मेरी पुरानी एडनेक्सिटिस खराब हो गई। मैंने एक महीना सहा - डॉक्टर के पास जाने का समय नहीं था, लेकिन जब दर्द असहनीय हो गया, तब भी मैं चला गया। पेट और कमर के निचले हिस्से में तेज दर्द हो रहा था।

डॉक्टर ने कहा कि मेरा इलाज 3-4 चरणों में होगा, इसमें थोड़ा समय लगेगा और मुझे सहना होगा।

तो, उपचार का पहला चरण:

1. कैल्शियम ग्लूकोनेट 10 मिली / 10 दिन;
2. ऑटोहेमोथेरेपी 5 प्रक्रियाएं / हर दूसरे दिन।

जो लोग नहीं जानते हैं, उनके लिए मैं समझाऊंगा: ऑटोहेमोथेरेपी तब होती है जब रक्त एक नस से लिया जाता है और इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए।

मुझे नहीं पता था कि ampoules में कैल्शियम ग्लूकोनेट भी होता है, इसलिए मुझे बहुत आश्चर्य हुआ। यह पता चला है कि इसका एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

दवा के बारे में अधिक।

इलाज के लिए मुझे 2 पैक चाहिए थे। एक की कीमत 95 रूबल है। निर्माता: एलारा.

उपयोग के संकेत:

विभिन्न मूल के हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोपैरैथायरायडिज्म, पैरेन्काइमल हेपेटाइटिस, विषाक्त जिगर की क्षति, नेफ्रैटिस, एक्लम्पसिया, पैरॉक्सिस्मल मायोप्लेगिया का हाइपरकेलेमिक रूप, भड़काऊ और एक्सयूडेटिव प्रक्रियाएं, त्वचा रोग। एलर्जी रोगों और दवा एलर्जी के उपचार में एक अतिरिक्त उपाय के रूप में। फुफ्फुसीय, जठरांत्र, नाक, गर्भाशय रक्तस्राव के लिए एक अतिरिक्त हेमोस्टैटिक एजेंट के रूप में। मैग्नीशियम लवण, ऑक्सालिक एसिड और इसके घुलनशील लवणों के साथ विषाक्तता के लिए एक मारक के रूप में।

मतभेद:

हाइपरलकसीमिया, गंभीर हाइपरलकसीरिया, गंभीर गुर्दे की विफलता, घनास्त्रता की प्रवृत्ति, कैल्शियम ग्लूकोनेट के लिए अतिसंवेदनशीलता।
बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए आवेदन:
गंभीर गुर्दे की विफलता में विपरीत।
हल्के हाइपरलकसीरिया वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें, मामूली गुर्दे की हानि के साथ या यूरोलिथियासिस के इतिहास के साथ; इन मामलों में, मूत्र कैल्शियम उत्सर्जन के स्तर की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। पेशाब में पथरी बनने की प्रवृत्ति वाले मरीजों को तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाने की सलाह दी जाती है।
बच्चों में आवेदन:
बच्चों को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

खराब असर:

संभवतः: मतली, उल्टी, दस्त, मंदनाड़ी; आई / एम परिचय के साथ - परिगलन।

मैंने इंटरनेट पर पढ़ा कि यह एक बहुत ही दर्दनाक इंजेक्शन है, और यह भी कि यह गर्मी है। मैंने एक या दूसरे को नोटिस नहीं किया। इंजेक्शन एक इंजेक्शन की तरह है, बीमार नहीं।

चूंकि मुझे एक बार में 10 मिलीलीटर का इंजेक्शन लगाया गया था, इंजेक्शन स्थल पर गले में खराश होने लगी थी। सोते समय अगल-बगल से लुढ़कने में दर्द होता है। मैंने फिर उन पर आयोडीन का ग्रिड बनाया, यह आसान हो गया।

परिणामों के बारे में:

मैं बेहतर महसूस कर रहा हूँ। कमर दर्द पूरी तरह दूर हो गया है। पेट में दर्द हुआ, लेकिन ज्यादा नहीं।

यह मेरे इलाज का अंत नहीं था, इसलिए मैं परिणाम से बहुत खुश हूं! और अगर डॉक्टर ने आपको नियुक्त किया है - इसे शांति से रखें, इसमें कुछ भी गलत नहीं है, लेकिन परिणाम है!

बाद में, डॉक्टर ने मेरे लिए अन्य इंजेक्शन निर्धारित किए, मैं उनके बारे में बाद में लिखूंगा।

गर्भाशय के उपांगों की तीव्र सूजन का उपचार केवल एक अस्पताल की स्थापना में किया जाना चाहिए। यह नियम स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना प्रक्रिया के तीव्र पाठ्यक्रम वाले रोगियों पर भी लागू होता है। जितनी जल्दी रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, उतनी ही समय पर पर्याप्त चिकित्सा शुरू की जाएगी और इस प्रकार की बीमारी के संभावित प्रतिकूल परिणामों की संख्या को कम करने की संभावना अधिक होगी। एक आउट पेशेंट के आधार पर रोगियों का इलाज करने का प्रयास, हमारी टिप्पणियों के अनुसार, भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार और श्रोणि में प्यूरुलेंट फ़ॉसी के गठन, रोग की पुरानीता, बिगड़ा हुआ मासिक धर्म जैसी तत्काल और दूर की जटिलताओं के प्रतिशत में लगभग 3 गुना वृद्धि होती है। और प्रजनन कार्य, और अस्थानिक गर्भावस्था का विकास।

मरीजों को शारीरिक और मानसिक आराम की जरूरत होती है। रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, 3-5-7 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम निर्धारित किया जाता है। मसालेदार भोजन को आहार से बाहर रखा गया है। आंतरिक जननांग अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों वाली महिलाओं के लिए, विशेष रूप से पुरानी प्रक्रिया के आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ, विभिन्न मनो-भावनात्मक विकार विशेषता हैं (नींद विकार, भूख विकार, चिड़चिड़ापन, थकान, आदि)। इसलिए, रोगियों के उपचार में एक मनोचिकित्सक को शामिल करने की सलाह दी जाती है, शामक, हिप्नोटिक्स निर्धारित करें।

गर्भाशय उपांगों की तीव्र सूजन के उपचार की प्रमुख विधि एंटीबायोटिक चिकित्सा है। यह स्वतंत्र रूप से और उपचार के सर्जिकल तरीकों के संयोजन में किया जाता है। चूंकि एंटीबायोटिक चिकित्सा जल्द से जल्द शुरू की जानी चाहिए। बैक्टीरियोस्कोपिक, साइटोलॉजिकल और सांस्कृतिक अध्ययन के लिए सामग्री लेने के तुरंत बाद। वनस्पतियों की प्रकृति और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने में एक निश्चित समय लगता है, और एंटीबायोटिक चिकित्सा की नियुक्ति, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आपातकालीन उपायों की श्रेणी से संबंधित है, इसलिए, दवाओं को अनुभवजन्य रूप से चुना जाना चाहिए, निम्नलिखित द्वारा निर्देशित नियम:

1. रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखें, जिसमें विभिन्न रोगजनकों के लिए अपनी विशेषताएं हैं।
2. याद रखें कि आधुनिक परिस्थितियों में, सूजन प्रक्रिया अक्सर मिश्रित संक्रमण के कारण होती है।
3. एनारोबिक संक्रमण के अतिरिक्त होने के कारण रोग के पाठ्यक्रम की संभावित द्विध्रुवीय प्रकृति के बारे में मत भूलना।
4. उपचार के 3 दिनों के बाद कोई नैदानिक ​​​​प्रभाव नहीं होने पर एंटीबायोटिक आहार बदलें।

उदाहरण के लिए, सूजाक एटियलजि के उपांगों की तीव्र सूजन के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं: मासिक धर्म के साथ रोग की शुरुआत का संबंध; कई घाव; दोनों पक्षों से उपांगों की प्रक्रिया में भागीदारी; पैल्विक पेरिटोनियम में संक्रमण का लगातार प्रसार; जननांग पथ से खूनी या शुद्ध निर्वहन। गोनोकोकी अक्सर ट्राइकोमोनास और क्लैमाइडिया के साथ सह-अस्तित्व में है। इस स्थिति में पसंद की दवा मानक खुराक में मेट्रोनिडाज़ोल या टिनिडाज़ोल के संयोजन में पेनिसिलिन है। क्लैमाइडियल संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि के बाद, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स या मैक्रोलाइड्स जोड़े जाते हैं।

तीव्र क्लैमाइडियल सल्पिंगिटिस की विशेषता अपेक्षाकृत हल्के, लेकिन लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम से होती है। रोगियों की मुख्य शिकायतें पेट के निचले हिस्से में दर्द की प्रकृति, पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि और कमर के क्षेत्रों में विकिरण हैं। पेरीहेपेटाइटिस के विकास के साथ, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द जुड़ जाता है। जननांग पथ से निर्वहन प्रचुर मात्रा में, सीरस-प्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट-खूनी है। एक नियम के रूप में, सभी लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। निष्पक्ष रूप से गंभीर प्रक्रिया वाले आधे रोगियों में, शरीर का तापमान सामान्य या सबफ़ब्राइल रहता है। क्लैमाइडियल संक्रमण शायद ही कभी ट्यूबो-डिम्बग्रंथि संरचनाओं के गठन की ओर जाता है, हालांकि, एक चिपकने वाली प्रक्रिया विकसित करने की प्रवृत्ति के कारण, यह ट्यूबल बांझपन का कारण बनता है। केवल प्रारंभिक एटियोट्रोपिक उपचार एक महिला के स्वास्थ्य और प्रजनन कार्य को संरक्षित कर सकता है। क्लैमाइडिया के खिलाफ सबसे सक्रिय कार्रवाई टेट्रासाइक्लिन और मैक्रोलाइड्स द्वारा की जाती है, जिन्हें लंबे समय तक पर्याप्त रूप से उच्च खुराक में निर्धारित किया जाना चाहिए।

टेट्रासाइक्लिन और ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन डाइहाइड्रेट को 2-3 सप्ताह के लिए हर 6 घंटे में 0.5 ग्राम (500,000 यू) पर मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, टेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड - इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.05-0.1 ग्राम दिन में 2-3 बार 10 दिनों के लिए। डॉक्सीसाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड (वाइब्रैमाइसिन) का उपयोग निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जा सकता है: 3 दिन, 2 कैप्सूल (0.2 ग्राम) दिन में 3 बार और (0 दिन, 1 कैप्सूल (0.1 ग्राम) दिन में 3 बार।

एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग मौखिक रूप से 0.5 ग्राम (500,000 यूनिट) दिन में 4 बार 10-14 दिनों के लिए किया जाता है। एरिथ्रोमाइसिन फॉस्फेट को 7-10 दिनों के लिए हर 8 घंटे में 0.2 ग्राम (200,000 यू) की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; दवा को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 20 मिलीलीटर में पतला किया जाता है और धीरे-धीरे 3-5 से अधिक इंजेक्ट किया जाता है। मि.

एनारोबिक संक्रमण को खत्म करने के उद्देश्य से एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता उपांगों में भड़काऊ प्रक्रिया के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा इंगित की जाती है: बच्चे के जन्म के बाद रोग की तीव्र शुरुआत, गर्भपात, अन्य अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप या आईयूडी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जिसकी विशेषता है तेज बुखार, ठंड लगना, गंभीर दर्द सिंड्रोम। चल रहे मानक एंटीबायोटिक चिकित्सा ("दो-चरण" प्रक्रिया) के बावजूद, रोगी की स्थिति में बार-बार गिरावट से अवायवीय संदूषण का सबूत हो सकता है। अवायवीय संक्रमण के साथ एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा से स्पष्ट ऊतक घुसपैठ, फोड़े के गठन, एक्सयूडेट की एक अप्रिय पुटीय गंध का पता चलता है। अपेक्षाकृत कम ल्यूकोसाइटोसिस हीमोग्लोबिन के स्तर में मामूली कमी और ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होता है। ऐसे मामलों में जहां एनारोबिक संक्रमण का संदेह होता है, पसंद की दवाएं मेट्रोनिडाज़ोल (फ्लैगिल, क्लियन, ट्राइकोपोलम) और टिनिडाज़ोल (फ़ाज़िगिन, ट्रिकैनिक्स) हैं। मेट्रोनिडाजोल और इसके एनालॉग्स को दिन में 0.5 ग्राम 3-5 बार मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है; थिइडाज़ोल - 0.5 ग्राम दिन में 2 बार; उपचार का कोर्स 7-10 दिन है। गंभीर मामलों में, 100 मिलीलीटर मेट्रोगोल (500 मिलीग्राम) को दिन में दो बार अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

क्लिंडामियिन (डालासिन सी) में एनारोबेस के खिलाफ एक बहुत प्रभावी गुण है, और लिनकोमाइसिन और क्लोरैम्फेनिकॉल कुछ हद तक कम प्रभावी हैं। क्लिंडामियान को 0.6-0.9 ग्राम पर 6-8 घंटे के अंतराल पर या मुंह से 0.45 ग्राम दिन में 3-4 बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है। Lincomitsia हाइड्रोक्लोराइड इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है, हर 8 घंटे में 0.6 ग्राम, या मौखिक रूप से, दिन में 3 बार 0.5 ग्राम। Levomycetin मौखिक रूप से 0.5 ग्राम दिन में 3-4 बार लिया जाता है; क्लोरैम्फेनिकॉल सक्सिनेट को 8-12 घंटे के अंतराल के साथ 0.5-1 ग्राम पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

यदि किसी विशेष प्रकार के संक्रमण की कोई स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेत नहीं हैं, तो, प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्राप्त होने तक, एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जो रोगजनकों के सबसे सामान्य स्पेक्ट्रम को ओवरलैप करते हैं: गोनोकोकस, क्लैमाइडिया, ग्राम- सकारात्मक और ग्राम-नकारात्मक एरोबिक्स और एनारोबेस। इसके अलावा, दवा चुनते समय, प्रभावित अंग में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रवेश की दर और सूजन के फोकस में उनके आधे जीवन के मूल्य को ध्यान में रखना आवश्यक है। निम्नलिखित संयोजन इन आवश्यकताओं को पूरा करते हैं:

• - एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ पेनिसिलिन;
• - एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ सेफलोस्पोरिन;
• - टेट्रासाइक्लिन के साथ सेफलोस्पोरिन;
• - एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ लिनकोमाइसिन या क्लिंडामाइसिन।

यह नहीं भूलना चाहिए कि अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स में ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव एरोबिक सूक्ष्मजीवों पर कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, लेकिन गैर-क्लोस्ट्रीडियल एनारोबेस, कचरा और माइकोप्लाज्मा के खिलाफ पर्याप्त रूप से सक्रिय नहीं हैं। हालांकि, नवीनतम पेनिसिलिन (पाइपेरासिलिन, ऐलोसिलिन) और सेफलोस्पोरिन (सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़ॉक्सिटिन) अवायवीय जीवों के कई रूपों के विरुद्ध प्रभावी हैं। टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स में क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा सहित रोगाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। लेकिन अवायवीय संक्रमण को प्रभावित नहीं करते। लिनकोमाइसिन और क्लिंडामाइसिन अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, कुछ ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया, कई गैर-बीजाणु बनाने वाले एनारोबेस और मायकोप्लाज्मा के खिलाफ सक्रिय हैं। एमिनोग्लाइकोसाइड व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं; वे ग्राम-पॉजिटिव और विशेष रूप से ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी हैं, लेकिन क्लैमाइडिया और एनारोबेस पर कोई प्रभाव नहीं डालते हैं। इसलिए, संदिग्ध संभावित एनारोबिक संक्रमण वाले रोगियों में, मेट्रोनिडाज़ोल या टिनिडाज़ोल की नियुक्ति के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन को पूरक करने की सलाह दी जाती है।

दवाओं की खुराक भड़काऊ प्रक्रिया के चरण और सीमा पर निर्भर करती है। पैल्विक पेरिटोनियल सूजन के संकेतों के बिना तीव्र प्रतिश्यायी सल्पिंगिटिस और सल्पिंगो-ओओफोराइटिस में, यह 7-10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की मध्यम खुराक के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है:

• हर 6 घंटे में 1-2 मिलियन यूनिट पेनिसिलिन सोडियम या पोटेशियम नमक;
• 1 ग्राम मेथिसिलिन सोडियम नमक भी हर 3 घंटे में;
• 0.5 ग्राम ऑक्सासिलिन या एम्पीसिलीन सोडियम नमक दिन में 4-6 बार;
• 1 ग्राम ampiox दिन में 3-4 बार;
• 0.5 ग्राम सेफलोरिडिन (सेपोरिन) या सेफ़ाज़ोलिन (केफ़ज़ोल) हर 6 घंटे में;
• 8 घंटे के बाद लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड का 0.6 ग्राम, उसी खुराक में क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट (डालासिन सी);
• केनामाइसिन सल्फेट का 0.5 ग्राम दिन में 2-3 बार;
• 0.04 ग्राम जेंटामिसिया सल्फेट दिन में 3 बार।

टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला की अधिकांश दवाएं गोलियों या कैप्सूल में मौखिक रूप से उपयोग की जाती हैं: टेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड 0.2 ग्राम दिन में 4 बार, मेटासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड 0.3 ग्राम दिन में 2 बार, डॉक्सीसाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड 0.1 ग्राम भी दिन में 2 बार।

तीव्र एडनेक्सिटिस, अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ के साथ रोगजनक रूप से जुड़ा हुआ है, कृत्रिम गर्भपात (विशेष रूप से समुदाय-अधिग्रहित), आईयूडी, आंतरिक जननांग अंगों पर संचालन, एनारोबिक संक्रमण के विकास की संभावना के बारे में संदिग्ध हैं, इसलिए, जीवाणुरोधी एजेंटों के परिसर को पूरक करने की सिफारिश की जाती है टिनिडाज़ोल या मेट्रोनिडाज़ोल की तैयारी के साथ ऐसे मामले। Metronidazole (Flagil, Trichopolum, Klion) को दिन में 0.5 ग्राम 3 बार, टिनिडाज़ोल (Fazizin, Tricanix) - 0.5 ग्राम दिन में 2 बार मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है।

तीव्र प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस या एडनेक्सिटिस में, एंटीबायोटिक चिकित्सा की तीव्रता को बढ़ाया जाना चाहिए, जिसके लिए, एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक में वृद्धि करके, उनमें से एक को अंतःशिरा में इंजेक्ट करने की सलाह दी जाती है। सबसे तर्कसंगत संयोजन, जो घाव में जीवाणुरोधी कार्रवाई, गति और गहराई की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है, क्लिंडामाइसिन के अंतःशिरा जलसेक के साथ एमिनोग्लाइकोसाइड्स का इंट्रामस्क्युलर उपयोग है। पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन के अंतःशिरा जलसेक के साथ एमिनोग्लाइकोसाइड्स के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का संयोजन काफी प्रभावी है। इस मामले में, जेंटामाइसिन सल्फेट को हर 8-12 घंटे में 80 मिलीग्राम, केनामाइसिन सल्फेट - 0.5 ग्राम हर 6 घंटे में इंजेक्ट किया जाता है। आईयू 12 घंटे के बाद, कार्बेनिसिलिन डिसोडियम नमक 2 ग्राम 4-6 घंटे के बाद, एम्पीसिलीन सोडियम नमक 1 ग्राम 4- के बाद 6 घंटे, सेफलोरिडिन या सेफ़ाज़ोलिन - 6-8 घंटों के बाद प्रत्येक 1 ग्राम। मेट्रोनिडाज़ोल (मेट्रोगिल) 500 मिलीग्राम के अंतःशिरा प्रशासन के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन को दिन में 2-3 बार और क्लैमाइडिया के लिए सकारात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ पूरक करना काफी उचित है - डॉक्सीसाइक्लिन (12 घंटे के बाद 100 मिलीग्राम भी अंतःशिर्ण रूप से)।

एक अनुकूल नैदानिक ​​​​प्रभाव के साथ, अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कम से कम 4 दिनों के लिए किया जाना चाहिए, और फिर आप एंटीबायोटिक दवाओं के इंट्रामस्क्युलर और एंटरल प्रशासन पर स्विच कर सकते हैं। शरीर के तापमान के सामान्य होने के 2 दिन बाद एंटीबायोटिक थेरेपी बंद कर दी जाती है, लेकिन उपचार शुरू होने के 10 वें दिन से पहले नहीं। सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, रोगी की उपचार योजना को समय पर ढंग से संशोधित करना आवश्यक है, अर्थात 48 घंटों के बाद नहीं। चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियों के मूल्यांकन के आधार पर की जाती है: शरीर का तापमान, दर्द लक्षण, पेरिटोनियल संकेत, नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण जो सूजन के तीव्र चरण को दर्शाते हैं। यदि आवश्यक हो, लैप्रोस्कोपी का सहारा लें।

हाल के वर्षों में एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, हमने बी.आई. मेदवेदेव एट अल की विधि के अनुसार एंटीबायोटिक दवाओं के अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन का सफलतापूर्वक उपयोग करना शुरू किया। (1986)। हम कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ विभिन्न दवाओं का उपयोग करते हैं, लेकिन सबसे अधिक बार - एमिनोग्लाइकोसाइड्स: केनामाइसिन सल्फेट, जेंटामाइसिन सल्फेट, टोब्रामाइसिन, एमिकासिन। अनुप्रस्थ रूप से, ग्रीवा नहर को चौड़ा किए बिना, गाइडवायर में एक लंबी सुई को ट्यूबल कोण के क्षेत्र में लाया जाता है; सुई की नोक 1.5-2 मिमी तक फैली हुई है; एक एंटीबायोटिक की दैनिक या एकल खुराक वाले समाधान के 2-3 मिलीलीटर को श्लेष्म झिल्ली के नीचे और आंशिक रूप से मांसपेशियों की परत में इंजेक्ट किया जाता है। केवल उन मामलों में एकल-खुराक इंजेक्शन का सहारा लिया गया था जहां रोग के दौरान दवा की अधिकतम मात्रा के उपयोग की आवश्यकता होती थी। तरल (2-3 मिलीलीटर) की सीमित मात्रा में एंटीबायोटिक दवाओं को भंग करने की असंभवता के कारण, दैनिक खुराक का केवल एक हिस्सा अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन लगाया गया था, बाकी को सामान्य इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ फिर से भरना। उपचार का कोर्स 6-8 अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन प्रति दिन 1 बार है, बारी-बारी से दाएं और बाएं तरफ।

सल्फानिलमाइड ड्रग्स और नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव वर्तमान में गर्भाशय के उपांगों की तीव्र सूजन के उपचार में एक प्रमुख स्थान पर कब्जा नहीं करते हैं, उनका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां प्रयोगशाला अध्ययन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगजनकों के प्रतिरोध की पुष्टि करते हैं। लंबे समय तक काम करने वाले सल्फोनामाइड्स आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं, जिनके उपयोग से कम दुष्प्रभाव होते हैं। Sulfapyridazine मौखिक रूप से प्रति दिन 1 बार लिया जाता है: प्रशासन के पहले दिन 2 ग्राम, बाद के दिनों में 1 ग्राम। उपचार का कोर्स 7 दिन है। गंभीर बीमारी के मामलों में सल्फामोनोमेथॉक्सिन और सल्फाडीमेथॉक्सिन का उपयोग एक ही खुराक में किया जाता है; रोग के हल्के और मध्यम पाठ्यक्रम के साथ, दवाओं की खुराक आधी कर दी जाती है: प्रवेश के पहले दिन 1 ग्राम, अगले दिन 0.5 ग्राम। संयुक्त तैयारी बैक्ट्रीम (बिसेप्टोल) का उपयोग किया जाता है, 1 टैबलेट या 1 एम्पुल (5 मिली) जिसमें 400 मिलीग्राम सल्फामेथोक्साज़ोल और 80 मिलीग्राम ट्राइमेथोप्रिम होता है। भड़काऊ प्रक्रिया के हल्के और मध्यम पाठ्यक्रम के साथ, रोगियों को दिन में 2 बार 2 गोलियां मिलती हैं; गंभीर मामलों में - बाइसेप्टोल (10 मिली) के 2 ampoules को 250 मिली आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल या 5% ग्लूकोज घोल में पतला किया जाता है और हर 12 घंटे में अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। उपचार का कोर्स 5-7 दिन है। नाइट्रोफुरन श्रृंखला (फुरगिन, फराडोनिन, फराज़ोलिडोन) की तैयारी दिन में 4 बार 0.1 ग्राम निर्धारित की जाती है। फुरगिन पोटेशियम नमक (सोलाफुर) को 0.1% घोल, 300-500 मिली प्रति दिन के रूप में अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जा सकता है। नाइट्रोफुरन के साथ उपचार का कोर्स 7-10 दिनों तक रहता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि, विशेष रूप से दुर्बल रोगियों में, रोगाणुरोधी दवाओं के रोगनिरोधी उपयोग की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, निस्टैटिन टैबलेट, 1 मिलियन यूनिट प्रत्येक, और लेवोरिन टैबलेट, 500 हजार यूनिट प्रत्येक, दिन में 3-4 बार मौखिक रूप से निर्धारित की जाती हैं।

औषधीय उत्पादों के परिसर में डेरिवेटिव को शामिल करना तर्कसंगत है पायराज़ोलोन,एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ गुण होने। इनमें एंटीपायरिन और एमिडोपाइरिन शामिल हैं, जो दिन में 2-3 बार 0.25 ग्राम की गोलियों में निर्धारित होते हैं, ब्यूटाडियन - 0.05 ग्राम दिन में 4 बार, एनालगिन - 0.5 ग्राम की गोलियों में या 50% घोल के 1-2 मिलीलीटर के इंजेक्शन में।

एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव पैदा करने वाले एंटीहिस्टामाइन का उपयोग रोगजनक रूप से प्रमाणित किया गया है। दिन में 2-3 बार, रोगियों को 0.05 ग्राम की गोलियों में डिपेनहाइड्रामाइन या 1% घोल के 1-2 मिलीलीटर में इंट्रामस्क्युलर रूप से, 0.025 ग्राम की गोलियों में डिप्राज़िन (पिपोल्फ़ेन) या 2.5% घोल के 1 मिलीलीटर में इंट्रामस्क्युलर रूप से, 0.025 ग्राम में सुप्रास्टिन प्राप्त होता है। गोलियों में या 2% समाधान के 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से, गोलियों में टैवेगिल (0.001 ग्राम) या इंजेक्शन (पदार्थ के 0.002 ग्राम युक्त 2 मिलीलीटर)। एंटीहिस्टामाइन कैल्शियम क्लोराइड और ग्लूकोनेट के प्रभाव को मजबूत करें, 10% समाधान के 5-10 मिलीलीटर को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। जीएम सेवलीवा और एलवी एंटोनोवा (1987) हिस्टाग्लोबुलिन के उपयोग की दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं, जो हिस्टामाइन क्लोराइड और -ग्लोब्युलिन का एक संयोजन है, जो खदानों के मुक्त उत्पीड़न को निष्क्रिय करने की शरीर की क्षमता को बढ़ाता है और रक्त के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाता है। I-2-3 मिलीलीटर में हर 2-4 दिनों में हिस्टाग्लोबुलिन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, उपचार का कोर्स 3-6 इंजेक्शन है।

उपचार के परिसर में शामिल करना वांछनीय है शामक,केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को विनियमित करना, एनाल्जेसिक की क्रिया को बढ़ाना, एंटीस्पास्मोडिक गुणों के साथ। वेलेरियन जड़ के आसव और टिंचर, मदरवॉर्ट जड़ी बूटी के जलसेक और टिंचर, और peony टिंचर का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय के उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां अक्सर महिलाओं में विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी और शरीर की गैर-विशिष्ट सुरक्षा के कमजोर होने के साथ विकसित होती हैं। इटियोट्रोपिक एंटीबायोटिक थेरेपी उन प्रक्रियाओं के और व्यवधान की ओर ले जाती है जो संक्रमण के प्रभावों के लिए सूक्ष्मजीव की सहनशीलता सुनिश्चित करती हैं। इसलिये, बढ़ा हुआ प्रतिरोधएक संक्रमण वाला रोगी व्यापक उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। इस प्रयोजन के लिए, दवाओं के काफी व्यापक शस्त्रागार का उपयोग किया जा सकता है:

• एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन: 3-5 इंजेक्शन के एक कोर्स के लिए हर 1-2 दिनों में 5 मिली इंट्रामस्क्युलर;
• सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन, या पॉलीग्लोबुलिन: 3-5 इंजेक्शन के एक कोर्स के लिए हर 1-2 दिनों में 3 मिली इंट्रामस्क्युलर;
• 3 इंजेक्शन के एक कोर्स के लिए 3-4 दिनों के बाद स्कैपुला के निचले कोण के क्षेत्र में adsorbed staphylococcal toxoid, 0.5-I ml सूक्ष्म रूप से; वे केंद्रित शुद्ध स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड के प्रशासन की एक योजना की भी सिफारिश करते हैं: बढ़ती खुराक (0.1, 0.3, 0.5, 0.7, 0.9, और 1.2 मिलीलीटर) में 3 दिनों में 1 बार जांघ की ग्रोइन फोल्ड की त्वचा के नीचे, दवा है एडनेक्सिटिस के तीव्र लक्षणों के कम होने के बाद उपयोग किया जाता है;
• रोग के स्टेफिलोकोकल उत्पत्ति की पुष्टि करते समय, हाइपरिम्यून एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा के 200 मिलीलीटर के अंतःशिरा ड्रिप इंजेक्शन द्वारा एक उत्कृष्ट प्रभाव दिया जाता है, जो रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर 1-2-3 दिनों के बाद दोहराया जाता है;
• पाइरीमिडीन और प्यूरीन डेरिवेटिव, एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता में वृद्धि, फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करना और एंटीबॉडी का उत्पादन, विरोधी भड़काऊ और उपचय गुणों का उच्चारण करना: पाइरीमिडीन डेरिवेटिव्स में, पेंटोक्सिल 0.4 ग्राम की गोलियों में दिन में 3 बार और गोलियों में मिथाइल्यूरसिल में सबसे आम है। 0.5 ग्राम दिन में 3 बार, और प्यूरीन के बीच - पोटेशियम ऑरोटेट 0.5 ग्राम दिन में 2 बार;
• एक प्रोटीन प्रकृति का एक एंजाइम, लाइसोजाइम, जो शरीर की गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया को उत्तेजित करने की क्षमता के साथ, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ गुण रखता है, दिन में 2-3 बार 100 मिलीग्राम पर इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, पाठ्यक्रम 7- है। दस दिन;
• विटामिन बी 12, सी और फोलिक एसिड, जो सहायक के प्रभाव को बढ़ाते हैं, यानी ऐसे एजेंट जो शरीर की गैर-विशिष्ट सुरक्षा को बढ़ाते हैं;
• जीवाणु मूल के लिपोपॉलीसेकेराइड, जिनमें से सबसे अधिक अध्ययन किया गया है, प्रोडिगियोसन है, जो सेलुलर प्रतिरक्षा को सक्रिय करता है, γ-ग्लोब्युलिन के स्तर को बढ़ाता है, एंटीबॉडी के संश्लेषण में एक सहायक प्रभाव पड़ता है: 0.5-1 मिलीलीटर की मात्रा में 0.005% प्रोडिगियोसन समाधान इंजेक्ट किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर रूप से 4 दिनों के अंतराल पर, पाठ्यक्रम उपचार - 3-4 इंजेक्शन;
• अन्य दवाएं जो प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं, विशेष रूप से लेवमिसोल (डेकारिस), थाइमलिन, टैक्टीविन।

लेवमिसोल मुख्य रूप से प्रतिरक्षा के सेलुलर कारकों पर कार्य करता है, टी-लिम्फोसाइट्स और फागोसाइट्स के कार्यों को सामान्य करता है। कई दवा प्रशासन नियम हैं। निम्नलिखित योजनाओं का उपयोग करता है:

• 450 मिलीग्राम के पाठ्यक्रम के लिए 4 दिनों के ब्रेक के साथ लगातार 3 दिनों के लिए प्रति दिन 50 मिलीग्राम 1 बार;
• सप्ताह में एक बार 150 मिलीग्राम और प्रति कोर्स 450 मिलीग्राम।

प्रतिकूल एलर्जी इतिहास, गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारी, और परिधीय रक्त में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री 4 10 9 / एल से नीचे के मामले में लेवमिसोल को contraindicated है।

टिमलिन टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या और अनुपात को नियंत्रित करता है, सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है, फागोसाइटोसिस को बढ़ाता है, और पुनर्जनन प्रक्रियाओं को भी तेज करता है। इसे 7-10 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार 10 मिलीग्राम पर इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।

Taktivin प्रतिरक्षा प्रणाली के टी-सिस्टम के मात्रात्मक और कार्यात्मक मापदंडों को सामान्य करता है। यह 7-14 दिनों के लिए दिन में एक बार 1 मिलीलीटर, चमड़े के नीचे का उपयोग किया जाता है।

पराबैंगनी-विकिरणित रक्त (AUFOK) के ऑटोट्रांसफ्यूजन का उपयोग करके गैर-विशिष्ट रक्षा और प्रतिरक्षा कारकों को उत्तेजित किया जा सकता है। न्यूट्रोफिल की पूरक और फागोसाइटिक गतिविधि की सक्रियता के साथ, लाइसोजाइम का सामान्यीकरण, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की मात्रात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं में वृद्धि, एयूएफओके का रोगी के शरीर पर कई गुना प्रभाव पड़ता है। मजबूत जीवाणुनाशक और ऑक्सीकरण प्रभाव, हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं पर उत्तेजक प्रभाव। और पुनर्जनन, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों और माइक्रोकिरकुलेशन पर एक अनुकूल प्रभाव महिला जननांग अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों से राहत के लिए AUFO.K के व्यापक उपयोग का आधार है। विकिरणित रक्त की मात्रा रोगी के शरीर के वजन के 1-2 मिलीलीटर प्रति 1 किलोग्राम की दर से निर्धारित की जाती है। एक्सफ्यूजन और इंस्यूजन की दर 20 मिली / मिनट है। उपचार का कोर्स 5-10 सत्र है।

तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के साथ नशा के स्पष्ट लक्षणों के साथ, यह संकेत दिया गया है आसव चिकित्साशरीर में पेश किए गए समाधानों की मात्रा और उत्सर्जित द्रव (मूत्र, पसीना, फेफड़ों द्वारा द्रव वाष्प की रिहाई) के अनुपात के सख्त नियंत्रण के साथ। यदि गुर्दे का उत्सर्जन कार्य बिगड़ा नहीं है, तो समाधान की अधिकतम मात्रा 30 मिली / (किलो दिन) की दर से दी जाती है। शरीर के तापमान में 1 सी की वृद्धि के साथ, संक्रमित द्रव की मात्रा 5 मिली / (किलो दिन) बढ़ जाती है। 60-70 किलोग्राम के एक रोगी के शरीर के औसत वजन के साथ, दिन के दौरान लगभग 2000 मिलीलीटर तरल को अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विषहरण प्रभाव 3 सिद्धांतों का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है:

• रक्त का पतला होना, जिसमें विषाक्त पदार्थों की सांद्रता में कमी होती है; इस उद्देश्य के लिए, आप खारा समाधान और ग्लूकोज सहित किसी भी प्लाज्मा विकल्प का उपयोग कर सकते हैं;
• रक्त और अंतरालीय स्थान से विषाक्त पदार्थों का आकर्षण और परिसरों (हेमोडिसिस, नियोहेमोडिसिस, पॉलीडेसिस, नियोकोम्पेन्सेन) के गठन या अणुओं की सतह पर सोखना (रियोलीग्लुसीन, जिलेटिनॉल, एल्ब्यूमिन) के कारण उनका बंधन;
• बढ़े हुए ड्यूरिसिस (मैननिटोल, लासिक्स) के कारण मूत्र में विषाक्त पदार्थों का उन्मूलन।

तीव्र एडनेक्सिटिस की जटिल चिकित्सा के सफल होने के लिए, रोग के प्रत्येक विशिष्ट मामले में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण के नियम का पालन करना आवश्यक है। यह न केवल तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्सा पर लागू होता है, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है। उपचार के सभी घटकों को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए।

60% मामलों में, उदाहरण के लिए, उपांगों की पुरानी सूजन का तेज होना एक संक्रामक एजेंट या पुन: संक्रमण की सक्रियता से जुड़ा नहीं है। यह गैर-विशिष्ट कारकों द्वारा उकसाया जाता है: महिला के शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक काम, हाइपोथर्मिया, तनावपूर्ण स्थितियों और एक्सट्रैजेनिटल रोग। क्रोनिक एडनेक्सिटिस की पुनरावृत्ति के रोगजनन में, ऑटोसेंसिटाइजेशन और ऑटोएलर्जी, तंत्रिका तंत्र की शिथिलता की प्रक्रियाओं द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है; छोटे श्रोणि के संवहनी बेसिन में हेमोडायनामिक्स का विकार, अंडाशय द्वारा स्टेरॉयड हार्मोन के संश्लेषण का उल्लंघन। यह सब जटिल चिकित्सा की व्यक्तिगत पसंद को निर्धारित करता है। ऐसे मामलों में, दीर्घकालिक और बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। एक साथ प्रतिरक्षण सुधार और एडाप्टोजेन्स के उपयोग के साथ डिसेन्सिटाइज़िंग, रियोलॉजिकल रूप से सक्रिय, गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग पर जोर दिया गया है। मासिक धर्म चक्र के चरण को ध्यान में रखते हुए, सेक्स हार्मोन, विटामिन और प्रारंभिक फिजियोथेरेपी की न्यूनतम खुराक की तर्कसंगत नियुक्ति।

तीव्र प्रतिश्यायी सल्पिंगिटिस या सल्पिंगो-ओओफोराइटिस में, हल्के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ आगे बढ़ते हुए, उपयुक्त जीवाणुरोधी चिकित्सा के अलावा, यह शामक और एंटीहिस्टामाइन, पाइरीमिडीन या प्यूरीन डेरिवेटिव, विटामिन की तैयारी के लिए पर्याप्त है। यदि भड़काऊ प्रक्रिया में मध्यम गंभीरता का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम है, तो, पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एंटीहिस्टामाइन के पैरेन्टेरल प्रशासन का सहारा लेना आवश्यक है, प्रतिरक्षा सुधार को बढ़ाएं। AUFOK सत्र और डिटॉक्सिफिकेशन इन्फ्यूजन आयोजित करना उचित है।

निष्पक्ष रूप से, गर्भाशय के उपांगों में एक तीव्र या पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के एक गंभीर पाठ्यक्रम के लिए सभी चिकित्सीय एजेंटों के अधिकतम उपयोग की आवश्यकता होती है। गहन जीवाणुरोधी, विषहरण, desensitizing, प्रतिरक्षात्मक चिकित्सा प्रयोगशाला पर्यवेक्षण के तहत निकट नैदानिक ​​​​पर्यवेक्षण के तहत की जाती है। आगे के उपचार का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि तीन विकल्पों में से कौन सा रोग प्रक्रिया विकसित करेगा:

1. नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियों की सकारात्मक गतिशीलता;
2. रोग की आगे की प्रगति;
3. 48 घंटों के भीतर रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण परिवर्तन की अनुपस्थिति।

पहले मामले मेंशुरू की गई चिकित्सा को जारी रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह पर्याप्त निकला।

दूसरे मामले मेंरोगी की स्थिति में गिरावट पहले से ही हो चुके प्योसालपिनक्स, प्योवर या ट्यूबो-डिम्बग्रंथि के गठन के खतरे या वेध को इंगित करती है। इस जटिलता के प्रमाण हैं: पेट के निचले हिस्से में दर्द में तेज वृद्धि, उल्टी के साथ; ठंड लगना के साथ व्यस्त शरीर का तापमान; पेरिटोनियल लक्षणों की उपस्थिति; सीमाओं की परिभाषा के नुकसान के साथ उपांगों का प्रगतिशील विस्तार; परिधीय रक्त के ल्यूकोसाइट गिनती में तेज गिरावट; बढ़ा हुआ ईएसआर। ऐसी स्थिति में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

तीसरे मामले मेंआगे की चिकित्सा में सुधार के लिए उपांगों की स्थिति को स्पष्ट करने की आवश्यकता है। आधुनिक परिस्थितियों में, ऐसी स्थिति में, पसंद की विधि चिकित्सीय और नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी है। यदि तीव्र प्रतिश्यायी या प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस की पुष्टि की जाती है, तो उपांगों के क्षेत्र को सूखा दिया जाता है, इसके बाद 3-5 दिनों के लिए एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं।

यदि, लैप्रोस्कोपी के दौरान, एक विकासशील पायोसालपिनक्स का पता लगाया जाता है। प्योवर या ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा, फिर चिकित्सा रणनीति की पसंद के लिए, रोगी की उम्र को ध्यान में रखना चाहिए, प्रजनन कार्य को संरक्षित करने की उसकी इच्छा, महिला जननांग अंगों (गर्भाशय फाइब्रॉएड) के सहवर्ती विकृति को ध्यान में रखना आवश्यक है। उपांगों के एंडोमेट्रियोसिस, डिम्बग्रंथि के सिस्ट, आदि)। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, साथ ही साथ जननांग अंगों के सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में किसी भी उम्र के रोगियों में, आगे एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए जल निकासी को सूजन फोकस तक सीमित करना संभव है। सामान्य विरोधी भड़काऊ उपचार की तीव्रता को कम किए बिना, प्रक्रिया की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। यदि रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल उठ सकता है। यदि सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त किया जा सकता है, लेकिन उपांग बना रहता है, तो रोगी नियोजित सर्जरी के लिए एक उम्मीदवार बन जाता है। युवा महिलाओं में जिनके पास जननांग अंगों की सहवर्ती विकृति नहीं है और जो प्रजनन कार्य को संरक्षित करना चाहते हैं, लैप्रोस्कोपी के दौरान एक प्यूरुलेंट गठन को पंचर करने, एक्सयूडेट को खाली करने, कुल्ला करने और गुहा को निकालने की सलाह दी जाती है, जिससे सीधे जीवाणुरोधी दवाओं की आपूर्ति करने का अवसर मिलता है। 3-5 दिनों के भीतर घाव के लिए ... ऐसी चिकित्सा के लिए सबसे अच्छा विकल्प गतिशील लैप्रोस्कोपी के नियंत्रण में इसका कार्यान्वयन है।

अल्ट्रासाउंड (अधिमानतः ट्रांसवेजिनल) परीक्षा या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के नियंत्रण में योनि के पीछे के फोर्निक्स के माध्यम से सूजन संरचनाओं का पंचर महसूस किया जा सकता है। प्युलुलेंट एक्सयूडेट की आकांक्षा के बाद, या तो गुहा को एक विशेष कैथेटर के साथ सूखा जाता है, या यह एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन तक सीमित है। बाद के मामले में, एक शुद्ध गठन का पंचर 2-3 दिनों के अंतराल के साथ 2-3 बार किया जा सकता है। कुछ लेखक इस तरह के उपचार की अक्षमता पर जोर देते हैं, गर्भाशय के उपांगों में उनके शुद्ध घावों के साथ विनाशकारी परिवर्तनों की विशालता का जिक्र करते हैं। यह हमें लगता है कि यह राय केवल द्विपक्षीय प्योसालपिनक्स या ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़े के गठन के साथ एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के आवर्तक पाठ्यक्रम के मामलों में उचित है: हालांकि, अगर एकतरफा फोड़ा के गठन के साथ उपांगों की तीव्र सूजन। फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय पहली बार होता है, यदि यह एंडोमायोमेट्राइटिस का परिणाम नहीं है और पेल्वियोपरिटोनिटिस के साथ संयुक्त नहीं है, तो आप सकारात्मक प्रभाव पर भरोसा कर सकते हैं। आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियाँ (लैप्रोस्कोपी, ट्रांसवैग्नल इकोोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी) सटीक निदान और कोमल पंचर प्रदान करती हैं, और नवीनतम जीवाणुरोधी एजेंट संक्रमण को सफलतापूर्वक समाप्त करते हैं। कुछ लेखकों की रिपोर्ट है कि फैलोपियन ट्यूब की धैर्य 41.8% महिलाओं में संरक्षित है, जो गतिशील चिकित्सीय और नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी, ट्रांसएब्डॉमिनल या ट्रांसवेजिनल ड्रेनेज का उपयोग करके जटिल चिकित्सा से गुजरती हैं।

अधिकांश मामलों में गर्भाशय के उपांगों में तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया को उपचार के रूढ़िवादी तरीकों से समाप्त किया जा सकता है: हमारे आंकड़ों के अनुसार, 96.5% में। सीलिएक रोग के लिए संकेतनिम्नानुसार तैयार किया जा सकता है:

• उपांगों के शुद्ध गठन के छिद्र का संदेह;
• एक आईयूडी की पृष्ठभूमि के खिलाफ पियोसालपिनक्स, प्योवर या ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा की उपस्थिति;
• प्युलुलेंट पैरामीट्राइटिस के साथ गर्भाशय के उपांगों की तीव्र सूजन की जटिलता;
• लैप्रोस्कोपिक जल निकासी का उपयोग करके जटिल उपचार की अप्रभावीता, 2-3 दिनों के भीतर की जाती है।

गर्भाशय के उपांगों की सूजन के लिए किए गए ऑपरेशन मात्रा या तकनीक के मामले में मानक नहीं हैं। सर्जरी की प्रकृति इस पर निर्भर करती है:

• प्रचलन। उपांगों में प्रक्रिया (पियोसालपिनक्स, प्योवर, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि गठन; एकतरफा, द्विपक्षीय घाव; पैरामीट्रिक ऊतक की भागीदारी);
• उदर गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया की गंभीरता;
• बच्चे के जन्म, गर्भपात, आईयूडी के साथ रोग का संबंध;
• जननांग तंत्र के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• रोगी की आयु।

युवा महिलाओं में, प्रजनन कार्य को संरक्षित करने के लिए थोड़े से अवसर का उपयोग करना आवश्यक है। उनका ऑपरेशन परिवर्तित अंगों को हटाने तक सीमित है: फैलोपियन ट्यूब या घाव के किनारे से उपांग। हालांकि, अगर प्रसवोत्तर, गर्भपात के बाद एंडोमायोमेट्राइटिस या आईयूडी की पृष्ठभूमि के खिलाफ युवा महिलाओं में उपांगों की शुद्ध सूजन के लिए ऑपरेशन किया जाता है, तो दोनों ट्यूबों के साथ गर्भाशय के विलुप्त होने से पहले इसकी मात्रा का विस्तार किया जाना चाहिए। अंडाशय को तभी हटाया जाता है जब उसमें पैथोलॉजिकल परिवर्तन हों। पैरामीट्रिक ऊतक के ऊतकों की एक तेज घुसपैठ, गर्भाशय को निकालने के बजाय, खुद को इसके विच्छेदन तक सीमित करने की अनुमति देती है, हालांकि यह राय सभी के द्वारा साझा नहीं की जाती है। अंडाशय, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर के घावों के लिए ऑपरेशन के पर्याप्त विस्तार की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की कट्टरता महिला की उम्र के साथ बढ़ती जाती है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, उपांगों के एकतरफा घाव के साथ, दूसरी फैलोपियन ट्यूब को निकालना उचित है। 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, यदि उपांगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों का शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है, तो पैनहिस्टेरेक्टॉमी करना समझ में आता है।

पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम के लिए, एक अनिवार्य जलनिकासछोटी श्रोणि या उदर गुहा, जिसके कार्यान्वयन में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण का सिद्धांत प्रासंगिक रहता है। यदि कोई महत्वपूर्ण आसंजन प्रक्रिया नहीं है, यदि पड़ोसी अंगों की कोई ऊतक घुसपैठ नहीं है, यदि विश्वसनीय हेमोस्टेसिस किया गया है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक पतली जल निकासी ट्यूब को छोटे श्रोणि में लाने के लिए पर्याप्त है, बाद वाले को आमतौर पर हटा दिया जाता है पश्चात की अवधि का चौथा दिन।

एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ, व्यापक घुसपैठ और ऊतक रक्तस्राव में वृद्धि, घाव के स्राव के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त जल निकासी आवश्यक है। योनि के पीछे के अग्रभाग (गर्भाशय के सुप्रावागिनल विच्छेदन के साथ पोस्टीरियर कोलपोटॉमी) या योनि के गुंबद (गर्भाशय के विलुप्त होने के साथ) में उद्घाटन के माध्यम से छोटे श्रोणि को निकालने से एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। उसी समय, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के लिए, और, यदि आवश्यक हो, विश्लेषण समाधान के लिए, हाइपोगैस्ट्रिक क्षेत्रों में प्रतिरूपों के माध्यम से पतली ट्यूबों को लाया जाता है।

स्थायी एस्पिरेशन-लैवेज ड्रेनेज की विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें यह तथ्य होता है कि पोस्टऑपरेटिव अवधि में, तरलीकृत घाव एक्सयूडेट, मवाद और फाइब्रिन को डबल-लुमेन सिलिकॉन ट्यूबों के माध्यम से निकाला जाता है। ट्यूब का संकीर्ण लुमेन विश्लेषण समाधानों की शुरूआत के लिए है, विस्तृत एक - तरलीकृत एक्सयूडेट की निकासी के लिए। 5-7 दिनों के लिए ओपी -1 तंत्र के माध्यम से आकांक्षा स्वचालित रूप से की जाती है। ड्रेनेज ट्यूबों को योनि फोर्निक्स के माध्यम से या पेट की दीवार के माध्यम से उत्तेजित फोड़े के बिस्तर पर लाया जा सकता है।

गर्भाशय के उपांगों के शुद्ध गठन के आसपास के ऊतकों की व्यापक घुसपैठ की उपस्थिति में, दस्ताने रबर में रखे धुंध दस्त का उपयोग करके जल निकासी सफलतापूर्वक की जाती है। एक साधारण सर्जिकल दस्ताने में, उंगलियों को काट दिया जाता है, लगभग उनके आधार पर, लगभग 1 सेमी के व्यास के साथ कई छेद दस्ताने के पाल्मर और पीछे की तरफ काटे जाते हैं। कई धुंध स्ट्रिप्स 2-3 सेमी चौड़ी और एक पतली सिलिकॉन ट्यूब दस्ताने के अंदर रखा जाता है। धुंध की पट्टियां उंगली के प्रत्येक आधार पर लाई जाती हैं, बिना उसकी सीमा से आगे बढ़े; ट्यूब को दस्ताने से 5-6 सेमी की दूरी पर निकाला जाता है। हाइपोगैस्ट्रिक ट्यूब में काउंटरपर्चर के माध्यम से तैयार दस्ताने-धुंध जल निकासी। पेट की दीवार के क्षेत्रों को फोड़े के बिस्तर पर लाया जाता है और धीरे से अपने पूरे क्षेत्र में सीधा कर दिया जाता है। पेट की दीवार की सतह पर, दस्ताने का कफ, धुंध स्ट्रिप्स के सिरे और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के लिए सिलिकॉन ट्यूब बनी रहती है। रबर के दस्ताने में बंद धुंध नालियां, 7 दिनों या उससे अधिक समय तक अच्छी तरह से काम करती हैं, आंतों की दीवार पर दबाव अल्सर का गठन नहीं करती हैं और आसानी से दस्ताने से हटा दी जाती हैं। एंटीबायोटिक ट्यूब आमतौर पर 4 दिनों के लिए होती है और फिर हटा दी जाती है।

वी पश्चात की अवधिनिम्नलिखित मुख्य क्षेत्रों में गहन चिकित्सा जारी रखना आवश्यक है:

• बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन और एंटीबायोटिक दवाओं के परिणामों को ध्यान में रखते हुए संक्रमण के खिलाफ लड़ाई;
• विषहरण, प्रोटीन और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के सामान्यीकरण, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार के उद्देश्य से जलसेक-आधान चिकित्सा;
• गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का कार्यान्वयन, desensitizing एजेंटों का उपयोग;
• रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति पर प्रभाव;
• विटामिन थेरेपी और एनाबॉलिक एजेंटों का उपयोग;
• आंत्र समारोह की पर्याप्त उत्तेजना।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको उपांगों में सूजन है?

उपांग या अपेंडिसाइटिस की सूजन: कैसे भेद करें और कैसे इलाज करें

उपांगों की सूजन (सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, एडनेक्सिटिस) रोगाणुओं के कारण होने वाली एक बीमारी है जिसमें फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और लिगामेंट एक या दोनों तरफ की सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं। प्रक्रिया तीव्र या पुरानी हो सकती है; बाद के मामले में, यह प्रचुर मात्रा में आसंजनों के विकास को जन्म देता है, जो बांझपन या एक्टोपिक गर्भधारण की संभावना को काफी बढ़ा देता है।

एडनेक्सिटिस क्यों विकसित होता है?

ऐसे सूक्ष्मजीवों के फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश के परिणामस्वरूप उपांगों की सूजन विकसित होती है:

• स्ट्रेप्टोकोकस;
• कोलिबैसिलस;
• स्टेफिलोकोकस;
• एंटरोकोकस;
• गोनोकोकस;
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• क्लैमाइडिया;
• माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस;
• अवायवीय बैक्टीरिया;
• वायरस: हरपीज सिंप्लेक्स, साइटोमेगालोवायरस;
• मशरूम;
• ट्राइकोमोनास;
• माइक्रोबियल एसोसिएशन।

संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से उपांगों में जाता है:

1. आरोही - योनि से, ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में, और इससे - उपांगों तक;
2. पेरिटोनियम के साथ (पेट के अधिकांश अंगों की पतली सीरस झिल्ली) - आंत से सूजन, एपेंडिसाइटिस के साथ;
3. लसीका प्रवाह के साथ - अपेंडिक्स, सीकुम और सिग्मॉइड कोलन के रोगों के साथ;
4. रक्त वाहिकाओं के माध्यम से - महिला जननांगों के तपेदिक घावों के साथ।

अक्सर सूक्ष्मजीव गर्भाशय के उपांगों तक पहुंचने के लिए कई मार्गों का उपयोग करते हैं।

एक स्वस्थ महिला के शरीर में उपांगों की सूजन पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव भी मौजूद होते हैं, लेकिन सामान्य प्रतिरक्षा उन्हें सक्रिय नहीं होने देती है। यदि यह खराबी करता है, तो उपांगों में सूजन की प्रक्रिया होती है। तो, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस के ट्रिगरिंग कारकों को कहा जा सकता है:

• अल्प तपावस्था;
• गर्भनिरोधक के यांत्रिक साधनों के बिना सेक्स;
• अधिक काम;
• लगातार तनाव;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना;
• असंतुलित आहार;
• कब्ज;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में सूजन;
• मासिक धर्म के दौरान सेक्स;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय का स्क्रैपिंग;
• जटिल श्रम;
• गर्भपात;
• इसके विपरीत अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे द्वारा गर्भाशय और उपांगों की जांच।

क्या लक्षण हैं?

रोग के लक्षण

उपांगों की सूजन एक तीव्र और पुरानी प्रक्रिया के रूप में प्रकट होती है। उनमें से प्रत्येक के अलग-अलग लक्षण हैं, जिन पर हम अलग से विचार करेंगे।

• पेट के निचले हिस्से में दर्द जिसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

ए) तीव्र;

बी) दर्द;

ग) एक से, कम बार - दो तरफ;

डी) निरंतर, कम बार - आवधिक;

ई) पैर, पीठ के निचले हिस्से, मलाशय को देता है।

• तापमान में वृद्धि।
• योनि स्राव की उपस्थिति। वे घिनौना, शुद्ध हो सकते हैं; जननांगों, पेरिनेम और मलाशय के आसपास के क्षेत्र में दरारें और जलन पैदा करते हैं।
• कमजोरी, थकान।
• मतली।
• सिरदर्द।
• तंत्रिका तंत्र की जलन के लक्षण: चिड़चिड़ापन, अवसाद, अनिद्रा।
• पेशाब का उल्लंघन हो सकता है, क्योंकि उपांग मूत्राशय के बगल में स्थित होते हैं, और उनकी सूजन इसकी पलटा ऐंठन का कारण बनती है।

ये लक्षण उपचार के बिना 7-10 दिनों तक बने रहते हैं (यदि पहले कोई जटिलता नहीं होती है), तो प्रक्रिया एक पुरानी अवस्था में बदल जाती है। सक्रिय स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा की स्थिति में, साथ ही समय पर और सही उपचार, पूर्ण वसूली होती है।

उपांगों की तीव्र सूजन के कई क्रमिक चरण होते हैं:

1. श्रोणि को अस्तर करने वाले पेरिटोनियम की जलन के कोई लक्षण नहीं हैं, केवल गर्भाशय और उपांगों की बीमारी के लक्षण हैं।
2. एडनेक्सिटिस के लक्षण, श्रोणि पेरिटोनियम के घावों के लक्षणों के साथ।
3. तीव्र एडनेक्सिटिस, जो कई सूजन और आसन्न अंगों के समूह के गठन के साथ-साथ एक फोड़ा के विकास के साथ होता है।
4. श्रोणि गुहा में मवाद के प्रवेश के साथ फोड़ा टूटने का चरण।

क्रोनिक एडनेक्सिटिस

उपांगों की पुरानी सूजन के लक्षण एक महिला द्वारा नोट किए जा सकते हैं जो एक तीव्र प्रक्रिया से गुजर चुके हैं। ये निम्नलिखित लक्षण हैं:

• कम संख्या में तापमान वृद्धि;
• कमजोरी, थकान में वृद्धि;
• प्यूबिस के एक या दोनों तरफ दर्द, जो इस प्रकार है:

बी) स्थायी;

ग) शारीरिक परिश्रम से तेज;

घ) मासिक धर्म के दौरान और संभोग के दौरान अधिक तीव्र हो जाना;

ई) तनाव, हाइपोथर्मिया के बाद विश्राम;

च) जांघ, गुदा, जांघ को दें;

• योनि स्राव की मात्रा बढ़ जाती है;
• मासिक धर्म की अनियमितता: आमतौर पर मासिक रक्तस्राव अधिक विपुल हो जाता है, कभी-कभी कम, लेकिन लंबे समय तक; मासिक धर्म में लंबी देरी संभव है;
• सूजन के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, एक महिला उपांगों में रुकावट के कारण गर्भवती होने की क्षमता खो देती है।

इस रोग का निदान कैसे किया जाता है?

निदान कैसे किया जाता है

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ पहले से ही एक महिला की शिकायतों, दर्पणों में उसकी परीक्षा के डेटा, गर्भाशय और उपांगों की दो-हाथ की परीक्षा के आधार पर उपांगों की सूजन पर संदेह कर सकता है। परीक्षा के दौरान, सूजन के स्तर और प्रकृति को निर्धारित करने के लिए स्मीयर भी लिए जाते हैं, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर और पीसीआर अध्ययनों द्वारा रोग संबंधी वनस्पतियों का निर्धारण किया जाता है। दवाओं के लिए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है।

सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस की भी जांच की जा रही है।

ऐसे वाद्य अध्ययनों की सहायता से निदान की पुष्टि की जाती है:

1. अल्ट्रासाउंड: उपांगों के विशिष्ट गठन, उनकी सूजन का संकेत (हाइड्रो- या पायोसालपिनक्स);
2. सीटी (कम अक्सर - एमआरआई);
3. चिकित्सीय और नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी। यह संकेत दिया जाता है कि यदि अल्ट्रासाउंड या सीटी के अनुसार, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा या पेरिटोनियम की सूजन के गठन का संदेह है, तो इसका उपयोग न केवल निदान को स्पष्ट करने के लिए किया जा सकता है, बल्कि न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल उपचार करने के लिए भी किया जा सकता है। इन जटिलताओं के।

जब फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता निर्धारित करने के लिए सूजन कम हो जाती है, तो एक एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है - हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी। रक्त में मासिक धर्म की अनियमितता के मामले में, हार्मोन का स्तर निर्धारित किया जाता है: टेस्टोस्टेरोन, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजन, ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन।

रोग चिकित्सा

उपांगों की सूजन के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि प्रक्रिया तीव्र है या पुरानी।

तीव्र एडनेक्सिटिस का उपचार

यदि सूजन तीव्र है, तो महिला को स्त्री रोग अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। वहां उसे एक अर्ध-बिस्तर आराम, मसालेदार, स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थों के अपवाद के साथ आहार दिया जाता है। इस अवधि के दौरान, पानी, चाय, गैर-अम्लीय रस, सूखे मेवे की खाद के रूप में पर्याप्त मात्रा में तरल लेना महत्वपूर्ण है, जबकि दैनिक मूत्र की मात्रा की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

दवाओं में से निर्धारित हैं:

1. एंटीबायोटिक दवाओं योनि स्राव की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम प्राप्त होने से पहले ही पहली दवाएं निर्धारित की जाती हैं - लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, योनि स्मीयर के अनुसार सूजन का स्तर और एक सामान्य रक्त परीक्षण। इन दवाओं को कैप्सूल या टैबलेट के रूप में लिया जा सकता है, लेकिन प्रारंभिक अवधि में, उपांगों की सूजन के लिए चिकित्सा व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं (सेफ्ट्रिएक्सोन, एमिकैसीन, जेंटामाइसिन, मेट्रोनिडाजोल) के इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन से शुरू होती है। गंभीर और मध्यम गंभीरता में, दो या तीन जीवाणुरोधी दवाओं का संयोजन निर्धारित किया जाता है। यदि क्लैमाइडियल या माइकोप्लाज्मा एटियलजि का संदेह है, तो "रोवामाइसिन", "स्पिरामाइसिन", "एज़िथ्रोमाइसिन" का उपयोग किया जाता है।
2. विरोधी भड़काऊ दवाएं: "निमेसिल", "इबुप्रोफेन", "केटोप्रोफेन" टैबलेट या इंजेक्शन के रूप में।
3. नशा के स्तर को कम करने के लिए सोडियम क्लोराइड समाधान, ग्लूकोज-पोटेशियम मिश्रण, रियोसोरबिलैक्ट की तैयारी का अंतःशिरा जलसेक।
4. कैल्शियम की तैयारी ("कैल्शियम ग्लूकोनेट", "कैल्शियम क्लोराइड"), जिसका एक घनीभूत प्रभाव होता है।
5. गंभीर सूजन के साथ, प्रक्रिया या फोड़ा गठन में श्रोणि पेरिटोनियम की भागीदारी, फोड़ा लैप्रोस्कोपिक रूप से खोला जाता है, श्रोणि गुहा सूखा जाता है, और नालियों के माध्यम से जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक दवाएं पेश की जाती हैं।

तीव्र प्रक्रिया कम होने के बाद, ऊतक पुनर्जनन में सुधार के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है, आसंजनों के गठन को रोकता है:

• लिडेज या डाइमेक्साइड के साथ अल्ट्रासाउंड;
• कंपन मालिश;
• जस्ता, मैग्नीशियम, मुसब्बर निकालने के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• यूएचएफ थेरेपी।

हम कैसे इलाज करने जा रहे हैं?

जीर्ण सूजन चिकित्सा

तीव्र चरण में उपांगों की पुरानी सूजन, जिसमें लगभग समान लक्षण होते हैं (केवल इस अंतर के साथ कि यह रोगसूचकता पहली बार नहीं देखी जाती है), स्त्री रोग अस्पताल या विभाग में इलाज किया जाना चाहिए।

मोड आधा बिस्तर है।

आहार हाइपोएलर्जेनिक है, जिसमें शामिल नहीं है:

• कोको बीन्स से उत्पाद;
• मशरूम;
• समुद्री भोजन;
• सफेद अंडे।

कार्बोहाइड्रेट की मात्रा सीमित है (प्रति दिन 250-300 ग्राम तक), टेबल नमक को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है। आहार की कुल कैलोरी सामग्री 2200-2300 किलो कैलोरी / दिन है। सेवन किया गया सभी भोजन स्टीम्ड, उबला हुआ या दम किया हुआ होना चाहिए।

तीव्र अवस्था में, निम्नलिखित भी निर्धारित हैं:

1. जीवाणुरोधी एजेंट;
2. समाधान के अंतःशिरा ड्रिप;
3. विटामिन सी, ई;
4. कैल्शियम की तैयारी;
5. एनाल्जेसिक विरोधी भड़काऊ दवाएं (नूरोफेन, Movalis, Nimesil)।

जब सूजन कम हो जाती है, जैसा कि न केवल दर्द सिंड्रोम से राहत और योनि से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज की अनुपस्थिति से पता चलता है, बल्कि ग्रीवा नहर से एक धब्बा और एक सामान्य रक्त परीक्षण भी निर्धारित है:

• मुसब्बर निकालने का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• ऑटोहेमोथेरेपी (एक नस से रक्त का नमूना इसके परिचय के साथ इंट्रामस्क्युलर), जो योजना के अनुसार किया जाता है;
• मैग्नीशियम, लिडेज, पोटेशियम के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• यूएचएफ थेरेपी;
• उपचार कीचड़;
• औषधीय स्नान;
• पैराफिन थेरेपी;
• मिनरल वाटर के साथ एंडोवैजिनल डचिंग।

सल्पिंगो-ओओफोराइटिस की जटिलताओं

उपांगों की तीव्र सूजन के विकास से खतरनाक है:

1. डिम्बग्रंथि फोड़ा;
2. पैल्विक पेरिटोनियम की सूजन;
3. पियोसालपिनक्स (फैलोपियन ट्यूब में मवाद का संचय);
4. पेरिटोनिटिस;
5. योनि और मलाशय के बीच एक फोड़ा;
6. आंतों के छोरों के बीच फोड़े;
7. प्रक्रिया का कालक्रम।

क्रोनिक एडनेक्सिटिस की जटिलता को अंडाशय, गर्भाशय, मूत्राशय, श्रोणि की दीवारों, आंतों के छोरों, ओमेंटम के बीच आसंजन प्रक्रिया कहा जा सकता है, जिससे बांझपन या अस्थानिक गर्भावस्था का विकास होता है।

उपांगों की सूजन संबंधी विकृति के विकास को कैसे रोकें

1. स्मीयर लेने के लिए कुर्सी पर परीक्षा का विरोध किए बिना नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं।
2. दांतों, आंतों और पुराने संक्रमण के अन्य घावों को ठीक करें।
3. मौसम के अनुसार कपड़े पहनकर, तैरने के बाद बदल कर और ठंडी वस्तुओं पर बैठने से परहेज करके हाइपोथर्मिया से बचें।
4. गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का प्रयोग करें।
5. यदि गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक है, तो इसे जल्दी या दवा की मदद से, या मिनी-गर्भपात (इलाज से बचें) करें।
6. अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन करें।
7. डचिंग से बचें।
8. स्त्री रोग संबंधी रोगों का समय पर इलाज करें।
9. स्वस्थ आहार के नियमों का पालन करें।
10. तनाव से बचें।

इस प्रकार, उपांगों की सूजन एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके लिए चिकित्सा नुस्खे के सख्त पालन की आवश्यकता होती है। केवल इन उपायों से एक तीव्र बीमारी के एक पुराने चरण में संक्रमण से बचना संभव हो जाएगा, जो ज्यादातर मामलों में बांझपन में समाप्त होता है।

उपांगों की सूजन अक्सर विभिन्न जटिलताओं की ओर ले जाती है। इसलिए, रोग का उपचार न केवल समय पर होना चाहिए, बल्कि जटिल भी होना चाहिए।

दवाओं का चयन करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ को लक्षणों की ख़ासियत और महिला के शरीर की स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए। उपचार दवाओं के विभिन्न समूहों के साथ किया जाता है।

डॉक्टर ज्यादातर मामलों में उपांग और अंडाशय की सूजन के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखते हैं। इसके अलावा, दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के साथ रोगसूचक उपचार किया जाता है।

तीव्र और जीर्ण रूपों के उपचार में अंतर

तीव्र चरण में, दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रशासन का संकेत दिया जाता है। यदि सूजन एक जीवाणु प्रकृति की है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। स्पष्ट नशा के साथ, रोगी को ग्लूकोज, प्रोटीन दवाओं, रियोपोलीग्लुसीन के साथ ड्रॉपर निर्धारित किया जाता है। एक शुद्ध घाव की स्थिति में, मवाद को हटाने के साथ लैप्रोस्कोपी किया जाता है।

लक्षणों के क्षरण के कारण जीर्ण रूप का उपचार जटिल है। इसलिए, मुख्य उपचार एक्ससेर्बेशन के लिए निर्धारित है। इस अवधि के दौरान, एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं, शामक और शामक संकेत दिए जाते हैं। छूट के मामले में, रोगी को एक्यूपंक्चर, वैद्युतकणसंचलन के फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रमों से गुजरने की सलाह दी जाती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपांगों की सूजन का उपचार

जीवाणु प्रकृति के उपांगों की सूजन का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। उन्हें चुनते समय, डॉक्टर को सूक्ष्मजीव के प्रकार और संवेदनशीलता द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए जो विभिन्न सक्रिय पदार्थों के विकार का कारण बनता है। उपांगों की सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स विभिन्न समूहों के हो सकते हैं।

अमोक्सिसिलिन का एक मजबूत जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। एक एंटीबायोटिक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह ध्यान में रखता है:

• सक्रिय पदार्थ के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता;
• रोग की गंभीरता;
• रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं।

इससे साइड इफेक्ट हो सकते हैं। इसलिए, इसे अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।

सूजन के फोकस पर एक सक्रिय प्रभाव एज़िथ्रोमाइसिन द्वारा निर्मित होता है। इसने जीवाणुनाशक गुणों को बढ़ाया है।

एडनेक्सिटिस के प्रेरक एजेंट के प्रकार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। यदि ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया की गतिविधि से रोग शुरू होता है तो एंटीबायोटिक निर्धारित नहीं किया जाता है। वे इस समूह में दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं।

उपांगों की सूजन के लिए गोलियों के साथ उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। औसतन, एक महिला दिन में दो कैप्सूल लेती है। भोजन से एक घंटे पहले या खाने के 2 घंटे बाद रिसेप्शन किया जाता है।

सल्पिंगो-ओओफोराइटिस के उपचार में एक अनिवार्य दवा मेट्रोनिडाजोल है। उपकरण को फॉर्म में निर्धारित किया जा सकता है:

• उपाय;
• गोलियाँ;
• जेल।

ज्यादातर मामलों में, मौखिक प्रशासन का संकेत दिया जाता है। यदि शक्तिशाली चिकित्सा की आवश्यकता होती है, तो अस्पताल में अंतःशिरा ड्रिप इन्फ्यूजन निर्धारित किया जाता है। सपोसिटरी और जेल के साथ स्थानीय उपचार किया जाता है।

उपकरण का प्रोटोजोआ, एनारोबेस पर प्रभावी प्रभाव पड़ता है। जब मजबूत एंटीबायोटिक्स काम नहीं करते तब भी वह बीमारी का सामना कर सकता है।

दवा में रोगाणुरोधी, एंटीप्रोटोज़ोअल और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। कई वर्षों से इसका उपयोग एडनेक्सिटिस के उपचार में किया जाता रहा है।

ओफ़्लॉक्सासिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। अक्सर इसका उपयोग ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की गतिविधि के कारण होने वाले एडनेक्सिटिस के लिए किया जाता है।

टैबलेट लेने के बाद, यह जल्दी से विघटित हो जाता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग में पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रभाव को समाप्त करते हुए, सक्रिय पदार्थ तुरंत घाव के फोकस तक पहुंच जाते हैं।

ज्यादातर मामलों में, रोगी द्वारा एंटीबायोटिक को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। लेकिन दवा के निर्देशों में यह ध्यान दिया गया है कि इससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उनमें से हैं:

• त्वचा की सतह पर दाने और खुजली;
• कम हुई भूख;
• ऊतकों की सूजन;
• उदास अवस्था;
• मतली और उल्टी।

गोलियाँ लेते समय, सीधी धूप से बचें। अन्यथा, प्रकाश संवेदनशीलता विकसित होती है।

एडनेक्सिटिस के उपचार में, टेट्रासाइक्लिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उनमें से एक डॉक्सीसाइक्लिन है, जो विभिन्न सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है।

उत्पाद कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा और खुराक की अवधि का चयन किया जाता है। मानक आहार में दिन में दो बार दो कैप्सूल लेना शामिल है। इस मामले में, खुराक के बीच का अंतराल 12 घंटे होना चाहिए।

गोलियों के अलावा, उत्पाद एक अंतःशिरा समाधान के रूप में उपलब्ध है। चिकित्सा के कुछ दिनों के बाद ही, स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार देखा जाता है।

जेंटामाइसिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। थोड़े समय के भीतर, यह सूजन के केंद्र में प्रवेश करता है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के नकारात्मक प्रभाव को समाप्त करता है।

गोलियां लेने के अलावा, विरोधी भड़काऊ दवाएं और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती हैं। उपचार पूरे सप्ताह किया जाता है।

अंतःशिरा प्रशासन दिन में दो बार दिया जाता है। क्षय उत्पाद मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। इसलिए, यह गुर्दे की बीमारी से पीड़ित रोगियों में contraindicated है।

फ्लोरोक्विनोलोन श्रृंखला का एंटीबायोटिक त्सिप्रोलेट है। यह उपांगों में विभिन्न प्रकार की भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है।

दवा बहुत प्रभावी है। यह ग्राम-नकारात्मक माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करता है। लेकिन कुछ ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया, उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकस ऑरियस, भी इसके प्रभाव में समाप्त हो जाते हैं।

इसके अलावा, एजेंट इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों को समाप्त करता है। लेकिन इसका उपयोग एनारोबिक बैक्टीरिया से होने वाले नुकसान के लिए नहीं किया जाता है।

Amoxiclav का एक संयुक्त प्रभाव है - पेनिसिलिन श्रृंखला का साधन। इसमें क्लैवुलैनिक एसिड होता है, जो हानिकारक सूक्ष्मजीवों को दवा घटक (एमोक्सिसिलिन) के अभ्यस्त होने और प्रतिरोधी बनने से रोकता है।

इससे पहले कि डॉक्टर एमोक्सिक्लेव को निर्धारित करें, वह बैक्टीरिया के लिए पहचाने गए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता की जांच करता है। उसके बाद, एजेंट को एक निश्चित योजना के अनुसार लिया जाता है।

यदि रोग हल्के रूप में प्रकट होता है, तो आपको दिन में तीन बार एक गोली पीने की आवश्यकता होती है। खुराक के बीच का अंतराल 8 घंटे है। तीव्रता के मामले में, खुराक बढ़ाया जा सकता है। इस मामले में, प्रति दिन खुराक 6,000 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

Amoxiclav लेने से पहले यह पानी में घुल जाता है। आप एक टैबलेट को चबा भी सकते हैं और इसे खूब सारे तरल पदार्थ के साथ पी सकते हैं। विशेष मामलों में, दवा के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है।

ट्राइकोपोलम में मेट्रोनिडाजोल होता है, जिसकी क्रिया रोगाणुरोधी और एंटीप्रोटोजोअल गुणों के कारण होती है। यदि एनारोबिक बैक्टीरिया सूजन का स्रोत बन गए हैं तो उपचार किया जाता है।

उपाय सभी रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है। रिसेप्शन निषिद्ध है जब:

• गंभीर गुर्दे और यकृत विफलता;
• अस्थि मज्जा की शिथिलता;
• तंत्रिका तंत्र की विकृति।

चिकित्सा 10 दिनों के लिए की जाती है। कुछ मामलों में, पाठ्यक्रम बढ़ाया जाता है। हालांकि, लंबे समय तक लीवर के कार्य और रक्त की मात्रा की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

तीसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन Ceftriaxone है। यह महिलाओं में विभिन्न संक्रामक रोगों के उपचार के लिए आवश्यक है।

एडनेक्सिटिस के साथ, दवा निर्धारित की जाती है यदि भड़काऊ प्रक्रिया बैक्टीरिया के घावों से बढ़ जाती है।

उपचार अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन के साथ किया जा सकता है। रोगी को अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से समाधान की शुरूआत दिखाई जाती है।

सिफ्रान में सिप्रोफ्लोक्सासिन होता है। दवा फ्लोरोक्विनोलोन से संबंधित है। विभिन्न सूक्ष्मजीव इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जिनमें से एनारोबिक और एरोबिक बैक्टीरिया दोनों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

फिलहाल, एडनेक्सिटिस के उपचार के लिए उपाय को सबसे स्वीकार्य विकल्प माना जाता है। फार्मेसियों में, आप इस रूप में दवा खरीद सकते हैं:

• गोलियाँ;
• समाधान;
• बूँदें;
• मलहम।

फ्लोरोक्विनोलोन सिप्रोफ्लोक्सासिन में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। यह पूरे शरीर में फैले सक्रिय बैक्टीरिया से लड़ता है।

साथ ही, इसकी कार्रवाई का उद्देश्य सूक्ष्मजीवों को आराम से नष्ट करना है।

दवा माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, क्लैमाइडिया की हार के लिए निर्धारित है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि सिप्रोफ्लोक्सासिन मेथिसिलिन प्रतिरोधी वनस्पतियों को प्रभावित नहीं करेगा।

Polygynax रोग की प्रारंभिक अवस्था में प्रभावी होता है। योनि सपोसिटरी में विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी गुण होते हैं।

शरीर के तापमान के प्रभाव में, सपोसिटरी पिघल जाती है, और सक्रिय घटक धीरे-धीरे श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होते हैं। इस संपत्ति के कारण, स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर सपोसिटरी नहीं, बल्कि कैप्सूल लिखते हैं जो दिन में एक बार योनि में डाले जाते हैं। उपचार 14 दिनों के लिए किया जाता है।

उपकरण के दूसरों पर कुछ फायदे हैं। यह संचार प्रणाली में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए शरीर पर इसका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके अलावा, दवा का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है।

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक यूनिडॉक्स सॉल्टैब विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों पर कार्य करता है।

ज्यादातर मामलों में, यह इंट्रासेल्युलर बैक्टीरिया (क्लैमाइडिया) की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है।

एजेंट पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होता है। इसलिए, यह टेट्रासाइक्लिन की तुलना में अधिक समय तक कार्य करता है।

इसे दिन में 2 बार से ज्यादा नहीं लेना चाहिए। उपचार का कोर्स लगभग 7-10 दिनों तक रहता है।

दर्द निवारक

उपांगों की सूजन अक्सर गंभीर दर्द के साथ होती है। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ दर्द की दवाएं लिख सकते हैं। वे मोमबत्तियों, मलहमों के रूप में हो सकते हैं।

डिक्लोफेनाक सूजन प्रक्रिया को खत्म करने और दर्द को दूर करने में मदद करता है। यह श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा तेजी से अवशोषित होता है। संचार प्रणाली में प्रवेश करके, एजेंट शरीर की स्थिति को पुनर्स्थापित करता है, एक ज्वरनाशक प्रभाव प्रदान करता है।

दवा के कई contraindications हैं। उनमें से हैं:

• जठरशोथ;
• फ़ोड़ा;
• गर्भावस्था;
• एलर्जी।

इंडोमेथेसिन एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ एजेंट है। इसका उपयोग अक्सर महिलाओं में एडनेक्सिटिस और जननांग प्रणाली के अन्य रोगों के उपचार में किया जाता है।

दवा एक सपोसिटरी है जिसे मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है। शरीर में प्रवेश, सक्रिय घटक:

• दर्द सिंड्रोम को खत्म करना;
• भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करना;
• ऊंचा शरीर का तापमान कम करें।

उपाय में कुछ contraindications हैं। इनमें पेट के अल्सर, लीवर और किडनी का खराब होना, गर्भावस्था शामिल हैं।

Voltaren द्वारा फोकल प्रभाव प्रदान किया जाता है। एक साइक्लोऑक्सीजिनेज अवरोधक में है:

• सूजनरोधी;
• ज्वरनाशक;
• एनाल्जेसिक क्रियाएं।

जब लागू किया जाता है, तो रक्तस्राव की संभावना को रोका जाता है।

अन्य साधन

मुख्य दवाओं के अलावा, अन्य दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। वे वैकल्पिक हैं, लेकिन एक महिला की स्थिति में काफी सुधार कर सकते हैं।

रेमेंस में एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटी-क्लाइमेक्टेरिक गुण होते हैं। यह महिलाओं में जननांग प्रणाली के विभिन्न रोगों के लिए निर्धारित है।

दवा प्राकृतिक अवयवों के आधार पर बनाई गई है। होम्योपैथिक उपचार में शामिल हैं:

• कटलफिश ग्रंथियों का रहस्य;
• सांप का जहर;
• पाइलोकार्पस अर्क;
• सांगुनेरिया अर्क;
• सिमिसिफुगा अर्क।

उत्पाद गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लेने से प्रतिबंधित है। यदि आप निर्देशों के अनुसार इसका उपयोग करते हैं, तो एडनेक्सिटिस के लक्षण जल्दी से समाप्त हो जाते हैं, हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य हो जाती है। रेमेंस शरीर को शांत करते हुए तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करता है। दवा का उपयोग करने के बाद, कई महिलाएं मासिक धर्म चक्र के सामान्यीकरण और दर्द रहितता पर ध्यान देती हैं।

कैल्शियम ग्लूकोनेट में डिसेन्सिटाइजिंग गुण होते हैं। यह मुख्य चिकित्सीय पाठ्यक्रम के अतिरिक्त निर्धारित किया जा सकता है।

कैल्शियम क्लोराइड और ग्लूकोनेट विरोधी भड़काऊ दवा को शरीर पर यथासंभव कुशलता से काम करने में मदद करते हैं। इसलिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ उन्हें योनि से खूनी निर्वहन की विशेषता वाले उपांगों की सूजन के लिए लिखते हैं।

दवाएं इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध हैं। समाधान के 10 मिलीलीटर (10%) तक अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

एडनेक्सिटिस के लिए थेरेपी व्यापक होनी चाहिए। इस तरह से ही इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।