Хронический фарингит и его лечение. Симптомы и правильное лечение хронического фарингита у взрослых

Заголовки

При хроническом фарингите у взрослых лечение должно быть комплексным и направлено на уменьшение местных проявлений болезни и воздействие на причину заболевания. На время лечения необходимо исключить такие раздражающие факторы, как холодный воздух и табачный дым. Стоит исключить влияние на носоглотку паров лакокрасочных изделий и других агрессивных химических веществ.

Питание должно быть щадящим. Следует исключить грубую пищу, горячие напитки, алкоголь. Будет полезным прием теплого молока с медом и минерализованной водой. Чтобы стимулировать регенерацию слизистой, рекомендовано использование облепихового масла или шиповника. Также будет полезным отвар из ромашки или багульника для полоскания горла.

Методы лечения на начальной стадии

Чтобы узнать, как лечить хронический фарингит, нужно обратиться к врачу, который определит заболевание и подберет соответствующее лечение. Как правило, терапию осуществляют в амбулаторных условиях. При правильном лечении с фарингитом удается справиться достаточно быстро, при этом нужно помнить о вероятности рецидива. Поэтому профилактика заболевания важна на любом этапе лечения.

На начальных этапах лечения необходимо полностью устранить факторы, вызвавшие заболевание. Не следует употреблять острую и соленую пищу, алкогольные напитки, необходимо исключить курение. Недопустимо присутствие в воздухе сажи и других вредных химических соединений. Если работа пациента связана с голосовой нагрузкой, то нужно минимизировать нагрузку на горло приемом большого количества воды и смягчающих леденцов. Не стоит забывать о необходимости лечения болезни, вызвавшей или провоцирующей фарингит.

Хронический фарингит начинают лечить различными полосканиями и ингаляциями. Хорошим местным эффектом обладают следующие лекарства:

1. Ротокан. Представляет собой смесь экстрактов цветков ромашки, календулы и тысячелистника на спирту. Обладает противовоспалительным действием и стимулирует регенерацию тканей.
2. Фурацилин. Антибактериальный препарат для местного применения. Для его приготовления необходимо несколько таблеток развести в стакане воды.
3. Мирамистин. Антисептическое средство. Повышает иммунный ответ организма и ускоряет заживление ран.
4. Йод. Несколько капель добавляют в стакан с водой.

Для того чтобы снять отек и гиперемию горла, можно воспользоваться раствором протаргола, Люголя или нитрата серебра. Их нужно нанести на заднюю стенку глотки с помощью шпателя.

Вернуться к оглавлению

Комплексное лечение фарингита

Использование антибиотиков для лечения фарингита в хронической стадии оправдано только в момент обострения.

Последнее может характеризоваться появлением повышенной температуры тела и лимфаденопатии близких к локализации заболевания узлов. Для адекватного назначения антибактериальной терапии нужно сдать посев из зева на исследование чувствительности к антибиотикам. С помощью этого исследования выявляется возбудитель заболевания и уточняется, какой антибиотик подходит в данной ситуации. До получения результата посева назначают препараты с широким спектром действия. Чаще всего используются следующие препараты:

• Сумамед;
• Азитрал;
• Ципролет;
• Амоксиклав.

Лечение должно сопровождаться приемом препаратов антигистаминного действия, таких как Супрастин или Диазолин. При наличии гастритов или язвенной болезни прием лекарственной терапии необходимо дополнить ингибиторами протоновой помпы (Омез, Омепразол), что используется как терапия прикрытия.

Устранить кашель можно с помощью Коделака или Кодтерпина, они подавляют кашлевой рефлекс. Обязательными являются полоскания горла отваром из ромашки или раствором соды. Великолепным лечебным эффектом обладают бактериофаги (например, Лизобакт). Фарингит у взрослых на время лечения в остром периоде требует значительных временных затрат, поэтому требуется выдача листа нетрудоспособности на срок до 2 недель.

Характер течения не исключает риска развития опухоли. Поэтому, помимо основного лечения, необходимо наблюдение врача и ежегодное обследование, которое должно включать биопсию с гистологическим исследованием взятого материала. Стоит акцентировать внимание на препаратах, восстанавливающих слизистую оболочку. При этом в момент обострения следует исключить воздействие любых патогенов. Также следует принимать препараты для коррекции иммунитета и противовирусной профилактики. Для восстановления слизистого слоя рекомендуется лазерное облучение атрофированных участков.

В процессе лечения следует пересмотреть перечень употребляемых в пищу продуктов, без этого шага полноценное выздоровление невозможно. Продукты должны быть перетерты, а жидкости только комнатной температуры. В питание нужно включить молоко с медом, количество употребляемой жидкости стоит увеличить, необходимо добавить минеральную воду.

Фарингит – воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидных тканях глотки. Заражение фарингитом от больного человека возможно только в том случае, если заболевание вызвано специфическим возбудителем (например, дифтерийная палочка). В остальных случаях заболевание считается не заразным. Выделяют две формы заболевания: острую и хроническую.

Причины развития заболевания:

• вдыхание холодного воздуха;
• воздействие на слизистую оболочку глотки раздражающих химических веществ (табачный дым, смолы, содержащиеся в сигаретах, спирт, загрязненный воздух);
• инфекции (стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые);
• вирусы ( , парагриппа, аденовирусы);
• грибы рода Кандида;
• попадание инфекционного агента из других воспалительных очагов (ринит, синусит, кариес).

Острый фарингит

Симптомами острого фарингита являются першение и боль в горле, особенно при глотании.

Чаще всего острый фарингит сочетается с острыми воспалительными процессами в дыхательных путях (грипп, инфекционные заболевания).

Больные жалуются на чувство першения в горле, боль при глотании. Температура тела может оставаться нормальной или незначительно повышаться до 37,50С. Общее состояние заболевших оценивается, как удовлетворительное.

У детей в возрасте до 2 лет фарингит протекает тяжелее, чем у взрослых, поскольку он часто сочетается с воспалительными процессами в носоглотке, сопровождаемыми нарушением носового дыхания.

Хронический фарингит

Выделяют атрофическую и гипертрофическую формы заболевания, имеющие схожую клиническую, но абсолютно разную фарингоскопическую картину.

Для любой формы хронического фарингита не характерно повышение температуры и ухудшение самочувствия больных.

Заболевание проявляется сухостью, першением и ощущением инородного тела в глотке. Больные жалуются на упорный кашель со скудным отделяемым. В глотке скапливается большое количество вязкой слизи, которую больные вынуждены постоянно проглатывать. Это может привести к повышенной раздражительности больных, и даже нарушению сна.

Диагностика

Диагностика фарингита обычно не вызывает затруднений у врача. Диагноз ставится на основании оценки жалоб пациента, анамнеза (истории) заболевания и результатов фарингоскопии. Возможны изменения в клиническом анализе крови, но они не специфичны для данного заболевания, и лишь указывают на наличие в организме воспалительного процесса.

Фарингоскопическая картина отличается при различных формах заболевания.
При остром фарингите слизистая оболочка глотки гиперемирована (ярко-красного цвета), местами на ней видны налеты гноя и слизи, язычок отечный.

При атрофическом фарингите можно увидеть блестящую, сухую, истонченную слизистую оболочку глотки, покрытую засохшей слизью.

Гипертрофическая форма заболевания характеризуется наличием в глотке очагов гиперплазированной лимфоидной ткани, увеличением тубофарингеальных валиков, локализованных за задним небными дужками.
Во время обострения хронических форм фарингита указанные изменения сопровождаются отеком и гиперемией слизистой оболочки глотки.

Лечение

Облегчить неприятные ощущения в горле поможет обильное теплое питье.

Лечебные мероприятия направлены на устранение фактора, ставшего причиной развития фарингита, лечение местных проявлений заболевания, а также восстановление нормального иммунного статуса организма.
Соблюдение постельного режима во время обострения хронической формы заболевания или развития острого фарингита не обязательно, однако, не следует переносить заболевание «на ногах». Рекомендуется теплая (но не горячая), мягкая, не раздражающая воспаленную слизистую оболочку глотки, пища и теплое питье.
Необходимо устранение факторов, ставших причиной заболевания, а также других раздражающих агентов, таких как холодный воздух, табачный дым, алкоголь.

Местное воздействие на воспалительный процесс является самым эффективным из методов лечения фарингита. Лекарственные препараты, применяемые для этих целей, обладают противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием.

Препараты местного действия выпускаются в виде нескольких лекарственных форм: спреи (гексорал, ингалипт), леденцы и таблетки для рассасывания (спетолете, стрепсилс, граммидин, фарингосепт), растворы для полоскания и смазывания слизистой оболочки глотки. Эффективно полоскание горла травяными отварами из ромашки, шалфея и коры дуба, а также растворами поваренной соли и фурацилина.

Применение антибактериальных препаратов местного действия значительно повышает эффективность лечения фарингита у взрослых, но решать вопрос о целесообразности их назначения должен врач. Несмотря на то, что антибактериальная терапия проводится местно, следует соблюдать правила лечения антибиотиками. Недопустимо изменение кратности и времени применения препаратов, а также самовольная их отмена до окончания курса лечения, даже в случае улучшения самочувствия.

Помимо лекарственной терапии для лечения фарингита применяются физиотерапевтические методы, такие как УФ-облучение, электрофорез с лекарственными веществами, дарсонвализация и др.
Для укрепления иммунитета следует принимать витаминно-минеральные комплексы и биологически активные пищевые добавки.

Профилактика фарингита

Профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление защитных сил организма и устранение факторов, провоцирующих развитие заболевания. Также необходимо проводить лечение заболеваний других органов и систем, которые могут стать причиной развития вторичного воспаления в слизистой оболочке глотки.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков фарингита следует обратиться к ЛОР-врачу. Кроме того, в лечении участвует врач-физиотерапевт. Полезно будет также посетить стоматолога и вылечить пораженные кариесом зубы - очаг хронической инфекции в организме.

О лечении фарингита - передача журнала «Отоларинголог»

В клинике «Московский доктор» рассказывают о заболевании:

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки , которое не всегда является результатом инфекции, полученной от другого человека. Нередко заболевание становится исходом воздействия внешних факторов.

Выделяют острый и хронический фарингит. Симптомы и лечение у взрослых зависят от причин, по которым возникает заболевание, и состояния иммунитета.

Причины фарингита у взрослых

При проникновении патогенных микробов в организм происходит их интенсивное размножение. К числу наиболее распространенных возбудителей болезни относятся вирусы, бактерии и грибки.

При проникновении патогенных микробов в организм происходит их интенсивное размножение

Причинами острой фазы течения фарингита является:

• общее переохлаждение;
• попадание в дыхательные пути холодного воздуха;
• питье холодных напитков;
• ослабленный иммунитет;
• нарушения работы эндокринной системы;
• курение и прием алкогольных напитков;
• пребывание в течение длительного времени в запыленном и загрязненном помещении;
• частое употребление острой пищи;
• хронические заболевания пищеварительного тракта, при которых появляется изжога и отрыжка;
• длительное лечение сосудосуживающими каплями;
• удаление миндалин (тонзилэктомия).

Хронический фарингит – воспаление лимфоидной ткани с частыми рецидивами. Симптомы и лечение у взрослых не имеют особых отличий от острого течения патологии.

Среди причин рассматриваемого недуга в хроническом периоде выделяют следующие:

• часто повторяющиеся респираторные инфекции;
• прием пищи и напитков раздражающих слизистую глотки;
• частое появление насморка;
• рецидивные воспалительные заболевания околоносовых пазух, глотки;
• проживание в местности или профессия, связанная с содержанием в воздухе большого количества газов и пыли.

Часто фарингит становится спутником какого-либо хронического заболевания . При наличии грыжи в стенке пищевода, соляная кислота забрасывается в нее из желудка и раздражает полость рта и слизистую глотки, что приводит к появлению рассматриваемого недуга.

Симптомы острого фарингита

Острый вариант фарингита проявляется локальными и общими симптомами. Лечение у взрослых зависит от степени выраженности воспалительного процесса. Одним из основных признаков заболевания является температура тела 38˚С.

Острый вариант фарингита проявляется локальными и общими симптомами

Симптомы интоксикации, которые появляются при этом – это слабость, потливость, озноб, потеря или снижение аппетита.

Важно знать! Местные признаки – неотъемлемый компонент фарингита и чаще всего именно по этому поводу больные обращаются за помощью.

Наиболее характерными локальными признаками заболевания являются:

1. Появление боли в горле. Она имеет специфические отличительные черты от других инфекционных заболеваний полости рта и дыхательного тракта. Болевые ощущения в горле не усиливаются во время глотания. Во время приема пищи, особенно жидкой и теплой, ее выраженность уменьшится.
2. Чувство першения.
3. Ощущение наличия постороннего предмета в горле.

В некоторых случаях появляются неприятные ощущения или боль в области уха. Это связано с поражением Евстахиевой трубы, которая сообщается с полостью рта. Когда появляются признаки острого фарингита, возникает закупорка просвета.

Симптомы в этом случае специфичны и лечение у взрослых в этой ситуации, должно включать средства, направленные на уменьшение признаков воспаления в ухе, чтобы избежать присоединения осложнений.

Человек будет предъявлять жалобы на снижение слуха, появление заложенности и посторонних шумов. При появлении громких звуков возникает боль в ухе.

Симптомы хронического фарингита у взрослых

Существует несколько вариантов течения хронического фарингита – это катаральная, гипертрофическая и атрофическая. От формы болезни будет зависеть тактика ведения определенного пациента и длительность терапии.

Катаральная форма

При обращении к врачу пациент предъявляет жалобы на першение и ощущение инородного тела. Сухости в горле практически нет. При обострении катаральной формы фарингита, возникает заложенность в одном или обоих ушах.

Гипертрофическая форма

Человек ощущает першение в горле и появление чувства инородного тела. Чтобы уменьшить выраженность симптомов приходится постоянно сглатывать слюну, но облегчения практически не наступает. Заложенность в ушах наблюдается редко.

Человек ощущает першение в горле и появление чувства инородного тела

Атрофическая форма

При атрофическом фарингите происходит гибель клеток , вырабатывающих слизь для увлажнения поверхности глотки. Поэтому появляется сухость в глотке и хочется выпить воды, чтобы увлажнить слизистую во рту.

Ощущение инородного тела, першение возникают редко. Пациенты жалуются на появление неприятного запаха изо рта. Этот симптом наблюдается даже при регулярной чистке зубов и использования жевательной резинки.

Отличие фарингита от тонзиллита

Тонзиллит или ангина характеризуется воспалением и отеком небных миндалин, а если процесс захватывает только слизистую глотки – это фарингит. Симптомы и лечение у взрослых имеют отличия, но оба заболевания имеют много похожих характеристик.

Обратите внимание! Увеличение регионарных лимфоузлов больше всего характерно для фарингита.

Оба заболевания начинаются с нарушения общего самочувствия. При ангине симптомы общей интоксикации (температура, слабость, головная боль) выражены сильнее. Тонзиллит характеризуется сильной болью в горле , которая при глотании усиливается.

Чем опасен фарингит, если не лечить

Большинство людей относится легкомысленно к лечению и мерам по профилактике заболевания. Оно может перейти в хроническую форму или привести к различным осложнениям.

К ним относятся:

• абсцесс;
• ларингит;
• трахеит.

При абсцессе гной скапливается в ограниченной полости. По мере его увеличения больные жалуются на усиливающуюся режущую боль и спазм мышц челюсти. После фарингита та же инфекция способна вызвать симптомы трахеита или ларингита.

Основные способы лечения острого фарингита у взрослых

Только комплексная терапия позволит быстрее справиться с признаками фарингита. Симптомы и лечение у взрослых имеют отличительные черты по сравнению с детьми. Терапия включает медикаментозные способы и рецепты из народной медицины.

Медикаментозное лечение

При лечении фарингита, необходимо устранить основную причину, вызвавшую заболевание.

При лечении фарингита, необходимо устранить основную причину, вызвавшую заболевание

В список лекарственных средств входят следующие:

1. Антибиотики (Амоксиклав, Кларитромицин).
2. Противовирусные (Ремантадин, Афлубин).
3. Жаропонижающие (Нурофен, Парацетамол).
4. Пастилки (Септолете, Стрепсилс).
5. Спреи для ингаляций (Хлорофиллипт, Ингалипт).
6. Иммуномодуляторы и витамины (Ундевит, Квадевит).
7. Обезболивающие (Пенталгин, Анальгин).
8. Муколитики (Бромгексин, Амбробене).
9. Растворы для полоскания полости рта (Хлорофиллипт, Фурациллин).

Острую форму фарингита лечат 7-10 дней, а при затяжном течении воспалительного процесса около 2 недель.

При хроническом течении обострение чередуется с ремиссиями и поэтому важно постоянное наблюдение врача.

Народные рецепты лечения фарингита

С помощью рецептов народной медицины можно лечить воспаленное горло. С этой целью готовят отвары и растворы на основе целебных растений. В острой фазе болезни полоскать полость рта рекомендуется каждый час . Для лечения хронического фарингита подойдет настой календулы.

Для лечения хронического фарингита подойдет настой календулы

Чтобы его приготовить понадобится 2 чайных ложки цветков, которые заливают литром кипятка. Затем дают настояться, чтобы температура стала комфортной для полоскания больного горла при фарингите (симптомы и лечение у взрослых описаны выше).

Кроме полосканий, целебные растения используются в качестве средства для ингаляций . С этой целью применяют небулайзер, где понадобятся настои на основе трав. При лечении средствами из народной медицины используют и полоскания растворами лекарственных растений.

При изготовлении тщательно смешиваются черная смородина, ложка меда и трава репешка. Полученную смесь настаивают и принимают по чайной ложке 3 раза в сутки перед едой.

Антибиотикотерапия

Чтобы предупредить развитие гнойных осложнений при тяжелой форме воспалительного процесса, протекающего с высокой температурой, обязательно назначаются антибиотики. Наиболее предпочтительными являются средства, направленные на уничтожение определенного вида возбудителя.

Важно помнить! Чтобы избежать аллергической реакции на антибиотик, обязательно назначается антигистаминное средство – это Супрастин, Цетрин.

Эффективными в борьбе со стафилококком является Азитромицин, Эритромицин, Супракс, Амоксиклав. Если фарингит вызван грибковой флорой, но понадобится Нистатин, Кетоконазол.

Противовоспалительные и антисептические препараты

Препараты, уменьшающие при фарингите выраженность симптомов воспаления, продаются без рецепта и поэтому пользуются популярностью среди пациентов.

При лечении у взрослых используются следующие лекарства:

• Септолете;
• Стрепсилс;
• Фарингосепт;
• Нео-ангин;
• Себедин.

Задача средств с местным применением заключается в снятии першения в горле, уменьшения боли, увлажнении слизистой, подавлении приступов кашля

Задача средств с местным применением заключается в снятии першения в горле, уменьшения боли, увлажнении слизистой, подавлении приступов кашля.

Эффект достигается путем добавления в препараты антисептических, противовоспалительных и бактерицидных компонентов. Растительные экстракты ускоряют заживление поврежденной слизистой горла.

Витаминотерапия

Чтобы защититься от проникновения инфекции и симптомов фарингита, необходимо укрепление организма. Для повышения иммунитета используются минеральные комплексы с высоким уровнем витаминов группы В, С.

Физиотерапия

Лечение фарингита физиотерапией назначается с целью уменьшения отечности слизистой глотки, уменьшения выраженности воспалительного процесса, ускорения кровообращения.

Основными методами для этого являются:

• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• КУФ-облучение;
• аэротерапия;
• талассотерапия (морелечение).

Ножные ванночки и ингаляции при фарингите

Когда причиной фарингита становится вирусная инфекция, то назначаются ингаляции с интерфероном. С целью снятия отека и уменьшения воспаления используются глюкокортикостероидные препараты.

Если температура тела в пределах нормы, то применяются ножные ванночки с добавление горчицы или лекарственных растений

Если температура тела в пределах нормы, то применяются ножные ванночки с добавление горчицы или лекарственных растений. Длительность процедуры не должна превышать более 20 минут.

Рациональная диета при фарингите

В острой фазе фарингита показано обильное теплое щелочное питье. Оно устраняет сухость слизистой горла, улучшает кровоснабжение и позволяет быстрее выводить из организма вредные микроорганизмы и их токсины. Из напитков необходимо исключить газированную воду, кофе и алкоголь, чтобы не раздражать горло.

Из продуктов питания в дни болезни важны продукты богатые витаминами, микроэлементами и клетчаткой. К ним относят овсянку, картофель, супы на мясном бульоне, рыбу и фрукты. Существует перечень продуктов, которые необходимо исключить из рациона – это сухая, холодная, острая и жареная пища.

Профилактика возникновения фарингита у взрослых

Зная причины возникновения фарингита у взрослых и его симптомы, проще провести профилактические мероприятия и избежать лечения.

Они включает в себя:

1. Своевременное лечение хронической патологии носа, облегчение носового дыхания.
2. Профилактический осмотр полости рта, лечение заболеваний зубов и десен, соблюдение правил личной гигиены.
3. Выявление болезней пищеварительной системы и назначение необходимой терапии.
4. Отказаться от вредных привычек – курения и приема алкоголя.
5. Избегать запыленных и загазованных помещений.
6. Чтобы постараться избежать заброса желудочного содержимого в пищевод, при рефлюксной болезни, необходимо перед сном приподнимать изголовье кровати на 15 см.
7. Воздух в доме должен увлажняться при помощи специальных аппаратов.

Фарингит относят к числу заболеваний, значительно нарушающему нормальное состояние

Фарингит относят к числу заболеваний, значительно нарушающему нормальное состояние. В случае перехода в хроническую форму он может приносить психологический дискомфорт, который связан с длительным течением и частыми обострениями.

Чтобы предотвратить появление фарингита, необходимо соблюдение профилактических рекомендаций, а при появлении первых симптомах требуется своевременное лечение.

Из этого видео вы узнаете, как лечить фарингит:

Что такое фарингит и как его лечить, смотрите в данном ролике:

Симптомы и лечение фарингита в этом видео:

Если вам досаждают неприятные симптомы в виде назойливого сухого кашля, чаще всего с утра, постоянное першение и чувство сдавленности в глотке, то возможно, что причина этих неприятных ощущений - хронический фарингит, заболевание, которое может привести к серьёзным осложнениям, если его не лечить.

Что такое хронический фарингит и можно ли им заразиться?

Хронический фарингит - это воспаление слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани, которая там находится. Развиться хроническое течение недуга может из-за невылеченного (недолеченного) острого фарингита либо вследствие длительного контакта слизистой оболочки глотки с раздражающими факторами. Заразен ли хронический фарингит? Отоларингологи с уверенностью ответят на этот вопрос: хроническая форма болезни не представляет опасности для окружения больного, так как болезнь не имеет инфекционной природы в отличие от острого воспаления глотки. В течении хронического фарингита бывают периоды ремиссии и обострения.

Сравнение здоровой глотки и воспалёной при фарингите

Виды заболевания

Различают три основные вида фарингита, обусловленные степенью поражения глотки и глубиной протекающего процесса:

1. Катаральный.
2. Гипертрофический.
3. Атрофический.

Состояние глотки при различных видах фарингита

Таблица: виды и их описание

Вид фарингита	Чем характеризуется
Катаральный	Гиперемия (покраснение) слизистой глотки средне выражена, отмечается незначительная отёчность, хорошо просматриваются гипертрофированные боковые валики и фолликулы. По задней стенке стекает слизистое отделяемое.
Гипертрофический(гиперпластический)	Гиперемия (переполнение кровью сосудов) глотки яркая, стойкая, слизистая отёчна. Эпителиальный слой утолщается и уплотняется, слизистый и подслизистый слои разрыхляются. Происходит увеличение мягкого нёба и язычка, на задней стенке виднеется большое количество стекающей слизи.
Атрофический	Прогрессирование склеротических изменений всех составляющих глотки - лимфоидной ткани, слизистых слоёв, железистого аппарата. Слизь приобретает чрезвычайную вязкость, образует корки в зеве и носоглотке, из-за этого больной испытывает постоянный дискомфорт в виде ощущения присутствия инородного тела в глотке. Эпителий слизистой оболочки истончается, стенки глотки становятся бледными и сухими, можно даже разглядеть кровеносные сосуды. Атрофические процессы затрагивают значительную часть нервных окончаний, резко снижаются глоточные рефлексы.
Боковой (промежуточная форма)	Лимфоидная ткань аденоидов образует удлинённые гиперемированные тяжи, которые видны за дужками. Глотка при этом визуально суживается.
Гранулёзный (промежуточная форма)	Формируются многочисленные гранулы на задней стенке, различные по форме и размеру и ярко гиперемированные. Много слизистого секрета, который отличается вязкостью и плотным прилеганием к глоточным стенкам, эта слизь - сильный раздражитель зева и её очень трудно отхаркивать.
Субатрофический (промежуточная форма)	Начинаются атрофические изменения слизистой глотки, которая бледнеет и истончается.

Можно сказать, что все вышеперечисленные формы плавно перетекают одна в другую, если не заниматься лечением. То есть катаральный фарингит переходит в гипертрофический, воспаляется лимфоидная боковая ткань - в боковой. Затем процесс усугубляется, развивается гранулёзная форма с воспалением гранул на задней стенке глотки. Отсутствие лечения этой формы приводит к субатрофической стадии, предшествующей крайнему состоянию - атрофическому фарингиту. И если субатрофическую форму ещё возможно продуктивно лечить и восстановить структуру слизистой глотки, то атрофический фарингит имеет уже необратимые последствия. Эта последняя степень развития болезни опасна своей высокой степенью риска злокачественных новообразований глотки.

Интересно, что атрофический фарингит может быть не только завершающей стадией невылеченного заболевания, но и иметь совершенно другую природу. Эссенциальный атрофический фарингит представляет собой синдром дистрофического заболевания ЖКТ, когда страдают все органы этой системы.

Причины заболевания

Каковы же причины этого неприятного и прогрессирующего заболевания? Воспаление глотки вызывают различные болезнетворные бактерии, обитающие в носоглотке, миндалинах, придаточных пазухах.

Причины условно можно разделить на общие и местные. Местными причинами являются хронические очаги инфекции верхних дыхательных путей: риниты, тонзиллиты, кариес, синуситы, аденоидиты.

Видео: причины возникновения фарингита

Провоцировать развитие болезни может:

• постоянное употребление в пищу слишком горячей или холодной пищи и напитков, а также напитков с высоким уровнем кислотности;
• курение;
• злоупотребление крепким алкоголем;
• длительное использование противопростудных препаратов с содержанием кофеина, сосудосуживающих капель в нос.

На фоне ослабления иммунитета микробные возбудители активизируются и начинается воспаление.

Общие причины заболевания:

• нарушения обменных процессов в организме, эндокринные заболевания;
• затруднённое носовое дыхание;
• конституциональная предрасположенность к заболеваниям верхних дыхательных путей с гемодинамическими нарушениями (застойные явления);
• заболевания ЖКТ, например, заброс кислого содержимого желудка в пищевод и глотку из-за гастроэзофагиальной рефлюксной болезни;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• факторы вредного производства - запылённость, загазованность, пары токсических веществ;
• травмы ротоглотки, послеоперационные осложнения после удаления миндалин;
• гормональные нарушения;
• аллергия.

Симптомы

Катаральный фарингит проявляет себя першением и саднением в горле, болевыми ощущениями при сглатывании. Сухой навязчивый кашель раздражает больного. Из-за скопления слизи больному приходится периодически откашливаться и отхаркивать слизь, особенно с утра.

При гипертрофической форме симптомы выражены ярче, из-за сильного скопления слизи в глотке и сложного её отхаркивания может быть тошнота и рвотные позывы.

Для гранулёзного фарингита характерны ощущения саднения, зуда и постоянной сухости в горле, боль при глотании, чувство инородного тела в глотке, отхаркивание небольшого количества гнойной мокроты, приступы сухого кашля, особенно во время сна.

При атрофической форме боли в горле почти нет, это связано с атрофией нервных окончаний в области глотки. Больного беспокоит постоянная сухость во рту, надсадный сухой кашель, сильное першение, быстрая утомляемость голоса.

Главные симптомы: боль, першение, сухой кашель, покраснение и отёк слизистой глотки при осмотре

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания для опытного специалиста не представляет особого труда. Диагноз может поставить терапевт или отоларинголог. Заключение врач делает на основании сбора анамнеза и осмотра больного. При фарингоскопии врач может увидеть такие признаки:

• гиперемия и отёчность слизистой глотки, присутствие слизи в глотке;
• на задней стенке воспалённые лимфоидные гранулы (гранулёзный фарингит);
• увеличение, гиперемия лимфоидной ткани (гипертрофический фарингит);
• сухая, бледная, истончённая слизистая с трудноотделяемыми корочками (атрофический фарингит);
• болезненность и умеренное увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов при пальпации.

С целью уточнения диагноза и выявления возбудителя берут мазок из зева.

Схожие с фарингитом симптомы есть у ларингита - воспаления гортани. Так же как фарингит, ларингит может быть острым или хроническим. При ларингите главный симптом - это специфический лающий кашель и полная или частичная утрата голоса.

В некоторых случаях при непроходящих, неподдающихся лечению болях в горле требуется дифференциальная диагностика с некоторыми синдромами, которые могут быть при разных системных заболеваниях и патологиях нервной системы. Это синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание), синдром Пламмера-Винсона, стилалгия (хронические, иногда односторонние боли в горле). Болезненные ощущения в глотке могут возникать ещё из-за поражения периферических нервов. В таких случаях больному нужна консультация невропатолога.

Катаральная форма

Больному комплексно назначаются препараты:

• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• болеутоляющие;
• антисептические.

Главное условие успешного лечения недуга - устранение внешних неблагоприятных факторов, а также излечение хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

Антибиотики назначают при подтверждении бактериальной природы заболевания, в периоды обострения.

Важно: от курения следует отказаться независимо от формы хронического фарингита.

При неосложнённом катаральном фарингите назначается местная антимикробная терапия - средства с хлоргексидином, гексетидином в виде орошений или полосканий, тимол, препараты йода.

Назначают природные антисептики - продукты пчеловодства (при отсутствии аллергии), экстракты растений в виде полосканий. Активно применяются для лечения препараты в форме пастилок, леденцов или таблеток для рассасывания (Себидин, Антиангин, Декатилен, Трахисан, Стрепсилс и др.).

Сульфаниламидные препараты назначают в виде орошений - Ингалипт, Каметон, препарат Бикарминт в виде растворимых таблеток для полосканий.

Аэрозольный препарат Биопарокс (ингаляционный антибиотик фюзафюнжин) сочетает в себе антибактериальные и противовоспалительные свойства и широко применяется для успешного лечения воспаления глотки. Назначают также препарат Имудон, который является поливалентным антигенным комплексом, состоящим из лизата бактерий и грибков. Препарат стимулирует процесс фагоцитоза, повышает уровень лизоцима в слюне и стимулирует иммунитет. Имудон прекрасно сочетается с антибактериальной терапией и сокращает сроки выздоровления.

Помимо химических средств в лечении широко применяют полоскания растительными отварами и настоями: ромашки, зверобоя, шалфея, розмарина. Для устранения симптомов сухости и першения слизистую оболочку смазывают облепиховым маслом, раствором Люголя в глицерине, хорошо смягчает тёплое молоко с мёдом, нехолодная щелочная минеральная вода. Применяют масляные капли в нос (Пиносол) или тёплый содовый раствор с глицерином.

Масляные или щелочные ингаляции - отличное подспорье в лечении. Назначаются также препараты для укрепления иммунитета, АТФ, витамин А и поливитаминная терапия для общего укрепления организма.

Физиотерапия применяется в виде УФО, электрофореза, индуктотермии, магнито- и лазерной терапии.

Гомеопатические средства для лечения назначает врач-гомеопат и принимать их следует по индивидуальной схеме. При симптомах хронического фарингита лучше всего подходят такие средства: Апис, Барита мюриатикум, Гепар сульфур, Меркуриус, Меркуриус Йодатум, Фитолакка, Рус токсикодендрон.

Если причина катарального фарингита в забросе кислого содержимого желудка в пищевод и ротовую полость, обязательно стоит приподнять головной конец спального места. Просто подкладывать подушку повыше не стоит, так как это приведёт к излишнему давлению на пищевод и ухудшению состояния. Кстати, пить и есть желательно не позже чем за 1,5-2 часа до сна.

Фотогалерея: средства лечения

Таблетки для рассасывания Себидин

Продукты пчеловодства

Биопарокс

Видео: лечение фарингита фитотерапией

Гипертрофический фарингит

Основная цель лечения - устранить причину, вызвавшую недуг.

Назначают противовоспалительные препараты в виде полосканий и орошений - Тантум Верде, Гивалекс, таблетки и пастилки с антисептиками и анестетиками для рассасывания. Обязательно назначают полоскания щелочными, солевыми растворами, травяными настоями и отварами для удаления скопившейся слизи и облегчения отхаркивания, а также для снятия отёчности.

Хорошо зарекомендовали себя смазывания глотки раствором танина в глицерине, 5% раствором резорцина, 30% раствором прополиса, орошения 2% раствором протаргола, колларгола или ляписом для снятия отёчности и обеззараживания поверхности. Применяют препараты йода (раствор Люголя) для обработки слизистой поверхности, Йокс для орошений.

Орошение слизистой глотки лекарственным препаратом

Воспалённые гранулы прижигают раствором нитрата серебра или трихлоруксусной кислотой. Масляные ингаляции (сосна, шалфей, эвкалипт), щелочные и солевые ингаляции хорошо смягчают и облегчают состояние больного. Применяется физиотерапия - электрофорез на верхнюю область шеи с 3% калием йодидом.

Криотерапия, лечение лазером, радиоволновое туширование показаны при сильной гипертрофии и отсутствия эффекта от консервативного лечения. Лазером прижигают гипертрофированные участки, применяют криотерапию, гальванокаустику. При значительной гиперплазии язычка проводят его частичную ампутацию с помощью полипной петли.

Обязательно прописывают иммуностимуляторы (Рибомунил, Ликопид, Иммунорикс), поливитаминные комплексы для усиления общей сопротивляемости организма.

Фотогалерея: препараты для лечения гипертрофической формы

Тантум Верде

Гивалекс

Раствор Люголя

Лечение атрофического фарингита

Лечение этой формы фарингита - процесс длительный и эффективен только на субатрофической стадии. Больной должен обязательно проходить регулярную диспансеризацию, ежегодно сдавать анализы на гистологическое исследование.

Первоочередная задача лечения - исключить вредные факторы и восстановить свойства слизистой глотки. Важную роль в лечении играют иммуномодулянты, регулярно проводится противовирусная профилактика Лавомаксом, Арбидолом и др.

Местное лечение направлено на стимуляцию работы железистого аппарата, снижение вязкости слизи, регенерацию слизистой оболочки.

Для этого проводят:

1. Очищение глоточных стенок от комков слизи и корок ватным тампоном с растительным маслом или щелочными полосканиями.
2. Физиотерапия - УФО, УВЧ, воздействие лазером (для улучшения гемодинамики), электрофорез с 0,5% раствором никотиновой кислоты на верхнюю область шеи (курсом 20 процедур).
3. Нанесение на стенки глотки лекарственных препаратов.
4. Полоскания для очищения глотки и подготовки нанесения лекарства проводят щелочными растворами, раствором прополиса (2 ч. л. на 150 мл кипячёной воды), 1%раствором хлорида натрия с 10% раствором йода (на 200 мл 4 капли). Обрабатывают очищенную глотку раствором Люголя, облепиховым, эвкалиптовым маслом, применяют составы с корнем женьшеня и мумие, проводят тёплые (не горячие!) масляные ингаляции. Всё это оказывает стимулирующее воздействие на клетки слизистой глотки.

Больным показано санаторно-курортное лечение.

При любом виде фарингита нужно исключить приём горячих, холодных, острых, кислых блюд. Пища должна быть тёплой, негрубой. Обязательно пить много тёплой жидкости - травяных чаёв, настоев, а вот кислые, газированные, кофеиносодержащие напитки употреблять нельзя.

Народные средства

Народные рецепты могут стать отличными помощниками в лечении недуга, помогут снять воспаление и болевые ощущения.

1. Травяной сбор: ромашку, календулу (цветки), шалфей, шиповник (плоды) смешивают в равных частях, 3 столовые ложки смеси заливают литром кипятка, настаивают в течение 60 мин, затем пьют как чай в тёплом виде.
2. Хорошим смягчающим действием обладает настой чабреца. Ложку травы заливают 200 мл кипятка, настаивают на протяжении 1,5 часа, полощут горло.
3. Для лечения применяют свежие соки из моркови и картофеля, которые смешивают в равных частях, добавляют 1 ложку мёда и пьют по 0,5 стакана в день.
4. Эффективным средством для лечения всех видов фарингита признан сок алоэ, который применяю для полосканий в разведённом виде (напополам с кипячёной водой).
5. Сок алоэ (2 ст. л.) добавляют в стакан тёплого молока и пьют два раза в день перед едой.
6. Смазывать воспалённые стенки глотки хорошо персиковым или облепиховым маслом и настойкой прополиса, смешанными в равных пропорциях.

Фотогалерея: средства народной медицины

Сок алоэ - отличный иммуностимулятор, мощное противовоспалительное и дезинфицирующее средство

Полоскания тёплым раствором ромашки, зверобоя, шалфея очищают глотку от слизи, снимают воспаление

Свежеприготовленный морковно-картофельный сок хорошо снимает отёк и воспаление

Обострения

Хронический процесс может обостриться по многим причинам:

• инфекционные агенты - вирусные, бактериальные;
• аллергены;
• внешние раздражители - пыль, сухой воздух, слишком горячая, холодная или острая пища;
• бесконтрольный приём некоторых препаратов, например, сосудосуживающие капли или спреи;
• общее резкое переохлаждение;
• сильный стресс;
• воспалительные процессы в органах верхних дыхательных путей;
• обострение желудочных патологий.

Лечение обострения в первую очередь направлено на устранение основных причин. Если причина - бактериальная инфекция, то назначают антибиотики в таблетках или капсулах. В случае повышения температуры назначают жаропонижающие средства.

В большинстве случаев врач выписывает местные противовоспалительные, антисептические, болеутоляющие средства.

В целом лечение зависит от формы, в которой протекает воспалительный процесс. Например, при обострении гипертрофического фарингита применяют прижигающие местные средства, криотерапию, физиотерапию. При атрофии слизистой помимо основных препаратов нужно принимать муколитические средства для разжижения слизи, делают масляные ингаляции.

Особенности заболевания у детей

Воспаление глотки у детей чаще всего протекает остро. Очень редко фарингит возникает у ребёнка как самостоятельное заболевание, в основном, он сопровождает воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, когда у ребёнка при простуде повышается температура, начинается кашель, насморк . Ребёнок жалуется на боль в горле, особенно при глотании, першение, боль может отдавать в ушки.

Педиатры делят фарингит у детей на острый, подострый и хронический.

Больного ребёнка обязательно должен осмотреть педиатр и отоларинголог, чтобы назначить правильное лечение

Переход болезни в хроническую форму у малыша могут спровоцировать:

• длительное нарушение носового дыхания;
• вредное влияние внешних раздражителей - пыль, задымленность, сухой воздух;
• аллергии;
• расстройства эндокринной системы;
• невылеченные очаги инфекции (например, кариозные зубы).

Больного ребёнка обязательно должен осмотреть педиатр, чтобы поставить диагноз и назначить правильное лечение. Малышу назначают обильное тёплое питьё, орошения горла и полоскания антисептическими и противовоспалительными растворами, паровые ингаляции, щадящую диету.

Важно помнить, что при детских жалобах на болевые ощущения в горле, особенно в сопровождении высокой температуры, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это могут быть проявления ангины или опасного инфекционного заболевания.

Фарингит при беременности

Фарингит у беременных может протекать остро или иметь хроническое течение, но в любом случае лечить заболевание должен врач.

Будущим мамам при хроническом фарингите назначается:

• Полупостельный режим, щадящая диета, голосовой покой, тёплое питьё в достаточном количестве.
• Полоскания для горла раствором морской соли или 1% раствором хлорида натрия, отваром календулы, ромашки, ингаляции с щелочной водой.
• Глотку смазывают облепиховым маслом с добавлением витамина А, при сильной отёчности - раствором колларгола.
• Показаны таблетки Лисобакт (местный иммуномодулятор).
• При обострении врачи назначают орошения горла разрешёнными при беременности спреями - Тантум Верде, Каметоном, Ингалиптом.

При повышении температуры можно применять Парацетамол.

Все лекарственные препараты беременные могут применять только в согласовании с терапевтом и гинекологом!

Возможные осложнения и сопутствующие заболевания

Хроничесикий фарингит при недостаточном или неправильном лечении может привести к неприятным последствиям.

Среди них в первую очередь стоит отметить воспалительные заболевания лор-органов и верхних дыхательных путей: тонзиллит (воспаление миндалин), ларингит (воспаление гортани), трахеит (воспаление трахеи), бронхит. Возможны осложнения в виде лимфоаденита (воспаления шейных лимфоузлов), сиалоаденита (воспаление слюнных желёз), катара среднего уха (воспаление слуховой трубы).

Анатомическое расположение глотки и соседних органов

Особую опасность представляют фарингиты, вызванные стрептококками. Эти возбудители могут привести к серьёзным осложнениям на разные органы: почки (гломерулонефрит), сердце (эндокардит), суставы (ревматоидный артрит).

Больной стрептококковым фарингитом, который не принимает лечение, рискует получить осложнения в виде паратонзиллярных абсцессов (гнойников около миндалин) или заглоточного абсцесса (гнойное воспаление клетчатки и лимфоузлов заглоточного пространства).

Атрофический фарингит может привести к онкологическим заболеваниям глотки.

Профилактика

Главное правило профилактики хронических заболеваний - своевременно проводить весь комплекс лечебных мероприятий при остром первичном заболевании. Лечение необходимо доводить до конца.

• закаливать организм;
• при пониженном иммунитете применять иммуномодуляторы;
• своевременно лечить заболевания носоглотки, риниты, синуситы, зубы и дёсны;
• устранить, или хотя бы уменьшить, воздействие вредных факторов окружающей среды (дым, пыль, сухой, холодный или горячий воздух);
• отказаться от курения;
• рационально и сбалансировано питаться, убрать из рациона излишне солёные, острые, кислые блюда, ужинать за 2–3 часа до сна;
• при нарушении носового дыхания вовремя восстанавливать его, стараться не использовать сосудосуживающие средства.

Соблюдая несложные правила, можно уберечь себя от этого неприятного заболевания.

Неопасное, на первый взгляд, заболевание может привести к тяжёлым последствиям. С симптомами фарингита сталкивалось большинство людей. Чтобы процесс не перешёл в хроническую форму, которая впоследствии способна вызвать системные осложнения, лечитесь вовремя. Не пускайте всё на самотёк, не пренебрегайте врачебными рекомендациями и вы избежите серьёзных проблем со здоровьем. Любите себя и будьте здоровы!