Перечень заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом

Если вы обнаружите здесь что-нибудь знакомое лично вам – проконсультируйтесь у врача перед началом занятий спортом . Берегите себя.

I.Все острые и хронические заболевания в стадии обострения

II. Особенности физического развития

1. Резко выраженное отставание в физическом развитии, препятствующее выполнению упражнений и нормативов, предусмотренных учебными программами; резкая диспропорция между длиной конечностей и туловища.

2. Все виды деформаций верхних конечностей, исключающие или затрудняющие возможность выполнения различных спортивных упражнений.

3. Выраженная деформация грудной клетки, затрудняющая функционирование органов грудной полости.

4. Выраженная деформация таза, влияющая на статику тела или нарушающая биомеханику ходьбы.

5. Укорочение одной нижней конечности более чем на 3 см, даже при полноценной походке; выраженное искривление ног внутрь (Х-образное искривление) или наружу (О-образное искривление) при расстоянии между внутренними мыщелками бедренных костей или внутренними лодыжками большеберцовых костей свыше 12 см.

III. Нервно-психические заболевания.

Травмы центральной и периферической нервной системы

1. Психотические и непсихотические психические расстройства вследствие органического поражения головного мозга. Эндогенные психозы: шизофрения и аффективные психозы. Симптоматические психозы и другие психические расстройства экзогенной этиологии.

Лица, имеющие легкое кратковременное астеническое состояние после острого заболевания, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.

2. Реактивные психозы и невротические расстройства.

Лица, имевшие острые реакции на стресс, нарушения адаптации и незначительно выраженные невротические расстройства, характеризующиеся в основном эмоционально-волевыми и вегетативными нарушениями, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.

3. Умственная отсталость.

4. Эпилепсия.

6. Травмы головного и спинного мозга и их последствия.

7. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга и их последствия (субарахноидальные, внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторная ишемия мозга и др.).

Лица с редкими обмороками подлежат углубленному обследованию и лечению. Диагноз "нейроциркуляторная дистония" устанавливается только в тех случаях, когда целенаправленное обследование не выявило других заболеваний, сопровождающихся нарушениями вегетативной нервной системы. Даже при наличии редких обмороков подобные лица не могут быть допущены к занятиям единоборствами, сложнокоординационными, травмоопасными и водными видами спорта.

8. Органические заболевания центральной нервной системы (дегенеративные, опухоли головного и спинного мозга, врожденные аномалии и другие нервно-мышечные заболевания).

9. Заболевания периферической нервной системы (включая наличие объективных данных без нарушения функций).

10. Травмы периферических нервов и их последствия (включая легкие остаточные явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности или небольшого ослабления мышц, иннервируемых поврежденным нервом).

11. Последствия переломов костей черепа (свода черепа, лицевых костей, в том числе нижней и верхней челюсти , других костей) без признаков органического поражения центральной нервной системы, но при наличии инородного тела в полости черепа, а также замещенного или незамещенного дефекта костей свода черепа.

3. Упорное неизлечимое слезотечение вследствие заболевания слезных путей.

4. Хронические заболевания конъюнктивы, роговицы, увеального тракта и сетчатки воспалительного или дегенеративного характера с частыми обострениями.

5. Заболевания зрительного нерва.

6. Атрофия зрительного нерва.

7. Выраженная врожденная и приобретенная (в том числе травматическая) катаракта.

8. Помутнение, деструкция стекловидного тела.

9. Врожденные и приобретенные дефекты развития оболочек глаза, нарушающие функцию зрения.

10. Афакия.

11. Изменения на глазном дне.

12. Состояния после проникающего ранения глаза.

13. Инородное тело в глазе, не показанное к извлечению.

14. Ограничение поля зрения одного или обоих глаз более чем на 20°.

15. Нарушения двигательного аппарата глаз.

16. Выраженный нистагм глазного яблока при значительном снижении остроты зрения.

17. Содружественное косоглазие более 20° - вопрос о допуске решается индивидуально.

18. Нарушения цветоощущения - вопрос о допуске решается индивидуально в зависимости от специфики избранного вида спорта.

19. Аномалии рефракции: общий вариант - острота зрения: а) менее 0,6 на оба глаза (без коррекции); б) не менее 0,6 на лучший и 0,3 на худший глаз (без коррекции); частные варианты - см. табл. 1-2.

Дальнозоркость. При этом виде аномалии рефракции вопрос о занятиях физической культурой и спортом решается в зависимости от остроты зрения и возможности пользоваться коррекцией.

Небольшим степеням дальнозоркости, как правило, свойственна высокая (без коррекции) острота зрения: 1,0 или 0,9-0,8. При подобной остроте зрения и дальнозоркости небольших степеней возможны занятия всеми видами спорта.

Лица, имеющие дальнозоркость +4,0 Д и выше, при снижении относительной остроты зрения, когда коррекция является обязательной, могут быть допущены к занятиям только теми видами спорта, где допустимо использование очков. При этом очки должны быть легкими, прочно фиксированными, обладать высокими оптическими свойствами, а в летнее время иметь желто-зеленые светофильтры.

В случае дальнозоркости высоких степеней (выше +6,0 Д), которая обычно встречается при микрофтальме с тенденцией к возникновению отслойки , занятия спортом противопоказаны.

При дальнозорком и близоруком астигматизме слабых степеней и относительно высокой остроте зрения возможны занятия всеми видами спорта.

VIII. Стоматологические заболевания

1. Нарушения развития и прорезывания зубов: отсутствие 10 и более зубов на одной челюсти или замещение их съемным протезом, отсутствие 8 коренных зубов на одной челюсти, отсутствие 4 коренных зубов на верхней челюсти с одной стороны и 4 коренных зубов на нижней челюсти с другой стороны или замещение их съемными протезами.

2. Челюстно-лицевые аномалии, другие болезни зубов и их опорного аппарата, болезни челюстей со значительными и умеренными нарушениями дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций.

3. Болезни твердых зубов, пульпы и периапикальных тканей, десен и парадонта, слюнных желез, языка и слизистой полости рта, не поддающиеся лечению.

IX. Кожно-венерические заболевания

1. Инфекции и другие воспалительные болезни кожи и подкожной клетчатки, трудно поддающиеся лечению; распространенные формы хронической экземы, диффузный нейродермит с распространенной лихенификацией, пузырчатка, герпетиформный дерматит, распространенный псориаз, распространенная абсцедирующая и хроническая язвенная пиодермия, ограниченные и часто рецидивирующие формы экземы, диффузный нейродермит с очаговой лихенификацией кожного покрова, дискоидная красная волчанка, фотодерматиты.

2. Другие болезни кожи и подкожной клетчатки: хроническая крапивница, рецидивирующий отек Квинке, ограниченная склеродермия.

3. Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), включая ВИЧ-инфицирование.

4. Сифилис и другие венерические болезни: третичный, врожденный сифилис; первичный, вторичный и скрытый сифилис при замедленной негативации классических серологических реакций.

Лица с первичным, вторичным, скрытым сифилисом, гонореей и другими венерическими болезнями (мягкий шанкр, лимфатическая лимфогранулема, паховая гранулема, негонококковые уретриты) могут быть допущены к занятиям спортом после проведения контроля излеченности и снятия с диспансерного учета .

5. Микозы: актиомикоз, кандидоз внутренних органов, кокцидоидоз, гистоплазмоз, бластомикозные инфекции, споротрихоз, хромомикоз, мицетомы.

Лица, страдающие дерматофитиями, вызванными грибами (микроспорум, эпидермофития, трихофитон), могут быть допущены к занятиям спортом после проведения контроля излеченности и снятия с диспансерного учета.

X. Заболевания половой сферы

1. Заболевания мужских половых органов (гиперплазия, воспалительные и другие болезни предстательной железы; водянка яичка, орхит и эпидидимит; гипертрофия крайней плоти и фимоз; болезни полового члена; водянка яичка или семенного канатика; нахождение обоих яичек в брюшной полости или паховых каналах; другие болезни мужских половых органов) со значительными и умеренными нарушениями функций. При наличии заболеваний, поддающихся консервативному или оперативному лечению, - до их полного излечения.

2. Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвы, влагалища, бартолиниевых желез, яичников, маточных труб, матки, тазовой клетчатки, брюшины) - до полного излечения.

3. Выраженное варикозное расширение вен в области вульвы.

4. Крауроз вульвы.

5. Генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.

6. Выраженные нарушения положения женских половых органов.

7. Резко выраженные или сопровождающиеся нарушением функций пороки развития и недоразвитие женской половой сферы (выраженный инфантилизм органов), гермафродитизм.

8. Опущение или частичное выпадение женских половых органов.

9. Стойкие нарушения менструальной функции.

При наличии положительных серологических или аллергологических реакций (Райта, Хеддельсона, Бюрне) без клинических проявлений бруцеллеза вопрос о допуске к занятиям спортом решается индивидуально.

Носительство поверхностного (австралийского) антигена вирусного гепатита В является основанием для детального обследования с целью исключения скрыто протекающего хронического заболевания печени.

Лица, переболевшие вирусным гепатитом, брюшным тифом, паратифами при отсутствии у них нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта, могут быть допущены к занятиям спортом, но не ранее чем через 6 месяцев после окончания стационарного лечения (не показаны виды спорта, направленные на развитие выносливости).

2. Туберкулез органов дыхания: легких, бронхов, внутригрудных лимфатических узлов, плевры, в том числе неактивный при малых остаточных изменениях после перенесенного заболевания, включая спонтанно излеченный туберкулез.

Наличие единичных мелких петрификатов в легких или внутригрудных лимфатических узлах не является противопоказанием к занятиям спортом.

3. Туберкулез внегрудной локализации: периферических и брыжеечных лимфатических узлов, перикарда, брюшины, кишечника, костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, кожи, других органов.

Лица с неактивным туберкулезом органов дыхания и внегрудных локализаций, т. е. при отсутствии признаков активности после завершения лечения в течение 5 лет, снятия с диспансерного учета и отсутствии любых остаточных изменений могут быть допущены к занятиям спортом.

Динамическая медицина
Лечение острых и хронических заболеваний:
В чем отличие?

(Статья из журнала "Homeopathy Today", Национального Центра Гомеопатии США, апрель/май, 2002 г., выпуск 22, № 4, стр. 18-19)

Джудит Райхенберг-Уллман, доктор натуропатии, MSW, диплом Гомеопатической Академии Врачей Натуропатов; Роберт Райхенберг-Уллман, доктор натуропатии, диплом Гомеопатической Академии Врачей Натуропатов

Является ли заболевание пациента острым или хроническим - вот что часто стараются определить гомеопаты. Острое состояние является самоограничивающим, обычно длящимся дни или недели и заканчивается либо выздоровлением, либо смертью; тогда как запущенные хронические заболевания со временем все ухудшаются, не излечиваются, вызывают дискомфорт, боль, нетрудоспособность или даже смерть.

Острое или хроническое заболевание?

Простуды, грипп, цистит (инфекция мочевого пузыря), пневмония и отит (инфекция среднего уха) являются типичными острыми состояниями. Бактериальные инфекции в большинстве случаев острые. Некоторые вирусные инфекции также острые, такие как ветрянка или корь, в то время как вирусные заболевания - герпес или СПИД - являются хроническими. Грибковые инфекции также могут быть острыми и хроническими. Повреждения и состояния, требующие оказания первой помощи, тоже острые, хотя они могут иметь хронические последствия или делать человека нетрудоспособным, если не лечить их немедленно и эффективно.

Такие заболевания, как диабет, артрит, аутоиммунные заболевания, экзема, аллергии, нарушения эндокринной системы, астма, сердечные заболевания и рак, в большинстве, считаются хроническими заболеваниями. Само слово "хронический" обозначает длительность по времени как фактор заболевания (от греч. "хронос" - время). Хронические заболевания в основном длительные, в то время как острые болезни протекают быстрее. Хронические заболевания, хотя и длительные, могут иметь начальную острую фазу, или же эта острая фаза может проявляться в другое время на определенный срок. Эти обострения могут иногда приниматься за острые заболевания.

Необходимо ли определять, является ли состояние острым или хроническим перед назначением препаратов? Некоторые гомеопаты скажут да, некоторые нет.

Давайте проанализируем различия и то, почему они делаются. Большинство гомеопатов начинают с обширного первоначального изучения заболевания, целью которого является нахождение хронического/конституционального препарата пациента, основанного на целостности симптомов. Если у пациента менее серьезное заболевание, такое как простуда или кожная инфекция, это будет отмечено, но до тех пор пока симптомы не будут длительными или рецидивными, им не будет придаваться особое значение в конечном анализе. Когда назначается конституциональный препарат, ожидается, что он устранит хронические симптомы в течение некоторого времени, повышая у человека сопротивляемость к острым заболеваниям.

Лечение острых проблем во время конституционального лечения

Когда во время успешного конституционального лечения возникает острое заболевание (т. е., когда конституциональный препарат работает), что должен делать гомеопат? Существует несколько возможных ответов. Если острое заболевание представляет угрозу для жизни, нужно немедленно принять меры, гомеопатические или другие, такие как традиционная медицина или хирургия. Гомеопатическое лечение может помочь при угрожающих жизни заболеваниях, если симптомы очень четкие и результаты назначения видны сразу или очень скоро после назначения препарата. Если болезнь является самоограничивающей и не слишком серьезной (такой как воспаленное горло, небольшая простуда или грипп), можно вполне эффективно использовать натуральные средства лечения, такие как изменения в диете, жидкости, гидротерапию, физическую терапию и травы, такие как Эхинацея. Безрецептурные аллопатические препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства, противоотечные и аспирин могут использоваться, если натуральные средства не приносят достаточного облегчения. Когда острые симптомы хорошо определены и четко подходят к определенному гомеопатическому препарату, он может быть предписан и вызвать частичное или полное выздоровление зачастую очень быстро. Редко случается так, что такой препарат вмешивается в действие конституционального препарата. Очень важно не принимать препарат за препаратом без всякого результата выборочно, потому что увеличиваются шансы приобретения какой либо другой проблемы. Осторожно выбирайте препарат. Наша книга "Гомеопатическое самолечение, быстрый и доступный справочник для всей семьи", например, может быть очень полезна в выборе препарата, который будет действовать быстро и эффективно.

Повторяйте прием конституционального препарата

Некоторые гомеопаты, такие как Массимо Манджиалавори из Италии и Раджан Шанкаран из Индии, предпочитают повторять прием конституционального препарата при острых проблемах, считая, что препарат также будет помогать, если первоначальный конституциональный рецепт был правилен. Манджиалавори даже считает, что если конституциональный препарат не помогает при обострениях, то он подобран неверно. В некоторых случаях этот принцип оказывается правильным, но не всегда. У Джудит была пациентка, которой всегда помогал Теридион при хроническом ПМС, нарушениях пищеварения и болях в суставах в течение шести лет. Теридион прекрасно помогал все это время при любом обострении (их было несколько), независимо от того, подходил ли Теридион под специфические симптомы или нет. У Роберта была пациентка и ее сын, которым хорошо помогал Фосфор при всех хронических заболеваниях и острых приступах. Многим пациентам помогала доза конституционального препарата при острых проявлениях заболевания, и они быстрее выздоравливали. Некоторым не помогало.

Назначение при острых заболеваниях

Тем пациентам, которые не реагируют быстро на дозу конституционального препарата, часто требуется назначение других препаратов для быстрого облегчения. Мы используем одно основное правило: нужно установить, действительно ли острые симптомы являются проявлением независимого острого заболевания (такого как инфекция), или же это острое ухудшение хронического состояния (такое как приступ астмы у пациентов с хронической астмой; обильная кровавая диарея или возвращение ментальных и эмоциональных симптомов у пациентов с колитом). При острых заболеваниях, которые не имеют ничего общего с хроническим состоянием, могут быть полезными препараты для острого назначения, особенно когда важно не терять время. Однако если нет необходимости в особо быстрых результатах, можно применить дозу конституционального препарата, чтобы выявить реакцию. Если ничего не изменяется за 12-24 часа, можно предписывать препарат, подходящий под острые симптомы. И наоборот, некоторые обострения хронического заболевания, такие как приступ астмы, могут не отвечать на конституциональный препарат, но будут хорошо лечиться препаратом, подходящим под острые специфические симптомы приступа. Например, пациент, принимающий Туберкулинум в качестве конституционального препарата, может иметь хорошую реакцию на Натриум сульфурикум, Арсеникум или Медорринум во время приступа астмы, если симптомы с ними согласуются.

При остром гомеопатическом назначении может понадобиться несколько препаратов по мере изменения симптомов, особенно при заболеваниях с четкими стадиями заболевания. Например, в случае обыкновенной простуды можно назначать Аллиум цепа, Арсеникум или Аконит при насморке и воспаленном горле, но если простуда переходит в грудную клетку и вызывает кашель, более эффективными будут Дрозера, Румекс или Спонгия, назначаемые на основе определенных особенностей и модальностей кашля.

В некоторых острых случаях одного препарата может быть достаточно, чтобы подавить заболевание в зародыше или полностью его устранить. Хорошим примером является обычное использование Осциллококцинума в начальной стадии гриппа, Феррума фосфорикума при первых признаках лихорадки или Аконита, если симптомы начинаются внезапно после выхода на холод или ветер. Когда монопрепарат полностью совпадает с симптомами болезни, острое заболевание может быть быстро излечено без развития дальнейших стадий заболевания. Хамомилла, Пульсатилла или Меркуриус могут оказаться полезными в этом смысле при отите среднего уха. Кантарис или Сарсапарилла могут быстро облегчить жжение и дискомфорт при остром цистите. Четкость и сила действия гомеопатических препаратов при первой помощи убедила многих скептиков в реальности гомеопатического лечения. Использование Арники при травматических повреждениях, Кантариса при ожогах, Гиперикума при нервных расстройствах и Аписа при укусах и аллергических реакциях показало эффективность хорошо подобранного гомеопатического препарата в экстренных случаях. Обычно при первой помощи конституциональный препарат игнорируется в погоне за быстрым и радикальным результатом.

Изменения ментального/эмоционального состояния

При остром заболевании зачастую очень полезно оценить, произошли ли какие-либо изменения в ментальном или эмоциональном состоянии пациента. Эта оценка также помогает при определении того, совпадает ли состояние пациента с конституциональным или нет. Если совпадает, и физические отдельные и общие симптомы также находятся в пределах конституционального препарата, то данный препарат можно с уверенностью предписывать. Если ментальное/эмоциональное состояние остается прежним, но физические симптомы радикально изменились, тогда может понадобиться острый препарат. Если физические симптомы прежние, но ментальное/эмоциональное состояние резко изменилось, можно назначать либо новый конституциональный препарат, либо новый острый препарат. Иногда при сильном остром состоянии может понадобиться препарат, который не принимался во внимание в начальной стадии лечения, но оказывал сильное влияние на хронические симптомы, а также на острое состояние заболевания. В этом смысле, острое состояние может оказаться "преддверием" к более усовершенствованному конституциональному предписанию. Когда подобный препарат помогает, очень часто будущее острое проявление заболевания может быть излечено данным препаратом.

При назначении препарата, неважно, при остром или хроническом состоянии, важно точно знать свое намерение. Что нужно излечить, и на что действительно направлено действие выбранного вами препарата? Вы хотите, чтобы препарат вылечил ветряную оспу или хроническую экзему? Вы хотите направить действие на ментальные или эмоциональные аспекты дела, хронического или острого случая, и подходит ли выбранный вами препарат? Учитываете ли вы странные, редкие и специфические симптомы острого заболевания и входят ли они в рамки конституционального препарата или же являются абсолютно новыми? Ответы на эти вопросы помогут вам сконцентрироваться на том, что вы ожидаете от препарата и сравнить это с результатами, которые появляются после его применения. Когда вы назначаете препарат при остром состоянии, вы должны знать, что вы лечите, временные рамки, в которые вы ожидаете ответную реакцию, и какую реакцию вы ожидаете. Таким образом, вы выявляете смысл того, что происходит при назначении препарата, и делаете правильный выбор для быстрого разрешения острого состояния, в то же время сохраняя и даже приумножая действие конституционального лечения.

В развитии болезни можно выделить следующие периоды:

1. Латентный или скрытый (инкубационный);

2. Продромальный;

3. Полного развития болезни или разгара болезни;

4. Исход болезни.

Скрытый, или латентный, период - время между действием причины и появлением первых симптомов болезни. К инфекционным болезням скрытый или латентный период имеет самое непосредственное отношение и называетсяинкубационным . Продолжаться он может от нескольких секунд (при остром отравлении) до нескольких месяцев и даже лет. Знание скрытого периода болезни имеет большое значение для профилактики заболевания.

Период от первого проявления признаков начинающегося заболевания до полного развития его симптомов называется продромальным периодом (периодом предвестников болезни) и характеризуется главным образом неспецифическими симптомами, свойственными многим заболеваниям (недомогание, головная боль, ухудшение аппетита, при инфекционных заболеваниях - озноб, лихорадка и т.д.). Одновременно в этом периоде включаются уже защитные и приспособительные реакции организма. При некоторых заболеваниях продромальный период носит неопределенный характер.

Период полного развития – период всех основных проявлений болезни. Продолжительность его колеблется от нескольких дней до многих десятилетий (туберкулез, сифилис). Течение болезни не однообразно и может меняться по фазам, периодам и характеру. В этом периоде выделяются наиболее характерные и специфические признаки и особенности болезни, что и позволяет поставить точный диагноз, и наоборот неотчетливое течение, стертые формы затрудняют поставку диагноза.

Различают острые и хронические течения болезней. Правильнее было бы сказать, что все болезни делятся на преимущественно острые и преимущественно хронические, так как существуют болезни, протекающие, как правило, остро, точно также существуют и такие, для которых правилом является хроническое, длительное течение.

В определении острой и хронической болезни учитывается не только длительность. Быстрое нарастание и такое же исчезновение всех симптомов болезни является самым важным признаком острого заболевания. Точно также большая продолжительность существования этих симптомов является самым существенным признаком хронической болезни. Однако важным отличием острой течения болезни от хронического является то, что симптомы развиваясь на определенном, более или менее ограниченном участке времени в дальнейшем исчезают. Для хронического течения болезни характерно не только длительное течение с чередованием периодов затухания болезни, иногда даже кажущегося излечения, с периодами обострения, т.е. вспышками острых явлений заболевания.

Любое хроническое течение болезни представляет собой циклично протекающий процесс, когда непрерывно чередуются периоды обострения и ремиссии. Причем, на начальных этапах это чередование клинически почти не проявляется, затем оно начинает ощущаться больным все чаще и отчетливее и, наконец, во время одного из таких обострений, называемых «кризом», развивается грозное осложнение, например инфаркт миокарда, перфорация язвы желудка, инсульт и т.д.

В настоящее время принято считать, что хроническое течение болезней состоит из трех основных фаз: 1) фаза становления компенсации; 2) фаза устойчивой компенсации; 3) фаза декомпенсации или истощения (Меерсон Ф.З.). Поскольку при этом каких-либо комментариев ко второй фазе не дается, приходиться считать, что она рассматривается в качестве стабильной. Это, в частности, выражается в том, что на схеме ее обычно изображают в виде горизонтальной линии. Но ведь именно в этой фазе, а не при становлении болезни и не во время ее финальной декомпенсации наступают типичные для хронического страдания рецидивы, подчас весьма тяжелые и продолжительные. Этого важного обстоятельства данная схема не учитывает. Поэтому правильнее изображать вторую фазу хронического заболевания в виде не ровной горизонтальной линии, а кривой, состоящей из периодических подъемов и спадов.

Осложнение (от лат. complicato ) – это патологический процесс, присоединяющийся к основному заболеванию, не обязательный при данном состоянии, но связанный с причинами его возникновения или с развившимися нарушениями в организме в ходе болезни.

К осложнениям принято также относить расстройства, являющиеся последствиями врачебных манипуляций и лекарственной терапии, если эти расстройства не вытекают непосредственно из характера соответствующих вмешательств. Этот термин используется также для обозначения различных расстройств, иногда сопровождающих беременность и роды.

К осложнениям обычно не принято относить так называемые интеркуррентные заболевания, случайно присоединившиеся к основной болезни в виде стойких патологических состояний, а также нетипичные проявления основной болезни. Такие разграничения, однако, не всегда могут быть проведены достаточно четко.

Осложнения всегда в большей или меньшей степени отягощают течение основной болезни и могут приобрести главенствующее значение в тех случаях, когда основное страдание не представляет значительной опасности для больного.

Причины и механизмы осложнений разнообразны и не всегда ясны. Схематически можно выделить несколько групп:

особая, необычная тяжесть расстройств, вызванных основным этиологическим фактором, или их необычное распространение в организме;

возникновение вторичных «необязательных» при данной болезни этиологических факторов (например, прободение язвы желудка, приводящее к развитию перитонита);

исходная неблагоприятная реактивность организма, создающая предпосылки для возникновения различных осложнений (например, инфекционных после хирургических операций);

неблагоприятные изменения реактивности организма, вызванные основным заболеванием (особое значение при этом имеют изменения иммунологической реактивности, приводящие к развитию инфекционных и аллергических осложнений, например, фурункулез при сахарном диабете, аллергическое поражение почек или сердца при хроническом тонзиллите);

нарушения режима больным;

осложнения, связанные с лечебными и диагностическими мероприятиями, индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов.

Ремиссия (от лат. remisio – уменьшение, осложнение) – временное улучшение состояния больного, проявляющееся в замедлении или прекращении прогрессирования болезни, частичном обратном развитии или полным исчезновением проявлений болезненного процесса.

Ремиссия является определенным, в ряде случаев характерным этапом болезни, но отнюдь не представляет собой выздоровление и, как правило, вновь сменяется рецидивом, т.е. обострением патологии.

Причины ремиссии различны. При инфекционных болезнях она может быть связана с особенностями цикла развития возбудителя (например, при малярии, некоторых глистных инвазиях), с повышением активности иммунных механизмов, инкапсуляцией инфекционных очагов и т.д. Ремиссии могут возникать в результате изменения реактивности организма больного, связанных с сезонными факторами, характером питания, нервно-психическим статусом и другими, в ряде случаев остающимися нераспознанными обстоятельствами. Такие ремиссии принято называтьспонтанными . Часто ремиссия наступает в результате лечения, не приводящего к радикальному выздоровлению, а задерживающего течение болезненного процесса.Такие ремиссии наблюдаются, например, при химио- или лучевой терапии злокачественных опухолей и лейкозов, медикаментозной терапии больных с пороками сердца и пр.

Рецидив (от лат. recidivus – возобновляющийся) – возобновление или усугубление проявлений болезни после их временного исчезновения, ослабления или приостановки болезненного процесса (ремиссии).

Имеется ряд болезней, которым свойственна высокая вероятность рецидивов. Это некоторые инфекционные заболевания: малярия, брюшной и возвратный тиф, глистные инвазии, бруцеллез и др., а также многие неинфекционные заболевания: подагра, артрит, ревматизм, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, шизофрения, злокачественные опухоли и др.

Симптомы рецидива могут повторять первичную картину болезни по своему характеру и тяжести, но могут различаться по своим проявлениям. Рецидивирующее течение болезни обязательно предполагает наличие ремиссий. Соответственно, причины и механизмы рецидивов во многих случаях связаны с теми же факторами, что и ремиссии: особенностями возбудителей инфекционных болезней, состоянием иммунитета и других механизмов резистентности организма (их ослаблением), прекращением или неадекватностью лечения и др. У некоторых болезней имеются свои специфические механизмы рецидивирования (например, злокачественные новообразования). От рецидива надо отличать повторное возникновение того же заболевания.

Исход болезни бывает следующий:

полное выздоровление;

выздоровление с остаточными явлениями (неполное выздоровление);

стойкое патологическое изменение органов;

4) смерть.

1. О полном выздоровлении говорят тогда, когда полностью и без следа исчезают все болезненные явления; организм внешне представляется вернувшимся в состояние, бывшее до болезни.

В процессе полного выздоровления происходит постепенное (лизис) или быстрое (кризис) исчезновение различных патологических проявлений и восстановление нормальной, физиологической регуляции.

2. Выздоровление и ликвидация основного заболевания нередко не означают полного возврата всех органов и систем организма в состояние, бывшее до болезни. Остаточные явления болезни большей частью не являются стойкими и тяжелыми и более или менее быстро исчезают.

3. Следующим исходом болезни является развитие стойких патологических изменений в каком-либо органе или системе, дающих иногда начало новой болезни. Этот исход зависит от того, что в результате поражений, вызванных болезнью, стойкие изменения строения тех или иных органов, нарушающие их деятельность.

4. Болезнь, как известно, может закончиться не только выздоровлением, но и смертью организма. С практической точки зрения в этом последнем случае чрезвычайно важно знать степень необратимости изменений, наступающих в организме. В этой связи различают смерть клиническую и биологическую . Период, в течение которого с помощью лечения еще могут быть восстановлены важнейшие функции организма, будет периодом клинической смерти от ее начала до перехода в смерть биологическую.

Смерть биологическая развивается при том условии, если защитно-компенсаторные реакции организма и проведение терапевтических мероприятий оказались несостоятельными в противодействии болезни.

Естественная смерть генетически детерминирована определенным числом митозов (50 10), которые может осуществлять каждая из клеток, и представляет собой результат естественного завершения существования жизни одной клетки, органа, организма.

Объектом нашего изучения будет смерть «патологическая», т.е. смерть преждевременная (насильственная, от болезни). В ходе ее развития выделяется смерть «клиническая».

Признаками клинической смерти являются остановка сердца и дыхания. Границей перехода клинической смерти в биологическую является гибель от гипоксии коры головного мозга, что устанавливается по электроэнцефалограмме. Критический период существования коры головного мозга в условиях аноксии 5-6 мин.

В отличие от головного мозга, другие органы (печень, миокард, гладкая мускулатура, слизистые оболочки) функционируют долгое время после того, как произойдет остановка кровообращения.

Это послужило основой для использования органов, извлеченных из трупов, с целью создания клеточных культур человеческих тканей, либо с целью пересадки (трансплантации). Органы забирают у людей, погибших в результате скоропостижной смерти. Клинической смерти предшествует агония (в переводе с греческого - борьба) - последний этап жизни умирающего. Она протекает в два периода:

1. Терминальная пауза, равная секундам, минутам. Кратковременное угасание, во время которого кровяное давление падет почти до нуля в результате острой сердечной недостаточности. Это приводит организм умирающего человека к состоянию гипоксемии и гипоксии, что вызывает усугубление недостаточности сердечной деятельности. Возникает порочный круг.

2. Собственно агония (борьба) - дыхание становится более мощным, но вдохи малоэффективны, происходит усиление работы сердца, кровяное давление повышается: кратковременно восстанавливается сознание, слух и зрение.

Реанимация - оживление организма, выведение его из состояния клинической смерти. Первые попытки были сделаны русскими учеными Кулябко, Андреевым и изобретателями аппарата искусственного кровообращения Брюхоненко и Чечулиным. Принципы реанимации были разработаны в годы Великой Отечественной войны Неговским и его сотрудниками.

Главным условием успешной реанимации является быстрое восстановление кровотока с хорошо оксигенированной кровью. Методика проведения реанимации состоит в наружном массаже сердца (ритмическое вдавление грудины на 3-5 см с частотой 60 раз в минуту) и принудительной вентиляции легких (дыхание рот в рот). Мероприятия проводятся до восстановления самопроизвольных сокращений сердца и легких. Если их производят в одиночку, то после 3-4 ритмичных толчков делается 1-2 глубоких выдоха в легкие больного.

В стационарных условиях производится интубация и искусственная вентиляция легких, внутривенно вводятся акцепторы электронов, антиоксиданты.

Классификация хронических заболеваний

Хронические заболевания являются основной причиной смерти во всем мире. Не удивительно, - хроническое заболевание в течение длительного времени, может расти и оставаться незамеченными длительный период времени, как правило, диагностируется на длительной стадии развития, когда практически нет шансов на избавление организма от болезни. К счастью, хронические заболевания могут быть предотвращены. Каковы виды хронических заболеваний? Каковы причины и факторы риска их развития?

Вы найдете ответы на вопросы как предотвратить, откуда берется, как лечить и многие другие ответы про недуги на нашем сайте.

• рак - все разновидности

НЕЙРОДЕРМИТ - это Хроническое кожное заболевание

• сердечно-сосудистые заболевания: сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца болезнь, цереброваскулярные заболевания,
• хронических респираторных заболеваний (астмы, хронического обструктивного легочного заболевания)
• сахарный диабет ,
• ревматоидный артрит,
• аутоиммунное заболевание: неспецифический язвенный колит, волчанка, Крона болезнь, глютеновая болезнь,
• эпилепсия,
• остеопороз ,
• ВИЧ / СПИД,

Хронические заболевания являются ведущей причиной смерти во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), хронические заболевания каждый год вносить свой ​​вклад в гибели более 36 (57) миллионов человек в мире, что дает статистика около 63 процентов, смертей в год, в то время как почти 80 процентов, (29 млн) смертей, вызванных хроническими заболеваниями, зарегистрированных в странах среднего развития болезней.

Мир хронических заболеваний или как победить хронические заболевания видео

По данным ВОЗ, наиболее распространенных хронических заболеваний в мире, который с каждым годом приносят смерть, включают сердечно-сосудистые заболевания (ответственного за 17,3 миллиона случаев смерти в год), рак (7,6 млн), хронические респираторные заболевания (4,2 млн) и сахарный диабет (1300000). Аналогичным образом, в России. В докладе, опубликованном ВОЗ - неинфекционные заболевания Страна Профили 2014 - от 2000 до 2012 года ведущей причиной смерти в нашей стране были сердечно-сосудистые заболевания (49 процентов всех случаев смерти.). На втором месте оказался рак (26 процентов)..

Хронические болезни - характеристики

Хронические заболевания, (лат. Chronicus, процесс непрерывный или постоянный), это заболевания:

• чьи симптомы сохраняются более чем 3 месяца, рецидив и чаще всего повторяются;
• которые имеют медленный старт и низкое тяжесть симптомов;
• Обычно неизлечимыми, потому что они вызваны необратимыми патологическими изменениями. Это означает, что только возможно сделать облегчение симптомов и ингибирования прогрессирования заболевания;

В основном до конца жизни пациента с такими диагнозами снижается физическая активность, следовательно, требует ухода и / или реабилитации.

Характерной особенностью является то, что они появляются в раннем возрасте, и со временем развиваться, оставаясь незамеченным, потому что они не имеют каких-либо симптомов.

Видео с Александром про хронические болезни

Хроническое заболевание одинаково влияет как на мужчин и женщин, и риск ее возникновения увеличивается с возрастом. Для пожилых людей проявление его еще более высоки.

Хронические заболевания всегда приходят как сюрпризы, связано с шоком и сильным стрессам.

Хронические болезни - причины и факторы риска

По данным ВОЗ, хронические заболевания, вызванные неправильным образом жизни и, в частности с помощью четырех факторов, таких как:

• нездоровое питание (слишком много жира, слишком мало фруктов и овощей). Около 1,7 миллиона случаев смерти в год связаны с плохим питанием;
• недостаточная физическая активность или ее отсутствие - может быть связано около 3,2 миллионов смертей ежегодно;
• злоупотребление алкоголем;
• курение (как сообщает ВОЗ, употребление табака, каждый год, убивает 6 миллионов человек во всем мире). Считается, что к 2030 году эта цифра увеличится до 8 млн.

Хронические заболевания могут быть предотвращены

Для предотвращения хронических заболеваний, достаточно, чтобы устранить факторы риска. Потом - как утверждает Всемирная организация здравоохранения - 3/4 случаев можно предотвратить болезни сердца , инсульта и диабета типа 2, и риск развития рака может быть снижена на 40 процентов.

Другие хронические заболевания включают ожирение. По данным опроса ВОЗ, в 2010 году избыточный вес во всем мире достиг до 43 миллионов детей в возрасте до 5 лет. С другой стороны, в 2008 году превышение веса в 1,5 миллиарда взрослых людей (выше 20 лет). Также хроническое заболевание считается хроническим заболеванием почек (ХБП). Последнее заболевание является уникальным, поскольку оно может дать осложнение на другой вид заболевания: ожирение в сочетании с сахарным диабетом , гипертонией и сердечно-сосудистые заболевания.

Полная Таблица хронических заболеваний

• Болезнь эддисона
• Удушье
• Бронхоэктазия
• Сердечная недостаточность
• Кардиомиопатия
• Хроническое обструктивное заболевание легких
• Хроническая почечная болезнь
• Ишемическая болезнь сердца
• Болезнь крона
• Сахарный диабет
• Сахарный диабет типа 1 и 2
• Дистрофия
• Эпилепсия
• Глаукома
• Гемофилия
• Гиперлипидемия
• Повышенное кровяное давление
• Гипотиреоз
• Рассеянный склероз
• Болезнь Паркинсона
• Ревматоидный артрит
• Шизофрения
• Системная красная волчанка
• Язвенный колит
• Биполярное расстройство настроения

Для управления рисками и обеспечения надлежащих стандартов здравоохранения разработаны так называемые алгоритмы лечения.

Если у вас есть одно из 25 перечисленных хронических заболеваний, ваша медицинская схема должна не только покрывать лекарства, но и консультации врачей плюс тесты, связанные с вашим состоянием.

Эта форма, аналогично диспепсии грудного возраста, может быть алиментарной или инфекционной этиологии и имеет в своей основе либо только функциональное расстройство желудка, либо наличие и воспалительных процессов. Чаще всего приходится наблюдать развитие этого заболевания в связи с перегрузкой желудка сладостями, фруктами, овощами. В других случаях имеет место введение в желудок испорченной пищи, несвежих консервов, колбасы и т. п. Иногда явления со стороны желудка отмечаются при общих инфекционных заболеваниях (кори , коклюше , гриппе).

Клиническая картина гастрита проявляется внезапными болями в животе, тошнотой, сильной рвотой , иногда и поносами . При обследовании находят сильно обложенный язык, учащение пульса, легкое повышение температуры. У некоторой части детей при этом развиваются легкие судороги, рвота делается очень частой, учащается стул, содержащий значительное количество слизи, черты лица заостряются, наступает даже легкое помрачение сознания.

Лечение состоит в назначении слабительного (лучше всего касторки). Вполне целесообразно промывание желудка через зонд или путем дачи тепловатой воды с последующим вызыванием искусственно рвоты. В первый день лишают ребенка всякой пищи, давая только питье, а затем дают слизистые супы, каши, кисели, пудинги, кофе с молоком и печеньем и постепенно переходят к более грубой пище. Полезно после слабительного назначить на несколько дней карболен (по 2-3 г), гидроксаль - окись алюминия (6% по 20-40 мл), салол (0,2-0,3 г), бензонафтол (0,3 г).

Хронический гастрит

Хронические гастриты возникают из острых, если причина длительно действует или если они не были долечены. Кроме того, хронические гастриты наблюдаются при многих заболеваниях печени, двенадцатиперстной кишки, при наличии в кишечнике глистов, при тяжелых анемиях, эндокринозах, нарушениях обмена веществ и заболеваниях нервной системы.

Хронические гастриты могут протекать с повышенной или с пониженной кислотностью, в зависимости от этого различна клиническая картина. При гиперацидной форме отмечаются постоянные боли в подложечной области, кислая отрыжка, изжога, кислая рвота со слизью. Поносов обычно не наблюдается, а скорее - склонность к запорам. Аппетит не страдает. При исследовании устанавливается разлитая болезненность в подложечной области. В желудочном содержимом находят повышенную кислотность, обилие слизи, наличие лейкоцитов. При исследовании рентгеновыми лучами после введения контрастной смеси находят увеличение складок слизистой желудка и их утолщение.

При гипоацидном гастрите больной ребенок ощущает только тяжесть, чувство давления в подложечной области. У него наблюдается отрыжка тухлым, тошнота, реже рвота. Всегда ухудшается аппетит. При этой форме отмечаются поносы и развивается упадок питания. В желудочном содержимом отмечается понижение общей кислотности, отсутствие свободной соляной кислоты. Рентгенография выявляет уменьшение числа складок желудка и их истончение. В кале находят недостаточно переваренные мышечные волокна, пленки соединительной ткани. Иногда наблюдаются переходы и смена повышенной и пониженной кислотности.

При гиперацидной форме гастрита показано назначение щелочных минеральных вод (боржоми), а также щелочно-глауберовых (смирновской, славяновской).При гипоацидных формах применяются соляно-щелочные минеральные воды (ессентуки № 17, ижевская). Целесообразно также назначение в этих случаях натурального желудочного сока или пепсина с соляной кислотой. Полезны промывания желудка. Из диеты ребенка исключают грубую пищу, раздражающие вещества, свежий хлеб, жирное жилистое мясо; разрешают: молоко, масло, молочные продукты, хлеб черствый, яйца в ограниченном количестве, супы без острых приправ, мясо и рыбу только нежные сорта в вареном или жареном виде, мучные блюда, ягоды и фрукты в ограниченном количестве и сладкие блюда.

При гиперацидных формах гастритов запрещают: мясные и рыбные крепкие навары, жирные сорта мяса и рыбы, соленые блюда, острые закуски, консервы, колбасы, пироги, черный хлеб, очень холодные напитки; разрешают: черствый белый хлеб, сухари, молочные продукты, яичные блюда, супы слизистые, протертые, мучные блюда, мясо и рыбу (вареные или приготовленные на пару), измельченные овощи, протертые фрукты и сладкие блюда.

Острый и хронический энтерит

Острые и хронические энтериты чаще всего развиваются при неправильно составленной диете, длительно применяемой при хроническом гиповитаминозе, а также в результате интоксикаций, инфекций, пищевых токсикоинфекций . Возбудителем токсикоинфекций являются многие микробы, но в первую очередь кишечная палочка, затем протей и паратифозные микробы. Некоторые сорта овощей вызывают в кишечнике усиленное брожение и обусловливают раздражение и усиление перистальтики. Злоупотребление жирами также может способствовать возникновению поносов и раздражению кишечника. Роль белка сказывается главным образом при злоупотреблении мясом и яйцами, ведущем к плохому их усвоению и образованию стула с большим количеством слизистых масс, часто окутывающих кал. Несомненно, что у части этих больных дело ограничивается только функциональным расстройством тонких кишок (диспепсией), у части же больных наступает и воспалительное состояние слизистой (истинный энтерит). Различить эти состояния не всегда возможно. Следует также подчеркнуть, что сравнительно редко наблюдается изолированный энтерит, чаще он сочетается с гастритом или колитом и правильно поэтому говорить о гастроэнтерите и энтероколите.

Клиническая картина энтерита многообразна в зависимости от этиологического фактора и от формы.

Начало острого энтерита бурное. Учащается стул до 4-10 раз в сутки. Вначале выделяются кашицеобразные испражнения, затем стул делается водянистым, дурно пахнущим. Появляются и сильные боли в животе, урчание, вздутие. Температура может повышаться, пульс учащается, иногда появляются боли в икрах. При обследовании больных находят вздутый кишечник, явления плеска. В кале находят наличие слизи, остатки непереваренной пищи. Количество мочи уменьшено, она высокого удельного веса, иногда содержит белок.

Хронические формы энтеритов возникают либо в результате рецидивов острого заболевания, либо начинаются незаметно, исподволь, присоединяясь к тому или другому патологическому состоянию организма (гиповитаминозу , хронической инфекции и т. п.). При хроническом энтерите имеется ряд неопределенных симптомов. Субъективные жалобы сводятся к неприятным ощущениям, иногда к болям в области живота или пупка, чувству распирания живота. Поносы носят различный характер в зависимости от преобладания в кишечнике бродильных или гнилостных процессов. При наличии сильного брожения испражнения светло-коричневого цвета, кислой реакции, пенистые, содержат много непереваренного крахмала, богатую ацидофильную флору и много органических кислот. При преобладании гнилостных процессов стул темно-коричневого или темно-зеленого цвета, имеет неприятный запах, резко выраженную щелочную реакцию и большое количество непереваренных волокон мышечной и соединительной тканей.

Общее состояние больных подвержено периодическим колебаниям в связи с обострениями и затиханиями процесса. Часто развиваются анемия и упадок питания, а также ряд нервных расстройств.

Течение болезни обычно довольно длительное, легко возникают обострения при всяком новом инфекционном заболевании или нарушении диеты.

Лечение острого энтерита сводится к опорожнению кишечника при помощи нежных слабительных (касторки, сернокислой магнезии), а для поглощения токсинов и газов назначается карболен (2-3 г). Первые дни полезна голодная диета, теплые вливания физиологического раствора в прямую кишку (по 150-200 мл). На живот кладется согревающий компресс или грелка.

Лечение хронического энтерита является трудным делом. Необходимо выяснить характер наблюдающихся в кишечнике процессов и лечение проводить в соответствии с ними. Если энтерит только сопутствующее явление, необходимо устранить первопричину. Диету нужно регулировать в соответствии с особенностями процессов в кишечнике. При болях показано назначение атропина, экстракта белладонны. Некоторую пользу приносят препараты висмута. Полезны тепловые процедуры, диатермия. Большую пользу приносит бальнеологическое и курортное лечение, а также лечение минеральной водой. Вполне целесообразно применение ферментотерапии (панкреатина с кальцием по 0,25). Заслуживает внимания и систематическая десенсибилизация при помощи пептона (особенно при злоупотреблении белками) в виде инъекций 1% пептона по 0,25-0,5 через 2-3 дня.

Запрещают все острые блюда, пряности, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, кислые молочные продукты, жирные сорта мяса, рыбы, яйца; разрешают: сухари, масло сливочное, творог, некрепкие супы и бульоны, супы протертые, кисели, желе. При преобладании бродильных процессов резко ограничивают углеводы и увеличивают количество мяса в диете.

Колиты

Колиты у детей старшего возраста часто сопутствуют катару тонких кишок, но могут быть и самостоятельным заболеванием. Различают острый и хронический колит , распространенный или местный, сегментарный колит. Относительно их этиологии справедливо все, что было раньше сказано по поводу колита детей грудного возраста. Большая часть колитов дизентерийной этиологии, но не меньше 25-30% их имеют недизентерийную этиологию и вызваны различными микробами. Некоторая часть их может быть и аллергического происхождения и как проявление парентеральной инфекции.

Клинически колиты можно подразделять на нетоксические (иммунореактивные и реактивные) и токсические (гиперергические и энергические). Последние сопровождаются явлениями общей интоксикации, вялостью, помрачением сознания, иногда даже легкими судорогами. Все это свидетельствует о вовлечении в процесс центральной нервной системы, в частности коры и межуточного мозга.
Нарушение же регуляторной функции коры вызывает дисфункцию всех органов, в особенности сердечно-сосудистого аппарата. Боли в животе локализуются в левой подвздошной области, часто довольно интенсивные. Стул до 10-20 раз в сутки, слизисто-гнойный, иногда с прожилками крови, с тенезмами. При исследовании находят повышенную температуру, глухость сердечных тонов, падение кровяного давления, зияние ануса. Со стороны крови отмечается нейтрофилез со сдвигом влево, моноцитоз, эозинофилия. В моче нередко находят белок, эритроциты, лейкоциты.

Нетоксические формы протекают или с выраженными явлениями со стороны кишечника, или без таковых, иногда в очень легкой форме со стертыми симптомами, что крайне затрудняет правильный диагноз.

В более легких случаях болезнь длится дней 5-6, дает рецидивы, иногда же затягивается до 2-3 недель.

Летальность при колитах у детей старшего возраста при современных методах лечения небольшая. Больные колитом подлежат госпитализации в специальных колитных отделениях, где должны быть подвергнуты тщательному бактериологическому исследованию на предмет исключения дизентерии .

Лечение острого колита начинается с назначения слабительного. Первый день проводится чайная или яблочная диета. В дальнейшем переходят на диету, содержащую мало шлаков, - каши с маслом, протертые овощи и фрукты. При наличии тенезм назначают атропин. Хороший эффект дает применение сульфаниламидов: сульфазола, сульфадиазина, фталазола по 0,4-0,6 5-6 раз в сутки в течение первых 3 дней и по 4 раза в последующие 5- 7 дней. В токсических случаях хорошо помогает стрептомицин. Еще более эффективно лечение синтомицином (по 0,25-0,5 на прием 4 раза в сутки 7 дней подряд). Полезно начинать лечение с ударной дозы, составляющей 50% суточной дозы (т. е. примерно 0,5-1,0 на 2 приема через час). Действие бактериофага ненадежно.

Лечение хронических форм колитов представляет довольно трудную задачу. Надо всегда стремиться к назначению полноценной диеты и не допускать истощения организма. Хорошо переносится диета, богатая белками, сливки. При наличии хотя бы слабо выраженного токсикоза предпочтительнее богатая углеводами пища, но в протертом и проваренном виде. Необходимо и достаточное введение витаминов. Вполне уместна и так называемая зигзагообразная диета, когда на 1-2 дня включается более грубая пища. Из медикаментов применяют белладонну (по 0,005), препараты танина, кальция, панкреатина. При хронических формах колитов полезно применение грамицидина в клизмах или фитонцидов. Полезны также применение грелок, диатермии, соллюкса, периодическая дача сульфаниламидов.

Женский журнал www.