الربو القصبي هو شكل من أشكال الحساسية عند الطفل. عملية العلاج: الأدوية الدوائية المستخدمة للمرض

الربو القصبي

سبب الربو القصبي

مرض في الجلد .

أعراض الربو القصبي

في بعض المرضى، ممارسة الربو(الاسم القديم) أو حول تضيق القصبات الهوائية

1) . تحدث مظاهر المرض أقل من مرة واحدة في الأسبوع، وتحدث الهجمات الليلية مرتين في الشهر أو أقل. ذروة تدفق الزفير (PEF) أكبر من >
2) . تحدث أعراض المرض أكثر من مرة واحدة في الأسبوع، ولكن أقل من مرة واحدة في اليوم. التفاقم المتكرر يعطل الأنشطة اليومية والنوم. تحدث النوبات الليلية أكثر من مرتين في الشهر. ايندهوفن>
3)
4)

معظم

انتفاخ الرئة والفشل الرئوي والقلب

الربو القصبي– أحد أكثر أمراض الحساسية شيوعًا وخطورة، وهو أحد ما يسمى “أمراض الحساسية الثلاثة الكبرى”. تتزايد حالات الإصابة بهذا المرض كل عام. حاليًا، يعاني ما لا يقل عن 6٪ من إجمالي السكان من الربو القصبي بدرجات متفاوتة من الشدة. تحتوي المادة المقترحة معلومات كاملةعلى الأعراض والتشخيص والعلاج من هذا المرضوسيكون قادرًا على الإجابة على العديد من أسئلة المرضى وأفراد أسرهم وربما حتى الأطباء.

الربو القصبي– مرض التهابي مزمن في الجهاز التنفسي العلوي. المظهر الرئيسي للربو القصبي قابل للعكس (من تلقاء نفسه أو بعد التعرض له). الأدوية) انسداد الشعب الهوائية، والذي يتجلى في الاختناق.

أولاً وصف كاملالمرض صنعه مواطننا جي. سوكولوفسكي في عام 1838. ولكن الآن تم فقد راحة اليد في تطوير طرق علاج الربو القصبي التحسسي، ويستخدمون حاليًا في روسيا (أو ينبغي عليهم استخدام) بروتوكولات منسوخة من التوصيات الدولية، على سبيل المثال من GINA.

تبلغ نسبة انتشار الربو القصبي حوالي 6٪. قلق كبيريسبب عددًا كبيرًا من أشكال المرض غير المكتشفة. كقاعدة عامة، هذه أشكال خفيفة من الربو القصبي، والتي يمكن إخفاؤها تحت تشخيص "التهاب الشعب الهوائية الانسدادي" أو ببساطة " التهاب الشعب الهوائية المزمن" كما أن معدل الإصابة بين الأطفال أعلى من ذلك حيث يصل في بعض المناطق إلى 20٪. أما بين الأطفال، فإن عدد المرضى الذين لم يتم تشخيصهم هو أعلى من ذلك.

سبب الربو القصبي

يعتمد تطور الربو القصبي على الآلية المرضية لفرط الحساسية من النوع المباشر (الاستجابة المناعية المعتمدة على IgE). هذه هي واحدة من الآليات الأكثر شيوعا لتطوير أمراض الحساسية والتأتبي. ويتميز بأن دقائق قليلة فقط تمر من لحظة وصول مسببات الحساسية حتى ظهور أعراض المرض. وبطبيعة الحال، هذا ينطبق فقط على أولئك الذين لديهم بالفعل حساسية (مزاج تحسسي) لهذه المادة.

على سبيل المثال، يدخل مريض مصاب بالربو القصبي وحساسية تجاه فراء القطط إلى شقة تعيش فيها قطة ويبدأ في إصابته بنوبة اختناق.

يلعب تاريخ العائلة دورًا مهمًا في تطور الربو القصبي التحسسي. وبالتالي، من بين أقرب أقارب المرضى، يمكن العثور على مرضى الربو القصبي في 40٪ من الحالات أو في كثير من الأحيان. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا ينتقل من تلقاء نفسه الربو القصبي، على هذا النحو، ولكن القدرة على تطوير ردود الفعل التحسسية بشكل عام.

العوامل التي تساهم في حدوث الربو القصبي تشمل وجود بؤر العدوى المزمنة (أو الأمراض المعدية المتكررة). الجهاز التنفسي، البيئة غير المواتية، المخاطر المهنية، التدخين، بما في ذلك التدخين السلبي، الاستخدام طويل الأمد لعدد من الأدوية. يشمل بعض المؤلفين الاتصال المطول بمسببات الحساسية العدوانية كعوامل محفزة، على سبيل المثال، العيش في شقة تتأثر جدرانها بالعفن.

وبالتالي، فإن الربو القصبي هو مرض تحسسي، حيث يلعب الاتصال بمسببات الحساسية دورًا رائدًا في تفاقمه. في أغلب الأحيان، يحدث المرض بسبب مسببات الحساسية التي تأتي عن طريق الاستنشاق: المنزلية (أنواع مختلفة من عث غبار المنزل، غبار المنزل، غبار المكتبات، ريش الوسائد)، حبوب اللقاح، البشرة (شعر الحيوانات ووبرها، ريش الطيور، طعام الأسماك، إلخ). .) فطرية.

الحساسية الغذائية كسبب للربو القصبي نادرة للغاية، ولكنها ممكنة أيضًا. ل حساسية الطعامفي هذه الحالة، تكون ردود الفعل التحسسية المتصالبة أكثر شيوعًا. ماذا يعني ذلك؟ يحدث أن بعض مسببات الحساسية من أصول مختلفة لها بنية مماثلة. على سبيل المثال، المواد المسببة للحساسية هي حبوب لقاح البتولا والتفاح. وإذا أكل مريض الربو والحساسية من حبوب لقاح البتولا بضع تفاحات، فقد يصاب بنوبة اختناق.

قد يكون الربو القصبي هو المرحلة الأخيرة من "المسيرة التأتبية" لدى الأطفال، الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي في قائمة الأمراض الخاصة بهم.

أعراض الربو القصبي

الأعراض الرئيسية للربو القصبي: نوبات من صعوبة التنفس، أو الاختناق، أو الشعور بالصفير أو الصفير في الصدر. قد يصبح الصفير أعلى عندما التنفس العميق. من الأعراض الشائعة السعال الانتيابي، وغالبًا ما يكون جافًا أو مع خروج جلطة صغيرة من البلغم الخفيف في نهاية النوبة. قد يكون السعال الجاف الانتيابي العَرَض الوحيدالربو القصبي.

في حالة الربو القصبي المعتدل إلى الشديد، قد يحدث ضيق في التنفس أثناء المجهود البدني. يزداد ضيق التنفس بشكل ملحوظ مع تفاقم المرض.

في كثير من الأحيان، تظهر الأعراض فقط أثناء تفاقم الربو، خارج التفاقم، قد تكون الصورة السريرية غائبة.

يمكن أن تحدث نوبات التفاقم (الاختناق) في أي وقت من اليوم، ولكن النوبات "الكلاسيكية" تحدث أثناء الليل. وقد يلاحظ المريض أن هناك عوامل تسبب تفاقم المرض، على سبيل المثال، التواجد في غرفة متربة، أو الاتصال بالحيوانات، أو التنظيف، وما إلى ذلك.

في بعض المرضى، هذا بالاخص صحيح للاطفالتحدث الهجمات بعد مجهود بدني مكثف. في هذه الحالة يتحدثون عنها ممارسة الربو(الاسم القديم) أو حول تضيق القصبات الهوائيةالناجمة عن النشاط البدني.

أثناء التفاقم، يبدأ المريض في الرد على ما يسمى المحفزات غير المحددة: روائح قويةالتغيرات في درجات الحرارة، رائحة الدخان، الخ. يشير هذا إلى وجود عملية التهابية نشطة في القصبات الهوائية والحاجة إلى تفعيل العلاج الدوائي.

يتم تحديد تكرار التفاقم من خلال نوع مسببات الحساسية التي يوجد رد فعل لها وعدد مرات اتصال المريض بها. على سبيل المثال، مع حساسية حبوب اللقاح، يكون للتفاقم موسمية واضحة (الربيع والصيف).

عند الاستماع إلى المريض باستخدام المنظار الصوتي، هناك ضعف في التنفس الحويصلي وظهور صفير عالي النبرة (الصفير). وبعيدًا عن التفاقم، قد تكون الصورة التسمعية غير ملحوظة.

من الأعراض المميزة للربو القصبي تأثير جيد من تناوله مضادات الهيستامين(سيترين، زيرتيك، إيريوس، إلخ) وخاصة بعد استنشاق موسعات الشعب الهوائية (السالبوتامول، بيرودوال، إلخ).

بناءً على شدة الأعراض، يتم تمييز أربع درجات من شدة المرض.

1) الربو القصبي الخفيف المتقطع. تحدث مظاهر المرض أقل من مرة واحدة في الأسبوع، وتحدث الهجمات الليلية مرتين في الشهر أو أقل. ذروة تدفق الزفير (PEF) أكثر من 80% من المعيار العمري، وتقلبات ذروة تدفق الزفير يوميًا أقل من 20% (المزيد حول هذه الطريقةالبحث في القسم الرابع).
2) الربو القصبي المستمر الخفيف. تحدث أعراض المرض أكثر من مرة واحدة في الأسبوع، ولكن أقل من مرة واحدة في اليوم. التفاقم المتكرر يعطل الأنشطة اليومية والنوم. تحدث النوبات الليلية أكثر من مرتين في الشهر. PEF> 80% من التقلبات اليومية المتوقعة 20-30%.
3) شدة معتدلة من الربو القصبي. تصبح الأعراض يومية. التفاقم يعطل بشكل كبير يوميا النشاط البدنيوالحلم. تحدث الأعراض الليلية أكثر من مرة في الأسبوع. مطلوب الاستخدام اليومي لمنبهات β2 قصيرة المفعول (السالبوتامول). PEF هو 60-80٪ من العمر الطبيعي. تبلغ تقلبات PEF أكثر من 30٪ يوميًا.
4) شدة شديدة من الربو القصبي. أعراض الربو القصبي المستمرة. هجمات الاختناق 3-4 مرات في اليوم أو أكثر، تفاقم متكرر للمرض، أعراض ليلية متكررة (مرة كل يومين أو أكثر في كثير من الأحيان). النشاط البدني اليومي صعب بشكل ملحوظ.

معظم أعراض الربو التي تهدد الحياة– تطور حالة الربو (حالة الربو). في هذه الحالة، يتطور الاختناق المطول، المقاوم للعلاج بالعقاقير التقليدية. الاختناق هو عملية زفيرية بطبيعتها، أي أن المريض لا يستطيع الزفير. يصاحب تطور حالة الربو اضطراب ومن ثم فقدان الوعي، فضلاً عن الحالة العامة الخطيرة للمريض. إذا تركت دون علاج، فإن خطر الوفاة مرتفع.

ما الاختبارات التي يجب عليك إجراؤها إذا كنت تشك في الإصابة بالربو القصبي؟

الربو القصبي هو في مجال اهتمام شخصين التخصصات الطبية: أخصائي الحساسية والمناعة وأخصائي أمراض الرئة. هذا مرض شائع إلى حد ما، لذلك أشكال خفيفةيتم إجراؤها عادة من قبل الممارسين العامين أو أطباء الأطفال (حسب عمر المريض). ولكن لا يزال من الأفضل أن تذهب على الفور إلى أخصائي. العنصر الأكثر أهمية في فحص مريض الربو القصبي– التعرف على تلك المواد المسببة للحساسية، والتي يسبب الاتصال بها الالتهاب التحسسي. يبدأ الاختبار بتحديد الحساسية تجاه مسببات الحساسية المنزلية والجلدية والفطرية.

علاج الربو القصبي التحسسي

يمكن استخدام مجموعات الأدوية التالية في علاج الربو القصبي التأتبي. يتم تحديد جرعاتها ومجموعاتها ومدة العلاج من قبل الطبيب، اعتمادًا على شدة المرض. ومن السائد حاليًا أيضًا المفهوم القائل بضرورة مراجعة علاج الربو كل ثلاثة أشهر. إذا تم تعويض المرض بالكامل خلال هذا الوقت، فسيتم حل مسألة تقليل الجرعات، وإذا لم يكن الأمر كذلك، فقم بزيادة الجرعات أو إضافة أدوية من مجموعات دوائية أخرى.

العنصر الأكثر أهمية في علاج الربو القصبي التحسسي– إجراء العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية (العلاج SIT). الهدف هو خلق مناعة ضد تلك المواد المثيرة للحساسية التي تسبب للمريض رد فعل تحسسيوالالتهاب. لا يمكن إجراء هذا العلاج إلا من قبل طبيب الحساسية. يتم العلاج خارج التفاقم، عادة في الخريف أو الشتاء.

ولتحقيق هذا الهدف، يتم إعطاء المريض محاليل مسببة للحساسية بجرعات متزايدة تدريجيًا. ونتيجة لذلك، يتطور التسامح تجاههم. كلما بدأ العلاج في وقت مبكر، كلما زاد تأثير العلاج. مع الأخذ في الاعتبار أن هذه هي الطريقة الأكثر جذرية لعلاج الربو القصبي التأتبي، فمن الضروري تحفيز المرضى لبدء هذا العلاج في أقرب وقت ممكن.

علاج الربو القصبي التأتبي بالعلاجات الشعبية.

أمراض الحساسية هي مجموعة من الأمراض التي الطب التقليدييجب أن تعامل بحذر شديد. والربو القصبي التحسسي ليس استثناءً. خلال عملي، شهدت عددًا كبيرًا من التفاقم الذي أثارته هذه الأساليب بالذات. إذا ساعدت طريقة ما أصدقائك (بالمناسبة، ليس حقيقة أنه ساعد، ربما كان مغفرة عفوية)، فهذا لا يعني أنه لن يسبب مضاعفات لك.
ممارسة الرياضة أو تمارين التنفس. وهذا سوف يعطي تأثير أفضل بكثير.

ملامح التغذية ونمط الحياة للمريض المصاب بالربو القصبي التحسسي.

الحفاظ على نمط حياة خاص وخلق بيئة مضادة للحساسية (خالية من مسببات الحساسية) – محتوي اساسيعلاج الربو القصبي. حاليا، أنشأت العديد من المستشفيات الكبيرة ما يسمى بالمدارس للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي، حيث يتم تعليم المرضى هذه الأنشطة بالضبط. إذا كنت أنت أو طفلك يعاني من هذا المرض، أوصي بالبحث عن مثل هذه المدرسة في مدينتك. بالإضافة إلى مبادئ الحياة المضادة للحساسية، يعلمونك كيفية التحكم في حالتك، وضبط العلاج بشكل مستقل، واستخدام البخاخات بشكل صحيح، وما إلى ذلك.

الربو القصبي التحسسي عند الأطفال

يمكن أن يظهر الربو القصبي عند الأطفال في أي عمر، ولكنه يحدث في أغلب الأحيان بعد عام واحد. هناك خطر متزايد للإصابة بالمرض لدى الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض الحساسية، وفي المرضى الذين سبق أن لاحظوا أمراض الحساسية في الماضي.

في كثير من الأحيان يمكن أن يختبئ الربو القصبي تحت قناع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. لذلك، إذا كان لدى الطفل 4 نوبات من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي (انسداد الشعب الهوائية) خلال عام، فانتقل على الفور إلى طبيب الحساسية.

الربو القصبي التحسسي والحمل.

يتم اتخاذ التدابير بعناية خاصة للتخلص من مسببات الحساسية وخلق بيئة مضادة للحساسية أثناء الحمل. من الضروري استبعاد التدخين النشط والسلبي.
العلاج المقدم يعتمد على شدة المرض.

المضاعفات المحتملة للربو القصبي التحسسي والتشخيص

توقعات الحياة مع علاج مناسب- ملائم. مع عدم كفاية العلاج أو الانسحاب المفاجئ للأدوية، هناك خطر كبير للإصابة بالربو. يشكل تطور هذه الحالة بالفعل تهديدًا مباشرًا للحياة.

يمكن أن تشمل مضاعفات الربو القصبي غير المنضبط على المدى الطويل أيضًا تطور انتفاخ الرئة والفشل الرئوي والقلب. يمكن أن تؤدي الأشكال الشديدة من المرض إلى إعاقة المريض.

الوقاية من الربو القصبي التحسسي

ولسوء الحظ، لم يتم تطوير تدابير فعالة للوقاية الأولية، أي التي تهدف إلى الوقاية من المرض. إذا كانت المشكلة موجودة بالفعل، فمن الضروري العلاج المناسب والقضاء على مسببات الحساسية، مما يسمح باستقرار مسار المرض وتقليل مخاطر التفاقم.

إجابات على الأسئلة المتداولة حول موضوع الربو القصبي التحسسي:

أعراض الربو القصبي التحسسي.

الأعراض الرئيسية للربو القصبي: نوبات من صعوبة التنفس، أو الاختناق، أو الشعور بالصفير أو الصفير في الصدر. قد يصبح الصفير أسوأ مع التنفس العميق. من الأعراض الشائعة السعال الانتيابي، وغالبًا ما يكون جافًا أو مع خروج جلطة صغيرة من البلغم الخفيف في نهاية النوبة. قد يكون السعال الجاف الانتيابي هو العلامة الوحيدة للربو القصبي التحسسي. في هذه الحالة يتحدثون عن نوع السعال من الربو القصبي.

في كثير من الأحيان، تظهر الأعراض فقط أثناء تفاقم الربو، خارج التفاقم، قد تكون الصورة السريرية غائبة.

في بعض المرضى، هذا بالاخص صحيح للاطفالتحدث الهجمات بعد مجهود بدني مكثف. في هذه الحالة يتحدثون عنها ممارسة الربو(الاسم القديم) أو حول تضيق القصبات الهوائيةالناجم عن النشاط البدني (مصطلح جديد).

أثناء التفاقم، يبدأ المريض في الرد على ما يسمى المهيجات غير المحددة: الروائح القوية، والتغيرات في درجات الحرارة، ورائحة الدخان، وما إلى ذلك. يشير هذا إلى وجود عملية التهابية نشطة في القصبات الهوائية والحاجة إلى تفعيل العلاج الدوائي.

أثناء التسمع (الاستماع إلى المريض باستخدام المنظار الصوتي)، يلاحظ ضعف التنفس الحويصلي وظهور صفير عالي النبرة (الصفير). وبعيدًا عن التفاقم، قد تكون الصورة التسمعية غير ملحوظة.

من الأعراض المميزة للربو القصبي التأثير الجيد لتناول مضادات الهيستامين (Cetrin، Zyrtec، Erius، إلخ) وخاصة بعد استنشاق موسعات الشعب الهوائية (السالبوتامول، Berodual، إلخ).

بناءً على شدة الأعراض، يتم تمييز أربع درجات من شدة المرض.

1) الربو القصبي الخفيف المتقطع. تحدث مظاهر المرض أقل من مرة واحدة في الأسبوع، وتحدث الهجمات الليلية مرتين في الشهر أو أقل. ذروة تدفق الزفير (PEF) أكثر من 80% من المعيار العمري، وتقلبات ذروة تدفق الزفير يوميًا أقل من 20% (مزيد من التفاصيل حول طريقة البحث هذه في القسم الرابع).
2) الربو القصبي المستمر الخفيف. تحدث أعراض المرض أكثر من مرة واحدة في الأسبوع، ولكن أقل من مرة واحدة في اليوم. التفاقم المتكرر يعطل الأنشطة اليومية والنوم. تحدث النوبات الليلية أكثر من مرتين في الشهر. PEF> 80% من التقلبات اليومية المتوقعة 20-30%.
3) شدة معتدلة من الربو القصبي. تصبح الأعراض يومية. تتداخل التفاقم بشكل كبير مع النشاط البدني اليومي والنوم. تحدث الأعراض الليلية أكثر من مرة في الأسبوع. مطلوب الاستخدام اليومي لمنبهات β2 قصيرة المفعول (السالبوتامول). PEF هو 60-80٪ من العمر الطبيعي. تبلغ تقلبات PEF أكثر من 30٪ يوميًا.
4) شدة شديدة من الربو القصبي. أعراض الربو القصبي المستمرة. هجمات الاختناق 3-4 مرات في اليوم أو أكثر، تفاقم متكرر للمرض، أعراض ليلية متكررة (مرة كل يومين أو أكثر في كثير من الأحيان). النشاط البدني اليومي صعب بشكل ملحوظ.

معظم مظاهر تهدد الحياة من الربو القصبي– تطور حالة الربو (حالة الربو). في هذه الحالة، يتطور الاختناق المطول، المقاوم للعلاج بالعقاقير التقليدية. الاختناق هو عملية زفيرية بطبيعتها، أي أن المريض لا يستطيع الزفير. يصاحب تطور حالة الربو اضطراب ومن ثم فقدان الوعي، فضلاً عن الحالة العامة الخطيرة للمريض. إذا تركت دون علاج، فإن خطر الوفاة مرتفع.

ما هي الاختبارات التي يجب عليك إجراؤها إذا كنت تشك في الإصابة بالربو القصبي التحسسي؟

يقع الربو القصبي التأتبي في مجال اهتمام تخصصين طبيين: أخصائي الحساسية والمناعة وأخصائي أمراض الرئة. يعد الربو القصبي مرضًا شائعًا إلى حد ما، لذلك عادةً ما يتم التعامل مع الأشكال الخفيفة من قبل الممارسين العامين أو أطباء الأطفال (حسب عمر المريض). ولكن لا يزال من الأفضل أن تذهب على الفور إلى أخصائي.

عندما يتم اكتشاف المرض لأول مرة، ثم مرة أو مرتين في السنة مراقبة المستوصفسيُطلب منك إجراء الاختبارات التالية: فحص الدم السريري، اختبار البول العام، اختبار نسبة السكر في الدم، فحص الدم البيوكيميائي (البيليروبين الكلي والمباشر، ALT، AST، اليوريا، الكرياتينين). لاستبعاد أمراض القلب المصاحبة - تخطيط القلب. ستكون هناك حاجة إلى التصوير الفلوري السنوي.

إذا كان هناك سعال منتج، أي مع إفرازات البلغم، يتم إجراء اختبار البلغم العام. مع الميل للتكرار أمراض معديةالجهاز التنفسي العلوي - تحليل البلغم للبكتيريا الدقيقة مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية. للسعال الجاف الانتيابي - مسحة من الحلق للفطر.

دراسة وظيفة التنفس الخارجي (تصوير التنفس) إلزامية. للقيام بذلك، سيُطلب منك التنفس في أنبوب متصل بجهاز خاص. يُنصح بالامتناع عن تناول أقراص موسعات الشعب الهوائية (مثل يوفيلين) وأجهزة الاستنشاق (مثل السالبوتامول، والبيرودوال، والبيروتيك، وغيرها) في اليوم السابق. إذا كانت حالتك لا تسمح لك بالاستغناء عن هذه الأدوية، فأخبر الطبيب القائم بالدراسة حتى يتمكن من إجراء التعديلات المناسبة في الاستنتاج. لا ينصح بالتدخين قبل الدراسة (من حيث المبدأ، لا ينصح بالتدخين أبدًا للمرضى الذين يعانون من أمراض القصبات الرئوية). يتم إجراء تصوير التنفس على المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات فما فوق.
في حالة الاشتباه في الإصابة بالربو القصبي، يتم إجراء اختبار باستخدام موسعات القصبات الهوائية. وللقيام بذلك، يتم إجراء تصوير التنفس، ثم عدة استنشاق للسالبوتامول أو دواء مشابه وتصوير التنفس بشكل متكرر. الهدف هو معرفة مدى تغير سالكية الشعب الهوائية تحت تأثير هذه المجموعة من الأدوية. عندما يتغير FEV1 (حجم الزفير القسري في ثانية واحدة) بأكثر من 12% أو 200 مل، فإن تشخيص الربو لا شك فيه عمليًا.

هناك طريقة أكثر تبسيطًا، ولكن أيضًا أكثر سهولة في الوصول إليها وملاءمة للمرضى، وهي قياس ذروة الجريان. هذا جهاز يحدد الحد الأقصى (الذروة) لتدفق الزفير. تكلفة الجهاز منخفضة للغاية (من 400 إلى 500 روبل)، ولا يتطلب مواد استهلاكية، مما يجعله مناسبًا جدًا لمراقبة الأمراض اليومية. تتم مقارنة المؤشرات التي تم الحصول عليها مع القيم المرجعية (عادةً ما يتم إرفاق جدول بمعايير الأعمار والارتفاعات المختلفة بالجهاز). يجب إجراء القياسات مرتين في اليوم: صباحًا ومساءً. تتمثل ميزة الجهاز في أنه يسمح لك بالتنبؤ مسبقًا ببداية تفاقم المرض، حيث أن ذروة تدفق الزفير تبدأ في الانخفاض قبل عدة أيام من ظهور الأعراض. الاعراض المتلازمةالتفاقم. بالإضافة إلى ذلك، فهذه طريقة موضوعية لمراقبة مسار المرض.

نظرا لارتفاع معدل انتشار الأمراض المصاحبة للبلعوم الأنفي، يوصى بإجراء فحص سنوي من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة والأشعة السينية الجيوب الأنفيةأنف

العنصر الأكثر أهمية في فحص مريض الربو القصبي– التعرف على تلك المواد المسببة للحساسية، والتي يسبب الاتصال بها الالتهاب التحسسي. يبدأ الاختبار بتحديد الحساسية تجاه مسببات الحساسية المنزلية والجلدية والفطرية.

يمكن استخدام الأنواع التالية من التشخيصات لهذا الغرض:

1) إجراء اختبارات الجلد (اختبارات الوخز). أحد أكثر أنواع تشخيصات الحساسية إفادة. ليست هناك حاجة للخوف من هذا الإجراء. يتم إجراء عدة جروح (خدوش) للمريض على الجلد ويتم إسقاط قطرة أو قطرتين من مسببات الحساسية المعدة خصيصًا في الأعلى. أو يتم تقطير قطرة أو قطرتين من المادة المسببة للحساسية ويتم عمل خدوش من خلالها. الإجراء غير مؤلم على الاطلاق. وتعرف النتيجة خلال 30 دقيقة. ولكن هناك عدد من موانع الاستعمال: تفاقم المرض، والحمل، والرضاعة الطبيعية. العمر الأمثل لهذا النوع من الدراسة هو من 4 إلى 50 سنة. يتم إيقاف مضادات الهيستامين (تافيجيل، كلاريتين، إلخ) قبل 3-5 أيام على الأقل من الإجراء.
إذا كانت حالة المريض تسمح بذلك، فهذا هو الأكثر أفضل طريقةتحديد مسببات الحساسية ذات الأهمية السببية.

2) فحص الدم لجلوبيولين مناعي محدد E (IgE خاص). هذا هو تحديد المواد المسببة للحساسية باستخدام فحص الدم. لا توجد موانع لهذا النوع من الأبحاث. العيوب: تكلفة أعلى بكثير ونسبة كبيرة إلى حد ما من النتائج الخاطئة.
في بعض الأحيان يقومون أيضًا بإجراء فحص دم للجلوبيولين المناعي المحدد G4 (الجلوبيولين المناعي الخاص بـ IgG4). لكن المحتوى المعلوماتي لهذا التحليل مشكوك فيه، ووفقا لمعظم الخبراء، فهو مضيعة للمال والدماء.
من الممكن أيضًا إجراء FGDS (تنظير المعدة والأمعاء الليفي)، وتنظير القصبات، والموجات فوق الصوتية الغدة الدرقية، PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) لمسحات الحلق للعدوى مثل الالتهاب الرئوي الكلاميديا، والالتهاب الرئوي الميكوبلازما، واختبار الدم للأجسام المضادة (IgG) إلى الرشاشيات الدخناء، وما إلى ذلك. القائمة الكاملةيتم تحديد الاختبارات من قبل الطبيب، اعتمادًا على الحالة المحددة.

علاج الربو القصبي التحسسي :

1) موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول (منبهات β2).تُستخدم الأدوية لتخفيف أعراض الاختناق. لا تملك تأثير علاجي‎فقط تخفيف الأعراض. الأدوية: سالبوتامول، تيربوتالين، فنتولين، فينوتيرول، بيروتيك.
مشتقات بروميد الإبراتروبيوم لها تأثير مماثل. هذه هي الأدوية: أتروفنت، تروفينتول. يمكن إنتاج موسعات القصبات الهوائية في شكل رذاذ مقنن وفي شكل سائل للاستنشاق باستخدام البخاخات (البخاخات عبارة عن جهاز يحول السائل إلى بخار، مما يزيد بشكل كبير من قدرته على اختراق القصبات الهوائية).
لا ينصح باستخدام الأدوية من هذه المجموعة أكثر من 4 مرات في اليوم. إذا كانت الحاجة لاستخدامها أكبر، فمن الضروري تعزيز العنصر "العلاجي" المضاد للالتهابات في العلاج.

2) مشتقات حمض الكروموغليك.الاستعدادات: إنتال، بلاط. متوفر على شكل رذاذ للاستنشاق، مسحوق للاستنشاق في كبسولات، محلول للاستنشاق باستخدام البخاخات. الدواء له تأثير علاجي ومضاد للالتهابات. أي أنه لا يخفف الأعراض هذه اللحظةأي أن له تأثيرًا علاجيًا على العملية الالتهابية ككل، مما يؤدي (أو ينبغي أن يؤدي) في النهاية إلى استقرار المرض. تأثير علاجيضعيف جدًا، ويستخدم في الأشكال الخفيفة من المرض. الدواء المفضل لعلاج تضيق القصبات الهوائية الناجم عن ممارسة الرياضة (الربو الجهدي). في معظم الأحيان، يتم استخدام هذه الأدوية لعلاج الأطفال.

3) الجلوكورتيكوستيرويدات المستنشقة.
مجموعة الأدوية الأكثر استخدامًا. وضوحا تأثير علاجي ومضاد للالتهابات. يمكن استخدام الأدوية بجرعات منخفضة ومتوسطة وعالية (انظر الجدول رقم 1 جرعات الجلوكورتيكوستيرويدات المستنشقة للبالغين). يتم إنتاجها عادة على شكل بخاخات مقننة للاستنشاق أو على شكل محاليل (Pulmicort) للاستنشاق من خلال البخاخات.

الجدول رقم 1: جرعات الجلوكورتيكوستيرويدات المستنشقة للبالغين.

إذا تم وصف دواء لك من هذه المجموعة الدوائية لعلاج الربو القصبي، فتأكد من مناقشة طبيبك حول كيفية الاستنشاق بشكل صحيح. قم بإجراء الاستنشاق الأول بحضوره. الإجراء غير السليم يقلل بشكل كبير من فعالية الدواء ويزيد من المخاطر آثار جانبية. بعد الاستنشاق، تأكد من شطف فمك.

4) موسعات الشعب الهوائية المستنشقة (منبهات β2) طويل المفعول. يستخدم كعنصر من عناصر العلاج في الشدة المعتدلة للمرض والأشكال الشديدة من الربو القصبي. يوصف عادة بالاشتراك مع الجلوكورتيكوستيرويدات المستنشقة، مما يعزز تأثيرها. الأدوية: سيرفينت، فوراديل، أوكسيس.
مشتقات بروميد تيوتروبيوم (دواء Spiriva) لها تأثير مماثل.

5) الأدوية المركبة.يستخدم لعلاج الأشكال الحادة من المرض. أنها تحتوي، كما يقولون، في زجاجة واحدة، جلايكورتيكوستيرويد استنشاق وموسع قصبي استنشاق طويل المفعول. الأدوية: سيريتايد، سيمبيكورت.

6) الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم.يستخدم فقط في الأشكال الشديدة جدًا من المرض، عندما لا يتوفر العلاج بالاستنشاق التأثير المطلوب. الدورات القصيرة، لا تزيد عن 5 أيام متتالية، ممكنة أثناء تفاقم الربو. يعتبر Metypred الدواء الأكثر أمانًا من هذه المجموعة.
لا ينبغي استخدام أقراص الكورتيكوستيرويد إلا بعد تجربة جميع خيارات العلاج الأخرى. الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات اللوحية يصاحبه دائمًا تطور المضاعفات: زيادة ضغط الدم وزيادة وزن الجسم وزيادة مستويات السكر في الدم وإمكانية الإصابة بالسرطان. السكرىإلخ.

7) مضادات الهيستامين.في الآونة الأخيرة نسبيًا، ظهرت توصيات بشأن الاستخدام طويل الأمد لأكثر من ثلاثة أشهر لمضادات الهيستامين من الجيل الثالث (على وجه الخصوص، عقار Zyrtec) في أنظمة العلاج المضادة للالتهابات لعلاج الربو القصبي. يمكن استخدام هذه التوصية للمرضى الذين يعانون من الربو الخفيف المستمر.

8) مضادات مستقبلات الليكوترين.كافٍ مجموعة جديدةالأدوية، لكنها تمكنت بالفعل من إثبات فعاليتها العالية. ومن الأمثلة على هذه الفئة من المواد الطبية دواء سينجولير بأقراص 5 و10 ملغ. يوصف 1 مرة في اليوم الواحد. يوصى به لعلاج أنواع السعال والربو القصبي وتضيق القصبات الهوائية الناجم عن النشاط البدني.

العنصر الأكثر أهمية في علاج الربو القصبي التحسسي– إجراء العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية (العلاج SIT). الهدف هو خلق مناعة ضد مسببات الحساسية التي تسبب رد فعل تحسسي والتهاب لدى المريض. لا يمكن إجراء هذا العلاج إلا من قبل طبيب الحساسية. يتم العلاج خارج التفاقم، عادة في الخريف أو الشتاء.

علاج الربو القصبي التأتبي بالعلاجات الشعبية.

أمراض الحساسية هي مجموعة من الأمراض التي يجب فيها استخدام الطب التقليدي بحذر شديد. والربو القصبي التحسسي ليس استثناءً. خلال عملي، شهدت عددًا كبيرًا من التفاقم الذي أثارته هذه الأساليب بالذات. إذا ساعدت طريقة ما أصدقائك (بالمناسبة، ليس حقيقة أنه ساعد، ربما كان مغفرة عفوية)، فهذا لا يعني أنه لن يسبب مضاعفات لك.
ممارسة الرياضة أو تمارين التنفس. وهذا سوف يعطي تأثير أفضل بكثير.

ملامح التغذية ونمط الحياة للمريض المصاب بالربو القصبي التحسسي.

يعد الحفاظ على نمط حياة خاص وخلق بيئة مضادة للحساسية (خالية من مسببات الحساسية) عنصرًا أساسيًا في علاج الربو القصبي. حاليا، أنشأت العديد من المستشفيات الكبيرة ما يسمى بالمدارس للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي، حيث يتم تعليم المرضى هذه الأنشطة بالضبط. إذا كنت أنت أو طفلك يعاني من هذا المرض، أوصي بالبحث عن مثل هذه المدرسة في مدينتك. بالإضافة إلى مبادئ الحياة المضادة للحساسية، يعلمونك كيفية التحكم في حالتك، وضبط العلاج بشكل مستقل، واستخدام البخاخات بشكل صحيح، وما إلى ذلك.

وقد ثبت أن مسار المرض لدى المرضى الذين خضعوا لمثل هذا التدريب أفضل بكثير من أولئك الذين لم يلتحقوا بهذه المدارس.

قضية مهمة هي الإقلاع عن التدخين. لا يُسمح بالتدخين الإيجابي أو السلبي للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي. يجب ألا تختار العمل في تلك المنظمات التي توجد بها مخاطر صناعية مختلفة: الإنتاج المغبر، والاتصال بالمواد الكيميائية، وما إلى ذلك.

لا شيء هو الأكثر فعالية ومكلفة العلاج من الإدمانلن يكون فعالاً إلا إذا تم القضاء تمامًا على محتوى المواد المثيرة للحساسية في البيئة أو على الأقل تقليلها. قبل القيام بالأنشطة، من الضروري إجراء فحص الحساسية لتحديد جميع مسببات الحساسية المحتملة التي يمكن أن تسبب تفاقم المرض.

الحساسية لمسببات الحساسية المنزلية.

عث غبار المنزل

تشمل مسببات الحساسية المنزلية الأكثر شيوعًا عث غبار المنزل وغبار المنزل وغبار الكتب والوسائد المصنوعة من الريش. العلاجات: التنظيف الرطب المتكرر، التنظيف العام مرة واحدة على الأقل في الأسبوع، استخدام أجهزة تنقية الهواء في جميع الغرف وخاصة في غرف النوم، استبدال الأجهزة التي تحتوي على الريش الفراشعلى الاصطناعية - استخدام الأدوية القاتلة للقراد. من الضروري إزالة الأشياء من الغرفة التي غالبًا ما يستقر عليها الغبار والتي هي مصدرها: الألعاب الناعمة الكبيرة، والمفروشات، والماكروم، وما إلى ذلك. استبدل الستائر بالستائر، وتخلص من السجاد..

الحساسية لمسببات الحساسية الجلدية.

مسببات الحساسية الجلدية الرئيسية: شعر الحيوانات ووبرها والريش وأسفل الطيور. العلاج: من الأفضل عدم إبقاء الحيوانات في المنزل للمرضى الذين يعانون من هذا النوع من الحساسية. بعد القضاء على الحيوان، من الضروري إجراء التنظيف العام مرتين أو ثلاث مرات للتخلص تمامًا من المواد المسببة للحساسية المتبقية من البيئة.

الحساسية لمسببات حساسية حبوب اللقاح.

الحساسية لحبوب اللقاح – بما فيه الكفاية سبب شائعأمراض الحساسية. يزدهرون في أشهر مختلفة نباتات مختلفةوحتى بدون فحص الحساسية، ولكن معرفة وقت التفاقم، يمكنك أن تفترض بثقة ما الذي يسبب الأعراض.
تتميز المناطق الوسطى من روسيا بالتقويم المزهر التالي:

الجدول رقم 2 التقويم المزهر في المناطق الوسطى من روسيا

طرق القضاء على مسببات الحساسية، وبالتالي الربو القصبي: الخيار الأكثر جذرية والأفضل هو السفر إلى منطقة مناخية أخرى خلال فترة ازدهار تلك النباتات التي تتفاعل معها. إذا لم يكن ذلك ممكنا: حاول مغادرة المنزل بعد الساعة 11 صباحا، استخدم أجهزة تنقية الهواء في المنزل، لا تخرج إلى “الطبيعة” إلا للضرورة القصوى، لا تسبح في المياه المفتوحة، قم بتغطية النوافذ بالشاش ولا تنسى لتبلله في كثير من الأحيان. نسيت ذلك الحقن العشبيةومنتجات تربية النحل ومستحضرات التجميل والأدوية العشبية.

الأنشطة الرياضية ممكنة وموصى بها، ولكن فقط عندما لا يكون هناك تفاقم. ألعاب القوى، وألعاب الكرة، وركوب الدراجات، والسباحة (إذا لم يكن هناك رد فعل تجاه مادة التبييض المضافة إلى الماء للتطهير)، والجري هي الرياضات التي يوصى بها تقليديًا لمرضى الربو القصبي. ل أنواع مختلفةعادة ما يتم التعامل مع الفنون القتالية والتزلج (بسبب التعرض للهواء البارد) بحذر. إذا كان لدى طفلك ميل إلى ذلك، أرسل طفلك إلى مدرسة الموسيقى ليعزف على آلات النفخ.

تمارين التنفس، على سبيل المثال، تمارين التنفس حسب ستريلنيكوفا، لها تأثير جيد.

الربو القصبي التحسسي عند الأطفال.

يحاولون بدء العلاج بمشتقات حمض الكروموغليسيك (كروموهيكسال، إنتال، بلاط). إذا لم تكن فعالة، فإنها تتحول إلى الجلوكورتيكوستيرويدات المستنشقة. ويبين الجدول رقم 3 جرعات أدوية هذه المجموعة الدوائية. يوصى بإعطاء الأدوية باستخدام البخاخات. مما يزيد من فعالية الأدوية ويسهل عملية الاستنشاق.

جدول رقم 3 جرعات الجلوكورتيكوستيرويدات المستنشقة للأطفال.

يحاولون بدء العلاج الخاص بمسببات الحساسية (SIT) في أقرب وقت ممكن (بعد 5 سنوات). في هذا العمر تعطي أفضل تأثيروغالبًا ما يسمح لك بالتخلص تمامًا من المرض.
يتم التطعيم في مرحلة مغفرة مستقرة للمرض، تحت غطاء أدوية مضادات الهيستامين (Zyrtec، Cetrin، Erius). يُنصح بإدراج لقاح المكورات الرئوية في تقويم التطعيم.

الربو القصبي التحسسي والحمل.

1) دورة عرضية خفيفة من الربو القصبي. توصف موسعات الشعب الهوائية حسب الحاجة. ويفضل أتروفنت.

2) دورة خفيفة ومستمرة من الربو القصبي. استنشاق كروموجليكات الصوديوم (إنتال، تايلد). إذا لم تكن فعالة، استبدلها بالجلوكوكورتيكوستيرويدات المستنشقة بجرعات منخفضة (الجدول رقم 1). بالنسبة للمرضى أثناء الحمل، يفضل استخدام مشتقات بيكلوميثازون وبوديسونايد. ولكن يمكنك الاستمرار في تناول الكورتيكوستيرويدات الأخرى في المرضى إذا نجحوا في السيطرة على الربو القصبي قبل الحمل.

3) دورة معتدلة من الربو القصبي. الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بجرعات معتدلة.

4) مسار شديد من الربو القصبي. الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بجرعات عالية. إذا كانت هناك حاجة لجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أثناء الحمل، فيجب إعطاء الأفضلية للبوديزونيد ومشتقاته. من الممكن وصف الكورتيكوستيرويدات اللوحية (بريدنيزولون) في أنظمة متقطعة.
الولادة فقط في المستشفى. تتم مراقبة الجنين إلكترونيًا من لحظة القبول في المستشفى مستشفى الولادةعلى الرغم من أنه إذا تمت السيطرة على الربو بشكل جيد ولم تكن المريضة معرضة للخطر، فإن مراقبة الجنين المستمرة ليست مطلوبة. يتم تقييم وظيفة الجهاز التنفسي (تصوير التنفس، قياس ذروة الجريان) منذ بداية المخاض، ثم كل 12 ساعة حتى الولادة. إن تخفيف الألم بشكل جيد يقلل من خطر الإصابة بنوبات الربو أثناء الولادة. إذا كانت العملية القيصرية ضرورية، فيفضل استخدام الفنتانيل كمسكن. ويفضل أن تكون الولادة عبر قناة الولادة الطبيعية القسم Cيرتبط بزيادة كبيرة في خطر تفاقم المرض.

خلال الرضاعة الطبيعيةمواصلة العلاج المضاد للربو أثناء الحمل. الثيوفيلين ومشتقاته غير مرغوب فيها بسبب المباشر تأثير سامللفاكهة

المضاعفات المحتملة للربو القصبي التحسسي والتشخيص

إن تشخيص الحياة مع العلاج المناسب مواتٍ. مع عدم كفاية العلاج أو الانسحاب المفاجئ للأدوية، هناك خطر كبير للإصابة بالربو. يشكل تطور هذه الحالة بالفعل تهديدًا مباشرًا للحياة.

الوقاية من الربو القصبي التحسسي.

إجابات على الأسئلة المتداولة حول موضوع الربو القصبي التحسسي:

هل تساعد تمارين التنفس في علاج الربو القصبي؟

نعم بالتأكيد. في الأشكال الخفيفة من المرض، فقط هذه الأساليب هي التي يمكنها تثبيت مسار المرض تمامًا في الأشكال المعتدلة والشديدة من المرض، ويمكنها تخفيفه بشكل كبير. يقوم العديد من مرضاي بتخفيف الهجمات حصريًا باستخدام الأساليب تمارين التنفسدون استخدام الأدوية. على الرغم من أنه من الأفضل الاحتفاظ بالأدوية في متناول اليد.

يتم تشخيص الربو القصبي. وصف الطبيب دورة العلاج بأجهزة الاستنشاق (فليكسوتيد) لمدة ثلاثة أشهر. اختفت الأعراض في اليوم الخامس من العلاج. لماذا تتناول الأدوية لفترة طويلة إذا لم يعد المرض يظهر نفسه؟

الربو القصبي هو مرض مزمن. لا توجد أعراض لأنك تتلقى العلاج. إذا تخليت عن الدورة في منتصف الطريق، فهناك خطر كبير للتفاقم. بعد ثلاثة أشهر، سيقوم طبيبك بتقييم حالتك ويقرر ما إذا كنت تريد مواصلة العلاج أم لا. الربو القصبي مرض خبيث، لذا فإن مثل هذه الدورات الطويلة لها ما يبررها.

وصف المستشفى جهاز استنشاق بيكلازون. قرأت في التعليمات أنه ينتمي إلى الأدوية الهرمونية. هل من الخطر استخدامه؟ ما هي الآثار الجانبية التي قد تكون هناك؟ كيف يمكن تجنبها (هذه الآثار الجانبية)؟

نعم انها دواء هرموني. لكنه يعمل بشكل خاص على الأغشية المخاطية، مما يخفف الالتهاب هناك. وقد أجريت دراسات تبين أن الكورتيكوستيرويدات المستنشقة جرعة يوميةأقل من 1800 ميكروغرام ليس له تأثير نظامي على الجسم. لذلك لا داعي للخوف من هذه الأدوية. ولكن إذا لم يتم تخفيف العملية الالتهابية، فقد يتطور المرض بسرعة إلى حالة الربو.
ولكن إذا تم استخدام الدواء بشكل غير صحيح، فقد تحدث عدوى (غالبًا فطرية) على الأغشية المخاطية للفم. وهذا هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعا لهذه الأدوية. لتجنب ذلك، يجب عليك شطف فمك بعد الاستنشاق. كما يساعد استخدام المباعد، وهو أنبوب بلاستيكي (محول). يتم توصيل جهاز الاستنشاق بالدواء بفتحة واحدة من هذا الأنبوب، ويتم الاستنشاق من خلال الآخر. ونتيجة لذلك، فإن جزيئات الدواء الكبيرة، التي يمكن أن تسبب مشاكل، تستقر على جدران المباعد دون الوصول إلى الأغشية المخاطية.

أخصائي الحساسية والمناعة، دكتوراه. مايوروف ر.ف.

في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية، يرتفع مستوى الغلوبولين المناعي E، الذي يسبب الحساسية. تسبب هذه الحالة رد فعل سلبيًا على المواد غير الضارة الأشخاص الأصحاء. في مستوى مرتفعيقوم الغلوبولين المناعي بإنتاج الهستامين، مما يؤدي إلى أعراض الحساسيةعلى شكل سيلان الأنف والعطس ودمع العين وغيرها من المظاهر.

أحد هذه التفاعلات هو الربو التحسسي، الذي يتميز بفرط حساسية الجهاز التنفسي لأنواع معينة من المهيجات المسببة للحساسية. استنشاق المواد المسببة للحساسية يؤدي إلى رد فعل من الجهاز المناعي. هناك تقلص حاد في الأنسجة العضلية الموجودة على مقربة من الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى تشنج قصبي. ثم تلتهب وتمتلئ بمخاط لزج وسميك.

أعراض الربو التحسسي

تشمل الأعراض الشائعة للربو التحسسي ما يلي: السعال الشديدوسيلان الأنف وضيق التنفس. يظهر المرض عند أول اتصال لمسببات الحساسية بالجهاز التنفسي أو على الجهاز التنفسي جلد. يحدث رد فعل فوري، مما يسبب حكة غير سارة واحمرار وتورم وسعال خانق الانتيابي.

كل هذه الأعراض ناتجة عن حبوب اللقاح النباتية وشعر الحيوانات ولعابها وبراز الحشرات وجراثيم العفن. وفي مثل هذه الحالات يجب التوجه فوراً إلى الطبيب ليتم تحويله للفحص والتشخيص في مركز خاص.

أنواع الربو التحسسي وأعراضه:

الربو التحسسي المعدييختلف في آلية التنمية الخاصة به. العامل الاستفزازي ليس استنشاق المواد المسببة للحساسية، ولكن عدوى الجهاز التنفسي المزمنة. لذلك، غالبا ما يحدث هذا النوع من المرض في سن الشيخوخة، عندما تؤدي العدوى والالتهاب المزمن إلى تغيرات وتفاعلية في القصبات الهوائية. تقريبا جميع المهيجات تسبب رد فعل شديد. يظهر النسيج الضام على جدران القصبات الهوائية، مما يؤدي إلى سماكتها. يحدث المرض على مدى فترة طويلة مع احتمال تفاقمه. يمكن أن يكون سبب المرض التهاب الشعب الهوائية المزمن.
الربو القصبي في شكل حساسيةيتطور تحت تأثير فرط الحساسية المسببة للأمراض. يظهر تأثير المادة المسببة للحساسية خلال فترة زمنية قصيرة. هذا هو الفرق الرئيسي عن الربو العادي. يحدث المرض بسبب التهابات مزمنة معقدة أو أمراض متكررة تؤثر على الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك، يتأثر المرض بالاستخدام طويل الأمد الأنواع الفرديةالأدوية والانتهاكات البيئية والعوامل السلبية الأخرى. العرض الرئيسي هو السعال الشديد مع تشنجات في الصدر. حدوث ضيق في التنفس ونوبات اختناق بشكل دوري.
الربو القصبي والتهاب الأنف التحسسيتحدث في كثير من الأحيان. أثناء التهاب الأنف، يصبح الغشاء المخاطي للأنف ملتهبا شكل حاد. في بعض الأحيان يؤثر الالتهاب على أغشية الملتحمة في العين. يصبح تنفس المريض صعبا، وحكة و تفريغ غزيرمن تجويف الأنف. في الربو القصبي، تتجلى في شكل السعال والاختناق والصفير، مصحوبة بإنتاج البلغم. يعتمد مظهر المرض على مسببات الحساسية التي تؤثر على الجسم وتثير المرض.

الربو التحسسيهو نوع شائع من الربو. حوالي 80٪ من جميع حالات أمراض الربو، سواء عند الأطفال أو البالغين، تحدث على خلفية الحساسية. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية للربو وطرق التشخيص والعلاج وطرق الوقاية.

يحدث ظهور الربو التحسسي بسبب المواد والكائنات الحية الدقيقة المختلفة التي تدخل الجسم عند استنشاقها وتسبب الحساسية. مسببات الحساسية أو الحساسية تؤدي إلى تفاقم الأعراض امراض عديدةويسبب نوبات الربو، وفي هذه الحالة الربو التحسسي. في حالة الربو التحسسي، من المهم جدًا تشخيص المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج. نظرا لأن المواد المسببة للحساسية موجودة في كل مكان، فإن تشخيص الربو يؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

J45.0 الربو مع غلبة مكون الحساسية

أسباب الربو التحسسي

ترتبط أسباب الربو التحسسي بتأثير مسببات الحساسية على الجسم. تحت تأثير المواد المسببة للحساسية، تحدث عملية التهابية في الجهاز التنفسي، مما يجعل التنفس صعبا ويثير ضيق في التنفس. يحدث رد فعل الجسم هذا بسبب الاضطرابات في عمل الجهاز المناعي. بمجرد دخول مسببات الحساسية إلى الجهاز التنفسي، يحدث تشنج قصبي وتبدأ العملية الالتهابية. ولهذا السبب يصاحب الربو التحسسي سيلان في الأنف وسعال وضيق شديد في التنفس.

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الربو التحسسي. يمكن أن يكون سبب المرض حبوب اللقاح النباتية وشعر الحيوانات وجراثيم العفن وأكثر من ذلك بكثير. يمكن أن يبدأ الربو ليس فقط بسبب استنشاق مسببات الحساسية، ولكن حتى بسبب خدش بسيط أو قطع في الجلد. يصاب العديد من الأشخاص بالربو بسبب الاستنشاق المتكرر دخان التبغ، الهواء الملوث، روائح العطور أو الروائح الكريهة المواد الكيميائية المنزلية. بالإضافة إلى المواد المسببة للحساسية، يتأثر ظهور الربو بعوامل أخرى ليست سبب المرض، ولكنها تثير نوبات الربو. الأكثر شيوعا منهم:

النشاط البدني - يظهر السعال وضيق التنفس أثناء ممارسة التمارين الرياضية النشطة والمطولة.
الأدوية – بعض الأدوية تسبب نوبات الربو. لذلك، قبل استخدام أي مضاد حيوي أو حتى فيتامينات، يجب استشارة الطبيب وقراءة موانع الاستخدام بعناية في التعليمات مع الدواء.
أمراض معدية - نزلات البردإثارة نوبات السعال والربو.
ظروف درجة الحرارة والهواء الملوث.
الحالة العاطفية - التوتر المتكرر والهستيريا والضحك وحتى البكاء يثير نوبات الربو.

أعراض الربو التحسسي

تظهر أعراض الربو التحسسي بطرق مختلفة، ولكنها في أغلب الأحيان تشمل السعال الشديد وضيق التنفس وسيلان الأنف. تظهر الأعراض الأولى للمرض بمجرد دخول مسببات الحساسية إلى الجهاز التنفسي أو على الجلد. يتفاعل الجهاز المناعي على الفور، مما يسبب الحكة والاحمرار والتورم (في حالة وصول مسببات الحساسية إلى الجلد) أو نوبات السعال الخانق (في حالة استنشاق مسببات الحساسية). دعونا نلقي نظرة على الأعراض الرئيسية للربو التحسسي.

السعال الشديد (عند بعض الأشخاص، بسبب التعرض لمسببات الحساسية، يبدأ الاختناق، مع تورم الحلق).
ضيق في التنفس.
ألم صدر.
التنفس صفير متكرر.

يتأثر ظهور الأعراض الموصوفة أعلاه بمسببات الحساسية مثل حبوب لقاح النباتات والعشب (خاصة خلال فترة الإزهار)، واللعاب وشعر الحيوانات، وكذلك الخدوش، وبراز العث، والصراصير والحشرات الأخرى، وجراثيم العفن. إذا ظهرت أعراض الربو عليك طلب المشورة الطبية فوراً. الرعاية الطبيةوالخضوع للتشخيص في مركز الحساسية لتحديد سبب المرض ووصف العلاج الفعال.

الربو التحسسي المعدي

الربو التحسسي المعدي لديه آلية فريدة للتطور. يلعب وجود عدوى الجهاز التنفسي المزمنة دورًا خاصًا في تطور هذا المرض، وليس عن طريق استنشاق مسببات الحساسية. هذا هو السبب في أن الربو التحسسي المعدي هو الأكثر شيوعا بين الناس كبار السن. بسبب تأثيرات العدوى والالتهابات المزمنة، تحدث تغيرات في القصبات الهوائية تؤدي إلى تفاعلها. تبدأ القصبات الهوائية في التفاعل بشكل حاد مع أي مهيجات، وتتكاثف جدران القصبات الهوائية وتتضخم بالنسيج الضام.

إن الأعراض الرئيسية للربو التحسسي المعدي هي دورة طويلة من أمراض الجهاز التنفسي، وربما حتى مع التفاقم. يمكن أن يظهر الربو التحسسي المعدي أيضًا بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.

شكل حساسية من الربو القصبي

يتطور الشكل التحسسي للربو القصبي على خلفية عمل الآلية المسببة للأمراض لفرط الحساسية. الفرق الرئيسي بين الشكل التحسسي للربو القصبي والربو ببساطة أو الربو التحسسي هو أن بضع ثوانٍ فقط تمر من لحظة عمل المادة المسببة للحساسية إلى بداية النوبة. العامل الرئيسي الذي يساهم في ظهور المرض هو الالتهابات المزمنة مع مضاعفات أو أمراض الجهاز التنفسي المتكررة. ولكن يمكن أن ينشأ المرض أيضًا بسبب الاستخدام على المدى الطويلالأدوية أو البيئة أو المخاطر المهنية (العمل مع مواد كيميائيةوغيرها).

الأعراض الرئيسية لمرض الربو هي السعال الشديد الذي يسبب تشنجات في الصدر. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث نوبات مؤقتة من الاختناق وضيق التنفس. ويشير وجود هذه الأعراض إلى وجود مشاكل خطيرة في الجسم تتطلب العلاج الفوري.

التهاب الأنف التحسسي والربو القصبي

التهاب الأنف التحسسي والربو القصبي من أمراض الحساسية الشائعة. يظهر التهاب الأنف على خلفية التهاب واضح في الغشاء المخاطي للأنف. يعاني بعض المرضى من التهاب في أغشية الملتحمة في العين. بالإضافة إلى ذلك، يعاني المريض من صعوبة في التنفس وإفرازات أنفية غزيرة وحكة في تجويف الأنف. الأعراض الرئيسية للربو القصبي هي ضيق التنفس والسعال والصفير وإنتاج البلغم.

هذه هي المظاهر السريرية لمرض موضعي في الجهاز التنفسي العلوي. العديد من المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسيوبعد فترة تظهر نوبات الاختناق. يرجى ملاحظة أن الأطباء يميزون بين ثلاثة أنواع من التهاب الأنف التحسسي والربو القصبي - الدائم، وعلى مدار السنة، والدوري. ويعتمد كل نوع على التعرض لمسببات الحساسية المسببة للمرض. ولذلك فإن أهم خطوة في علاج المرض هي تحديد مسببات الحساسية والقضاء عليها.

الربو القصبي التحسسي التأتبي

يظهر الربو القصبي التحسسي التأتبي نتيجة التعرض له الآلية المرضية فرط الحساسيةنوع فوري. أساس المرض هو أن القليل جدًا من الوقت يمر من التعرض لمسببات الحساسية إلى الهجوم. ويتأثر تطور المرض بالوراثة، الأمراض المزمنةوالالتهابات والمخاطر المهنية على الجهاز التنفسي وأكثر من ذلك بكثير.

على هذه الخلفية، يتم التمييز بين أربعة أنواع من الربو القصبي التحسسي: الربو الخفيف المتقطع، والربو الخفيف المستمر، والربو المعتدل، والربو الشديد. ويصاحب كل نوع من المرض أعراض تبدأ في التفاقم بدون علاج مناسب.

الربو مع غلبة مكون الحساسية

الربو مع مكون الحساسية السائد هو مرض يحدث نتيجة التعرض لمهيج معين. تظهر الأمراض لدى البالغين والأطفال على حد سواء بسبب استنشاق غبار المنزل، والأدوية، وحبوب اللقاح، والبكتيريا، منتجات الطعاموأكثر بكثير. الظروف غير المواتية يمكن أن تثير المرض أيضًا بيئةوالروائح النفاذة والصدمات العاطفية والضغط العصبي الزائد.

يعاني المرضى المصابون بهذا المرض من التهاب مزمن. وبسبب هذا، تصبح الشعب الهوائية حساسة للغاية لأي مهيجات. بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر تورم في الجهاز التنفسي، والذي يصاحبه تشنجات وإنتاج مخاط قوي. لعلاج المرض يجب عليك طلب المساعدة الطبية. ولكن هناك توصيات من شأنها أن تساعد في تجنب تفاقم الربو مع غلبة مكون الحساسية. يوصي أخصائيو الحساسية بقضاء المزيد من الوقت في الهواء النقي، والتخلي عن المواد التركيبية في الملابس والفراش، وتهوية الغرفة بانتظام والقيام بالتنظيف الرطب، والقضاء على الأطعمة الاصطناعية التي تحتوي على نسبة عالية من مسببات الحساسية من النظام الغذائي.

الربو التحسسي عند الأطفال

يمكن أن يحدث الربو التحسسي عند الأطفال في أي عمر. وكقاعدة عامة، يحدث المرض عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة. في كثير من الأحيان، يتنكر الربو التحسسي على أنه التهاب الشعب الهوائية المزمن ويتم علاجه بشكل غير صحيح تمامًا. إذا تعرض الطفل لما يصل إلى أربع نوبات أو أكثر من التهاب الشعب الهوائية (الانسدادي) خلال عام واحد، فهذا يشير إلى وجود حساسية. في هذه الحالة، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الحساسية والبدء في العلاج.

يبدأ العلاج بتحديد مسببات الحساسية المسببة للمرض، وهي الربو التحسسي. يتم استخدام حقن الأدوية والاستنشاق كعلاج. يجب أن يكون علاج الربو التحسسي عند الأطفال تحت إشراف طبيب الحساسية والمناعة. الإجراءات الوقائية المنتظمة تزيد من مناعة الطفل وتحميه من مسببات الحساسية المسببة لمرض الربو.

تشخيص الربو التحسسي

يتم تشخيص الربو التحسسي من قبل طبيب الحساسية أو أخصائي المناعة. يتعرف الطبيب على الأعراض التي تقلق المريض، ويأخذ تاريخًا طبيًا، ويستخدم، بناءً على نتائج المسح، طرق بحث وتشخيص معينة. وهكذا يظهر الاشتباه في الإصابة بالربو التحسسي مع أعراض مثل السعال والصفير وضيق شديد في التنفس وصعوبة التنفس المتكررة وتورم الحلق وما إلى ذلك. تُستخدم الأشعة السينية في أغلب الأحيان لتشخيص الربو التحسسي. صدر. في حالات تفاقم المرض أو بالطبع شديدسوف تظهر الأشعة السينية بوضوح تضخمًا طفيفًا في الرئتين بسبب انخفاض القدرة على إطلاق الهواء.

يستخدم أيضاً لتشخيص الربو التحسسي اختبارات الجلد. للقيام بذلك، يستخدم أخصائي الحساسية إبرة معقمة لحقن مقتطفات من مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا في الجلد لدراسة رد الفعل التحسسي تجاهها. بعد تحديد العامل المسبب للمرض، يصف الطبيب علاج معقدوالتدابير الوقائية.

علاج الربو التحسسي

علاج الربو التحسسي هو مجموعة من التدابير التي تهدف إلى استعادة الصحة والأداء السليم للجسم. يوجد اليوم طرق علاجية يمكنها إيقاف تطور المرض تمامًا وتخفيف الأعراض. تتيح هذه العلاجات للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالربو التحسسي أن يعيشوا حياة كاملة. أساس العلاج هو الكشف عن مسببات الحساسية والقضاء عليها. أثناء العلاج، يمكن وصف العلاج الدوائي والحقن.

أما بالنسبة للتوصيات العامة لعلاج الربو التحسسي فلا بد من الحرص على نظافة المنزل والتخلص من الغبار والشعر وروائح الحيوانات، فهي التي غالباً ما تثير ظهور أعراض المرض. من الضروري قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق، وتناول الطعام فقط منتجات طبيعيةولا ترتدي الملابس الاصطناعية.

أدوية الربو التحسسي

يتم وصف أدوية الربو التحسسي من قبل طبيب الحساسية. الهدف من هذا العلاج هو السيطرة على المرض. إن تناول الدواء سيساعد على تجنب نوبات الربو والقضاء على عدد من الأعراض، مثل السعال وسيلان الأنف والتهاب الملتحمة وضيق التنفس. تنقسم جميع الأدوية المستخدمة لعلاج الربو التحسسي إلى مجموعتين.

تتضمن المجموعة الأولى الأدوية التي تقضي على تشنجات العضلات وتوسع تجويف الشعب الهوائية، مما يسمح لك بالتنفس بحرية. مثل هذه الأدوية لديها وقت قصيرالإجراءات وتستخدم لتخفيف الأعراض المؤلمة.

تُستخدم منشطات بيتا 2 لتخفيف تشنجات العضلات الملساء القصبية. الأدوية الأكثر شيوعًا هي تيربوتالين وبيروتيك وفنتولين. الشكل الرئيسي للإفراج هو الهباء الجوي.
أدوية الثيوفيلين - تقضي بشكل فعال على نوبات الربو التحسسي الحاد.
توصف أدوية مضادات الكولين في أغلب الأحيان للأطفال، حيث أن آثارها الجانبية ضئيلة وتظهر نتيجة ممتازةعلاج.

تستخدم المجموعة الثانية من الأدوية لتخفيف الالتهاب ومنع نوبة الربو. يجب أن تؤخذ هذه الأدوية بانتظام، لأنها فقط في هذه الحالة يكون لها تأثير. تعمل الأدوية على القضاء تدريجياً على الأعراض والالتهابات، مما يعمل على استقرار حالة الجسم. ولكن على عكس الأدوية الموصوفة أعلاه، فإن النوع الثاني ليس له أي تأثير أثناء نوبة الربو.

الستيرويدات – تقلل الالتهاب والأعراض الأخرى للمرض. يتم وصفها لدورة طويلة، ولكن لها الكثير من الآثار الجانبية.
كروموغليكات الصوديوم هو واحد من أدوية آمنةلعلاج الربو التحسسي. يمكن وصفه لكل من الأطفال والبالغين.

يرجى ملاحظة أن أدوية علاج الربو التحسسي لا يمكن وصفها إلا من قبل طبيبك. التطبيب الذاتي سوف يؤدي إلى تفاقم أعراض المرض، مما تسبب في عدد من المضاعفات والأمراض الخطيرة.

علاج الربو التحسسي بالعلاجات الشعبية

علاج الربو التحسسي العلاجات الشعبيةوقد تم استخدامه لعدة قرون. هذا العلاج أكثر أمانا علاج بالعقاقيرووفقًا للعديد من المرضى، فهو أكثر فعالية. خصوصية علاج الربو التحسسي بالعلاجات الشعبية هو أن هذا العلاج لا يشكل ضغطًا على الكلى والكبد ولا يسبب آثارًا جانبية. نحن نقدم لك وصفات الطب التقليدي الأكثر فعالية وشعبية.

إذا كان مصحوبا بالربو التحسسي سيلان شديد في الأنفوالتهاب الملتحمة، فأنت بحاجة إلى النخالة للعلاج. صب الماء المغلي على ملعقتين كبيرتين من النخالة وتناوله على معدة فارغة مع شرب كوب من الماء مسبقاً. بعد 10-20 دقيقة، سوف تختفي الدموع والمخاط. فعل من هذا المنتجالحقيقة هي أن النخالة تزيل مسببات الحساسية من الجسم.
التهاب الأنف التحسسي هو رفيق لا يتجزأ من الربو التحسسي. لعلاج المرض في الصباح تحتاج إلى شرب الحليب مع القطران. يفترض مسار العلاج أنك ستشرب كل يوم في الصباح نصف كوب من الحليب وقطرة من القطران. في اليوم الثاني، تحتاج إلى إضافة قطرتين من القطران إلى الحليب وزيادته تدريجياً إلى اثنتي عشرة قطرة. بعد ذلك، يجب أن يذهب العد التنازلي إلى الجانب المعاكس. سيمنحك هذا العلاج تنفسًا حرًا وينظف دمك.
إذا كنت تعاني من الربو القصبي التحسسي، فإن طريقة العلاج هذه ستريحك من المرض إلى الأبد. العلاج طويل الأمد، ويجب تناول الدواء لمدة ستة إلى تسعة أشهر. خذ زجاجة أو جرة سعة ثلاثة لترات وضع فيها كيلوغرامًا من الثوم المفروم. تمتلئ المحتويات بالماء النظيف وتغرس لمدة 30 يومًا في مكان بارد ومظلم. بمجرد أن تصبح الصبغة جاهزة، يمكن أن يبدأ العلاج. كل صباح، تضاف ملعقة من الصبغة إلى الحليب الساخن وتشرب قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. القاعدة الأساسية لهذا العلاج هي أنه لا ينبغي عليك تخطي تناول الدواء.
إذا تسبب الربو التحسسي، بالإضافة إلى صعوبة التنفس وسيلان الأنف وضيق التنفس، في حدوث طفح جلدي، فإن هذه الوصفة ستساعدك. تُسكب أوراق البتولا بالماء المغلي وتُنقع وتُستهلك كشاي. أسبوع من العلاج بهذه الطريقة سوف يريحك من أعراض الحساسية.

تخفيف نوبة الربو التحسسي

تخفيف نوبة الربو التحسسي عبارة عن مجموعة من الإجراءات والإجراءات التي تقضي على أعراض المرض. أول شيء يجب فعله أثناء نوبة الربو هو التهدئة. حاول الاسترخاء والاستنشاق والزفير ببطء، إذا لزم الأمر، افتح النافذة أو الاستلقاء أو الجلوس. إذا كان لديك جهاز استنشاق الدواء، فاستخدمه. يخفف الاستنشاق بسرعة من نوبة الاختناق ويعيد أداء العضلات الملساء للقصبات الهوائية.

للتخفيف من نوبة الربو، من المناسب تناول الأدوية التي تحدثنا عنها. قرص واحد سيقضي بشكل فعال على ضيق التنفس وتشنجات الصدر. إذا لم تساعد الأدوية وطرق تخفيف نوبة الربو، فيجب عليك الاتصال بالطبيب. سيقوم الطبيب بإجراء العضل أو حقنة وريد .. الحقن في الوريدهذا سوف يهدئ الهجوم. لكن بعد ذلك عليك الذهاب إلى مركز الحساسية والعلاج في المستشفى، لأنه من الممكن أن تتكرر نوبات الربو التحسسي وتتفاقم.

الوقاية من الربو التحسسي

تهدف الوقاية من الربو التحسسي إلى القضاء على مسببات الحساسية والاتصال بمسببات الأمراض. عليك أن تبدأ في المنزل. تنظيف والغبار وغسل الأرضيات. استبدل الفراش الصناعي بآخر طبيعي. إذا كان لديك وسائد وبطانيات مصنوعة من الريش والزغب، فيجب استبدالها بحشوة من البوليستر، لأن الزغب والريش يمكن أن يسببا الربو التحسسي. يجب تغيير السرير كل أسبوعين ويجب تهوية الغرفة بانتظام.

إذا كان لديك حيوانات أليفة، فمن الأفضل أن تعطيها للأصدقاء لفترة من الوقت أو تحاول ألا تكون معهم في نفس الغرفة. تسبب الملابس الاصطناعية أيضًا نوبات الربو التحسسية و التهاب الجلد التحسسي. وهذا ينطبق أيضًا على الأغذية الاصطناعية، والتخلي عن الوجبات السريعة والأطعمة المصنعة، ناهيك عن ذلك الخضروات الطازجةوالفواكه واللحوم ومنتجات الألبان. إذا كنت تمارس الرياضة، فأنت بحاجة إلى تغيير الأحمال المكثفة مؤقتًا إلى تدريبات أكثر اعتدالًا. كل هذه الطرق للوقاية من الربو التحسسي ستجعل الحياة أسهل لمرضى الحساسية وستسمح لهم بعدم تذكر المرض.

تشخيص الربو التحسسي

يعتمد تشخيص الربو التحسسي على عمر المريض وشدة المرض والأعراض وطرق العلاج. إذا تم تشخيص المرض في الوقت المناسب ووصف العلاج المناسب، فإن تشخيص الربو التحسسي يكون مناسبًا. إذا لم يتم تشخيص الربو التحسسي بشكل صحيح وعلاجه كمرض آخر له أعراض مشابهة، فإن التشخيص يكون غير مناسب. يرجى ملاحظة أن العلاج غير الكافي أو عدم العلاج يشكل خطراً جسيماً العمليات المرضيةفي الجسم، والتي يمكن أن تكون قاتلة، ويمكن أن تسبب الأشكال الشديدة من الربو التحسسي الإعاقة.

الربو التحسسي هو مرض قابل للعلاج. ولكن هذا ممكن فقط مع التشخيص الصحيح والامتثال لجميع قواعد العلاج. يعد المنزل النظيف وغياب الحيوانات الأليفة وعدد من مسببات الحساسية الأخرى التي تسبب المرض ضمانًا لعدم الشعور بالربو التحسسي.

- يعد هذا أحد أكثر أشكال الربو شيوعاً، حيث يعاني حوالي 85% من الأطفال ونصف البالغين الذين يعيشون حالياً في العاصمة من الحساسية. مواد محددة تدخل الجسم عند استنشاقها، و تسبب الحساسية، وتسمى مسببات الحساسية. يمكن أن تسبب أيضًا أمراضًا معينة (مسببات الحساسية مثل العث أو العفن) وتفاقم أعراض الربو، وهو ما يسمى بعد ذلك بالربو التحسسي.

فيديو - تشخيص وعلاج الحساسية، 12:17 دقيقة

تقريبًا أي شخص يعاني من الربو (غير التحسسي أو التحسسي) يعاني من أنواع مختلفة من التدهور بعد ذلك النشاط البدنيالتعرض للهواء البارد أو استنشاق الدخان أو الغبار أو الروائح القوية.

نظرًا لأن مسببات الحساسية منتشرة في كل مكان وموجودة في كل مكان، فمن المهم للأشخاص الذين يعانون من الربو التحسسي أن يتعرفوا على الفور على حساسيتهم والعوامل المسببة لها والبدء في منع تفاقم الأعراض.

أعراض الربو التحسسي

إذا كان الشخص مريضا الربو التحسسي، فإن جهازه التنفسي شديد الحساسية لأنواع معينة من مسببات الحساسية. بمجرد دخول أحد مسببات الحساسية إلى الجهاز التنفسي، الجهاز المناعييبدأ الشخص بالرد على الفور. الأنسجة العضليةالتي تحيط بالممرات الهوائية تبدأ بالتقلص بقوة، وهي عملية تسمى التشنج القصبي. تصبح الشعب الهوائية ملتهبة ومليئة بالمخاط السميك.

كل من الربو غير التحسسي والربو التحسسي لهما أعراض مشابهة:

صفير التنفس.
ضيق شديد في التنفس.
الاستنشاق والزفير المتكرر.
الشعور بالضغط في الصدر.

مسببات الحساسية الشائعة التي تسبب الربو التحسسي:

حبوب اللقاح من الأعشاب والزهور والنباتات والأشجار.
شظايا جراثيم العفن.
عناصر من اللعاب أو شعر الحيوان (الجلد أو الريش)؛
فضلات عث الغبار.

يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي حتى بعد أن تخدش نفسك بمادة مسببة للحساسية، وسوف تظهر على الفور حكة واحمرار في الجلد. إذا دخلت مسببات الحساسية في العينين، تظهر الحكة واحمرار العين. عندما تدخل مسببات الحساسية إلى الداخل، يمكن أن تشكل في بعض الحالات تهديدًا لحياة الإنسان - يمكن أن تثير مسببات الحساسية صدمة الحساسية(نوبات الربو التي تهدد الحياة).

المواد المسببة للحساسية ليست هي الشيء الوحيد الذي يمكن أن يسبب الربو التحسسي. يمكن أن تؤدي المهيجات إلى حدوث نوبات الربو، على الرغم من أنها لا تسبب ردود فعل تحسسية. يمكن أن يكون سبب نوبة الربو التحسسي هو استنشاق المواد المهيجة مع الهواء.

تشمل هذه المهيجات ما يلي:

دخان التبغ؛
الدخان الناتج عن الشموع، أو المواقد، أو الألعاب النارية، أو البخور؛
الهواء الملوث
الهواء البارد، وهي الأنشطة يمارسفي الهواء البارد
الروائح والأبخرة الكيميائية المستمرة؛
العطور والعطور ومعطرات الجو؛
الغبار في مكان العمل.

الربو التحسسي عند الأطفال

يمكن أن يظهر الربو التحسسي عند الأطفال في أي عمر.ولكن في كثير من الأحيان يحدث هذا بعد عام واحد. زيادة خطر الإصابة بالأمراض لدى الأطفال الذين لديهم استعداد للإصابة بأمراض الحساسية، وكذلك لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الحساسية المذكورة سابقًا في الماضي.

في كثير من الأحيان يمكن إخفاء الربو التحسسي عند الأطفال تحت ستار التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. لهذا السبب، إذا كان الطفل قد أصيب بالفعل بأربع نوبات أو أكثر من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي (انسداد الشعب الهوائية) خلال عام واحد، فهناك حاجة ملحة للذهاب إلى طبيب الحساسية والبدء في العلاج الفعال.

يبدأ علاج الربو التحسسي عند الأطفال بتحديد مسببات الحساسية التي تسبب رد الفعل التحسسي. يوصى بإعطاء الأدوية عن طريق الاستنشاق باستخدام الانحلال الدقيق للغاية مادة طبية، يتم إجراؤها تحت إشراف طبيب الحساسية (أخصائي المناعة). يزيد هذا الإجراء بشكل كبير من فعالية العلاج ويساعد على تحسين المناعة.

علاج الربو التحسسي

يمكن محاربة الربو إذا تم إجراء تشخيص دقيق في الوقت المناسب ووصف العلاج الشامل الصحيح والفعال. كما هو الحال مع أي شيء آخر أمراض الحساسية, في حالة الربو التحسسي، يجب عليك أولاً تجنب ملامسة مسببات الحساسيةوالعوامل التي تثير الهجمات. بالطبع، ليس من السهل القيام بذلك عندما لا يمكن إزالة مسببات الحساسية بالكامل من البيئة الخارجية.

تتضمن الطريقة الحديثة لعلاج الربو التحسسي في عيادة الأنف والأذن والحنجرة والربو عدة مراحل. أولا، وقف الاتصال بمسببات الحساسية المحددة، ثانيا، تنفيذ برنامج خاص لتعزيز وتعزيز مناعة الإنسان، فضلا عن العلاج المعقد الذي يساهم تدريجيا في إنتاج الأجسام المضادة الواقية في الجسم.

قامت عيادتنا بتطوير طرق خاصة لعلاج الربو التحسسي، والتي تساعد بشكل كامل في وقف تطور المرض، وليس فقط تخفيف أعراضه. يسمح هذا النهج في علاج الربو التحسسي لمعظم المرضى بالعودة إلى نمط حياة نشط ومرضي ويقلل العدد الإجمالي للأيام المرضية إلى الحد الأدنى.

تكلفة العلاج

تحديد موعد للاستشارة حول الربو التحسسي

أسئلة من مستخدمي موقعنا حول الربو التحسسي

طفل عمره 4 سنوات مصاب بالربو في عيادتكم، كم من الوقت سيستغرق الفحص؟ نحن نعيش في كازاخستان. كم من الوقت تعالج الربو؟

ألكسندر بورياسيف،
15 يوم. من الضروري الحضور بشكل دوري للسيطرة أو الوقاية لمدة 5 جلسات كل ستة أشهر (الربيع / الخريف) لمدة 1-2 سنة.

أنا من كازاخستان، نخطط للمجيء إليك، عمرنا 4.5 سنة، تم تشخيص إصابتنا بالربو القصبي ولدينا اضطراب الشخصية الحدية، والسعال الجاف، ولدينا PI

ARVI من فضلك أخبرني باضطراب الشخصية الحدية كيف أصابني الطبيب بالإغماء ، ونحن لسنا مصابين بالحساسية ، واتضح أنها قالت إن اضطراب الشخصية الحدية هو 80٪ من حالات الاستماتة التي تعالجها ، هل يمكنك مساعدتنا؟

ألكسندر بورياسيف،
دكتور في العلوم الطبية، كبير أطباء العيادة: بالطبع سوف نساعد. نحن متخصصون في علاج أمراض الرئة، وخاصة الربو القصبي. حاول أن تأتي لمدة 10-15 يومًا، هذه هي المدة التي ستستغرقها الإجراءات. لكي لا تضيع الوقت في انتظار نتائج الاختبارات والفحوصات، قم بالتحضير مسبقًا (في مكان إقامتك): CBC، Total IgE، Chlamydia pneumo IgM/G، Mycoplasma pneumo IgM/G، CMV IgG (وليس PCR)، EBV IgG قفيصة، مبكرة، نووية، مسحات من البلعوم/الأنف/البلغم (إن أمكن). وكذلك وظيفة الجهاز التنفسي للرئتين.

اسمي ايجول. لدي بنت اسمها صفية عمرها 4.5 سنة. ومن عمر 3 أشهر، تبدأ الحساسية بالظهور على شكل التهاب جلدي، بعد ظهور طفح جلدي على الجلد

مرت، من 1.5 تم تشخيص الربو القصبي. الحساسية الغذائية - بروتين البقر، بيض الدجاج، الفول السوداني، البندق. نحن نتبع العلاج الأساسي، وهو تنفس بلميكورت 2 مل 0.25 لكل منهما. 1 في اليوم الواحد. حتى سن 3 سنوات، كان المرض مصحوبًا بضيق شديد في التنفس، لكنه الآن أقل شيوعًا. في الآونة الأخيرة (4 سنوات) بدأ التضيق يظهر بشكل متكرر أثناء المرض - خناق كاذب، اذا لم اكن مخطئ. هذا لم يسبق له مثيل من قبل. الآن، في الفترة من يناير إلى أبريل، لقد كنت هناك 3 مرات بالفعل. وأخذوا مسحة من الحلق بحثًا عن الدفتيريا - ولم يتم التأكد من ذلك. ما هو السبب في ذلك مظهر متكررتضيق؟ ما الفحص الذي ينبغي القيام به؟ ما الذي يجب عليك الانتباه إليه؟ فيما يتعلق بالعلاج بـ pulmicort، هل هناك أي نظائر غير متناغمة من فضلك أعطني النصيحة)) أنا في حيرة (يشتكي الأطباء المحليون من خصوصية بنية الحنجرة، لكننا لم نر هذا من قبل مع الأمراض. يقولون) سوف يكبر... ولدي خوف شديد على الطفل عندما يظهر ولو أدنى مخاط (((

ألكسندر بورياسيف،
دكتور في العلوم الطبية، كبير أطباء العيادة: أنا أتفهم وضعك الصعب. غالبًا ما يأتي هؤلاء المرضى إلى عيادتنا ونقوم بمساعدتهم بشكل فعال للغاية. أما بالنسبة لحالتك، سأقول هذا: إذا بدأت في شرح كل شيء لك ("مضغ" و "فرز إلى قطع")، فسوف يستغرق الأمر نصف ساعة من الكتابة (لكن ليس لدي وقت لذلك). )، لكنني لا أريد أن أفعل ذلك على أية حال، مازلت لن تفهم. لذلك، إذا كنت تريد مساعدة طفلك، فنحن في انتظارك في العيادة.

لقد كنت أعاني من الربو القصبي الناجم عن الأسبرين لمدة 10 سنوات، وعلى مدى السنوات الخمس الماضية، أجريت 3 عمليات جراحية لإزالة لويحات الأنف. هل بإمكانك مساعدتي؟

ألكسندر بورياسيف،
دكتور في العلوم الطبية، كبير أطباء العيادة: نعم بالطبع، نحن نتعامل مع هذا المرض بكفاءة جيدة. اتصل بنا!

نوبة الربو أو أي شيء آخر؟ وكيف يمكنني التخفيف من هذه النوبة، فأنا لا أستطيع أخذ نفس عميق كامل، ولكن في نفس الوقت أتنفس بشكل طبيعي، مع أنني أريد حقاً أن أأخذ نفساً عميقاً، لأن هناك شعور بنقص الهواء بشكل عام. خلال هذه النوبة أشعر أنني طبيعي، لكنني خائف جدًا وبعد ذلك لا أستطيع القيام بذلك بعد الآن، خذ نفسًا، السالبوتامول لا يساعد على الإطلاق وهناك أيضًا التهاب مستمر في الحلق، نوع من الأفلام وأريد السعال للأعلى، ولكن هذا يسبب الألم مرة أخرى، وهناك أيضًا إحساس بالحرقان في الرقبة وعظام الترقوة في الجزء العلوي من الصدر. خاصة في الليل أستيقظ من نبض سريع ونقص في الهواء. أنا خائف. يبدأ الإحساس بالحرقان في الرقبة والصدر. مخطط القلب ضمن الحدود الطبيعية. نعم. التهاب البلعوم المزمنقبل عام خضعت لتصوير التنفس. التشاور مع طبيب الرئة. لقد تم تشخيص إصابتي بالربو القصبي. وهي مشبوهة للغاية بطبيعتها. هناك مخاوف مختلفة، ربما بسبب الشعور بنقص الهواء. أود أن أعرف ما هو نوع هذا الهجوم وما مدى خطورة ذلك على الحياة؟ كيفية التخلص من ذلك؟ شكرًا لك!

ألكسندر بورياسيف،
دكتور في العلوم الطبية، كبير أطباء العيادة: كل ما تكتب عنه يحمل علامات متناقضة، بعضها يشبه الربو، وبعضها ليس من هذه الأوبرا على الإطلاق. لذلك، بدون تصوير المريض، يكون من الصعب جدًا إجراء التشخيص. أنا لست مستبصر! لذلك، تعال إلى الموعد، وأحضر الفحوصات والاختبارات التي أجريتها، ثم إذا رأينا ذلك ضروريًا، فسنقوم بفحصك أكثر، وسنكتشف ذلك ونساعدك بالتأكيد. ولكن ليس عن بعد، كل شيء مربك بطريقة أو بأخرى بالنسبة لك. تأكد من إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وزيارة طبيب الغدد الصماء للتحقق من مرض الغدة الدرقية. ولا تنس زيارة طبيب الأعصاب، فقد تكون مصابًا أيضًا بمتلازمة القلق.