У ребенка болит живот: какие причины и какое лечение? У ребенка болит живот: возможные причины и как оказать первую помощь. Когда нужно срочно вызывать врача

Причин болей в животе у ребенка может быть множество. От элементарного метеоризма до острых, угрожающих жизни состояний. Поэтому при появлении у малыша жалоб на боль в животе, нужно вызывать врача, а в особо тяжелых случаях – «скорую помощь». Разберемся, что делать, когда у ребёнка болит живот, что можно дать до прихода специалиста, чтобы не навредить и не стереть клиническую картину.

Возможные причины боли в животе у малыша

Для адекватной оценки опасности абдоминальной боли рассмотрим, что может ее вызвать:

колики (у детей до 3-6-месячного возраста);
метеоризм (вздутие живота);
пищевое отравление или интоксикация другими веществами;
химический, термический ожог при употреблении внутрь химических веществ или слишком горячей жидкости;
инфекционные заболевания (сальмонеллез, дизентерия и т.д.);
пищевая аллергия;
воспаление желудка (гастрит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит), кишечника (колит, энтерит);
язвенная болезнь;
аутоиммунные заболевания (болезнь Крона);
синдром раздраженного кишечника, неспецифический язвенный колит;
непроходимость кишечника, инвагинация;
травмы внутренних органов брюшной полости;
аппендицит;
панкреатит;
перитонит;
гепатиты;
ущемление грыж;
дискинезия желчного пузыря;
холецистит;
копростаз;
глистные заболевания;
болезни почек (пиелонефрит), цистит;
ацетонемический синдром.

И это еще не все состояния, сопровождающиеся болью в животе.

Дополнительными симптомами могут быть: понос или задержка стула, кал может включать элементы слизи, гноя, крови, изменяться по цвету от бесцветного до черного, рвота пищей, желчью, с кровью и даже каловыми массами, желтуха, бледность, усиление сосудистого рисунка, повышение или снижение температуры и т.д.

Что можно давать ребенку при боли в животе

До прихода врача нельзя давать малышу никаких обезболивающих средств, типа анальгина, кеторола. Снимая боль, они стирают клиническую картину. Из-за чего врачу будет намного сложнее определить причину болезненных проявлений. Есть опасность пропустить острую хирургическую патологию (аппендицит, кишечную непроходимость, кровотечение, ущемленные грыжи и т.д.).

При болях в области живота можно дать ребенку следующие лекарства:

при диарее, рвоте и интоксикации (повышении температуры) важно восполнить потерю жидкости, нейтрализовать и вывести токсины – Смекта, Регидрон, Полифепан, Энтеродез, Гастролит, уголь активированный, Линекс;
при коликах – Эспумизан, Саб Симплекс, Плантекс, Беби Калм;
при метеоризме – Эспумизан, Дисфлатил;
при боли после приема пищи – Альмагель, Энтерорсгель, Мезим и Фестал;
при дискинезии желчевыводящих путей, спастических запорах поможет Но-шпа;
при ацетонемическом синдроме – сладкое питье (настой изюма), если ранее уже были инциденты ацетонемических кризов.

Если боль в животе у ребенка длится более 30 минут и сопровождается другими симптомами, медлить с вызовом «скорой помощи» нельзя.

Как определить опасна ли боль в животе

Существует ряд симптомов, сигнализирующих о том, что требуется срочная госпитализация:

резко появившаяся боль, интенсивная и нарастающая;
рвота неукротимого характера;
коричневый цвет рвотных масс (цвет кофейной гущи);
длительный понос;
кал черного цвета или с прожилками крови;
обморочное состояние, потеря сознания, выраженная слабость, бледность, апатия;
плотный, резко болезненный живот наощупь;
если ребенок выпил уксусную эссенцию и другие химические вещества.

Даже при умеренных болях и удовлетворительном состоянии малыша стоит вызвать врача. Многие заболевания, в том числе и острые, могут протекать у детей скрытно, стерто и нетипично.

Каждый родитель трепетно и внимательно относится к здоровью своего малыша и старается создать все условия для того чтоб их ребенок не испытывал никакого дискомфорта, не говоря уже о боли, которая является первым звоночком о том, что ребенка что – то беспокоит. К большому сожалению даже повышенная забота о здоровье ребенка, не всегда может защитить его от появления боли в животе, которая может проявится по самым разным причинам и часто встречается как у грудничков, так и детей дошкольного или школьного возраста. Причиной для появления болей в животике — множество, но что делать, если у ребенка болит живот, и насколько этом может быть опасным?

Боль в животе ребенка – какой бывает?

Одним из главных правил для родителей, считается ни в коем случаи не впадать в панику, если у ребенка болит живот, поскольку такой симптом часто не несет ничего зловещего и проходит спустя короткого времени. Помимо того, что малыш ощущает боль в животе, важно определить характер, интенсивность и локализацию болезненности. Боли в животе ребенка могут иметь различный характер и проявляться в результате самых разнообразных заболеваний. Так некоторые болезни вызывают острую и тупую боль, а другие – схваткообразные, режущие или колющие. Кроме того, боли в животе могут быть пульсирующими, ноющими, проявляться периодами или присутствовать постоянно, отмечаться внизу или вверху живота, отдавать в правое или левое подреберье или бок.

Характер боли напрямую зависит от причины, поэтому прежде чем узнать почему у ребенка болит живот, нужно узнать фактор, который спровоцировал данный симптом.

Основные причины боли в животе

Существует не мало причин, по которым появляется боль в животе ребенка. Некоторые из них совсем безобидные и не несут никакой угрозы для здоровья ребенка, но бывают и такие, которые требуют незамедлительной помощи специалиста или даже хирургического вмешательства. Выявить и устранить причину сможет только врач после осмотра и результатов обследования. Если данный симптом беспокоит длительный период или отмечаются острые приступообразные боли в животе ребенка, тогда не стоить медлить с посещением врача. Самолечение или полное его отсутствие может навредить здоровью малыша и привести к негативным последствиям. Рассмотрим основные причины и заболевания, для которых характерны болезненность в области живота.

Диспепсические нарушения. Развиваются на фоне недостаточного количества ферментов в кишечнике, которые участвуют в переваривании пищи. Ребенок ощущает переполнение желудка, появляется отрыжка, тяжесть под ложечкой, тошнота, возможно рвота. Диспепсические нарушения часто сопровождаются нарушением стула, болью в области живота.

Пищевое отравление. Достаточно опасное и распространенное явление среди детей разного возраста, которое проявляется после употребления некачественных пищевых продуктов. Помимо болезненности, отмечается тошнота, рвота, диарея, общая интоксикация организма, повышение температуры тела. Родителям важно помнить, что отравление пищевыми продуктами способно нанести вред, поэтому своевременное обращение к врачу – единственный выход, если отравление достаточно сильное или симптомы сохраняются на протяжении 2 дней.

Запор . При проявлении запоров, ощущаются острые боли в животе, тошнота, частые позывы к дефекации, которые не позволяют опорожнить кишечник. Лечение можно проводить в домашних условиях, но консультация специалиста не помешает. Если запоры беспокоят слишком часто, это должно послужить причиной обращения к врачу. Диета, прием сорбентов, слабительных, поможет облегчить состояние ребенка.

Колика. Распространенная причина боли в желудке у детей, которая проявляется в результате скопления газов в кишечнике. Чаще всего проявляются у детей до 6 месяцев. Помимо этого, дети страдают от вздутием живота, отказываются от приема пищи, становятся капризными. Причиной часто является неправильный рацион кормящей матери, плохо подобранная смесь или врожденные патологии кишечника.

Гастроэнтерит . Проявляются у детей разного возраста. Причиной гастроэнтеритов чаще всего являются инфекции кишечника. Характеризуется тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и другими выраженными симптомами. Наиболее опасны гастроэнтериты для детей раннего дошкольного возраста.

Инвагинация кишечника. Характеризуется нарушением стула, отсутствием аппетита, общей интоксикацией организма. При проявлении данного недуга у ребенка отмечаются схваткообразные периодические боли в животе, которые проявляются в независимости от приема пищи. Своевременное обращение к врачу поможет обойтись без хирургического вмешательства.

Болезни толстого или тонкого кишечника. При данных патологиях, у ребенка болит левый бок внизу живота, отмечается нарушение стула, запор или пронос.

Панкреатит. Боль в животе при панкреатите проявляется в левом подреберье, может отдавать в поясницу, пупок.

Травмы брюшной полости. При выраженной болезненности в животе после получения травмы, нужна консультация хирурга. Такие повреждения могут вызвать разрыв селезенки, гематому почек и другие нарушения, которые часто требуют срочной госпитализации и хирургического вмешательства.

Глистные инвазии – частая причина боли в желудке, вздутия кишечника, чрезмерным скоплением газов. Дети, которые заражены глистами имеют склонность к развитию аллергических реакций, у них плохой аппетит, бледная кожа. Симптомы глистных заболеваний зависят от вида глиста живущего в организме ребенка.

Тревога и стресс – как причина боли в кишечнике. Наиболее чаще встречается у детей до 10 лет. Болезненность в области живота, диарея отмечается при испытывай страха или переживания. Такие симптомы проходят самостоятельно после устранения страха. Чтоб избежать появление боли в животе на фоне страха, родители должны как можно ближе общаться с ребенком и помогать решать его проблемы.

Аппендицит . Боль в животе у ребенка при аппендиците одна из опасных и требует срочной госпитализации ребенка в хирургическое отделение. При аппендиците отмечается боль в нижней правой части живота, рвота, повышается температура тела. Любое движение усиливает болезненность.

Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод, что многие болезни имеют сходную клиническую картину, поэтому самостоятельно определить причину практически невозможно. Только своевременное обращение к врачу, результаты лабораторных и диагностических обследований помогут врачу – гастроэнтерологу или хирургу определить причину и назначить нужное лечение.

Какая боль в животе опасна

Приступы боли в животе у ребенка, которые длятся больше 30 минут, должны стать причиной обращения к врачу, который должен исключить сложные патологии кишечника, которые требуют хирургического лечения. Важно отметить, что при проявлении боли в животе, ребенку категорически запрещается давать любой обезболивающий препарат, особенно без назначения врача. Любой обезболивающий препарат может «замаскировать» сложные болезни, такие как аппендицит, кишечная непроходимость и другие. Существует несколько симптомов, которые могут свидетельствовать о том, что ребенку нужна срочная госпитализация.

резкая и острая боль в животе;
нарастающая и блуждающая боль;
многократная рвота;
повышение температуры тела;
длительный и непрекращающийся понос;
запавшие глаза;
сильное беспокойство;
обмороки;
кровь в стуле или рвотных массах;
хронический запор или пронос.

Проявление таких симптомов может свидетельствовать о развитии сложных кишечных заболеваний, которые требуют незамедлительной госпитализации ребенка и хирургического лечения. Несвоевременно оказанная помощь способна навредить здоровью ребенка.

Первая помощь ребенку при боли в животе

Если боль у ребенка проявилась на фоне нарушения режима питания, тогда родителям нужно внимательно следить за питанием малыша: отказаться от употребления газообразующих продуктов (сырое молоко, квас, грибы, соленья пища). У родителей «под рукой» всегда должны находится лекарственные препараты первой помощи при болях в желудке. Так при вздутии кишечника можно дать ребенку «Эспумизан» или «Дисфлатил». Если боль в животе проявилась после приема пищи, можно дать любой сорбент: «Энтеросгель», «Мезим», «Фестал». При проносе – «Линекс», «Лактовит». Применение таких препаратов поможет устранить незначительные нарушения в кишечнике, которые развились на фоне приема пищи.

Если боль в животе ребенка острая и длится более 30 минут, при этом отмечается другие выраженные симптомы, единственным правильным решением станет вызов «Скорой помощи» с последующей госпитализацией ребенка.

Профилактика боли в животе у ребенка

Защитить ребенка от боли в животе достаточно сложно, поскольку данный симптом может развиться при многих нарушениях и заболеваниях. Однако существует несколько элементарных правил, которые помогут уменьшить развитие некоторых нарушений, связанных с появлению болью в кишечнике ребенка.

Исключите из рациона питания ребенка жирную, острую, соленную пищу, также копчености.
Нужно как можно больше пить воды или другую жидкости;
В питании ребенка должна присутствовать только свежие и качественные продукты;
Порции должны быть небольшие;
Исключить переедания;
Воздержитесь от продуктов, которые повышают газообразование.

Соблюдение простых правил поможет уменьшить частоту болей в животе, тем самым избавить ребенка от неприятных ощущений. Каждый родитель, который заботится о благополучии своего малыша, должен заботится о его здоровье ребенка, создавать все условия для здорового роста и развития. Поэтому обязательно убедитесь, что Ваш ребенок правильно питается, в достаточном количестве употребляет полезные витаминизированные продукты, которые помогут обеспечить его организм всеми необходимыми питательными веществами, повысить иммунитет, защитить от болезнетворных микробов и других неблагоприятных факторов.

Дети в четыре года часто жалуются на боли в животе, причем они не могут точно указать, где именно болит, как правило, они показывают на область около пупка или на весь живот, что существенно затрудняет диагностику. Также маленькие детки не могут дифференцировать боль и ощущения, которые возникают при необходимости опорожнить кишечник.

Чаще всего дискомфорт возникает из-за употребления «неправильной» пищи, переедания, на фоне эмоционального переживания. И хотя в редких случаях болит сильно живот у ребенка в 4 года из-за органических поражений, они все же вероятны, поэтому не стоит оставлять жалобы крохи без внимания.

Особенности пищеварения у детей

На пищеварительную функцию влияет количество и активность ферментов, вырабатываемых в пищеварительном канале. У деток пищеварительная система не работает так, как у взрослого, поскольку есть структурные и функциональные отличия.

В первые месяцы жизни секреторный аппарат тракта может перерабатывать только грудное молоко или его искусственные заменители. Количество клеток, вырабатывающих секрет, не так много, а активность ферментов незначительна. Во время перехода на прикорм происходит дальнейшее развитие пищеварительных желез и их приспособление к типу и составу пищи.

Чем разнообразнее рацион ребенка, тем быстрее происходит адаптация ЖКТ. Активность ферментов желудка увеличивается до 14–15-летнего возраста. К трем годам активность протеаз (ферментов, расщепляющих белки) достигает максимума, а липазы, которые переваривают жиры, и амилазы, превращающие углеводы в простой сахар, наращивают свою активность еще 6 лет.

Таким образом, процесс переваривания пищи занимает больше времени, что приводит к задержке пищи в кишечнике. В процессе брожения и гниения выделятся газ, из-за которого и появляются боли, дискомфорт в брюшной полости.

По составу желудочный секрет у детей аналогичен взрослому, но кислотность и ферментная активность у него существенно ниже, что сказывается на защитной функции и пищеварении

У маленьких детей пищеварительная система еще не созревшая, что затрудняет процесс переваривания пищи. Если употребляемая еда не соответствует развитию пищеварения, то снижается барьерная функция ЖКТ, что приводит к частым болезням и формирует предпосылки к аллергическим реакциям.

Процесс расщепления пищи начинается еще в ротовой полости под действием ферментов, находящихся в секрете слюнных желез. В слюне ребенка активность амилазы (фермента, расщепляющего крахмал до олигосахаридов) в пять раз ниже, чем у взрослого, соответственно, сложные углеводы хуже всасываются в кишечнике.

На процессы переваривания влияет и количество слюны. Чем ее больше, тем лучше увлажняется пища, она быстрее разжижается и растворяется. У четырехлетнего человека слюны выделяется около 1,82 мл за 10 минут, а у шестилетнего в полтора раза больше (3,14 мл). Только к семи годам у ребенка выделяется столько же слюны, сколько и у взрослого.

Слюна выполняет пищеварительную, защитную, реминерализующую, трофическую и буферную функцию.

Причины, вызывающие боль в животе

У детей четырех лет может болеть живот из-за особенностей пищеварительной системы, но иногда дискомфорт возникает в результате морфологических изменений, функциональных нарушений или изменения бактериальной микрофлоры кишечника. Боли, которые связаны с функциональными нарушениями, как правило, не усиливаются и проходят быстро. Часто они возникают на фоне эмоционального напряжения.

Если боль в животе становятся все сильнее, появляются такие симптомы, как рвота, понос, кал с примесью, повышение температуры, то это может быть спровоцировано хирургическим, органическим нарушением или кишечной инфекцией. В этом случае требуется госпитализация.

На хирургическую патологию указывает:

сильная боль в животе;
отказ от еды;
вынужденное положение тела;
напряжение мышц брюшной стенки;
измененное поведение (беспокойство или малоподвижность);
пробуждение от боли;
из-за боли начинается рвота, есть задержка стула или, наоборот, понос;
изменяется внешний вид ребенка;
сердцебиение не соответствует температуре тела.

У детей дошкольного возраста боли в животе появляются на фоне инфекции мочевыводящих путей, респираторных болезней, если есть глистные инвазии. Часто дискомфорт возникает из-за запора или неправильного питания. При инфекции мочевыводящих путей нарушается мочеиспускание, оно становится частым, болезненным.

Если причина боли в запоре, то неприятные ощущения проходят после дефекации

Заболевания, вызывающие болевой синдром

Часто периодические боли в животе у маленького ребенка возникают из-за таких патологий, как дисбактериоз, глистные инвазии, грыжи, непереносимость некоторых продуктов. Установить причину дискомфорта без врача невозможно, поскольку болезни пищеварительной системы имеют похожие признаки.

Но если родители будут знать, что предшествует болям, какие дополнительные симптомы возникают, как долго болит живот, то это ускорит постановку правильного диагноза и избавит ребенка от ненужных медицинских тестов и обследований.

Дисбактериоз

В пищеварении участвует микрофлора кишечника. Микробы, заселяющие толстый кишечник, оказывают следующее положительное действие на организм:

расщепляют растительную клетчатку;
выделяют молочную кислоту, имеющую антисептические свойства;
снижают в толстом кишечнике активность трипсина, амилазы, энтерокиназы;
повышают иммунитет, подавляя развитие патогенных микроорганизмов;
синтезируют некоторые витамины;
участвуют в обменных процессах.

На микрофлору влияет множество факторов: поступление микробов с пищей, особенности рациона (преобладание углеводов над животными белками), моторная функция кишечника, медикаментозная терапия, активность пищеварительных ферментов. На состав микрофлоры кишечника влияют и хронические очаги инфекции, например, бутылочный кариес или аденоиды.

У детей ферменты еще недостаточно активны и не способны обеспечить защиту организма от патогенной флоры, поэтому повышается риск развития дисбактериоза и кишечных инфекций.

При дисбактериозе кишечника уменьшается количество бифидобактерий и лактобактерий, а число патогенных микроорганизмов повышается. Проявляется заболевание нарушением стула, метеоризмом, отрыжкой, урчанием в животе, неприятным запахом изо рта.

Кроме того, обнаруживаются признаки гиповитаминоза, анемии, изменение ионного состава плазмы, недостаток кальция. Часто у детей развиваются аллергические реакции, которые могут проявляться кожным зудом, крапивницей, пенящимся стулом, интенсивной, внезапной болью в животе и другими кишечными расстройствами.

Лечение дисбактериоза предполагает устранение причины заболевания, симптоматическую терапию, укрепление общего и местного иммунитета, восстановление микрофлоры кишечника.

Лактазная недостаточность

Заболевание возникает, поскольку в организме отсутствует фермент, расщепляющий молочный сахар (лактозу). Так как вещество поступает в кишечник в неизменном виде, то оно начинает бродить, что приводит к снижению рН и повышению газообразования.

Может быть врожденной, то есть генетически детерминированной, конституциональной, когда активность лактазы постепенно снижается, начиная с 3-5-летнего возраста. Вероятна и вторичная недостаточность, которая возникает из-за инфекционного заболевания тонкого кишечника и устраняется при его купировании.

У детей болит живот после употребления продуктов, в составе которых есть лактоза (особенно цельного молока). Признаком заболевания является частый, жидкий, пенистый стул с кислым запахом, который появляется до 12 раз в сутки. Из-за поноса у детей раннего возраста наблюдаются симптомы обезвоживания и малая прибавка в весе.

Происходят и изменения в работе ЦНС: дети становятся раздражительными, гипервозбудимыми, плаксивыми, отмечается задержка в психомоторном развитии. Для подтверждения лактазной недостаточности проводится биохимическое исследование кала. Также при исключении из меню молока исчезают клинические проявления болезни (вздутие живота, диарея).

Лечение заключается в диетотерапии, при которой исключается молоко в любом виде, а также некоторые медикаменты (пробиотики). Если гиполактазия незначительна, то допускается употребление кисломолочной продукции и сливочного масла.

Грыжа живота

Грыжа формируется в результате перемещения внутренних органов в соседние отделы брюшной полости через разрывы мышечно-апоневротического слоя. Дефект можно увидеть, когда больной стоит (он выглядит как выпячивание). Выделяют диафрагмальную, пупочную, паховую, бедренную грыжу и другие. Чаще всего встречается заболевание у детей дошкольного возраста и у людей старше 45 лет.

Возникает грыжа из-за врожденной слабости связочного аппарата и приобретенных изменений, которые способствуют образованию слабых точек. Мигрирует грыжа при повышении врутрибрюшного давления (сильном кашле, запорах, вздутии живота). Выделяют наружные грыжи (выпячивание выходит под кожу) и внутренние, когда органы перемещаются внутри брюшной полости.

Как правило, у детей диагностируется пупочная грыжа, при которой выпадает через увеличенное пупочное кольцо кишечник или большой сальник. Данное заболевание встречается у 20% доношенных и 30% недоношенных деток. После отсыхания пуповины кольцо смыкается, на что требуется некоторое время.

Если в этот период произошло повышение внутрибрюшного давления, то это может спровоцировать выпадение брюшины, петель кишечника или сальника в околопупочное пространство.

Обычно пупочная грыжа не приводит к дискомфорту, но если дефект большой, то дети жалуются на боль в животе около пупка, тошноту, запоры. Ущемление у детей случается редко, однако оно может вызвать серьезные последствия, например, кишечную непроходимость или некроз тканей кишечника.

В большинстве случаев, если диаметр пупочной грыжи не более 1,5 см, то выпячивание исчезает к 5-7-летнему возрасту. Если не происходит спонтанного излечения и размеры дефекта большие, а также если отмечается расстройство пищеварения или произошло ущемление грыжи, то показано хирургическое лечение.

Гельминтозы

Ребенка может беспокоить кожная сыпь, повышение температуры, воспаление лимфоузлов, суставные боли, сухой кашель, отдышка, боли в груди. Типичен для гельминтозов абдоминальный синдром (нарушение стула, метеоризм, тошнота, отрыжка). Боли могут быть кратковременными или же сильными, похожими на клинику острого живота.

При хроническом течении болезни появляются симптомы интоксикации (из-за токсических продуктов жизнедеятельности), травмирования органов, нарушения метаболизма, вторичных иммунодефицитов. Дети вялые, плохо едят, теряют в весе.

Среди всех зараженных 80-85% – это дети до 14 лет

Могут появиться кожные заболевания, болезни респираторного тракта или половых органов. При аскаридозе может развиться кишечная непроходимость, желтуха, панкреатит, а при трихинеллезе может произойти перфорация стенки кишки. Описторхоз иногда осложняется воспалением желудка и кишечника.

Присутствие гельминтов можно обнаружить при исследовании крови, кала, желчи, мокроты. Чаще всего проводится исследование кала на яйца глистов и копрограмма. Яйца остриц созревают на перианальных складках. Чтобы подтвердить их наличие, делается соскоб.

Что делать, если у ребенка болит живот

Прежде чем решить, что нужно делать при проблемах у ребенка с животиком, следует установить причину дискомфорта. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Если органические патологии не выявлены, нужно более внимательно отнестись к рациону ребенка и его эмоциональному состоянию. Возможно, что боль около пупка вызвана негативными переживаниями.

Если у малыша болит живот из-за задержки стула или повышенного газообразования, при этом общее состояние нормальное, то нужно дать народные средства, способствующие ускорению перистальтики (вареную свеклу, чернослив). Также необходимо следить за количеством употребляемой жидкости и откорректировать диету.

Если у ребенка сильная диарея, то необходимо дать абсорбенты (Смекта, активированный уголь, белый уголь) и средства для восстановления водно-солевого баланса (Регидрон, Оралит).

Запрещается давать маленькому ребенку без консультации с врачом ферментные препараты, антибиотики, слабительные

Если появились признаки острого живота, то требуется вызвать скорую помощь. До ее приезда нельзя давать обезболивающие препараты, делать клизму, прикладывать тепло к животу. При повышении температуры до фебрильной нужно дать жаропонижающее (Эффералган, Панадол, Ибупрофен).

Чтобы понять, почему болит животик у крохи, требуется провести исследование. Врач назначит сдать анализы крови, мочи, кала, возможно, потребуется проведение УЗИ, КТ, эндоскопического исследования. Если органические поражения будут обнаружены, то врач назначит медикаментозное или хирургическое лечение.

Первые месяцы жизни грудничка, особенно если это первенец, могут стать настоящим испытанием для молодой мамы. Общение с ребенком и уход за ним вызывает много вопросов. Наконец, первые дни и недели пройдены, малыш и мама начинают понимать друг друга, и вдруг, совсем недавно сложившийся ритм и уклад жизни семьи вновь начинает нарушаться. Внешне совершенно здоровый малыш начинает капризничать, плачет, его ничем невозможно успокоить. Причиной беспокойства может быть то, что у крохи болит животик.

Как понять, что у новорожденного болит животик

Конечно, ребенок до года еще не сможет рассказать родителям, что у него болит животик, однако это не сложно будет понять по его поведению. Для этого нужно просто присмотреться:

Животик может болеть всего несколько минут или даже несколько часов. В любом случае не стоит ждать, пока малютка сам успокоиться, ведь ему действительно больно. Он нуждается в родительской поддержке и заботе.

Наиболее частой причиной боли в животики у ребенка до шести месяцев являются кишечные колики.

Как помочь, если у новорожденного болит животик из-за колик

Первое, что необходимо сделать – это убедиться, что причина болей в животике действительно колики, поэтому молодым родителям нужно знать их и . Конечно же, не стоит пренебрегать и консультацией специалиста. Итак, если причина боли в животике – колики, кратко приведем некоторые рекомендации без применения медикаментов. Для этого есть несколько способов.

Что делать, чтобы животик у ребенка не болел

Полностью исключить появление колик невозможно, но можно попытаться снизить вероятность их возникновения:

Другие причины боли в животике у грудничка

Как правило, боли в животике, вызванные коликами, проходят сами, но есть и другие причины боли:

пищевая аллергия;
непереносимость белка коровьего молока;
непроходимость кишечника;
запоры.

Важно! Если кроме боли в животике малыша больше ничего не беспокоит, стул в норме, и он хорошо прибавляет в весе, то наиболее вероятно, что причиной являются колики. При плохом наборе веса, измененном стуле, а уж тем более температуре следует проконсультироваться с педиатром для исключения других причин.

Итак, первые месяцы жизни - это самый не простой период не только для ребенка, но и для его родителей. Ведь происходит процесс адаптации маленького организма, через который проходит каждый новорожденный. Чтобы как можно легче пережить это время, родителям стоит набраться терпения и сохранять позитивный настрой.

Вконтакте

С болями в животе у ребенка сталкиваются абсолютно все мамы, потому что нет на всем белом свете ребенка, который бы ни разу не пожаловался бы на боли в животе. Самые частые жалобы у ребенка любого возраста «животик болит» могут возникать по многочисленным причинам, среди которых острые хирургические заболевания, требующие оперативного вмешательства, занимают не так уж много места.

Сегодня мы будем говорить о многочисленных разновидностях болей в животе у детей, рассмотрим их главные причины, и что делать в этих случаях согласно рекомендациям врача-педиатра высшей категории, инфекциониста и диетолога Л. Ш. Аникеевой.

Статистика вызовов скорой помощи

По данным Московской станции скорой и неотложной медицинской помощи, около половины вызовов к детям приходится на «больной живот».

Из них на острую хирургическую патологию органов брюшной полости выпадает 19,2 %, на инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта – 42,8 %, на хронические заболевания органов пищеварения – 32,4 % (хронический гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки , панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей , колит и т. д.). В оставшиеся 5,6 % входят заболевания, при которых боли в животе могут иметь место, но не являются основным симптомом болезни: пневмония, пиелонефрит, болезни крови и др.

Признаки боли у детей в животе первых месяцев жизни

У малышей первых месяцев жизни довольно часто возникают приступы длительного сильного плача, во время которых ребенок сучит ножками, притягивает их к животу, отказывается от груди, выплевывает соску, а усилия всей семьи утихомирить «скандалиста» оказываются бесплодными до тех пор, пока беспокойство не обрывается так же внезапно, как и началось. Такие эпизоды характерны для малюток в возрасте от 2 недель до 3 месяцев, нередко становятся регулярными, начинаются в одно и то же время суток (ближе к вечеру), длятся несколько часов, чаще наблюдаются у мальчиков и у первых детей в семье.

Младенческие колики

Эти периоды длительного беспокойства педиатры называют младенческими коликами и не перестают спорить о вызывающей их причине. Одни связывают колики с определенным этапом развития нервной системы и нарушением функции желчного пузыря. Другие сравнивают их с состоянием, подобным мигрени. Третьи, указывая на отхождение большого количества газов во время колики, говорят о перерастяжении кишечной стенки. Четвертые утверждают, что «виноваты» погрешности в диете кормящей мамы и т. д.

Что делать

Довольно часто во время кормления ребенок заглатывает воздух, который является причиной перерастяжения кишечника и беспокойства младенца. Чтобы избежать этого, после кормления подержите ребенка вертикально, чтобы воздух отошел из желудка. При кормлении из бутылочки следите, чтобы молочко заполняло соску целиком, тогда малыш не будет подсасывать воздух.

Кормящая мама должна исключить из своего рациона газообразующие продукты (капусту, бобовые, ржаной хлеб с молоком и т. д.).

Какова бы ни была причина колики, постарайтесь успокоить малыша. Ведь в его нервной системе процессы возбуждения преобладают над процессами торможения, и он долго не может успокоиться, несмотря на то, что причина давно устранена.

Возьмите малыша на руки, прижмите животиком к себе, ритмично покачивайте его, приговаривая ласковые слова или напевая монотонную колыбельную песенку. Байковую пеленку прогладьте горячим утюгом, сложите в 6-8 слоев, приложите к животику и запеленайте кроху с ручками, несмотря на то, что являетесь противницей тугого пеленания. В данном случае тугое пеленание является лечебной процедурой. Если колики возникают глубокой ночью и вся семья по очереди носит крикуна на руках, а утром в не выспавшемся состоянии расходится по рабочим местам, попробуйте справиться с ситуацией таким способом: соберите малыша на прогулку и выйдите с ним на балкон или на улицу. На свежем воздухе он уснет в течение нескольких минут, и вы сразу можете возвращаться домой. Теперь он будет спать долго и крепко, так как и сам порядком утомился. Некоторые дети прекращают плакать и засыпают под жужжание кофемолки, звуки работающего пылесоса или стиральной машины.

Скопление газов

Если колика связана со скоплением газов , поможет правильно выполненный массаж живота , после которого газы отходят, и ребенок успокаивается. С этой же целью педиатры рекомендуют препарат эспумизан, действие которого заключается в том, что он нарушает оболочку газовых пузырей и способствует отхождению газов. Помочь малышам, страдающим от кишечной колики, призваны и такие препараты, как Бэбикалм, Сабсимплекс, Плантекс, чай с фенхелем. Отдать преимущество какому-то из них невозможно. Одни малыши предпочитают Сабсимплекс, а другие успокаиваются только после Бэбикалма. Так что в выборе вам поможет интуиция и наблюдение за ребенком.

Этот непростой период надо пережить достойно, не раздражаясь и не срываясь в истерику. Пройдет совсем немного времени, работа пищеварительной системы наладится, ваш кроха подрастет и станет спокойным.

Запор

Дети, находящиеся с раннего возраста на искусственном вскармливании, часто страдают от болей в животе, причиной которых является запор .

Кишечник грудного ребенка относительно длиннее, чем у взрослого, мышечный слой и эластические волокна в кишечной стенке слабо выражены, секреторный аппарат недостаточно активен, нервные пути недоразвиты. Эти факторы способствуют становлению привычных запоров. Слабое развитие мышц передней брюшной стенки, вялая перистальтика кишечника также не способствуют продвижению каловых масс и их выведению из организма.

У здорового грудного ребенка, находящегося на естественном вскармливании, стул бывает 2-4 раза в день, оранжево-желтого цвета, в виде гомогенной кашицы с кисловатым запахом.

Дети – «искусственники» более склонны к запорам, так как на переваривание молочных смесей затрачивается больше времени и ферментов, количество каловых масс значительно повышается, и кишечнику тяжелее переместить их к выходу и удалить из организма. Поэтому стул бывает 1-2 раза в день, иногда через день. Каловые массы содержат меньше воды, имеют более густую консистенцию, часто бывают оформлены.

Нередко причиной запоров у грудничков является недостаточное поступление жидкости в организм, то есть мама не считает нужным поить ребенка: «Зачем ему вода? Смесь и так жидкая».

Если у ребенка в течение суток не было стула, но он не проявляет признаков беспокойства, хорошо сосет, активно и жизнерадостно ведет себя, не торопитесь прибегать к постороннему вмешательству. Он самостоятельно справится с этим важным «большим» делом, как только накопится достаточное количество каловых масс.

К сожалению, у нас до сих пор господствует такая тактика: едва лишь ребенок забеспокоился из-за отсутствия стула и скопления газов в кишечнике, как мама уже бежит к нему на помощь с клизмой наперевес и с газоотводной трубкой в руках.

Не торопитесь с введением посторонних предметов в прямую кишку даже и с самой благородной целью. Можно помочь ребенку более приятным для него и эффективным способом.

Сделайте ему массаж животика.

Массаж живота

Положите ребенка на пеленальный стол, освободите животик от подгузников и ползунков и теплой рукой начинайте легкое спокойное поглаживание по часовой стрелке.

Поглаживание производится скользящими движениями ладонью, постепенно усиливая давление на брюшную стенку.

Следующий прием массажа – растирание – производится тремя средними пальцами так же по часовой стрелке, с применением более значительной силы давления.

Брюшная стенка у грудничка тонкая, подкожно-жировой слой выражен слабо, поэтому массирующие движения воздействуют практически на стенки кишечника и, усиливая перистальтику, способствуют продвижению кишечного содержимого к выходу и освобождению кишечника.

Особенно интенсивно старайтесь массировать область сигмовидной кишки, где скапливаются каловые массы.

Не стоит пользоваться присыпкой или вазелином, чтобы не нарушать кожное дыхание.

Во время массажа разговаривайте с ребенком. Ласковые интонации маминого голоса оказывают дополнительное успокаивающее действие.

В эффективности массажа вы убедитесь, как говорится, «не отходя от кассы». Кишечник тут же освобождается от кала и газов, а ребенок сразу успокаивается.

Клизма при запорах

В редких случаях, когда массаж не справился с запором, приходится прибегнуть к клизме . Совсем необязательно вызывать для этого бригаду «Скорой помощи». Чтобы выполнить эту нехитрую процедуру, высшего медицинского образования не требуется. Для постановки клизмы грудному ребенку (4-6 месяцев) наберите в резиновую грушу 100 мл воды температурой 29-30 °С, выпустите из нее воздух, смажьте наконечник вазелином и осторожными ввинчивающими движениями введите его в прямую кишку ребенка, сжимая грушу, выпустите воду и удалите наконечник.

После этого сожмите на 2-3 минуты ягодички, чтобы предотвратить преждевременное выливание воды. Затем массирующими движениями в области сигмы помогите ребенку опорожнить кишечник.

Вода не должна быть слишком теплой, иначе она всосется в прямой кишке и не окажет нужного действия. Холодная вода вызовет спазм кишечника и усилит беспокойство ребенка.

Вводить воду следует одномоментно. Если вы будете пользоваться маленькой грушей (объемом 25 мл), то придется несколько раз вставлять наконечник в прямую кишку, чтобы влить достаточное количество воды. Многократное насильственное вмешательство вызывает дополнительное беспокойство ребенка и повышает риск повреждения слизистой.

В аптеке можно купить микроклизму , которая называется «Микролакс». Она представляет собой полиэтиленовый тюбик, наполненный жидким содержимым, с наконечником и отламывающейся пломбой. Достаточно отломить ее, ввести наконечник в прямую кишку, нажать на стенки тюбика, и через 5-10 минут получите результат в виде содержимого кишечника и улыбки успокоившегося малыша.

Увлекаться клизмами не стоит. Систематическое введение инородных тел (клизма, газоотводная трубка) в прямую кишку травмирует ее нежную слизистую оболочку, создавая угрозу появления на ней ссадин и трещин, которые приводят к усилению болей при дефекации и заставляют ребенка задерживать стул. А это, в свою очередь, приводит к еще большему уплотнению каловых масс и еще большей травматизации слизистой.

Частые клизмы способствуют развитию «ленивого» кишечника, не желающего опорожняться самостоятельно.

О газоотводной трубке забудьте вообще или относитесь к ней как к популярному, но бесполезному средству. Чтобы добраться до скопления газов в кишечнике и удалить их, газоотводная трубка должна быть введена на расстояние 2-3 метра. Вы же с трудом продвигаете ее на 1-2 см. Так какой же смысл вкладываете вы в это действие? Ведь газы, уже спустившиеся в прямую кишку, выйдут и без помощи трубки.

Применение «мыльца» и клизмы с мыльной водой, широко распространенных в народе, не выдерживает никакой критики из-за грубого химического воздействия на нежную слизистую прямой кишки.

Еще один веский аргумент против частого применения клизмы и газоотводной трубки базируется на наличии в анальном отверстии и прямой кишке нервных окончаний, раздражение которых приводит к получению сексуального удовольствия. А у мальчиков наконечник клизмы может достигать предстательной железы и также вызывать приятные ощущения.

Масляная клизма

При многодневных запорах каловые массы теряют жидкость, становятся плотными и твердыми и не поддаются вымыванию простой водой. Чтобы размягчить содержимое кишечника, можно сделать масляную клизму . Для этой цели используют любое растительное масло: подсолнечное, оливковое, льняное или вазелиновое. Необходимо подогреть его до температуры тела и ввести в прямую кишку в объеме от 50 до 100 мл в зависимости от возраста ребенка. Не ждите сиюминутного результата. Эффект наступит через 6-8 часов. Лучше всего поставить масляную клизму на ночь, а утром кишечник предъявит вам свое содержимое.

Гипертоническая клизма

Еще один вид очистительной клизмы – гипертоническая . Для ее проведения берется 10 %-ный раствор поваренной соли (1 столовая ложка соли на стакан воды) или 25 %-ный раствор сернокислой магнезии. В прямую кишку вводится от 30 до 100 мл раствора. Обычно опорожнение кишечника наступает сразу же или в течение часа.

Если ребенок склонен к запорам, пересмотрите его меню. Существует множество продуктов и блюд, способствующих регулярному опорожнению кишечника.

Упорные запоры с первых дней жизни требуют консультации детского хирурга для исключения врожденного заболевания – болезни Гиршпрунга.

Что делать при болях в животе с рвотой и отсутствием стула

Безусловно, немедленного обращения за медицинской помощью требует выраженное беспокойство ребенка в сочетании с рвотой и отсутствием стула. Эти симптомы позволяют заподозрить кишечную непроходимость, в частности инвагинацию, встречающуюся наиболее часто в возрасте 4-9 месяцев. Беспокойство и наличие опухолевидного образования в паховой области свидетельствует об ущемлении паховой или пахово-мошоночной грыжи и заставит обратиться к врачу в любое время дня и ночи.

Аппендицит острый

Острый аппендицит у детей до 3 лет встречается очень редко и протекает совсем не так, как мы его представляем. На первый план выступают общие симптомы: недомогание, вялость, капризность, плохой сон, повторная рвота, иногда жидкий стул, повышение температуры нередко до 39 °С. На фоне этих симптомов боли в животе выражены не столь сильно и не имеют «обязательной» локализации в правой подвздошной области. Многие мамы расценивают подобное состояние как «пищевое отравление» и не спешат обращаться к врачу. Да и для врачей диагностика острого аппендицита у детей раннего возраста представляет значительные трудности. Поэтому в неясных случаях малыша госпитализируют в хирургическое отделение для динамического наблюдения.

Заболеваемость аппендицитом достигает своего «пика» в возрасте 9-12 лет и в большинстве случаев протекает типично.

Появляются боли «под ложечкой» или около пупка, иногда по всему животу, но через несколько часов четко локализуются в правой подвздошной области. Боли при аппендиците в первые часы заболевания несильные, но с постепенным нарастанием интенсивности и постоянные. Это очень важные характеристики болей, позволяющие поставить правильный диагноз.

Симптомы кишечной колики

Если ребенок кричит и плачет от болей в животе, возникших внезапно среди полного здоровья, присаживается на корточки, не может идти самостоятельно, занимает в постели вынужденное положение с приведенными к животу ногами и боится повернуться на другой бок из-за усиления болей, а боли носят схваткообразный характер – это не аппендицит, а кишечная колика.

Спросите ребенка, когда у него последний раз был стул, и услышите: «Не помню, давно» или «Три дня назад». Вот вам и причина сильных болей, связанных со спазмом гладкой мускулатуры кишечника – скопление каловых масс и газов.

Часто колика связана с употреблением продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (бобовые, капуста, орехи, семечки, ржаной хлеб и т. д.) и беспорядочной едой «всухомятку»: чипсы, пряники, сухари, сдобные булки.

Если ваше чадо весь день грызло семечки, щелкало орехи, поглощало чипсы и запивало их разноцветной газировкой, а вечером плачет и корчится от болей в животе, помогите ему освободить кишечник от газов (массаж, свеча с глицерином, клизма), и выздоровление наступит мгновенно.

Внимание: аппендицит!

Если боль постоянная, не проходит в течение нескольких часов, локализуется в правом нижнем отделе живота, а ее интенсивность постепенно нарастает, вызывайте «Скорую помощь»: дело пахнет аппендицитом.

Но недаром врачи называют эту коварную болезнь «обезьяной всех болезней». Аппендикс не всегда располагается на положенном ему по анатомическим законам месте, а забравшись в «места не столь отдаленные», коренным образом меняет клиническую картину, маскируясь под кишечную инфекцию, цистит и пиелонефрит, холецистит и печеночную колику, пневмонию и панкреатит.

Но родители не должны заниматься диагностикой, а тем более самолечением с применением таблеток «от живота», грелок, компрессов, примочек, заговоров и прочих народных методов. Лучше перестраховаться и обратиться к врачу, чем отмахнуться от жалоб («пройдет») и довести до перитонита.

Боли в животе у ребенка, который пошел в школу

Более подробно поговорим о болях в животе у ребенка, который пошел «первый раз в первый класс» . Многие мамы скажут: «Да, у моего (моей) так было».

В чем же причины этого распространенного явления, которое удостоено отдельного разговора? До поступления в школу малыш каждое утро не спеша завтракал дома или в детском саду молочной кашей. Каша для отдохнувшего за ночь желудка являлась утренней зарядкой, подготавливающей его к интенсивной дневной работе. Пищевые волокна, содержащиеся в крупах, стимулировали работу кишечника, способствовали его ежедневному опорожнению. Высокая двигательная активность ребенка заставляла работать мышцы брюшного пресса и усиливать перистальтику кишечника, продвигая каловые массы к выходу. Почувствовав позыв к дефекации, малыш шел в туалет и совершал «большое» дело.

С началом учебного года коренным образом изменились устоявшиеся привычки и налаженная жизнь. Теперь утром ребенок не завтракает, а на ходу жует бутерброд, запивая двумя-тремя глотками чая или какао. На завтрак в школе он получает булку с сосиской или бутерброд с колбасой, а первый нормальный прием пищи состоится только в обед. То есть полдня ребенок провел всухомятку или впроголодь, а за обедом «метет все подряд», набивая желудок под завязку.

Нарушилась ритмичная работа пищеварительного тракта. Беспорядочное поглощение пищи способствует возникновению запоров. Снижение двигательной активности на уроках и во время приготовления домашнего задания замедляет перистальтику кишечника. Если во время урока возник позыв на опорожнение кишечника, ребенок постесняется попросить разрешения выйти из класса. А если и выйдет, то не решится воспользоваться унитазом по причине его антисанитарного состояния. Нереализованный позыв на дефекацию ведет к задержке каловых масс, вода из них всасывается кишечной стенкой, и они становятся плотными и твердыми, что затрудняет опорожнение кишечника. Нельзя сбросить со счетов и стрессовое состояние, в котором находится ребенок, вступив из беззаботного детства в ответственную школьную пору.

Вот вам и причины болей в животе. Иногда боли такие сильные, что ребенок буквально кричит, плачет, не может идти, сгибается пополам и держится за живот. В постели занимает положение на боку с приведенными к животу ногами и препятствует осмотру, боясь усиления болей.

Девяносто девять матерей из ста вызывают «Скорую помощь» и, встречая врача, говорят: «Доктор, он так кричал, так кричал! Это, наверное, аппендицит. Отвезите нас скорее в больницу».

Успокойтесь! Мы уже говорили о том, что подобное поведение ребенка полностью исключает наличие аппендицита и свидетельствует об отсутствии стула в течение нескольких дней, что и выясняется во время разговора с ребенком. Осмотр живота подтверждает предположение врача: живот равномерно вздут, плотный как барабан, при пальпации болезненный в левой половине, где прощупывается твердая, болезненная, заполненная калом сигмовидная кишка.

Так что мы имеем дело с банальной кишечной коликой , и операция по удалению аппендицита откладывается на неопределенное время, может быть навсегда. А вот в чем ребенок нуждается прямо сейчас, так это в очищении кишечника от каловых масс и скопившихся газов. Как это сделать, вы только что прочитали.

Едва кишечник освободится от накопленного «добра», как тут же наступает выздоровление, все страхи остаются позади, и улыбки цветут на лицах.

Возможные причины болей в животе у девочек

У девочек причиной острых болей в животе могут являться гинекологические заболевания.

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника – это его разрыв, сопровождающийся кровоизлиянием в брюшную полость, происходит внезапно среди полного здоровья. Часто провоцирующим моментом выступает травма или физическое напряжение, но нередко апоплексия может наступить в состоянии покоя и даже во сне.

Заболевание развивается внезапно с появления сильных болей внизу живота с преимущественной локализацией на стороне пораженного яичника. Приступ может сопровождаться тошнотой и рвотой. Появляется бледность кожных покровов, частый пульс, снижение артериального давления. При осмотре живота выявляется болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки.

Внезапный характер заболевания заставит любого участника событий немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью по заветному телефону «03», и за судьбу девочки можно не беспокоиться: она в надежных руках. Если кровотечение в брюшную полость незначительное, то лечение будет консервативным. При обильном кровотечении потребуется лапароскопия или операция.

Подобная же клиническая картина наблюдается при нарушении кровообращения или перекручивании ножки подвижной опухоли внутренних половых органов , особенно опухоли яичника. Причиной перекрута чаще всего являются вращательные движения туловища или повышение внутрибрюшного давления. В результате перегиба ножки прекращается кровообращение в опухоли, возникает резкая боль в животе, тошнота, иногда рвота, артериальное давление падает, появляется резкая бледность, холодный липкий пот, частый пульс.

Требуется немедленная доставка больной в стационар для оперативного вмешательства.

Внематочная беременность

Если девушка-подросток уже ведет половую жизнь, то подобная картина должна заставить подумать о нарушенной внематочной беременности . Естественно, что выяснение этого деликатного вопроса врач станет проводить тет-а-тет с пациенткой. Поэтому родителям, а тем более учителям и одноклассникам не следует обижаться на просьбу доктора покинуть помещение.

Прерывание внематочной беременности сопровождается кровотечением в брюшную полость и вызывает сильные боли в животе, общую слабость вплоть до обморока, бледность кожных покровов, резкое снижение артериального давления, болезненность при пальпации нижних отделов живота.

В диагностическом отношении помогают сведения об имевшихся половых контактах, дате последней менструации и наличии косвенных признаков беременности: тошнота и головокружение по утрам, увеличение молочных желез, непереносимость запахов и т. д.

Однако не надейтесь, что юная леди сразу выложит вам все подробности своей интимной жизни.

Довольно часто девушки с негодованием отвергают даже малейшие намеки на возможность половых контактов, несмотря на наличие неопровержимых доказательств.

Боязнь родительского гнева затмевает разум, а упорное молчание пациентки мешает врачу «Скорой помощи» правильно поставить диагноз. Поэтому нередко вместо гинекологического отделения девушки доставляются в общую хирургию с диагнозами острого аппендицита, непроходимости кишечника, прободной язвы желудка и т. д.

Видео по теме

У ребенка болит живот у пупка: что делать?

Основные причины боли в животе у детей – Доктор Комаровский

Источник

Видео по теме.
«Педиатрия: полный справочник для родителей/Л. Ш. Аникеева»: Москва: Изд-во «Эксмо».