Vérvizsgálat a biokémia számára: mit mutat, a norma és a dekódolás. Biokémiai vérvizsgálat: dekódolás felnőtteknél A vér biokémiai dekódolása felnőtteknél a táblázat normája

Frissítés: 2018 december

A biokémiai vérvizsgálat az egyik legnépszerűbb módszer az orvosok és a betegek körében. Ha megtanulja helyesen "elolvasni" ezt az elemzést, akkor a korai szakaszban azonosíthatja az olyan súlyos patológiákat, mint az akut és krónikus veseelégtelenség, a cukorbetegség, a vírusos hepatitis és a rosszindulatú daganatok, és teljesen leállíthatja fejlődésüket.

Hogyan kell felkészülni, mielőtt vérmintát veszünk a biokémiai elemzéshez?

Az ápolónő néhány percig vért vesz a páciensből, ez az eljárás nem okoz különlegességet kellemetlen érzések... A biokémiai vizsgálat, mint bármely más, előkészítést és számos egyszerű követelmény betartását igényli:

• a vért szigorúan éhgyomorra kell adni;
• az előző napi vacsora nem tartalmazhat erős teát és kávét, és jobb, ha 2-3 napig nem fogyaszt zsíros ételeket és alkoholt;
• 24 órán keresztül tartózkodnia kell minden termikus eljárástól (fürdő, szauna) és a súlyos fizikai terheléstől;
• a vizsgálatokat kora reggel, mindenekelőtt az orvosi beavatkozások (cseppentők, injekciók, radiográfia) előtt kell elvégezni;
• amikor a beteg a laboratóriumba érkezik, vérvétel előtt tanácsos 10-15 percig ülni, lélegzetet venni és megnyugodni;
• a vércukorszint pontos meghatározásához a betegnek nem kell fogat mosnia, inni teát vagy kávét reggel az elemzés előtt; még akkor is, ha a "reggel kávéval kezdődik", tartózkodnia kell attól;
• szintén nem tanácsos vérvétel előtt bevenni hormonális gyógyszerek antibiotikumok, diuretikumok és egyéb gyógyszerek;
• két héttel az elemzés előtt abba kell hagynia az olyan gyógyszerek fogyasztását, amelyek csökkentik a lipidek koncentrációját a vérben (lásd);
• ha ismételt vizsgálatra van szükség, az elemzést a nap azonos időpontjában, ugyanabban a laboratóriumban kell elvégezni.

A biokémiai vérvizsgálat táblázata dekódolással

Index	Norma
Teljes fehérje	63-87 g / l
Fehérje frakciók: albumin globulinek (α 1, α 2, β, γ)	35-45 g / l 21,2-34,9 g / l
Karbamid	2,5-8,3 mmol / l
Kreatinin	nők 44-97 μmol / liter férfiak 62-124
	Férfiaknál - 0,12-0,43 mmol / l Nőknél - 0,24-0,54 mmol / l
Szőlőcukor	3,5-6,2 mmol / liter
Teljes koleszterin	3,3-5,8 mmol / l
LDL	kevesebb, mint 3 mmol / liter
HDL	nőknek 1,2 mmol / l vagy annál nagyobb férfiak 1 mmol / liter
Trigliceridek	kevesebb, mint 1,7 mmol / liter
Teljes bilirubin	8,49-20,58 μmol / l
Közvetlen bilirubin	2,2-5,1 μmol / l
Alanin -aminotranszferáz (ALT)	Akár 38 U / l
Aszpartát -aminotranszferáz (AST)	Akár 42 U / l
Lúgos foszfatáz (ALP)	Akár 260 U / l
Gamma -glutamiltranszferáz (GGT)	Férfiaknál - legfeljebb 33,5 U / l Nőknél - legfeljebb 48,6 U / l
Kreatin -kináz (CC)	Akár 180 U / l
	110 E -ig literenként
Nátrium	130-155 mmol / l
Kálium	3,35-5,35 mmol / l

Összes fehérje és frakciói

A fehérje nagyon fontos szerepet játszik a szervezetben, részt vesz az új sejtek felépítésében, a humorális immunitás kialakításában és az anyagok átvitelében. A fehérjék általában 20 esszenciális aminosavból állnak, bár tartalmazhatnak vitaminokat, szervetlen anyagokat (fémeket), szénhidrátokat és lipidmaradékokat.

A vér folyékony része körülbelül 165 különböző fehérjét tartalmaz, amelyek szerkezetükben és szerepükben különböznek a szervezetben. Minden fehérjét három kategóriába vagy frakcióba sorolnak: albuminok, globulinek (α 1, α 2, β, γ) és fibrinogén. Mivel a fehérjék többnyire a májban termelődnek, tartalmuk ennek a szervnek a szintetikus funkcióját tükrözi.

Az összfehérje csökkenését hipoproteinémiának nevezik (lásd). Ez az állapot akkor fordul elő, ha:

• fehérje éhezés (vegetarianizmus, fehérjementes étrend);
• fokozott kiválasztódása a vizeletben (, terhesség proteinuria);
• vérveszteség (erős menstruáció);
• égési sérülések, különösen hólyagok kialakulásával;
• plazma felhalmozódása hasi üreg(ascites), pleurális üreg (exudatív pleuritis), pericardium (exudatív pericarditis);
• rosszindulatú daganatok (,);
• a fehérjeképződés megsértése (hepatitis,);
• hosszú távú kezelés glükokortikoszteroidokkal;
• az anyagok felszívódásának csökkenése (enteritis, colitis, coeliakia, pancreatitis).

A teljes fehérje növekedését hiperproteinémiának nevezik, és ez az állapot lehet relatív vagy abszolút. A fehérjék relatív növekedése akkor következik be, amikor a plazma folyékony része elveszik (kolera, ismételt hányás). A fehérje abszolút növekedése gyulladásos folyamatok során következik be (a globulinek miatt), myeloma multiplex. A fizikai munka és a test helyzetének megváltozása 10%-kal megváltoztatja ennek az anyagnak a koncentrációját.

A fehérje frakciók koncentrációjának változásának fő okai

Fehérje frakciók: albumin, globulinok és fibrinogén. A fibrinogént nem mutatják ki a biokémiai elemzések. Ez a fehérje tükrözi a véralvadási folyamatot. Ezt egy olyan elemzés határozza meg, mint pl.

Albumin	Globulinok
Az indikátor növekedése folyadékvesztés fertőző betegségekben () égési betegség	Α-globulinok: akut gennyes gyulladásos folyamatok; égési sérülések a helyreállítási szakaszban; nefrotikus szindróma glomerulonephritissel. Β- globulinok: hiperlipoproteinémia (atherosclerosis, diabetes mellitus); nefrotikus szindróma; vérző fekély a gyomorban és a belekben; Γ - globulinek: vírusos és bakteriális fertőzések; szisztémás betegségek kötőszöveti(scleroderma, dermatomyositis, rheumatoid arthritis); égési sérülések; allergiák; helminthikus invázió.
A szint csökkenése újszülötteknél a májsejtek fejletlensége miatt; terhesség alatt; tüdőödéma; rosszindulatú daganatok; májbetegség; vérzés; plazma felhalmozódása a testüregekben (anasarka)

A nitrogén -anyagcsere mutatói

A szervezetben a sejtek felépítése mellett állandó bomlásuk következik be, amelyet nitrogénbázisok felhalmozódása kísér. Ezek a mérgező anyagok a májban képződnek, és a vesék által választódnak ki. Ezért a vérveszteség növekedése egyaránt jelezheti a vesék és a máj működésének csökkenését, valamint a fehérjék túlzott lebomlását. A nitrogén -anyagcsere fő mutatói a következők:

• karbamid és kreatinin
• ritkábban azonosítják maradék nitrogén, kreatin, húgysav, ammónia, indikán és mások.

Miért változik a vér toxinjainak szintje?

A növekedés okai	A hanyatlás okai
Karbamid akut és krónikus glomerulonephritis, pyelonephritis; nephrosclerosis; mérgezés higanysókkal, diklór -etánnal, etilénglikollal; ütközési szindróma (elhúzódó préselési szindróma); artériás hipertónia; policisztás vesebetegség; vese tuberkulózis; akut és krónikus veseelégtelenség	a glükóz bevezetése után; fokozott vizeletmennyiség (poliuria); hemodialízis után; éhezés; csökkent anyagcsere; hypothyreosis
Kreatinin akut és krónikus veseelégtelenség; hyperthyreosis; akromegália; dekompenzált diabetes mellitus; bélelzáródás; izomsorvadás; kiterjedt égési sérülések
Húgysav köszvény; leukémia; B-12 hiányos vérszegénység; Vakez -betegség; akut fertőzések; májbetegség; súlyos diabetes mellitus; bőrbetegségek (dermatitis, pemphigus); mérgezés barbiturátokkal, szén -monoxiddal

Vércukorszint

A glükóz a fő mutató szénhidrát anyagcsere... Ez az anyag a fő energiatermék, amely belép a sejtbe; glükózból és oxigénből kap sejt üzemanyagot a további élethez.

A glükóz étkezés után belép a véráramba, majd a májba, ahol glikogén formájában hasznosul. Ezeket a folyamatokat a hasnyálmirigy hormonjai - inzulin és glukagon - szabályozzák (lásd).

• A vér glükózhiányát ún
• A felesleg hiperglikémia.

Mi okozza a vércukorszint ingadozását?

Hipoglikémia	Magas vércukorszint
hosszan tartó böjt; a szénhidrát felszívódásának megsértése (vastagbélgyulladás, bélgyulladás, dömping szindróma); krónikus májbetegségek; hypothyreosis; hipopituitarizmus; inzulin vagy orális hipoglikémiás gyógyszerek (diabeton, glibenklamid stb.) túladagolása; agyhártyagyulladás (tuberkulózis, gennyes, kriptococcus); encephalitis, meningoencephalitis; inzuloma; sarcoidosis	1 és 2 típusú cukorbetegség tirotoxikózis; agyalapi mirigy daganatok; a mellékvesekéreg daganatai; feokromocitóma; glükokortikoid kezelés; epilepszia; agyi trauma és daganatok; szén -monoxid -mérgezés; pszicho-érzelmi izgalom

A pigment anyagcsere megsértése

Az emberi testben speciális fehérjék találhatók. Általában ezek olyan peptidek, amelyek valamilyen fémet (vasat, rézt) tartalmaznak. Ide tartoznak: hemoglobin, cerulloplazmin, mioglobin, citokróm és mások. Az ilyen fehérjék lebontásának végterméke a bilirubin és frakciói. Mi történik a bilirubinnal a szervezetben?

Amikor a vörösvérsejt megszűnik létezni a lépben, drágaköve szétesik. A biliverdin reduktáz hatására bilirubin képződik, amelyet közvetettnek vagy szabadnak neveznek. A bilirubin ezen változata mérgező az egész szervezetre, és elsősorban az agyra. De mivel gyorsan kötődik a vér albuminjához, a szervezet nem mérgezett. De hepatitis, májcirrhosis esetén magas, mert nem kötődik a glükuronsavhoz.

Továbbá a májsejtekben a közvetett bilirubin kötődik a glükuronsavhoz (kötött vagy közvetlen, nem mérgezővé válik), mutatói csak az epeutak diszkinéziái esetén magasak (lásd). A vizsgálatok során a közvetlen bilirubin növekszik, amikor a májsejtek károsodnak (pl. Hepatitis).

Ezután a bilirubin belép az epébe, amelyet a májvezetékekből az epehólyagba szállítanak, majd a nyombél lumenébe. Itt az urobilinogén a bilirubinból képződik, amely a vékonybélből felszívódik a vérbe, és a vesékbe jutva a vizeletet a sárga... A maradék, amely eléri a vastagbélt, bakteriális enzimek hatására sztercobilinná válik, és megfesti a székletet.

Miért fordul elő sárgaság?

Három mechanizmus létezik:

• fokozott hemoglobin és más pigmentfehérjék lebontása ( hemolitikus anémiák, kígyómarás, a lép kóros hiperfunkciója) - a közvetett bilirubin olyan hatalmas mennyiségben képződik, hogy a májnak egyszerűen nincs ideje feldolgozni és kiválasztani;
• májbetegségek (hepatitis, cirrhosis, daganatok) - a pigment normál térfogatban képződik, de a betegség által érintett májsejtek nem tudják ellátni funkciójukat;
• az epe kiáramlásának megsértése (cholecystitis, cholelithiasis, akut cholangitis, a hasnyálmirigy fejének daganatai) - az epevezetékek összenyomódása miatt az epe nem lép be a belekbe, hanem felhalmozódik a májban, ami sejtjeinek pusztulását okozza és a bilirubin visszaáramlása a vérbe.

Mindhárom állapot nagyon veszélyes az emberi egészségre, azonnali orvosi ellátást igényelnek.

A bilirubin és frakcióinak vizsgálatára vonatkozó javallatok:

• hepatitis (vírusos, mérgező);
• májdaganatok;
• májzsugorodás;
• a vörösvértestek fokozott lebomlása (hemolitikus anaemia);
• a sárgaság megjelenése.

A zsíranyagcsere vagy a koleszterinszint mutatói

A lipidek fontos szerepet játszanak a sejt életében. Részt vesznek a sejtfal felépítésében, az epe képződésében, számos hormonban (férfi és női nemi hormonok, kortikoszteroidok) és D -vitaminban. Zsírsav Energiaforrás a szervek és szövetek számára.

Az emberi test összes zsírja 3 kategóriába sorolható:

• trigliceridek vagy semleges zsírok;
• teljes koleszterin és frakciói;
• foszfolipidek.

A vérben a lipidek a következő vegyületek formájában vannak:

• chilomikronok - főként triglicerideket tartalmaznak;
• nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) - 50% fehérjét, 30% foszfolipidet és 20% koleszterint tartalmaznak;
• alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) - 20% fehérjét, 20% foszfolipidet, 10% trigliceridet és 50% koleszterint tartalmaznak;
• a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) - az LDL lebomlásával keletkeznek nagyszámú koleszterin.

A legnagyobb klinikai jelentősége az elemzésben összkoleszterin, LDL, HDL és trigliceridek vannak (lásd). Vérvételkor emlékezni kell arra, hogy az előkészítésre és a zsíros ételek használatára vonatkozó szabályok megsértése jelentős hibákat eredményezhet az elemzési eredményekben.

Mi okozza a zsíranyagcserét és mi vezethet?

	Miért csökken
Teljes koleszterin myxedema; cukorbetegség; terhesség; családi kombinált hiperlipidémia; cholelithiasis; és prosztata; glomerulonephritis; alkoholizmus; hipertóniás betegség; miokardiális infarktus; szív ischaemia	rosszindulatú májdaganatok; májzsugorodás; reumás ízületi gyulladás; éhezés; káros anyagok felszívódása; krónikus obstruktív légúti betegség
Trigliceridek vírusos májgyulladás; alkoholizmus; alkoholos májcirrózis; epeúti (epeúti) májcirrhosis; cholelithiasis; akut és krónikus pancreatitis; krónikus veseelégtelenség; hipertóniás betegség; miokardiális infarktus; szív ischaemia; terhesség; agyi trombózis; hypothyreosis; cukorbetegség; köszvény; Down-szindróma; akut időszakos porfíria	krónikus obstruktív légúti betegség; a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigyek hiperfunkciója; alultápláltság; felszívódási zavar

A vér koleszterinszintjének emelkedése:

• 5,2-6,5 mmol / l - az anyag enyhe növekedése, az érelmeszesedés kockázati zónája;
• 6,5-8,0 mmol / l - mérsékelt növekedés, amelyet az étrend korrigál;
• 8,0 mmol / l felett - magas szint gyógyszerek beavatkozását igénylő anyagok.

A lipid anyagcsere változásától függően 5 klinikai szindrómák, az úgynevezett dyslipoproteinémiák (1,2,3,4,5). Ezek a kóros állapotok olyan súlyos betegségek előidézői, mint a cukorbetegség és mások.

Vér enzimek

Az enzimek speciális fehérjék, amelyek felgyorsítják a szervezet kémiai reakcióit. A fő vérsejtek a következők: alanin-aminotranszferáz (ALT), aszpartát-aminotranszferáz (AST), alkalikus foszfatáz (ALP), gamma-glutamil-transzferáz (GGT), kreatin-kináz (CC) és α-amiláz.

Mindezek az anyagok megtalálhatók a máj, a hasnyálmirigy, az izmok, a szív és más szervek sejtjeiben. Tartalmuk a vérben nagyon kicsi, ezért az enzimeket speciális nemzetközi egységekben mérik: U / L. Nézzük meg az egyes enzimeket külön -külön.

Alanin -aminotranszferáz és aszpartát -aminotranszferáz

Ezek az enzimek biztosítják kémiai reakciók két aminosav átvitele: aszpartát és alanin. Az AST és az ALT nagy mennyiségben találhatók a máj, a szívizom, a vázizmok szöveteiben. A vérben való növekedésük jelzi ezen szervek sejtjeinek pusztulását, és minél magasabb az enzimek szintje, annál több sejt pusztult el.

Alkalikus foszfatáz

Ez az enzim felelős a foszforsav kémiai vegyületekből történő lehasadásáért és a foszfor sejten belüli szállításáért. Az ALP -nek két formája van: máj és csont. Az enzim növelésének okai:

Γ-glutamiltranszferáz

A GGT részt vesz a zsírok anyagcseréjében, koleszterint és triglicerideket szállít a sejt belsejébe. A legnagyobb szám az enzim megtalálható a májban, a prosztatában, a vesékben, a hasnyálmirigyben. Aktivitása a vérben a következőkkel nő:

• a fent felsorolt ​​májbetegségek;
• alkoholos mérgezés;
• diabetes mellitus;
• fertőző mononukleózis;
• szív elégtelenség.

Kreatin kináz

A CC részt vesz a kreatin átalakításában és az energia metabolizmus fenntartásában a sejtben. 3 altípusa van:

• MM (az enzim az izomszövetben található)
• MV (a szívizomban található)
• BB (az agyban).

Vér elektrolitok

A kálium és a nátrium a legfontosabb elektrolitok a vérben. Úgy tűnik, hogy ezek csak nyomelemek, és tartalmuk a szervezetben kevés. Valójában nehéz elképzelni akár egy olyan szervet vagy kémiai folyamatot is, amely nélkülük megtörténne.

Kálium

A nyomelem fontos szerepet játszik az enzimatikus folyamatokban és az anyagcserében. Fő funkció ez az elektromos impulzusok szívhez vezetése. A káliumszint ingadozása nagyon káros a szívizomra.

Az állapotot, amikor a káliumszint emelkedik, hiperkalémiának nevezik, és ha alacsony, akkor hipokalémiának. Mi fenyegeti a megnövekedett káliumszintet?

• az érzékenység megsértése;
• szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció, intracardialis blokk);
• a pulzusszám csökkenése;
• vérnyomásesés;

Ilyen fenyegető állapotok akkor fordulhatnak elő, ha a nyomelem 7,15 mmol / l fölé emelkedik.

A káliumszint 3,05 mmol / l alá esése is veszélyt jelent a szervezetre. Az elemhiány fő tünetei a következők:

• hányinger;
• hányás;
• izomgyengeség;
• nehéz légzés;
• akaratlan vizelet- és székletürítés;
• szívgyengeség.

Nátrium

A nátrium nem vesz részt közvetlenül az anyagcserében. Tele van az extracelluláris folyadékban. Fő funkciója az ozmotikus nyomás és a pH fenntartása. A nátrium kiválasztása a vizelettel történik, és a mellékvesekéreg aldoszteron hormonja szabályozza.

A nyomelemek növekedését hipernatrémának, a csökkenést hyponatremiának nevezik.

Hogyan nyilvánul meg a nátrium -anyagcserezavar?

Végezetül szeretnék néhány tanácsot adni a cikk olvasóinak: minden laboratóriumnak, legyen az magán vagy állami, saját reagenskészlete, saját számítógépe van. Ezért a mutatók aránya jelentősen eltérhet. Amikor a laboratóriumi asszisztens megadja a vizsgálati eredményeket, győződjön meg arról, hogy a szabványok fel vannak írva az űrlapra. Csak így lehet megérteni, hogy vannak -e változások az elemzésekben, vagy sem.

Ez az elemzés szükséges a test jelenlegi állapotának egyértelmű diagnosztizálásához, beleértve nemcsak a szervek munkáját, hanem a folyamatban lévő fizikai és kémiai folyamatok ellenőrzését is. Az esetek felében írják fel, amikor bármilyen betegséggel orvoshoz fordul - ez a világ egyik legnépszerűbb és legkeresettebb vizsgálata.

Mikor nevezik ki?

Biokémiai vérvizsgálatot írnak elő minden átvitt szomatikus ill fertőző betegségek, a fenti szervek megzavarásával járó betegségek, valamint a test további ellenőrzése a beteg egészségének rendszeres / előírt / sürgősségi diagnosztikája során.

Hogyan történik?

A biokémiai vérvizsgálat két szakaszra osztható

Előzetes tevékenységek

Tizenkét órával az elemzés előtt teljesen el kell hagynia az ételt, teát, gyümölcsleveket, kávét, alkoholt és tejet, kizárólag tiszta vizet használhat. Ha bármit használ a fenti listából, akkor maga a biokémiai elemzés valószínűleg nem lesz helyes.

Vérvétel

Az elemzéshez mintát vesznek ülve vagy fekve. Ebben az esetben a könyök fölé erős szorítót helyeznek, és a jövőbeli szúrás helyét gondosan kezelik antiszeptikumokkal. A könyökhajlatnál tűt helyeznek a vénába, és a szakember leveszi a szükséges vért. Az összegyűjtött anyagot kémcsőbe öntik, majd biokémiai laboratóriumba küldik. Az elsődleges vizsgálati eredményeket a véradást követő napon lehet megszerezni.

Indikátorok és normák. Az eredmények dekódolása.

A biokémiai elemzés lehetővé teszi a következő paraméterek és szintek megállapítását:

Az alábbiakban táblázatot talál a biokémiai vérvizsgálat eredményeinek normál mutatóival.

Különböző laboratóriumok végezhetnek biokémiai vérvizsgálatot a kiváló módszertani kézikönyveknek megfelelően, használhatnak más mértékegységeket az elemek koncentrációjára, ezért az eredmények saját értelmezésekor feltétlenül figyeljen erre.

Hasznos videó

A biokémiai vérvizsgálat az egyik leginformatívabb. Ez a technika lehetővé teszi a szervek és rendszerek funkcionális aktivitásának objektív értékelését és annak megállapítását, hogy vannak -e eltérések a főben anyagcsere folyamatok... A teszt lehetővé teszi, hogy megtudja, tesztel -e a szervezet bizonyos nyomelemekben.

Mivel a biokémiai vérvizsgálat egyszerűen pótolhatatlan sok patológia azonosításában, a beteget szinte minden betegségre elküldik hozzá. A laboratóriumi eredmények általában ugyanazon a napon vagy másnap készülnek el.

Milyen mutatókat vizsgálnak biokémiai vérvizsgálatban felnőtteknél?

jegyzet: A gyermekek és a felnőttek közötti adatok nagyon eltérőek lehetnek.

ASAT referenciamutatók:

• nők - legfeljebb 31 U / l;
• férfiak - legfeljebb 37 U / l.

A vércukorszint meghatározása- ez a tanulmány a diagnózis központi eleme. A terápiás taktika megválasztása nagymértékben függ a kapott mutatóktól. A vércukorszint vizsgálat adatai szintén segíthetnek a megtett intézkedések hatékonyságának felmérésében. A vércukorszint mérése rendkívül fontos a terhesség különböző szakaszaiban szenvedők és kismamák számára.

Vércukorszint -analízis - dekódolás felnőtteknél és gyermekeknél (norma)

ALAT (alanin -aminotranszferáz) Olyan enzim, amelynek bioszintézis folyamata a májban megy végbe. Az enzim a hepatocitákban rakódik le, így nagyon kevés van belőle a vérplazmában. Az ALT emelkedésének oka lehet súlyos szívelégtelenség vagy a májsejtek elhalása a cirrhosis vagy a hepatitis hátterében.

Az ALAT normáinak határai:

• nők - legfeljebb 34 U / l;
• férfiak - akár 45 U / l.

Gamma-GT(gamma glutamiltranszferáz) a hasnyálmirigy sejtjeiben és a hepatocitákban található enzim. A hasnyálmirigy -gyulladás, a hepatitis és az alkohollal való visszaélés lehet az oka a gamma HT szintjének növekedésének.

Normál enzimtartalom:

• Férfiak< 55 Ед/л
• Nők< 38 Ед/л

Alkalikus foszfatáz Az emberi test számos szervében és szövetében jelen lévő vegyület. A legnagyobb érdeklődés az enzim máj- és csontformáinak szintjének meghatározása.

A foszfatáz normál értékei: 30-120 U / l.

Koleszterin (teljes koleszterin)- a vér legfontosabb zsíros vegyülete, amely táplálék útján jut el (kb. 20%), és a májsejtekben is termelődik.

Normális esetben a vérben 3,2-5,6 mmol / l között található. ...

Kis sűrűségű lipoprotein (LDL) - az egyik legveszélyesebb zsírfajta az egészségre. Kifejezett aterogenitásuk van, vagyis erek kialakulását okozzák a falakon. Az LDL -koleszterint az érrendszeri sejtekbe szállítva szállítják.

Normál LDL-értékek: 1,71-3,5 mmol / l.

Trigliceridek Semleges zsírok vannak a plazmában. Mennyiségük a lipid anyagcsere folyamatának egyik fontos mutatója.

A normál triglicerid -tartalom 0,41 és 1,8 mmol / l között van.

Teljes fehérje- a vérben lévő fehérjék teljes mennyiségét tükröző mutató. Csökkenése néhány kiválasztó szervben megfigyelhető, proteinuria kíséretében.

A fehérjeszint emelkedése meglehetősen jellemző a fertőző és autoimmun betegségés vérbetegségek.

Normális esetben a fehérje mennyiségben van jelen: 66-83 g / l.

Tojásfehérje- a legfontosabb fehérje a vérben, a vérfehérjék mintegy 50% -át teszi ki. Az albumin mennyiségének csökkenése bizonyos patológiák tünete. emésztőrendszer... Az albumin növekedése a kiszáradás következménye.

Az albuminra vonatkozó normák határai: 35-52 g / l

Karbamid A fehérje -anyagcsere végterméke. A karbamid a vizelettel távozik a testből, azaz a vesék ürítik. A karbamid koncentrációja fontos diagnosztikai mutató, amely tükrözi a vesék funkcionális aktivitását.

Normál értékek karbamid: 2,8-7,2 mmol / l.

Kreatinin Ez egy olyan vegyület, amelytől az izomrostok energiacseréje nagymértékben függ. Ezt a vegyületet csak a vesék választják ki, ezért a vérplazmában lévő szintjének meghatározása a húgyúti rendszer problémáit tárja fel.

A kreatinin normál értékei:

• férfiak - 62 - 115 μmol / l;
• nők - 53 - 97 μmol / l.

Klór (Cl-)- az egyik legfontosabb elektrolit ionizált állapotban. A víz-elektrolit egyensúly stabilitása és a test belső környezetének normál pH-értékének fenntartása függ tőle.

A klór normál értékei: 98-107 mmol / l.

Kálium (K +) Létfontosságú elektrolit, amely elsősorban az intracelluláris terekben található. Fokozott koncentráció a kálium krónikus és akut veseelégtelenséget kísér, amelyben dysuria vagy anuria van.

A kálium normál értékei: 3,5-5,5 mmol / l

Nátrium (Na +) - elektrolit, amely főként az extracelluláris folyadékban van jelen; a sejteken belül is van némi nátrium. Ez az elem felelős a víz anyagcseréért, a vérnyomásért, valamint számos emésztőenzim működéséért.

Nátrium referenciaértékek: 136-145 mmol / l

C-reaktív fehérje (CRP) vér, aktívan reagál a szövetek integritásának megsértésére. Érzékelés reaktív fehérje a gyulladás, károsodás vagy fertőző ágens bevezetésének feltétlen tünete (ebben az esetben vérvizsgálat szükséges az antitestek kimutatására).

Általában előfordulhat, hogy egyáltalán nincs C-reaktív fehérje a vérben. A norma határai: 0 - 5 mg / l.

Húgysav- fehérje anyagcsere terméke a szervezetben. NS szintjét emelve a vérben vesebetegségekben, köztük nephrolithiasisban () is megfigyelhető.

Normál húgysav értékek:

• férfiak - 210 - 420 μmol / l;
• nők - 150 - 350 μmol / l.

Vas- a hemoglobin része, ellátja az oxigén szállítását és tárolását. Ez a nyomelem fontos szerepet játszik a hematopoiesisben, vagyis a hematopoiesis folyamatában.

Vas referenciaértékek:

• nők - 8,95 - 30,43 μmol / l;
• férfiak - 11,64 - 30,43 μmol / l.

Javasoljuk az olvasást:

Amiláz Ez az enzim felelős a szénhidrátok monoszacharidokká történő lebontásáért. Az enzim jelen van a nyálban (alfa-amiláz) és a pacreaticusban. Az alfa -amiláz normája 28-100 U / l, a hasnyálmirigy izoformája pedig 0-50 U / l. Az amiláz aktivitás növekedése olyan súlyos patológiákat jelezhet, mint a hashártya gyulladása, a hasnyálmirigy patológiái és a diabetes mellitus. Hasnyálmirigy -ciszta vagy epehólyag -gyulladás is gyanítható. Az amilázaktivitás csökkenését a hasnyálmirigy alacsony funkcionális aktivitása, nekrózisa, a mirigy reszekciója, valamint vírusos májgyulladás, májzsugorodás és terhes nők gesztózisa.

Lipáz lebontja a triglicerideket az alsó emésztőrendszer lumenében. A hasnyálmirigy gyulladásával ez az enzim belép a véráramba. Így a lipáz plazmában történő kimutatása (különösen amilázzal kombinálva) nagy valószínűséggel súlyos hasnyálmirigy -gyulladást jelez. A lipáz normák határa 0 és 190 U / l között van.

A felnőttek biokémiai vérvizsgálatára vonatkozó normák táblázata:

Index	A felnőttek normája
	férfiaknál	nők között
Összes fehérje (tp)	60-85 g / l	60-85 g / l
Albumin (albu)	35-50 g / l	35-50 g / l
Teljes bilirubin (tbil)	8,5 - 20,5 μmol / l	8,5 - 20,5 μmol / l
Közvetett bilirubin (dbil)	1 - 8 μmol / l	1 - 8 μmol / l
Közvetlen bilirubin (idbil)	1 - 20 μmol / l	1 - 20 μmol / l
Aszpartát -aminotranszferáz (alt)	akár 37 egység / l	akár 31 egység / l
Alanin -aminotranszferáz (ast)	akár 45 egység / l	akár 35 egység / l
γ-glutamin transzferáz (ggt)	akár 55 egység / l	akár 40 egység / l
Lúgos foszfatáz (alp)	30 - 130 egység / l	30 - 110 egység / l
Trigliceridek (trig)	0,4 - 1,8 mmol / l	0,4 - 1,8 mmol / l
Koleszterin (chol)	3,5 - 5,5 mmol / l	3,5 - 5,5 mmol / l
EP lipoproteinek (hdl)	1,7 - 3,5 mmol / l	1,7 - 3,5 mmol / l
Fibrinogén (fg)	2-4 g / l	Legfeljebb 6 g / l (terhesség alatt)
Amiláz (amil)	25 - 125 egység / l	25 - 125 egység / l
Húgysav	210 - 420 μml / l	150 - 350 μml / l
Kreatinin (krea)	62 - 120 μml / l	55 - 95 μml / l
Karbamid (karbamid)	2,8 - 7,2 mmol / l	2,8 - 7,2 mmol / l
C-reaktív fehérje (crp)	legfeljebb 0,5 mg / l	legfeljebb 0,5 mg / l
Antisztreptolizin O (és szintén)	akár 200 egység / l	akár 200 egység / l
Glükóz (glu)	3,8 - 6,3 mmol / l	3,8 - 6,3 mmol / l

A gyermekek biokémiai vérvizsgálatára vonatkozó normák táblázata:

Index	Kor normája
Teljes fehérje
Tojásfehérje
Szeromucoid
Timolovaya pr.
C-reaktív protein	Negatív
Amiláz
ALT
TÖRVÉNY
Kolinészteráz
Alkalikus foszfatáz
LDH
Kreatin kináz
ASL-0
Teljes bilirubin
Közvetlen bilirubin
Bilirubin közvetett
Koleszterin
B-lipoproteinek
Trigliceridek
Szőlőcukor
Karbamid
Húgysav
Kreatinin
Kálium
Nátrium
Összes kalcium
Kalcium -ionizáció.
Foszfor
Magnézium
Réz
Vas
Kloridok
Közepes molekulák
Gamma - GT
Lipáz

24 órával az eljárás előtt tilos alkoholt inni. Ne dohányozzon 60 perccel a vérvétel előtt. Az étkezést legkésőbb 12 órával az eljárás előtt megengedett. Csak tiszta vizet lehet inni, de a gyümölcslevet, teát és még a rágógumit is ki kell zárni.

Biokémiai vérvizsgálat szükséges az állapot és a működés felméréséhez különféle testekés az emberi rendszerek. Ezenkívül az orvos segítségével meghatározhatja az emberi test vitamin-, makro- és mikroelem-tartalmát. Mutatók ez a tanulmány még a legtöbb betegség első tüneteinek megjelenése előtt megváltoznak. Fontolja meg, hogy a biokémiai vérvizsgálat milyen mutatóit határozzák meg a betegségek diagnosztizálásakor.

Biokémiai vérvizsgálat indikátorai felnőtteknél

A biokémiai elemzés indikátorainak többsége nem rendelkezik pontos értékekkel, csak a minimális és maximális értékeket tünteti fel. A vér biokémiájának több mint 40 jellemzője van.

Anyag	Mutatók	A férfiak normája	A nők normája	Egységek
	Teljes fehérje
	Tojásfehérje
	C-reaktív fehérje (CRP)
Enzimek	Alanin -aminotranszferáz (ALT)
	Aszpartát -aminotranszferáz (AsAT)
	Alfa -amiláz
	Alkalikus foszfatáz
	Teljes koleszterin
	Alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL)
	Nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL)
Szénhidrátok
	Fruktozamin
Pigmentek	Teljes bilirubin
	Közvetlen bilirubin
Alacsony molekulatömegű nitrogéntartalmú anyagok	Kreatinin
	Húgysav
	Karbamid
Szervetlen anyagok és vitaminok
	Folsav
	B12 vitamin

A mutatók dekódolása

1. Fehérje... A teljes fehérje a vérben található fehérjék teljes koncentrációja. A fehérjék részt vesznek a test minden biokémiai reakciójában - különböző anyagokat szállítanak, katalizátorként működnek a reakciókban és részt vesznek az immunvédelemben. A teljes fehérje növekedése fertőző betegségek, reuma, reumás ízületi gyulladás, onkológiai patológiák. Az összfehérje -szint csökkenése májra, hasnyálmirigyre, bélbetegségre, krónikus és akut vérzésre utalhat.

2. Enzimek... Az AlAT enzim egy májenzim, amely részt vesz az aminosavak cseréjében. Ez az enzim jelentős mennyiségben található meg a májban, a vesékben, a vázizmokban, a szívizomban. Az ALT szintje a vérben emelkedik a máj, a hasnyálmirigy, a szívizomgyulladás, a szívinfarktus, a szívelégtelenség miatt.

AsAT enzim- sejt enzim, amely részt vesz az aminosavak cseréjében. A vesékben, a májban, a szívben, az idegszövetben, a vázizomzatban található. Hepatitis esetén az AST emelkedése fordul elő, akut hasnyálmirigy, angina pectoris, akut reumás szívbetegség.

3. Lipidek... A koleszterin egy szerves vegyület, amely a zsíranyagcsere fő összetevője. Emelt szint a vérben lévő koleszterin az érelmeszesedés, a cukorbetegség, a hypothyreosis, a miokardiális infarktus, a stroke kialakulásának jele lehet. A koleszterinszint csökkentése krónikus szívelégtelenség, hyperthyreosis, myeloma multiplex, tüdő tuberkulózis, akut fertőzések esetén fordul elő.

4. Szénhidrátok... A glükóz a szénhidrát -anyagcsere fő mutatója. Koncentrációját az inzulin, a hasnyálmirigy hormonja szabályozza. Inzulinhiány esetén a vércukorszint emelkedik, a sejtek éheznek. A glükóz növekedése endokrin patológiákkal, cukorbetegséggel, hasnyálmirigy-, májbetegségekkel fordul elő. Csökkent glükózszint figyelhető meg hypothyreosis, hasnyálmirigy-, máj-, alkoholmérgezés esetén.

5. Pigmentek... A bilirubin egy sárga-vörös pigment, amely a vér hemoglobin lebomlása során keletkezik. Meghatározását az emésztőrendszer patológiáinak diagnosztizálására használják. Közvetlen és közvetett bilirubin formájában jön létre. A megemelkedett bilirubin májbetegséget, epehólyag -gyulladást jelez, epekő betegség, hepatitis.

6. Kis molekulatömegű nitrogéntartalmú anyagok... A kreatinin a fehérje -anyagcsere végterméke. Részt vesz az izomszövet és más szervek energia -anyagcseréjében. A kreatinin a májban termelődik, belép a véráramba, és a vesén keresztül ürül a vizelettel. A kreatinin -tartalom növekedése veseelégtelenségben, hyperthyreosisban fordul elő.

7. Húgysav a májban termelődik, eltávolítja a felesleges nitrogént emberi test... A húgysav koncentrációjának növekedése köszvény, vérszegénység, májbetegség, vesebetegség, cukorbetegség, limfóma, leukémia, psoriasis esetén fordul elő. Ennek a mutatónak a csökkenése Fanconi-szindrómát, Wilson-Konovalov-szindrómát jelezhet.

8. Karbamid Az ammóniából az emberi máj állítja elő, és a fehérjebontás fő terméke. A megnövekedett karbamid a vesebetegség tünete lehet, urogenitális rendszer, szívelégtelenség, rosszindulatú daganatok, súlyos vérzés... A vér karbamidszintjének csökkenése a máj patológiáiban jelentkezik.

A gyermekek biokémiai vérvizsgálatának mutatói

Általában a kezelőorvos a vér biokémia irányába mutat a fő mutatókra, amelyeket meg kell határozni a betegség diagnosztizálásához. Leggyakrabban a következő jellemzőket határozzák meg.

1. Teljes fehérje... A vérben lévő teljes fehérje normája egy hónapos életkorig 49–69 g / l, egy év alatti gyermekek esetében - 57–73 g / l, 1–14 éves korig - 60–80 g / l. A teljes fehérje szintjének növekedése gyermekeknél gyulladásos folyamat jelenlétét jelezheti a szervezetben, vesebetegséget és kiszáradást.
2. Tojásfehérje... Általában az egy hónaposnál fiatalabb gyermekek albuminja 34–44 g / l, egy éves korig - 36–49 g / l, 14 éves korig - 37–55 g / l. A gyermekek alacsony albuminszintje a vesék, a máj betegségei és a szervezet gennyes folyamatainak következménye lehet.
3. Bilirubin... Az egy hónapos csecsemőknél a teljes bilirubin normája meglehetősen magas, és 17–68 µmol / l, idősebb gyermekeknél - 3,4–20,7 µmol / l. A bilirubin tartalom növekedése a vérben az epeutak patológiáival, epehólyag -gyulladással fordul elő.
4. Szőlőcukor... A normál vércukorszint egy hónaposnál fiatalabb gyermeknél 1,7-4,7 mmol / l, 14 év alatti gyermeknél - 3,3-6,1 mmol / l. A gyermekek glükózszintjének növekedése jelezheti az endokrinológiai betegségek, különösen a betegségek kialakulását pajzsmirigy, diabetes mellitus.
4.50

5 -ből (5 szavazat)

Vérkémia Egy komplex laboratóriumi diagnosztika, amelynek célja a belső szervek és rendszerek állapotának felmérése, valamint a szervezet mikroelemekre vonatkozó igényének és elégedettségének azonosítása.

A vér összetételének biokémiai mutatói szerint a máj, a vesék, a hasnyálmirigy és más szervek működésének elsődleges diagnosztikáját végzik, adatokat kapnak az anyagcsere folyamatokról (lipid-, fehérje-, szénhidrát -anyagcsere).

Részletes biokémiai vérvizsgálat (BAC) elvégzése ben ajánlott megelőző célokra az egészségi állapot nyomon követésére és a betegségek korai diagnosztizálására, valamint a szomatikus vagy fertőző betegségek kialakulására, a betegség folyamatában és a klinikai gyógyulás szakaszában.

A biokémiai elemzések eredményeinek értelmezését szakember végzi a laboratóriumi szabványok és azoknak az azonosított mutatóknak való megfelelés alapján. Az elemzések önfejtése leggyakrabban rendkívül felszínes képet ad az egészségi állapotról, és helytelen öndiagnosztikát és későbbi önkezelést okozhat, mivel az eredmények értelmezésekor nemcsak az életkort és a nemet kell figyelembe venni. mutatók, hanem a meglévő és korábbi betegségek hatása is, bizonyos gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolhatják a vér összetételét, valamint az elemzés képének összetett figyelembe vétele: sok mutató különféle fiziológiai és kóros folyamatok jelenlétét jelzi , és csak egy szakember tudja helyesen értelmezni a vér összetételének megváltozásának okát. Ezenkívül az orvosok gyakran további vizsgálatokat írnak elő annak érdekében, hogy tisztázzák és megkülönböztessék a beteg azonosított állapotának okait a diagnózishoz, miután ezt a módszert alkalmazták.

Felkészülés a biokémiai elemzésre: hogyan ne torzítsuk az eredményeket

A biokémiai elemzéshez használja vénás vér körülbelül 5 ml, elosztva több csőben. Mivel a tanulmány olyan mutatókat tartalmaz, amelyek változhatnak az élelmiszer, a víz, a fizikai aktivitás vagy a neuro-érzelmi izgalom miatt, valamint bizonyos gyógyszerek bevitele miatt, vannak szabályok a kutatásra való véradásra való felkészülésre. Ezek tartalmazzák:

• éhség 10-12 órán át a vérvétel előtt;
• kizárás az étrendből a kávé, erősen főzött tea elemzését megelőző nap második felében;
• szelíd étrend 2-3 napig a vizsgálatok előtt: tanácsos nem enni zsíros, sült, fűszeres ételeket, alkoholt stb .;
• az előző nap során kerülni kell a nagy fizikai aktivitást és a termikus eljárásokat (szauna, hosszú forró fürdő);
• a napi gyógyszerek szedése, további orvosi eljárások és manipulációk (injekciók, injekciók) előtt vért kell adni. intravénás beadás kábítószer, kutatás fizikai módszerek- röntgen, fluorográfia, stb., Fogorvos látogatás);
• a vérvétel napján tartózkodnia kell a fizikai aktivitástól, a reggeli kocogástól vagy a laboratóriumba vezető hosszú sétáktól. Bármilyen fizikai tevékenység befolyásolja a vérképet, és megnehezíti az eredmények értelmezését;
• , ideges feszültség, hiszen az érzelmi izgalom is torzíthatja az eredményeket;
• közvetlenül az elemzés előtt 10 percig csendben kell ülnie, és meg kell győződnie arról, hogy a légzés és a szívverés ritmusa normális;
• a glükózanalízis pontos mutatóihoz, a biokémia által meghatározott egyik tényezőhöz, amely különösen fontos a cukorbetegség diagnosztizálásában, nemcsak a reggeli italoktól (beleértve a vizet is) kell tartózkodni, ill. rágógumi hanem a fogmosástól is, különösen fogkrémmel. Az ízreceptorok segítik a hasnyálmirigy aktiválását és az inzulin termelését;
• az elemzést megelőző napon nem ajánlott szedni gyógyszerek hormonális, vizelethajtó, antibakteriális, thrombo-abszorbeáló hatás, a vér viszkozitását befolyásoló gyógyszerek stb.
• ha a statinok szedése során diagnosztizálni kell a vérben lévő koleszterin mennyiségét, akkor a terápiát (szakemberrel egyetértésben) 10-14 nappal azelőtt le kell állítani;
• ha egy második vizsgálatra van szükség az eredmények tisztázásához, akkor a vérmintavételt a leginkább hasonló feltételek mellett kell elvégezni: ugyanabban a laboratóriumban, a napszakban, az otthontól a vérvétel helyéig tartó útvonalig (gyalog vagy szállítással) .

Érdekes tény:

Minden emberi tevékenységet a szervezet biokémiai folyamatai és ennek megfelelően az okok okoznak változások a vér összetételében... Azok a normák, amelyekre a szakemberek a dekódolási elemzések elkészítésekor az átlagolt tényezők hatásának tanulmányozása alapján készülnek - a vért üres gyomorban, nyugalomban, előzetes aktív intézkedések és az emésztőrendszer aktiválása nélkül veszik. A vérösszetétel éles megváltozása akkor is észrevehető, ha a busz mögött futás vagy a mutatók torzítják a mutatókat, azonban a normál határ kissé túllépése vagy annak megközelítése, jelezve a betegség kialakulását, megváltozhat, ha nem tartják be a felkészülés a biokémiai elemzésre, és pontatlan és pontatlan értelmezéshez vezet ...

A mutatók átlagértékei: felnőttek normája

A vérben található különféle anyagok mennyiségére vonatkozó normák tartományát a tanulmány statisztikai mutatóinak tanulmányozása alapján állítottuk össze egészséges emberekés a betegek különféle betegségekés patológiák. Az értelmezés során emlékezni kell arra, hogy a normák normái életkortól függően eltérőek, egyes összetevők esetében külön szabványok vonatkoznak a férfiakra és a nőkre. Nál nél fiziológiai állapotok(például) a norma határai is eltolódnak: például a terhességi időszakban a koleszterin mennyisége kétszer meghaladhatja a feltételes normát, és a vemhesség egy bizonyos szakaszában a hemoglobin csökken a vér térfogatának növekedése miatt, és ezt normának tekintik, és nem a terápia indikációjának.

Annak érdekében, hogy az eredmények értelmezésekor figyelembe vegyék a különböző tényezők hatását, ajánlatos olyan szakemberrel kapcsolatba lépni, aki értékeli a páciens általános kórtörténetét és a komplex vérképét, és nem csak azt, hogy a mutató megfelel -e a normáknak. asztal. Az orvosok értékelik az általános tüneteket, panaszokat, jellemzőket szakmai tevékenység, a betegségek és a genetikai hajlamok előzményeinek jelenléte.

Az eredmények értékelésekor az adott laboratóriumban alkalmazott normákra kell összpontosítani, mivel a különböző laboratóriumi berendezések meg tudják becsülni bizonyos anyagok mennyiségét különböző mértékegységekben - mikrogramm, mmol / liter, százalék stb. hogy ezeket az információkat vegye figyelembe a májenzimek (alaninominotranszferáz, aszpartát -aminotranszferáz) értelmezésekor, ahol az eredményeket befolyásolja a minta inkubációs hőmérséklete is, amelyet általában az eredménylapon jeleznek.

A felnőttek normájának néhány értéke a táblázatban látható.

Index	Számítási egység	Érvényes értékek	Jegyzetek (szerkesztés)
Teljes fehérje	Gramm literenként	64-86	A 15 év alatti gyermekeknél az életkori norma mutatói alacsonyabbak
Tojásfehérje	Gramm / liter vagy a teljes fehérje százaléka	35-50 g / l 40-60 %	A gyermekekre külön normák vonatkoznak
Transferrin	Gramm literenként	2-4	A terhesség alatt a mutatók nőnek, idős korban csökkennek.
Ferritin	Mikrogramm literenként	Férfiak: 20-250 Nők: 10-120	A felnőtt férfiak és nők esetében a normák eltérőek
Teljes bilirubin Bilirubin közvetett Közvetlen bilirubin	Mikromol / liter	8,6-20,5 0-4,5 0-15,6	Gyermekkori kiválasztott mutatók
Alfa-fetoprotein	Egység / ml	0	Valószínűleg egy tényező fiziológiailag kondicionált megjelenése a terhesség 2-3 trimeszterében
Globulin gyakori	Százalék	40-60
Reumatoid faktor	Egység / ml	0-10	A nemi és életkori sajátosságoktól függetlenül

A részletes biokémiai vérvizsgálat során sok különböző mutató lehet, mind a rendszeres megelőző kutatásokhoz, mind a specifikus mutatók, amelyeket bizonyos betegségek és rendellenességek gyanúja esetén vizsgálnak. A részletes biokémiában, beleértve a vizsgálatok maximális számát, nincs szükség elemzésre megelőző vizsgálat céljából, valamint egyéni panaszokra és tünetekre. A vizsgálat általános mutatóin kívül az összetevők mutatói a beteg egészségi állapotától függenek: például fokozott szomjúsággal kapcsolatos panaszok esetén a fő figyelmet a vér glükózmennyiségére kell fordítani, vérnyomás- lipid spektrum, vérszegénység tüneteivel - vas, transferrin, ferritin, TIBSS (a szérum teljes vasmegkötő képessége), májműködési zavar jeleivel vagy hepatitis kialakulásának valószínűségével - májenzimek (AST, ALT), a bilirubin és alkalikus foszfatáz.

Összes fehérje és frakciók mutatói

Az eredményekben klinikai kutatásés összességében az LHC kémiai összetétel A (TC) vért mindig az összes fehérje és frakciói - fehérjék - mennyisége alapján becsülik meg. Általánosságban elmondható, hogy a vér több mint 160 különböző fehérjét tartalmaz, összetételüknek és funkciójuknak megfelelően három fehérjefrakcióba egyesítve: albumin, globulinok (négy típus) és fibrinogének.

Minden fehérje nélkülözhetetlen a szervezet hatékony működéséhez. A fehérjék előállításáért felelős fő szerv máj, és a normához képest csökkentett mennyiségű fehérje azt tükrözi, hogy a máj képtelen fehérjéket szintetizálni. Ez a diszfunkció mind a szervi betegségekkel, mind más állapotokkal és tényezőkkel társulhat, amelyek között meg kell különböztetni a következők hatását:

Az albumin koncentrációjának mutatóit a parenchymás szervek patológiáinak diagnosztizálásában, a reuma kimutatásában, a neoplazmák kialakulásának jeleiben, a hormonális gyógyszerek testre gyakorolt ​​hatásában, valamint a böjt és a diéta következményeiben használják.

Ugyanakkor az albuminfehérje -frakció csökkent indikátorai nefrotikus szindróma, máj- vagy veseelégtelenség kialakulását, az emésztőrendszer daganatait, a szövetek bomlási folyamatait, kardiospasmusát, lymphorrheát, paracentézist, kimerültséget, stb.

Nitrogén csere

A karbamid, a kreatinin, a húgysav, a maradék nitrogén, az ammónia és néhány más vérkomponens alacsony molekulatömegű nitrogéntartalmú anyagok. Az alapvető LHC -ben a karbamid és a kreatinin értékeit vizsgálják, további vizsgálatok hozzáadásával különböző rendellenességek és patológiák gyanúja esetén.

A nitrogéntartalmú vegyületek szintjének ingadozásának okai

A nitrogénvegyületek a sejtek és szövetek lebomlása során keletkeznek, amely folyamat elkerülhetetlenül kíséri az élő szervezetek normális működését. A normál tartományon kívüli értékek leggyakrabban a máj (ahol a bomlási folyamat során nitrogéntartalmú anyagok szintetizálódnak), a vesék (a vegyületek felhalmozódása a szervezetben a csökkent szűrés és a vizeletben történő kiválasztás miatt) működési zavarára utalnak ) vagy a fehérjék egyik vagy másik fokozott lebomlása más okok miatt.

A nitrogéntartalmú vegyületek mennyiségének csökkenését poliuria, májelégtelenség, hypothyreosis, anyagcserezavarok, elhúzódó böjt, valamint hemodialízis és glükózoldat intravénás beadása esetén jegyzik fel.

Szénhidrátok a vérben

A szervezet szénhidrát -anyagcseréjének fő jelzője a glükóz (más néven "cukor"). A legtöbb ember tudja, hogy magas szintje cukorbetegség vagy pre-cukorbetegség jelenlétét jelzi. A glükózszint változásának oka azonban lehet sérülés, égési sérülés, édesség iránti szenvedély, az elemzésre való felkészülés szabályainak megsértése is. Ezeket a nyilvánvaló okokat leszámítva megnövelt teljesítmény glükóz fordulhat elő hasnyálmirigy -betegségekben és májbetegségekben.

A glükóz mellett a szénhidrát -anyagcsere zavarainak kimutatására a glikált (vagy glikált) fehérjék mennyiségének felmérésére folyamodnak: fruktózamin (glikált albumin), glikált hemoglobin, glikált lipoprotein.

A glükózszint változásának okai

Alacsony glükózszint esetén hipoglikémiát diagnosztizálnak, emelkedett hiperglikémiával.

A hipoglikémia lehetséges okai	A hiperglikémia lehetséges okai
Nem megfelelő táplálkozás, étrend, böjt	1, 2 típusú cukorbetegség
A gyomor -bél traktus olyan betegségei, amelyek akadályozzák a szénhidrátok felszívódását (colitis, enteritis stb.)	Sérülések, agydaganatok (gyakran - az agyalapi mirigy)
Hypothyreosis	Tumor daganatok, a mellékvesekéreg patológiája
A máj patológiája	Thyrotoxicosis, pajzsmirigy patológia
Inzulint tartalmazó gyógyszerek, hipoglikémiás gyógyszerek hosszú távú ellenőrizetlen bevitele	Epileptikus szindróma
Encephalitis, meningoencephalitis, meningitis	Fokozott ingerlékenység, instabil pszicho -érzelmi állapot
A mellékvesekéreg működésének hiánya	Hosszú távú kezelés glükokortikoszteroidokkal

Pigmentek a TARTÁLYBAN

Néhány fehérjetípusnak sajátos színe van, leggyakrabban a fémekkel (vas, réz, króm) való kombináció miatt. Amikor a vérbe bomlanak, a bilirubin közvetett vagy szabad formában szabadul fel. A későbbi folyamatokban kötött formává alakítják át. A vérparaméterek értékelésekor háromféle hemoglobinogén pigmentet különböztetünk meg: teljes bilirubin, a közvetlen (kötött, konjugált) bilirubin mennyisége és az indirekt (szabad, nem kötött, nem konjugált) szintje. Mindhárom mutató fontos, és jelezheti a betegségek és patológiák jelenlétét. Speciális figyelem először is a szabad bilirubinhoz fordulnak, mivel mérgező a szervezetre.

A vérben lévő pigment növekedését kiváltó betegségek különbözőek - a genetikai patológiáktól a transzfúzió következményeiig vért adományozott valamint a szervek és szövetek transzplantációja a recipiensnek. A diagnózis a bilirubin frakciók arányán alapul. A legtöbb esetben a norma túllépése májbetegségek és / vagy az epeutak patológiáinak jelenlétét jelenti.

A bilirubin a sárgaság mutatója

Miután áthaladt a vegyületek változásának láncolatán a májban és epehólyag, a bilirubin belép a belekbe, ahol az urobilinogén vegyület átalakul - egy pigment, amely a szervezetből kiválasztódva megfesti a vizeletet és a székletet.
A máj vagy az epehólyag elégtelen működése, az epeutak patológiái és rendellenességei esetén a bilirubin jelentős része a szervezetben marad, ahol a szöveteken keresztül terjedve sárga színt ad nekik. Mert ezt a tünetet megjelent a "sárgaság" név, tévesen kizárólag a hepatitis A -val társítva. Az orvosi gyakorlatban azonban háromféle folyamat létezik, amelyek sárgaság kialakulását idézik elő:

• mérgező hatások, mérgezés, hemolitikus etiológiájú vérszegénység, kóros folyamatok a lépben, hiperfunkciójával együtt, a pigmentfehérjék lebomlásának felgyorsulásához és a nem kötött bilirubin mennyiségének olyan mennyiségre történő növekedéséhez vezetnek, amelyet már nincs idő feldolgozni a májban, és felhalmozódnak a vérben és a szövetekben;
• májelégtelenség, amely hepatitis, cirrhosis, trauma, a máj tumoros formációi esetén fordul elő, amelyekben a szerv nem képes feldolgozni a szükséges mennyiségű bilirubint;
• az epe kiáramlásának megsértése esetén az epehólyagból, az epeutak összenyomódásával együtt, a bilirubin újra belép a véráramba, majd a szövetekbe. Ezt az állapotot kolecisztitisz, epekő betegség, akut cholangitis, daganatképződések rögzítik, amelyek megakadályozzák az epe kiáramlását stb.

Milyen esetekben írják elő a bilirubin frakciók elemzését?

A teljes bilirubin mutatóit az LHC standard készlete tartalmazza. A frakciók (konjugált és kötetlen bilirubin) szintjére vonatkozó vizsgálatot általában tünetek vagy diagnosztizált betegségek jelenlétében használják: bármilyen etiológiájú hepatitis, májcirrhosis, sárgaság stb.

Lipid spektrum elemzés

A vérben lévő lipidek (zsírok) tartalmának mutatói alkotják a lipid spektrumot. A diagnosztikai biokémiai vizsgálat során a teljes koleszterin, az alacsony és nagy sűrűségű lipoproteinek ("rossz" és "jó" koleszterin), trigliceridek szintjét értékelik, és az összetevők aránya alapján kiszámítják az aterogén együtthatót. Bizonyos esetekben a diagnózis tisztázása érdekében elemzést végeznek a foszfolipidek mennyiségére vonatkozóan.

A koleszterin mennyiségének értékelése

Normális esetben a teljes koleszterinszint egészséges felnőttnél 3,0-5,2 mmol / l tartományban van. A teljes koleszterin 40-60% -a "jó" koleszterin. Ami?

A szervezetben két alaptípusban található-nagy molekulatömegű vegyület fehérjékkel és alacsony molekulatömegű vegyület. A nagy sűrűségű lipoproteinek elsősorban a májban termelődnek, és szükségesek ahhoz, hogy a szervezet részt vegyen a sejtmembrán képződésében, szabályozás hormonális folyamatok, pszicho-érzelmi állapot stb.
Az alacsony (és nagyon alacsony) sűrűségű lipoproteineket elsősorban élelmiszerekből nyerik. Ezek a vegyületek képesek felhalmozódni véredény alakítás koleszterin plakkok(érelmeszesedés). Az ilyen felhalmozódás kialakulásának eredményeként az ér lumenje szűkül, ami a szervek és szövetek vérellátásának csökkenéséhez vezet. Amikor a lipoprotein felhalmozódása megsemmisül, töredékei is veszélyesek, mivel hozzájárulhatnak a vérrögök kialakulásához.

A lipid anyagcsere zavarainak okai

Enzim elemzés

Leggyakrabban az enzimek köre egy biokémiai vizsgálatban a "májminták", az ALT és az AST, valamint az amiláz elemzésére korlátozódik. A kiterjesztett elemzés az enzimek sokkal szélesebb listáját is magában foglalhatja.

Elemzés a "májfunkciós tesztekhez"

Az alaminoninotranszferáz (ALT) értékek főként a májműködés hatékonyságát jellemzik, de jelenthetnek rendellenességeket is vázizomés a szívizom.
Az aszpartatominotranszferáz (AST) szintjének vizsgálatát a máj betegségeinek és patológiáinak diagnosztizálására használják, és a szívbetegségek (miokardiális infarktus, angina pectoris, reumás szívbetegség) azonosítására is használják. gyulladásos folyamatok fertőző etiológia.

Alfa-amiláz és hasnyálmirigy-amiláz

Ez az enzim felelős a lebomlási folyamatért összetett szénhidrátok... Az amiláz koncentrációjának a normához viszonyított növekedése és csökkenése egyaránt diagnosztikai értékű.
A legtöbb esetben a többlet normális mennyiség a vérben lévő amiláz a hasnyálmirigy betegségeit és patológiáit kíséri. Ez azonban vírusos etiológiájú hepatitis, endémiás parotitis ("mumpsz"), veseelégtelenség, alkoholizmus, tetraciklin-gyógyszerekkel és glükokortikoszteroidokkal való hosszú távú kezelés esetén is megfigyelhető.
A csökkentett díjakat a következő állapotokban és betegségekben észlelik:

• terhességi toxikózis a terhesség első trimeszterében;
• tirotoxikózis;
• miokardiális infarktus;
• nekrotikus folyamatok a hasnyálmirigyben.

Kreatinkináz és frakciói

A kreatin -kináz enzim lehetővé teszi az energia metabolizmus hatékonyságának felmérését izomszövet(tört MM), szívizom (MV) és agyszövetek (BB). Diagnosztikai érték ennek az enzimnek a koncentrációja növekszik, ami fokozott szövetbontást jelent. Így a kreatin -kináz CF altípusát használják például a szívinfarktus jelenlétének diagnosztizálására, a szövetkárosodás mértékének felmérésére és a helyzet előrejelzésére.

Lipáz

A lipáz felelős a semleges zsírok lebontásáért. A hasnyálmirigy -lipázt a hasnyálmirigy -betegségek diagnózisának értékesebb mutatójaként ismerik el, mint az amilázt, és a szervkárosodás diagnózisának és mértékének tisztázására szolgál.

A foszfatáz típusok és diagnosztikai értékük

Kétféle foszfatáz létezik: savas (ennek az enzimnek az elemzését akkor alkalmazzuk, amikor megkülönböztető diagnózis betegségek csontrendszer, májbetegségek, az epeutak patológiái) és lúgos, amelynek szintjének változása a legtöbb esetben a prosztata betegségeiben nyilvánul meg.

Elektrolit szint

Annak ellenére, hogy a vérben lévő elektrolitok meglehetősen kis mennyiségben vannak, koncentrációjuk megváltozása káros hatással van az egész testre, és halálos is lehet. A fő extracelluláris kation a nátrium.

Az élelmiszerekkel és folyadékokkal (nátrium -klorid -) a szervezetbe bejutó nátrium felelős a szövetek ozmotikus nyomásának szintjéért és a sav -bázis egyensúlyért. Mind a magas, mind az alacsony nátriumszint a vérben mind a közérzet kisebb változásaihoz, mind a koncentrációtól függően a kóros állapotokés kóma.

Kálium a vérben

A kálium -elektrolit felelős a szívizom elektromos impulzusainak vezetéséért. És a norma túllépése és a kálium koncentrációjának csökkenése szívmegálláshoz vezethet.