могут испытывать подобные ощущения.

При появлении болей в груди родители должны незамедлительно обратиться к врачу, поскольку именно врач, подробно расспросив ребенка и его родителей, проведя необходимые методы исследования, может установить истинную причину неприятных ощущений в грудной клетке.

Отношения в семье

Родителям следует помнить, что очень часто боли в сердце возникают у детей на фоне неблагоприятных внутрисемейных отношений.

Так, стремление избыточно опекать ребенка либо, наоборот, желание поставить глухую стену между собой и ребенком, недостаток внимания и любви могут быть причиной возникновения болей в сердце.

Наследственность

Очень часто боль в груди может появиться у ребенка, если один из членов семьи страдает заболеванием сердца. Это могут быть дедушка, бабушка, дядя или тетя, реже родители ребенка. Нередко боль в груди появляется у ребенка после трагических событий, имеющих место в семье, ведь наши дети так чувствительны к малейшим сменам настроения своих близких.

Причины психологического характера

В ряде случаев боли в груди у подростков могут возникать на фоне неудовлетворенности своими внешними данными, что приводит к возникновению тревоги и страха. Так, нам приходилось наблюдать мальчика, который поступил в отделение по поводу боли в груди. При внимательном обследовании оказалось, что у ребенка нет признаков заболевания сердца, а боль в грудной клетке связана с увеличением грудных желез на фоне эндокринных изменений.

Травмы грудной клетки

Нередко причиной боли в груди ребенка являются травмы грудной клетки, полученные при занятии спортом. В последнее время наши дети чрезмерно увлекаются всевозможными видами единоборств, и, к сожалению, тренировки часто сопровождаются небольшими травмами грудной клетки, о которых на фоне эмоционального подъема дети даже и забывают. Когда же они возвращаются домой - о, ужас! - неожиданно возникает острая, пронизывающая боль в грудной клетке. А на деле причиной этого как бы внезапного «сердечного приступа» является микротравма мышц или ребер. Как правило, после небольшого отдыха, ограничения физической активности и тепла болевые ощущения исчезают.

Заболевания органов дыхания

Такие, как бронхиты или пневмония, а также осложненная пневмония с развитием патологии плевры и бронхиальная астма, также могут сопровождаться неприятными ощущениями в области грудной клетки.

Патология желудочно-кишечного тракта и особенно пищевода (воспаление пищевода или избыточные сокращения пищевода, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки) тоже могут быть причиной болей в груди.

Остеохондроз

Кого из взрослых не мучил остеохондроз? Как оказалось, это заболевание может выявляться и в детском возрасте. Особенно остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Наиболее часто эти изменения выявляются у детей школьного возраста с нарушенной осанкой. Лечебная физкультура, вовремя назначенная врачом, позволяет устранить нарушения осанки и забыть о таком коварном недруге, как остеохондроз.

Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с воспалением или структурными изменениями, - врожденными или приобретенными пороками сердца - наиболее опасная, но и самая редкая причина болей в сердце.

Тщательное выяснение обстоятельств возникновения боли и детальное обследование, включая электрокардиограмму, является вполне достаточным для исключения серьезных заболеваний сердца, требующих долгого лечения и ограничения физической нагрузки, таких, как:

* ревматизм;

* миокардит (воспаление сердечной мышцы);

* аномалия сосудов сердца;

* пороки сердца;

* кардиомиопатия.

Психогенные (эмоциональные) боли в сердце

Мы уже перечисляли все возможные причины болевых ощущений в области грудной клетки у детей, но наше длительное наблюдение за больными детьми заставляет нас подчеркнуть, что в 90% случаев эти ощущения являются отражением тяжелого эмоционального конфликта ребенка.

Необходимо помнить, что сердце очень тонко и чутко реагирует на любые эмоциональные проявления и первым его откликом на неприятные эмоции является боль (помните крылатые выражения «боль пронзила сердце» или «она умерла от разбитого сердца»).

Этими тревожными ощущениями ваш ребенок как бы старается дать понять вам, своим родителям: «Дорогие! Я вас очень люблю, но мне не хватает вашей теплоты и заботы, обратите на меня внимание».

Болям в груди подвержены дети с ранимой нервной системой, тревожные и чувствительные. Для таких детей характерны беспокойный сон, страхи и опасения за свою жизнь и здоровье близких. Нередко пусковым моментом, после которого появляются упорные боли в сердце, является трагедия в семье, связанная с тяжелым заболеванием или потерей кого-либо из близких.

Внутрисемейные конфликты - наиболее частая и устраняемая причина болей в сердце. Дорогие родители! Помните, что ссоры и разногласия наносят большой вред вашему ребенку и становятся кровоточащей раной в его сердце.

Иногда источником болей в сердце ребенка становятся неприятности в школе и конфликты с его друзьями и сверстниками, поэтому просто необходимы доверительные отношения с ребенком. Вы должны знать все его чаяния и огорчения и тонко, ненавязчиво помогать ему найти наилучший выход из трудных ситуаций - улыбка вашего ребенка будет наилучшей для вас наградой.

Слово «боль» происходит от латинского слова «роепа», означающего наказание. Наказание обычно болезненно. Ребенок может расценивать боль как форму наказания или наказывать себя испытываемой болью. Психогенная боль - это боль реальная. Нередко она сочетается с плохим настроением вашего ребенка пропусками школы, усталостью, ограничением физической активности. Если после обследования вы убедились, что у ребенка нет серьезных причин для болей в сердце, имейте в виду: у него болит душа.

Другая группа детей, у которых возникают боли, - это дети, подверженные чрезмерной опеке со стороны родителей. Как правило, в раннем детстве они часто болели, отставали от сверстников в развитии, перенесли угрожавшее жизни заболевание или несчастный случай. В подобных случаях родители стараются оградить своих любимцев от всяких сложностей, стремясь выполнять малейшее их желание, удовлетворять любой каприз. Все это нарушает адаптацию ребенка к реальной жизни. И малейшие сложности, возникающие в повседневной жизни, воспринимаются им как личная трагедия.

Повышенная частота дыхания или частое поверхностное дыхание, так называемая гипервентиляция, нередко сочетается с эмоциональным напряжением и является еще одной причиной болей в груди. Нередко родителям приходится наблюдать следующую картину: ребенок начинает часто и поверхностно дышать, становится беспокойным, жалуется на боль в сердце. В этих случаях необходимо успокоить его, предложить ему подышать в бумажный мешок для устранения дыхательного дискомфорта. Как правило, подобные приступы являются одним из проявлений синдрома вегето-сосудистой дистонии.

Ничто не вызывает у нас такого страха, как боль в груди. У взрослых, как мы уже говорили, это отношение к болям в груди оправдано, но подобного отношения к болям в груди у детей быть не должно. Повторные грудные боли у подростков встречаются часто. В подавляющем большинстве случаев они носят безобидный характер и не являются плохим прогнозом для дальнейшей жизни.