После пломбировки канала ноет зуб. Боль в зубе после пломбирования корневого канала

Каждый зуб состоит из коронки, видимой в полости рта, и корня, погруженного в кость. Внутри зуба находится полость с расположенными сосудами и нервами – пульпа. При отсутствии лечения или в результате полученной травмы инфекция проникает внутрь зуба и вызывает воспаление. Первыми симптомами такого процесса являются длительные ноющие боли в зубе или всей стороне челюсти при попадании холодной или горячей воды. Если вовремя не прочистить содержимое полости зуба, не провести обработку корневых каналов, инфицированные ткани проникают глубже в кость. В таких случаях формируется гранулема или киста на верхушке корня, при воспалении которых зуб иногда приходится удалять.

Показания к лечению каналов постоянных зубов

Основное показание к лечению каналов - острый или хронический пульпит.

Острый и обострившийся пульпит,
хронический пульпит,
хронические формы периодонтита,
травма зуба со вскрытием полости и обнажением нерва.

Симптомы необходимости обрабатывать корневые каналы

При появлении длительной боли от холодной или горячей воды, продолжающейся несколько минут, стоит заподозрить воспаление нерва в зубе. Боль может нарастать постепенно, возникать после постановки пломбы или при сильном разрушении зуба на фоне простудного заболевания, снижения иммунитета, стресса или переохлаждения. Если появилась боль во время попадания пищи на определенный зуб, при нажатии на него или постукивании ложкой, то можно предположить воспаление верхушечных тканей вокруг корня – периодонтит. Чистка каналов, медикаментозная их обработка и пломбирование необходимо для предотвращения распространения воспаления на соседние области. В тяжелых случаях развиваются такие осложнения, как периостит, остеомиелит, абсцесс или флегмона, лечение последней проводится в стационаре. Если вовремя не удалить нерв или гангренозные ткани из зуба, повышается риск потерять сам зуб через какое-то время.

Возникновение боли после удаления нерва и обработки каналов корня

Одно из самых распространенных заблуждений пациентов заключается в том, что зуб без нерва болеть не может. В принципе в этом есть истина. Но не все так просто. Нервные волокна выходят из зуба через верхушечное отверстие в корне объединяются в общие стволы, более толстые и мощные. Такой ствол может отвечать за чувствительность целой половины челюсти или лица. Этим объясняется иррадиация (прохождение) боли по ходу всего нерва, если воспаление затрагивает всего один зуб. Импульс по нервным волокнам передается на соседние области – ухо, висок, глаз, веко, лоб и т. д. При удалении нерва (депульпировании зуба) его просто-напросто отрывают от основного ствола, нанося неизбежную травму тканям. Чистка каналов проходит под обезболиванием и пациент не чувствует момент выхода инструмента насквозь зуба. Без должного контроля за этой процедурой в области верхушки корня зуба может сформироваться гематома (местное кровоизлияние), которая будет давать болезненные ощущения при нажатии на зуб или сжимании челюстей. Ощущение легкой болезненности в депульпированном зубе допустимо в течение 1–2 суток. Как правило, при качественной очистке содержимого полости зуба не наблюдается болезненной реакции от температурных раздражителей (холодной или горячей воды), нет сильной пульсирующей или ноющей боли. Если доктор удалил нерв из зуба, обработал каналы и оставил в них турунду с антисептиком, зуб болеть не должен. Если через какое-то время после лечения пациент отмечает сильную боль, которая усиливается вечером или ночью, необходимо повторно прочистить и промыть корневые каналы. Сделать это нужно как можно быстрее, не стоит терпеть боль или купировать ее с помощью лекарств. Кратковременную помощь может оказать обезболивающие средства: Пенталгин, Кетанов, Темпалгин и другие.

Возникновение пульсирующей боли от горячей воды после пломбирования каналов

Стреляющая, пульсирующая, усиливающаяся от горячего боль может свидетельствовать о попадании инфицированных тканей за верхушку зуба и инфицировании кости.

Лечение каналов зуба предусматривает не только их обработку, очищение и высушивание, но и заполнение специальными пломбировочными материалами. Как правило, пасты для этих целей используются с противовоспалительными добавками или без них. Пломбирование каналов необходимо для того, чтобы исключить возможность создания условий для размножения бактерий. При плотном заполнении полости зуба гуттаперчевыми штифтами и пастой таких условий нет. Если часть инфицированных тканей попала во время обработки каналов за верхушку корня, воспаление распространяется уже в кости. Боль в зубе появляется практически сразу после лечения каналов или в течение первых дней и имеет определенный характер: пульсирующая, дергающая, стреляющая, усиливающаяся от горячего. Для того чтобы исключить такое осложнение, необходимо проводить аккуратную обработку каналов зуба с соблюдением правильной техники. При возникновении такой боли необходимо перелечивание каналов, кратковременный эффект дает прием обезболивающих препаратов с противовоспалительным действием: Найз, Ибупрофен. В некоторых случаях положительное действие оказывает полоскание рта теплым содовым раствором (1 чайная ложка соли и соды на стакан воды).

Боль в зубе после обработки каналов, если наблюдается очаг воспаления в кости

Если пациент обратился с болью, усиливающейся при попадании пищи на зуб, с ощущением внутреннего давления изнутри зуба, практически всегда в таких случаях присутствует воспаление в кости или вокруг корня. Такая ситуация складывается, когда нерв разрушается, гниет и вся инфекция выходит из зуба в кость, образуя воспалительный очаг – кисту или гранулему. Лечение в таком случае довольно сложное, и не всегда зуб удается сохранить. Если врач считает, что есть шанс вылечить воспаление, он проводит обработку корневых каналов и оставляет в них турунду с противовоспалительным раствором или лечебную пасту под временной пломбой на 1–2 недели, после чего пломбирует каналы постоянными твердеющими материалами. В некоторых случаях боль проходит не сразу. Лечебные средства постепенно оказывают свое действие, поэтому первые несколько дней после лечения зуб может болеть. Как правило, в таких случаях назначается дополнительное лечение в виде противовоспалительных таблеток (Найз, Ибупрофен), антибиотиков (Амоксиклав, Линкомицин) или противомикробных средств (Трихопол). Помогают снять боль полоскания теплым содовым раствором.

Лечения каналов и удаления нервов бояться не нужно. Современные средства для обезболивания эффективно помогут провести всю процедуру без каких-либо болезненных ощущений. Механическое препарирование твердых тканей, очищение полости зуба, обработка и пломбирование корневых каналов – необходимые процедуры, но проводить их следует с соблюдением всех правил. Качественное лечение каналов – залог сохранения зуба.

Новейшие разработки и технологии позволили сделать процесс пломбирования безболезненным. Тем не менее, у многих пациентов возникает зубная боль после пломбирования каналов. Это стандартная и вполне нормальная ситуация, но следует разобраться в причинах боли и том, как долго пациент может ее ощущать.

Как осуществляется пломбирование?

Пломбирование зубов - одна из самых распространенных процедур, которую проводят во всех клиниках. Процедура достаточно проста, но осуществлять ее должен квалифицированный опытный стоматолог, при этом процесс должен осуществляться в максимально стерильных условиях.

После пломбировки зуба могут возникнуть осложнения, способные вызвать боль запломбированного органа.

В таком случае, нужно как можно раньше посетить стоматолога. Данная необходимость в разы возрастает, в случае сильной боли и опухоли десны.

Чтобы помочь пациенту, специалист для начала уточнит диагноз, с которым к нему обратились первоначально.

Сильная и долгая боль после лечения кариеса требует осмотра пломбы, пальпации десны, перкуссии, проверки нерва (ЭОД), а также рентгенодиагностики.

В ситуации выявления воспаления пульпы, зубную боль можно устранить изъятием нервов из всех каналов и их повторным пломбированием.

Болезненность зуба, все нервы которого уже удалены, потребует снятия рентгена. Если на нем выявились ошибки лечения, зуб перелечат. Бывает, что зубу уже ничем не помочь, и его приходится удалить. Заменить его можно на импланте или .

Как вести себя после пломбирования?

не употреблять в пищу очень горячие и холодные продукты;
исключить курение, или снизить употребление табака до минимума;
не есть сладости;
не задействовать запломбированный зуб при жевании, снижая на него нагрузку;
предпочтительно употреблять мягкую, не требующую раскусывания пищу;
отдавать предпочтение мягкой и жидкой пище, которую не нужно раскусывать.

Привычный рацион может быть восстановлен спустя несколько дней. Раскусывание твердого печенья - отличный способ узнать, когда ваши зубы к этому готовы.

Ощущая боль после пломбирования, следует понимать, что это необходимый процесс, который избавил вас от кариеса или пульпита, и скоро боль пройдет.

Возможные осложнения

Лечение зубов посредством пломбирования каналов - процедура ответственная, и, как и другие лечебные процедуры, она может вызвать осложнения. Боль, не проходящая больше недели после процедуры, уже может стать свидетельством каких-либо осложнений.

Причинами негативных последствий могут быть: материал, используемый для пломбирования, несоблюдение врачом технологии и другие.

Возможные осложнения после пломбирования:

флюс и отек у корня (воспаление);
развитие инфекции (из-за некачественной обработки антисептиками);
вторичное развитие болезни (когда поврежденные ткани были удалены не полностью);
чувствительность при воздействии холодного и горячего (при отсутствии обработки одного из каналов);
(из-за попадания в полость слюны при пломбировании);
аллергия на используемый материал пломбы.

Должен ли болеть зуб после процедуры? Да он ноет у всех пациентов. Но сильная и длительная боль может стать свидетельством некачественной очистки полости и самого пломбирования. Поэтому выбирать стоматолога нужно тщательно. Лучше заплатить высококвалифицированному врачу больше средней цены, зато при этом будет исключено повторное лечение.

Лечение

Пациент, обнаруживший боль после пломбирования, конечно же, вновь спешит к специалисту. Боль десны или зуба после пломбирования требует скорейшей врачебной помощи.

Но исключить панику нужно первые несколько дней после процедуры, когда боль вполне имеет причину быть, а вот если зуб ноет дольше - спешите к дантисту.

В первые дни боль можно заглушить медицинскими средствами обезболивания или полосканиями солью и содой.

Если болезненные ощущения пациента долгие и со временем только усиливаются, а также в случае обнаружения рези при надкусывании, вполне возможна ошибка врача, который обязан провести повторное лечение. В таком случае полость снова препарируют, обрабатывают и ставят новую пломбу.

Как в домашних условиях снять боль после пломбирования?

Постпломбировочную боль можно снимать полосканием теплыми солевыми и содовыми растворами.

Сода и соль в народной медицине используются при решении многих болезней. Ведь они убирают воспаление и оказывают антисептическое действие. Соль может вытянуть гной, поэтому ее одновременно с содой используют даже при .

Теплые полоскания содой и солью применять нужно на ранних этапах возникновения боли. Так, зуб греют изнутри. При этом греть щеку снаружи категорически запрещено.

Раствор готовят из горячеватой воды (которую может вытерпеть рот). На стакан воды кладут по одной чайной ложке соды и соли. Осуществлять полоскания нужно четыре - пять раз за час, пока боль полностью не исчезнет.

Иногда к солево-содовому раствору добавляют пару капель йода. Но не всем пациентам можно применять йод (например, при заболеваниях щитовидной железы его лучше исключить).

Медикаментозные обезболивающие средства также помогут устранить боль. Подойдут баралгин, кетанов, кеторол и т. д.

Вопросы

Вопрос

Беспокоит передний клык. При лечении соседнего зуба в нем обнаружили и пульпит. Изъятие нерва делали в 3 этапа из-за длинного корня. Поставили пломбу. Боль появилась через месяц. Особенно при надавливании. Подскажите, что мне делать?

Ответ

Нужно сделать рентгеновский снимок и определить нет ли воспалительного процесса в тканях. Поспешите к своему врачу.

Вопрос

При пульпите мне удалили нервы, произвели пломбировку каналов. Стояла , так как, планировалось установить коронку. Не смогла прийти на прием в назначенную дату. Сначала ничего не беспокоило, но спустя 3 недели, чувствую сильную боль при воздействии холода. Она быстро проходит. Но чувствуется даже при вдыхании холодного воздуха. Подскажите, является ли это нормой и больно ли ставить коронку?

Ответ

Коронку ставить не больно, при необходимости вам сделают анестезию. Но вот перед установкой требуется вылечить зуб. То, что болит на холодное - признак пульпита. Возможно заболевание поразило соседний зуб и отдает в этот, либо не полностью удалили нерв при лечении больного зуба. Обратитесь к врачу. Нужно провести обследование всего зубного ряда.

Вопрос

После пломбирования канала, спустя два дня, сильно начал болеть зуб. Пила обезболивающие, так как, терпеть было невозможно. Обратилась к своему врачу. Снимок показал выход пломбировочного материала за края корня. Поставили блокаду. Спустя день появилась опухоль на десне. Зуб болит при нажатии, и вся левая сторона тянет и ноет. Сколько может болеть? И пройдет ли само?

Ответ

Ситуация может развиваться в трех направлениях. Материал, выходящий за области корня, может рассосаться в случае пломбирования материалами типа Эндометазона. Второй вариант - материал не рассосется, но организм сможет с этим справиться. Боль при этом пройдет через пару недель, возможно припухание. Послабляющий разрез исправит ситуацию. Третий, самый негативный вариант возникнет, если организм не сможет справиться. Но спасти зуб можно посредством резекции верхушки корня и изъятия выведенного материала.

Обратитесь к своему стоматологу. Он определит по какому пути у вас пошло заболевание и исправит ситуацию.

Видео по теме

Полностью уходит на второй день. Что же делать, если зуб продолжает тревожить при накусывании и надавливании на коронку? Причиной этому может быть как ошибка стоматолога в процессе лечения, так и повреждение органа уже после стоматологической процедуры. Лечение в каждой ситуации будет отличаться, и в некоторых случаях справиться с болезненностью можно дома, но, скорее всего, придется еще раз посетить врача, чтобы корневой канал запломбировали заново.

Почему же болит зуб после пломбирования каналов? Это может быть инфекция, когда полость зуба плохо очищается и пломбировочный материал распределяется неравномерно. В каналах создаются условия для размножения микроорганизмов, происходит воспаление, что дает боль при надавливании и при накусывании на леченый орган.

Что делать в такой ситуации? Если причиной стало то, что зуб запломбировали некачественно, тогда в любом случае придется делать перепломбировку и повторную чистку. Эта процедура в стоматологии по статистике имеет наибольший показатель осложнений, так как даже самый опытный врач не всегда может определить точную глубину корневого канала для его очистки.

Что делать в домашних условиях

Когда началась болезненность в зубе при надавливании через несколько дней после стоматологической процедуры, это может говорить об инфекции, воспалении, появлении флюса или кисты. В таком случае лечение проводится только у стоматолога, но снять неприятные ощущения до посещения врача можно и дома. Почему с этим нельзя справиться самостоятельно? Добраться до корневого канала без специальных инструментов нельзя. Если воспаление десны еще можно лечить дома, то проблемы внутри зуба более серьезные и требуют специализированной помощи.

Можно убрать боль, делать различные компрессы, ванночки, и зуб действительно станет меньше болеть, но только потому, что процесс перейдет в хроническое течение, а это еще серьезнее.

Когда зуб перестает болеть без лечения, это не менее тревожный сигнал, чем острые симптомы, почему всегда настоятельно рекомендуется посещать врача при появлении болезненности. Самолечение при опасно, и все больше случаев удаления связанны именно с лечением в домашних условиях. Определить самостоятельно, почему болит орган при накусывании, и что предпринять в такой ситуации трудно, особенно если нет внешних проявлений.

Боль после пломбирования как раз таки проявляется без иных признаков, потому все что можно делать дома, так это обезболить зуб и затем пойти к врачу.

Что делать для уменьшения боли после лечения корневого канала:

подержать во рту около минуты солевой раствор;
прополоскать рот отваром прополиса или ромашки;
сделать ванночку из настойки коры дуба, шалфея или тысячелистника;
приложить к зубу ватный валик, пропитанный настойкой;
сделать холодный компресс и приложить к щеке;
хорошо очистить больной зуб, затем прикусить кусочек сала без соли;
обработать область около болезненного зуба гвоздичным или пихтовым маслом.

Все это можно делать без вреда для ротовой полости, как и принять обезболивающие таблетки. Это Парацетамол, если есть воспаление и Нимесил, Ибупрофен, Кетанов, если болит зуб после пломбировки каналов без поражения слизистой оболочки.

Даже после обезболивания будет наблюдаться болезненность при надавливании на леченый зуб, что объясняется воспалительным процессом пародонта. При надкусывании может также быть ощущение сдавливания и распирания, тогда есть вероятность кистозного образования около верхушки корня.

Лечение у стоматолога

Когда болезненность уменьшилась или не стихает, нужно отправляться к стоматологу. Нужно делать рентгенографию и осматривать больной орган. Затем стоматолог распломбирует канал, уберет пломбу на коронке и прочистит корень. Пломба будет заменена, стоматолог назначит противовоспалительные и обезболивающие средства.

Если была выявлена киста, что часто дает боль при надкусывании твердой пищи, тогда врач будет делать разрез для доступа и удаления содержимого образования. Полость затем наполняется лекарством для быстрого формирования костной ткани, но болезненность еще некоторое время будет присутствовать.

В процессе лечения нужно будет провести полную санацию, чтобы исключить все возможные причины болезненности при надкусывании и надавливании на коронку. Возможно, под десной находится камень, который и дает неприятные ощущения. В таком случае профессиональная чистка зубов уберет неприятную симптоматику.

Почему болит зуб

Основные причины боли в зубе после эндодонтического лечения:

пломбирование на фоне воспаления глубоких тканей – это случается при хроническом течении пародонтита или кисты, когда жалоб нет, тогда стоматолог не видит симптоматики и проводит лечение каналов, когда нужно было начинать с воспаления;
аллергия или непереносимость стоматологического материала – об этом можно узнать только после пломбирования, и это проявится болью, воспалением мягких тканей, в тяжелых случаях аллергия может проявиться генерализовано;
поломка инструмента – во время обработки корневого канала в нем может остаться часть эндодонтического инструмента, что можно увидеть на контрольном рентгенографическом снимке;
неполное пломбирование – бывает, что гуттаперча неравномерно распределяется по стенкам канала, или она выходит за пределы корня, на верхней челюсти это может привести к эндогенному гаймориту;
вторичный кариес и периодонтит – это также часто происходит при лечении каналов на фоне воспаления, или когда не все кариозные ткани были удалены.