Infektiös mononukleos hos barn: infektionssätt, tecken, behandling, förebyggande. Förstorade lymfkörtlar

) är en tillräckligt allvarlig patologi som kan orsaka negativa konsekvenser. För att klara av sjukdomen är det mycket viktigt att kontakta en specialist så snart som möjligt för att genomgå det nödvändiga diagnostiska studier och följ strikt medicinsk rådgivning.

Mononukleos: etiologi

Denna term förstås som en akut viral patologi, som kännetecknas av skador på mjälten, lymfkörtlar, orofarynx och lever. Det orsakande medlet för sjukdomen är, som tillhör herpesgruppen. Infektion sker med aerosol.

Allmänna infektionssymptom, polyadenopati anses vara karakteristiska manifestationer. Ibland uppstår utslag på olika delar av dermis.

Orsaker

Patologin är viral till sin natur, och den kallas ofta körtelfeber.

Orsaker och provocerande faktorer för mononukleos:

patogener

Epstein-Barr-viruset leder till utvecklingen av sjukdomen. Detta är en av varianterna av herpetisk infektion. Patologi kan vara närvarande i kroppen under lång tid utan symtom. Med en minskning av immunitet virusinfektionär aktiverad.

Sätt att smittas

Den huvudsakliga smittvägen är luftburen. Du kan bli smittad på följande sätt:

när saliv passerar genom kyssar;
genom disk;
under en blodtransfusion;
i nära kontakt med en smittad person;
genom personliga hygienartiklar;
under samlag;
genom moderkakan från en infekterad mamma.

Provocerande faktorer

Risken för att utveckla patologi ökar av sådana faktorer:

försvagning av immunförsvaret;
fysisk stress;
påfrestning;
psyko-emotionell överbelastning;
bristande efterlevnad av hygienregler.

Typer

Det finns flera typer av patologi, som var och en kännetecknas av några funktioner.

Kryddad

Denna typ av patologi kännetecknas av typiska symtom - skador på orofarynx, förstoring av levern, mjälten och lymfkörtlarna. Denna sort kan ha olika flödesalternativ - mild, måttlig, svår.

Atypiskt

Denna form av patologi är vanligast hos barn och ungdomar. I vuxen ålder diagnostiseras de praktiskt taget inte. Sjukdomen kan uppstå utan feber och andra symtom.

Kronisk

I vissa fall flyter sjukdomen in. I en sådan situation förblir även en återhämtad patient bärare av infektionen. När immunförsvaret är försvagat kan han bli sjuk igen.

Bilden visar de viktigaste symptomen Körtelfeber

Symtom

Den kliniska bilden beror på utvecklingsstadiet av patologin:

inkuberingsperiod. Det varar 3-4 veckor. Symtom inkluderar svaghet, lätt feber, flytningar från näsan.
Inledande period. Det varar 4-5 dagar och kan börja mycket snabbt eller utvecklas gradvis. I det första fallet stiger temperaturen kraftigt till 38-39 grader. Huvudvärk, illamående, värkande leder och muskler, överdriven svettning observeras också. I det andra fallet uppstår svullnad av ögonlocken, allmän svaghet, nästäppa och en ökning av temperaturen.
Höjdperiod. Fortsätter 2-4 veckor. Den kliniska bilden av sjukdomen kan förändras. Temperaturen stiger till 40 grader, det finns ont i halsen, en grå eller gulaktig beläggning bildas på tonsillerna. Också stark. Ibland finns det utslag på huden. Efter 8-9 dagar förstoras mjälten. I svåra fall kan till och med en bristning av organet uppstå. 9-11 dagar efter sjukdomsdebuten förstoras levern. I vissa situationer blir huden gul, urinen mörknar. Efter 12 dagar försvinner nästäppa och svullnad i ansiktet.

Den längsta perioden är återhämtning - den kan pågå i 3-4 veckor. I detta skede finns följande symtom:

ökad dåsighet och trötthet;
återställande av tonsillernas struktur;
normalisering av temperaturindikatorer;
återställande av blodsammansättning;
normalisering av storleken på levern, lymfkörtlarna och mjälten.

Dr Komarovskys rekommendationer för behandling av mononukleos hos vuxna:

Diagnostik

För att göra en korrekt diagnos och välja terapi i tid måste du se en läkare så snart som möjligt.

Kliniska manifestationer

Enligt resultaten av undersökningen kan läkaren identifiera sådana manifestationer:

Lätt rodnad i slemhinnan.
Svullnad i ansiktet och mjuka vävnader. Detta symptom är förknippat med en försening i utflödet av lymfa.
Närvaron av en gulaktig beläggning på tonsillerna, som lätt tas bort.
Svår rodnad på baksidan av halsen. Den får en granulär struktur, hemorragiska element uppträder.
Förstoring av lymfkörtlar av symmetrisk karaktär. Detta tecken upptäcks lätt genom palpation. Noder är vanligtvis drabbade i nacken, halsen och submandibulära regionen. De får en tät struktur och rörlighet.
Ödem i den subkutana vävnaden.
Förstoring av lever och mjälte. Som ett resultat av denna kränkning uppstår ikteriskt syndrom. Det kännetecknas av illamående, kräkningar, aptitlöshet, försämrad avföring.
Makulopapulära utslag. De har ingen tydlig lokalisering och åtföljs inte av en känsla av klåda.

Laboratoriemetoder

För korrekt diagnos av mononukleos. V allmän analys blod kan du se följande förändringar:

mer än 10 % av atypiska mononukleära celler;
ökning av nivån av monocyter upp till 10%;
en ökning av antalet lymfocyter upp till 40%;
mer än 6 % stick neutrofiler.

Du kan också diagnostisera följande förändringar:

innehållet av leukocyter förblir normalt eller ökar måttligt;
ESR ökar något;
i frånvaro av komplikationer förblir antalet blodplättar och röda blodkroppar normalt;
med uppkomsten av komplikationer reduceras dessa parametrar avsevärt.

När man genomför biokemisk forskning blod kan följande avvikelser upptäckas:

en ökning av aktiviteten av AST och ALAT med 2-3 gånger;
överskrider märket för alkaliskt fosfatas på mer än 90 U/l;
en ökning av nivån av bilirubin - observeras när gulsot uppstår.

För att identifiera specifika antikroppar mot smittämnet och själva Epstein-Barr-viruset utförs följande procedurer:

Paul-Bunnel reaktion;
Hoff-Bauer reaktion;
indirekt immunfluorescensreaktion, ELISA och PCR anses vara de mest exakta studierna.

Instrumentella metoder

I vissa fall kan andra typer av forskning utföras. Dessa inkluderar faryngoskopi, radiografi, ultraljud. Ett elektrokardiogram kan också utföras.

Behandling

För att klara av patologin måste du strikt följa alla medicinska rekommendationer och följa behandlingsprotokollet.

Med utvecklingen av mononukleos bör följande regler följas:

fred och sängstöd;
använda sig av ett stort antal vatten;
nedgång fysisk aktivitet;
tar vitaminpreparat.

Medicinskt

För att klara av mononukleos måste du använda följande läkemedel:

Antihistaminer. Läkemedel som cyterizin hjälper till att klara av svullnader.

Om mononukleos åtföljs av svår smärta och torrhet i halsen, föreskrivs lokal terapi. Det består i behandling av slemhinnor med antiseptiska lösningar. Dessa inkluderar, gevalex,.

Ytterligare medel

Förutom traditionella droger används folkrecept:

Tvätta kålbladen, tillsätt vatten och koka på låg värme i 5 minuter. Insistera på buljongen tills den svalnat helt, tillsätt lite honung och en citronskiva. Drick gradvis.
Ta 1 matsked astragalusrot, tillsätt 1 kopp kokande vatten och lägg i en termos. Infundera i en halvtimme, sila och drick mellan måltiderna. För 1 gång bör du ta 1-2 matskedar.
Citronmeliss te kommer att vara ett användbart botemedel. Den tillagas som en vanlig drink. Det tar 15 minuter att infundera medlet. Ta flera koppar dagligen med honung.

Fysioterapi

Med utvecklingen av mononukleos är det strängt förbjudet att använda fysioterapi eller göra någon uppvärmning.

Vad är farlig sjukdom

Ibland leder sjukdomen till farliga komplikationer som kan vara dödliga. En dödsorsak är en sprucken mjälte. Det finns också risk för psykos, inflammation i njurarna, takykardi och komplexa former av hepatit. I vissa fall orsakar mononukleos förlamning av kranialnerverna eller ansiktsmusklerna.

Ofta finns behov av att behandla lunginflammation och ögonlocksödem. Lumen i struphuvudet kan också smalna av. Detta tillstånd kräver brådskande kirurgiskt ingrepp.

Infektiös mononukleos är infektion, vars orsakande medel är herpesvirus typ IV (Epstein-Barr-virus). Det är vanligt att skilja mellan akuta och kroniska former.

Denna sjukdom kännetecknas av specifika förändringar i blodet, lymfadenit (), såväl som skador på halsen (manifesterat av halsont), inblandning av lever och mjälte i processen, såväl som hypertermi (ökad total kroppstemperatur).

Vi rekommenderar att läsa:

Patologins smittsamma natur påpekades först av N. F. Filatov, en enastående rysk läkare som blev grundaren av den ryska pediatriska skolan. Under lång tid kallades infektiös mononukleos "Filatovs sjukdom". Han är också känd som " kyssjuka"(Det infektiösa mononukleosviruset överförs ofta till en frisk person från en bärare med saliv vid kyssar), monocytisk tonsillit och benign lymfoblastos.

Det genomiska DNA-herpesliknande viruset isolerades först 1964.

Infektiös mononukleos hos små barn fortskrider vanligtvis nästan omärkligt. Kliniska symtom hos spädbarn är vanligtvis "suddiga".

Huvudvägen för överföring av ett smittämne är luftburet. Det finns risk för infektion vid blodtransfusion (blodtransfusion), samt vid kontakt och hushållskontakt (till exempel genom vanliga rätter).

Sjukdomen utvecklas oftast hos ungdomar (vid 14-16 år hos flickor och vid 16-18 år hos pojkar). I åldersgruppen från 25 till 35 år detekteras antikroppar mot Epstein-Barr-viruset i blodet hos nästan 100 % av försökspersonerna. Källan till smittämnet är en patient (inklusive med en "raderad" form) eller en virusbärare.

notera: sjukdomen kännetecknas av låg smittsamhet; för överföring av patogenen kräver en tillräckligt lång kontakt med bäraren.

"Ingångsportar" för herpesvirus typ IV är slemhinnorna i nasofarynx. Smittämnet införs i cellerna i epidermis i slemhinnan och tränger sedan med blodflödet in i B-lymfocyter, där det aktivt multiplicerar. karakteristisk kliniska manifestationer infektiös mononukleos orsakas just av nederlag av lymfocyter.

notera: replikering av detta virus i lymfocyter orsakar inte celldöd (till skillnad från andra herpesliknande patogener), men aktiverar deras proliferation (delning).

Varaktigheten av inkubationsperioden kan vara annorlunda - från 4 dagar till 2 månader (i genomsnitt är det från 1 till 2 veckor).

De huvudsakliga kliniska manifestationerna av benign lymfoblastos är:

ökad trötthet;
lymfadenopati (förstoring av regionala lymfkörtlar);
hypertermi;

Följande kliniska manifestationer kan också förekomma (enskilt eller i olika kombinationer):

muskelvärk;
artralgi (ledsmärta på grund av lymfstagnation);
(inklusive migrän);
katarral trakeit;
katarrhal;
minskning totalt.

Som regel är det första symtomet en allmän sjukdomskänsla utan några andra manifestationer av patologi. Den initiala perioden varar i genomsnitt cirka en vecka. När sjukdomen utvecklas tillkommer en ökning (upp till 2-3 cm) och ömhet. cervikala lymfkörtlar och en ökning av den totala temperaturen till febervärden (38-39 ° C).

Infektiös mononukleos åtföljs av leverskador, och därför noteras ofta symtom som en känsla av tyngd i höger hypokondrium och en förändring i urinens färg (det blir mörkt).

V patologisk process mjälten är också involverad, så patienten har splenomegali (en ökning av detta organ i storlek).

Viktig:om patienten behandlades med ampicillin eller amoxicillin, i de flesta fall med infektiös mononukleos, noteras utseendet av hudutslag.

Den totala varaktigheten av sjukdomen är i genomsnitt 1-2 veckor, varefter en period av konvalescens börjar. Patientens tillstånd förbättras gradvis, men generell svaghet och förstoring av de cervikala noderna kan observeras i ytterligare 3 veckor.

Möjliga komplikationer

På svår kurs sjukdomar kan utvecklas olika komplikationer från nervsystemet.

Till numret möjliga komplikationer inkluderar även:

(yttre och mitten);
inflammation bihålorna näsa
akut;
follikulär angina;
hemolytisk anemi.

Vissa patienter har anfall och beteendestörningar. Fall av utveckling av inflammation i den mjuka hjärnhinnor() och hjärnvävnad ().

Viktig:bristning av mjälten är inte utesluten, vilket är en indikation för akut operation. Denna komplikationär extremt sällsynt.

Diagnos av infektiös mononukleos

Grunden för diagnosen är närvaron av en egenskap kliniska symtom, men det kan inte kallas strikt specifikt. Mycket liknande manifestationer observeras, till exempel med, såväl som några andra akuta infektionssjukdomar.

Bekräfta diagnosen infektiös mononukleos. Vid undersökning av ett utstryk bestäms lymfocytos och monocytos. Det finns också uppkomsten av karakteristiska muterade blodkroppar - mononukleära celler ("monolymfocyter" eller "bredplasmalymfocyter"), som produceras istället för B-lymfocyter som påverkas av Epstein-Barr-viruset. Dessutom upptäcks antikroppar mot patogenen i blodet.

För differentialdiagnos med infektionssjukdomar av bakteriellt ursprung (särskilt streptokocktonsillit, tularemi och listerios) utförs sådd. Materialet för studien är flytningen av tonsillerna.

På differentialdiagnos hos barn bör uteslutas först och främst (gulsot eller Botkins sjukdom), Hodgkins sjukdom och akut leukemi.

I de allra flesta fall sker en fullständig återhämtning. Allvarlig (inklusive livshotande) komplikationer registreras i mindre än 1 % av de diagnostiserade fallen. ihållande efter infektiös mononukleos. Med en kraftig minskning av kroppens motstånd (särskilt mot bakgrund av HIV-infektion) är reaktivering av viruset möjlig.

Viktig: Det har fastställts att Epstein-Barr-viruset, förutom infektiös mononukleos, kan orsaka så allvarliga sjukdomar som nasofarynxkarcinom och Burkitts lymfom.

Infektiös mononukleos kräver sängläge tills den avtar akuta symtom. Ingen specifik terapi har utvecklats. Hålls symtomatisk behandling, och åtgärder vidtas för att stärka kroppen i allmänhet.
Efter återhämtning rekommenderas att undvika fysisk aktivitet i 1-1,5 veckor för att undvika en så allvarlig komplikation som bristning av mjälten. Det är strängt förbjudet att lyfta vikter, även om det inte fanns någon ökning av organet under den akuta perioden av sjukdomen.

notera: hög temperatur, om nödvändigt, kan slås ner med läkemedel som innehåller paracetamol. Ansökan acetylsalicylsyra i detta fall kan det leda till utvecklingen av en livshotande sjukdom - akut leverencefalopati (Reyes syndrom).

Hur behandlar man infektiös mononukleos hos barn?

Till numret möjliga symtom Infektiös mononukleos hos barn inkluderar:

subfebril eller febril temperatur;
nästäppa;
öm hals;
generell svaghet;
dåsighet;
symtom på allmän berusning;
rodnad i slemhinnan i orofarynx;
spannmål bakre vägg svalg;
blödningar i slemhinnan i svalget;
markant förstoring av tonsillerna;
lymfadenopati;
hepatosplenomegali.

notera: svårighetsgraden av kliniska manifestationer beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Olika kombinationer av symtom är möjliga.

Mest betydande symptom, som med en hög grad av sannolikhet indikerar infektiös mononukleos hos ett barn, är polyadenit på grund av patologisk proliferation av lymfoid vävnad. Under inspektionen hittas karakteristiska överlagringar på tonsillerna i form av öar med en ljusgul eller gråaktig nyans.

Nederlaget för regionala lymfkörtlar är som regel bilateralt.

Upp till 50 % av spädbarn och barn infekteras med Epstein-Barr-virus före 5 års ålder, men sjukdomen i tidig ålder brukar gå lätt. Stödjande terapi är indicerat, vilket innebär adekvat hydrering (konsumtion av tillräcklig mängd vätska), sköljning med antiseptiska lösningar (med svår halsont tillsätts 2% lidokainhydrokloridlösning till dem).

För att minska temperaturen under en feberreaktion, samt minska svårighetsgraden eller lindringen av symtom på inflammation, rekommenderas att använda NSAID (Paracetamol, Ibuprofen).

För att stimulera allmän immunitet är Imudon indicerat, och vitaminterapi (med vitamin C, P och grupp B) krävs för allmän förstärkning av kroppen. Den diagnostiserade minskningen av leverns funktionella aktivitet är en indikation för en strikt diet och förskrivning mediciner från grupperna hepatoprotectors och gallvägar. Visas också antivirala läkemedel(Viferon, Cycloferon, Anaferon). Deras doser bestäms med en hastighet av 6-10 mg per 1 kg av barnets kroppsvikt.

Ansluta en sekundär bakteriell infektion kan kräva användning (penicillinpreparat skrivs inte ut för att undvika utveckling av överkänslighetsreaktioner). Parallellt med antibiotika ordineras barn probiotika (Acipol, Narine).

Barn visas strikt sängläge. I vissa fall krävs slutenvård. Allvarlig förgiftning är en indikation för hormonbehandling (en veckokurs med prednisolon ordineras). Vid kraftig svullnad av struphuvudet utförs en trakeostomi, varefter barnet kopplas till en ventilator.

Du kommer att lära dig mer om symptomen och metoderna för att behandla infektiös mononukleos hos barn genom att titta på denna videorecension med deltagande av en barnläkare, Dr. Komarovsky:

Konev Alexander, terapeut

Infektiös mononukleos är en ganska vanlig patologi, som vanligtvis förekommer i milda former. Snabb erkänd infektion påskyndar återhämtningen och förhindrar komplikationer. Den här artikeln ger bakgrundsinformation om infektionen, symtom och behandling.

Infektiös mononukleos - vad är det?

Mononukleos är en viral infektionssjukdom som involverar tonsiller, nasofarynx, svullna lymfkörtlar, lever och mjälte. Det orsakas av det DNA-innehållande Epstein-Barr-viruset, som tillhör herpesvirusfamiljen.

Väl i kroppen attackerar viruset immunceller - lymfocyter och infekterar dem. Därefter börjar de föröka sig och producera antikroppar mot detta virus och mot sig själva. Reproduktion av lymfocyter leder till en ökning av lymfkörtlarna, och antikroppar orsakar olika sjukdomar.

Viruset är inte stabilt i den yttre miljön - det dör snabbt när höga temperaturer, exponering för desinfektionsmedel, uttorkning. Därför kräver dess överföring nära kontakt. Gynnsamma är platser där människor samlas - trädgårdar, läger, skolor, vandrarhem.

Infektiös mononukleos upptäcktes ursprungligen 1885 av den ryska barnläkaren N.F. Filatov. Till en början kallade han sjukdomen "idiopatisk lymfadenit". Därefter ersatte olika namn varandra: Filatovs sjukdom, monocytisk tonsillit, körtelfeber, infektiös mononukleos.

Överföringsmetoder

Majoriteten av viruset finns i munhålan vilket är anledningen till att mononukleos ofta kallas för "kysssjukdomen". Det finns flera sätt att överföra patogenen:

Luftburet- nära kontakt med patienter eller bärare vid samtal, hosta, kyssar.
Kontakt- genom händerna, gemensamma rätter med patienten, leksaker.
Hematogen- genom blod under transfusion, injektioner och organtransplantationer.
Sexuell genom oskyddat samlag.
Transplacental- intrauterin infektion från mor till foster eller under naturlig förlossning.

Källan till spridningen av virus är en sjuk person med en manifest eller latent form av sjukdomen, samt en virusbärare utan symtom.

Efter initial infektion utvecklas immunitet mot viruset. I framtiden kan en person bära på infektionen asymptomatiskt och vara bärare.

Utbredning

Sjukdomen är vanlig hos barn och ungdom. Oftare hos barn under 2 år uppstår inte mononukleos på grund av passiv immunitet, som ärvts från modern transplacentalt. Både förskolebarn och barn lider av mononukleos skolålder, men en hög incidens registreras bland ungdomar under puberteten - hos flickor 13-16 år, hos pojkar 15-18 år. Efter 35 år upptäcks sjukdomen vanligtvis inte, eftersom vuxna vanligtvis redan drabbades av den i barndomen före denna ålder, eller den fortsätter i latent form.

Sjukdomen registreras när som helst på året, men under sommarmånaderna är en minskning av förekomsten märkbar. Konsultation och behandling utförs av en infektionsspecialist, en barnläkare, en terapeut.

Klinisk bild (symtom)

Det symtomatiska förloppet kan tydligt delas in i stadier av sjukdomen:

Inkuberingsperiod– varaktigheten är från 5 dagar till 2-4 veckor, men oftare är det 3-7 dagar. Under denna period reproducerar viruset aktivt och ackumuleras i den mängd som krävs för distribution i kroppen.
prodromal period- Kan vara asymtomatisk eller närvarande gemensamma drag i form av trötthet, sjukdomskänsla, huvudvärk och muskelvärk, frossa, aptitlöshet. Håller 2-3 dagar.
Akut period eller sjukdomens höjd - kan variera från några veckor till två månader. Det utvecklas snabbt i form av sådana tecken: feber upp till 39-40 ° C, en ökning av lymfkörtlar till storleken valnöt, inflammation i tonsillerna, närvaron vit plakett i munhålan. Under toppen av sjukdomen finns det också en ökning av levern och mjälten (splenomegali), utseendet små utslag på huden, vilket kan åtföljas av klåda.
konvalescensperiod- det finns en förbättring av patientens allmänna välbefinnande, gradvis sjunker kroppstemperaturen till det normala, mjälten och levern återgår till sin ursprungliga storlek, lymfkörtlarna minskar. Varaktighet given period kommer att vara individuell: ibland kan normaliseringen av storleken på lymfkörtlarna pågå i upp till flera veckor.

Infektiös mononukleos tenderar att alternera med perioder av exacerbation och remission, vilket resulterar i att kursen kan förlängas - upp till 1-1,5 år.

Enligt kursens form klassificeras mononukleos:

typisk- med närvaro av kliniska tecken (förstorade lymfkörtlar, inflammation i tonsillerna, förändringar i blodet);
atypiskt- det finns en raderad klinisk bild.

Efter varaktighet patologiskt tillstånd mononukleos delas in i:

kryddad- kliniska manifestationer kan vara upp till 1-2 månader;
utdragen- Symtomen kan vara från 3 månader till sex månader;
kronisk- patologiska förändringar kvarstår i mer än sex månader.

Hos de flesta uppstår infektiös mononukleos i latent form och det finns indikatorer i blodet som bestämmer sjukdomen.

Diagnostiska metoder

Ofta förväxlas mononukleos med tonsillit eller SARS. Observation hjälper till att särskilja dessa tillstånd: med ARVI finns det en rinnande näsa, och mononukleos manifesteras av nästäppa och snarkande andning. För korrekt erkännande av sjukdomen är det nödvändigt att utföra specifika diagnostiska metoder:

Fullständigt blodvärde - närvaron av atypiska celler - mononukleära celler, en ökning av antalet lymfocyter och monocyter.
PCR-metod (polymeraskedjereaktion) - utförs genom att identifiera patogenens DNA från saliv, blod, lymfa.
ELISA-studie - låter dig bestämma specifika antikroppar mot Epstein-Barr-viruset. Närvaron av M-immunoglobuliner i blodet indikerar sjukdomens inkubation och akuta period, och G-antikroppar indikerar en infektion eller transport av detta virus.
Olika metoder modern diagnostik låter dig undersöka tillståndet hos lymfkörtlarna, levern och mjälten - ultraljud, CT, MRI, röntgen.

Om infektiös mononukleos misstänks eller diagnostiseras bör patienterna ha serologisk metod forskning för HIV-infektion. V inledande skede denna infektion antyder också närvaron av mononukleära celler i blodet. Studien utförs tre gånger - under toppperioden, 3 och 6 månader efter sjukdomen.

Hur man diagnostiserar infektiös mononukleos från andra sjukdomar, berättar experter från Medlab Express-laboratoriet.

Behandling

Patienter med mild och måttlig svårighetsgrad av sjukdomen behandlas hemma, isolerade från friska människor. Personer med en allvarlig form och komplikationer (manifestation av gulsot, enorm storlek på mjälten) är inlagda på en medicinsk anläggning. Mononukleos har ingen specifik behandling, taktiken kommer att vara som följer:

Antivirala läkemedel - som syftar till att producera sitt eget interferon och öka kroppens immunförsvar - Arbidol, Acyclovir, Interferon, Viferon.
Antibiotika för att förhindra tillhörande sekundär infektion - Ceftriaxone, Azitromycin, Erytromycin.
Antipyretiska läkemedel - Ibuprofen, Nimesil, Nurofen.
Glukokortikoider vid svår sjukdom - Prednisolon, Dexametason.
Avgiftningsläkemedel för att lindra tillståndet och ta bort gifter - Dextroslösning, koksaltlösning.
Lokala antiseptika - gurgla med en lösning av furacillin, klorhexidin, användning av klorofyllipt i form av en spray.

Under toppen av sjukdomen måste patienten förses med sängläge, mycket vätska och en lättsmält diet.

Folkmediciner hjälper till att lindra sjukdomsförloppet:

Gurgling örtavkok kamomill, salvia.
För att återställa immunitet och minska berusning örtsamling från blommorna av ringblomma, kamomill, salvia, brygg med kokande vatten och låt det brygga i 30 minuter. Ta 3 gånger om dagen, 200 ml.
För att eliminera feber och ta bort gifter gör ett avkok av vitkål ett bra jobb. Koka kålblad i 5-7 minuter, kyl buljongen och konsumera varje timme.
För att öka kroppens försvar och aptit rekommenderas att dricka en nyponbuljong: koka 100 g frukt i 0,5 liter vatten i 10 minuter. Kyl och ta flera gånger om dagen, 100-200 ml.

Prognosen är vanligtvis gynnsam: hos 80% av människor slutar sjukdomen i återhämtning efter 2-3 veckor. Det finns ingen återkommande och kronisk form av sjukdomen hos barn. Efter sjukdomen är patienten på dispensär observation hos den lokala läkaren inom ett år. Varje kvartal måste upprepas laboratorieforskning blod.

I den här videon uttrycker den berömda läkaren Komarovsky sin åsikt om sjukdomen "infektiös mononukleos".

Rehabilitering efter en infektion

Tidpunkten för återhämtning av hälsa är individuell för alla - rehabiliteringsperioden kan vara från flera månader till sex månader eller till och med ett år. Det är nödvändigt att följa några rekommendationer för en snabb återhämtning av kroppen:

under året, planera inte långa resor och undvik en kraftig klimatförändring, eftersom detta kan leda till stress på kroppen;
schemalagda vaccinationer är tillfälligt inställda;
fysisk utbildning i skolan hos ett barn är kontraindicerat ett tag;
försök att skydda barnet från hypotermi och överhettning.

Efter infektiös mononukleos länge sedan trötthet och svaghet kvarstår. Det är nödvändigt att vara mer i frisk luft, äta bra och ägna mer tid åt sömn och vila.

Möjliga komplikationer

Med infektiös mononukleos observeras sällan komplikationer, men om de uppstår orsakar de allvarliga skador på hälsan, till och med döden. Vilka är komplikationerna av denna infektion?

leverskada med gulsot;
hemolytisk anemi, trombocytopen purpura;
meningoencefalit, kranialnervpares, polyneurit;
lunginflammation;
myokardit, perikardit;
bristning av mjälten.

Epstein-Barr-viruset har onkogen aktivitet inom 4 månader efter överföringen av sjukdomen, därför är det under denna period omöjligt att stanna i solen under lång tid. Annars kan det provocera utvecklingen av onkologi.

Risk vid graviditet

Efter att ha lidit av mononukleos är det lämpligt att planera en graviditet tidigast sex månader senare, oavsett vem som var sjuk - en man eller en kvinna. Om infektionen blossade upp under graviditeten och visar sig i en allvarlig form kan detta hota ett missfall. I milda former av sjukdomen kommer behandlingstaktiken att vara densamma, men med hänsyn till drogens egenskaper under graviditeten:

interferon i form av rektala suppositorier;
vitaminer från grupperna E och B;
folsyra;
kalciumpreparat;
symptomatisk terapi för att eliminera klagomål;
introduktion antibakteriella läkemedel den behandlande läkaren beslutar med hänsyn till risken för kvinnans och fostrets hälsa.

Symtom och diagnostiska metoder gravida kvinnor liknar alla andra vuxna.

Kronisk mononukleos

Den kroniska typen är vanligtvis asymtomatisk, men med nedsatt immunitet är ett återfall av sjukdomen möjligt med kliniska tecken. Det är nödvändigt att känna till kriterierna som gör det möjligt att tillskriva patologiska manifestationer kronisk form mononukleos:

överförd infektiös mononukleos registrerad i anamnesen;
ökad mängd Epstein-Barr-virus i studien;
histologiskt bekräftad organskada: hepatit, lunginflammation, splenomegali, svullna lymfkörtlar.

Ofta kan de första manifestationerna av kronisk mononukleos försvinna lika snabbt som de dök upp. Men om tecken på infektion kvarstår i 1-2 veckor bör du konsultera en läkare.

Mononukleos är akut virussjukdom, som kännetecknas av en förändring i blodets sammansättning och påverkar levern, mjälten, lymfkörtlarna och de övre luftvägarna. Annars kallas det för Filatovs sjukdom eller monocytisk tonsillit. Orsaksmedlet är Epstein-Barr-viruset eller herpesvirus typ 4.

Mononukleos är särskilt vanligt hos barn. Hälften av barnpopulationen blir infekterad med detta virus före 5 års ålder. Omkring 90 % av jordens hela befolkning när de når 40 år är redan bärare av viruset som orsakar denna sjukdom. Dessa indikatorer avgör tydligt om mononukleos är smittsam eller inte. Men detta betyder inte att alla bärare av viruset var sjuka eller kommer att bli sjuka i infektiös mononukleos.

I de flesta av dem orsakar Epstein-Barr-viruset inga symtom. Symtom på mononukleos manifesteras i fallet med en stark minskning av immunitet och andra faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Och hur mononukleos överförs har varit känt för medicinen sedan länge, i de flesta fall är det en luftburen smittväg.

Mekanismen för uppkomsten av sjukdomen

Epstein-Barr-virus, som aerosoliseras genom saliv, tränger in i orofarynx. Det är denna plats som blir källan till infektion och dess syntes återupptas där. Penetrerar det inre skalet luftvägar herpesviruset kan snabbt invadera celler. Där förökar det sig aktivt och sprider sig, förändras livscykel frisk cell.

Efter att viruset kommer in i människokroppen förblir det där för alltid, men det kommer att manifestera sig i händelse av en kraftig nedgång i immunitet. Om den initiala reproduktionen av mononukleosviruset sker på slemhinnan i orofarynx, blir nästa föremål för deras penetration lymfsystemet Viruset infekterar B-lymfocyter.

En egenskap hos denna patogen är att den inte förstör cellen, utan infekterar den. Dessa förändrade celler kallas mononukleära celler. Immunförsvaret blir oförmöget att känna igen dem. Infektiös mononukleos är en antroponos, d.v.s. dess orsakande medel kan endast existera i människokropp.

Det betyder att källan till en infektionssjukdom är en person, både en sjuk person och en virusbärare. Det är infekterade människor och virusbärare som stödjer den epidemiska processen av denna sjukdom, som periodvis isolerar Epstein-Barr-viruset genom saliv in i miljö.

Efter att ha fått reda på att infektionskällan är en person vars saliv innehåller Epstein-Barr-viruset, är det nödvändigt att fastställa att en person anses vara en virusbärare:

med allvarliga symtom och tecken på sjukdomen;
med ett latent förlopp av mononukleos, när patienten själv inte vet om förekomsten av sjukdomen. Sjukdomen liknar manifestationer av ARVI;
Virusbärare utan tecken på sjukdom. Trots att hans saliv innehåller viruset är han helt frisk.

En studie av orofarynxsköljning visade att nästan 25 % av de undersökta seropositiva friska individerna är bärare av viruset. Isolering av viruset av infekterade individer sker både i slutet av sjukdomens inkubationsperiod och i 0,5-1,5 år efter den initiala infektionen.

Det orsakande medlet för sjukdomen är herpesvirus typ 4

Sätt att överföra infektion

Mononukleos, vara smittsam sjukdom kan överföras från en organism till en annan. Övergångsprocessen innehåller 3 steg:

Orsaksmedlet eller smittämnet släpps ut i miljön från kroppen.
Att hitta ett mikrobiellt medel i miljön.
Patogenens penetration i en ny organism.

Mononukleos kännetecknas av en aerosolöverföringsmekanism. Därför är sjukdomens infektionsförmåga mycket hög.

Det finns följande sätt att överföra infektiös mononukleos:

luftburet;
Kontakt;
hemolytisk.

I de flesta fall överförs infektiös mononukleos av luftburna droppar när man hostar, nyser, kysser, pratar, när samtalspartnerna är nära varandra. Smittvägen i kontakt med hushållet uppstår när man delar hushållsartiklar med patienten, genom leksaker som har förorenats av den sjukes saliv.

Grov överträdelse av personlig hygienstandard, till exempel att dela linne och disk kan också leda till infektion. Hemolytisk blodkontakt eller blodöverföringsmekanism är möjlig när patogenen kommer in i blodet frisk person. Detta kan ske genom transfusion eller vertikal väg.

I det första fallet uppstår infektion under transfusion av blod eller dess komponenter. Men infektion på detta sätt är mycket sällsynt. Vertikal transmission innebär infektion av fostret från modern genom moderkakans blod.

Följande faktorer bidrar till spridningen av sjukdomen:

vara i trånga och slutna utrymmen under lång tid ( Dagis skola);
användning av kollektivtrafik;
kontorskaraktär av arbete bland många människor;
vanan att kramas och kyssas när man träffas och skiljs åt;
klimatiska levnadsförhållanden.

Mononukleos är luftburet

När kan infektion uppstå?

Frågan om mononukleos är smittsam lämnar inga tvivel om att denna mycket smittsamma sjukdom är allestädes närvarande. En person med infektiös mononukleos blir smittsam och kan överföra infektionen ca 1 månad efter att ha blivit smittad.

Men det kan förbli smittsamt under lång tid, och hur mycket beror på ett antal faktorer, i vissa fall för resten av ditt liv.

Detta bekräftas av vetenskaplig forskning: människor som har återhämtat sig från infektiös mononukleos är livslånga bärare av Epstein-Barr-viruset. Det förökar sig med jämna mellanrum i människokroppen, vilket gör det smittsamt igen.

De första symtomen efter den första infektionen kan uppträda så tidigt som 2 månader. Det är vad det är inkuberingsperiod sjukdom. När det gäller förebyggande av mononukleos vet modern medicin ännu inte hur man blockerar spridningen av detta virus.

Därför, om det har varit kontakt med en person som lider av mononukleos, är följande utvecklingsalternativ möjliga:

en person kommer att bli smittad och känna de första symtomen på sjukdomen om 2-3 månader;
personen kommer att förbli oinfekterad efter kontakt;
en person kan bli smittad, men infektionen kommer att ha ett latent förlopp, symtomen kommer att förbli obemärkta.

Infekterad med Epstein-Barr-viruset och en gång sjuk i infektiös mononukleos kan han inte bli sjuk igen. Detta beror på det faktum att det redan finns antikroppar mot detta virus i hans blod.

De flesta människor utvecklar mononukleos i sina yngre år. barndom, vars symtom liknar angina

Hos vuxna är infektiös mononukleos extremt sällsynt, eftersom de lyckas stöta på denna sjukdom i barndomen, med varierande svårighetsgrad. Om ett litet barn blir sjukt är det möjligt att symtomen går obemärkt förbi. Men om en vuxen aldrig har stött på denna sjukdom, kan han, efter att ha blivit infekterad med viruset, bli sjuk av mononukleos.

I de allra flesta fall har sjukdomen ett lindrigt eller måttligt förlopp och slutar i fullständigt tillfrisknande. Ändå anses mononukleos vara farlig eftersom den ibland kan vara allvarlig och ha allvarliga komplikationer. Vissa tecken och manifestationer kommer att vittna om detta.

Mononukleos uppfattas ofta som en "kysssjukdom" och som en infektion som bara tonåringar blir sjuka av. En annan "myt" säger att människor får mononukleos i flera månader. Ja, tonåringar och vuxna infekteras oftare av mononukleos när de kysser, men i När det gäller barn är det vanligaste sättet att fånga en infektion genom kontakt. Dessutom lider inte alla barn av infektiös mononukleos under många månader. De flesta av dem återhämtar sig inom 2-3 veckor. Ja, den största kontingenten som lider av denna infektion är tonåringar, men yngre barn, såväl som vuxna, är inte skyddade från infektion.

Hur får barn mononukleos?

Infektiös mononukleos är en infektion som orsakas av Epstein-Barr-viruset (EBV). Detta är en typ av herpesvirus. Mononukleos är smittsamt, vilket innebär att ett sjukt barn kan sprida viruset och föra det vidare till andra människor. En vuxen får ofta ett virus när han kysser, och ett barn - när han leker och kommunicerar med andra barn. Men alla infektionsmetoder är på något sätt kopplade till kontakt med saliv. Rätter, leksaker och husgeråd som är infekterade med viruset blir en "mellanhand" mellan ett sjukt och ett friskt barn.

Vilka är tecknen på mononukleos?:

Symtom på mononukleos uppträder inte omedelbart. I de första stadierna av sjukdomen, när det fortfarande inte finns några manifestationer av det, kanske en person inte är medveten om sitt tillstånd. Denna inkubationsperiod kan ta upp till 2 månader.
Mononukleos manifesteras av allvarlig svaghet och letargi hos barnet, men dessutom kan följande symtom:
- feber;
- aptitlöshet;
- öm hals;
- svullna lymfkörtlar (infektion påverkar cervikala, axillära, inguinala och andra lymfkörtlar);
- huvudvärk;
- träningsvärk;
- buksmärtor;
- Förstoring av mjälte och lever.
Tonsiller kan förstoras, de möts purulenta pluggar. Gulsot och utslag är mindre vanliga. Det är värt att notera att i de flesta fall är utslaget inte en manifestation av själva sjukdomen, utan resultatet av behandling av bakteriella komplikationer av mononukleos med penicillinantibiotika.
Det har observerats att sjukdomen fortsätter in hos yngre barn mild form, ofta förskolebarn återhämta sig inom några dagar. Svårighetsgraden ökar med barnets ålder - sannolikheten för att en gymnasieelev kommer att utveckla sjukdomen fullt ut är ganska hög.
Det kan tyckas för dig som om barnet är sjukt av influensa eller halsfluss, eftersom deras symtom liknar de vid infektiös mononukleos. Det enda sättet att få rätt diagnos är att besöka en läkare och ta ett blodprov. Om barnet är riktigt sjukt med infektiös mononukleos, kommer specifika celler att hittas i blodet - atypiska mononukleära celler.

Hur hjälper man ett barn med mononukleos?:

Det finns ingen specifik behandling för mononukleos.
Först och främst behöver ett infekterat barn vila. Under sjukdomsperioden bör du inte gå på dagis eller skola, det är bättre att skjuta upp sport och möten med vänner. Se till att ditt barn dricker mycket vatten, varmt te och andra vätskor för att förhindra uttorkning. Vid feber och svår muskelsmärta är paracetamol indicerat.Aspirin ska inte användas - barnläkare rekommenderar inte användningen på grund av risken att utveckla Reyes syndrom. Halsont kan lindras genom att skölja med klorfyll, sodalösning, propolis. Vissa barn mår bra under sjukdom – de är fortfarande aktiva och har utmärkt aptit. Därför rekommenderas inte sängläge för alla.
Om sjukdomen åtföljs av en förstorad mjälte, begränsa sport i en månad efter återhämtning. Detta förbud beror på risken för en sällsynt men mycket farlig komplikation infektiös mononukleos - bristning av mjälten. Om barnet är engagerat i tyngdlyftning eller någon annan ansträngande sport, kommer ett ultraljud av mjälten efter en infektion inte att vara överflödigt.
V återhämtningsperiod immunförsvaret barnet behöver vila, därför rekommenderas inte vaccination under denna period (6-12 månader).
I de flesta fall sker återhämtning inom 2-3 veckor, men under ytterligare en månad kan barnet infektera andra med det släppta viruset.