दिल की मालिश: प्रकार, संकेत, बंद (अप्रत्यक्ष) यांत्रिक वेंटिलेशन, नियम। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की प्रभावशीलता के लिए मानदंड

जीवन की निरंतरता के लिए हृदय का निर्बाध कार्य एक पूर्वापेक्षा है। इसके रुकने के 5 मिनट बाद, सेरेब्रल कॉर्टेक्स मरना शुरू हो जाता है, इसलिए जितनी जल्दी हो सके कृत्रिम या अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (IMS) करना शुरू करना बेहद जरूरी है, भले ही आप अपने कार्यों की शुद्धता के बारे में सुनिश्चित न हों।

इस लेख में दी गई जानकारी, चित्र, फोटो और वीडियो एक सामान्य शैक्षिक प्रकृति के हैं और उन सभी लोगों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं जो वयस्कता की आयु तक पहुँच चुके हैं। हम आपको छाती को संकुचित करने और कृत्रिम श्वसन करने के नियमों के बारे में बताएंगे नए निर्देश 2015 से यूरोपीय पुनर्जीवन परिषद, सबसे कठिन स्थिति में, जब देखभाल करने वाला व्यक्ति कार्डियक अरेस्ट वाले व्यक्ति के साथ अकेला होता है।

कार्डियक मसाज का मुख्य कार्य मायोकार्डियल संकुचन को कृत्रिम रूप से उन मामलों में बदलना है जहां उन्हें रोक दिया गया था।

इसे दो तरीकों से हासिल किया जा सकता है:

• गैर-विशेषज्ञों, बचावकर्मियों या आपातकालीन चिकित्सा कर्मियों द्वारा छाती को संकुचित करना;
• ऑपरेशन के दौरान सीधे हृदय पर कार्डियक सर्जन द्वारा मैनुअल हेरफेर करना।

मालिश जोड़तोड़ का उद्देश्य मस्तिष्क, फेफड़े और मायोकार्डियम के बड़े जहाजों के माध्यम से रक्त परिसंचरण को बनाए रखना है। दीवार के माध्यम से हृदय पर अप्रत्यक्ष प्रभाव की सही आवृत्ति और गहराई छातीस्व-संकुचित मायोकार्डियम के साथ होने वाले रक्त प्रवाह की तुलना में रक्त की मात्रा का 60% जारी करने में सक्षम हैं।

दबाव हृदय की मांसपेशियों (सिस्टोल) के संकुचन का अनुकरण करता है, इसकी समाप्ति के बारे में, छाती के पूर्ण कमजोर होने के दौरान, विश्राम (डायस्टोल)।

पुनर्जीवन उपायों के बुनियादी परिसर में धैर्य सुनिश्चित करना भी शामिल है श्वसन तंत्रऔर कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन (ALV) करना। उनका मुख्य उद्देश्य जबरन वायु नवीनीकरण द्वारा गैस विनिमय को बनाए रखना है।

एक नोट पर। यह स्थापित किया गया है कि पुनर्जीवन की सफलता में मुख्य कारक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ पर्याप्त क्रियाएं हैं। यदि आप कृत्रिम श्वसन करने से डरते हैं या हिचकिचाते हैं, तो नीचे बताए गए नियमों के अनुसार पीड़ित की छाती को दबाना सुनिश्चित करें।

ऐसी स्थितियां जिनके लिए बाहरी हृदय की मालिश की जा सकती है

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के लिए संकेत इसकी धड़कन की समाप्ति है - नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत, जिसे निम्नलिखित संकेतों द्वारा पहचाना जाता है:

• चेतना की लगातार हानि;
• नाड़ी की कमी;
• श्वास की समाप्ति;
• बड़ी पुतलियाँ जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।

दिल में दर्द और / या अन्य लक्षणों के साथ मनाया गया हृदय रोग, उदाहरण के लिए, साँस लेना और साँस छोड़ना धीमा करना, अप्रत्यक्ष मालिश और यांत्रिक वेंटिलेशन निषिद्ध है।

ध्यान। दिल के लिए कृत्रिम मालिश "भविष्य में उपयोग के लिए" या तो इसके काम को रोकने के साथ, या बीमार व्यक्ति की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ समाप्त हो सकती है।

अप्रत्यक्ष रोधगलन मालिश के लिए प्रक्रिया की शुरुआत कैसे होती है

सीधे हृदय मालिश तकनीक के बारे में बात करने से पहले, हम प्रारंभिक क्रियाओं पर ध्यान देंगे, जो एक ही समय में इसके कार्यान्वयन के समाधान के रूप में काम करेंगे:

• दुर्घटना स्थल का शीघ्रता से निरीक्षण करें ताकि आप स्वयं ऐसी ही स्थिति में न पड़ें, उदाहरण के लिए, नंगे तार से बिजली का झटका न लगे।
• पीड़ित की चेतना की जाँच करें। उसे हिंसक रूप से हिलाना, उसके गालों पर मारना, उसके ऊपर पानी डालना, उसे अमोनिया या अमोनिया का एक सूँघना, समय बर्बाद करना और उसके होठों पर दर्पण लगाना मना है। जिस व्यक्ति को आप बेजान समझते हैं, उसके हाथ या पैर को मजबूती से निचोड़ें, धीरे से हिलाएं और उसे जोर से पुकारें।
• यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो सुनिश्चित करें कि पीड़ित एक दृढ़ और समतल सतह पर लेटा हुआ है और उन्हें अपनी पीठ के बल लेटा दें। यदि आवश्यक न हो तो एक बार फिर किसी परेशानी में पड़े व्यक्ति को न हिलाएं और न ही ले जाएं।
• पीड़ित का मुंह खोलें और अपना कान उसकी ओर झुकाएं ताकि आप उसकी छाती को साइड-टॉप से ​​देख सकें, यदि आप कर सकते हैं, तो इस समय नाड़ी को महसूस करने का प्रयास करें जहां आप कर सकते हैं और जानें कि कैसे। 10 सेकंड के लिए, एसओएस विधि का उपयोग करके श्वास की जांच करें - सुनें, महसूस करें, देखें (ऊपर फोटो देखें)। यह यही है:
  1. सी - साँस लेने और छोड़ने की आवाज़ होने पर अपने कान से सुनें;
  2. ओ - अपने गाल से साँस छोड़ने की उपस्थिति को महसूस करने का प्रयास करें;
  3. सी - छाती को देखो, यह हिल रहा है या नहीं।

हृदय की मालिश की आवश्यकता मुख्य रूप से श्वसन चक्रों की अनुपस्थिति से क्यों निर्धारित होती है, न कि कार्डियक अरेस्ट से?

• सर्वप्रथम, सामान्य लोगों के लिए सामान्य स्थिति में भी कलाई पर "स्वस्थ" नाड़ी को जल्दी से खोजना मुश्किल है, केवल चरम स्थितियों को छोड़ दें, जिसमें कमजोर दिल की धड़कन और / या बहुत दुर्लभ स्ट्रोक के अलावा, दिल को टटोलने की सिफारिश की जाती है कैरोटिड धमनी पर दर।
• दूसरे, एक भयभीत व्यक्ति पुतलियों के आकार, कॉर्निया की नमी और पारदर्शिता को निर्धारित करने के लिए पीड़ित की आंखें खोलने से डर सकता है, या इन विशेषताओं का सही आकलन करने में सक्षम नहीं हो सकता है।
• तीसरे, क्योंकि हृदय गति रुकने और चेतना की हानि में श्वास की हानि जल्दी समाप्त हो जाती है। यदि कोई श्वास नहीं है, तो मुख्य बात यह है कि मस्तिष्क को रक्त की पहुंच प्रदान करना और उसके प्रांतस्था को मरने से रोकना है।

छाती को संकुचित करने की तकनीक

वर्तमान में, डॉक्टरों या बचाव दल के लिए नहीं, बल्कि आम लोग, जो, वर्तमान परिस्थितियों के कारण, हृदय के काम को शुरू करने और श्वसन चक्र को बहाल करने में सहायता प्रदान करने के लिए मजबूर हैं, निम्नलिखित प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है:

• सी (परिसंचरण) - बाहरी हृदय मालिश का एक चक्र करना;
• (वायुमार्ग) - फेफड़ों में मुक्त वायु प्रवाह का नियंत्रण और प्रावधान;
• बी (साँस) - फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश सही तरीके से कैसे करें

1. सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के हाथों की स्थिति पीड़ित की छाती के लंबवत होनी चाहिए, और वह स्वयं उसकी तरफ होना चाहिए।
2. हथेलियां एक के ऊपर एक मुड़ी होनी चाहिए, और उंगलियां ऊपर उठनी चाहिए, या उंगलियों को एक ताले में मिलाना चाहिए।
3. उरोस्थि के निचले छोर को घायल न करने के लिए - xiphoid प्रक्रिया, "निचली" हथेली का आधार इसके मध्य के खिलाफ आराम करना चाहिए।
4. छाती के संकुचन के दौरान संपीड़न की आवृत्ति एक वयस्क के लिए 100 से 120 क्लिक प्रति सेकंड की इष्टतम गति है।
5. दबाते समय अपनी कोहनियों को न मोड़ें! झुकते ही शरीर के गुरुत्वाकर्षण से दबाव आता है।
6. एक निरंतर चक्र में मालिश प्रेस की संख्या 30 गुना है।
7. दबाने का बल ऐसा होना चाहिए कि हथेलियाँ 5-6 सेमी "नीचे" डूब जाएँ।

एक नोट पर। यह सुनिश्चित करना अनिवार्य है कि दबाने के समय और हाथों को प्रारंभिक स्थिति में वापस करने के समय का अनुपात समान हो। हृदय कक्षों को पर्याप्त रक्त मात्रा से भरने के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है।

फेफड़ों तक वायु पहुंच प्रदान करना और फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन प्रदान करना

चूंकि हृदय की मालिश केवल रक्त की गति प्रदान करती है और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ऊतकों के हाइपोक्सिया को रोक नहीं सकती है, गैस विनिमय सुनिश्चित करने के लिए मालिश को यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन के साथ आगे बढ़ने से पहले, फेफड़ों तक हवा की मुफ्त पहुंच को सुविधाजनक बनाना आवश्यक है।

सबसे पहले, पीड़ित का सिर ऐसी स्थिति में रखा जाता है जो जीभ को डूबने से रोकता है (ऊपर चित्र देखें):

• अपने सिर को पीछे झुकाएं - एक साथ अपने माथे पर एक हाथ से दबाएं, और दूसरे के साथ अपनी गर्दन उठाएं (1);
• निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलें - निचले जबड़े को अपनी उंगलियों से उठाएं और निचले और ऊपरी और दांतों को एक समतल (2) में मिलाएं;
• अपनी ठुड्डी को थोड़ा नीचे की ओर खींचकर अपना मुँह खोलें (3);
• जीभ की स्थिति की जांच करें, और अगर यह जुड़ा हुआ है, तो इसे दो अंगुलियों से बाहर निकालें।

फिर जीभ की स्थिति और बलगम की उपस्थिति की जाँच करें। यदि आवश्यक हो, तो जीभ को संदंश की तरह 2 अंगुलियों से बाहर निकाला जाता है, और बलगम को एक स्पैटुला की तरह काम करते हुए सूचकांक के साथ एकत्र किया जाता है।

जरूरी। यदि गर्दन के फ्रैक्चर का संदेह है, तो सिर को वापस नहीं फेंका जाता है, और कृत्रिम साँस लेना करते समय, ताकि कशेरुकाओं को अतिरिक्त रूप से स्थानांतरित न करें, वे कोशिश करते हैं कि वे मुंह पर मजबूत दबाव न डालें।

वेंटिलेशन की तकनीक और नियम

यदि, उरोस्थि के मध्य में पहले 30 लयबद्ध प्रेस के बाद और वायुमार्ग की धैर्य की बहाली, हृदय गतिविधि फिर से शुरू नहीं हुई है, तो मुंह से मुंह तकनीक और आईएमएस के साथ यांत्रिक वेंटिलेशन का विकल्प शुरू होता है:

1. पीड़ित की नाक को दो अंगुलियों से चुटकी बजाते हुए खुद गहरी सांस लें।
2. 1 सेकंड के भीतर, अपनी हवा को पूरी तरह से उसके मुंह में छोड़ दें। इस समय, अपनी आँखें निचोड़ें और छाती को देखें, चाहे वह विस्तारित हो या नहीं।
3. 2-4 सेकंड के लिए रुकें। वह एक निष्क्रिय साँस छोड़ने का अनुकरण करेगी।
4. अपने सीने की गतिविधियों को नियंत्रित करते हुए, अपने मुंह में एक सेकंड के लिए साँस छोड़ें।
5. सीधा करें और 30 मिड-चेस्ट प्रेस करना शुरू करें।

कृत्रिम सांसों की संख्या

पीड़ित के मुंह में 2 से अधिक साँस छोड़ना आवश्यक नहीं है। इनकी अधिक मात्रा से ज्वार का आयतन बढ़ जाता है, जिससे में कमी आती है हृदयी निर्गमऔर परिसंचरण।

कृत्रिम श्वसन तकनीक

यदि किसी व्यक्ति के मुंह में चोट है या वह इसे नहीं खोल सकता है, तो माउथ-टू-माउथ विधि को माउथ-टू-नाक विधि से बदल दिया जाता है। इस मामले में, आपको अपनी उंगलियों से ठोड़ी को सहारा देने के मामले में, वेंटिलेशन की जकड़न की निगरानी करने की आवश्यकता है।

यांत्रिक वेंटीलेशन की अप्रभावीता के कारण

यदि पहली कृत्रिम सांस के दौरान छाती नहीं फूलती है, तो इसका परिणाम हो सकता है:

• अपर्याप्त वायुमार्ग सीलिंग - नाक (या मुंह) को कसकर बंद नहीं किया जाता है;
• देखभाल करने वाले की कमजोर श्वसन शक्ति;
• में उपलब्धता मुंहबलगम या विदेशी वस्तुओं से घायल।

पहले दो मामलों में क्या करना है यह स्पष्ट है, लेकिन अपने अंगूठे और तर्जनी से किसी विदेशी वस्तु को हटाने की कोशिश करते समय, बहुत सावधानी से कार्य करें ताकि इसे और भी गहरा न धकेलें।

बच्चों में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों की मदद करने के लिए, आपको कुछ सरल और याद रखने में आसान नियम याद रखने चाहिए:

1. कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करने के लिए एल्गोरिथ्म, जन्म से शुरू होने वाले सभी आयु वर्गों के लिए छाती के संकुचन के दौरान दबाने की गति और आवृत्ति समान है, साथ ही यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ इसका अनुपात - 30 से 2।
2. पास होना शिशुसिर वापस फेंकना आसान होना चाहिए। शिशुओं में गंभीर गर्दन के लचीलेपन से वायुमार्ग में रुकावट होती है!
3. 1 से 10 वर्ष की आयु के बच्चे के लिए, उरोस्थि के मध्य पर दबाव केवल एक हाथ से किया जाता है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में, 2 (मध्य और अनामिका) या 3 (+ तर्जनी) उंगलियों के बंडलों के साथ एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है।
4. एक ही समय में शिशु के मुंह और नाक में हवा चली जाती है। बड़े बच्चों के लिए भी इस तकनीक की सिफारिश की जाती है, जब तक कि चेहरे की खोपड़ी का आकार इसकी जकड़न को तोड़े बिना इस तरह के परिधि की अनुमति देता है।
5. सावधान रहे! निष्क्रिय साँस लेना के दौरान हवा की ताकत, गहराई और मात्रा बहुत अधिक नहीं होनी चाहिए, खासकर अगर शिशुओं के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन किया जाता है। परंपरागत रूप से, मात्रा हवा की मात्रा के बराबर होनी चाहिए जो "आपके गालों के बीच" फिट होती है, बिना गहरी सांस के खींची जाती है, और साँस छोड़ना एक सांस की तरह होना चाहिए।

एक नोट पर। बच्चों और नवजात शिशुओं में दबाव का अनुशंसित बल (गहराई) छाती के व्यास का लगभग 1/3 है। वे हड्डियों को तोड़ने से नहीं डरते। इस उम्र में, वे अभी भी निंदनीय हैं और पूरी तरह से अस्थिभंग नहीं हुए हैं।

जब आप मदद के लिए कॉल कर सकते हैं और करना चाहिए

बाहरी दिल की मालिश की शुरुआत में संकोच करना स्पष्ट रूप से असंभव है, लेकिन मदद के लिए कॉल और एम्बुलेंस को कॉल करने से आप कब विचलित हो सकते हैं?

लोगों की उपस्थिति और बेहोश व्यक्ति की उम्र	प्रक्रिया
	जिन्हें आप देखते हैं, उन्हें ज़ोर से और कम आवाज़ में पुकारें। स्टर्नम पर दबाव डाले बिना ऐसा करें। उनके आने के बाद, तुरंत पुनर्जीवन जारी रखते हुए एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए कहें। कॉल के बाद, वे मदद कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, आप यांत्रिक वेंटिलेशन करना जारी रखते हैं, और वे, आपस में बारी-बारी से, आईएमएस।
	"एसओएस" करने के बाद, पहले एम्बुलेंस को कॉल करें। अन्यथा, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में रक्त के प्रवाह को बनाए रखने के आपके सभी प्रयास व्यर्थ हो सकते हैं यदि पेशेवर चिकित्सा समय पर प्रदान नहीं की जाती है।
	एकभी कॊल नही! सबसे पहले आईएमएस+मैकेनिकल वेंटिलेशन के 4-5 चक्र करें। और उसके बाद ही एम्बुलेंस को कॉल बाधित करें।

आईसी की अवधि और उसके बाद की जाने वाली कार्रवाइयां

पुनर्जीवन उपायों को जारी रखना आवश्यक है जब तक कि आपको एक चिकित्सक या एक बचावकर्ता द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है जो कॉल पर आया था।

यदि आपके कार्य सफल रहे - जीवन के संकेत दिखाई दिए, तो आपको "पुनर्जीवन के बाद की कार्रवाई" प्रोटोकॉल का पालन करना चाहिए:

• ऊपर चित्र में दिखाए अनुसार व्यक्ति को लेटाओ। इसमें होने के कारण वह गलती से भी उसकी पीठ पर नहीं गिर पाएगा। यह उसे उल्टी से घुटन से बचाएगा, जिसे अक्सर आईएमएस के बाद निष्कासित करना शुरू हो जाता है। बीमा के लिए, आप अपनी पीठ के नीचे एक तकिया, एक लुढ़का हुआ कंबल या कोई अन्य, यहां तक ​​कि एक सख्त वस्तु भी रख सकते हैं, और इसे शीर्ष पर एक कंबल के साथ कवर कर सकते हैं। ध्यान दें:
  1. बायीं हथेली को गाल के नीचे रखा जाता है, लेकिन यह बेहतर है कि बायां हाथ गर्दन के लिए रोलर के रूप में कार्य करता है;
  2. बायां पैर मुड़ा हुआ है और घुटने के बल फर्श पर टिका हुआ है;
  3. पूरा शरीर स्पष्ट रूप से किनारे पर स्थित नहीं है, लेकिन पेट थोड़ा फर्श की ओर मुड़ा हुआ है।
• बच्चे को अपनी बाहों में, अपनी तरफ की स्थिति में रखा जाना चाहिए ताकि वह हर समय अपना चेहरा और छाती देख सके।
• कभी भी दवा न दें, पीएं, खाएं या इंजेक्शन न लगाएं।
• अपनी श्वास की निरंतरता को नियंत्रित करते हुए, किसी व्यक्ति को लावारिस न छोड़ें।

और इस लेख को समाप्त करने के लिए, आपको यह समझाने के लिए कि हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन बहुत मुश्किल नहीं है, इन पुनर्जीवन जोड़तोड़ को करने के लिए सही तकनीक के साथ एक छोटा वीडियो देखें। आपके आत्म-अनुशासन की कीमत, अनिश्चितता और भय पर काबू पाना एक बचा हुआ मानव जीवन है।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश (या छाती का संपीड़न, कृत्रिम हृदय की मालिश) क्रियाओं का एक जटिल है जिसका उद्देश्य हृदय गति रुकने के बाद धमनियों और नसों के माध्यम से रक्त की गति को बनाए रखना है। जब दिल की धड़कन बंद हो जाती है, तो कुछ मामलों में, सीधे दिल की मालिश की जाती है - सर्जन द्वारा छाती को खोलना।

रोगी की छाती पर लयबद्ध दबाव डालकर रक्त संचार को बहाल किया जा सकता है। इन क्रियाओं को करते समय, हृदय रीढ़ और उरोस्थि के बीच संकुचित हो जाता है, जिससे हृदय से रक्त का निष्कासन होता है। रक्त वाहिकाएं... सही मालिश आपको रक्त परिसंचरण को सामान्य के 40% तक बहाल करने की अनुमति देती है, जो एक घंटे के लिए किसी व्यक्ति के जीवन का समर्थन करने के लिए पर्याप्त मात्रा में है। दिल की धड़कन की नकल करने वाले लयबद्ध दबाव के कारण रोगी का रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है। इसलिए मालिश को अप्रत्यक्ष कहा जाता है - हृदय पर प्रभाव छाती के माध्यम से होता है।

रोगी को उसकी पीठ पर एक सख्त सतह पर लेटाओ, कपड़े खोलो, छाती को मुक्त करो। पीड़ित के पक्ष में खड़े हो जाओ ताकि यह आपके लिए आरामदायक हो - आपके घुटनों पर या पूरी ऊंचाई पर। फिर आपको अपनी हथेली को छाती के निचले आधे हिस्से पर रखना चाहिए ताकि उंगलियां पीड़ित की छाती के लंबवत हों। अपना दूसरा हाथ ऊपर रखें, जबकि आपकी उंगलियां आपके शरीर को नहीं छूनी चाहिए। अपनी बाहों को सीधा करें और उन्हें अपनी छाती के लंबवत रखें। अपनी कोहनियों को झुकाए बिना तेजी से जोर लगाएं। सावधान रहें, आपके कार्यों के दौरान उरोस्थि 4 सेमी झुकनी चाहिए। मालिश को कम से कम आधे घंटे तक करना आवश्यक है, इस दौरान एम्बुलेंस के आने का समय होगा, और डॉक्टर आपके बजाय पुनर्जीवन के उपाय जारी रखेंगे .

यदि आप किसी वयस्क को अप्रत्यक्ष मालिश दे रहे हैं, तो लय का निरीक्षण करना न भूलें, दबाव प्रति मिनट 70 बार की आवृत्ति पर किया जाना चाहिए। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, केवल एक हाथ से हृदय की मालिश की जाती है, और बहुत छोटे बच्चों के लिए - छाती के साथ, 2 अंगुलियों की युक्तियों के साथ बाहरी मालिश की जाती है। आपको उरोस्थि और पसलियों पर जोर से नहीं दबाना चाहिए, क्योंकि इससे उनके टूटने का खतरा होता है। शिशुओं को प्रति मिनट 100-120 स्ट्रोक की आवश्यकता होती है, और जो बड़े होते हैं - 70-80।

जब निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं, तो पुनर्जीवन को रोका जा सकता है:

यदि कैरोटिड धमनी में नाड़ी स्पष्ट है, तो छाती का संकुचन पूरा किया जा सकता है। यदि रोगी सांस नहीं लेता है, तो केवल जारी रखना आवश्यक है फुफ्फुसीय पुनर्जीवन... ज्यादातर मामलों में, एक डॉक्टर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की समाप्ति को अधिकृत करेगा।

बीमारियों के इलाज से पहले अनिवार्य लोक उपचारअपने चिकित्सक से परामर्श करें। यह व्यक्तिगत सहिष्णुता को ध्यान में रखने, निदान की पुष्टि करने, यह सुनिश्चित करने में मदद करेगा कि उपचार सही है और नकारात्मक दवाओं के अंतःक्रियाओं को बाहर करता है। यदि आप डॉक्टर की सलाह के बिना नुस्खे का उपयोग करते हैं, तो यह पूरी तरह से आपके अपने जोखिम पर है। सभी व्यंजनों को केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत किया जाता है। उनके आवेदन की सारी जिम्मेदारी आपकी है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन उनके दौरान श्वसन और संचार अंगों की गतिविधि को बहाल करने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है अचानक समाप्ति... इनमें से काफी उपाय हैं। याद रखने में आसानी और व्यावहारिक महारत के लिए, उन्हें समूहों में विभाजित किया गया है। प्रत्येक समूह में, चरणों को हाइलाइट किया जाता है, स्मरणीय (ध्वनि-आधारित) नियमों का उपयोग करके याद किया जाता है।

पुनर्जीवन समूह

पुनर्जीवन उपायों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

• बुनियादी, या बुनियादी;
• विस्तारित।

जब रक्त परिसंचरण और श्वसन बंद हो जाए तो पुनर्जीवन के बुनियादी उपाय तुरंत शुरू होने चाहिए। उन्हें चिकित्सा कर्मियों और बचाव सेवाओं द्वारा प्रशिक्षित किया जाता है। अधिक सामान्य लोग ऐसी देखभाल प्रदान करने के लिए एल्गोरिदम के बारे में जानते हैं और उन्हें लागू करने में सक्षम होते हैं, दुर्घटनाओं या गंभीर बीमारी से मृत्यु दर को कम करने की संभावना अधिक होती है।
विस्तारित पुनर्जीवन उपाय एम्बुलेंस डॉक्टरों द्वारा और बाद के चरणों में किए जाते हैं। इस तरह की क्रियाएं नैदानिक ​​​​मृत्यु के तंत्र और इसके कारण के निदान के गहन ज्ञान पर आधारित होती हैं। वे पीड़ित की एक व्यापक परीक्षा, दवाओं या शल्य चिकित्सा विधियों के साथ उसके उपचार का संकेत देते हैं।
याद रखने में आसानी के लिए पुनर्जीवन के सभी चरणों को अंग्रेजी वर्णमाला के अक्षरों द्वारा निर्दिष्ट किया गया है।
मुख्य पुनर्जीवन उपाय:
ए - हवा का रास्ता खुला - वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करने के लिए।
बी - पीड़ित की सांस - पीड़ित की सांस प्रदान करें।
सी - रक्त परिसंचरण - रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करने के लिए।
एम्बुलेंस टीम के आने से पहले इन गतिविधियों को करने से पीड़ित को जीवित रहने में मदद मिलेगी।
डॉक्टरों द्वारा अतिरिक्त पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं।
हमारे लेख में, हम एबीसी एल्गोरिथम पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे। ये काफी सरल क्रियाएं हैं जिन्हें किसी भी व्यक्ति को जानना चाहिए और करने में सक्षम होना चाहिए।

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण

पुनर्जीवन के सभी चरणों के महत्व को समझने के लिए, आपको इस बात का अंदाजा होना चाहिए कि जब रक्त संचार और सांस रुक जाती है तो व्यक्ति का क्या होता है।
किसी भी कारण से उत्पन्न होने वाली श्वास और हृदय गतिविधि की समाप्ति के बाद, रक्त शरीर के माध्यम से घूमना बंद कर देता है और इसे ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। परिस्थितियों में ऑक्सीजन भुखमरीकोशिकाएं मर जाती हैं। हालांकि, उनकी मौत तुरंत नहीं आती है। एक निश्चित समय के लिए, रक्त परिसंचरण और श्वसन को बनाए रखना अभी भी संभव है और इस तरह अपरिवर्तनीय ऊतक क्षति में देरी हो सकती है। यह अवधि मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु के समय और सामान्य तापमान स्थितियों पर निर्भर करती है वातावरणऔर शरीर 5 मिनट से अधिक नहीं है।
तो, पुनर्जीवन की सफलता का निर्धारण कारक इसकी शुरुआत का समय है। पुनर्जीवन शुरू करने से पहले, नैदानिक ​​​​मृत्यु को निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित लक्षणों की पुष्टि की जानी चाहिए:

• बेहोशी। यह सर्कुलेटरी अरेस्ट के 10 सेकंड बाद होता है। यह जांचने के लिए कि क्या कोई व्यक्ति होश में है, आपको उसके कंधे को हल्के से हिलाने की जरूरत है, एक प्रश्न पूछने का प्रयास करें। अगर कोई जवाब नहीं है, तो आपको अपने कानों को फैलाना चाहिए। यदि व्यक्ति होश में है, तो पुनर्जीवन उपायों को करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
• श्वास की कमी। यह जांच के बाद तय होता है। आपको अपनी हथेलियों को अपनी छाती पर रखना चाहिए और देखना चाहिए कि क्या है सांस लेने की गति... पीड़ित के मुंह पर शीशा लगाकर सांस लेने की जांच करना जरूरी नहीं है। इससे केवल समय की बर्बादी होगी। यदि रोगी के पास श्वसन की मांसपेशियों के अल्पकालिक अप्रभावी संकुचन हैं, जैसे कि आहें या घरघराहट, हम एगोनल श्वास के बारे में बात कर रहे हैं। यह बहुत जल्द समाप्त हो जाता है।
• गर्दन की धमनियों यानी कैरोटिड में नाड़ी की कमी होना। अपनी कलाइयों पर नाड़ी खोजने में समय बर्बाद न करें। तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को गर्दन के निचले हिस्से में थायरॉयड उपास्थि के किनारों पर रखना और उन्हें स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी में ले जाना आवश्यक है, जो हंसली के अंदरूनी किनारे से तिरछे स्थित है। कर्णमूलकान के पीछे।

एल्गोरिथम एबीसी

यदि आपके सामने कोई व्यक्ति चेतना और जीवन के संकेतों के बिना है, तो आपको उसकी स्थिति का जल्दी से आकलन करने की आवश्यकता है: उसके कंधे को हिलाएं, एक प्रश्न पूछें, इयरलोब को फैलाएं। यदि कोई होश नहीं है, तो पीड़ित को एक सख्त सतह पर लिटा दिया जाना चाहिए, जल्दी से उसके कपड़े उसकी छाती पर खोल दें। रोगी के पैरों को ऊपर उठाना अत्यधिक वांछनीय है, एक अन्य सहायक ऐसा कर सकता है। जितनी जल्दी हो सके आपको कॉल करने की आवश्यकता है रोगी वाहन.
श्वसन की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए आप अपनी हथेलियों को पीड़ित की छाती पर रख सकते हैं। यदि श्वास अनुपस्थित है, तो वायुमार्ग (बिंदु ए - वायु, वायु) की धैर्य सुनिश्चित करना आवश्यक है।
वायुमार्ग की सहनशीलता को बहाल करने के लिए, एक हाथ पीड़ित के मुकुट पर रखा जाता है और उसका सिर धीरे से पीछे की ओर झुका होता है। इसी समय, निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलते हुए ठुड्डी को दूसरे हाथ से ऊपर उठाया जाता है। यदि इसके बाद सहज श्वास को बहाल नहीं किया गया है, तो फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए आगे बढ़ें। यदि श्वास दिखाई दे, तो चरण C पर जाएँ।
फेफड़ों का वेंटिलेशन (बिंदु बी - सांस, श्वास) अक्सर "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" विधि द्वारा किया जाता है। एक हाथ की उंगलियों से पीड़ित की नाक पर चुटकी लेना, दूसरे हाथ से उसके जबड़े को नीचे करना, उसका मुंह खोलना आवश्यक है। स्वास्थ्यकर उद्देश्यों के लिए अपने मुंह पर रूमाल फेंकने की सलाह दी जाती है। हवा में सांस लेने के बाद, आपको झुकना होगा, पीड़ित के मुंह को अपने होठों से पकड़ना होगा और हवा को उसके श्वसन पथ में छोड़ना होगा। उसी समय, छाती की सतह को देखने की सलाह दी जाती है। उचित वेंटिलेशन के साथ, इसे उठना चाहिए। फिर पीड़ित एक निष्क्रिय पूर्ण साँस छोड़ता है। हवा निकलने के बाद ही फिर से वेंटिलेशन किया जा सकता है।
हवा के दो झोंकों के बाद, पीड़ित के रक्त परिसंचरण की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है, सुनिश्चित करें कि उस पर कोई नाड़ी नहीं है मन्या धमनियोंऔर बिंदु C पर जाएँ।
बिंदु सी (परिसंचरण, परिसंचरण) में हृदय पर एक यांत्रिक प्रभाव शामिल होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका पंपिंग कार्य कुछ हद तक प्रकट होता है, साथ ही सामान्य विद्युत गतिविधि की बहाली के लिए स्थितियां भी बनती हैं। सबसे पहले, आपको प्रभाव के लिए एक बिंदु खोजने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, अनामिका को नाभि से पीड़ित के उरोस्थि तक तब तक रखा जाना चाहिए जब तक कि कोई बाधा महसूस न हो। यह xiphoid प्रक्रिया है। फिर हथेली को घुमाया जाता है, मध्यमा और तर्जनी को अनामिका से दबाया जाता है। तीन अंगुलियों की चौड़ाई के ऊपर xiphoid प्रक्रिया के ऊपर स्थित बिंदु, और छाती के संकुचन की साइट होगी।
यदि रोगी की मृत्यु एक पुनर्जीवनकर्ता की उपस्थिति में होती है, तो एक तथाकथित पूर्ववर्ती झटका लगाया जाना चाहिए। एक मुट्ठी के साथ एक ही झटका एक तेज, तेज गति के साथ पाए गए बिंदु पर लगाया जाता है, जो एक मेज पर एक झटका जैसा दिखता है। कुछ मामलों में, यह विधि हृदय में सामान्य विद्युत गतिविधि को बहाल करने में मदद कर सकती है।
उसके बाद, एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश शुरू होती है। पीड़ित को एक दृढ़ सतह पर होना चाहिए। बिस्तर पर पुनर्जीवन करने का कोई मतलब नहीं है, आपको रोगी को फर्श पर कम करने की आवश्यकता है। हथेली का आधार xiphoid प्रक्रिया के ऊपर पाए गए बिंदु पर रखा जाता है, दूसरी हथेली का आधार शीर्ष पर रखा जाता है। उंगलियां पकड़ती हैं और उठाती हैं। बचावकर्ता की बाहें सीधी होनी चाहिए। मरोड़ते आंदोलनों को इस तरह से लागू किया जाता है कि छाती 4 सेंटीमीटर तक झुक जाती है। गति 80 - 100 दाल प्रति मिनट होनी चाहिए, दबाव की अवधि लगभग पुनर्प्राप्ति अवधि के बराबर होती है।
यदि केवल एक पुनर्जीवनकर्ता है, तो 30 झटके के बाद उसे पीड़ित के फेफड़ों में दो इंजेक्शन लगाने चाहिए (अनुपात 30: 2)। पहले, यह माना जाता था कि यदि पुनर्जीवन का संचालन करने वाले दो लोग हैं, तो 5 झटके (अनुपात 5: 1) के लिए एक इंजेक्शन होना चाहिए, लेकिन बहुत समय पहले यह साबित नहीं हुआ था कि 30: 2 का अनुपात इष्टतम है और अधिकतम सुनिश्चित करता है। पुनर्जीवन उपायों की दक्षता, दोनों एक और दो पुनर्जीवनकर्ताओं की भागीदारी के साथ। यह वांछनीय है कि उनमें से एक पीड़ित के पैरों को ऊपर उठाता है, समय-समय पर छाती के संकुचन के साथ-साथ छाती की गतिविधियों के बीच कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी की निगरानी करता है। पुनर्जीवन एक बहुत ही श्रमसाध्य प्रक्रिया है, इसलिए इसके प्रतिभागी स्थान बदल सकते हैं।
कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन 30 मिनट तक रहता है। उसके बाद, अप्रभावी होने की स्थिति में, पीड़ित की मृत्यु की बात कही जाती है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की प्रभावशीलता के लिए मानदंड

ऐसे संकेत जो बचावकर्मियों को पुनर्जीवन बंद करने का कारण बन सकते हैं उनमें शामिल हैं:

1. छाती के संकुचन के दौरान छाती के संकुचन के बीच कैरोटिड धमनियों पर एक नाड़ी की उपस्थिति।
2. पुतली का सिकुड़ना और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया की बहाली।
3. श्वसन वसूली।
4. चेतना का उदय।

यदि सामान्य श्वास बहाल हो जाती है और एक नाड़ी दिखाई देती है, तो जीभ को डूबने से रोकने के लिए पीड़ित को एक तरफ मोड़ने की सलाह दी जाती है। जितनी जल्दी हो सके उसे एम्बुलेंस बुलाना जरूरी है, अगर ऐसा पहले नहीं किया गया है।

उन्नत पुनर्जीवन उपाय

डॉक्टरों द्वारा उपयुक्त उपकरण और दवाओं का उपयोग करके विस्तारित पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं।

• सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण तरीकेविद्युत डीफिब्रिलेशन है। हालांकि, यह केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निगरानी के बाद ही किया जाना चाहिए। एसिस्टोल में, उपचार की इस पद्धति का संकेत नहीं दिया गया है। इसे अन्य कारणों से बिगड़ा हुआ चेतना के मामले में नहीं किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, मिर्गी। इसलिए, उदाहरण के लिए, "सामाजिक" डिफाइब्रिलेटर के प्रावधान के लिए प्राथमिक चिकित्सा, उदाहरण के लिए, हवाई अड्डों या अन्य भीड़-भाड़ वाली जगहों पर।
• पुनर्जीवनकर्ता को श्वासनली इंटुबैषेण करना चाहिए। यह सामान्य वायुमार्ग धैर्य, उपकरणों का उपयोग करके यांत्रिक वेंटिलेशन की संभावना, साथ ही कुछ के इंट्राट्रैचियल प्रशासन को सुनिश्चित करेगा दवाई.
• शिरापरक पहुंच प्रदान की जानी चाहिए, जिसके उपयोग से अधिकांश दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं जो रक्त परिसंचरण और श्वसन की गतिविधि को बहाल करती हैं।

निम्नलिखित मुख्य हैं दवाओं: एड्रेनालाईन, एट्रोपिन, लिडोकेन, मैग्नीशियम सल्फेट और अन्य। उनकी पसंद नैदानिक ​​​​मृत्यु के कारणों और तंत्र पर आधारित है और चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

रूसी राष्ट्रीय पुनर्जीवन परिषद की आधिकारिक फिल्म "कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन"।

हृदय की मालिश हृदय पर एक यांत्रिक प्रभाव है जिसे रोक देने के बाद उसकी गतिविधि को बहाल करने के लिए और हृदय द्वारा अपना काम फिर से शुरू करने तक निरंतर रक्त प्रवाह बनाए रखने के लिए किया जाता है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट के लक्षण इस प्रकार हैं:

तीव्र पीलापन

बेहोशी,

कैरोटिड धमनियों में नाड़ी का गायब होना, श्वास का बंद होना या दुर्लभ ऐंठन वाली सांसों का दिखना (एगोनल ब्रीदिंग),

अभिस्तारण पुतली।

हृदय उरोस्थि की पिछली सतह और रीढ़ की पूर्वकाल सतह के बीच स्थित होता है, अर्थात। दो कठोर सतहों के बीच। उनके बीच की जगह को कम करके, आप हृदय क्षेत्र को सिकोड़ सकते हैं और इसका कारण बन सकते हैं कृत्रिम सिस्टोल। इस मामले में, हृदय से रक्त को बड़े और फुफ्फुसीय परिसंचरण की बड़ी धमनियों में फेंक दिया जाता है। यदि दबाव बंद हो जाता है, तो हृदय का संकुचन बंद हो जाता है और उसमें रक्त चूसा जाता है। यह एक कृत्रिम डायस्टोल है। छाती के संकुचन और दबाव की समाप्ति का लयबद्ध विकल्प हृदय की गतिविधि को बदल देता है, जो शरीर में आवश्यक रक्त परिसंचरण को सुनिश्चित करता है। यह तथाकथित अप्रत्यक्ष हृदय मालिश पुनरोद्धार का सबसे आम तरीका है, जिसे यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ-साथ किया जाता है।

कार्डिएक मसाज के लिए संकेत कार्डिएक अरेस्ट के सभी मामले हैं।

कार्रवाई का एल्गोरिदम:

1. पीड़ित को उनकी पीठ पर एक मजबूत आधार पर रखें।

2. पीड़ित के बाईं ओर खड़े हो जाएं और अपनी हथेलियों को उरोस्थि 2 अनुप्रस्थ उंगलियों के निचले तीसरे भाग पर xiphoid प्रक्रिया के ऊपर रखें।

एक हाथ की हथेली को उरोस्थि की धुरी के लंबवत रखें, दूसरे हाथ की हथेली को पहले के लंबवत पीछे की सतह पर रखें।

3. दोनों हाथों को अधिकतम विस्तार की स्थिति में लाएं, उंगलियों को छाती को नहीं छूना चाहिए। हाथ की उँगलियाँ

नीचे स्थित है, ऊपर की ओर (सिर की ओर) निर्देशित किया जाना चाहिए।

4. हाथों की मदद से पूरे शरीर के प्रयास से (मालिश के दौरान हाथ सीधे रहने चाहिए) झटके से, लयबद्ध रूप से दबाएं

उरोस्थि ताकि यह 4-5 सेमी झुक जाए। अधिकतम विक्षेपण की स्थिति में, इसे 1 सेकंड से थोड़ा कम समय तक पकड़ना चाहिए। फिर

दबाना बंद करो, लेकिन अपनी हथेलियों को उरोस्थि से मत फाड़ो।

याद करना!उरोस्थि पर दबाव की संख्या औसतन 70 प्रति मिनट होनी चाहिए।

छाती संपीड़न की प्रभावशीलता के लिए मानदंड

1. रंग परिवर्तन त्वचा(वे कम पीले, धूसर, सियानोटिक हो जाते हैं)

2. प्रकाश की प्रतिक्रिया के रूप में विद्यार्थियों का संकुचन

3. बड़ी धमनियों (कैरोटीड, ऊरु) पर नाड़ी का दिखना

4. 60-8 मिमी एचजी के स्तर पर रक्तचाप की उपस्थिति।

5. बाद में सहज श्वास की बहाली।

छाती में संकुचन की जटिलताएं

दिल, फेफड़े और फुस्फुस को चोट के साथ पसलियों और उरोस्थि का फ्रैक्चर, न्यूमो- और हेमोथोरैक्स का विकास।

याद करना!सीपीआर किसी भी स्थिति में तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, जहां भी श्वसन और कार्डियक अरेस्ट होता है। सफल पुनरोद्धार के लिए मुख्य शर्त मुक्त वायुमार्ग धैर्य, यांत्रिक वेंटिलेशन और हृदय की मालिश का सही संयोजन है। केवल संयुक्त आवेदन 3 चरण रक्त को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति और अंगों को इसकी डिलीवरी सुनिश्चित करते हैं, मुख्य रूप से मस्तिष्क को।

एएलवी दक्षता मानदंड

पसलियों का टूटना पुनर्जीवन को रोकने का कारण नहीं है! जांचें कि क्या मालिश के लिए बिंदु सही ढंग से निर्धारित किया गया है, यदि आपके हाथ मध्य रेखा के दाएं या बाएं स्थानांतरित नहीं हो रहे हैं और जारी रखें!

· पुनर्जीवन उपायों की प्रभावशीलता के लिए मानदंड।

1. छाती का विस्तार, मुद्रास्फीति के साथ समकालिक।

2. श्वास के दौरान बहने वाली धारा की गति को सुनना और महसूस करना।

1. त्वचा के रंग में परिवर्तन (वे कम पीला, धूसर, सियानोटिक हो जाता है)।

2. प्रकाश की प्रतिक्रिया के रूप में विद्यार्थियों का कसना।

3. बड़ी धमनियों (कैरोटीड, ऊरु) में नाड़ी की उपस्थिति।

4. 60-80 मिमी एचजी के स्तर पर रक्तचाप की उपस्थिति।

5. बाद की वसूली सहज श्वास.

जीवन के लक्षण हैं:

1. दिल की धड़कन की उपस्थिति (यह निर्धारित है हाथ सेया कानछाती पर बाएं निप्पल के क्षेत्र में)।

2. धमनियों पर एक नाड़ी की उपस्थिति (कैरोटीड, ऊरु, रेडियल पर निर्धारित)।

3. सांस लेने की उपस्थिति (छाती और पेट की गति से निर्धारित; पीड़ित की नाक और मुंह पर लगाए गए दर्पण को गीला करना; रूई के टुकड़े की गति या पीड़ित की नाक और मुंह पर पट्टी बांधना)।

4. प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया की उपस्थिति (जब आंख प्रकाश की किरण से रोशन होती है, तो पुतली का एक कसना देखा जाता है - यह पुतली की प्रकाश की सकारात्मक प्रतिक्रिया है)।

दिन के उजाले में आप अपने हाथ से पीड़ित की आंखों को कुछ देर के लिए बंद कर सकते हैं, फिर जल्दी से अपने हाथ को बगल की तरफ कर सकते हैं। इसी समय, पुतली का कसना ध्यान देने योग्य है।

· सीपीआर को बंद करने के लिए मानदंड।

एक बार सीपीआर शुरू करने के बाद बिना रुके इसे करें। इसे समाप्त करें यदि:

· मुख्य धमनियों और/या श्वसन में स्वतःस्फूर्त परिसंचरण की बहाली।

· 30 मिनट के भीतर पुनर्जीवन की अप्रभावीता।

अपवादउन स्थितियों का गठन करें जिनमें पुनर्जीवन को लम्बा करना आवश्यक है:

· हाइपोथर्मिया (हाइपोथर्मिया);

· बर्फ के पानी में डूबना;

· दवाओं या दवाओं का ओवरडोज़;

· बिजली की चोट, बिजली गिरना।

· जैविक मृत्यु के स्पष्ट संकेतों की शुरुआत।

· एक और लाइफगार्ड पदभार ग्रहण कर रहा है।

· एक एम्बुलेंस आ गई।

· आपने अपनी ताकत समाप्त कर ली है।

दृश्य असुरक्षित हो गया है।

जब पीड़ित की नाड़ी होती है, लेकिन अभी भी कोई सहज श्वास नहीं है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन जारी रखा जाना चाहिए। यदि पीड़ित की नब्ज है और सांस,- उसके वायुमार्ग को खुला रखें और एम्बुलेंस के आने तक उसकी नब्ज और सांस पर नजर रखना जारी रखें।

आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न

· अस्पतालों के बाहर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना।

कारण और विशिष्ट चिक्तिस्य संकेतवायुमार्ग की रुकावट (पूर्ण और आंशिक)।

· नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु के कारण और संकेत।

· कार्डियक अरेस्ट के कारण और संकेत।

सीपीआर के चरण।

· ट्रेकियोस्टोमी, डेन्चर, गर्दन और रीढ़ की चोट वाले रोगी में यांत्रिक वेंटिलेशन की विशेषताएं।

· संभावित जटिलताएंसी पि आर।

पुनर्जीवन उपायों की प्रभावशीलता के लिए मानदंड।

· सीपीआर को बंद करने के लिए मानदंड।