Как лечить кахексию. Кахексия - что это? Кахексия при онкологических заболеваниях

Кахексия – это состояние крайнего истощения организма. Симптомы этого состояния: сильная потеря веса, замедление всех физиологических процессов в организме, максимальное прекращение любой активности, психические изменения. Кахексия – это не самостоятельная болезнь, часто это – признак какого-то патологического процесса в организме. К развитию кахексии могут привести онкологические заболевания (раковая кахексия), эндокринные нарушения, болезни пищеварительной системы, психические расстройства.

Лечение болезни включает терапию основного заболевание, нормализацию питания больного и прием народных снадобий. Народные средства оказывают комплексное положительное действие на организм, нормализуют обмен веществ и пищеварение. Благодаря своему комплексному благоприятному действию на все системы органов и отсутствию неприятных побочных эффектов такое лечение поможет организму больного восстановиться.

Причины кахексии

В зависимости от этиологии заболевания выделяют:

Экзогенные причины развития кахексии:

осознанное голодание;
недостаточное поступление питательных веществ – вынужденнное голодание;
отсутствие аппетита, .

Эндогенные причины кахексии:

лучевая болезнь на последней стадии (последствие радиационного облечения);
сбои работы эндокринной системы организма;
нарушение процессов пищеварения, кишечные инфекции, стеноз пищевода или привратника желудка;
онкологические заболевания;
на последней стадии;
нервное напряжение, психические расстройства;
заболевания соединительной ткани, которая служит каркасом для всех органов организма;
черепно-мозговые травмы, мозговые кровоизлияния, нарушающие функционирование гипофиза или гипоталамуса
тяжелая интоксикация организма, хронический прием алкоголя или наркотических веществ;
длительное хроническое нарушение работы печени (гепатит, цирроз) или почек;
тяжелые травмы, ожоги;
генерализированные инфекционные процессы, сепсис (заражение крови);
СПИД.

Причины, которые приводят к развитию кахексии, можно разделить на следующие группы:

Недостаточное поступление питательных веществ в организм – голодание, затруднение поступления пищи в пищеварительную систему;
Нарушение процесса переваривания и всасывания – заболевания или операции на желудке, кишечнике;
Повышенная потребность в питательных веществах – восстановление после травмы, операции, ожогов;
Быстрая потеря питательных веществ – заболевания почек, обширные ожоги;
Интенсификация обменных процессов с усилением катаболизма – онкологические заболевания, системные болезни внутренних органов, эндокринные патологии, инфекционные процессы, интоксикации.

Симптомы кахексии

Симптомы болезни зависят от причины патологического состояния, часто они сопряжены с признаками вызвавшего ее заболевания.

Выделяют следующие признаки истощения:

Быстрое снижение веса. При тяжелой степени болезни человек может за короткое время потерять до половины своей массы.
Обезвоживание.
Отеки конечностей на фоне голодания.
Общая слабость, снижение жизненной активности, потеря трудоспособности.
Нарушение нормальной структуры волос и ногтей.
Бледность кожных покровов.
Нарушение процессов пищеварения, запоры, дисбактериоз.
Стоматит и выпадение зубов.
Снижение иммунитета и развитие на этом фоне инфекционных болезней.
У женщин возникает нарушение менструального цикла, отсутствие менструации.
Снижение артериального давления.
Озноб.
Нарушение психического здоровья: апатия, депрессивное состояние, помутнение сознания.

Классификация болезни

Кахексия бывает первичной и вторичной. Первичная форма заболевание – это истощение организма на фоне недостатка питательных веществ. Это состояние возникает из-за добровольного или вынужденного голодания. Вторичная кахексия развивается у больного на фоне других заболеваний. Для восстановления организма в первую очередь необходимо провести лечение основного заболевания.

Выделяют три степени кахексии:

I. Гипоталамическая форма. При этом происходит нарушения синтеза пептидов и липидов, нарушение белкового и липидного обмена.
II. Кахексиновая форма. При этом происходит усиленная выработка кахексина. Это вещество усиливает процессы катаболизма (расщепления питательный веществ), и ингибирует анаболизм (синтез). При этом происходит значительная потеря веса, снижение аппетита, нарушение синтеза нейропептидов.
III. Анорексическая форма. На этой стадии происходит нарушение процессов всасывания питательных веществ в кишечнике. Возникает нарушение гормонального баланса организма и обменных процессов. Человек стремительно теряет вес, возникает анорексия.

В зависимости от происхождения выделяют следующие типы болезни:

Гипофизарная кахексия.
Возникает при нарушении нормальной работы гипофиза. При этом происходит нарушение синтеза гормонов этой железы, которое вызывает снижение выработки гормонов других эндокринных желез (надпочечников, щитовидной железы, половых желез). Причины гипофизарной кахексии: травмы, воспаление, ишемический или геморрагический инсульт, опухоль в области гипофиза.
Церебральная кахексия.
Такое заболевание может развиваться на фоне психологических травм, испуга, шокового состояния и носит психологическую причину. Также церебральную кахексию диагностируют при нарушении нормального функционирования гипоталамуса и промежуточного мозга.
Алиментарная кахексия.
Развивается на фоне нарушения процессов пищеварения или длительного голодания. На фоне недостатка питательных веществ происходит сбои работы всех систем органов, нарушение обмена веществ, возникают физические и психические расстройства.
Злокачественная кахексия.
Возникает у людей с онкологическими заболеваниями на той стадии, когда происходит распад опухоли. При этом возникает интоксикация организма продуктами клеточного распада, накопление молочной кислоты, влияющей на функционирование печени. Чтобы нейтрализовать действие молочной кислоты происходит интенсификация катаболизма. Возникает истощение.
Сердечная кахексия.
Такое истощение возникает на терминальной стадии сердечной недостаточности. При этом происходит застой венозной крови и нарушение питания клеток организма, что приводит к нарушению энергетического обмена и развитию истощения.
Старческая кахексия.
Такое заболевание развивается у пожилых людей на фоне старческой инволюции организма. Происходит естественное замедление обменных процессов в организме.

Лечение кахексии

В первую очередь лечение кахексии должно быть нацелено на устранение причин, которые ее вызвали. Если было проведено успешное лечение, вызвавшего кахексию заболевания, или устранение внешних причин болезни, то можно приступать к восстановлению организма.

Диета

Очень важно нормализовать питание человека. Больным с кахексией необходимо соблюдать диету. Ни в коем случае нельзя переводить человека на калорийное питание, чтобы он быстрее поправился. Кахексия – это не только снижение веса, это нарушение всех обменных процессов и функционирования всех систем органов. Поэтому выводить из этого состояния нужно постепенно, без резкого воздействия на организм.

Часто у людей в крайней степени истощения отсутствует аппетит, и они отказываются от еды. Для таких больных еда должна быть разнообразной, вкусной и эстетически красивой, чтобы вызывать аппетит.
Привыкание к еде должно проходить постепенно. Кормить таких больных лучше небольшими порциями, но часто. Лучше всего кушать в одно и то же время, поскольку организм привыкает к режиму питания и начинает вырабатывать пищеварительные ферменты в определенное время.

Питание человека с кахексией должно включать легко усваиваемые блюда, богатые белками, витаминами, минеральными веществами и липидами. Если нет медицинских противопоказаний, то можно кушать любые продукты. Еда должна быть разнообразной. Но в начале терапии необходимо избегать высококалорийных блюд, лучше наращивать калорийность постепенно. Противопоказаны жареные блюда. Еда больного должна включать больше овощей и фруктов – источников витаминов и минеральных веществ. Лучше отказаться от животных жиров, жирных сортов мяса и рыбы.

Народная медицина

Существует также народное лечение кахексии. Народные снадобья нормализуют процессы пищеварения и обмен веществ и способствуют комплексному восстановлению организма. Также такие средства – это источник витаминов и микроэлементов.

Народное лечение должно быть комплексным, лекарства необходимо пить регулярно и длительное время, прежде чем пройдут симптомы кахексии. Длительный прием средств народной медицины и соблюдение диеты поможет восстановить нормальное состояние организма.

Рецепты:

Аир болотный. Отвар этого целебного растения нормализует кислотность. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ч. л. измельченного корня этого растения, настаивают в термосе в течение 60 минут, затем процеживают. Принимают по 50 мл перед каждым приемом пищи.
Бедренец камнеломкий. 1 ч. л. измельченной травы этого растения запаривают в 250 мл кипятка, настаивают 1 час, затем фильтруют. Весь настой выпивают за день, а на следующее утро готовят новый. Лечение длится 20 дней, затем делают перерыв в 7 дней и повторяют курс. Бедренец оказывает общеукрепляющее действие на организм и нормализует обмен веществ.
Пажитник сенной. В лечении используют бобы этого растения. Бобы растирают в порошок и заливают кипятком. На 1 стакан кипятка берут 1 ч. л. порошка, настаивают 40 минут в тепле. Выпивают настоя небольшими порциями в течение дня. Лечение длится месяц. Лечение улучшить работу пищеварительной и нервной систем, оказывает общеукрепляющее действие.
Горицвет (адонис весенний). В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. измельченной травы этого растения, настаивают 1 час, затем фильтруют. Выпивают по 1 ст. л. такого настоя 5–6 раз в день перед приемом пищи. Это лекарство применяют при нервных расстройствах, нарушении нормальной работы сердечнососудистой системы, для общего восстановления организма.
Исландский мох. 2 ч. л. мха заливают 400 мл воды, доводят до кипения, затем настаивают полчаса и фильтруют. Весь отвар выпивают в течение дня небольшими порциями, а на утро готовят свежий. Отвар помогает при истощении организма, способствует нормализации обмена веществ.
Травяной сбор №1. В равном объеме смешивают траву тысячелистника и золототысячника, листья крапивы, корни и листья одуванчика, корень аира, цвет липы. 1 ст. л. такого сбора заливают 250 мл кипятка, выдерживают четверть часа на водяной бане, затем настаивают еще 15 минут, после чего процеживают. Пьют по 1/3 стакана три раза в день до еды.
Травяной сбор №2. Смешивают 1 часть листьев горца птичьего и по 2 части листьев репейника, лесной земляники и черной смородины. 1 ст. л. такого сбора запаривают в 250 мл кипятка, настаивают в термосе 40 минут, затем процеживают. Выпивают настой в течение дня в четыре приема. Такой сбор улучшает пищеварение и способствует выведению токсинов из организма.
Народное снадобье №1. Смешивают в равных частях семена льна и корень окопника лекарственного. С 1 ст. л меда смешивают 1 ч. л. смеси растений и съедают, запивая водой или чаем, после приема пищи. Снадобье стимулирует обмен веществ и восстановление организма и содержит необходимые в лечении микроэлементы, жирные кислоты и витамины.
Народное снадобье №2. Смешивают 0,5 кг грецких орехов, 0,1 л сока алоэ, 0,3 кг меда и 4 лимона, измельченные вместе с кожурой. Принимают по 1 ч. л. такого снадобья 3 раза в сутки за полчаса до еды. Это вкусное лекарство – богатый источник витаминной и микроэлементов Также оно пробуждает аппетит.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания напрямую зависит от причин кахексии. Если удалось вылечить основное заболевание, то прогноз благоприятный. При правильном подходе и соблюдении режима питания удается вывести человека из состояния истощения и нормализовать работу организма.
Профилактика кахексии заключается в профилактике заболеваний, которые могут вызвать это патологическое состояние. Также для предупреждения развития заболевания важно полноценно питаться.

Кахексия (от греческих слов: «kakos» - «плохой» и «hexis» - «состояние») - опасное осложнение онкологического заболевания, представляющее собой крайнее истощение организма. Кахексия встречается у большинства раковых больных на поздних стадиях заболевания.

Кахексия встречается практически при любой локализации злокачественного процесса, но чаще всего она наблюдается при , различных и неходжкинских .

Кахексия опасна тем, что потеря массы тела является необратимым процессом, не зависящим от приема пищи. Состояние сопровождается ухудшением аппетита, нарастающей слабостью, прогрессивным ухудшением общего состояния больного.

Помимо этого, наблюдается атрофия мышечной системы, и больным становится все сложнее выполнять различные движения конечностями. По статистическим данным, кахексия становится причиной смерти около 70% больных раком.

Причины снижения веса при онкологических заболеваниях

Снижение веса при онкологических заболеваниях – это сложный мультифакторный процесс.

Основной причиной развития истощения, по мнению специалистов, является нарушение метаболизма (обмена веществ в организме). Развитие злокачественного процесса приводит к перепрограммированию метаболизма таким образом, что вся энергия тратится на развитие опухоли.

Другой немаловажной причиной раковой кахексии ученые называют выделение в кровоток продуктов распада опухолевого новообразования и отравление организма. Фактором, усугубляющим этот синдром, может становиться вторичная инфекция в зоне распадающейся опухоли. Нарастающая интоксикация ведет к уменьшению у больного аппетита, вплоть до его полного исчезновения, к появлению тошноты и рвоты.

Что касается пациентов с раком желудка, пищевода, ротовой полости, кишечника, то причиной кахексии становится еще и то, что обструкция опухолью желудочно-кишечного тракта приводит к нарушению усвояемости пищи, а порой делает сам акт приема пищи затруднительным или невозможным.

Значительный вклад в развитие кахексии вносит агрессивное лечение. или приводит к распаду опухолевого образования и связанным с этим метаболическим сдвигам в организме. На фоне облучения, химиотерапии, хирургического удаления участков пищеварительного тракта также часто возникает синдром нарушенного всасывания и диарея, что также становится причиной снижения веса у пациента.

Среди других причин снижения веса при онкозаболеваниях и прогрессирующей кахексии – болевой синдром, нарушение функций различных органов, депрессивное состояние пациента, изменение вкусовых ощущений, обоняния и др.

Симптомы раковой кахексии

При раковой кахексии наблюдаются следующие симптомы:

Потеря аппетита, вплоть до отказа от пищи,
- чувство тяжести в желудке, нарушения вкуса, тошнота и рвота,
- вялость, слабость,
- бессонница в ночные часы и сонливость днем,
- лихорадочные состояния,
- развитие анемии,
- низкое артериальное давление,
- истончение подкожной клетчатки,
- сухая, дряблая кожа; землистый оттенок кожного покрова;
- сухость слизистых оболочек,
- ломкость ногтей, сухость волос,
- сильное выпадение волос,
- задержка воды в организме, появление отеков,
- частые запоры и поносы (способные вызвать обезвоживание организма),
- отсутствие менструации у женщин, потеря либидо у мужчин,
- воспаление десен, которое может приводить к расшатыванию и выпадению зубов,
- неврологические нарушения (обмороки, тяжелые нарушения сознания) и депрессивные расстройства (эмоциональная лабильность, раздражительность, сменяющаяся апатией),
- наличие признаков мышечного истощения разной степени выраженности,
- трофические изменения кожи, появление пролежней.

Характерные особенности раковой кахексии

Раковая кахексия отличается от истощения, вызванного недостаточным поступлением в организм пищи или ее недостаточной питательной ценностью. Истощение, спровоцированное голоданием, характеризуется снижением уровня обмена веществ, уменьшением прослойки жировой ткани, замедлением распада белка, атрофией печени.

При раковой кахексии теряется как жировая, так и мышечная ткань, уровень обмена веществ повышается, белок распадается более интенсивно, печень увеличивается. Раковая кахексия вызывает расстройство всех видов обмена: углеводного, жирового и белкового.

Кахексия устанавливается, когда больной теряет за полгода более 5% веса. Согласно статистике, у большинства онкологических больных отмечается снижение веса уже на момент постановки онкологического диагноза. Примерно у половины из них диагностируется дефицит массы тела до 10%, у четверти – около 20%.

Если не предпринимать меры по налаживанию пищеварения, устранению интоксикации, кахексия будет неуклонно прогрессировать. Запущенная кахексия характеризуется полным истощением мышц, ослаблением дыхания, увеличением риска воспаления легких. Пациент слабеет, теряет способность к самостоятельному передвижению и оказывается полностью прикованным к постели. Когда белки тканей, необходимые для поддержания функций клеток, расходуются на 50% относительно исходного уровня, неизбежен летальный исход.

Лечение раковой кахексии

С самого начала постановки онкологического диагноза и на протяжении всего курса лечения рака должна проводиться профилактика и лечение кахексии.

Лечение кахексии должно быть комплексным. Кроме налаживания полноценного , должна осуществляться медикаментозная коррекция пищеварительных нарушений, оказываться психологическая помощь больному. Важная роль при лечении кахексии должна отводиться поддержанию физической активности, фитооздоровлению .

Особое внимание должно уделяться диете пациента. Такой подход актуален для больных с любыми опухолями, не только гастроинтестинальных. Питание должно быть сбалансированным и содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов. для питания выбираются легкоусвояемые, с учетом общего состояния здоровья пациента и состояния его пищеварительной системы. Для облегчения процесса пищеварения и улучшения аппетита больному дают препараты со специальными ферментами, травяные сборы.

Для пациентов, проходящих курс химиотерапии, назначаются противорвотные препараты. Кроме того, назначаются гормональные препараты, способствующие наращиванию жировой и мышечной массы, а также , поддерживающие здоровье сердечно-сосудистой системы. В процессе лечения кахексии необходимо заниматься посильной физической нагрузкой, чтобы поддерживать мышцы в тонусе.

На рефракторных стадиях кахексии, которые характеризуются необратимостью процесса, используется . Кроме обезболивающих препаратов, пациенту назначают растворы электролитов, белковые гидролизаты, аминокислотные смеси, глюкозу, витамины.

Что такое кахексия

Состояние, характеризующееся крайней степенью истощения организма и возникающее вследствие серьезных нарушений физиологических процессов, называется кахексией. Этот термин применяется в отношении отклонений от нормальных показателей, выявленных при клинических или лабораторных исследованиях. В международном классификационном справочнике болезней (МКБ-10) кахексия кодируется символом R64 и входит в категорию R50-R69 «Общие симптомы и признаки».

Проявления кахексии высокоспецифичны – внешний вид больного сильно изменяется, психическое состояние ухудшается, жизненный тонус снижается. Этиология состояния связана с широким спектром патологий, среди которых онкологические болезни и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). В некоторых случаях больной может самостоятельно спровоцировать болезнь, сознательно отказываясь от приема пищи (ввиду религиозных убеждений или вследствие патологически критичного отношения к своему телу).

Причины

В зависимости от провоцирующего заболевание фактора кахексия характеризуется различными признаками. Достоверно не определено какое влияние оказывают причинообразующие патологии на патогенез заболевания, но выявлен ряд конкретных причин, вызывающих истощение. К ним относятся:

осложненный массивным кровотечением родовой процесс (у новорожденного ребенка формируется послеродовый инфаркт гипофиза, приводящий к развитию синдрома Шихана);
уменьшение диаметра (стеноз) пищевода, что препятствует попаданию пищи в желудок;
нарушение процессов переваривания еды и всасывания питательных веществ (происходит при таких заболеваниях, как энтероколит, целиакия, гипотрофия у детей);
отравление организма токсинами в результате длительного течения инфекционных болезней (бруцеллеза, туберкулеза) или гнойных процессов (абсцессов, прогрессирующих остеомиелитов);
психогенно обусловленный синдром полного отсутствия аппетита (анорексия) или вынужденное голодание;
недостаточность эндокринных желез (надпочечников, щитовидной) или гипотоламо-гипофизарной системы;
тяжелая форма сердечной недостаточности;
бесконтрольное употребление психостимуляторов;
нарушения белкового обмена (амилоидозы);
онкопатологии;
СПИД;
вторичные заболевания органов дыхания, развивающиеся на фоне хронических инфекций (бронхоэктазия);
системные болезни соединительной ткани диффузного характера (красная волчанка, склеродермия, полимиозит).

Симптомы

Проявления кахексии варьируются в зависимости от типа провоцирующего ее заболевания, но общим и постоянным признаком выступает стремительное уменьшение массы тела (вплоть до 50% от первоначальной). Другими распространенными симптомами, присутствующими в анамнезе болезни, являются:

астения (общая слабость, бессилие, раздражительность);
субдепрессивное состояние (ухудшение настроения, апатия, демотивированное поведение);
низкое артериальное давление;
мышечная гипотония (снижение тонуса мышц);
безбелковые отеки (вследствие нарушения лимфотока происходит выведение жидкости из тканей и ее скопление в серозных полостях);
снижение скорости клубочковой фильтрации в почках (прохождения жидкости через почечные сосуды);
ороговение и иссушение кожных покровов (кожа становится дряблой и приобретает неестественный цвет, появляются морщины);
крошение, выпадение зубов;
частые головокружения;
ощущение холода в конечностях без лихорадки (происходит вследствие сокращения объема циркулирующей крови);
появление язвенных образований во рту (стоматит);
усиливается ломкость ногтей, выпадение волос;
сильные и длительные запоры;
снижение потенции у мужчин, аменорея (отсутствие менструаций на протяжении 3 и более месяцев) – у женщин;
нарушение кишечной микрофлоры, проявляемое в виде ухудшения перистальтики (дисбактериоз).

В большинстве случаев присутствуют все или большая часть перечисленных симптомов, реже клиническая картина дополняется нетипичными явлениями. Тяжелые формы провоцирующего кахексию заболевания или период его обострения могут сопровождаться присоединением к основной симптоматике следующих состояний:

аменция (временного помрачнения сознания, выражаемого в бессвязности речи и движений);
тяжелые или рудиментарные формы делирия (психического расстройства, сопровождаемого галлюцинациями и бредом);
псевдопаралич (необоснованно повышенного настроения, беспечности, совершения нелепых поступков).

Степени

Характер патологических изменений, происходящих в организме при истощении, предопределяет разделение заболевания на 3 степени. Целесообразность определения специфики болезненного процесса обусловлена отличиями в схемах лечения. Признаками степеней кахексии выступают специфичные проявления, к которым относятся:

	Гипотоламическая	Кахектиновая	Анорексическая
Характерные изменения в организме	Угнетается синтез протеинкиназ (подкласс фосфотрансфераз) – ферментов, модифицирующих большинство белков.	Повышается выработка кахектина (фактора некроза опухоли) – специфического белка, оказывающего цитотоксическое действие на опухолевые клетки.	Уменьшение выработки корой надпочечников, вилочковой или поджелудочной железой биологически активных гормонов.
Последствия изменений	Тормозится процесс расщепления, переваривания и всасывания белков в пищеварительном тракте. Снижается активность фермента липопротеинлипазы, регулирующего уровень липидов, что приводит к замедлению обменных процессов и торможению транспортировки жиров.	Нарушение синтеза нейропептидов – белковых молекул, продуцируемых нервной системой и регулирующих физиологические процессы.	Формирование новообразований в плазме крови или увеличение количества имеющихся. Нарушение процессов всасывания питательных веществ (мальабсорбция).
Проявления	Прогрессирующая потеря веса.	Эмоциональный дисбаланс, нервные срывы, полное отсутствие аппетита при объективной потребности в пище, резкое сокращение жировой и мышечной тканей.	Диарея, стеаторея (повышенное выведение из организма жиров с калом), боли в животе, анемия, астения.

Классификация

Поврежденные вследствие развития первичного заболевания структуры предопределяют сценарий течения патологического истощения организма . Основным классификационным признаком кахексии является ее этиология. Заболевание классифицируется на истощение экзогенного характера (дефицит питания или сознательный отказ от еды) и эндогенного (развивающееся на фоне произошедших внутренних сбоев). Выделяют такие формы патологии:

Раковая кахексия – диагностируется у пациентов со злокачественными опухолями любых размеров. Причиной истощения выступает отравление организма продуктами распада опухолевых образований или избыточное скопление молочной кислоты и ее солей (лактатов). Кахексия при онкологических заболеваниях развивается не у всех больных (даже при наличии опухолей больших размеров) и причину такого явления пока не определили.
Алиментарная кахексия – происходит по причине нарушения всех обменных процессов в организме. Такое состояние может наступить вследствие длительного отсутствия поступления необходимых питательных веществ при голодании. Результатом становится мышечная атрофия, гормональные сбои, нарушение интеллектуальной деятельности и психики.
Старческое истощение – связано с развивающимися при старении организма заболеваниями. Естественный процесс сокращения мышечной массы (происходящий после 50-55 лет) не относится к патологическому истощению.
Сердечная кахексия – нарушения работы сердечной мышцы (миокарда) приводят к ухудшению кровоснабжения органов, результатом чего становится застой крови. Если этот процесс прогрессирует и приобретает тяжелую форму, происходят дальнейшие изменения (увеличение размеров печени и количества воспалительных цитокинов), которые провоцируют потерю массы тела.
Церебральная кахексия – развивается вследствие поражения структур головного мозга (гипоталамуса, промежуточного мозга). Это самый трудно поддающийся лечению тип болезни, характеризуемый присутствием в анамнезе больных психологических травм.
Гипофизарное истощение – причинами развития выступают врожденные или приобретенные патологии, связанные с гормональным сбоем, выражающимся в дисфункции гипофиза (передней части) и гипоталамуса (центральной части). Следствием нарушений становится сокращение или полное прекращение выработки гормонов аденогипофиза (соматотропина, пролактина, гонадотропина, лютропина и др.)

Осложнения

При отсутствии своевременно принятых мер, направленных на нормализацию обменных процессов, истощение достигает крайней степени и может повлечь за собой негативные последствия. К самым опасным возможным осложнениям прогрессирующей потери веса относятся:

дегидратация (обезвоживание) организма;
внутренние кровотечения (при язвенной болезни желудка или кишечника);
необратимое помрачнение сознания;
психические нарушения (апатический ступор, хроническая астения);
усугубление первичного заболевания;
сепсис (заражение крови);
гипо- и авитаминозы;
развитие почечной и сердечной недостаточности;
кома.

Диагностика

Определить наличие истощения у пациента не составляет труда, но для определения причины развития кахексии и степени ее тяжести проводится ряд диагностических мероприятий. После первичного осмотра, включающего физикальное обследование и опрос больного, врач может назначить проведение одного или нескольких из следующих видов диагностических процедур:

ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
сдачу крови для проведения лабораторных анализов (общего, биохимического, гормонального);
магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга;
общий анализ мочи;
бактериологический посев (бакпосев) биоматериала для выявления признаков сепсиса;
рентгенографию грудной клетки;
эндоскопические обследования (колоноскопию, гистероскопию, гастроскопию, эзофагогастродуоденоскопию и др.)

После получения и расшифровки результатов анализов специалист определяет тактику лечения. Зачастую в составлении программы терапии принимают участие врачи нескольких специализаций, что обусловлено полифакторным этиопатогенезом болезни. Консультировать относительно направлений лечения могут специалисты, имеющие квалификацию в следующих областях медицины:

неврологии;
психиатрии;
эндокринологии;
онкологии;
хирургии;
гастроэнтерологии.

Лечение кахексии

Истощение организма является следствием экзогенных или эндогенных факторов, поэтому при лечении патологии основное внимание уделяется ликвидации причин болезненного состояния. Обязательным мероприятием терапевтического курса является восстановление полноценного питания, которое должно происходить постепенно и планомерно. Для нормализации аппетита и работы пищеварительной системы при кахексии могут назначаться следующие группы препаратов:

Фармакологическая группа	Препараты	Форма выпуска	Назначение
Ферментные средства	Панкреатин, Панцитрат, Панкреон		Нормализация секреторной функции эндокринных желез.
Регидратанты	Глюкоза, Декстроза	Раствор для инфузий, таблетки	Восполнение водного дефицита, улучшение обменных процессов, дезинтоксикационное действие.
Антигистамины	Периактин, Перитол, Ципродин	Таблетки, сироп	Усиление секреции сока поджелудочной железы (способствует повышению аппетита), устранение серозной отечности.
Гормональные препараты	Андриол, Тестостерона капринат	Капсулы, таблетки	Восполнение недостаточности гормонов (эндогенного тестостерона), регуляция белково-азотисто-фосфорного обмена.

Прогноз

Добиться полного выздоровления при истощении организма можно только при условии избавления от провоцирующих его развитие факторов. Самый неблагоприятный прогноз у онкобольных пациентов – больше чем в 30% случаев регистрируется летальный исход. Не сама кахексия является причиной смертности пациентов, а сопровождающие ее осложнения (атрофия скелетных мышц, исчезновение жировой прослойки, угнетение метаболизма и др.).

Своевременно предпринятые меры по стабилизации состояния истощенного больного снижают влияние патологии на продолжительность жизни. Подавленное психоэмоциональное состояние (субдепрессия) в начальной стадии не приводит к критическим психиатрическим отклонениям, и больной в состоянии самостоятельно обратиться за врачебной помощью. Для повышения шансов на полное излечение следует выполнять все рекомендации врачей, полноценно питаться и соблюдать режим дня.

Видео

Состояние организма, при котором человек сильно теряет вес, называется кахексия. У онкобольных при таком истощении появляются проблемы в функционировании важнейших органических систем. Это, в свою очередь, приводит ко множеству дополнительных осложнений и порой становится причиной летального исхода. При сильной запущенности избавление от кахексии становится почти невозможным.

Симптоматика

Быстрая утрата былой телесной массы;
. быстрая утомляемость;
. чрезмерная ломкость ногтей, обусловленная дефицитом витаминов;
. выпадение волос и зубов;
. различные патологии слизистой (например, стоматит);
. ослабление защитных функций организма.

Как формируется процесс

Гипоталамическая форма данного дефекта характеризуется стопроцентным либо частичным прекращением синтеза пептида в плазме. Из-за такого сбоя проявляются следующие отклонения:

Угнетается продуцирование протеинкиназа, обеспечивающего модификацию белковых компонентов;
. блокируется липогенез, включающий расщепление, переваривание и последующее всасывание липидов; также, липогенез ответственен за транспортировку жиров из кишечника (эта функция тоже сильно нарушается);
. энергообмен становится аномально интенсивным;
. присутствует гипокортицизм;
. имеет место гипоинсулинизм - дефект, приводящий к понижению концентрации сахара в крови.

Истощение при распаде опухолевой ткани

Как правило, данный тип отклонения появляется у людей, которые страдают от быстрого разложения ракового конгломерата вне зависимости от габаритов онкоочага. Причины истощения следующие:
. интоксикация организма онкоклетками либо продуктами деятельности сопутствующих осложнений;
. скопление чрезмерного количества молочной кислоты, пагубно воздействующей на работоспособность печени; кроме того, организм пытается бороться с данным отклонением, задействуя весь имеющийся углеродный запас, однако восстановление затраченных ресурсов не происходит.

Зачастую, злокачественный тип кахексии сопровождает онкопоражения желудочно-кишечного тракта либо органов дыхания. Из-за поражения пищеварительной системы у человека вырабатывается отвращение почти ко всем видам пищи. Как следствие, возникает дефицит питательных элементов, и больной начинает стремительно худеть. Любопытным является тот факт, что, как правило, кахексия отсутствует при сильных раковых поражениях, а при наличии маленьких онкоочагов она наоборот развивается довольно быстро. Из-за этой тенденции врачи по сей день не могут определить точные предпосылки для формирования рассматриваемого отклонения.

Терапия

Стремительное истощение уже является свидетельством пагубного влияния внешних факторов либо определенных патологий. По этой причине лечебные меры, прежде всего, направлены на устранение дефекта, обусловившего резкое похудание. Если причиной является какая-то болезнь, человек, естественно, проходит курс по ее устранению. Если причины кахексии спровоцированы внешними факторами, принимаются меры по минимизации их влияния. Также, проходится реабилитационный курс.

Однако фундаментальным условием для качественного лечения является восстановление сбалансированного питания. Рацион обязательно должен включать белки, витаминные элементы, жиры. Если у человека присутствуют пищеварительные отклонения (пища плохо перерабатывается и всасывается), специалист назначает полиферментные мед. средства (к примеру, панкреатин).

Панкреатин

Объем прописываемого медикамента зависит от возраста больного и степени дефицита ферментов, продуцируемых поджелудочной. Лекарство принимается до еды либо вместе с едой. Оно обязательно запивается большим количеством жидкости (кипяченой водой либо натуральным фруктовым соком). Средняя дневная норма, разбитая на 3-6 приемов, равняется 0,25-0,5 г. При сильнейшем недостатке секреторной функциональности дневная доза возрастает до 0,75 г. В случае с ребенком возрастом до полутора лет начальная дозировка равняется 0,1 г, постарше - прописывается 0,2 г. Продолжительность курса зависит от тяжести патологии. Она может составлять как несколько дней, так и несколько месяцев (а иногда и лет).

У этого средства есть свой перечень противопоказаний. Среди них можно выделить:
. индивидуальную непереносимость компонентов лекарства;
. наличие панкреатита (как на острой, так и на хронической стадиях).
Принимая описываемый медикамент, человек может столкнуться с такими побочными проявлениями:
. воспалением поджелудочной;
. аллергией;
. возрастанием концентрации молочной кислоты в моче.
Если состояние больного очень тяжелое, ему парентерально внедряют глюкозу, а также аминокислотные смеси и витамины. При надобности, специалист назначает анаболические стероиды.

Глюкоза

Мед. средство вводится перорально, через вены либо мышечные ткани. Разовая дозировка равняется 0,5-1 г. Подкожно либо через вену глюкоза вводится раствором 4,5-5%. Ее количество составляет 300-350 мл. Иногда ее вводят через клизму с ежесуточной дозой до 2-х л. При чрезмерном глюкозном внедрении может появиться водно-солевой дисбаланс. Также, вероятно формирование тромбоза. Принимать глюкозу разрешено всем, кроме людей, страдающих от сахарного диабета.

Андриол

Оптимальная дозировка назначается врачом по индивидуальному принципу. При расчете дозы специалист опирается на клиническую картину. Как правило, стартовое ежесуточное количество равняется 120-160 мг. Такой курс длится 2-3 недели, после чего доза постепенно уменьшается до 40-120 мг в день. Капсула медикамента выпивается после еды (при надобности, она слегка запивается водой или соком). Капсула обязательно глотается целиком (без разжевывания). Принимается лекарство по утрам и вечерам. Если дневное количество капсул равняется нечетному числу, большая доза принимается утром. Лекарство запрещено принимать больным, страдающим от верифицированной карциномы простаты либо молочных желез.

Периактин

Назначается для возвращения нормального аппетита. Взрослая доза выглядит так:
. таблетки - половинка или одна штука 3-4 раза в день;
. сироп - 1-2 чайные ложечки 3-4 раза в день.
Лекарство запрещено употреблять людям, имеющим чрезмерно высокое внутриглазное давление, желудочную язву либо астму.

Примоболан-Депо

Данное лекарственное средство вводится через мышечные ткани. Взрослые принимают по 1-й ампуле один раз в 2 недели. При последующем лечении частота приема уменьшается: человек принимает также по 1-й ампуле, но уже раз в 3 недели. Что касается детей, то им дозировка рассчитывается по такому соотношению: 1 мг на 1 кг массы. Частота приема - 1 раз на 2 недели.
Препарат запрещено применять мужчинам, имеющим онкопоражение простаты.

Питание при наличии рассматриваемого отклонения

Диагноз под названием «истощение» ставится человеку при значительном снижении телесной массы. Если полные люди тратят уйму сил, чтобы похудеть, то худые - наоборот принимают меры, чтобы поправиться и привести свой вес к нормальным показателям. Помимо мед. средств, стабилизировать телесную массу больного может правильное питание. При истощении, как правило, очень плохой аппетит, по этой причине рекомендуется начинать с маленьких, но калорийных порций. Организм должен постепенно привыкнуть к пище.

Наилучший эффект достигается при разбивании суточного питания на 5-6 отдельных приемов, причем эти приемы должны осуществляться по строгому графику. Если кушать в одно и то же время, можно простимулировать пищеварительную систему. Применяемые блюда должны быть вкусными и даже внешне привлекательными (ведь вид еды тоже способен возбуждать аппетит). Однако если есть через силу, эффект будет противоположный.

Прогнозы

Все прогнозы зависят от характера патологии и тяжести ее течения. Прогнозы при кахексии непосредственно зависят от внешних факторов и болезни, обусловившей ее появление. Потеря веса при наличии онкопоражения, говорит о запущенности ракового процесса. Если причина обусловлена иными факторами, то шансы на выздоровление повышаются, правда они реализуются только при условии адекватного и действенного лечения, подразумевающего строжайшее соблюдение режима питания. Следует помнить, что любые отклонения веса (как в большую, так и в меньшую сторону) через некоторое время могут привести к смерти.

На консультации обсуждаются: - методы инновационной терапии;
- возможности участия в экспериментальной терапии;
- как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
- организационные вопросы.
После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Как лечить кахексию. Кахексия - что это? Кахексия при онкологических заболеваниях

Причины кахексии

Симптомы кахексии

Классификация болезни

Лечение кахексии

Диета

Народная медицина

Прогноз и профилактика

Причины снижения веса при онкологических заболеваниях

Симптомы раковой кахексии

Характерные особенности раковой кахексии

Лечение раковой кахексии

Популярные онкологические клиники и центры

Смотреть что такое "Кахексия" в других словарях:

Что такое кахексия

Причины

Симптомы

Степени

Классификация

Осложнения

Диагностика

Лечение кахексии

Прогноз

Видео

Симптоматика

Как формируется процесс

Истощение при распаде опухолевой ткани

Терапия

Панкреатин

Глюкоза

Андриол

Периактин

Примоболан-Депо

Питание при наличии рассматриваемого отклонения

Прогнозы

Рекомендуем также

Главная > Фитнес и диеты > Как лечить кахексию. Кахексия - что это? Кахексия при онкологических заболеваниях

Как лечить кахексию. Кахексия - что это? Кахексия при онкологических заболеваниях

Причины кахексии

Симптомы кахексии

Классификация болезни

Лечение кахексии

Диета

Народная медицина

Прогноз и профилактика

Причины снижения веса при онкологических заболеваниях

Симптомы раковой кахексии

Характерные особенности раковой кахексии

Лечение раковой кахексии

Популярные онкологические клиники и центры

Смотреть что такое "Кахексия" в других словарях:

Что такое кахексия

Причины

Симптомы

Степени

Классификация

Осложнения

Диагностика

Лечение кахексии

Прогноз

Видео

Симптоматика

Как формируется процесс

Истощение при распаде опухолевой ткани

Терапия

Панкреатин

Глюкоза

Андриол

Периактин

Примоболан-Депо

Питание при наличии рассматриваемого отклонения

Прогнозы

Рекомендуем также