Могут ли после кс образоваться спайки. Спайки после кесарева сечения - фото

Кесарево сечение – это плановая или срочная операция, при которой нож хирурга затрагивает брюшную полость, матку и другие органы малого таза. После проведения кесарева на них остаются швы, и естественно, как и после любых других хирургических операций возможно образование спаек.

Что собой представляют спайки после кесарева сечения?

Спайки после кесарева могут образоваться в области кишечника, органов малого таза и в полости матки. При этом спаечный процесс может наблюдаться как в одном органе, так и в нескольких одновременно.

При заживлении раны, которая остается на органе после операции, возникает рубец, что является естественной восстановительной реакцией организма. При этом выделяется склеивающее волокнистое вещество фибрин, с помощью которого поврежденные ткани сращиваются между собой. Если при этом затрагиваются ткани какого-либо другого органа, фибрин может их «склеить» между собой. В результате образуются спайки – плотные рубцевидные сращения между поврежденными органами.

Спайки кишечника после кесарева сечения

Спайки в кишечнике мешают нормальному процессу пищеварения. Они могут давить на стенки тонкого кишечника, мешая свободному прохождению пищи и способствуя ее застаиванию в желудке. В результате может развиться непроходимость кишечника – тяжелое состояние, при котором может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство.

Чтобы этого избежать, необходимо знать симптомы кишечной непроходимости:

боли в любой части живота, которые в течение дня становятся только сильнее;
тошнота и рвота до нескольких раз в день, понос;
полное прекращение стула на второй или третий день от начала заболевания.

При наличии у женщины, перенесшей кесарево, подобных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Промедление в данном случае может привести к смертельному исходу!

Спайки на матке после кесарева сечения

Чаще всего, женщин беспокоят спайки после кесарева, которые образовались в полости матки или в органах малого таза (яичниках, маточных трубах). Они могут никак не проявлять себя, и если женщина благополучно забеременела, то лечение может и не понадобиться. В таких случаях пациентка, прожив долгие годы после операции, может даже и не знать о наличии у нее спаек.

Однако некоторые женщины могут ощущать определенный дискомфорт или даже мучительные боли внизу живота. Это могут быть в органах малого таза.

Еще могут наблюдаться следующие признаки:

ноющие или тянущие периодические боли внизу живота, иногда отдающие в поясничную область спины;
боли внизу живота, усиливающиеся при движении, во время или после секса;
невозможность зачать ребенка в течение продолжительного времени – бесплодие.

Если первые признаки могут никогда и не побеспокоить женщину, то бесплодие нередко является причиной, которая вынуждает ее пройти обследование. Действительно, спайки на маточном , или в маточных трубах могут привести к бесплодию. Спаечный процесс нарушает проходимость фаллопиевых труб, в результате чего яйцеклетка не может проникнуть в матку и беременность не наступает.

Лечение спаек после кесарева сечения

Спайки после кесарева поддаются лечению несколькими методами:

Профилактика спаек после кесарева

Профилактика спаек заключается в двигательной активности и умеренных физических нагрузках. Уже в первые дни после операции необходимо начинать движение – переворачиваться с боку на бок, ходить, не сидеть подолгу в одной позе. Движение – лучшая профилактика против спаечных процессов в кишечнике и органах малого таза.

Нередко женщины после кесарева сечения сталкиваются со спаечной болезнью. Что представляют собой спайки, формирующиеся после кесарева сечения? Какие причины провоцируют развитие послеоперационной спаечной болезни? Как выглядят на фото спайки? По каким симптомам можно узнать, что появились спайки? Как они болят и дают о себе знать? Как их лечить? Эти вопросы интересуют многих женщин.

Что такое спайки?

Спайки после кесарева сечения представляют собой патологический процесс, развивающийся в области малого таза или брюшной полости. Оперативное вмешательство всегда связано с вторжением в нормальное функционирование органов, чревато повреждением тканей. На поврежденных во время кесарева сечения участках запускается интенсивный процесс заживления – маточная ткань рубцуется, кожа стягивается.

По внешнему виду спаечные тяжи могут напоминать тонкие нити, рубцы или пленки, которые соединяют между собой ткани соседних органов или кишечные петельки. Эти «дополнительные» ткани организма состоят из фибрина – прочного и клейкого. Его интенсивная выработка – защитный механизм, но иногда он приводит к опасным для здоровья последствиям.

Образование спаек становится патологией в случаях, если склеиваются и рубцуются ткани органов, которые не должны соединяться. Спайки после кесарева сечения могут приводить к тому, что между собой «слипнутся» петли кишечника. Вовремя обнаружить и устранить спайки возможно только с медицинской помощью.

Симптомы появления спаек после кесарева сечения

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Многие женщины не обращают внимания на признаки спаек после кесарева сечения, особенно в первые 5–6 месяцев после рождения малыша. Недомогание обычно «списывают» на постоянную усталость, недосыпание, восстановление организма после родов. Если процесс протекает в острой форме, не заметить симптомы сложно:

в спине и нижней части живота появляются сильные боли режущего характера;
во время гинекологического осмотра пациентка чувствует внезапную резкую боль;
учащенное сердцебиение;
понижение артериального давления;
нарушения в процессе пищеварения (тошнота, повышенное газообразование, проблемы с дефекацией.

Если процесс протекает в интермиттирующей форме, симптоматика возникает только в периоды обострений. Патология характеризуется периодическими болями, запорами, поносом, а также нарушениями менструального цикла. Спайки могут стать хроническими, тогда выявить их еще сложнее – они проявляются только через эпизодические болевые ощущения.

Почему образуются спайки?

Две главные причины образования спаек – воспаление и хирургическое вмешательство. Спаечные тяжи могут формироваться не только после кесарева сечения, но и вследствие любой операции (в том числе диагностической), аборта, длительного применения внутриматочных противозачаточных средств или после перенесенных заболеваний.

Однако спаечные тяжи образуются не у всех. Не каждое кесарево сечение приводит к формированию спаечных тяжей у матери. По этой причине следует отметить факторы, которые способны спровоцировать патологический процесс после оперативного вмешательства. К числу факторов, приводящих к развитию послеоперационной спаечной болезни, относятся:

попадание в ткани инородного тела или химического вещества (микроскопическая ниточка марли или крошка талька способны спровоцировать патологию);
высушивание тканей;
их ишемия;
гипоксия;
повреждение тканей организма;
наследственность (примерно 7% женщин от природы склонны к интенсивным спаечным процессам).

В брюшной полости

Причины образования спаечных тяжей в брюшной полости кроются в ее функциональном назначении. Она создает пространство для достаточной подвижности органов, а также защищает их от взаимного трения, микробов и инфекций. Повреждение брюшины приводит к тому, что происходит активизация фибропластов, которые стараются оградить здоровые ткани от больного участка.

В органах малого таза

Процесс образования спаек на органах малого таза протекает по тем же причинам, что и в брюшной полости. Фибрин «склеивает» между собой отдельные органы. Выработка коллагена происходит при воздействии нескольких факторов – к примеру, кесарево сечение у женщины, перенесшей аборт, или генетическая предрасположенность и низкая физическая активность в постоперационный период.

На маточном шве

Образование спаечных тяжей на маточном шве в большинстве случаев обусловлено травматическим повреждением тканей матки. Хирург, производя надрез, повреждает базальный слой, в котором при нормальном течении менструального цикла формируются новые эндометриальные клетки. После повреждения в течение 5 – 7 дней идет процесс реэпителизации, при высокой интенсивности переходящий в спаечную болезнь.

Лечение спаек

Стандартной методики, которая позволила бы быстро и эффективно избавиться от послеоперационных спаек любой женщине, перенесшей кесарево сечение, не существует. Доктор может определить и подобрать стратегию лечения спаек в зависимости от их локализации, тяжести развития процесса и особенностей организма пациентки.

Консервативная терапия

Консервативная терапия – первый из вариантов лечения, к которому прибегнет доктор, диагностировав послеоперационную спаечную болезнь у молодой мамы. Несмотря на то, что большинство процедур кажутся простыми и безопасными, лечиться все же лучше под руководством и наблюдением врача. Тогда удастся предотвратить образование новых спаек и уменьшить количество имеющихся. Основные консервативные методики:

введение тампонов, пропитанных мазью Вишневского;
гирудотерапия (использование пиявок);
грязелечение;
препарат Лонгидаз (вследствие приема этого медикамента кожа становится более эластичной, отеки уменьшаются, гематомы рассасываются быстрее, белок расщепляется – число спаечных тяжей становится меньше);
аппликации с озокеритом – стимуляция метаболизма, снятие спазмов мускулатуры, улучшение микроциркуляции в тканях (состоит из натуральных компонентов и не оставляет ожогов на коже);
физиотерапия – наиболее щадящая методика, при спайках рекомендован массаж, лазеротерапия, тепловая терапия, компрессы;
ультразвуковое лечение (применяются ферментные препараты).

Доктора отмечают высокую эффективность физиотерапевтических процедур, минимальное количество рецидивов, к тому же, такая терапия практически не имеет противопоказаний. Однако есть нюанс – физиолечение помогает только в случаях, когда спаечный процесс не перешел в запущенную стадию.

Консервативное лечение включает в себя применение медикаментозных препаратов. Назначать лекарства самостоятельно нельзя – только квалифицированный специалист сможет подобрать комплекс медикаментов, которые будут хорошо совместимы между собой, дадут желаемый эффект и не нанесут вреда здоровью малыша (если молодая мама практикует естественное вскармливание):

для устранения воспалительных процессов в малом тазу – кортикостероиды, НПВС, средства, блокирующие канальцы кальция;
понижающие свертываемость крови – Гепариновая мазь, Кливарин, Вафарин;
уничтожение патогенных микроорганизмов – Цефазолин, Вильпрафен, Фталазол;
растворение фибрина (рассасывание спаечных тяжей) – Фибринолизин, Трипсин, Лонгидаза.

Хирургическое вмешательство

Высокоинтенсивный спаечный процесс или хроническая форма патологии – показания для хирургического лечения. Оперативное вмешательство обычно рекомендуют пациенткам, которые планируют снова забеременеть и родить ребенка. Для устранения спаек в большинстве случаев проводится лапароскопическая операция.

Операция может проводиться с применением лазера, водяной струи под давлением (аквадиссекция) или с помощью электроножа. Последний вариант применяется чаще всего. Его основной минус – повторная аэрация тканей, которая может спровоцировать новый спаечный процесс. Чтобы избежать этого побочного эффекта, доктор назначит курс медикаментов после операции.

Народные рецепты

Надеяться на то, что хронические спайки исчезнут, если женщина будет регулярно пить отвары трав, настои и другие народные средства, пренебрегая рекомендациями доктора, бессмысленно. Кроме того, многие травы противопоказаны кормящим матерям, ведь содержащиеся в них вещества способны негативно повлиять на здоровье малыша. Народные рецепты допустимо применять как дополнение к терапии, прописанной врачом, и только с его согласия:

Настойка сабельника. 1,5 ст. л. измельченной травы заливают 0,25 л водки и настаивают 18 – 20 суток. Пить по 3 столовые ложки раз в сутки 6 недель.
Нарезать лист алоэ. Перемешать 3 ч. л. растения с 0,1 л молока топленого и 0,1 л натурального меда. 8 недель подряд употреблять по 2 раза в сутки.
1,5 ст. л. травы зверобоя залить 0,25 л кипящей воды, прокипятить 6 – 8 минут. Процедить и пить перед завтраком, обедом и ужином по 0,1 л. Терапевтический курс – 12 недель.

В чем опасность спаек и какие последствия?

Интенсивный спаечный процесс – не безобидная патология. В зависимости от локализации и степени развития спаечной болезни, она нарушает сексуальную жизнь женщины (при контакте она будет чувствовать боль), провоцирует развитие воспалительных процессов в малом тазу и брюшной полости. Повышается риск внематочной беременности. Спайки способны спровоцировать проблемы с зачатием, вплоть до бесплодия.

Профилактические мероприятия

Риск послеоперационной спаечной болезни существует, и ни одной матери, перенесшей кесарево сечение, нельзя о нем забывать. Доктор даст все необходимые рекомендации по предупреждению интенсивного формирования спаек и их нужно строго придерживаться. Главный метод профилактики спаек – физическая активность:

Послеоперационный период. Желательно, чтобы молодая мама начала вставать спустя 7 часов (если операция проходила с применением спинальной анестезии – 18 часов) после оперативного вмешательства. Уменьшить болевые ощущения поможет специальный бандаж. Его можно носить до 4 дней после операции.
Показана диета, исключающая жирные, соленые и острые блюда. Матери можно совершать небольшие пешие прогулки (даже если присутствует боль слабой интенсивности). При появлении болей и дискомфорта через неделю после операции нужно срочно идти к гинекологу.

Естественные роды иногда могут быть «недоступны» для женщины по многим причинам. В таких случаях обычно производится оперативное вмешательство в родовой процесс, в ходе которого ребенок извлекается путем разрезания матки. Конечно, иногда это единственный выход сохранить жизнь малышу. Однако спайки после кесарева сечения - существенный «минус» такого способа родоразрешения. Что собой представляют спайки и каковы их симптомы? Можно ли вылечить спайки? Многим молодым мамочкам будет интересно узнать ответы на эти вопросы.

Спайки после кесарева - что это?

Как известно, в ходе такого хирургического вмешательства врач проводит надрез матки с целью извлечения ребенка. Понятно, что на местах разреза остаются швы - таким образом организм пытается восстановить целостность поврежденных тканей или органов. В процессе рубцевания происходит выделение специфического белкового вещества - фибрина, способствующего склеиванию мягких частей ткани.

Однако порой фибрин склеивает не только «там, где нужно», но и захватывает петли кишечника или органы малого таза, образуя спайки после кесарева сечения (на фото можно их подробно рассмотреть). Такое «слипание» между кишечными петлями и другими органами выполняет защитную функцию, поскольку снижается риск появления воспалительных процессов в послеоперационный период. Кроме того, физически женщина просто не чувствует наличия спаек в организме - их можно обнаружить только в ходе комплексного обследования.

Спайки после кесарева сечения - симптомы

Наконец-то, позади операция и долгожданный младенец «перекочевал» из своего уютного «домика» к маме на ручки. В круговороте повседневных хлопот женщина может попросту не догадываться о том, что у нее начался процесс образования спаек. Ну, есть боли в брюшной полости - так ведь же после операции! Часто молодая мамочка принимает начальные признаки спаек за естественную реакцию организма на перенесенное операционное «вторжение».

А ведь спайки после кесарева могут значительно затруднить процесс послеоперационного восстановления. Итак, запоминаем основные симптомы, появление которых обязательно должно насторожить:

Болевые ощущения в тазовой области. Обычно этот признак сопровождается нарушением нормальной работы кишечника.
Запор, понос, метеоризм.
Кишечная непроходимость - как результат спаечных образований на петлях кишечника.

Главная опасность спаек после операции кесарево сечение состоит в том, что в особо сложных случаях развивается вторичное бесплодие. Например, в некоторых местах «склеиваются» маточные трубы, яичники или матка, что затрудняет перемещение и закрепление плода. Поэтому нередко после перенесенного кесарева последующая беременность оказывается внематочной.

Спайки после кесарева сечения - лечение

Конечно, чем раньше были обнаружены спайки или рубцы, тем легче от них избавиться. Так что лучше не доводить дело до процедуры хирургического удаления, поскольку это может вызвать образование «свежих» спаек. Итак, давайте рассмотрим методы лечения спаек после кесарева:

Физиотерапевтический. Такое комплексное лечение включает инъекции алое, озокеритовые аппликации на нижний участок живота и другие процедуры. Использование такого метода применимо для «незапущенных» случаев.
Ферментные препараты, при введении которых в организм происходит растворение спаечных соединительных волокон. С помощью данного метода можно частично устранить спайки путем их размягчения, а также значительно уменьшить болевые ощущения.
Лапароскопия. Другими словами, удаление спаек после кесарева сечения в ходе операции. Этот «радикальный» метод применяется для лечения вторичного бесплодия, которое является последствием образования спаек в матке, маточных трубах и яичниках. Однако после лапароскопии спайки нередко возвращаются, поэтому нежелательно медлить с последующей беременностью.

Спайки после кесарева сечения - фото

Хотите узнать, как выглядят спайки? На многих сайтах, посвященных данной теме, можно подробно рассмотреть эти специфические рубцы. А на практике - при беспокоящих симптомах врач обычно назначает УЗИ, по результатам которого делают вывод о наличии и месторасположении спаек.

Итак, в профилактических целях медики рекомендуют молодым мамочкам умеренную физическую активность. Движенье - жизнь! Так что даже после кесарева лучше не залеживаться, а понемногу вставать и прохаживаться (пусть даже в пределах послеродовой палаты). К тому же питание должно быть правильным - молочные продукты, овощи, жидкая пища. Здоровья вам и быстрого восстановления!

В 70% случаев операция кесарева сечения приводит к образованию спаек. Спаечная болезнь не только доставляет дискомфорт и боль, но и провоцирует хроническое воспаление органов малого таза и бесплодие.

О том, как лечить спайки после кесарева сечения и как предотвратить их появление речь пойдет в этой статье.

Операция кесарева сечения предполагает рассечение тканей передней брюшной стенки и матки. Место разреза рубцуется. При этом выделяется особое вещество – фибрин. Оно склеивает пласты рассеченных тканей и покрывает внутренние органы. Выделение фибрина является защитной реакцией организма от нагноения тканей. Воспалительный процесс приводит к увеличению количества фибриногенного волокна. Формируются спайки, которые сращивают между собой внутренние органы.

Волокна фибрина формируют спайки

Тяжи перетягивают петли кишечника и фаллопиевы трубы. Мешают нормальному функционированию внутренних органов. Спаечная болезнь становится причиной воспалительных процессов в малом тазу. Если спайки образовались в фаллопиевой трубе, то просвет трубы сужается. Движение яйцеклетки из яичника в матку затрудняется. Это может привести к внематочной беременности и к бесплодию.

Почему образуются спайки

Только 5-7% женщин имеют врожденную склонность к образованию спаечных процессов. В большинстве же случаев толчком к развитию спаечной болезни является хирургическое вмешательство, в том числе и кесарево сечение.

Образованию тяжей после кесарева способствуют такие факторы:

недостаточное кровоснабжение во время операции
высушивание тканей внутренних органов
грубые манипуляции хирурга
попадание инородных тел в брюшную полость (волокна ваты, тальк с перчаток врача)
большая кровопотеря во время операции

Важно и то, как мама проводит первые дни после кесарева. Отсутствие двигательной активности повышает риск образования спаечных процессов.

Симптомы

Начальная стадия болезни протекает бессимптомно. Женщина узнает о том, что у нее спайки либо на регулярном осмотре у гинеколога, либо при проблемах с наступлением беременности. Проявление спаек зависит от места, где они образовались. Часто это стреляющие или резкие боли как будто при растяжении мышц.

Если тяжи локализуются в брюшной полости, то появляются симптомы расстройства ЖКТ: боли в животе, тошнота. Петли кишечника переплетаются между собой и нарушают перистальтику. Это приводит к запорам.

Спайки после кесарева сечения в области малого таза дают боли в нижней части живота и в пояснице. Женщина замечает тянущие боли во время полового акта или физической нагрузки.

При ручном осмотре врач может заметить, что органы неподвижны как будто скреплены между собой. Но чтобы поставить точный диагноз иногда требуется МРТ диагностика органов малого таза или проведение процедуры лапароскопии. Также сдают мазок из влагалища на наличие воспалительного процесса.

Лечение

Спаечная болезнь развивается в первые 3 – 5 месяцев после операции. На начальном этапе развития заболевания избавиться от спаек помогут физиотерапевтические процедуры, направленные на рассасывание тяжей. По назначению врача проводят вот такие методы консервативного лечения:

Озокеритовые компрессы на область живота. Озокеритотерапия — это один из видов теплолечения с помощью горного воска. Применяется для лечения воспалительных процессов.
Свечи и инъекции с рассасывающими препаратами лонгидаза, липаза.
Гирудотерапия – лечение пиявками. Слюна пиявки содержит фермент, который разжижает кровь и разрушает волокна фибрина.
Магнитолечение

Озокеритовые аппликации

В случае запущенного состояния спаечного процесса, когда болезненные ощущения не покидают и присоединяются проблемы с ЖКТ и репродуктивной системой может потребоваться оперативное лечение спаек. Вариант удаления тяжей врач выбирает во время проведения процедуры лапароскопии.

К оперативным методам относятся:

Процедура аквадиссекции. Спайки разрушают мощной струей воды.
Удаление спаек с помощью лазера.
Рассечение спаек с помощью электроножа

Во время лапароскопии вводятся специальные растворы, которые обволакивают органы малого таза и препятствуют образованию новых сращений.

Удаление спаек во время лапароскопии

Оперативное вмешательство для удаления спаек в половине случаев провоцирует появление новых тяжей. Поэтому после лапароскопии безотлагательно назначают физиотерапию, направленную на рассасывание фибрина, препятствие его отложения в брюшной полости.

Как избежать спаек

Сращивания органов после операции кесарева сечения можно предотвратить. Для этого нужно в первые 6-8 часов после операции встать и двигаться по мере сил. Если проводилась спинальная анестезия, то вставать разрешается через 16-24 часа. Физическая активность помогает запустить нормальную перистальтику и кровоснабжение в органах малого таза. Это предотвращает появление спаечных процессов.

Пища должна быть легкой, нежирной. Отдайте предпочтение легким супам и жидкой пище, чтоб не перегружать кишечник.

Ежедневные занятия йогой и бодифлексом (дыхательная гимнастика) помогут предотвратить спайки после кесарева сечения. Перед началом занятий нужно проконсультироваться с врачом.

Чтобы не запустить развитие спаечной болезни, женщина, перенесшим кесарево сечение рекомендуется посетить гинеколога сразу после окончания послеродовых выделений. При появлении болезненных ощущений в области живота нужно обращаться к врачу. Движение – это жизнь, поэтому умеренная физическая нагрузка после операции и в период послеродового восстановления необходима молодой маме.

Спайки после кесарева сечения в настоящее время возникают очень редко благодаря тому, как проводится кесарево сечение.

Для начала, что такое спайки - это сращения между органами малого таза, которые препятствуют их нормальной работе, пережимая и передавливая. Причиной их возникновения становится как правило травматичное вмешательство, когда серозный покров брюшины, покрывающей кишечник, матку, маточные трубы, был поврежден манипуляциями хирургов. Вот тогда и могут возникнуть спайки.

После кесарева сечения спайки бывают редко из-за особенностей проведения современных оперативных родов. Кесарево может быть сделано двумя основными способами.

В первом случае ребенка извлекают через разрез на передней брюшной стенке с проникновением в брюшную полость, и разрез на матке (так делали кесарево раньше всем, а сейчас только при недоношенной и осложненной беременности).

Во втором случае разрез проходит внизу живота, и стенку матки вскрывают, не проникая в брюшную полость вовсе (так делают большинство кесаревых сечений сегодня).

Второй вариант кесарева сечения почти никогда не приводит к образованию спаек. Почему? Потому что в брюшную полость хирург не заходил, и физически не мог там ничего травмировать.

Но всё же спаечная болезнь после кесарева сечения встречается.

Симптомы спаек после кесарева сечения

Как правило, если в роддоме всё было хорошо, спайки дают о себе знать через недели и месяцы после операции. Из-за того, что спайки «припаивают» органы друг к другу и к передней брюшной стенке, стенкам таза, нарушается их подвижность, что сопровождается болями в животе. Боли возникают, как правило, при физических нагрузках, или же при нарушениях диеты.

Выраженные спайки в области кишечника могут проявляться симптомами кишечной непроходимости (вздутие живота, рвота, задержка газов и стула), и порой требуют оперативных вмешательств для их рассечения.

Спайки в области маточных труб могут стать причиной бесплодия.

Лечение

Конечно, спайки после кесарева сечения требуют лечения. Если от операции прошло не много времени, и они не сильно беспокоят, назначается физиотерапия, и так удается с ними справиться. Однако если развивается кишечная непроходимость - может встать вопрос о повторной операции, причем по экстренным показаниям.

Можно ли предотвратить спайки?

Во многом риск спаек может уменьшить сама женщина. После кесарева сечения кишечник ленив и не хочет работать, это называется послеоперационный парез. Вы будете чувствовать боль в области раны, и полное отсутствие желания двигаться. Но чем раньше вы встанете и начнете ходить - тем скорее заработает кишечник, и это - хорошая профилактика спаек.

К концу первых суток после операции вам разрешат вставать, и не надо лениться делать это ни в коем случае, вставайте, начинайте ухаживать за малышом, двигайтесь, и это поможет вам избежать осложнений.